CN102215766A - 用于稳固包括棘突椎锁定板的脊柱的系统和方法 - Google Patents

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Abstract

一种适用于植入患者体内以稳固患者脊柱的系统，包括：锚接板，该锚接板具有与脊柱的目标椎骨相关联的椎弓板的至少一部分大体上共形的形状。锚接板通过两个或多个螺钉紧固到目标椎骨上。适用于容置和紧固杆件的安装架与锚接板连接。

Description

用于稳固包括棘突椎锁定板的脊柱的系统和方法
技术领域
本发明的实施例涉及用于稳固脊柱的系统和方法。
背景技术
脊柱的退化是慢性背痛最常见的潜在原因。症状的最高发病率年龄出现在30和50岁，即人生之中的最艰辛工作和有关运动的活动出现的时期。随着个人年龄增长，脊柱退化的情况就会积累，从而影响到脊椎盘、脊椎、小面关节以及胸部和腰部区域的韧带，并可能导致对脊椎神经和脊椎神经根的压迫。
理想的是，可以通过稳固脊柱来减小对脊椎神经和脊椎神经的压迫。脊柱可以通过隔离椎骨活动段和限制相邻椎骨之间的相对运动来稳固。可替代地，当传统的治疗不能控制恶化的脊椎盘疾病、椎骨间狭窄和椎骨前移带来的疼痛时，会采用融合椎骨的普通外科手术方法；每年要进行超过200,000例的椎骨融合手术。移除脊椎盘和其他可能压迫神经根的材料，并且融合移除的脊椎盘的上部和下部的椎骨。在融合过程中，同样理想的是，当骨骼生长和完成融合时限制正在融合的椎骨间的相对运动。
附图说明
图1是用于根据本发明的用于稳固脊柱的系统中的锚接板和安装架的实施例的后部透视图，其中，锚接板定位在沿脊柱胸腰区的植入位置。
图2A是用于根据本发明的用于稳固脊柱的系统的锚接板的替代实施例的后部透视图，其中，锚接板定位在植入位置。
图2B是与本发明的系统和方法一起使用的接骨螺钉的横截面图，其中，接骨螺钉部分地座置在在螺纹孔中。
图3是用于根据本发明的用于稳固脊柱的系统中的锚接板和安装架的替代实施例的斜视图。
图4是根据本发明的通过限制两个椎骨体之间的相对运动来稳固脊柱的系统实施例的斜视图。
图5是用于根据本发明的用于稳固脊柱的系统中的锚接板的另一实施例的后部透视图，其中，锚接板通过对准特征定位在植入位置。
图6是用于根据本发明的用于稳固脊柱的系统中的锚接板的另一实施例的后部透视图，其中，锚接板定位在植入位置。
图7是用于根据本发明的用于稳固脊柱的系统中的锚接板的另一实施例的斜视图。
图8是图7中锚接板的后部透视图，其中，所述锚接板定位成用以附连于目标椎骨。
图9是用于根据本发明的用于稳固脊柱的系统中的锚接板的另一实施例的斜视图。
图10是用于根据本发明的用于稳固脊柱的系统中的锚接板的另一实施例的斜视图。
图11根据本发明的系统的实施例的后视图，其中，该系统包括用于限制脊柱活动段相对运动的四个锚接板。
图12示出了用于根据本发明的用于稳固脊柱的系统中的锚接板的另一实施例，其中，该锚接板取代棘突并且锚接到脊椎两侧的结构上。
图13是图12的定位在植入位置的锚接板的后视图。
具体实施方式
下列描述是目前设想的实践本发明多种实施例的最优方式。下列描述不是用于限制本发明，而仅是对本发明总体原理的描述。本发明的保护范围应当根据权利要求来确定。在接下来对本发明的描述中，从头到尾将会使用相似的标号或附图标志来表示相似的部件或元件。此外，附图标号的第一位数字与此附图标号首次出现的附图一致。如果相关联的元件在别处描述，那么在一幅附图中所使用的附图标记可以在针对该附图的详细说明中提及，或者也可以不提及。此外，在整个具体实施方式中使用术语“竖直的”和“水平的”，以描述相对于站立的患者脊椎的结构的大体方向。
本发明公开的系统和方法总体上涉及用于稳固脊柱的系统和方法。在发明的实施例中，棘突椎锁定板包括使用锁定螺钉以对胸腰部椎骨进行后部稳固的预成形解剖板。本发明公开的系统和方法也可以与用于限制脊椎段相对运动以例如辅助椎骨融合过程的系统和方法一起使用。
图1是根据本发明的用于稳固脊柱的系统和方法中使用的锚接板101实施例的后部透视图。锚接板101的形状与目标椎骨的外表面形状大体上一致，并且在椎骨椎弓板(在图1中其被锚接板101所遮挡)的表面大体上从椎弓根14和所述椎弓板接合的位置附近跨越到所述椎弓板与棘突2接合的位置附近。可选地，锚接板可以延伸到目标椎骨的下部关节突8。锚接板101的形状允许锚接板101跨越椎骨的多个结构，同时大体上限制到椎骨的表面上。锚接板101的形状还允许锚接板紧固到这些结构上，使得在脊柱做延伸运动和弯曲运动期间施加到锚接板101上的载荷分布在多个结构上以减少压力集中或张力集中。在一个或多个结构的骨骼已经退化或者衰弱的情况下，那么减少压力或张力会特别有用，例如对于骨质疏松患者的骨骼。锚接板101包括从其上延伸的安装架104。本实施例中的安装架104沿大致垂直于锚接板101的方向延伸，并且相对于锚接板101固定。本实施例中的安装架104从锚接板101的上端(头部)延伸。在其他实施例中，安装架可以从锚接板101的下端(尾部)延伸。同样可替代地，安装架104可以从锚接板101上表面109的任何位置延伸。此外，可以将安装架104安装成可以移动，例如相对于锚接板101转动。如所示，锚接板101被定位以在棘突2的右侧结构处紧固到椎骨；然而，在以下更为详细的描述中，其他的或可替代的植入位置可以位于棘突2的左侧结构处。
参照图2A，其示出了锚接板101的详细视图。锚接板101包括多个通孔，这些通孔用于容置接骨螺钉以将锚接板紧固到多个结构上。如图2A(其中包括与图1中的设置稍有不同的通孔)所示，锚接板包括：露出棘突2的、处于或高于椎弓板接合棘突的位置(即棘突椎板连接处)的四个通孔110、露出椎弓板的两个通孔112、露出椎弓板和椎弓根接合位置的通孔114，以及露出小面关节的通孔116，其中，小面关节位于下部关节突8与沿脊柱的、目标椎骨下方的椎骨的上部关节突16相配接的位置。通孔110、112、114、116在锚接板101中以导引接骨螺钉到相应结构上的合适角度延伸，使得接骨螺钉的杆部以相对于矢形面的理想角度被定向。接骨螺钉被导引以可预见的方式穿过并座置在结构中。植入的预见性减少了损伤的可能性，例如在旋动椎弓根螺钉进入椎弓根时减少了穿过椎孔和损伤到神经的可能性。
在优选实施例中，可以在通孔内制有螺纹使得与螺钉杆部的螺纹相接合并且进一步限制接骨螺钉穿过和座置在结构中的角度范围，从而增加了接骨螺钉座置入骨骼中过程中时的轨迹精度。可选地，接骨螺钉的一个或多个可以是锁定螺钉，其中，该锁定螺钉包括用以防止螺钉从通孔中的座置处倒旋的螺纹头。图2B是部分地座置在椎弓板上的锁定螺钉222的横截面视图。螺钉杆部234的螺纹与互补的通孔112的螺纹接合。通孔112的一部分包括与锁定螺钉222头部232的具有精细螺距的螺纹互补的扩大直径。当锁定螺钉222座置在椎弓板骨中时，头部螺纹232与通孔112的扩大直径的螺纹相接合，以防止锁定螺钉222从骨中倒旋出来。锁定螺钉222对于处在植入位置的已退化或者劣质的骨(bone stock)可以是特别有用的。
如将会被理解的，不同接骨螺钉杆部相对于矢形面的方向角是变化的，并且/或者第一、第二和第三螺钉杆部的相对于矢形面的方向角的范围是不重叠的。接骨螺钉杆部的外张开设置提供了对拔出力的增加的抵抗，从而减少或消除了在骨上制槽或移除骨的一些部分和/或提供附加钩或移植结构的必要。
目标椎骨的下部关节突8与目标椎骨正下方椎骨的上部关节突16在小面关节处相配接，以导引和限制脊骨活动段的运动。例如，在腰部区域，小面关节在允许径向转动(弯曲和延伸)和向前少量转动(侧向弯曲)时，防止椎骨在横平面内转动。锚接板101的通孔116可以导引小骨面(facet)螺钉使得小骨面螺钉穿过并座置在上部和下部小骨面中，从而限制小面关节的所有运动以进一步稳固脊柱。小骨面锁定螺钉的放置可以增强小骨面的融合。
图3是锚接板101的斜视图，其中，示出了从锚接板延伸的安装架104(如图1所示，但在图2A中被移除)。安装架104可以与锚接板110固定地连接，或者可替代地，安装架104能够可移除地附连到锚接板110上，例如通过与锚接板110上的安装点螺纹进行接合的螺纹而附连到锚接板。此外，锚接板101可以具有多个安装点，使得安装架可以选择性地位于锚接板的不同位置。另外，由于有多个安装点，所以多个安装架可以安装在一个锚接板上。由于包含有与安装架分离的安装点，外科医生可以选择适合于此手术的安装架104。例如，如果此手术要将多个脊骨活动段相隔离，外科医生可以选择为中间椎骨连接适合于保持跨越三块椎骨的单杆件的安装架，或者外科医生可以为中间椎骨选择适合于独立地保持两个杆件的安装架，其中每个杆件跨越两块相邻的椎骨。如所示，安装架104包括与多轴型螺钉的头部相似的多轴型头部。简要参照图4，定位在安装架鞍形件内的杆件可以通过与多轴型头部的螺纹相配接的锁定调节螺钉保持在适当的位置。在其他实施例中，安装架104可以是某些其他结构，例如夹具。本领域普通技术人员当考虑到此处所提供的教示时，将会理解：用于保持杆件的安装架可以采用无数不同的技术和几何形状以将杆件紧固到锚接板。
图4是根据本发明的通过限制脊骨活动段的相对运动以稳固脊柱的系统400的实施例的斜视图。该系统包括第一锚接板401和第二锚接板402，其中每个锚接板都与图1-3所示的前述锚接板101相似。锚接板401、402是预成形的，以大体上与相应的目标椎骨的外表面形状一致，并且大体上跨越椎弓板的表面。总体而言，椎骨的解剖形状在不同性别之间以及在未成年人和成人之间椎级(level)是不同的。预成形适配板可以设计和成形以用于四类人(成年男性、未成年男性、成年女性、未成年女性)的所有具有十七块胸腰部椎骨。可替代地，锚接板可以基于特定患者的骨骼而定做。
如所示，锚接板401、402包括：用以导引接骨螺钉420进入处于或高于棘突椎板接合处的棘突底座的四个螺纹孔、用以导引接骨螺钉422进入椎弓板的螺纹孔、用以导引椎弓根螺钉424进入椎弓根的螺纹孔以及用以导引接骨螺钉426进入椎弓板和/或下部关节突的螺纹孔。应当指出的是：在图4的实施例中，未将锚接板401成形以导引接骨螺钉穿过小面关节。安装架404从锚接板401、402延伸，并且使用锁定座置螺钉408将杆件406刚性地紧固在安装架404之间，从而阻止相邻椎骨之间的相对运动。如果需要，可以通过刚性地连接三个或更多级椎骨来稳固其他的相邻脊骨活动段。如上所述，单杆件可以跨越多个椎骨，或者每个脊骨活动段可以由分开的杆件隔离。
图5和图6示出了根据本发明的锚接板的替代实施例。图5的锚接板501包括沿椎弓板边缘圆形轮廓的弯曲导引部540，所述弯曲导引部540靠近或抵接黄韧带。弯曲导引部540作为对准特征起作用，并且在植入期间允许外科医生精确定位锚接板501以在植入接骨螺钉时提供附加精度。图6的锚接板601包括钩640，该钩刺穿和/或分开黄韧带和/或在黄韧带周围弯曲，使得同样作为对准特征起作用，以在植入期间允许外科医生非常细微地移动锚接板601来精确地定位锚接板601，以在植入接骨螺钉时提供附加精度。
图7和8示出了根据本发明的另一实施例的锚接板701，该锚接板大体上是三角形并且包括用于将锚接板701紧固到目标椎骨上的三个螺纹孔710、714、716和用于容置安装架(未示出)的中心螺纹孔。锚接板701成形为紧固到大体上位于棘突2的右侧的椎骨结构。如所示，锚接板701通常可以具有大约3.5mm的厚度。图7中的虚线箭头示出了接骨螺钉将会由锚接板701的螺纹孔710、714、716导引的轨迹。第一螺纹孔710形成为引导将接骨螺钉导引进入大致位于椎弓板(被锚接板遮挡)和棘突2接合处的棘突2的基部。第二螺纹孔716被形成为将接骨螺钉导引进入目标椎骨的下部关节突8，并且可选择地进入目标椎骨(未示出)的下部椎骨的上部关节突。第三螺纹孔714被形成为将接骨螺钉导引进入目标椎骨的椎弓根14。在紧固锚接板701之前、之中或之后，安装架(未示出)可以与此锚接板在安装点718处相配接。例如，安装架可以包括多轴型头部、转动头部或用于紧固杆件的其他结构。
应当指出：图7和图8的锚接板701相对于前述实施例包括更少的螺纹孔，使得锚接板与目标椎骨减小的表面区域相重叠。正如将会被理解的，锚接板可以根据患者的需要由外科医生选择。例如，如果患者骨质疏松或者在整个目标椎骨结构上骨质不好(purchase)，外科医生可能需要选择如图1-3所示的锚接板。更进一步地，外科医生可以决定不在小面关节处融合脊骨活动段，由此可选择如图4中所示的锚接板。患者可能具有大体健康的骨骼结构，因此外科医生可能需要选择如图7和8所示的锚接板。另外，如果使用多个锚接板隔离一个或多个脊骨活动段，那么外科医生可以结合不同的尺寸和/或形状。本领域普通技术人员当考虑到此处提供的教示时，将会理解根据本发明的锚接板的无数不同的形状和尺寸和/或用于选择适当锚接板的技术，其中，锚接板使用在根据本发明的用以稳固脊柱的方法的实施例中。
图9示出了与图7的锚接板701相似的三角形锚接板901，其被部分地转动以显示大体上与目标椎骨的棘突椎板接合处的弯曲度相一致的锚接板的弯曲度。示出的接骨螺钉920、924、926座置在锚接板901的螺纹孔中。相对于矢形面(图1中示出)的接骨螺钉920、924、926的杆部的方向角是变化的，和/或相对于矢形面的第一、第二和第三螺钉的杆部的方向角范围不是重叠的。如上指出的，接骨螺钉的外张开构造使施加到在安装点918处与锚接板901相配接的安装架上的载荷分布在目标椎骨的选定的结构上。
图10示出了与图9的锚接板901相似的三角形锚接板1001，示出了锚接板的大体上与目标椎骨的棘突椎板接合处的弯曲度相一致的更大的弯曲度。锚接板1001包括适合沿轨迹导引接骨螺钉到上述结构的螺纹孔1010、1014、1016。如上所述，锚接板1001包括安装点1018，虽然在其他实施例当中安装架(未示出)可以以固定方式附连到锚接板或与锚接板一体形成。如将会理解的是，锚接板可以根据无数不同变量如目标椎骨的椎级、患者的性别、或者可替代地，基于成像(即定制的)的目标椎骨的特定解剖形状，而制成与目标椎骨的外表面形状相一致的形状。
参照图11，示出了根据本发明的的系统的实施例，其包括用于阻止脊骨活动段相对运动的四个锚接板1101、1102、1151、152。每个锚接板1101、1102、1151、1152都紧固到如上所述的相应的目标椎骨结构(例如棘突2、下部关节突8和椎弓根14)上。通过在沿目标椎骨右侧紧固的锚接板1101、1102之间安装右侧杆件1106和在沿目标椎骨左侧紧固的锚接板1151、1152之间安装左侧杆件1156来阻止脊骨活动段的相对运动。
图12和13示出了用在根据本发明的用于稳固脊柱的系统中的锚接板1201、1301的另一实施例。锚接板1201、1301被形成为近似蝴蝶状，其中螺纹孔1214、1216、1264、1266露出棘突两侧上的目标椎骨的部分以紧固锚接板1201、1301。使用锚接板1201需要移除与目标椎骨相关联的棘突。在锚接板1201、1301下端的螺纹孔1216、1266沿将接骨螺钉1326、1376座置进入下部关节突8、9和目标椎骨的小面关节的轨迹来导引接骨螺钉1326、1376。在锚接板1201、1301上端的螺纹孔1214、1264沿将接骨螺钉座置进入目标椎骨的椎弓根14、15的轨迹导引接骨螺钉1324、1374。如图13所示，位于中心的安装架1384从锚接板1301延伸并且与锚接板1301以可移除或固定的方式连接。安装架1384与移除的棘突部大体上对齐并且将杆件1382紧固，其中，该杆件1382从上部目标椎骨到一个或多个下部目标椎骨(未示出)之间跨越一个或多个脊骨活动段的距离。
图12区别于图13的是，除了设置有安装点1270以外，还设置有附加的安装点1218、1268以连接安装架。如上所述，安装架可以与附加的安装点1218、1268以可移除的方式连接，以补充位于中心的安装架或取代位于中心的安装架，或者可替代地，安装点1218、1268、1270可以用于紧固跨越不同脊骨活动段的杆件，例如，外部安装点可以用于将连接锚接板1301的安装架与在目标椎骨上部的椎骨处紧固到锚接板的安装架(未示出)连接起来。可替代地，锚接板1201还可包括用于紧固其他安装架的其他安装点。本领域普通技术人员当考虑此处提供的教示时将会理解的是：安装点和安装架有无数不同的设置，所述安装点和安装架可以与锚接板相关联以紧固跨越目标椎骨上部和下部的一个或多个其他椎骨的杆件。
通过提供与总体上更容易接近特定椎骨的结构一致的互补形状，前述锚接板的预成形设计使放置变得容易。此外，侧部(在图1中的标号为14)和横突间隙所在的区域是没有硬构件的，从而为椎骨融合和骨移植提供了更大的区域。锚接板还通过提供对准目标的螺钉设置而进一步简化了其紧固过程。使用多种结构还可以允许外科医生避开已损伤的结构。例如，外科医生可以避免将硬构件(例如椎弓根螺钉)放入感染部位，感染部位例如是患椎关节炎的患者的前部和中间脊柱部分。外科医生还可以避开损伤的椎弓根(D型椎弓根、椎弓根破裂、内部操作裂开或之前做过手术)和椎骨体早期的或转移性肿瘤。锚接板也可以与椎弓根螺钉一起使用，以增加构造硬度(例如，在用于骨骼爆裂的短段后部融合中)。
优选地，锚接板101由钛制成。然而，也可以使用其他生物相容材料，例如不锈钢和/或聚醚醚酮和/或其他相关的聚合物。如当考虑不同实施例时将会被理解的，此处描述的结构在尺寸和形状方面可以由于一些因素而有所不同，这些因素例如是构造材料、植入位置的解剖结构、植入技术和目标系统的性能(例如刚度)。
根据本发明的系统和方法的实施例包括用于胸腰部脊骨后部固定的解剖学成形板。在至少一个实施例中，该系统包括：
-解剖学成形板，该成形板置于从中间的棘突椎板接合处到侧部的小骨面的椎骨椎弓板上方。
-该板具有螺纹孔以容置锁定螺钉(例如，直径为3.5mm和4.0mm)。
-螺纹头，该螺纹头能够锁定到锚接板上并且提供固定角构造和大的拔出阻力。可替代地，在骨质较好的情况下，可以使用常规的非锁定螺钉。
-螺钉孔，该螺钉孔朝选自以下区域中的部位导向，这些区域通常具有用于螺钉紧固的好的骨质以及在植入螺钉期间允许其大体上具有安全的轨迹，这些区域有棘突的基部、同侧的小面关节、椎弓板的下部(可选的，取决于椎弓板的厚度)以及同侧椎弓根(可选的)。
-螺纹孔，该螺纹孔作为钻孔导引部起作用，以提供用于螺钉放置的精确轨迹。
-安装架，该安装架包括固定到锚接板上以紧固杆件的多轴型鞍形件(类似于多轴型椎弓根螺钉)，该杆件在两个或更多的椎级(level)之间是可连接的。
根据本发明的系统和方法的实施例对于以下一种或多种患者是有益的：
-椎弓根螺钉的拔出力减小的骨质疏松患者，
-患有椎关节炎的患者，其中，可以避免将硬构件(例如椎弓根螺钉)安装到感染部位，
-患有椎骨体早期或转移性肿瘤的患者，以及
-具有损伤的椎弓根的患者(例如D型椎弓根、椎弓根破裂、内部操作裂开或之前做过手术)。
根据本发明的系统和方法的实施例可以提供包括以下一个或多个的优点：
-由于预成形设计和对准目标的螺钉的放置，使得锚接板的放置容易，
-由于小骨面、侧部和横突间隙之间的一个或多个区域没有硬构件，增加了用于融合和骨移植的区域，
-由于放置锁定小骨面螺钉而增强了小骨面的融合，以及
-可以与椎弓根螺钉一起使用增加构造硬度(例如，在骨骼爆裂的短段后部融合中)。
为了说明和描述的目的，提供了本发明优选实施例的前述说明。其意图不是将本发明穷尽或限制到所公开的精确形式。选择和说明多个实施例为了更好地解释本发明的原理和其实际应用，从而使本领域其他技术人员能够理解本发明中用于适合所考虑的特殊用途的各种实施例和各种变体。其意在通过权利要求和它们的等同概念限定本发明的保护范围。

Claims (27)

1.一种适用于植入患者体内以稳固该患者脊柱的系统，包括：
锚接板，所述锚接板的形状和与所述脊柱的目标椎骨相关联的椎弓板的至少一部分的形状大体上相一致，所述锚接板包括：
第一螺纹孔，所述第一螺纹孔用以容置具有杆部和头部的第一螺钉，当所述第一螺钉沿所述第一螺纹孔旋进时，所述第一螺纹孔适用于导引所述第一螺钉进入所述目标椎骨并且限制所述杆部的方向到相对于矢形面的第一角度和/或第一角度范围，
第二螺纹孔，所述第二螺纹孔用以容置具有杆部和头部的第二螺钉，当所述第二螺钉沿所述第二螺纹孔旋进时，所述第二螺纹孔适用于导引所述第二螺钉进入所述目标椎骨并且限制所述杆部的方向到相对于所述矢形面的第二角度和/或第二角度范围，以及
第三螺纹孔，所述第三螺纹孔用以容置具有杆部和头部的第三螺钉，当所述第三螺钉沿所述第三螺纹孔旋进时，所述第三螺纹孔适用于导引所述第三螺钉进入所述目标椎骨并且限制所述杆部的方向到相对于所述矢形面的第三角度和/或第三角度范围，并且
其中，所述第一、第二和第三螺钉的杆部方向相对于所述矢形面的角度不同，并且/或者所述第一、第二和第三螺钉的杆部方向相对于所述矢形面的角度范围不重叠。
2.根据权利要求1所述的系统，其中：
所述第一螺纹孔适用于导引所述第一螺钉进入与所述目标椎骨相关联的棘突；
所述第二螺纹孔适用于导引所述第二螺钉进入与所述目标椎骨相关联的小面关节；并且
所述第三螺纹孔适用于导引所述第三螺钉进入与所述目标椎骨相关联的椎弓根，或者导引所述第三螺钉进入与所述目标椎骨相关联的椎弓板。
3.根据权利要求1所述的系统，还包括：
与所述锚接板相连接的安装架，所述安装架适用于容置和紧固杆件。
4.根据权利要求1所述的系统，其中，所述锚接板由不锈钢、钛、聚醚醚酮或某些其他生物相容性材料中的至少一种制成。
5.根据权利要求1所述的系统，还包括：
第一螺钉，所述第一螺钉适用于穿入并保持棘突；
第二螺钉，所述第二螺钉适用于穿入所述目标椎骨的下部关节突和所述目标椎骨上方椎骨的上部关节突，以阻止在所述小面关节处的活动；以及
第三螺钉，所述第三螺钉适用于穿入和保持椎弓根或椎弓板。
6.根据权利要求3所述的系统，其中：所述安装架是多轴型鞍形件。
7.根据权利要求3所述的系统，其中：
所述安装架能够从所述锚接板拆除。
8.根据权利要求5所述的系统，其中：
所述第一、第二和第三螺钉的头部制有螺纹；并且
对应于具有所述螺纹头部的所述螺钉的螺纹孔包括用于容置对应杆部螺纹的主螺纹，以及用于容置对应所述头部螺纹的锁定螺纹；并且
当包括所述螺纹头部的所述螺钉座置在所述对应的螺纹孔中时，所述螺钉阻止向外倒旋。
9.根据权利要求1所述的系统，还包括：
一个或多个对准特征，所述对准特征用于将第一锚接板对齐到所述目标椎骨，使得所述第一锚接板的大体上共形的表面大体上配接到所述目标椎骨的与其互补的表面。
10.一种适用于植入患者体内以稳固该患者脊柱的系统，包括：
第一左锚接板，所述第一左锚接板的形状和与所述脊柱的上部目标椎骨左侧相关联的椎弓板的至少一部分的形状大体上一致；
第一左安装架，所述第一左安装架与所述第一左锚接板连接；
第二左锚接板，所述第二左锚接板的形状和与所述脊柱的下部目标椎骨左侧相关联的椎弓板的至少一部分的形状大体上一致；
第二左安装架，所述第二左安装架与所述第二左锚接板连接；
左杆件，所述左杆件至少在所述第一安装架和第二安装架之间延伸，所述左杆件被紧固到所述第一安装架和第二安装架上，以阻止上部和下部目标椎骨之间的相对运动；
第一右锚接板，所述第一右锚接板的形状和与所述脊柱上部目标椎骨右侧相关联的椎弓板的至少一部分的形状大体上一致；
第一右安装架，所述第一右安装架与所述第一右锚接板连接；
第二右锚接板，所述第二右锚接板的形状和与所述脊柱的下部目标椎骨右侧相关联的椎弓板的至少一部分的形状大体上一致；
第二右安装架，所述第二右安装架与所述第二右锚接板连接；
右杆件，所述右杆件至少在所述第一右安装架和第二右安装架之间延伸，所述右杆件被紧固到所述第一右安装架和第二右安装架上，以阻止上部和下部目标椎骨之间的相对运动。
11.根据权利要求10所述的系统，其中，所述各安装架是多轴型鞍形件。
12.根据权利要求10所述的系统，其中，所述各锚接板由不锈钢、钛、聚醚醚酮或某些其他生物相容性材料中的至少一种制成。
13.根据权利要求10所述的系统，其中，每个锚接板还包括：
第一螺纹孔，所述第一螺纹孔用以容置具有杆部和头部的第一螺钉，当所述第一螺钉沿所述第一螺纹孔旋进时，所述第一螺纹孔适用于导引所述第一螺钉进入所述上部目标椎骨并且限制所述杆部的方向到相对于矢形面的第一角度和/或第一角度范围，
第二螺纹孔，所述第二螺纹孔用以容置具有杆部和头部的第二螺钉，当所述第二螺钉沿所述第二螺纹孔旋进时，所述第二螺纹孔适用于导引所述第二螺钉进入所述上部目标椎骨并且限制所述杆部的方向到相对于所述矢形面的第二角度和/或第二角度范围，以及
第三螺纹孔，所述第三螺纹孔用以容置具有杆部和头部的第三螺钉，当所述第三螺钉沿所述第三螺纹孔旋进时，所述第三螺纹孔适用于导引所述第三螺钉进入所述上部目标椎骨并且限制所述杆部的方向到相对于所述矢形面的第三角度和/或第三角度范围，并且
其中，所述第一、第二和第三螺钉的杆部方向相对于所述矢形面的角度不同并且/或者所述第一、第二和第三螺钉的杆部方向相对于所述矢形面的角度范围不重叠。
14.根据权利要求13所述的系统，其中：
所述第一螺纹孔适用于导引所述第一螺钉进入与所述目标椎骨相关联的棘突；
所述第二螺纹孔适用于导引所述第二螺钉进入与所述目标椎骨相关联的小面关节；并且
所述第三螺纹孔适用于导引所述第三螺钉进入与所述目标椎骨相关联的椎弓根，或者导引所述第三螺钉进入与所述目标椎骨相关联的椎弓板。
15.根据权利要求13所述的系统，还包括用于每个所述锚接板的：
第一螺钉，所述第一螺钉适用于穿入并保持棘突；
第二螺钉，所述第二螺钉适用于穿入所述目标椎骨的下部关节突和所述目标椎骨上方椎骨的上部关节突，以阻止在所述小面关节处的活动；以及
第三螺钉，所述第三螺钉适用于穿入和保持所述椎弓根或所述椎弓板。
16.根据权利要求15所述的系统，其中：
所述第一、第二和第三螺钉的头部制有螺纹；并且
对应于具有所述螺纹头部的所述螺钉的螺纹孔包括用于容置所述对应杆部螺纹的主螺纹，以及用于容置所述对应头部螺纹的锁定螺纹；并且
当包括所述螺纹头部的所述螺钉座置在所述对应的螺纹孔中时，所述螺钉阻止向外倒旋。
17.根据权利要求10所述的系统，其中，每个所述锚接板还包括：
一个或多个对准特征，所述对准特征用于将所述锚接板对齐到对应的目标椎骨，使得所述锚接板的大体上共形的表面大体上配接到所述对应的目标椎骨的与其互补的表面。
18.一种适用于植入患者体内以稳固该患者脊柱的系统，包括：
锚接板，所述锚接板的形状和与所述脊柱的目标椎骨相关联的椎弓板的至少一部分的形状大体上一致，所述锚接板能够通过两个或多个螺钉紧固到所述目标椎骨上；以及
安装架，所述安装架与所述锚接板连接，所述安装架适用于容置和紧固杆件。
19.根据权利要求18所述的系统，还包括：
第一螺钉，所述第一螺钉适用于穿入并保持棘突，以将所述锚接板紧固到所述目标椎骨；
第二螺钉，所述第二螺钉适用于穿入所述目标椎骨的下部关节突和所述目标椎骨上方椎骨的上部关节突，以阻止在小面关节处的活动；以及
第三螺钉，所述第三螺钉适用于穿入和保持所述目标椎骨的椎弓根或椎弓板，以将所述锚接板紧固到所述目标椎骨。
20.根据权利要求19所述的系统，其中，所述锚接板包括：
第一螺纹孔，所述第一螺纹孔用以容置所述第一螺钉，当所述第一螺钉沿所述第一螺纹孔旋进时，所述第一螺纹孔适用于导引所述第一螺钉进入所述目标椎骨并且限制所述第一螺钉杆部的方向到相对于矢形面的第一角度和/或第一角度范围，
第二螺纹孔，所述第二螺纹孔用以容置所述第二螺钉，当所述第二螺钉沿所述第二螺纹孔旋进时，所述第二螺纹孔适用于导引所述第二螺钉进入所述目标椎骨并且限制所述第二螺钉杆部的方向到相对于所述矢形面的第二角度和/或第二角度范围，以及
第三螺纹孔，所述第三螺纹孔用以容置所述第三螺钉，当所述第三螺钉沿所述第三螺纹孔旋进时，所述第三螺纹孔适用于导引所述第三螺钉进入所述目标椎骨并且限制所述第三螺钉杆部的方向到相对于所述矢形面的第三角度和/或第三角度范围，并且
其中，所述第一、第二和第三螺钉的杆部方向相对于所述矢形面的角度不同，并且/或者所述第一、第二和第三螺钉的杆部方向相对于矢形面的角度范围不重叠。
21.根据权利要求18所述的系统，其中，所述安装架包括相对于所述锚接板可转动的鞍形件，并且/或者所述鞍形件是多轴型的。
22.一种适用于植入患者体内以稳固该患者脊柱的系统，包括：
锚接板，所述锚接板的形状与所述脊柱的目标椎骨的结构的形状大体上一致，其中，所述结构包括椎弓板的至少一部分、下部关节的至少一部分和棘突的至少一部分，所述锚接板包括：
至少一个适用于导引第一螺钉进入所述棘突的螺纹孔，
至少一个适用于导引第二螺钉进入与所述目标椎骨相关联的椎弓根的螺纹孔，
至少一个适用于导引第三螺钉进入小面关节的螺纹孔，所述小面关节包括下部关节突和与沿所述脊柱的目标椎骨上部的椎骨相关联的上部关节突，使得限制在所述小面关节处的活动；以及
与所述锚接板连接并包括多轴型鞍形件的安装架，所述安装架适用于容置并紧固杆件。
23.一种适用于植入患者体内以稳固该患者脊柱的系统，包括：
锚接板，所述锚接板的形状与所述脊柱的目标椎骨的结构的形状大体上一致，其中，所述结构包括椎弓板的至少一部分和棘突的至少一部分，所述锚接板包括：
至少一个适用于导引第一螺钉进入所述棘突的螺纹孔，
至少一个适用于导引第二螺钉进入与所述目标椎骨相关联的椎弓根的螺纹孔，
至少一个适用于导引第三螺钉进入所述椎弓板的螺纹孔；以及
与所述锚接板连接并包括多轴型鞍形件的安装架，所述安装架适用于容置并紧固杆件。
24.一种适用于植入患者体内以稳固该患者脊柱的系统，包括：
锚接板，所述锚接板的形状与所述脊柱的目标椎骨的左侧和右侧相关联的椎弓板的至少一部分的形状大体上一致，所述锚接板能够通过所述目标椎骨左侧的两个或多个螺钉以及所述目标椎骨右侧的两个或多个螺钉紧固到所述目标椎骨上；以及
与所述锚接板连接的安装架，所述安装架适用于容置和紧固杆件。
25.根据权利要求24所述的系统，还包括：
第一左螺钉，所述第一左螺钉适用于穿入所述目标椎骨的下部关节突和所述目标椎骨上方椎骨的上部关节突，以阻止所述目标椎骨的左侧的小面关节处的活动；
第二左螺钉，所述第二左螺钉适用于穿入和保持所述目标椎骨左侧的所述目标椎骨的椎弓根或椎弓板，以将所述锚接板紧固到所述目标椎骨；
第一右螺钉，所述第一右螺钉适用于穿入所述目标椎骨的下部关节突和所述目标椎骨上方椎骨的上部关节突，以阻止所述目标椎骨右侧的小面关节处的活动；以及
第二右螺钉，所述第二右螺钉适用于穿入和保持所述目标椎骨右侧的目标椎骨的椎弓根或椎弓板，以将所述锚接板紧固到所述目标椎骨。
26.根据权利要求24所述的系统，其中，所述锚接板包括：
第一螺纹孔，所述第一螺纹孔用以容置所述第一螺钉，当所述第一螺钉沿所述第一螺纹孔旋进时，所述第一螺纹孔适用于导引所述第一螺钉进入所述目标椎骨并且限制所述第一螺钉杆部的方向到相对于所述矢形面的第一角度和/或第一角度范围，
第二螺纹孔，所述第二螺纹孔用以容置所述第二螺钉，当所述第二螺钉沿所述第二螺纹孔旋进时，所述第二螺纹孔适用于导引所述第二螺钉进入所述目标椎骨并且限制所述第二螺钉杆部的方向到相对于所述矢形面的第二角度和/或第二角度范围，以及
其中，所述第一和第二螺钉的杆部方向相对于所述矢形面的角度不同，并且/或者所述第一和第二螺钉的杆部方向相对于所述矢形面的角度范围不重叠。
27.根据权利要求24所述的系统，其中，所述安装架包括相对于锚接板可转动的鞍形件，并且/或者所述鞍形件是多轴型的。
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PB01 Publication
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