CN101262828A - 具有可移动的锁紧元件的接骨板 - Google Patents

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Abstract

一种包括方法、装置和成套工具的系统，其用于利用具有可移动的锁紧元件的接骨板固定骨头。

Description

具有可移动的锁紧元件的接骨板
交叉引用
本申请根据35 U.S.C.§119(e)的规定要求于2005年7月13日提交的美国临时专利申请序列号为No.60/699,277的申请的优先权，对于所有目的，其被全部包含于此以做参考。
背景技术
人类骨骼是由206块单独的骨头组成的，这些骨头执行各种重要的功能，包括支撑、运动、保护、存储矿物质以及形成血细胞。为了确保骨骼保持其执行这些功能的能力，以及为了减少疼痛和外貌损伤，骨折的骨头应该被及时地和正确地修复。具体地，利用固定装置来治疗骨折的骨头，在愈合过程中固定装置加固骨折的骨头并保持其对正。固定装置可以具有各种形式，其中包括用于外部固定的模具或固定器以及用于内部固定的接骨板和/或紧固件(螺钉、销钉、金属线等)等。
接骨板是一种坚固的内置装置，一般由金属制成，其直接地接近骨折的骨头(或者其他骨头断裂处)安置。为了利用接骨板来修复骨头的断裂处，外科医生通常(1)选择合适的接骨板，(2)复位断裂处(例如，接合骨折)，以及(3)使用合适的紧固件，例如螺钉和/或金属线，将接骨板固定到位于断裂处的相对边的骨头碎片(fragment)上，从而接骨板跨接断裂处，并且将骨头碎片固定在适当位置上。
一般，接骨板包括多个配置成容纳诸如接骨螺钉的紧固件的孔。根据其计划的使用，孔可以是圆形或者细长形(例如，椭圆形)形状。
细长形孔可以适于相对于接骨板纵向调整骨头碎片。特别地，利用穿过板的一个或更多细长形孔放置的接骨螺钉，可以将接骨板连接到骨头上，而接骨螺钉没有完全靠着板固定。接着，可以在接骨螺钉完全靠着接骨板固定之前和/或在接骨螺钉完全靠着接骨板固定时，沿着孔的长轴调整接骨螺钉和所连接的骨头碎片的位置。因此，可以纵向地将骨头碎片压紧在一起，以减小碎片之间的间隙，从而促进骨痂(callous)形成并降低骨折处长期不愈合的可能。
在一些实施例中，细长形孔可以具有纵向倾斜的壁面，以促进凸轮作用(camming action)(“凸轮孔(camming aperture)”)。在授权给Klaue的美国专利号为No.4,513,744的专利中示出了一种凸形孔的示意性结构和操作，其被包含于此以做参考。使用时，接骨螺钉的半圆头对着凸形孔的倾斜壁的旋转前行使得接骨螺钉沿着孔纵向运动。因此，接骨螺钉开始时可以朝着远离骨折的孔的末端放置，并接着被固定，从而接骨螺钉及其所连接的骨头碎片向邻近的骨头碎片移动，以提供骨头的动态压紧。
接骨板的孔还可以是锁紧的或者非锁紧的。锁紧孔可以啮合接骨螺钉(例如，通过螺纹)，使得接骨螺钉直接地连接到接骨板，以限制接骨螺钉在沿着接骨螺钉纵轴两个方向上的平移运动。相反，非锁紧孔没有将接骨螺钉直接连接至接骨板。作为替换，非锁紧孔依赖于骨头的能力来固定接骨螺钉，从而接骨螺钉的头部靠在板的外表面上，从而将板固定于骨头上。
锁紧孔具有优于非锁紧孔的许多优势。这些优势可以包括：(1)较少的板滑动，(2)较少破坏接骨板和骨头之间的接触，(3)固定对骨头性质的依赖减小，和/或(4)接骨螺钉松开和/或旋出的可能性降低。因此，锁紧孔可以提供增加的血液流动、较少的对骨膜损伤、改进的骨痂形成和/或少量、有时期望的所固定的骨头的灵活性的增加。
标准的锁紧孔是圆形的。因而这些锁紧孔在进行板固定时不能够提供纵向地压紧骨头的能力。因此，在固定过程中不正确地缩小例如骨头碎片之间过大的间隙可能会抵消锁紧孔的优势。
发明内容
本教导提供了一种系统，包括方法、装置和成套工具，用于利用具有可移动的锁紧元件的接骨板来固定骨头。
附图说明
图1为根据本教导的多个方面的用于固定骨头的示意性系统的俯视图，其中，该系统包括被固定到骨折的骨头的接骨板，该接骨板主要由连接至可移动的锁紧元件以产生细长形锁紧孔的板主体组成；
图2是大致沿图1的直线2-2截取的通过细长形锁紧孔的图1系统的纵向截面图；
图3是大致沿图1的直线3-3截取的图1系统的横向截面图；
图4是根据本教导的多个方面的在接骨板示例性安装在骨头上时截取的图1系统的局部纵向截面图，其中特别地，接骨螺钉设置在细长形锁紧孔中但是没有完全地固定在锁紧孔中；
图5是根据本教导的多个方面的接骨螺钉完全推进并固定于锁紧孔中以压紧骨头之后，大致如图4那样截取的图1系统的局部纵向截面图；
图6是根据本教导的多个方面的另一示例性固定系统的局部纵向截面图，其包括具有细长形锁紧孔并经由设置成与锁紧孔的锁紧元件螺纹式啮合的接骨螺钉而连接到骨头的接骨板，其中，接骨螺钉位于部分推进的布置；
图7是根据本教导的多个方面的大致如图6那样截取的图6的固定系统的局部纵向截面图，其中接骨螺钉相对于接骨板旋转到一倾斜的角度；
图8是根据本教导的多个方面的示例性固定系统的局部横向截面图，其包括具有倾斜的锁紧元件的锁紧孔的接骨板，其中接骨板设置在骨头上，并且容纳相对锁紧孔的埋头孔表面转动的接骨螺钉；
图9是根据本教导的多个方面，在接骨螺钉相对锁紧孔的埋头孔表面转动，以将倾斜的锁紧元件拉近埋头孔表面，来提供接骨板靠向骨头的压紧之后，大致如图8那样截取的图8的固定系统的截面图，
图10是根据本教导的多个方面的具有细长形锁紧孔的示例性接骨板的分解图；
图11是大致沿图10的直线11-11截取的组合结构形式的图10的接骨板的截面图；
图12是图10的接骨板的仰视图，其中接骨板处于图11的组合结构中；
图13是根据本教导的多个方面的具有细长锁紧孔的另一示例性接骨板的仰视图；
图14和15是根据本教导的多个方面的在锁紧元件进行示例性安装以产生锁紧孔时(图14)和之后(图15)，大致沿图13的直线15-15截取的图13的接骨板的截面图；
图16是根据本教导的多个方面的具有细长形锁紧孔的再一示例性接骨板的一对横向截面图，分别通过分解结构和组合结构中的锁紧孔截取，以示出用于构造锁紧孔的另一示例性策略；
图17是根据本教导的多个方面的具有细长形锁紧孔的又一示例性接骨板的一对俯视图，分别如锁紧孔的分解结构和组合结构所示，以示出用于构造具有细长形锁紧孔的接骨板的再一示例性策略；
图18是根据本教导的多个方面的具有多个锁紧元件的示例性接骨板的侧视图，锁紧元件钩在接骨板的板主体上以提供一对细长形锁紧孔，其中锁紧元件中的一个被推进至板主体上并因而设置成不与板主体的相应的细长形开口成一直线；
图19是图18的接骨板的局部截面图，其大致沿图18的直线19-19、通过接骨板的锁紧孔截取；
图20是图19的锁紧元件的视图，其大致如图19那样截取，但是没有板主体；
图21是大致沿图20的直线21-21截取的图20的锁紧元件的截面图，其中接骨螺钉被设置为与锁紧元件螺纹式啮合，并示出了弯曲锁紧元件所允许的接骨螺钉的不同方向；
图22是根据本教导的多个方面的图18的接骨板的局部侧视图，其大致在接骨板的细长形锁紧孔周围截取，其中接骨螺钉卡在锁紧孔中但是没有完全固定；
图23是根据本教导的多个方面的图18的接骨板的局部侧视图，其如图22那样截取，其中接骨螺钉被完全地推进锁紧孔中的固定位置，从而锁紧孔的锁紧元件相对于接骨板的板主体向上移动，以抵靠骨头压紧接骨板。
具体实施方式
本教导提供了一种系统，包括方法、装置和成套工具，用于利用具有可移动的锁紧元件的接骨板来固定骨头。
每个接骨板可以包括(1)板主体，界定一个或更多的主体开口，特别是细长形(椭圆形)的主体开口，以及(2)一个或更多的锁紧元件。每个锁紧元件可以界定容纳紧固件的螺纹区域的通孔，紧固件螺纹啮合锁紧元件(即，处于锁紧结构中)。因此，锁紧元件的通孔(多个通孔)可以对准主体开口，从而主体开口和锁紧元件的通孔一起形成接骨板的锁紧孔，用于容纳螺纹紧固件，例如接骨螺钉。
锁紧元件可以可移动地连接至板主体。例如，锁紧元件可以沿着主体开口的长轴滑动(例如，如果主体配置成具有倾斜的埋头孔壁的压缩开口)。锁紧元件的滑行运动可以允许重新配置紧固件(以及相关联的骨头碎片)，其中紧固件固定到接骨板，以提供骨头的压紧。可选地或者此外，锁紧元件可以(1)有角度地可移动/可变形来允许以一定范围的角度布置紧固件，和/或(2)以垂直于邻近骨头表面的方向可移动/可变形以提供抵靠骨头的接骨板的压紧。在一些实施例中，锁紧元件可以包括倾斜机构，其相对于板主体倾斜锁紧元件(和/或其通孔)的位置(例如，沿板主体的厚度轴线倾斜)。
锁紧元件可以在没有固定到锁紧元件的紧固件的情况下连接至板主体，和/或可以经由紧固件进行连接。在任何情况下，锁紧元件可以具有相对于板主体的任何合适的位置，例如，实质上至少大部分地或者完全地设置在板主体内(例如，在由板主体界定的空腔中)；至少实质上外部地设置在板主体上(例如，钩在板主体上)；和/或毗邻板主体/从板主体突出(例如，从板主体的内表面凸出，以将骨头与板主体间隔开)。
本教导的系统可以提供骨头固定中的实质优势。例如，其中该系统可以利用接骨板和锁紧的紧固件，提供骨头的纵向压紧，接骨板抵靠骨头的更加受控的压紧，和/或以一定范围的角度布置锁紧紧固件等。因此，受伤的骨头可以以更快的速度和/或以更好的效果愈合。
下列部分描述了本教导的其它方面，其中包括：(I)示例性固定系统的概述，(II)接骨板，(III)紧固件，(IV)利用具有可移动的锁紧元件的接骨板来固定骨头的方法，以及(V)实施例。
I.示例性固定系统概述
图1示出了用于固定骨头的示例性系统30。该系统可以包括具有细长形锁紧孔34的接骨板32。接骨板可以被固定到具有断裂处的骨头36，例如，骨折38。接骨板可以主要由连接至可移动锁紧元件42的板主体40组成，以产生锁紧孔34。板主体可以构造成跨接骨折，例如，在骨头36上、在骨头碎片44、46之间纵向延伸。
接骨板可以界定多个开口48，包括容纳紧固件52的细长形开口50，紧固件52特别地是螺纹紧固件，诸如接骨螺钉。(这里，开口中的一个缺少紧固件)紧固件可以延伸穿过开口48并进入骨头，从而将接骨板固定至骨头。此外，细长形开口50和锁紧元件42可以配合以共同产生接骨板的锁紧孔34。
图2示出了穿过接骨板的锁紧孔34截取的系统30的纵向截面图。锁紧孔34可以使锁紧元件42设置在开口50下(例如，在开口内并接近骨头)。例如，板主体40可以界定从板主体的内表面56延伸进板主体的空腔54。锁紧元件42可以设置在空腔54中，并且可沿着空腔滑动，特别地，由58表示的，与由开口50界定的长轴平行地滑动。
板主体的开口50可以毗邻空腔54。开口可以包括相对于空腔54分别位于邻近和间隔位置中的通孔区62和埋头孔64。具体地，埋头孔可以定义为板主体的外表面66中的凹陷区。埋头孔可以具有至少部分地容纳接骨螺钉52的帽头68的大小。此外，埋头孔可以提供有坡度的(倾斜的)埋头孔表面或者斜坡70，其在帽头68抵着埋头孔表面转动时，提供凸轮作用。
图3示出了穿过接骨板的细长形锁紧孔34截取的系统30的横向截面图。锁紧元件42可以通过一个或更多的凸缘或者突出部分72而保持在接骨板的空腔54中，所述凸缘或者突出部分72突入空腔中，如这里所示，从空腔的相对侧面横向地朝彼此突出。因此板主体的凸缘或者其他支撑结构可以在板主体的内表面朝下时，提供啮合并支撑锁紧元件的内壁。因而，内壁(和/或一些情况下的外壁)可以限制锁紧元件与板主体分开。锁紧元件可以与骨头分开，如这里所示，例如具有从板主体的内表面处凹陷的内表面74。可选地，锁紧元件可以与板主体的内表面等高，或者可以延伸超过板主体的内表面，和/或从板主体的内表面开始突出，以使至少一部分的锁紧元件比板主体更靠近骨头放置(例如，参见实施例3)。在一些实施方式中，锁紧元件可以啮合骨头表面，或者可以与骨头表面分开，例如当紧固件靠着骨头压紧板主体时，被拉离骨头表面(例如，参见实施例2和5等)。
锁紧元件42可以界定通孔76，通孔76用于容纳紧固件52的螺纹杆78。通孔的壁可以配置成啮合螺纹杆，使得紧固件锁定于(例如，以螺纹啮合)锁紧元件。“锁定的”或者“锁定”在这里被关于紧固件使用，意指对紧固件的两个相对的轴向限制紧固件的平移运动(但是，可以通过转动紧固件推进和/或收回紧固件)。此外，这里关于紧固件使用的“螺纹啮合(threaded engagement)”，意指紧固件(和/或锁紧元件)的螺纹区域啮合锁紧元件(和/或紧固件)的互补结构，从而将紧固件锁定于锁紧元件。通孔76的壁因而可以界定内螺纹80(和/或其短段)，或者其他优选的结构(例如，边缘(多个边缘)/短小突出部分(tab)(多个短小突出部分))，其配置成啮合螺纹杆的外螺纹。可选地，或者另外，通孔76的壁可以配置成在紧固件被转动地推进通过开口时由螺纹杆所变形。因而，相对于螺纹杆的直径，通孔76的尺寸可以小些。
图4和5一起示出了固定系统30，随着接骨螺钉52在锁紧孔34中从初始部分固定的配置(图4)前进到更加完全固定的配置(图5)，提供对骨头36的压紧。
图4示出了接骨板32固定于布置在骨折38的相对侧的骨头碎片44、46，使得接骨板跨接骨折部位。接骨螺钉52可以被布置在锁紧孔34中，锁紧元件42朝向锁紧孔末端定位。具体地，接骨螺钉可以通过板主体的细长形开口50，通过通孔76延伸，并延伸进入骨头36中(例如，如这里所见，单皮层地，或者双皮层地)。接骨螺钉的帽头68可以啮合埋头孔的斜面70。接骨螺钉借助于推进器的附加旋转前进，以90表示，可以沿着斜面推进接骨螺钉的帽头，从而提供了接骨螺钉在92表示的方向上的最后的径向运动，所述方向一般平行于细长形开口50的长轴(并且还平行于细长形锁紧孔的长轴)。接骨螺钉的纵向运动可以产生锁紧元件和接合的骨头(即骨头碎片46)的相对应运动。
图5示出了骨头被压紧的系统30。具体地，相对于压紧前的间隙结构，骨头碎片44、46可以彼此邻接，以94表示(比较图4和5)。这里，接骨螺钉的帽头68已经移动到最后的或者更稳固地固定的位置，该位置更靠近开口50的中心。通常，该最终位置可以是位于或者接近埋头孔斜面的末端和/或过渡点的不倾斜和/或稍微倾斜的位置。可选地，可以通过骨头碎片相对于彼此的邻接，判断接骨螺钉被推进到的固定位置，以限制接骨螺钉及其连接的骨头碎片的进一步的纵向运动。
II.接骨板
接骨板包括板主体和一个或更多锁紧元件的组装，其通常包括任何被配置成通过连接到骨头上而稳固至少一块骨头的厚度相对较低(low-profile)(或者类似薄板)的固定装置。固定装置可以配置成跨接任何合适的骨头断裂处(或者多个断裂处)，从而固定装置固定位于骨头断裂处(或多个断裂处)的相对侧上的骨头部分/碎片(和/或骨头)的相对位置。可选地，或者另外地，固定装置可以加固没有断裂处的骨头。
其中，合适的断裂可能自然地产生，和/或可能由于损伤、疾病、和/或外科介入而产生。因此，其中，这里所描述的使用固定装置的示例性断裂处可以包括关节、骨折(骨头中的断裂)、截骨术(骨头中的切口)，和/或未愈合的骨折(例如，由损伤、疾病、或出生缺陷产生的)。
本文中所述的接骨板可以配置成在任何合适的骨头上使用，在任何合适的物种中使用，其中包括人类、马、犬和/或猫科动物等。其中示例性的骨头可以包括臂部的骨头(桡骨、尺骨、肱骨)、腿部的骨头(大腿骨、胫骨、腓骨、膝盖骨)、手部/腕部的骨头(例如，指骨、掌骨、以及腕骨)、足部/踝部的骨头(例如，趾骨、跖骨、以及跗骨)、椎骨、肩胛骨、骨盆的骨头、头盖骨、肋骨、胸骨，和/或锁骨。
每块接骨板可以是内部固定装置，配置成在固定时至少大部分地或者全部地位于内部。因此，安装之后，接骨板可以至少实质上或者完全地位于容纳板的皮肤下，一般使得接骨板位于骨头附近和/或接触骨头。因而，安置的接骨板可以在骨头之上、软组织之下。
每块接骨板可以配置成位于相对于其目标骨头的任意合适的外部/内部位置。接骨板(或接骨板部分)可以配置成与骨头的外表面接触，因此可以至少实质上(或完全地)位于骨头的外部。可选地，接骨板可以配置成至少部分地位于骨头的内部，即，当固定到骨头时接近(一般地)内骨表面。在安装接骨板的过程中(例如通过外骨表面打进骨板)，骨头的内表面可以被接近，和/或由于断裂、切割、和/或其它原因，骨头的内表面可以是可接近的。
接骨板可以由任意合适的材料(或多种材料)制成。这些材料可以为接骨板提供坚固的但具有延展性的结构。一般地，接骨板应该比接骨板所跨过的骨头部分更坚硬和更坚固，但是有足够的韧性(例如，有弹性)从而不会使骨头产生较大的应变。用于形成接骨板的合适的材料可以包括金属、聚合物、塑料、陶瓷、组合物、骨头材料、和/或类似物。合适的材料可以包括生物相容的材料。其中，示例性生物相容的材料可以包括金属/金属合金(例如，钛或钛合金；钴、铬、和/或钼的合金；不锈钢；等等)、生物相容的塑料(例如，超高分子量聚乙烯(UHMWPE)、甲基丙烯酸甲酯(PMMA)、聚四氟乙烯(PTFE)、聚醚醚酮(PEEK)和/或PMMA/聚羟乙基丙烯酸甲酯(PHEMA))、和/或生物可再吸收材料(例如聚乙醇酸(polygalactic acid)(PGA)、聚乳酸(PLA)、聚己酸内酯、其共聚物，等等)。
接骨板可以配置成减小对骨头和周围组织的刺激。例如，接骨板可以由如上所述的生物相容的材料形成。此外，接骨板可以具有小的和/或边沿变薄的轮廓以减少其突出到相邻组织中，并具有圆的、无毛边的表面以减少这种突出的影响。
这里所述的接骨板可以按尺寸制作和成形以符合骨头(或多个骨头)的特殊部分。接骨板一般可以是细长形形状，具有长度L、宽度W、厚度T。这里长度L＞＝宽度W＞厚度T。在使用中，接骨板的长轴(或板部分的长轴)可以与相对应的骨头的长轴对准，和/或可以相对于骨头的长轴倾斜地延伸和/或横向地延伸。接骨板的长度和/或宽度可以根据目标用途变化，例如，使板与预先选择的骨头(多个骨头)区域和/或对骨头的特殊损伤匹配。例如，其中，一般地接骨板可以是直线的，以用于长骨的轴上，和/或可以是非直线的形状，以用于邻近骨头末端的位置和/或横向地放置在轴上。在一些实施方式中，例如在接骨板(和/或板主体)两侧对称时，接骨板可以配置成用于身体/骨胳的两边。在一些实施例中，接骨板(和/或板主体)可以是非对称的，从而每个接骨板配置成用于身体/骨架的左侧或者右侧，但不是两侧。
接骨板可以包括内(面对骨的)表面和外(背对骨的)表面(和/或表层)。在一些实施例中，每个接骨板的板主体可以提供外表面，一个或锁紧元件可以提供至少一部分的内表面。一般可以勾画这些表面中的一个或两个的轮廓，以与待安装接骨板的目标骨头(或多个骨头)的外表面一致，从而使接骨板保持低厚度，并适配于骨头(或多个骨头)上。例如，接骨板的内表面在轮廓上一般可以与骨头表面互补，例如，凹陷以适配于凸起的骨头表面。接骨板的外表面也可以在轮廓上与骨表面一致，并一般可以与板的内表面互补，可以是平板和/或类似形状。接骨板可以在制造时部分地和/或完全地预先确定轮廓，允许专业人员将其用于骨头(或多个骨头)上，在应用时几乎没有或根本没有额外的弯曲。因而，接骨板可以作为重新构造受损伤骨头的模板。可选地，或者此外，接骨板可以由专业人员在将板安装到骨头上之前和/或安装到骨头上的过程中定制轮廓。
接骨板的厚度可以由接骨板的内表面和外表面之间的距离界定。根据目标用途，接骨板的厚度可以在板之间和/或在板内变化。例如，较薄的接骨板可以配置成用于更小的骨头上和/或软组织刺激是更关心的问题的骨头或骨头区域上。厚度可以在板内变化。例如，其中当板延伸过突起时(例如隆起、骨节、结节、和/或类似物)板可以变得更薄，以减小其剖面和/或硬度。板的厚度也可以改变以方便使用，例如，当板具体地需要通过弯曲和/或扭曲而变形时，例如在板各部分之间的接合处(或跨接区域)，可把板做薄些。以这种方式，在不需要沿形状构造的区域中，例如沿着骨头的轴，板可以更厚并因此更结实。在一些实施方式中，可以至少部分地由接骨板中锁紧元件的厚度和位置确定板的厚度。例如，更厚的锁紧元件可以产生更厚的接骨板(实质上贡献于板的总厚度)，并且在一些情况下，更薄的锁紧元件可以使得接骨板更薄。此外，锁紧元件相对于板主体的位置可以至少部分地确定锁紧元件如何对接骨板的厚度产生作用。
接骨板可以包括一个或更多的突出部分。例如，一般地，突出部分可以从接骨板的内表面向骨头垂直地延伸。可选地，或者另外地，一般地，突出部分可以从接骨板的外表面向外延伸。根据其目标用途，突出部分可以是尖锐的或钝头的。例如，尖锐的突出部分可以配置成伸入到骨头中限制接骨板的移动的尖头。对于每个接骨板(和/或板主体)的一个或更多部分，尖头可以用于代替骨头紧固件，或除骨头紧固件外使用。钝头的(或尖锐的)突出部分，例如脊或圆形突出可以配置成将接骨板(和/或板主体)的内表面从骨头表面抬高，以例如在板和骨头之间留出用于组织的空间和/或减少接骨板的实际硬度。
本教导的接骨板可以包括多个不连续的组件，包括至少一个板主体和一个或更多的锁紧元件，以产生一个或更多的锁紧孔。在将螺纹紧固件放进对应的细长形锁紧孔(例如，参见实施例1和2)之前，每个锁紧元件可以连接到板构件，和/或可以通过将螺纹紧固件置入孔而被连接。在下面的子部分中描述了接骨板的其它方面，包括(A)板主体，以及(B)锁紧元件。
A.板主体
这里所使用的板主体可以包括以上针对接骨板所描述的任何结构、特征或性质。更具体地，板主体可以是接骨板的主要部分，即，接骨板的总尺寸和/或形状的主要决定因素。因此，板主体可以至少实质上具有其中包括板主体的对应接骨板的特征尺寸(例如，长度、宽度和/或厚度)、形状、强度、弹性、容纳紧固件的开口数、表面特征和/或类似参数。
板主体一般包括多个开口，开口适于接收用于将接骨板固定到骨头上的紧固件。可选地，或者此外，一个或多个开口可以配置成：容纳锁紧元件(多个锁紧元件)，改变板主体的局部硬度，允许使用工具(例如可连接的手柄)操作板主体，有助于血液流到安装接骨板的骨头区域，促进愈合，和/或等等。
在板主体的每个部分中，开口可以具有任意合适的位置、大小、和/或布置。一般地，开口(或者其任何适当的子集)可以排列为沿板主体(或者其锚定部分)的直线，例如，在板主体的宽度的中心。可选地，开口可以被排列为非直线的，例如，以弓形的、交错的、或其它二维(或三维)方式排列。
开口可以具有任意合适的形状和结构。一般地，开口可以是非细长形(其中例如，圆形或正方形等)或者细长形/长方形(例如椭圆形、矩形、卵形等)。开口可以包括埋头孔(还称为沉孔)。埋头孔可以被设计为例如，容纳紧固件的帽头，以减少或消除帽头突出在板主体的外表面之上。每个开口可以是螺纹和/或非螺纹的。在一些实施方式中，板构件可以包括一个或多个相对于每个板主体的长轴平行地、倾斜地、和/或横向地延伸的细长形开口(例如，椭圆形孔)。细长形开口可以是包括倾斜的埋头孔壁的压紧狭槽，当紧固件的帽头向斜壁推进时，以提供压紧。可选地，或者另外地，在接骨板完全紧固于骨头之前，细长形开口可以用于调整接骨板的位置和/或接骨板中的锚定部分相对于骨头的位置。
接骨板可以至少具有一个、一般地为两个或更多个锚定部分，其配置成固定到骨头的(或多个骨头的)不同区域上。可以针对骨头的特定区域构造每个锚定部分。例如，接骨板可以包括邻近的锚定部分以连接到骨头的更邻近的区域，以及远端的锚定部分以连接到相同骨头的更远区域。可选地，或者此外，接骨板可以包括外部锚定部分，其配置成邻近骨头断裂处紧靠骨头的外表面区域安装，和/或内部锚定部分，其配置成邻近骨头断裂处被容纳在骨头的内部(例如，凹陷的、被切除的、和/或被挖空的)区域中。
接骨板的锚定部分可以具有任意合适的连接。在一些实施例中，锚定部分可以整体地形成，从而单片板主体包括锚定部分。可选地，锚定部分可以作为分离元件形成。分离的元件可以由任意合适的连接和/或接头，包括紧固件(多个紧固件)、焊接、铰链接合、球窝接合，等等连接。在下面的专利申请中描述了具有可调接头的接骨板的其它方面：2003年11月19日提交的美国专利申请序列号为No.10/716,719的专利申请，该申请被包含于此以做参考。
板主体的锚定部分可以具有任意合适的相对配置。配置锚定部分，从而使其实质上彼此共线和/或平行、倾斜、或者基本成横线。相对的配置可以是固定的和/或可调整的。在一些实施例中，锚定部分可以由可变形的桥形区域整体地连接，从而接骨板可以在外科手术之前和/或附近弯曲，以调整锚定部分的相对配置。可选地，如上所述，锚定部分可以是被连接的独立的元件，例如通过如上所述的可调节接头连接。
每个锚定部分可以具有一个或更多的开口和/或其他容纳结构。每个开口(或者开口的子集)可以配置成容纳延伸进骨头中的紧固件。
板主体可以具有用于容纳锁紧元件的任何合适的容器结构(多种结构)。可以配置每个容器结构，使得锁紧元件至少部分地在容器结构中或上被接收。因此，容器结构可以是开口(容器开口)的形式，其中例如，空腔或凹槽等。容器开口可以由板主体的任何合适的表面(多个表面)界定，例如内表面/表层、一个或两个相对的横向/侧向表面、和/或外表面/表层。可选地，或者另外地，容器结构可以是或者可以包括突出部分(多个突出部分)，例如短小突出部分、凸缘(多个凸缘)、脊(多个脊)等，并且可以由接骨板的任何适当的表面形成，即，以下列出的用于容器开口的任何表面。在一些实施例中，板主体可以没有容器结构，例如，如果锁紧元件仅仅通过锁定于锁紧元件的紧固件而连接至接骨板的话。
容器开口可以具有任何适当的结构。容器开口可以与或者可以不与板主体的一个或更多的细长形开口(用于容纳紧固件)连接(可以或可以不毗邻)，一般根据容器开口形成在板主体上的位置确定。容器开口可以是单个空腔，其大小设计为和/或配置成仅仅容纳一个锁紧元件或者容纳多个锁紧元件。
容器开口的每个特征尺寸可以小于、大概等于(或者仅仅稍微地大于)、或者实质上大于锁紧元件的对准尺寸。在一些实施例中，容器开口的轴尺寸(一般其长度)，平行于对应的细长形开口和/或板主体的长轴测量而得到，其实质上可以大于锁紧元件的对应尺寸，以允许锁紧元件沿着细长形开口和/或板主体轴向滑动。可选地，容器开口的轴向尺寸可以小于锁紧元件的对应尺寸，如果锁紧元件仅仅部分地被接收在容器结构中的话。此外，容器开口的第一横向尺寸(一般其宽度)，其平行于组装接骨板的板主体的宽度轴测量而得出，可以稍微大于锁紧元件的对应尺寸。第一横向尺寸可以允许锁紧元件容纳在容器开口中，并且在容器开口中轴向滑动，但是实质上不是相对于板构件从一侧滑动到另一侧，从而锁紧元件的开口相对于板主体上覆盖的细长形开口横向地保持在中心。可选地，容器开口的第一横向尺寸可以小于锁紧元件的对应尺寸，例如，如果容器开口(多个开口)形成在板主体的侧面和/或外表面，和/或如果容器开口形成在板主体的内表面，从而锁紧元件可以仅仅部分地(或者根本不)容纳在容器开口中。此外，容器开口的第二横向尺寸(一般其厚度或深度)，其平行于板主体的厚度轴测量而得到，可以大于、大概等于、或者小于锁紧元件的对应尺寸。如果大于对应尺寸，锁紧元件可以与安装有接骨板的板构件(并且一般为骨头)的内表面分隔开，和/或可以能够枢轴运动到倾斜方向(参见实施例1和2)。如果几乎与对应尺寸相同，则锁紧元件可以与板主体的内表面齐平。如果小于对应尺寸，则锁紧元件可以从板主体的内表面朝向骨头突出，从而锁紧元件接触骨头，并使得板主体(至少局部地)与骨头分开，其中接骨板安装在骨头上。
容器开口可以成形为在锁紧元件容纳进容器开口之后，保持锁紧元件，从而锁紧元件被连接到板构件。例如，容器开口可以成形为使得锁紧元件可以轴向地滑动，但是实质上不从一侧滑动到另一侧。因此，板主体的内壁(多个内壁)(和/或外壁(多个外壁))，例如凸缘(多个凸缘)，可以限制锁紧元件与板主体分开。
容器开口可以配置成将锁紧元件容纳在板构件中的任何适当位置(多个位置)。例如，容器开口可以至少实质上延伸至板主体的一个末端或者相对末端，从而锁紧元件可以从一个或两个末端纵向地进入容器开口。可选地，或者另外地，容器开口可以布置成并构造成在沿着板主体的一个或更多的中间位置容纳锁紧元件。在一些实施例中，锁紧元件可以横向地被容纳，并且接着纵向地滑动到锁紧元件的横向运动被限制的位置(其中例如，借助于凸缘(多个凸缘)或短小突出部分(多个短小突出部分)等保持)。
在一些实施方式中，容器结构可以配置成使得锁紧元件在容器结构之上被容纳。例如，容器结构可以包括形成在板主体内表面、侧面和/或的外表面上的凹槽(多个凹槽)和/或突出部分(多个突出部分)。在一些实施例中，凹槽(多个凹槽)和/或突出部分(多个突出部分)可以在板主体上纵向延伸板主体的整个长度和/或其一部分(例如，参见实施例5)。
B.锁紧元件
本教导的每个接骨板可以包括一个或更多的锁紧元件。每个锁紧元件可以布置成或者可布置成与板主体的一个或更多的开口对准，从而螺纹紧固件可以从开口放置，通过锁紧元件，并进入骨头。
每个锁紧元件可以包括用于容纳螺纹紧固件(多个紧固件)的通孔(或者两个更多的通孔)。通孔可以具有仅仅部分地或者完全地围绕着通孔延伸的圆周壁。此外，锁紧元件可以包括用于啮合紧固件(多个紧固件)的螺纹区域的结构(例如，紧固件的钉杆的一部分)，以将紧固件(多个紧固件)锁定到锁紧元件。啮合结构一般可以由通孔的壁提供，并且可以包括内螺纹或者类似螺纹的部件(对应于，和/或功能上类似于，螺纹的一个或更多的局部或者整个部分)。螺纹或者类似螺纹的部件可以允许螺纹紧固件与(和关于)锁紧元件实现螺纹啮合(并且，一般地，转动前进/缩回)。在一些实施方式中，锁紧元件可以至少在初始时没有预成型的螺纹或者类似螺纹的结构。但是，可以选择锁紧元件的通孔的结构(例如，直径)和组合，从而当紧固件被推进到开口中时，螺纹紧固件的螺纹使得锁紧元件的开口变形，以将紧固件锁定到锁紧元件，其中例如通过摩擦配合或者摩擦焊接等。因此，在一些实施例中，锁紧元件可以由比对应的紧固件和/或板主体更柔软的和/或更具有延展性的材料制成。
每个锁紧元件可以包括任何适当的内螺纹。一般，可以根据将通过锁紧元件放置的螺纹紧固件，来选择内螺纹。具体地，内螺纹的螺距可以大致与紧固件的螺纹杆上的外螺纹的螺距相同。在一些实施方式中，当与具有较小螺距的紧固件一起使用时，锁紧元件可以构造的更薄些，并且当与具有较大螺距的紧固件一起使用时，锁紧元件可以构造的更厚些，以实现每种情况中相同数量的螺纹段间的啮合。
每个锁紧元件可以包括和/或可以至少实质上由任何适当的材料(多种材料)制成。一般合适的示例性材料是生物相容的和/或生物可再吸收的，例如，以上列出的与接骨板有关的任何材料。锁紧元件可以由与板构件相同的材料或不同材料制成。其中例如，锁紧元件(多个元件)和板构件两者都可以由相同的或不同的金属/金属合金制成，或者锁紧元件可以由塑料和/或生物相容材料制成，而板构件可以由金属制成，反之亦然，等等。此外，可以选择每个锁紧元件的材料和/或尺寸，使得锁紧元件相对刚硬，从而在接骨板正常使用时，锁紧元件实质上不会弯曲，或者使得锁紧元件相对柔软，使得在正常安装和/或使用接骨板时，锁紧元件实质上弯曲。
接骨板的锁紧元件大小、形状等可以实质上相同，或者可以具有不同的性质。例如，锁紧元件可以具有不同大小的开口，可以是不同厚度，可以由不同的材料制成，可以具有不同的螺距，和/或等等。
接骨板的锁紧元件(多个锁紧元件)可以提供在接骨板板主体的组装或未组装的结构中。如果被组装，则锁紧元件(多个锁紧元件)可以配置成可移动的或者不可移动的。如果未被组装，则在板构件安装到骨头上之前和/或之中，锁紧元件(多个锁紧元件)可以与板主体组装起来。在一些实施例中，组装可以包括使板主体的区域变形和/或安装辅助的紧固件(其中例如，螺钉或夹子等)，以阻止锁紧元件的移动。在一些实施例中，组装可以包括：通过延伸通过板主体并锁定到锁紧元件的紧固件，将板主体与锁紧元件组合在一起。
III.紧固件
适于与本教导的接骨板一起使用的紧固件一般包括用于将接骨板固定至骨头的任何机构，其中包括螺钉、销钉和/或金属线等。接骨螺钉可以包括单皮层的(unicortical)、双皮层的(bicortical)和/或多孔的接骨螺钉。单皮层和双皮层接骨螺钉一般具有相对小的用于硬骨中的螺纹，例如，一般可在骨头的轴部分见到，然而，多孔接骨螺钉一般具有相对较大的用于软骨中的螺纹，例如，一般可在接近长骨的末端(干骺区域)见到。单皮层接骨螺钉穿透邻近接骨板的骨头皮质一次，而双皮层接骨螺钉穿透骨头皮质两次，一次接近接骨板和再次背对接骨板。一般，单皮层螺钉比双皮层螺钉提供的支撑小，因为它们插入较少的皮质。可以基于下面骨头的大小、形状和/或位置，和/或基于每个紧固件将被放置在其中的锁紧孔或非锁紧孔的结构，选择紧固件的大小和形状。
放置在锁紧孔中的每个紧固件可以具有螺纹杆。螺纹杆可以具有一个螺纹(单螺纹的)或者多个螺纹(例如，双螺纹、三螺纹等)。螺纹可以散置，从而该螺纹杆是多螺纹的，例如以适应较大的螺距(较陡峭的螺纹断面角)。可选地，或者另外地，不连续的螺纹区域可以设置在杆的邻近和/或不相重叠的区域(例如，用于啮合骨头的第一螺纹区域，和用于锁定到锁紧元件的不同结构的第二螺纹区域)。螺纹的螺距可以是沿着杆恒定的，或者可以根据位置连续地或者不连续地变化。例如，螺距可以减少，更靠近紧固件的帽头，以在紧固件被推进到骨头中时提供骨头的压紧。在一些实施方式中，螺纹杆可以具有两个或更多的具有不同螺距的截然不同的螺纹，例如较大螺距的远端螺纹，和具有较小螺距的近端螺纹，或者反之依然。近端或远端螺纹(或者两者都)可以配置成锁定到锁紧元件。
在一些实施方式中，螺纹杆的螺纹可以具有沿着螺纹杆至少实质上恒定的螺距。在这些实施方式中，螺纹杆推进到骨头中的速率可以至少实质上等于螺纹杆通过锁紧元件的推进速率。但是，如果锁紧元件能够向外运动(参见实施例2)，则在靠近紧固件安装结束时，这些速率可以变得不相等。
螺纹紧固件的螺纹可以具有任何合适的螺纹线性密度(或者如果是多螺纹的，多种线性密度)。这些密度可以利用单位表达，其中单位例如，每英寸螺纹的数量。其中例如，紧固件可以每英寸具有16、20、24、28、32、36、40和/或其他数量的螺纹；这些线性密度对应于0.0625英寸、0.0500英寸、0.0417英寸、0.0357英寸、0.03125英寸、0.0278英寸、0.0200英寸、和/或其它英寸的几分之一的螺纹-螺纹间距(螺距)。在一些实施方式中，紧固件上的螺纹可以在沿着紧固件轴的不同位置上具有连续或者不连续变化的螺距。
螺纹紧固件可以具有任何适当的直径，包括大(齿顶-齿顶)直径和小(根部-根部)直径。在一些实施方式中，大直径可以在大约1-10mm之间。示例性直径包括1mm、1.5mm、2.0mm、2.7mm、3.5mm和4.0mm。在一些实施方式中，大直径和小直径之间的差(一般，螺纹高度的两倍)可以在大约0.1mm至5mm的范围内，或者在大约0.2mm至2mm的范围内。在一些实施方式中，螺纹杆的大直径和小直径沿着杆的长度一般可以相同。在其他实施方式中，这些直径可以在杆的近端部分和远端部分不同。例如，杆的近端区(邻近紧固件的帽头)可以具有比杆的远端区更大的大直径和更大的小直径，以允许近端区可选择地连接至锁紧元件。
放置在锁紧孔中的每个紧固件可以具有帽头。帽头可以没有(或者包括)螺纹。此外，帽头可以具有任何合适的工具啮合结构，例如六角槽、单缝、十字形布置的一对缝、多边形突出部分等。
IV.利用具有可移动锁紧元件的接骨板固定骨头的方法
本教导提供的系统可以包括通过利用锁紧元件将接骨板安装在骨头上来固定骨头的方法。该方法可以包括以任何适当顺序、任何适当数量的次数执行的下列步骤的任何适当组合，包括一次或多次实施每个步骤。
可以选择接骨板用于固定具有一个或更多断裂处的骨头，例如，在一个或更多位置处骨折的或切断的骨头，以产生两个或更多骨头碎片。接骨板可以具有在本教导其它地方所描述的特征的任何适当组合。例如，接骨板可以包括具有一个或更多细长形开口的板主体，和一个或更多锁紧元件，锁紧元件可以与细长形开口配合形成一个或更多的细长形锁紧孔。
骨折的骨头可以复位。可以在外科手术上骨头露出之前、期间和/或之后，在一个步骤或一系列步骤中实施复位。
接骨板的板主体可以连接到骨头的第一部分(例如，骨折的或切断的骨头的第一碎片(多个碎片))。板主体可以在复位之前、期间和/或之后连接到(例如，紧固到)该第一部分。(在复位之前或期间，被连接的板主体一般仅仅部分地固定到目标骨头，直到复位完成为止。)可以通过将一个或更多的紧固件，例如螺钉、金属线、销钉等，穿过板主体的开口并进入骨头的第一部分，而执行板主体的连接。到骨头的第一部分的连接，可以通过将紧固件放置到细长形或者非细长形的锁紧孔或非锁紧孔中而实现。
板主体还可以连接到骨头的第二部分(例如，位于骨头断裂处的相对侧上的骨折的或者切断的骨头的第二碎片)。在板主体连接到第一部分之前或之后，板主体还可以连接到第二部分。板主体到骨头的第二部分的连接可以包括将螺纹紧固件穿过接骨板的细长形锁紧孔放置。具体地，螺纹紧固件可以穿过板主体的椭圆形开口，并穿过一般设置在板主体和骨头的第二部分之间的锁紧元件放置。当螺纹紧固件通过锁紧孔放置时，椭圆形开口可以与锁紧元件的通孔对准。螺纹紧固件的布置可以将紧固件锁定于锁紧元件。在一些实施方式中，例如在锁紧元件是没有预先连接到板主体的分离元件时，螺纹紧固件的布置可以将锁紧元件连接到板主体。因此，在板主体位于骨头上时，紧固件的放置可以穿过锁紧孔进行。
紧固件、锁紧元件和骨头的第二部分可以相对于板主体和骨头的第一部分共同移动，同时紧固件保持锁定到锁紧元件。这样的运动可以通过将紧固件的帽头正对细长形锁紧孔的壁推进(例如，通过转动紧固件)而实现，其中，紧固件锁定到锁紧元件。此外，相对于骨头的第一部分移动骨头的第二部分可以纵向地压紧骨头。
在本教导的其它地方中描述了利用包括细长形锁紧孔的接骨板固定骨头的其它方面，在例如章节I和V中进行描述。
V.实施例
下列实施例描述了本教导的选择的方面和实施方式，特别地是包括具有可移动锁紧元件的接骨板的示例性固定系统和利用接骨板来固定(和/或压紧)骨头的方法。这些实施例和各种特征及其方面被包括以用来示例，并不旨在界定或限制本教导的整个范围。
实施例1.具有可选择的螺钉角度的细长形锁紧孔
该实施例描述了示例性固定系统110，包括允许以一定范围的角度锁定放置接骨螺钉的接骨板111，参见图6和7。
图6示出了通过接骨板的细长形锁紧孔114延伸并进入骨头115的接骨螺钉112。接骨螺钉112可以锁定于锁紧孔的锁紧元件116。锁紧元件可以位于空腔118中，空腔118形成在由接骨板的板主体122界定的开口120下。
空腔可以包括锁紧元件被限制在其中的腔或者凹槽124。腔可以界定在板主体的凸缘126之上。腔124的深度(或高度)可以大于锁紧元件的厚度，从而锁紧元件可以在腔中上下移动(即，平行于在板主体的内表面和外表面之间延伸的轴(称为板主体的厚度轴)，并且一般平行于接骨螺钉的长轴)。因此，腔可以允许锁紧元件沿着锁紧孔114纵向移动，并在腔的顶部和底部之间横向移动。在一些实施方式中，高度大于锁紧元件厚度的腔可以有利于接骨板与骨头的压紧(例如，参见实施例2)。
图7示出了接骨螺钉112从其图6的垂直位置转至倾斜方位。腔124的高度可以允许锁紧元件在腔中绕着穿过板主体的相对侧和/或相对端延伸的轴进行枢轴运动，其中的轴例如由板主体限定的宽度轴。锁紧元件可以具有非平面表面(多个表面)以有利于枢轴运动。例如，锁紧元件的外表面130(和/或内表面132)可以具有凸出的球形形状(例如，半球形形状)。在一些实施例中，锁紧元件的内表面可以是平面的，使得锁紧元件可以通过触碰腔的顶部(即在本示例中凸缘126的顶部)，而相对于板主体确定方向。该界定的锁紧元件的方向可以有利于接骨螺钉初始进入锁紧元件的通孔，其中在将接骨螺钉从垂直处枢轴转动成期望的角度之前，接骨螺钉与板主体垂直。
板主体界定的锁紧元件在平面中的枢轴运动(即，绕着垂直于平面的轴的枢轴运动)，一般受到与板主体的内壁和/或外壁啮合的限制。另外，锁紧元件随着接骨螺钉转动。这里，该枢轴运动受到腔的相对侧壁的限制。
实施例2.具有被偏置的锁紧元件的细长形锁紧孔
该实施例描述了包括接骨板151的示例性固定系统150，接骨板151的锁紧孔152具有被偏置的(biased)锁紧元件154，参见图8和9。
锁紧元件154可以具有偏置机构(biasing mechanism)156，其配置成相对于接骨板的板主体160的厚度轴158定位锁紧元件。具体地，偏置机构可以推动锁紧元件的至少一部分远离外表面162和靠近板主体160的内表面164。可以通过由短小突出部分166构造的一个或更多的板簧提供偏置机构，短小突出部分166以成角度的设置从锁紧元件的中心区域168开始延伸。短小突出部分可以啮合锁紧孔的空腔172的顶板表面170。此外，短小突出部分可以发生变形，以允许锁紧元件的中心区域大致地平行于板主体的厚度轴158运动。
图8示出了接骨板151固定在骨头174上时锁紧元件和板主体的示例性结构。接骨螺钉176可以贯穿锁紧孔152，与锁紧元件154螺纹啮合，并且其中锁紧元件的顶/外表面178与空腔172的顶板170隔开。此外，板主体160的内表面164可以稍微地与毗邻的骨头174表面隔开，在182处表示。可选地，板主体和/或锁紧元件可以接触但不紧密地啮合骨头表面。在任何情况下，当接骨螺钉转动时，以184表示，锁紧元件在空腔172中向上移动的能力可以允许接骨螺钉起到方头螺钉的作用。具体地，这里，接触板主体的沉孔表面，使得接骨螺钉受限于通过板主体的进一步推进。结果，当螺钉转动时，锁紧元件和骨头可以被向上推进，以186表示，靠近接骨螺钉的帽头，以使得接骨板(并且具体地是板主体)朝向骨头压紧，以188表示。
图9示出了在接骨螺钉176被足够转动以抵靠骨头压紧接骨板之后的接骨板151。板主体160可以紧密地接合骨头174。此外，锁紧元件154可以从其原始结构开始变形。例如，短小突出部分166可以弯曲，从而锁紧元件的中心区域168在腔172中重新定位，更靠近板主体的外表面。在其他实施例中，可以类似的方式相对骨头压紧接骨板，但是可以没有倾斜机构(例如，参见实施例1)。
实施例3.具有细长形锁紧孔的示例性接骨板
该实施例描述了具有一列细长形锁紧孔的示例性接骨板210，参见图10-12。
图10-12分别示出了接骨板210的分解图、端视图、内部(底部)视图。接骨板可以包括板主体或板构件212、多个锁紧元件214和止动构件216。
板主体212可以界定容纳紧固件(例如接骨螺钉)、锁紧元件214或者止动构件216的各种开口。这些开口可以包括一个或更多的细长形开口218、沟槽220和柱形开口222。板主体还可以或者可选地可以界定一个或更多的非细长形(例如圆形)开口，其配置成容纳紧固件，其中例如接骨螺钉、销钉或金属线等。
细长形开口218可以沿着板主体的长轴排列。这些细长形开口可以配置成在沿着每个细长形开口的长轴224的一定范围的位置上容纳接骨螺钉。此外，细长形开口可以具有带有凸轮作用的相对的斜壁226，其连接相对于板主体垂直和纵向的单纯的(net)螺钉运动。
沟槽220可以起到轨道的作用，其配置成容纳锁紧元件并引导它们的滑动运动。因而，沟道可以沿着接骨板的长度的一部分或全部延伸，从而锁紧元件可以仅仅在板主体的一端、两端和/或中间位置上被接收。沟槽的宽度和/或横截面尺寸和形状可以比锁紧元件的宽度和/或横截面尺寸和形状稍微大一些，以允许锁紧元件沿着沟槽滑动。在一些实施例中，沟槽可以配置成限制锁紧元件的垂直运动。因此，沟槽可以朝向板主体的内表面变窄。例如，在本示例中，沟槽具有对应于锁紧元件的横截面形状的楔形榫头形状(参见图11)。
柱形开口222可以配置成容纳延伸进沟槽220中的止动构件216。因此止动构件(例如，柱)可以在锁紧元件已经容纳在沟槽中之后，放置在柱形开口中，以限定每个锁紧元件的纵向运动的范围。图12示出了用于锁紧元件中一个的示例性运动范围，以228表示。此外，通过阻止锁紧元件滑出接骨板的一端或两端，止动构件可以阻止锁紧元件与板主体分开。板主体与锁紧元件和止动构件的组装可以在任何时间实施，例如在制备接骨板时实施。
锁紧元件214可以具有任何合适的结构，并且可以以合适的数量出现。一般，锁紧元件可以配置成可螺纹地啮合骨头螺钉。因此，锁紧元件可以是例如具有螺纹钻孔230的螺帽或者垫圈(例如参见图11)。可选地，锁紧元件可以包括相对的边缘，其啮合接骨螺钉的螺纹(例如参见实施例5)。在一些实施例中，例如在本示例中，接骨板可以包括用于每个细长形开口的锁紧元件。
每个锁紧元件可以具有锁紧元件的内表面232的任何适当配置。例如，该内表面可以在板主体的内表面下突出，如这里所见，可以与内表面齐平，以虚线234表示，或者可以凹陷，以虚线236表示。
止动构件可以具有任何合适的结构。例如，止动构件可以是与板主体形成为一体的突出部分，或者可以不可拆卸地或者可拆卸地固定到板主体上，例如通过焊接、以螺纹啮合、干涉配合、搭扣配合和/或类似方式。
实施例4.接骨板组装的示例性方法
本实施例描述了将锁紧元件连接到板主体以形成具有连接的可移动的锁紧元件的接骨板的示例性方法；参见图13-17。
图13示出了示例性接骨板250的仰视图，包括板主体252和锁紧元件254，其一起形成细长的锁紧孔256。板主体可以界定细长形开口258和邻接细长形开口的空腔260。此外，板主体可以具有一对提供空腔内壁的可变形的短小突出部分262。
图14和15示出了板主体252与锁紧元件254的组装。图14示出了板主体的截面图，其中短小突出部分262从空腔260向外弯曲，以产生足够宽地容纳锁紧元件254的空腔口264。图15示出了组装后的接骨板250，在锁紧元件254已经置入空腔260，并且短小突出部分已经朝空腔260向内弯曲以闭合空腔口264(参见图14)，因而限制锁紧元件从空腔中移出。
图16示出了接骨板280的两个截面图，截面图是在锁紧孔的各分解和组装结构中，通过接骨板的细长形锁紧孔282截取的。接骨板可以包括以板主体的内表面界定空腔286的板主体284。空腔可以成形为从以290表示的方向容纳锁紧元件，例如螺帽288，该方向与板主体的内表面垂直。因此，空腔可以具有相对的内壁292、294，其彼此平行。锁紧元件可以借助于保持元件296而被保持在空腔中，保持元件接触锁紧元件的内表面298，以支撑锁紧元件并限制其在与组装时利用的方向相反的方向上运动。保持元件可以啮合空腔的相对内壁，例如，被接收在由内壁界定的凹槽300中。此外，保持元件296可以限定中心开口302，从而使接骨螺钉的布置不受保持元件的阻碍。因而保持元件可以是平板、夹子(例如，C形夹)、两个或更多的从各个侧壁延伸进空腔中的分离的保持元件、和/或类似物等等。
图17示出了接骨板320的各种分解和组装结构，接骨板具有细长形锁紧孔322，其中接骨板的内表面324(即，底部)朝上。接骨板320可以具有板主体326，其界定细长形开口328和邻接细长形开口的空腔330。空腔可以具有在组装接骨板时容纳锁紧元件334的口332。此外，接骨板可以提供从其相对的侧壁延伸进空腔中的固定凸缘336。因此，锁紧元件可以通过垂直于由板主体的内表面界定的平面进行移动而被放置在口332中，并接着纵向移动以定位锁紧元件以便由凸缘336保持。在一些实施方式中，在锁紧元件已经置入空腔330之后，空腔的口可以被阻碍和/或变形，以阻止锁紧元件通过口的移动。例如，口可以被安置在口中的任何材料所阻挡，或者可移动地布置(例如，可移动的紧固件，例如，螺钉、销钉、夹子等)，或者实质上永久地布置(例如，利用粘合剂、焊接、接合和/或类似方式，阻挡元件在空腔的口中连接至板主体)。可选地，或者另外地，可以通过改变界定口的空腔壁的形状，而改变口。例如，这里，空腔壁的短小突出部分338产生形变(比较图17的左右侧上的短小突出部分结构)。
实施例5.具有外部锁紧元件的示例性接骨板
本实施例描述了具有外部锁紧元件的示例性接骨板350；参见图18-23。
图18从侧面示出了处于组装的中间阶段的接骨板350；图19示出了接骨板的部分截面图。接骨板可以包括一个或更多的外部锁紧元件352。接骨板350还可以包括界定多个细长形开口356的板主体354。每个细长形开口可以对准锁紧元件，特别地是对准锁紧元件界定的通孔358(参见图19)，以一起形成细长形锁紧孔360。
板主体可以界定位于板主体的相对侧的轨道362。轨道362可以构造成当锁紧元件安装到板主体时，容纳每个锁紧元件的相对部分。例如，轨道可以由延伸板主体的任何适当部分长度的纵向狭槽364形成。
锁紧元件可以在板主体上被接收，从而锁紧元件至少大部分在板主体外。例如，锁紧元件可以是具有相对的钩形部分366、368(和/或凸缘)的夹子，钩形部分将锁紧元件连接到板主体(参见图19)，即，通过容纳在纵向沟槽364中。在任何情况下，钩形部分可以在板主体的内表面370之外横向延伸，至少部分地超过板主体的相对侧/横向表面372。钩形部分可以在邻近侧表面处终止，如这里所示，或者可以延伸到板主体的外表面374。钩形部分可以位于锁紧元件的中心区域376的侧面，其中锁紧元件界定通孔358，并且一般平行于板主体的内表面370延伸。
每个锁紧元件可以通过沿着板主体的纵向运动而放置在板主体上。这里，通过将锁紧元件固定在细长形开口下而形成图18中右侧的锁紧孔，并且左侧的锁紧孔可以在锁紧元件被推进到位于板主体的左侧细长形开口下的位置时产生。
一个或更多的轨道362可以确定每个锁紧元件的被允许的纵向运动范围，和/或可以阻止锁紧元件从板主体的无意脱离。例如，轨道362可以具有不均匀宽度，沿着轨道产生了多个台肩或挡块378(参见图18)。在一些实施方式中，轨道362可以向外张开，以380表示，以提供锁紧元件可以初始置入轨道362的入口位置。
每个锁紧元件的一个或更多的短小突出部分382可以啮合挡块378，以限制锁紧元件的纵向运动。短小突出部分可以是弹性的，以允许锁紧元件越过挡块前进。具体地，当锁紧元件沿着轨道的狭窄区域前进时，短小突出部分可以被推向锁紧元件的钩形部分，并且接着可以朝向轨道被加宽的非偏置部分向外弹出(在该图中向上)。因此，每个锁紧元件可以具有由一个或者至少一对挡块以及锁紧元件的一个或者至少一对短小突出部分界定的被允许的纵向运动范围。例如，以384表示的锁紧元件的运动范围可以实质上限制于板主体的细长形开口356下的对应区域。通过推动短小突出部分382远离其偏置的保持位置，锁紧元件可以从板主体中去除，和/或在位于板主体的不同细长形开口下的位置之间运动。例如，短小突出部分可以与使得短小突出部分远离它们接触挡块的保持结构而运动的工具啮合。
板主体354可以具有由板主体的内表面界定的凹形区域390、392。每个凹形区域可以位于板主体的细长形开口下，并且大小适于容纳锁紧元件的中心区域。具体地，凹形区域的深度可以至少大致等于、或大于锁紧元件的中心区域的厚度。此外，沿着板主体纵向测量的凹形区域的长度可以大于锁紧元件对应的尺寸，以允许锁紧元件沿着凹形区域纵向滑动。
图20示出了与板主体分开的锁紧元件352。锁紧元件352可以具有合适的结构和特征，锁紧元件可以由例如金属板、塑料板、生物可再吸收板等制成。在示例性实施方式中，锁紧元件可以由金属板制成，该金属板被弯曲以构成钩形部分，并被切割以产生通孔358和一个或更多偏置机构394。
每个偏置机构可以具有任何合适的结构和功能。例如，偏置机构可以由短小突出部分382构成。当接骨螺钉开始被放置为与锁紧元件啮合(参见以下)时，偏置机构(多个机构)可以作用以将中心区域376以及因而通孔358与板主体的内表面隔开。当接骨螺钉靠紧板主体被固定时，可以克服偏置机构，以减少锁紧元件的中心区域和板主体的内表面之间的距离，以提供板主体和骨头的压紧(例如，一般如以上实施例2中所述)。偏置机构还可以是止动机构的一部分，止动机构起到如上所述的将锁紧元件大体保持与板主体的细长形开口对准的作用。
通孔358可以具有任何适当的结构，促进与螺纹紧固件的锁紧啮合。例如，通孔可以具有相对的边缘或者突出部分396，其选择性地啮合紧固件的螺纹(参见图21)。
图21示出了通过锁紧元件(具体地是通孔358)截取的截面图，其中接骨螺钉410与锁紧元件螺纹啮合。边缘396可以在垂直于由锁紧元件界定的平面的方向上彼此偏离，即，与接骨螺钉的螺距一致地向平面外弯曲。例如，边缘396可以偏移大约二分之一的螺距或者多个螺距。锁紧元件可以具有任何合适的厚度。在一些情况下，锁紧元件的厚度可以大致与边缘的厚度相同，或者厚度可以不同。此外，边缘和/或锁紧元件的厚度可以实质上小于接骨螺钉的螺距，从而使边缘安装到接骨螺钉的螺纹沟槽中，如412所示。在其他实施方式中，当接骨螺钉被放入锁紧元件的通孔而使得锁紧元件变形和/或被切开时，外部锁紧元件可以具有预成型的内螺纹，和/或可以形成类似螺纹的结构。
外锁紧元件可以产生形变以接受一定范围内的接骨螺钉的方位。例如，接骨螺钉可以枢轴转动到倾斜方位(这里如虚线轮廓所示)，其中这可以通过改变锁紧元件的中心区域的大致形状和/或通过弯曲锁紧元件的边缘而被允许。可以在接骨螺钉啮合锁紧元件之前和/或之后，以及大致在接骨螺钉被推进到骨头中之前，选择接骨螺钉的角度。
图22和23一起示出了当接骨螺钉410靠紧接骨板的板主体被固定时，接骨板350的锁紧元件352如何被重新定位。图22示出了安置在细长形锁紧孔360中但没有完全进入并固定在孔中的接骨螺钉410。在该结构中，接骨螺钉可以朝向锁紧孔的一端布置，并且可以通过短小突出部分382推动锁紧元件352远离内表面的凹进区域。图23示出了接骨螺钉410被固定在锁紧孔360中的固定位置，即，细长形开口356中纵向更中心的位置，其由锁紧元件和板主体354的相对运动而产生。可以通过紧固接骨螺钉，从而使连接的骨头接触和/或更紧密地啮合接骨板的板主体的内表面，而将锁紧元件拉入凹进区域392中。
实施例6.选择的实施方式
本实施例描述了本教导的选择的实施方式，以一系列被标号的段落表示。
1.一种用于骨头固定的接骨板，包括：(A)包括多个开口的板构件，多个开口中至少一个开口是配置成容纳紧固件的细长形开口，所述紧固件将板构件固定在骨头上，细长形开口界定长轴；以及(B)锁紧元件，配置成至少部分地由板构件容纳，从而锁紧元件可以大致平行于长轴滑动地运动，锁紧元件具有用于容纳来自细长形开口的紧固件的通孔，使得紧固件被锁紧元件啮合并保持在允许紧固件通过通孔进行其它移动的结构中。
2.段落1的接骨板，其中，细长形开口具有沉孔表面，其配置成将紧固件相对沉孔表面的转动与紧固件沿着细长形开口长轴的运动相结合。
3.段落1或2的接骨板，其中，多个开口中至少一个不具有对应的锁紧元件。
4.段落1-3的接骨板，还包括一个或更多的止动元件，其限制锁紧元件在至少一个大致平行于细长形开口长轴的方向上的移动。
5.段落4的接骨板，其中，一个或更多的止动元件包括一对止动构件，其限制锁紧元件在平行于细长形开口长轴的相对方向上移动。
6.段落1-5的接骨板，板构件具有相对的末端区域，其中，板构件界定纵向的凹进或空腔，凹进或空腔被配置成容纳来自一个或两个相对的末端区域的锁紧元件。
7.段落6的接骨板，其中，板构件具有外表面，并且其中纵向的凹进或空腔在大致垂直于外表面和从外表面向内的方向上变窄，从而容纳在纵向的凹进或空腔中的锁紧元件被限制在所述方向上大幅度运动。
8.段落1-7的接骨板，其中，板构件具有面对骨头的内表面，并且其中内表面界定轨道，锁紧元件可以沿所述轨道相邻于内表面滑动。
9.段落8的接骨板，其中，板构件包括从内表面延伸出的突出部分，并且其中突出部分界定轨道。
10.段落1-9的接骨板，其中，锁紧元件连接到板构件，从而锁紧元件的滑动运动至少实质上被限制于大致平行于细长形开口长轴的相对方向。
11.段落1-10的接骨板，其中，板构件界定纵轴，并且其中细长形孔的长轴和板构件的纵轴至少实质上平行。
12.段落1-11的接骨板，其中，锁紧元件连接到板构件，从而锁紧元件的枢轴运动基本上受限制。
13.段落1-12的接骨板，其中锁紧元件包括内螺纹。
14.段落1-13的接骨板，其中板构件包括处于内表面侧面的相对的纵向侧面，并且其中锁紧元件横向延伸超过内表面，以接近每个相对的纵向侧面定位。
15.段落1-14的接骨板，其中，板构件由生物相容的材料制成。
16.段落1-15中任意一种的接骨板，其中，板构件和锁紧元件由不同的材料制成。
17.一种骨头固定的方法，包括：(A)选择用于固定骨头的板构件；(B)通过板构件的细长形开口放置紧固件，与从细长形孔朝向骨头设置的锁紧元件锁定地啮合，并且进入骨头的一部分中；以及(C)在锁紧元件被设置为与锁紧元件锁定地啮合时，相对细长形开口的壁推进紧固件的帽头，从而紧固件和骨头的一部分被实质上平行于由细长形孔界定的长轴推进，从而调整骨头的固定。
18.段落17的方法，板构件和骨头每个都具有长轴，还包括以下步骤：将板构件设置在骨头上，从而板构件和骨头的长轴大致平行。
19.段落17或者18的方法，其中，推进的步骤纵向地压紧骨头。
20.段落17-19中任意一种方法，骨头具有断裂处，还包括以下步骤：在推进步骤之前，将接骨板连接到位于断裂处的相对侧的骨头上。
21.段落17-20中任意一种方法，其中，利用至少两个细长形开口至少执行放置和推进步骤两次，从而骨头沿至少两个细长形开口被逐步地推进。
22.一种用于骨头固定的成套工具，包括：(A)段落1-16中任意一种的接骨板；(B)至少一个紧固件，配置成容纳于细长形开口中，锁定于锁紧元件，并延伸进骨头中。
23.一种用于骨头固定的接骨板，包括：(A)界定多个开口的板主体，所述开口用于容纳将板主体固定到骨头的紧固件；以及(B)界定通孔的锁紧元件，所述通孔用于容纳通过板主体的开口延伸的紧固件的螺纹区域，从而紧固件的螺纹区域与锁紧元件螺纹啮合，在没有紧固件的情况下，锁紧元件可移动地连接到板主体。
24.段落23的接骨板，其中，开口是椭圆形的，并且界定长轴，而且其中锁紧元件可沿着长轴滑动。
25.段落24的接骨板，其中，开口包括埋头孔表面，埋头孔表面配置成将紧固件相对埋头孔表面的移动与紧固件沿着细长形开口长轴的运动相结合。
26.段落23-25中任意一段的接骨板，锁紧元件是第一锁紧元件，还包括一个或更多的其它锁紧元件，其与第一锁紧元件共同形成了一组锁紧元件，其中，一组锁紧元件连接到板主体，并且其中每个锁紧元件可单独运动。
27.段落23-26中任意一种的接骨板，其中，板主体具有长轴和平行于长轴测量的长度，其中，锁紧元件能够大致沿着长轴滑动，滑动仅仅限于长度的子集。
28.段落23-27中任意一种的接骨板，板主体具有相对的内表面和外表面，其中，内表面界定空腔，锁紧元件至少大部分地容纳在空腔中，并且其中当内表面朝下时，在没有螺纹紧固件的情况下，锁紧元件由板主体保持在空腔中。
29.段落23-28中任意一种的接骨板，其中，板主体具有位于相对的内表面和外表面两侧的相对侧面，其中锁紧元件设置成邻近内表面，并且延伸超过内表面，至少延伸到接近每个相对侧面的位置。
30.段落23-29中任意一种的接骨板，其中，锁紧元件包括具有相对的凸缘的金属板，并且其中，板主体界定用于容纳相对的凸缘的一对沟槽。
31.段落30的接骨板，其中，金属板是弯曲的金属板。
32.段落23-31中任意一种的接骨板，其中，锁紧元件包括将锁紧元件连接到主体的相对的钩形结构。
33.段落23-32中任意一种的接骨板，其中，锁紧元件能够进行滑动运动，所述滑动运动至少实质上被限制于大致平行于板主体长轴的相对方向。
34.段落23-32中任意一种的接骨板，其中，板构件界定平面，并且其中锁紧元件能够实质上垂直于所述平面运动，而且其中，锁紧元件能够枢轴运动到所述平面之外，所述枢轴运动使得螺纹紧固件被设置为与锁紧元件锁定地啮合，同时相对于板主体具有不同的角度。
35.段落23-34中任意一种的接骨板，板主体界定平面，其中锁紧元件实质上被限制进行平面内的枢轴运动。
36.段落23-35中任意一种的接骨板，其中，锁紧元件配置成因为螺纹紧固件的推进而变形，从而锁紧元件相对于板主体重新定位。
37.段落23-36中任意一种的接骨板，其中，锁紧元件具有相对的上表面和下表面，并且其中，上表面和下表面中至少一个是半球形。
38.段落23-37中任意一种的接骨板，其中，锁紧元件具有相对于板主体的偏置位置。
39.一种骨头固定的方法，包括：(A)选择包括板主体和锁紧元件的接骨板；(B)将接骨板连接到骨头的第一部分；(C)将紧固件通过板主体的椭圆形开口以及还通过锁紧元件的通孔置入骨头的第二部分，从而紧固件与锁紧元件螺纹啮合；以及(D)相对板主体的接近椭圆形开口的倾斜表面推进紧固件，从而紧固件、锁紧元件和骨头的第二部分被共同在平行于椭圆形开口的方向上推进。
40.一种骨头固定的方法，包括：(A)将接骨板的板主体连接到骨头的第一部分；(B)将紧固件从板主体的椭圆形开口，通过大致位于板主体和骨头的第二部分之间的锁紧元件，置入骨头的第二部分，从而紧固件将接骨板连接到骨头的第二部分，并锁定至锁紧元件；以及(C)相对于板主体和骨头的第一部分，共同移动紧固件、锁紧元件和骨头的第二部分，以朝向彼此推进骨头的第一部分和第二部分，同时紧固件保持锁定于锁紧元件。
41.段落40的方法，其中，对骨折的骨头执行连接步骤、放置步骤和移动步骤。
42.段落40或41的方法，其中，连接步骤在放置步骤之前执行。
43.段落40-42中任意一种的方法，其中，放置步骤包括放置接骨螺钉的步骤。
44.段落40-43中任意一种的方法，其中，放置步骤包括放置具有半球形帽头的紧固件的步骤。
45.段落40-44中任意一种的方法，其中，移动步骤包括转动紧固件的步骤。
46.段落40-45中任意一种的方法，其中，连接步骤包括经由板主体的第一区域将板主体连接到骨头的步骤，其中，椭圆形开口具有相对的端部，分别靠近和远离板主体的第一区域设置，并且其中放置步骤由朝向一个端部设置的锁紧元件实现，所述端部远离板主体的第一区域。
47.一种用于骨头固定的接骨板，包括：(A)界定多个开口的板主体，所述多个开口用于容纳将板主体固定至骨头的紧固件，多个开口包括界定长轴的椭圆形开口；以及(B)锁紧元件，其配置成被设置为与紧固件螺纹啮合，所述紧固件至少从椭圆形开口处延伸，接着通过锁紧元件，并进入骨头中，从而锁紧元件接触板主体，并可平行于椭圆形开口的长轴滑动。
上述阐明的公开内容可以包括具有独立用途的多个不同发明。尽管这些发明的每一个已经以其首选的形式(多个形式)被公开，但是这里公开和说明的其具体实施方式不应被认为是对本发明的限制，因为可能产生多种变化。本发明的主题包括这里公开的各种元件、特征、功能和/或性质的所有新颖的和非显而易见的组合和子组合。下述权利要求具体指出一些被认为新颖的和非显而易见的组合和子组合。特征、功能、元件和/或性质的其它组合和子组合中包含的发明可以在要求该申请或相关申请的优先权的申请中提出权利要求。这种权利要求，无论指向不同发明或相同发明，以及无论在范围上比原权利要求范围更宽、更窄、相同，或不同，也被认为包括在现在公开的本发明的主题中。

Claims (20)

1.一种用于骨头固定的接骨板，其包括：
板主体，其界定多个开口，所述多个开口用于容纳将所述板主体固定至骨头的紧固件，所述多个开口包括界定长轴的椭圆形开口；以及
锁紧元件，其被配置成被设置为与紧固件螺纹啮合，所述紧固件至少从所述椭圆形开口处延伸，接着穿过所述锁紧元件并进入骨头中，在缺少所述紧固件时，所述锁紧元件被可滑动地连接到所述板主体，以至少实质上平行于所述长轴运动。
2.根据权利要求1所述的接骨板，其中，所述板主体包括界定空腔的内表面，所述空腔至少部分地容纳所述锁紧元件，并且其中，当所述内表面朝下时，所述板主体将所述锁紧元件支撑在所述空腔中。
3.根据权利要求1所述的接骨板，其中，所述锁紧元件包括至少一个钩形部分，并且其中，利用所述至少一个钩形部分，将所述锁紧元件连接到所述板主体。
4.根据权利要求3所述的接骨板，其中，所述锁紧元件包括弯曲的金属板。
5.根据权利要求1所述的接骨板，其中，所述锁紧元件界定具有内螺纹的通孔。
6.一种用于骨头固定的系统，其包括：
板主体，其界定多个开口，所述多个开口用于容纳将所述板主体固定至骨头的紧固件，以及
锁紧元件，其用于容纳紧固件，所述紧固件当其延伸通过所述板主体的开口并进入骨头中时，被锁定到所述锁紧元件，所述锁紧元件被设置在所述开口内，并且在没有所述紧固件时可移动地连接到所述板主体。
7.根据权利要求6所述的系统，其中，所述开口为椭圆形并且界定长轴，并且其中，所述锁紧元件可以至少实质上平行于所述长轴滑动。
8.根据权利要求7所述的系统，其中，所述开口包括倾斜的埋头孔表面。
9.根据权利要求6所述的系统，所述锁紧元件是第一锁紧元件，还包括一个或更多的其它锁紧元件，所述其它锁紧元件与所述第一锁紧元件共同形成了一组锁紧元件，其中，所述的一组锁紧元件被连接到所述板主体，并且其中每个锁紧元件可单独运动。
10.根据权利要求6所述的系统，其中，所述板主体界定长轴和平行于所述长轴测量的长度，并且其中，所述锁紧元件能够至少实质上平行于所述长轴滑动运动，所述运动范围被仅仅限制于所述长度的子集。
11.根据权利要求6所述的系统，其中，所述板主体包括内表面，所述内表面界定至少部分地容纳所述锁紧元件的空腔，并且其中，在所述内表面朝下时，所述板主体将所述锁紧元件支撑在所述空腔内。
12.根据权利要求6所述的系统，其中，所述锁紧元件被钩到所述板主体。
13.根据权利要求12所述的系统，其中，所述锁紧元件由弯曲的金属板制成。
14.根据权利要求6所述的系统，其中，所述锁紧元件界定具有内螺纹的通孔。
15.根据权利要求6所述的系统，其中，所述板主体具有外表面，并且其中，所述锁紧元件被配置成使得在所述紧固件紧靠所述板主体被完全紧固时，所述锁紧元件的至少一部分更靠近所述外表面移动。
16.根据权利要求6所述的系统，其还包括接骨螺钉，所述接骨螺钉用于穿过所述板主体的所述开口放置，与所述锁紧元件螺纹啮合，并进入骨头中。
17.一种骨头固定的方法，其包括：
将接骨板的板主体连接到骨头的第一部分；
将紧固件从所述板主体的椭圆形开口，穿过被设置在所述椭圆形开口和骨头的第二部分之间的锁紧元件，而放置在所述骨头的第二部分中，从而所述紧固件将所述接骨板连接到所述骨头的第二部分，并被锁定至所述锁紧元件；以及
相对于所述板主体和所述骨头的第一部分，共同移动所述紧固件、所述锁紧元件和所述骨头的第二部分，以使所述骨头的第一部分和第二部分朝向彼此推进，同时所述紧固件保持锁定于锁紧元件。
18.根据权利要求17所述的方法，所述紧固件是具有帽头的接骨螺钉，所述板主体包括大致沿所述椭圆形开口延伸的倾斜的埋头孔表面，其中，所述移动的步骤包括转动所述接骨螺钉的步骤，从而所述紧固件的帽头沿着所述倾斜的埋头孔表面移动。
19.根据权利要求17所述的方法，还包括选择接骨板的步骤，所述接骨板包括在没有所述紧固件的情况下连接至所述锁紧元件的所述板主体，其中，所述连接、放置和移动的步骤是在所述选择的步骤之后利用所述接骨板执行的。
20.根据权利要求17所述的方法，所述骨头的第一部分和第二部分被沿着骨头纵向布置，其中，所述移动的步骤包括以下步骤：相对于所述骨头使所述第一部分和所述第二部分纵向地朝向彼此推动。
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