CA1243247A - Instrument pour l'extraction de corps etrangers dans les canaux physiologiques de l'organisme - Google Patents

Instrument pour l'extraction de corps etrangers dans les canaux physiologiques de l'organisme

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CA1243247A
CA1243247A CA000487142A CA487142A CA1243247A CA 1243247 A CA1243247 A CA 1243247A CA 000487142 A CA000487142 A CA 000487142A CA 487142 A CA487142 A CA 487142A CA 1243247 A CA1243247 A CA 1243247A
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    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/221Gripping devices in the form of loops or baskets for gripping calculi or similar types of obstructions
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Abstract

L'invention concerne un instrument pour l'extraction de corps étrangers à partir de canaux physiologiques de l'organisme. L'instrument comporte un cathéther comportant un câble intérieur aboutissant à un curseur sur lequel est monté un panier extérieur provoquant l'écartement des parois du canal physiologique et ce panier extérieur contient intérieurement un panier pour l'extraction du corps étranger; le panier d'écartement maintient ainsi à distance les parois du canal physiologique par rapport aux aspérités du corps à extraire ainsi empêchées de léser ces parois.

Description

3~4~7 1 La présente invention concerne un instrument pour l'extrac-tion de corps étrangers dans les canaux physiologiques de 1'organisme.

De tels corp~ étrangers peuvent consister par exemple dans des concrétions calcaires (calculs) ou analogues. On conna;t déjà un instrument du type spécifié ci-dessus et constitué
essentiellement d'un tube externe ou cathéter en matière flexible à l'intérieur duquel est monté un câble fin supportant la partie opérationnelle de l'instrument, cette dernière étant constituée d'une pluralité d'élémentq fili-formes élastiques, avantageusement en acier inoxydable. Ces éléments filiformes sont fixés à leurs extrémités proximales à l'extrémité distale ,dudit cable. Ces éléments sont assemblés entre eux au niveau de leurs extrémités distales, avanta~eusement à l'aide d'un embout ou ogive de profil arrondi. Avant leur réunion par une extrémité distale commune comme mentionné ci-dessus, ces éléments filiformes elastiques, dans la position opérationnelle du cathéter, suivent une torsade, par exemple hélicoidale, partant de la soudure de l'extrémité distale desdits fils metalliques ;
ainsi, ces derniers suivent une conformation élargie consti-tuant un panier dans la position ouverte du cathéter. Le nombre des éléments filiformes, comme leur conforrnation exacte ou leur profil, peut varier à volonté, dès lors que ces éléments filiformes conforment un panier.

En cours d'utilisation, la partie qui constitue le panier est d'abord i,ntroduite à l'intérieur du cathéter et ce dernier est engagé dans la zone où les c`a,lculs Ou autres corps étranger3 peu~ent se trouver. A ce ~ivèa~, lq panier est remis en posi~ion déployée et les fil~ ëla3tiques viennent porter contre les parois du canal en fonction de la largeur de ce dernier et ensuite le panier est ramené en arrière en direction du corps étFan~er de façon à l'empri-: `- 3~

~2l~ 7 1 sonner et à permettre l'entralnement du corps étranger en vue de son extraction.

En pratique, on a constaté que le fonctionnement de ce type d'appareil n'est pas exempt d'inconvénients. En fait en raison de la forme irrégulière des corps étrangers qui peuvent par exemple comporter des aspérités ou des excroissances pointues, on constate que ces corps étrangers, qui dans le mouvement d'extraction viennent se positionner dans la zone distale du panier, débordent au delà de cette zone par leurs parties pointues à travers les fils du panier et viennent au contact de la paroi du canal considéré ; dans ces conditions, les parties pointues de's corps étrangers, lors du déplacement de ces derniers, peuvent léser et entailler la paroi intérieure du canal, ce qui nécessite alors une intervention chirurgicale.

- La présente invention vise à créer un instrument du type spécifié ci-dessus permettant une extraction de corps étrangers sans agression de la paroi du canal et empêchant que les aspérités des corps étrangers puissent venir au contact de la paroi intérieure du canal au cours de la manoeuvre de l'instrument.

L'invention concerne donc un instrument destiné à l'extrac-tion de corps étrangers depuis les canaux physiologiques de l'organisme et du type comportant un tube ou cathéter récepteur d'un cable de commande relié à son extrémité
distale à un panier d'écartement formé de fils élastiques, cet instrument étant caractérisé par le' ~ait que a) à l'intérieur-du panièr d'écartement est prêvu un panier d'extractlon conformé de façon analogue ;

~ -. . .............. . .
~, ~ , . .. . . .

~z~

l b) le panier intérieur d'extraction est relié par son extrémité proximale à l'extrémité proximale du panier d'écartement et l'extrémité distale du panier d'extrac-tion est indépendante et écartée de l'extrémité distale du panier extérieur d'écartement ; et c) entre le panier intérieur d'extraction et le panier extérieur d'écartement se trouve ainsi délimité un volume intermédiaire apte à contenir les aspérités ou excroissances des corps étrangers à extraire.

Ainsi, lors de la mise en oeuvre de l'instrument selon l'invention à l'occasion d'une opération d'extraction, la paroi interne du canal physiologique ne peut en aucune façon se trouver lésée ou entaillée par les aspérités ou saillies d'un corps étranger qui est entralné ; en effet, ce corps étranger se trouve emprisonné dans le panier intérieur et dans ces conditions les aspérités ou saillies du corps étranger viennent se loger dans le volume intermédiaire défini entre la surface virtuelle d'enveloppement du panier intérieur et celle du pan~er extérieur, sans causer de dommages à la parol interne du canal physiologique.

En pratique, on évite ainsi les lésions avec certitude en prévoyant une longueur du panier intérieur correspondant environ à la moitié de la longueur du panier extérieur. En ce qui concerne les sens de torsion en spirale du panier , 25 extérieur et de celle du panier intérieur, les torsions pourront être en concordance comme elles pourront être prévues, avec un enroulement en sens cor;~raire: De ~8m.e, les;
nombres de fils du panier d'écart~ement,et du p~anier,`........ , d'extraction peuv-ent être égaux ou;d,ifférents. Les sections des fils des deux paniers peuvent être différentes.

~ ' .

~ . . , ~ . . . . .

1~43~,~7 ., 1 La conformation de l'appareil selon l'invention n'entralne aucun encombrement supplémentaire et l'appareil selon l'invention pourra présenter les mêmes dimensions d'encom-brement que les instruments actuellement connus.

L'appareil selon l'invention présente également des avantages du point de vue constructif ; en effet la construction a lieu selon les mêmes normes.qui ont été
définies pour les instruments traditionnels.

Avantageuse~ent, la zone intermédiaire prevue entre la surface d'enveloppement virtuelle des paniers présente un volume maximum au niveau de la partie distale du panier interieur.

D'autres caractéristiques et avantages ou détails de l'instrument selon l'invention pour l'extraction de corps étrangers, apparaItront de la description qui suit en se référant aux dessins annexés dans lesquels :

- la figure l montre une vue en coupe longitudinale à
travers un canal physiologique dans lequel est engagé un appareil d'extraction de corps étrangers de type connu.

- la figure 2 montre une vue en coupe longitudinale analogue à la figure 1 et présentant un appareil d'extraction de corps étrangers selon l'invention.

- la figure 3 montre une section-en coupe t-ransversàle de la figure 2, au niveau du ¢orps.étranger à ext~aire.. ` ` ' En se référant aux figures dans les~uelles les memes pièces ou organes comportent les mêmes références, l'instrument d'~extraction de corps étrangers est indiqué sous la ~ ~ référence générale l. En considérant la figure l on voit : .
~:

~L2~3~
que l'appareil est corlstltu~ d'un catheter ou analogue 2 contenant intbrieurement un c~ble fin 3 dont l'extr~mit~
sup~rieure aboutit ~ un curseur 4. Au sommet de ce dernier est flxée, par exemple par soudure, l'extr~mit~ inféri~ure du panier d'écartement et d'extraction, Ce dernier, qui es,t un extracteur de type connu, pré'sente la double ~onction de constituer un panler d'~cartement et un panier d'extractlon et il est formé d'une pluralité de fils métalli~ues 5a. Ces derniers ~ tk llft 1~ t~r ~ E ~mpl~ t~ h~
fixés et rassembl~s a leurs parties sup~rieures, avantageusement au moyen d'une soudure ~ un embout ogival 6. Lorsque les fils 5a sont sortis du cathéter 2, ils retrouvent par suite de leur nature é,lastique la conformation en forme de panier qul est représenté,e aux dessins.
L'instrument selon l'invention qui est représent~ à la figure 2 présente une con~ormation analogue ~ celui de la figure 1 avec cette diff~rence que le panier 5 assume seulement la fonction de panier d'~cartement. A l'int~rieur de ce panier, vient se positionner la panier inté,~rieur 7, lequel. est form~ d'une pluralité de fils 7a enroul~s en spirales de la m~me fa~on que les fils Sa du panier S, Le panier 7 pr~sente une hauteur qui est sensiblement infe~rieure par rapport ~ celle du panler extérieur 5 et l'extrémlt~ sup~rieure du panier 7 se termine par un embout ogival 8. Ind~pendam~ent du sens d'enroulement des fils 5a et 7a, les surfaces d'enveloppement virtuelles des paniers 7 et 5 definissent entre elles une zone ou volume intermé,diaire 9 tfigure 3), pr~vu pour recevo~r ou emprisonner , .~

5a ~ 3~29L~7 les excroissances ou asp~rit~s lOa du corps ~tranger 10 à
extraire; ainsi, ces asp~rit~s lOa ne peuvent venir au contact de la parol interne 11 du canal physiologique 12, comme cela se produlsait dans le cas des instruments du type connu et ainsi qu'on peut le voir sur la figure 1.

1 Toute possibilite d'entailler ou de léser la paroi interne du canal physiologique se trouve ainsi eliminée et on évite ainsi les interventions chirurgicales éventuelles qui résultaient de lésions consécutives à l'utilisation des appareils antérieurs.

Il résulte clairement de ce qui précède que l'instrument selon l'invention résout efficacement le problème posé et permet d'ob.tenir les avantages qui ont été précédemment décrits. En particulier, on évite les lésions ou agressions internes tout en conservant la simplicité de construction et les commodités de manipulation des appareils antérieurs. En pratique, la conformation à donner aux fils des paniers comme leur sens de rotation ou leur profil curviligne, tout comme leur nombre, pourront être adaptés ou modifiés à
volonté sans s'écarter du domaine de protection de la présente invention. Pareillement la hauteur du palier intérieur pourra être aménagée librement.

En pratique, on a constaté que les meilleurs résultats sont obtenus en adoptant pour le panier intérieur 7 une hauteur sensiblement moitié de la hauteur du panier extérieur 5. Les dimensions et les matériaux (éventuellement sous forme de matéri-aux stratifiés ou-comportant un revêtement) pourront également être modifiés à volonté. L'instrument trouvera son application aussi bien dans le domaine de la médecine que dans le~domaine vétérinaire.

.....

:~

,

Claims (7)

Les réalisations de l'invention au sujet desquelles un droit exclusif de propriété ou de privilège est revendiqué, sont définies comme suit:
1. Instrument pour l'extraction de corps étrangers dans les canaux physiologiques de l'organisme humain comportant un tube ou cathéter contenant un câble de commande supportant â son tour un panier formé de fils élastiques, lesdits corps étrangers susceptibles de comporter des aspérités ou excroissances, caractérisé en ce que:
a) ledit panier constitue un panier extérieur d'écartement et contient en son sein un panier intérieur d'extraction conformé de façon analogue audit panier extérieur d'écartement extérieur;
b) le panier intérieur d'extraction est relié par son extrémité.
proximale à l'extrémité proximale du panier extérieur d'écartement et l'extrémité. distale du panier intérieur d'extraction est indépendante et écartée de l'extrémité distale du panier extérieur d'écartement; et c) entre le panier intérieur d'extraction et le panier extérieur d'écartement se trouve délimitée une zone intermédiaire de volume apte à contenir les aspérités ou excroissances du corps étranger à extraire.
2. Instrument d'extraction de corps étrangers selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit panier extérieur d'écartement et ledit panier intérieur d'extraction présentent le même nombre de fils.
3. Instrument pour l'extraction de corps étrangers selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit panier extérieur d'écartement et ledit panier intérieur d'extraction présentent un nombre différent de fils.
4. Instrument pour l'extraction de corps étrangers selon l'une des revendications 1, 2 ou 3 ci-dessus, caractérisé en ce que lesdits fils dudit panier extérieur d'écartement et dudit panier intérieur d'extraction sont prévus avec un enroulement dans le même sens.
5. Instrument pour l'extraction de corps étrangers selon l'une des revendications 1 à 3, dans lequel lesdits fils dudit panier extérieur d'écartement et dudit panier intérieur sont prévus avec des enroulements de sens contraires.
6. Instrument pour l'extraction de corps étrangers selon l'une des revendications 1 à 3 ci-dessus, caractérisé en ce que la longueur dudit panier intérieur d'extraction est sensiblement égale à la moitié de la longueur dudit panier extérieur d'écartement.
7. Instrument pour l'extraction de corps étrangers selon l'une des revendications 1 à 3 ci-dessus, caractérisé en ce que lesdits paniers sont constitués de fils présentant des sections transversales différentes.
CA000487142A 1984-07-20 1985-07-19 Instrument pour l'extraction de corps etrangers dans les canaux physiologiques de l'organisme Expired CA1243247A (fr)

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