CN101247775A - 用于开放楔形膝盖截骨的多段式植入物 - Google Patents

Abstract

在本发明的一个形态中，提供了一种用于开放楔形截骨的截骨植入物，该截骨植入物包括：沿着该开放楔形截骨的一边设置的第一移植保持臂；沿着该开放楔形截骨的相对的第二边设置的第二移植保持臂；以及沿着该放开式截骨的开口设置的基部部件，该基部部件被设计成可选择性地让第一移植保持臂和第二移植保持臂彼此连接以形成普通楔形结构，其中该基部部件构成该楔形结构的较厚部分。在本发明的另一个形态中，提供了一种实施开放楔形截骨的方法，包括：在骨头上形成楔形开口；将第一移植保持臂沿着该楔形开口的一边设置，且将第二移植保持臂沿着该楔形开口的相对的、第二边设置，以及将基部部件沿着该楔形开口的口部设置，该基部部件选择性地与第一移植保持臂和第二移植保持臂连接以形成普通楔形结构，其中该基部部件构成该楔形开口的较厚部分。

Description

用于开放楔形膝盖截骨的多段式植入物

在先待审专利申请参考

专利申请：

(i)是Vincent P.Novak在2005年1月31号提交的第11/047,159号在先的待审美国专利申请“开放楔形截骨系统和外科手术方法(代理档案号码NOVAK-0102031)的部分继续申请；

(ii)是Vincent P.Novak在2005年1月31号提交的第11/047,551号在先的待审美国专利申请“开放楔形截骨系统和外科手术方法(代理档案号码NOVAK-010203SM)的部分继续申请；

(iii)要求Vincent P.Novak在2005年2月9号提交的第60/651,304号在先的待审美国临时专利申请“开放楔形截骨系统和外科手术方法(代理档案号码NOVAK-4 PROV)的利益。

在此引入上述同等的专利申请作为参考。

技术领域

本发明大体涉及外科手术方法和装置，更特别涉及实施膝盖开放楔形截骨的外科手术方法和装置。

背景技术

膝盖截骨是治疗膝盖骨关节炎的重要技术。膝盖截骨实质上就是调整膝关节的几何结构从而将负重从关节的关节炎部分转移到关节上相对未受影响的部分。

大多数的膝盖截骨都是对上胫骨的几何结构进行修正以调整胫骨和股骨的接合方式，从而调整负重传递通过关节的位置。

基本上具有两种调整胫骨方向的途径：(i)闭合楔形技术；和(ii)开放楔形技术。

在闭合楔形技术中，先是在胫骨上切除楔形骨头，由此形成间隙，然后将间隙两边的部分合到一起以重新取定胫骨平台的方向从而对胫骨和股骨的接合方式进行调整。

在开放楔形技术中，是在胫骨上形成切口，将切口两边的部分分开以在骨头上形成楔形开口，然后将骨头固定在这个位置上(例如，通过将金属盘拧入骨头中或将楔形植入物插入骨头上的开口中)，从而重新取定胫骨平台的方向以调整胫骨和股骨的接合方式。

虽然闭合楔形截骨和开放楔形截骨都能给患者带来很大的好处，但是从程序上来讲外科医生对它们还是有争议的。此外，就开放楔形截骨而言，与其它情况相比，当前使用的楔形植入物相对较大且难以安置，因此不能在微创程序中使用它。

本发明主要关注开放楔形截骨，以及安置在骨切开口中的楔形植入物。

发明内容

本发明包括一种实施开放楔形截骨的新方法和装置。更特别地，本发明包括了在开放楔形截骨中使用的新型多段式植入物的准备和使用。

在本发明的一种形态中，提供了用于进行开放楔形截骨的截骨植入物，截骨植入物包括：

沿着开放楔形截骨的一边安置的第一移植保持臂；

沿着开放楔形截骨的相对的第二边安置的第二移植保持臂；以及

沿着开放楔形截骨的开口处安置的基部部件，该基部部件被设计成可选择性地让第一移植保持臂与第二移植保持臂彼此连接以形成普通楔形结构，其中基部部件构成该楔形结构的较厚部分。

在本发明的另一种形态中，提供了一种实施开放楔形截骨的方法，其中包括：

在骨头上形成楔形开口；

沿着该楔形开口的一边安置第一移植保持臂，且沿着该楔形开口的相对的第二边安置第二移植保持臂；以及

沿着该楔形开口的口部安置基部部件，该基部部件可选择性地连接第一移植保持臂和第二移植保持臂以形成普通楔形结构，其中基部部件构成该楔形结构的较厚部分。

附图说明

参考附图，通过以下对本发明优选实施例的详细描述能够更充分地公开和更明显地看出本发明的这些和其它目的以及特征，其中在附图中相同的数字指示同样的部分：

图1和2是示意图，其显示了在开放楔形截骨中楔形开口的形成；

图3-10是示意图，其显示了具有突块和插槽接触结构的各种多段式植入物；

图11-18是示意图，其显示了具有楔块和沟槽接触结构的各种多段式植入物；

图19-26是示意图，其显示了具有球和承窝接触结构的各种多段式植入物；

图27-34是示意图，其显示了具有平面对平面的接触结构的各种多段式植入物。

具体实施方式

在胫骨中形成楔形开口

首先参见图1和2，其中示出了将要对其进行开放楔形截骨的膝关节。膝关节5一般包括胫骨10和股骨15。根据本发明，首先在上胫骨上形成切口20(图1)，然后分开切口20两边上的骨头部分在骨头上形成楔形开口25(图2)，且楔形开口25的结构要能使胫骨平台30具有需要的相对于股骨15的方向，就这样完成了开放楔形截骨。可以使用本领域公知的各种方法来形成切口20和楔形开口25。在本发明的一个优选形态中，使用前中正(切口)方法，优选地采用微创技术，来形成切口20和楔形开口25。

根据本发明，一旦在胫骨10上形成了所需要的楔形开口25且胫骨平台具有了所需要的方向，将新型的多段式植入物安置在楔形开口25中以在受到负重和进行愈合时维持胫骨的重构结构。

一般性的新型多段式植入物

根据本发明，该新型植入物包括具有普通楔形结构的多段式结构，该楔形结构大体上对应于楔形开口25的几何结构。将多段式植入物的各个组件装配在一起(优选在现场进行装配)形成整个楔形植入物。植入物的这种多段式结构非常重要且相对于现有技术中的植入物具有众多优点。

首先，这种多段式结构允许在减少库存要求的同时满足患者特定尺寸对植入物的要求。此外，必要时还可以在手术室中对该植入物进行现场修整，从而能够更精确地接近楔形开口25的几何结构。

第二，这种新型植入物的多段式结构允许将不同的组件分别引入到楔形开口25中，然后连接这些组件形成完整的植入物。由于每个组件部件都相对较小，所以更容易操作它们，且因此能够将它们更精确地安置到位。

第三，这种多段式方法便于采用微创程序来使用该植入物。

具有突块和插槽接触结构的多段式植入物

接着参见图3和4，在本发明的一个优选形态中提供了一种新型的植入物100，其一般包括基部105，第一移植保持臂110和第二移植保持臂115。将基部105、第一移植保持臂110和第二移植保持臂115装配在一起(优选现场装配)以整体上形成普通楔形结构，其中基部105构成该楔形结构的较厚部分。在使用前中正(切口)方法(例如图3中所示)形成楔形开口25的情况下，使用前中正方法安置植入物100，将第一移植保持臂110布置在后面位置上，第二移植保持臂115布置在前面位置上，且将基部105布置在前中正位置上，同时基部105在后移植保持臂110与前移植保持臂115之间延伸且将两臂连接在一起。在这种装配方法中，优选地以彼此之间大致平行的方式布置后移植保持臂110与前移植保持臂115，且与前中正基部105为非直角相交(参见图3)，或其它适于解剖的方式。此外，在这种装配方法中，后移植保持臂110要长于前移植保持臂115。

在本发明的这种形态下，采用突块和插槽接触结构将基部105、第一移植保持臂110和第二移植保持臂115装配在一起，其中第一移植保持臂110具有可被基部105上的第一凹部125(插槽)接收的第一凸件120(突块)，且第二移植保持臂115具有可被基部105上的第二凹部135(插槽)接收的第二凸件130(突块)。必要时，第一凸件120可以在第一凹部125内形成摩擦装配，和/或第二凸件130可以在第二凹部135内形成摩擦装配。

必要时，楔形植入物100的各个组件可配备有用于增强植入物组件与骨头之间的接合的倒钩、皱摺、突起、粗糙面等，其一般在B处标出(仅在图4中示出，出于清晰的目的没有在图3中示出)。

使用时，将楔形植入物100安置在胫骨10的楔形开口25中以在愈合过程中使胫骨稳定保持所需要的几何结构。最后，从部件库中选出具有合适尺寸的基部105、第一移植保持臂110和第二移植保持臂115，优选以成套的形式提供给外科医生。必要时，还可以通过例如切削的方式对选定部件的大小进行调整使之具有所需要的尺寸。在使用前中正方法的装配方式中，首先将后移植保持臂110和前移植保持臂115恰当地安置在楔形开口25中，然后用基部105将两臂连接起来，从而完成植入物100的配置。在完成这些工作后，后移植保持臂110、前移植保持臂115和基部105形成一个可容纳楔形开口25内的骨糊、骨水泥、其它骨植入材料或其它类似物的普通U形圆周以利于愈合。可使用穿过开口145安装的一个或多个骨钉140将基部105拧到胫骨上。

必要时，可通过桥件将第一移植保持臂和第二移植保持臂连接在一起形成单个单元。更特别地，参见图5和6，示出了一种新型的植入物100A，其包括基部105A、第一移植保持臂110A、第二移植保持臂115A、和将第一移植保持臂110A和第二移植保持臂115A连接在一起的桥件150A。同样，使用突块和插槽接触结构将基部105A、第一移植保持臂110A和第二移植保持臂115A装配在一起，其中第一移植保持臂110A具有可被基部105A上的第一凹部125A(插槽)接收的第一凸件120A(突块)，且第二移植保持臂115A具有可被基部105A上的第二凹部135A(插槽)接收的第二凸件130A(突块)。必要时，第一凸件120A可以在第一凹部125A内形成摩擦装配，和/或第二凸件130A可以在第二凹部135A内形成摩擦装配。同样的，用穿过基部105A上开口145A的螺钉140A将基部105A拧到胫骨上。必要时，楔形植入物100A的各个组件可配备有用于增强植入物组件与骨头之间的接合的倒钩、皱摺、突起、粗糙面等，其一般在B处标出(仅在图6中示出，出于清晰的目的没有在图4中示出)。

必要时，可以颠倒突块和插槽的位置，例如基部具有可被第一移植保持臂上的第一凹部(插槽)接收的第一凸件(突块)，且基部具有可被第二移植保持臂上的第二凹部(插槽)接收的第二凸件(突块)。更特别地参见图7和8，示出了一种新型的植入物100B，除了突块和插槽的位置颠倒外，其大体上与前面所述的植入物100相同；且在图9和10中示出了一种新型的植入物100C，除了突块和插槽的位置颠倒外，其大体上与前面所述的植入物100A相同。

具有楔块和沟槽接触结构的多段式植入物

接着参见图11和12，在本发明的一个优选实施例中提供了一种新型的植入物200，其一般包括基部205，第一移植保持臂210和第二移植保持臂215。将基部205、第一移植保持臂210和第二移植保持臂215装配在一起(优选现场装配)以整体上形成普通楔形结构，其中基部205构成该楔形结构的较厚部分。在使用前中正(切口)方法(例如图11中所示)形成楔形开口25的情况下，使用前中正方法安置植入物200，将第一移植保持臂210布置在后面位置上，第二移植保持臂215布置在前面位置上，且将基部205布置在前中正位置上，同时基部205在后移植保持臂210与前移植保持臂215之间延伸且将两臂连接在一起。在这种装配方式中，优选地以彼此之间大致平行的方式布置后移植保持臂210与前移植保持臂215，且与前中正基部205为非直角相交(参见图11)，或其它适于解剖的方式。此外在这种装配方法中，后移植保持臂210要长于前移植保持臂215。

在本发明的这种形态下，使用楔块和沟槽接触结构来将基部205、第一移植保持臂210和第二移植保持臂215装配在一起，其中第一移植保持臂210具有可被基部205上的第一凹部225(沟槽)接收的第一凸件220(楔块)，且第二移植保持臂215具有可被基部205上的第二凹部235(沟槽)接收的第二凸件230(楔块)。必要时，第一凸件220可以在第一凹部225内形成摩擦装配，和/或第二凸件230可以在第二凹部235内形成摩擦装配。

必要时，楔形植入物200的各个组件可配备有用于增强植入物组件与骨头之间的接合的倒钩、皱摺、突起、粗糙面等，其一般在B处标出(仅在图12中示出，出于清晰的目的没有在图11中示出)。

使用时，将楔形植入物200安置在胫骨10的楔形开口25中以在愈合过程中使胫骨稳定保持所需要的结构。最后，从部件库中选出具有合适尺寸的基部205、第一移植保持臂210和第二移植保持臂215，优选以成套的形式提供给外科医生。必要时，还可以通过例如切削的方式对选定部件的大小进行调整使之具有所需要的尺寸。在前中正方法的装配方式中，首先将后移植保持臂210和前移植保持臂215恰当地安置在楔形开口25中，然后用基部205将两臂连接起来，从而完成植入物200的配置。在完成这些工作后，后移植保持臂210、前移植保持臂215和基部205形成可容纳楔形开口25内的骨糊、骨水泥、其它骨植入材料或其它类似物的普通U形圆周以利于愈合。可使用穿过开口245安装的一个或多个骨钉240将基部205拧到胫骨上。

必要时，通过桥件将第一移植保持臂和第二移植保持臂连接在一起以形成单个单元。更特别地，参见图13和14，示出了一种新型的植入物200A，其包括基部205A、第一移植保持臂210A、第二移植保持臂215A、和将第一移植保持臂210A和第二移植保持臂215A连接在一起的桥件250A。同样，采用楔块和沟槽接触结构将基部205A、第一移植保持臂210A和第二移植保持臂215A装配在一起，其中第一移植保持臂210A具有可被基部205A上的第一凹部225A(沟槽)接收的第一凸件220A(楔块)，且第二移植保持臂215A具有可被基部205A上的第二凹部235A(沟槽)接收的第二凸件230A(楔块)。必要时，第一凸件220A可以在第一凹部225A内形成摩擦装配，和/或第二凸件230A可以在第二凹部235A内形成摩擦装配。同样的，可以用穿过基部205A上开口245A的螺钉240A将基部205A拧到胫骨上。必要时，楔形植入物200A的各个组件可配备有用于增强植入物组件与骨头之间的接合的倒钩、皱摺、突起、粗糙面等，其一般在B处标出(仅在图14中示出，出于清晰的目的没有在图13中示出)。

必要时，可以颠倒楔块和沟槽的位置，例如基部具有可被第一移植保持臂上的第一凹部(沟槽)接收的第一凸件(楔块)，且基部还具有可被第二移植保持臂上的第二凹部(沟槽)接收的第二凸件(楔块)。更特别地，参见图15和16，示出了一种新型的植入物200B，除了楔块和沟槽的位置颠倒外，其大体上与前面所述的植入物200相同；且在图17和18中示出了一种新型的植入物200C，除了楔块和沟槽的位置颠倒外，其大体上与前面所述的植入物200A相同。

具有球和承窝接触结构的多段式植入物

接着参见图19和20，在本发明的一个优选形态中，提供了一种新型的植入物300，其一般包括基部305，第一移植保持臂310和第二移植保持臂315。将基部305、第一移植保持臂310和第二移植保持臂315装配在一起(优选现场装配)以整体上形成普通楔形结构，其中基部305构成楔形结构的较厚部分。在使用前中正(切口)方法(例如图19中所示)形成楔形开口25的情况下，使用前中正方法安置植入物300，将第一移植保持臂310布置在后面位置上，第二移植保持臂315布置在前面位置上，且将基部305布置在前中正位置上，同时基部305在后移植保持臂310与前移植保持臂315之间延伸且将两臂连接在一起。在这种装配方式中，优选地以彼此之间大致平行的方式布置后移植保持臂310与前移植保持臂315，且与前中正基部305为非直角相交(参见图19)，或其它适于解剖的方式。此外，在这种装配方法中，后移植保持臂310要长于前移植保持臂315。

在本发明的这种形态下，使用球和承窝接触结构来将基部305、第一移植保持臂310和第二移植保持臂315装配在一起，其中第一移植保持臂310具有可被基部305上的第一凹部325(承窝)接收的第一凸件320(球)，且第二移植保持臂315具有可被基部305上的第二凹部335(承窝)接收的第二凸件330(球)。必要时，第一凸件320可以在第一凹部325内形成摩擦装配，和/或第二凸件330可以在第二凹部335内形成摩擦装配。

重要地是，使用球和承窝接触结构允许对第一移植保持臂310与基部305之间的连接角度、以及第二移植保持臂315与基部305之间的连接角度进行现场调整。这样能提供对解剖时患者特征变化进行处理的机动性，且能显著地减少库存需求。

必要时，楔形植入物300的各个组件可配备有用于增强植入物组件与骨头之间的接合的倒钩、皱摺、突起、粗糙面等，其一般在B处标出(仅在图20中示出，出于清晰的目的没有在图19中示出)。

使用时，将楔形植入物300安置在胫骨10的楔形开口25中以在愈合过程中使胫骨稳定保持所需要的结构。最后，从部件库中选出具有合适尺寸的基部305、第一移植保持臂310和第二移植保持臂315，优选以成套的形式提供给外科医生。必要时，还可以通过例如切削的方式对选定部件的大小进行调整使之具有所需要的尺寸。在前中正方法的装配方式中，首先将后移植保持臂310和前移植保持臂315恰当地安置在楔形开口25中，然后用基部305将两臂连接起来，从而完成植入物300的配置。在完成这些工作后，后移植保持臂310、前移植保持臂315和基部305形成可容纳楔形开口25内的骨糊、骨水泥、其它骨植入材料或其它类似物的普通U形圆周以利于愈合。可使用穿过开口345安装的一个或多个骨钉340将基部305拧到胫骨上。

同样，使用球和承窝接触结构允许对(i)第一移植保持臂310与基部305之间的连接角度、以及(ii)第二移植保持臂315与基部305之间的连接角度进行现场调整。这样能提供对解剖时患者特征变化进行处理的机动性，且能显著地减少库存需求。

必要时，通过桥件将第一移植保持臂和第二移植保持臂连接在一起以形成单个单元。更特别地，参见图21和22，示出了一种新型的植入物300A，其包括基部305A、第一移植保持臂310A、第二移植保持臂315A、和将第一移植保持臂310A和第二移植保持臂315A连接在一起的桥件350A。同样，使用球和承窝接触结构将基部305A、第一移植保持臂310A和第二移植保持臂315A装配在一起，其中第一移植保持臂310A具有可被基部305A上的第一凹部325A(承窝)接收的第一凸件320A(球)，且第二移植保持臂315A具有可被基部305A上的第二凹部335A(承窝)接收的第二凸件330A(球)。必要时，第一凸件320A可以在第一凹部325A内形成摩擦装配，和/或第二凸件330A可以在第二凹部335A内形成摩擦装配。同样的，使用穿过基部305A上开口345A的螺钉340A将基部305A拧到胫骨上。必要时，楔形植入物300A的各个组件可配备有用于增强植入物组件与骨头之间的接合的倒钩、皱摺、突起、粗糙面等，其一般在B处标出(仅在图22中示出，出于清晰的目的没有在图21中示出)。

必要时，可以颠倒球和承窝的位置，例如基部具有可被第一移植保持臂上的第一凹部(承窝)接收的第一凸件(球)，且基部还具有可被第二移植保持臂上的第二凹部(承窝)接收的第二凸件(球)。更特别地，参见图23和24，示出了一种新型的植入物300B，除了球和承窝的位置颠倒外，其大体上与前面所述的植入物300相同；且在图25和26中示出了一种新型的植入物300C，除了球和承窝的位置颠倒外，其大体上与前面所述的植入物300A相同。

具有平面对平面接触结构的多段式植入物

接着参见图27和28，在本发明的一个优选形态中提供了一种新型的植入物400，其一般包括基部405，第一移植保持臂410和第二移植保持臂415。将基部405、第一移植保持臂410和第二移植保持臂415装配在一起(优选现场装配)以整体上形成普通楔形结构，其中基部405构成楔形结构的较厚部分。在使用前中正(切口)方法(例如图27中所示)形成楔形开口25的情况下，使用前中正方法安置植入物400，将第一移植保持臂410布置在后面位置上，第二移植保持臂415布置在前面位置上，且将基部405布置在前中正位置上，同时基部405在后移植保持臂410与前移植保持臂415之间延伸且将两臂连接在一起。在这种装配方式中，优选地以彼此之间大致平行的方式布置后移植保持臂410与前移植保持臂415，且与前中正基部405为非直角相交(参见图27)，或以其它适于解剖的方式。此外，在这种装配方法中，后移植保持臂410要长于前移植保持臂415。

在本发明的这种形态下，采用平面对平面接触结构将基部405、第一移植保持臂410和第二移植保持臂415装配在一起，其中第一移植保持臂410具有与基部405上的第一平面425接合的第一平面420，且第二移植保持臂415具有与基部405上的第二平面435接合的第二平面430。在一个优选结构中(参见图27和28)，第一平面420和第二平面430朝外设置从而以远离植入物内部的方向突出，且第一平面425和第二平面435朝内设置从而以朝向植入物内部的方向突出。

必要时，楔形植入物400的各个组件可配备有用于增强植入物组件与骨头之间的接合的倒钩、皱摺、突起、粗糙面等，其一般在B处标出(仅在图28中示出，出于清晰的目的没有在图27中示出)。

使用时，将楔形植入物400安置在胫骨10的楔形开口25中以便在愈合过程中使胫骨稳定保持所需要的结构。最后，从部件库中选出具有合适尺寸的基部405、第一移植保持臂410和第二移植保持臂415，优选以成套的形式提供给外科医生。必要时，还可以通过例如切削的方式对选定部件的大小进行调整使之具有所需要的尺寸。在前中正方法的装配方式中，首先将后移植保持臂410和前移植保持臂415恰当地安置在楔形开口25中，然后用基部405将两臂连接起来，从而完成植入物400的配置。在完成这些工作后，后移植保持臂410、前移植保持臂415和基部405形成可容纳楔形开口25内的骨糊、骨水泥、其它骨植入材料或其它类似物的普通U形圆周以利于愈合。可使用穿过开口445安装的一个或多个骨钉440将基部405拧到胫骨上。

必要时，通过桥件将第一移植保持臂和第二移植保持臂连接在一起形成单个单元。更特别地，参见图29和30，示出了一种新型的植入物400A，其包括基部405A、第一移植保持臂410A、第二移植保持臂415A、和将第一移植保持臂410A和第二移植保持臂415A连接在一起的桥件450A。在一个优选结构中(参见图29和30)，第一平面420A和第二平面430A朝外设置从而以远离植入物内部的方向突出，且第一平面425A和第二平面435A朝内设置从而以朝向植入物内部的方向突出。同样的，采用平面对平面接触结构将基部405A、第一移植保持臂410A和第二移植保持臂415A装配在一起，其中第一移植保持臂410A具有与基部405A上的第一平面425A接合的第一平面420A，且第二移植保持臂415A具有与基部405A上的第二平面435A接合的第二平面430A。同样，使用穿过开口445A的螺钉440A将基部405A拧到胫骨上。必要时，楔形植入物400A的各个组件可配备有用于增强植入物组件与骨头之间的接合的倒钩、皱摺、突起、粗糙面等，其一般在B处标出(仅在图30中示出，出于清晰的目的没有在图29中示出)。

必要时，可以颠倒各个平面的位置。更特别地，参见图31和32，示出了一种新型的植入物400B，除了平面的位置颠倒(例如，第一平面420B和第二平面430B形成于基部405B上；以及第一平面425B和第二平面435B分别形成于后移植保持臂410B和前移植保持臂415B上)外，其大体上与前面所述的植入物400相同；在图33和34上示出了一种新型的植入物400C，除了平面的位置颠倒(例如，第一平面420C和第二平面430C形成于基部405C上；以及第一平面425C和第二平面435C分别形成于后移植保持臂410C和前移植保持臂415C上)外，其大体上与前面所述的植入物400A相同。

其它构造

除前述内容外，应理解：在给出的结构中，可让一个移植保持臂有凸的连接件(例如突块、楔块、球等)而其它移植保持臂有凹的连接件(例如插槽、沟槽、承窝等)。

应理解可以通过给前面公开的各种接触结构配备多个接合元件进行改进。

因此，可以给如图3和4所示的新型植入物100的第一移植保持臂110和第二移植保持臂115分别配备多个突块及其他；可以给如图5和6所示的新型植入物100A的第一移植保持臂110A和第二移植保持臂115A分别配备多个突块及其他；可以给如图7和8所示的新型植入物100B的第一移植保持臂110B和第二移植保持臂115B分别配备多个插槽及其他；可以给如图9和10所示的新型植入物100C的第一移植保持臂110C和第二移植保持臂115C分别配备多个插槽及其他。

另外，可以给如图11和12所示的新型植入物200的第一移植保持臂210和第二移植保持臂215分别配备多个楔块及其他；可以给如图13和14所示的新型植入物200A的第一移植保持臂210A和第二移植保持臂215A分别配备多个楔块及其他；可以给如图15和16所示的新型植入物200B的第一移植保持臂210B和第二移植保持臂215B分别配备多个沟槽及其他；可以给如图17和18所示的新型植入物200C的第一移植保持臂210C和第二移植保持臂215C分别配备多个沟槽及其他。

还可以在如图27-28、29-30、31-32和33-34分别所示的新型植入物400、400A、400B和400C上，配备以不同角度设置的多个平面。

此外，在一个移植保持臂上有多个连接元件的情况下，这些连接元件可以是凸件(例如突块、楔块、球及其他)、凹件(例如插槽、沟槽、承窝及其他)和/或平面连接件的组合。

此外，可以根据需要改变突块、插槽、楔块、沟槽、平面及其他的特殊设置角，使之最佳。

材料

应理解：形成前述植入物的材料可以是各种金属(例如钛、不锈钢等)、或包括聚合物在内的其它不会引起生物排斥的材料，这些材料可以是可吸收的或不可吸收的、诱导成骨的或骨传导的等。

此外，应理解：多段式植入物的不同组件可以根据这些组件的功能采用不同材料制成。作为举例而不是限制，不同的组件可以有不同的配方以提供不同的强度特性、不同的吸收率等。

改进

应了解：在由添加的权利要求所表达的本发明的原理和范围内，本领域技术人员可以针对为了解释本发明的本质而在此描述和说明的部件细节、材料、步骤和结构进行许多附加变化。

Claims (40)

1.一种用于支撑开放楔形截骨的截骨植入物，该截骨植入物包括：

沿着该开放楔形截骨的一边安置的第一移植保持臂；

沿着该开放楔形截骨的相对的第二边安置的第二移植保持臂；以及

沿着该开放楔形截骨的开口安置的基部部件，该基部部件被设计成可选择性地让第一移植保持臂与第二移植保持臂彼此连接以形成普通楔形结构，其中该基部部件构成该楔形结构的较厚部分。

2.如权利要求1所述的截骨植入物，其中：

通过突块和插槽接口连接，该基部部件可选择性地与第一移植保持臂和第二移植保持臂连接。

3.如权利要求1所述的截骨植入物，其中：

通过多个突块和插槽接口连接，该基部部件可选择性地与第一移植保持臂和第二移植保持臂连接。

4.如权利要求2所述的截骨植入物，其中：

该植入物具有可用前中正方法配置的结构，其中将第一移植保持臂设置在后面位置，将第二移植保持臂设置在前面位置，以及将基部部件设置在前中正位置。

5.如权利要求4所述的截骨植入物，其中：

该植入物限定有接收骨糊、骨水泥和其它骨植入材料中的至少一种的内部凹陷处。

6.如权利要求5所述的截骨植入物，其中：

通过桥件将第一移植保持臂和第二移植保持臂连接在一起。

7.如权利要求1所述的截骨植入物，其中：

通过楔块和沟槽接口连接，该基部部件可选择性地与第一移植保持臂和第二移植保持臂连接。

8.如权利要求1所述的截骨植入物，其中：

通过多个楔块和沟槽接口连接，该基部部件可选择性地与第一移植保持臂和第二移植保持臂连接。

9.如权利要求7所述的截骨植入物，其中：

该植入物具有可用前中正方法配置的结构，其中将第一移植保持臂设置在后面位置，将第二移植保持臂设置在前面位置，以及将基部部件设置在前中正位置。

10.如权利要求9所述的截骨植入物，其中：

该植入物限定有接收骨糊、骨水泥和其它骨植入材料中的至少一种的内部凹陷处。

11.如权利要求10所述的截骨植入物，其中：

通过桥件将第一移植保持臂和第二移植保持臂连接在一起。

12.如权利要求1所述的截骨植入物，其中：

通过球和承窝接口连接，该基部部件可选择性地与第一移植保持臂和第二移植保持臂连接。

13.如权利要求12所述的截骨植入物，其中：

该植入物具有可用前中正方法配置的结构，其中将第一移植保持臂设置在后面位置，将第二移植保持臂设置在前面位置，以及将基部部件设置在前中正位置。

14.如权利要求13所述的截骨植入物，其中：

该植入物限定有接收骨糊、骨水泥和其它骨植入材料中的至少一种的内部凹陷处。

15.如权利要求14所述的截骨植入物，其中：

通过桥件将第一移植保持臂和第二移植保持臂连接在一起。

16.如权利要求1所述的截骨植入物，其中：

通过平面对平面接口连接，该基部部件可选择性地与第一移植保持臂和第二移植保持臂连接。

17.如权利要求1所述的截骨植入物，其中：

通过多个平面对平面接口连接，该基部部件可选择性地与第一移植保持臂和第二移植保持臂连接。

18.如权利要求16所述的截骨植入物，其中：

该植入物具有可用前中正方法配置的结构，其中将第一移植保持臂设置在后面位置，将第二移植保持臂设置在前面位置，以及将基部部件设置在前中正位置。

19.如权利要求18所述的截骨植入物，其中：

该植入物限定有接收骨糊、骨水泥和其它骨植入材料中的至少一种的内部凹陷处。

20.如权利要求19所述的截骨植入物，其中：

通过桥件将第一移植保持臂和第二移植保持臂连接在一起。

21.一种实施开放楔形截骨的方法，包括：

在骨头上形成楔形开口；

将第一移植保持臂沿着该楔形开口的一边设置；且将第二移植保持臂沿着该楔形开口的相对的第二边设置；以及

将基部部件沿着该楔形开口的口部设置，该基部部件可选择性地连接第一移植保持臂和第二移植保持臂以形成普通楔形结构，其中该基部部件构成该楔形结构的较厚部分。

22.如权利要求21所述的方法，其中：

通过突块和插槽接口连接，该基部部件选择性地与第一移植保持臂和第二移植保持臂连接。

23.如权利要求21所述的方法，其中：

通过多个突块和插槽接口连接，该基部部件选择性地与第一移植保持臂和第二移植保持臂连接。

24.如权利要求22所述的方法，其中：

该植入物具有可用前中正方法配置的结构，其中将第一移植保持臂设置在后面位置，将第二移植保持臂设置在前面位置，以及将基部部件设置在前中正位置。

25.如权利要求24所述的方法，其中：

该植入物限定有接收骨糊、骨水泥和其它骨植入材料中的至少一种的内部凹陷处。

26.如权利要求25所述的方法，其中：

通过桥件将第一移植保持臂和第二移植保持臂连接在一起。

27.如权利要求21所述的方法，其中：

通过楔块和沟槽接口连接，该基部部件选择性地与第一移植保持臂和第二移植保持臂连接。

28.如权利要求21所述的方法，其中：

通过多个楔块和沟槽接口连接，该基部部件可选择性地与第一移植保持臂和第二移植保持臂连接。

29.如权利要求27所述的方法，其中：

该植入物具有可用前中正方法配置的结构，其中将第一移植保持臂设置在后面位置，将第二移植保持臂设置在前面位置，以及将基部部件设置在前中正位置。

30.如权利要求29所述的方法，其中：

该植入物限定有接收骨糊、骨水泥和其它骨植入材料中的至少一种的内部凹陷处。

31.如权利要求30所述的方法，其中：

通过桥件将第一移植保持臂和第二移植保持臂连接在一起。

32.如权利要求21所述的方法，其中：

通过球和承窝接口连接，该基部部件选择性地与第一移植保持臂和第二移植保持臂连接。

33.如权利要求32所述的方法，其中：

该植入物具有可用前中正方法配置的结构，其中将第一移植保持臂设置在后面位置，将第二移植保持臂设置在前面位置，以及将基部部件设置在前中正位置。

34.如权利要求33所述的方法，其中：

该植入物限定有接收骨糊、骨水泥和其它骨植入材料中的至少一种的内部凹陷处。

35.如权利要求34所述的方法，其中：

通过桥件将第一移植保持臂和第二移植保持臂连接在一起。

36.如权利要求21所述的方法，其中：

通过平面对平面接口连接，该基部部件选择性地与第一移植保持臂和第二移植保持臂连接。

37.如权利要求21所述的方法，其中：

通过多个平面对平面接口连接，该基部部件选择性地与第一移植保持臂和第二移植保持臂连接。

38.如权利要求36所述的方法，其中：

该植入物具有可用前中正方法配置的结构，其中将第一移植保持臂设置在后面位置，将第二移植保持臂设置在前面位置，以及将基部部件设置在前中正位置。

39.如权利要求38所述的方法，其中：

该植入物限定有接收骨糊、骨水泥和其它骨植入材料中的至少一种的内部凹陷处。

40.如权利要求39所述的方法，其中：

通过桥件将第一移植保持臂和第二移植保持臂连接在一起。

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