CN100539955C - 外科夹具 - Google Patents

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Abstract

一种外科夹具具有基部和两个大体上平行、从基部延伸并在其间形成开口的分开的臂部。臂部终止于远端的指状部，该指状部相对于臂部具有减小的宽度和厚度且适于弯向彼此和越过彼此。从每个臂部到指状部的过渡部分设有弯曲结构，该弯曲结构彼此张开延伸，并为两臂部之间的开口提供更宽的口部。臂部还具有带有有助于臂部弯曲的底切部的近端部。基部为具有带有向外伸出的肩部的圆形近端的延伸结构，所述肩部被设置成与另一个夹具的口部的弯曲结构接合。

Description

外科夹具
本申请是系列号为No.10/730,236的美国专利申请的部分延续，其申请的全部内容在此引入参考，其又是系列号为No.09/891,775的美国专利申请的延续，并且其以美国专利号No.6,716,226被公开。本申请还涉及与其同时提交的、美国系列号为No.(DocketISD-082A)、发明名称为“具有力限制致动器的内窥镜外科器械(Endoscopic Surgical Instrument Having a Force Limiting Actuator)”的美国申请，该申请的内容全部在此引入参考
技术领域
本发明大体上涉及手术设备。更具体地说，本发明涉及一种用于夹持和/或缝合导管、脉管以及其它组织，或者用于固定组织，或者用于将外来物连接在组织上的外科夹具。
背景技术
外科夹具通常用于将夹紧力施加到导管、脉管以及其他组织上。另外，外科夹具在很难进行缝合或U形钉固定的场合替代缝合或U形钉固定来控制组织的出血方面特别有用。然而，在某些情况下，出血的组织很光滑，使施加的夹具经常从组织上滑动并脱开，从而撤去了该组织附近所需要的加紧力。当夹具被用于其管道尺寸不能由夹具完全围绕的组织时，该问题尤其突出。例如，很难将夹具围绕溃烂的胃部组织的小周边部分固定，因此，很难用夹具对这种出血的组织进行止血。另外，当所用的夹具非常小时，该问题更为严重。
为防止脱开，在Kuntz等人的美国专利No.5,522,823中描述了一种夹具和U形钉的组合。在Kuntz的夹具中，将夹具的一个端部刺穿组织，并使其捕获在夹具的另一个端部的孔眼中，以将夹具固定到组织上。在夹具刺入组织的情况下，极大地减小了夹具被无意地脱开的可能性。
虽然Kuntz等人的夹具代表了一种进步，但该公开的夹具在内窥镜检查过程中不是特别有用。具体而言，夹具的本质和其被施放的方式都很复杂。例如，为了使夹具的弯头穿过其施放器所要求的各种结构，夹具具有设有至少四种不同宽度以及孔眼开口的部分。这种复杂的夹具结构对于要用在柔性内窥镜检查过程中的夹具而言是不实用的，在该内窥镜检查过程中所使用的工具具有非常小的直径，例如，2-6mm(0.08-0.24英寸)。另外，对于内窥镜检查过程，极其需要能够施放多个夹具，而无需将夹具施放器从其通常的位置上移开。然而，Kuntz等人的夹具和施放器尤其不适于施放多个夹具，因为Kuntz等人的夹具不能叠置，并且所用的施放器一次能保持单个夹具。
本申请的母案申请中所描述的夹具克服了在Kuntz等人的夹具中存在的问题。该外科夹具设有带有第一臂部、第二臂部和其间的桥部的大致的U形结构。第一臂部优选设有具有一个或多个卡扣的尖部，而第二臂部延伸进优选具有组织穿刺端并优选还具有钩的可变形保持器中。在使用过程中，夹具被作用在组织上。当夹具作用在组织上时，第二臂部的保持器被弯曲并能刺穿组织。该保持器的尺寸使第一臂部的尖端朝着并围绕该第一臂部尖部充分弯曲，从而钩可与卡扣之一接合以将夹具固定到组织上，并防止夹具和组织分离。夹具设有利于将在施放器的夹具腔室中叠置(或链接)多个夹具的结构。该结构包括：在第一臂部和桥部的连接处的凹口，该凹口其适于容纳另一个夹具的第一臂部的尖端；沿第二臂部的外部的细长凹部，其适于容纳另一个夹具的第二臂部的保持器；在第一臂部的端部和第二臂部的端部处的内部结构，其对应于另一个夹具桥部的外部部分。
虽然母案申请的夹具克服了现有技术的问题，但是，发现在某些情况下夹具一个臂部的尖端没有与另一臂部上的卡扣接合。另外，还表现为有效地配送夹具，夹具施放器优选地包括一个机构，该机构在配送最后一个夹具之后将倒数第二个(下一个)夹具拉近，以使该夹具施放器为发射下一个夹具的再次使用做准备。因此，确定出对该夹具做进一步的改进。
发明内容
因此，本发明的一个目的在于提供一种保持被固定在其所施放的组织上的外科夹具。
本发明的另一个目的在于提供一种穿刺组织以便保持牢固地固定在所施放的组织上的外科夹具。
本发明的又一个目的在于提供一种适于在微创手术中使用的外科夹具。
本发明的再一个目的在于提供一种可在柔性内窥镜检查设定中施放的外科夹具。
本发明还有一个目的在于提供一种能够与通过人体中的端口进行操作的刚性器械一起使用的外科夹具。
本发明的另外一个目的在于提供一种相对容易制造的外科夹具。
本发明的另外一个目的在于提供一种特别适于容纳多个夹具的施放器使用的外科夹具。
本发明的另外一个目的在于提供一种可以轴向方式叠置的外科夹具，但其在最后一个夹具射出后不需要倒数第二个夹具向近端移动。
按照这些将在以下所详细描述的这些目的，提供一种外科夹具，其具有基部和两个大体上平行、从基部延伸并在其间形成开口的分开的臂部。
臂部在远端终止于指状部，该指状部具有相对于臂部减小的宽度和厚度，并且其适于朝着彼此弯向且越过彼此。从每个臂部到指状部的过渡部分设有弯曲结构，并且该弯曲结构彼此远离地延伸并为再两臂部之间的开口提供较宽的口部。臂部还具有带有利于臂部弯曲的底切部(高度减小部分)的近端部分。根据本发明的一个优选方面，基部为具有带有向外伸出的肩部的圆形近端的延伸结构，肩部被设置成与另一个夹具的口部的弯曲结构接合。从肩部开始，基部随着其向连接两臂部的桥部延伸而变窄。在桥部处，臂部具有完全厚度，并且每个臂部包括位于基部的向后延伸的鳍状部。在鳍状部和基部之间的区域设有可保护另一个夹具的指状部的尖端的保护性切底部。
应当认识到，当本发明的多个夹具被轴向地(线性地)叠置时，可通过推动近端的夹具来推动该夹具叠，因为每个夹具的口部将推动顶在前面相邻的夹具的基部的肩部上。当夹具叠前进时，不会危及后面相邻的夹具的指状部，因为该指状部与基部没有接合，并且不起推动作用。
还应当认识到，当夹具叠前进时，最远端的(最后一个)夹具将移动到夹具施放器的夹爪内并移到被夹持的组织上。夹具的整个移动将导致夹具的臂部与夹具施放器的砧板相对地形成，从而臂部优选弯过至少90度，以及可高达180度，即，臂部优选至少弯向至彼此处并且通常越过彼此。
参照附图从以下的详细描述将使本领域普通技术人员更加清楚本发明的另外目的和优点。
附图说明
图1是本发明夹具的透视图；
图2是图1中夹具的侧视图；
图3是图1中夹具的俯视图；
图4是一列本发明夹具的透视图；
图5是本发明夹具在形成后的透视图；
图6是具有改进基部的本发明夹具的第二实施例的侧视图；
图7是具有改进指状部的本发明夹具的第三实施例的俯视图；
图8是带有具有肩部的桥部分的本发明夹具的第四实施例的侧视图。
具体实施方式
现参照图1-3，其示出了根据本发明的外科夹具10的第一实施例。外科夹具10具有延伸基部12和两个大体相互平行且分开的臂部14、16，这两个臂部从基部12延伸并在其间形成开口17。臂部14、16在指状部或尖端20，22的远端终止。
从图1清楚地看出，臂部14、16具有大体上相同的宽度w，并且还在沿臂部的主体部分14a、16a具有大体上相同的高度h，尽管当臂部延伸至远端时其高度稍微逐渐缩小。在臂部近端部14b、16b与主体部分14a、16a之间设有底切(减小的高度)部14c、16c，以有助于如下所述地使臂部弯曲。臂部近端部14b，16b包括位于基部12上的向后延伸的鳍状部14d、16d。在鳍状部和基部之间的区域上设有可保护(如图4所示)另一个夹具的指状部的保护性底切部。臂部的远端部分设有从每个臂部到其相应指状部的过渡部分14e、16e。该过渡部分的形状大致为椭圆形。具体而言，在过渡部分14e、16e处的臂部的高度首先随着在臂部表面14g、16g上的凸起14f、16f而增加，这两个凸起彼此相对分开(出于与夹具施放器的U形夹(未示出)对齐的目的)，然后当臂部朝着指状部20、22过渡时，在推动部分14h、16h处的高度减小。应当可以认识到，在过渡部分14e、16e处，彼此相对的臂部表面14i，16i彼此分开。这种分开提供了较宽的口部区域19，从而形成开口17。
夹具的指状部20、22被示出具有相对于臂部明显减小的宽度和厚度。在图1-3的实施例中，指状部20、22大约为臂部的厚度(高度)的1/3，并且终止于圆形尖端20a、22a，虽然如果需要，该尖端可以是尖锐的。当指状部朝远端向其自由端延伸时，其宽度也是逐渐缩小的(即它们是斜切的)，并且被设计成在其尖端处的宽度与其底部(其与臂部的过渡部分14h、16h的连接处)宽度的总和优选略小于，但最多等于臂部的宽度。通过这种结构，在图3中最容易看出，在指状部中部的指状部宽度约为臂部宽度的1/2；而且通过这种结构，每个指状部就可能弯曲180度以越过另一指状部。如果需要，指状部可以呈略微的弧形(如图1、2和4所示)，或者它们可以是扁平的。本领域普通技术人员应当认识到，通过设置为弧形，减低了使夹具夹合(扣合)所需的力的数量，并且指出了夹具的扣合方向和最终形状。
根据本发明的优选方面，从图2可清楚地看出，基部12为具有圆形冠状近端12a的延伸结构，该圆形冠状近端12a带有向外伸出的肩部12b、12c。从肩部12b、12c开始，当基部向连接臂部14、16的基部的桥部12d延伸时，其高度略微逐渐减小。基部12的长度优选类似于指状部20、22的长度。如上所述，在基部12的桥部12d与臂部的鳍状部14d、16d之间设有可保护(如图4所示)另一个夹具的指状部的保护性底切部。
现参照图4，应当可以认识到，当本发明的多个夹具(例如10-1、10-2、10-3、10-4和10-5)轴向地(线性地)叠置在一起时，该夹具叠可通过推动近端夹具而前进，因为每个前面相邻的夹具的肩部12b、12c将容纳在每个后面相邻的夹具的口部19中(即，由推动部分14h、16h的内表面14i、16i推动)(图2)。当夹具叠前进时，后面相邻的夹具的指状部20、22不会产生危险，因为该指状部不与基部12接合且不产生推动作用。
应当可以认识到，当夹具叠前进时，最远端(最后一个)夹具将被移进夹具施放器的夹爪(未示出)中，且位于将被夹住的组织(未示出)上。因为由过渡部分14e、16e限定的口部19比开口17宽，因此，夹具可容易地伸到组织上，即使组织稍厚于开口17。在这种情况下，当夹具被移到组织上时，臂部14、16可向外弯曲并压紧组织，并且底切部14c、16c向臂部提供额外的挠性。
如先前共同提交并包含在此的系列号为No.______(Docket#IDS-082)的美国专利申请所述，夹具10被设计成当夹具被移到组织上时，指状部20、22顶住夹具施放器(未示出)的基本上闭合的夹爪的砧板形成。当指状部撞击砧板时，臂部优选弯曲至少90度且可达到180度；即，臂部优选至少朝向彼此弯曲且通常越过彼此地弯曲。指状部被如此成形，从而当它们向彼此延伸并越过彼此时指状部将通常彼此接触。以这种方式形成的夹具如图5所示。因此，根据本发明的方法，本发明的夹具被施放在组织上并且受到向前作用，从而使夹具的指状部穿过组织弯曲至少90度且围绕组织周围达到180度。
根据本发明现优选的实施例，图1-4所示的夹具10由钛制成。夹具的尺寸取决于其应用。仅通过示例，在上部胃肠道止血的应用中，夹具的长度优选在5mm-9mm之间，夹具的宽度优选在0.5mm-1.5mm之间，夹具的总高度在1mm-2mm之间，并且每个臂部具有的特征高度在0.3mm-0.7mm之间。指状部的长度优选在1mm-2mm之间，基部的长度优选在1mm-3mm之间。
而且，根据本发明优选的实施例，夹具10关于贯穿基部并在两臂部之间的纵向轴线是对称的，即，夹具可绕该轴线旋转180度而仍保持同样的构造。因此，夹具可与其它夹具叠置而无需考虑其方位。
本发明夹具的第二实施例如图6所示。夹具10′除了在基部12中设有孔外，其余的与图1-3中的夹具10是一样的。孔12e可在基部内部分地延伸(即，作为“盲孔”)或完全地贯穿基部延伸，并适于容纳标记26。标记26可以根据需要为射线照相、MRI可视或其它类似的可视。孔可选择用于容纳缝合线。当提供一列夹具10′时，可采用单根缝合线穿过在列中的全部夹具的孔，从而当对它们进行配送之后可将夹具固定在一起。
本发明夹具的第三实施例如图7所示。夹具10″除了指状部20″、22″的宽度不是逐渐缩小的(即，它们是直的)之外，其余的与图1-3中的夹具10是一样的。每个指状部20″、22″的宽度可选择地约为臂部宽度的1/2。
外科夹具110的第四(较不优选的)实施例如图8所示。外科夹具110包括基部或桥部112和两个大体上平行、从桥部112延伸并在其间形成开口117的分开的臂部114、116。臂部114、116在指状部或尖端120、122的远端处终止。臂部114、116具有大体上相同的宽度，并且还具有沿臂部的主体部分114a、116a大体上相同的高度h，虽然臂部在其向远端延伸时高度略微逐渐缩小。该臂部还包括其尺寸大约与指状部120、122的长度相同的近端部分114b、116b。在臂部的近端部分114b、116b和主体部分114a、116a之间，臂部114、116设有有助于使臂部挠曲的底切(高度减小)部114c、116c和选择地位于臂部的近端部分114b、116b上的向后延伸的鳍状部114d、116d。在鳍状部与臂部的近端部分之间的区域设有可保护另一个夹具的指状部的尖端的保护性底切部。臂部的远端部分设有从每个臂部到其相应指状部的过渡部分114e、116e。该过渡部分形状大致为椭圆形。具体而言，臂部的高度首先在过渡部分114e、116e处增加，并且在臂部的表面114g、116g上形成有凸起114f、116f，这两个凸起彼此相对分开(出于与夹具施放器的U形夹(未示出)对齐的目的)，然后当其向指状部120、122过渡时其高度在推动部分114h、116h处减小。应当认识到，在过渡部分114e、116e处，彼此相对的臂部表面114i、116i彼此分开。这种分开提供了形成开口117的较宽的口部区域119。
夹具的指状部120、122示出为相对于臂部具有明显减小的宽度和厚度。作为一种方案，分开的臂部在臂部的中部处具有第一宽度，并且臂部具有特征高度，指状部的尖端的宽度至多为第一宽度的一半，并且指状部的高度至多为特征高度的一半。作为一种替代方案，分开的臂部在臂部的中部处具有第一宽度，并且臂部在所述中部具有特征高度，指状部的尖端的宽度最多为第一宽度的一半，并且指状部的高度小于特征高度。在图8的实施例中，指状部120、122的厚度(高度)约为臂部的1/3，并且在圆形尖端120a、122b处终止，然而如果需要，该尖端可以很尖锐。当指状部朝远端向其自由端延伸时，其宽度也组件缩小(即，它们是斜切的)，并且被如此设计，即，在成其尖端处的宽度与其基部(指状部与臂部的过渡部分114h、116h的连接处)宽度的总和优选略小于，但最多等于臂部的宽度。
在图8的实施例中，虽然桥部112具有圆形冠状形状，但是其不是延伸的结构。桥部设有向外伸出的肩部112a、112b，肩部的尺寸被设计为可与另一夹具110的推动部分114h、116h接合。
根据本发明的另一方面，本发明的夹具可由颜色编码。在一个实施例中，可基于使用夹具的过程对夹具进行染色；例如，红色用于标记；绿色用于与输送管的连接；蓝色用于止血；黄色用于组织接近；黑色用于上部胃肠道；青色用于下部胃肠道等。根据本发明的另一个实施例，一列中的每个夹具设有不同颜色，从而医生将知道哪一个夹具正在配送的以及还剩多少夹具可用于可配送。例如，如果使用了七个或更少的夹具，这些夹具将按照已知的彩虹颜色的顺序设置：红、橙、黄、绿、蓝...，从而医生将始终知道红色夹具被第一个配送，接下来是橙色，等等(或者以相反的顺序)。根据本发明的另一个实施例，只有一列中的最后一个(最近端)的夹具或倒数第二个夹具被染上与其它夹具不同的颜色。以这种方式，医生将会知道最后一个夹具或倒数第二个夹具已被配送。因此，通过对夹具进行颜色编码，本发明的方法包括当夹具被配送时或被配送之后，观察配送的夹具颜色，从而确定该夹具的颜色，并且基于夹具的颜色相对夹具施放器做出决定(即，是否从手术部位拿走夹具施放器，或在从手术部位拿走夹具施放器之前将夹具施放器定位到“最后一个”夹具所要施放的位置)。
在此对外科夹具的几个实施例以及将这些外科夹具施放到组织上的方法进行了描述和说明。虽然已描述了本发明的具体实施例，但并不是意图将本发明限定于这些实施例，因为本发明的范围与现有技术所允许的领域相同，并且说明书也是同样地被阅读理解。因此，虽然已公开了具体的夹具尺寸，但应当认识到，也可采用其它的尺寸。此外，虽然已公开了具体材料，应当理解，可采用其它材料。而且，虽然夹具的指状部的厚度或高度被描述为具有约为臂部高度的三分之一，应当认识到，夹具的指状部也可以采用厚度为臂部高度的二分之一或者小于臂部高度的三分之一。因此本领域的普通技术人员应当认识到，在不偏离权利要求书所要求的本发明的宗旨和范围的情况下，可对所给出的本发明做出其它修改。

Claims (42)

1.一种外科夹具，其包括：
a)具有分开的接合肩部的基部，所述基部包括桥部，所述分开的接合肩部邻近于所述桥部；
b)两个从所述基部向远端延伸的平行的分开的臂部，在两个所述臂部之间形成一开口，所述分开的臂部在所述臂部的中部处具有第一宽度，每个所述臂部包括邻近于所述桥部的近端部分，每个所述近端部分包括从所述基部分开向后延伸的鳍状部；以及
c)两个分别从所述分开的臂部延伸的指状部，所述指状部具有相对所述第一宽度减小的宽度，并且所述两个指状部相对于纵向轴线彼此偏移，该纵向轴线穿过所述基部延伸并在所述臂部之间，
其中，在所述鳍状部和所述基部之间的区域设有能够保护另一个夹具的指状部的尖端的保护性底切部，每个所述分开的臂部包括邻接于所述各自指状部的过渡部分，所述两个分开的臂部的所述过渡部分具有彼此分开且彼此相对的表面，所述过渡部分的所述表面与所述接合肩部的尺寸和形状形成为能够彼此接合。
2.根据权利要求1所述的外科夹具，其特征为，
所述臂部在所述臂部的中部处具有第一高度，并且所述指状部具有相对于所述第一高度减小的高度。
3.根据权利要求2所述的外科夹具，其特征为，
所述减小的高度小于所述第一高度的一半。
4.根据权利要求1所述的外科夹具，其特征为，
所述外科夹具关于所述纵向轴线对称。
5.根据权利要求1所述的外科夹具，其特征为，
所述基部具有第一长度，并且所述指状部具有与所述第一长度相似的第二长度。
6.根据权利要求5所述的外科夹具，其特征为，
所述两个指状部被充分地彼此分开并且从所述接合肩部开始，所述基部随着其向连接两臂部的桥部延伸而变窄，从而如果所述过渡部分的所述表面与所述接合肩部接合，则所述指状部不与所述基部接合。
7.根据权利要求1所述的外科夹具，其特征为，
所述臂部在所述臂部的中部具有第一高度，并且每个所述臂部包括邻近于所述中部的底切部，所述底切部具有相对于所述第一高度减小的高度。
8.根据权利要求1所述的外科夹具，其特征为，
当所述指状部从所述臂部伸出时，其宽度逐渐缩小。
9.根据权利要求8所述的外科夹具，其特征为，
在所述指状部的远端的尖端处的所述指状部的宽度与邻近于所述过渡部分的所述指状部的宽度的总和基本上等于所述第一宽度。
10.根据权利要求1所述的外科夹具，其特征为，
所述指状部为弧形。
11.根据权利要求1所述的外科夹具，其特征为，
所述过渡部分的所述表面彼此分开并形成比所述开口宽的口部。
12.根据权利要求1所述的夹具，其特征为，
所述基部形成有一孔。
13.根据权利要求12所述的外科夹具，其特征为，
所述孔为一通孔。
14.根据权利要求12所述的外科夹具，还包括：
标记，其位于所述孔中。
15.根据权利要求14所述的外科夹具，其特征为，
所述标记为射线照相标记和MRI可视标记中的一个。
16.根据权利要求13所述外科夹具，还包括：
缝合材料，其延伸穿过所述孔。
17.一种外科夹具列，其包括：
至少两个沿纵向彼此接合的外科夹具，每个夹具具有相同的结构且每个夹具具有一基部、两个平行的分开的臂部以及两个指状部；每个基部具有桥部和分开的接合肩部，所述两个分开的臂部从所述基部的所述桥部向远端延伸并在所述两个分开的臂部之间形成一开口，所述分开的臂部在所述臂部的中部处具有第一宽度，并且所述两个指状部分别从所述分开的臂部延伸，所述指状部具有相对于所述第一宽度减小的宽度，其中，每个所述分开的臂部包括邻接于每个臂部各自的指状部的过渡部分，所述两个分开的臂部的所述过渡部分具有彼此分开且彼此相对的表面，所述过渡部分的所述表面和所述至少两个夹具中的每个的所述接合肩部具有这样尺寸和形状，以使所述至少两个夹具中的第一个夹具的所述过渡部分的所述表面能够与所述至少两个夹具中的第二个夹具的所述接合肩部接合，每个所述臂部包括邻近于所述桥部的近端部分，每个所述近端部分包括从所述基部分开向后延伸的鳍状部，在所述鳍状部和所述基部之间的区域设有能够保护另一个夹具的指状部的尖端的保护性底切部。
18.根据权利要求17所述的外科夹具列，其特征为，
每个夹具的所述臂部在所述臂部的中部处具有第一高度，每个夹具的所述指状部具有相对于所述第一高度减小的高度。
19.权利要求18所述的外科夹具列，其特征为，
所述减小的高度小于所述第一高度的一半。
20.根据权利要求17所述的外科夹具列，其特征为，
每个所述外科夹具关于穿过所述基部和在所述臂部之间延伸的纵向轴线对称。
21.根据权利要求17所述的外科夹具列，其特征为，
所述基部具有第一长度，所述指状部具有与所述第一长度类似的第二长度。
22.根据权利要求21所述的外科夹具列，其特征为，
所述两个指状部被彼此充分地分开并且从所述接合肩部开始，所述基部随着其向连接两臂部的桥部延伸而变窄，从而当所述第一个夹具的所述过渡部分的所述表面与所述第二个夹具的所述接合肩部接合时，所述第一个夹具的所述指状部不与所述第二个夹具的所述基部接合。
23.根据权利要求17所述的外科夹具列，其特征为，
所述臂部在所述臂部的中部处具有第一高度，每个所述臂部包括接近所述中部的底切部，所述底切部具有相对于所述第一高度减小的高度。
24.根据权利要求17所述的外科夹具列，其特征为，
所述两个指状部彼此充分地分开并且从所述接合肩部开始，所述基部随着其向连接两臂部的桥部延伸而变窄，从而当所述第一个夹具的所述过渡部分的所述表面与所述第二个夹具的所述接合肩部接合时，所述第一个夹具的所述指状部不与所述第二个夹具的所述基部接合，所述第二个夹具的所述向后延伸的鳍状部保护所述第一个夹具的所述指状部的尖端。
25.根据权利要求17所述的外科夹具列，其特征为，
当每个夹具的所述指状部从所述臂部伸出时，其在宽度上逐渐缩小。
26.根据权利要求24所述的外科夹具列，其特征为，
对于每个夹具，在所述指状部的远端的尖端处的所述指状部的宽度与邻近于所述过渡部分的所述指状部的宽度的总和基本上等于所述第一宽度。
27.根据权利要求17所述的外科夹具列，其特征为，
所述两个分开的臂部的过渡部分的所述表面彼此分开并形成比所述开口宽的口部。
28.根据权利要求17所述的夹具列，其特征为，
所述基部形成有一孔。
29.根据权利要求28所述的外科夹具列，其特征为，
所述孔为一通孔。
30.根据权利要求28所述的外科夹具列，还包括：
标记，其位于所述孔中。
31.根据权利要求30所述的外科夹具列，其特征为，
所述标记为射线照相标记和MRI可视标记中的一个。
32.根据权利要求29所述的外科夹具列，还包括：
缝合材料，其延伸穿过所述孔。
33.根据权利要求17所述的外科夹具列，其特征为，
所述至少两个外科夹具中的第一个夹具具有第一种颜色，所述至少两个外科夹具中的第二个夹具具有第二种颜色。
34.根据权利要求33所述的外科夹具列，其特征为，
所述夹具列包括至少五个外科夹具，所述至少五个外科夹具中的每一个夹具具有与其它夹具不同的颜色。
35.根据权利要求33所述的外科夹具列，其特征为，
所述夹具列包括至少五个外科夹具，其中具有最近端夹具和邻接于所述最近端夹具的倒数第二个夹具，并且除了所述最近端夹具和所述倒数第二个夹具中的一个具有不同的颜色之外，其余的全部所述外科夹具具有相同的颜色。
36.一种外科夹具，其包括：
a)具有向外延伸的接合肩部的桥部；
b)两个从所述桥部向远端延伸的平行的分开的臂部，在两个所述臂部之间形成一开口，所述分开的臂部在所述臂部的中部处具有第一宽度，并且所述臂部具有特征高度，每个所述臂部包括邻近于所述桥部的近端部分，每个所述近端部分包括位于所述臂部的近端部分上的向后延伸的鳍状部；以及
c)两个分别从所述分开的臂部延伸并终止于尖端的指状部，所述尖端的宽度至多为所述第一宽度的一半，并且所述指状部的高度至多为所述特征高度的一半，
其中，在所述鳍状部和所述臂部的近端部分之间的区域设有能够保护另一个夹具的指状部的尖端的保护性底切部，每个所述分开的臂部包括邻接于每个臂部各自的指状部的过渡部分，所述分开的臂部的所述过渡部分具有彼此分开且彼此相对的推动部分，所述过渡部分的所述推动部分与所述接合肩部的尺寸和形状形成为能够彼此接合。
37.根据权利要求36所述的外科夹具，其特征为，
当所述指状部从所述臂部向所述尖端延伸时，所述指状部的宽度减小。
38.根据权利要求37所述的外科夹具，其特征为，
所述指状部为弧形。
39.根据权利要求37所述的外科夹具，其特征为，
在所述指状部的远端的尖端处的所述指状部的宽度与邻近于所述臂部的所述指状部的宽度的总和基本上等于所述第一宽度。
40.根据权利要求36所述的外科夹具，其特征为，
所述高度约为所述特征高度的1/3。
41.根据权利要求36所述的外科夹具，其特征为，
所述外科夹具关于穿过所述桥部和所述臂部之间延伸的纵向轴线对称。
42.一种外科夹具，其包括：
a)具有向外延伸的接合肩部的桥部；
b)两个从所述桥部向远端延伸的平行的分开的臂部，在两个所述臂部之间形成一开口，所述分开的臂部在所述臂部的中部处具有第一宽度，并且所述臂部在所述中部具有特征高度，每个所述臂部包括邻近于所述桥部的近端部分，每个所述近端部分包括位于所述臂部的近端部分上的向后延伸的鳍状部；以及
c)两个分别从所述分开的臂部延伸并终止于尖端的指状部，所述尖端的宽度最多为所述第一宽度的一半，并且所述指状部的高度小于所述特征高度；
其特征为，在所述鳍状部和所述臂部的近端部分之间的区域设有能够保护另一个夹具的指状部的尖端的保护性底切部，每个所述分开的臂部包括邻接于每个臂部各自的指状部的过渡部分，所述分开的臂部的所述过渡部分具有彼此分开且彼此相对的推动部分，所述过渡部分的所述推动部分与所述接合肩部的尺寸和形状形成为能够彼此接合，所述外科夹具关于穿过所述桥部和在所述臂部之间延伸的纵向轴线对称。
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