CN102740786A - 骨板与工具的组件以及其使用方法 - Google Patents

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爱德华多·冈萨雷斯-埃尔南德斯
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Abstract

一种骨板与工具的组件，该骨板与工具的组件用于促进对骨折的骨头自身进行重新对准、将骨折的骨头相对于与其邻近的一个或多个骨头进行重新对准以及对骨板进行放置。该骨板与工具的组件包括以可拆卸的方式彼此附接的骨板和工具。所述工具包括手柄部分和延伸部分。所述骨板和手柄部分能够相配合做为手柄以便对延伸部分进行调整。对延伸部分进行的调整能够用于对骨折的骨头自身进行重新对准，以及将骨折的骨头相对于与其邻近的一个或多个骨头进行重新对准。一旦相对于骨折的骨头定位，骨板就能够牢固地附接至骨折的骨头，以便对骨折的骨头的对准进行保持。

Description

骨板与工具的组件以及其使用方法
相关申请的交叉引用
本申请要求于2009年12月22日提交的临时申请No.61/284,423的权益，该项申请通过参引合并到本文中。本申请涉及于2010年12月22日提交的题为“Bone Plate and Tool Assembly and Method For UseThereof（骨板与工具的组件及其使用方法）”的美国专利申请序列号12/976,795，该项申请通过参引合并到本文中。
技术领域
本发明总体涉及一种用于促进对骨折的骨头进行还原和修复的骨板与工具的组件。更特别地，本发明涉及这样的一种骨板与工具的组件：该骨板与工具的组件用于对骨折的骨头自身进行重新对准，以及将骨折的骨头相对于与其邻近的一个或多个骨头重新对准。更具体地，本发明涉及这样的一种骨板与工具的组件：该骨板与工具的组件包括以可拆卸的方式彼此附接的骨板和工具；以及对该骨板与工具的组件进行的操作，该操作便于对骨折的骨头自身进行重新对准以及将骨折的骨头相对于与其邻近的一个或多个骨头进行重新对准。
背景技术
邻近关节的骨折造成修复困难。例如，这种骨折可以包括位于骨折的骨头的远端处的骨碎块，以及邻近骨折的骨头的远端并占据其上的一个或多个骨头。因而，为了便于对骨折的骨头进行还原和修复，必须对骨折的骨头自身进行重新对准，并且必须将骨折的骨头相对于与其邻近的一个或多个骨头重新对准。
外科医生在外科手术期间的任务是对骨折的骨头自身进行重新对准，并且将骨折的骨头相对于与骨折的骨头邻近的一个或多个骨头进行重新对准。在对骨折的骨头自身进行重新对准之前，外科医生可能会将骨折的骨头相对于邻近的一个或多个骨头进行重新对准。这样，外科医生能够创建用于将骨碎块相对于骨折的骨头的近端碎块进行重新对准的空间。此后，外科医生放置骨板以便对骨碎块和近端碎块的对准进行保持。
通常，在执行这种外科手术时，外科医生必须使用临时紧固件对骨头或骨碎块的位置进行保持，以便于对骨折的骨头自身进行重新对准以及将骨折的骨头相对于与其邻近的一个或多个骨头重新对准。就是说，外科医生将使用这种临时紧固件将骨头或骨碎块保持在一起或者将骨头或骨碎块彼此分开，以便于进行任何必要的重新对准。然后能够将骨板定位成对骨折的骨头的对准进行保持，并且能够去除临时紧固件。但是，临时紧固件的使用会有不必要的侵害性。
因此，存在对于这样的一种骨板与工具的组件的需要：该骨板与工具的组件用于促进对骨折的骨头自身进行重新对准以及将骨折的骨头相对于与其邻近的一个或多个骨头进行重新对准。这样，该骨板与工具的组件能够用于将骨折的骨头的关节骨或者关节表面相对于与骨折的骨头邻近的骨头进行重新对准。这种骨板与工具的组件能够包括以可拆卸的方式彼此附接的骨板和工具，并且对该骨板与工具的组件进行的操作能够便于对骨折的骨头自身进行重新对准、将骨折的骨头相对于与其邻近的一个或多个骨头进行重新对准以及对骨板进行放置。
发明内容
本发明在优选实施方式中设想了一种骨板与工具的组件，该骨板与工具的组件用于对至少两个骨碎块进行重新对准并且对所述至少两个骨碎块的对准进行保持，以便于对骨折的骨头进行修复。该组件包括骨板，该骨板适于放置在所述至少两个骨碎块的上面并接触所述至少两个骨碎块。该骨板具有：第一端、第二端、位于所述骨板的第一端与第二端之间的长度、适于与所述至少两个骨碎块接触的第一表面以及与该第一表面相反的第二表面。该骨板包括在所述骨板的第一端与第二端之间延伸的多个骨螺钉接纳孔。所述多个骨螺钉接纳孔中的第一骨螺钉接纳孔适于放置在所述至少两个骨碎块中的第一骨碎块的上面。所述多个骨螺钉接纳孔中的第二骨螺钉接纳孔适于放置在所述至少两个骨碎块中的第二骨碎块的上面。工具包括延伸部分和手柄部分。该延伸部分从手柄部分向外延伸。该延伸部分适于与邻近所述至少两个骨碎块的骨头接触。该手柄部分适于以可拆卸的方式附接至骨板的一部分。该手柄部分具有：第一端、第二端、位于其的第一端与第二端之间的长度、适于与骨板的第二表面接触的第一表面以及与该第一表面相反的第二表面。该手柄部分包括在所述手柄部分的第一表面与第二表面之间延伸的至少一个开口。所述至少一个开口适于放置在所述多个骨螺钉接纳孔中的第一骨螺钉接纳孔的上面。该手柄部分以可拆卸的方式附接至骨板，并且该手柄部分和骨板能够协作作为手柄以对延伸部分进行操作，以便将邻近所述至少两个骨碎块的所述骨头从所述至少两个骨碎块推开。至少两个骨螺钉将骨板紧固至所述至少两个骨碎块。所述至少两个骨螺钉中的第一骨螺钉能够穿过手柄部分的至少一个开口和所述多个骨螺钉接纳孔中的第一骨螺钉接纳孔而插入到所述至少两个骨碎块中的第一骨碎块中。所述至少两个骨螺钉中的第二骨螺钉能够穿过所述多个骨螺钉接纳孔中的第二骨螺钉接纳孔而插入到所述至少两个骨碎块中的第二骨碎块中。
本发明在另外的优选实施方式中设想了一种骨板与工具的组件，该骨板与工具的组件用于对至少两个骨碎块进行重新对准并且对所述至少两个骨碎块的对准进行保持，以便于对骨折的骨头进行修复。该组件包括骨板，该骨板适于放置在所述至少两个骨碎块的上面并接触所述至少两个骨碎块。该骨板具有：第一端、第二端、位于所述骨板的第一端与第二端之间的长度、适于与所述至少两个骨碎块接触的第一表面以及与该第一表面相反的第二表面。该骨板包括在所述骨板的第一表面与第二表面之间延伸的多个骨螺钉接纳孔。所述多个骨螺钉接纳孔中的第一骨螺钉接纳孔适于放置在所述至少两个骨碎块中的第一骨碎块的上面。所述多个骨螺钉接纳孔中的第二骨螺钉接纳孔适于放置在所述至少两个骨碎块中的第二骨碎块的上面。工具包括延伸部分和手柄部分。该手柄部分适于通过手柄部分和骨板的协作的接合表面和紧固件中的一个以可拆卸的方式附接至骨板的一部分。该手柄部分具有：第一端、第二端、位于所述手柄部分的第一端与第二端之间长度、穿过第一端和第二端的中间纵向轴线、适于与骨板的第二表面接触的第一表面以及与该第一表面相反的第二表面。该延伸部分以与手柄部分的中间纵向轴线成横向的角度从手柄部分向外延伸。该横向的角度在25度到155度范围内。该延伸部分包括至少一个叉状部，所述至少一个叉状部适于与邻近所述至少两个骨碎块的骨头接触。所述至少一个叉状部包括第一表面以及与该第一表面相反的第二表面。该第一表面包括至少部分是凹形的部分。该第二表面包括至少部分是凸形的部分。该手柄部分以可拆卸的方式附接至骨板，并且该手柄部分和骨板能够协作作为手柄以对延伸部分进行操作，以便将邻近所述至少两个骨碎块的所述骨头从所述至少两个骨碎块推开。至少两个骨螺钉将骨板紧固至所述至少两个骨碎块。所述至少两个骨螺钉中的第一骨螺钉能够穿过所述多个骨螺钉接纳孔中的第一骨螺钉接纳孔而插入到所述至少两个骨碎块中的第一骨碎块中。所述至少两个骨螺钉中的第二骨螺钉能够穿过所述多个骨螺钉接纳孔中的第二骨螺钉接纳孔而插入到所述至少两个骨碎块中的第二骨碎块中。
本发明在又一优选实施方式中设想了一种用于对至少两个骨碎块进行重新对准并且对所述至少两个骨碎块的对准进行保持以便于对骨折的骨头进行修复的方法。该方法包括如下动作：提供一种骨板，该骨板具有第一端、第二端、位于所述骨板的第一端与第二端之间的长度、适于与所述至少两个骨碎块接触的第一表面以及与该第一表面相反的第二表面，该骨板包括在所述骨板的第一表面与第二表面之间延伸的多个骨螺钉接纳孔；提供一种工具，该工具具有延伸部分和手柄部分，该延伸部分从手柄部分向外延伸，该手柄部分具有第一端、第二端、位于该手柄部分的第一端与第二端之间的长度、第一表面以及与第一表面相反的第二表面，该手柄部分包括在所述手柄部分的第一表面与第二表面之间延伸的多个开口；以可拆卸的方式将工具的手柄部分附接至骨板的至少一部分，当骨板和工具以可拆卸的方式附接至彼此时，手柄部分的第一表面的一部分与骨板的第二表面的一部分接触；将延伸部分插入在邻近所述至少两个骨碎块的骨头与所述至少两个骨碎块之间；使邻近所述至少两个骨碎块的所述骨头与延伸部分接触；对已被附接的手柄部分和骨板进行操作以便使用延伸部分将邻近所述至少两个骨碎块的所述骨头从所述至少两个骨碎块推开；对已被附接的手柄部分和骨板进行定位以便放置在所述至少两个骨碎块的上面；使骨板的第一表面的一部分与所述至少两个骨碎块接触；以及通过将第一骨螺钉穿过手柄部分中的多个开口中的第一开口和所述多个骨螺钉接纳孔中的相对应的第一骨螺钉接纳孔而插入到所述至少两个骨碎块中的第一骨碎块中，并且通过将第二骨螺钉穿过手柄部分中的多个开口中的第二开口和所述多个骨螺钉接纳孔中的相对应的第二骨螺钉接纳孔而插入到所述至少两个骨碎块中的第二骨碎块中，从而将骨板紧固到所述至少两个骨碎块。
应当理解，前面的总体描述和下面的详细描述是示例性的并且仅仅是示例性的，并且对于所要求保护的本发明并不加以限制。
附图说明
结合在本说明书中并且构成该说明书的一部分的附图示出了本发明的优选实施方式。连同描述一起，附图和描述用于说明本发明的目的、优点和原理。在附图中：
图1是根据本发明的相对于骨折的骨头和与骨折的骨头邻近的骨头定位的骨板与工具的组件的第一实施方式的分解立体图；
图2是图1的骨板与工具的组件的实施方式的立体图，其示出了该骨板与工具的组件的骨板和工具，所述骨板和工具以可拆卸的方式彼此附接；
图3是图1的骨板与工具的组件的实施方式的前视图，其示出了在骨折的骨头和与骨折的骨头邻近的骨头之间插入工具的延伸部分；
图4是图1的骨板与工具的组件的实施方式的前视图，其示出了对工具的手柄部分和骨板进行操作以便将邻近的骨头从骨折的骨头推开；
图5是图1的骨板与工具的组件的实施方式的前视图，其示出了骨板在与工具分开之前相对于骨折的骨头的近端碎块和骨碎块定位；
图6是根据本发明的相对于骨折的骨头和与骨折的骨头邻近的骨头定位的骨板与工具的组件的第二实施方式的分解立体图；
图7是图6的骨板与工具的组件的实施方式的立体图，其示出了该骨板与工具的组件的骨板和工具以可拆卸的方式彼此附接；
图8是根据本发明的相对于骨折的骨头和与骨折的骨头邻近的骨头定位的骨板与工具的组件的第三实施方式的分解立体图；
图9是图8的骨板与工具的组件的实施方式的立体图，其示出了该骨板与工具的组件的骨板和工具以可拆卸的方式彼此附接；
图10是图6和图7中所示出的、被改变成包括有包含结合在骨板与工具的组件的工具中的附接机构的第一实施方式的骨板与工具的组件的分解立体图；
图11是图10的骨板与工具的组件的穿过附接机构的第一实施方式截取的放大截面图，其中，工具以可拆卸的方式附接至骨板与工具的组件的骨板；
图12是附接机构的第二实施方式的放大立体图；
图13是图12的附接机构的第二实施方式的截面图，其示出了该附接机构处于闩锁位置；以及
图14是图12的附接机构的第二实施方式的截面图，其示出了该附接机构处于未被闩锁的位置。
具体实施方式
以下描述仅仅意在是代表性的，而非限制性的，并且能够设想根据这些教导进行许多变型。现在将详细参照本发明的优选实施方式，附图中示出了这些优选实施方式的示例。
图1-5示出了根据本发明的骨板与工具的组件的一个优选实施方式。该骨板与工具的组件在图1-5中总体上用附图标记10表示，并且包括以可拆卸的方式彼此附接的骨板12和工具14。如下文描述的那样，骨板与工具的组件10用于促进对骨折的骨头B进行还原和修复（图1和图3-5）。
骨板12和工具14分别可以由塑料材料和/或金属材料制成，使得骨板12和工具14为回弹性的。例如，塑料材料可以包括PEEK（聚醚醚酮），金属材料可以包括不锈钢和钛。
如图3-5中示出的那样，骨板与工具的组件10用于对位于关节J处的骨头进行重新对准。就是说，骨板与工具的组件10用于对骨折的骨头B自身进行重新对准并且将骨折的骨头B相对于与骨折的骨头B邻近的一个或多个骨头AB（下文中用复数表示）进行重新对准。如图3-5中示出的那样，骨板与工具的组件10还便于将骨板12放置成与骨折的骨头B接触。如下文描述的那样，骨板12通过对骨折的骨头B的对准进行保持而促进骨折的骨头B愈合。这样，骨板12用于对骨碎块F相对于近端碎块PF的对准进行保持以便于使骨折的骨头B愈合。
关节J例如可以为腕关节，并且骨折可以为桡骨远端关节内骨折。因此，在这样的示例中，骨折的骨头B为桡骨，骨碎块F为桡骨远端的部分，近端碎块PF为桡骨的干骺端和/或骨干，邻近的骨头AB为腕骨（例如，月状骨和头状骨）。这样，骨板与工具的组件10用于对骨折的桡骨的近端碎块PF和骨碎块F进行重新对准，并且将骨折的桡骨相对于邻近的骨头AB（即，腕骨）进行重新对准。此后，骨板12用于对骨碎块F（即，桡骨远端的部分）和近端碎块PF（即，桡骨的干骺端和/或骨干）的对准进行保持。但是，本发明不限于用于对桡骨进行修复。本发明能够用于促进对其它骨头的修复，所述其它骨头，例如包括胫骨，位于胫骨的近端处以及位于胫骨的远端处。
通过使用骨板与工具的组件10而将骨板12相对于骨折的骨头B最终定位（图3-5）。就是说，对骨板与工具的组件10进行的操作便于将骨板12放置成与骨折的骨头B接触。此后，骨板12能够用于对通过使用骨板与工具的组件10而已被重新对准的骨折的骨头B的近端碎块PF和骨碎块F的对准进行保持。
如图1-5中示出的那样，骨板12包括第一端16和第二端18，以及在第一端16与第二端18之间延伸的长度。此外，骨板12包括彼此相反的上表面20和下表面22。另外，骨板12能够分成头部部分24和本体部分26。头部部分24设置在第一端16处并且邻近第一端16，本体部分26从头部部分24延伸到第二端18。
当骨板12和工具14以可拆卸的方式附接至彼此时，骨板12的上表面20与工具14的至少一部分接触。此外，当骨板12相对于骨折的骨头B最终定位时，下表面22与骨折的骨头B的部分接触。这样，下表面22与近端碎块PF以及骨碎块F的至少一些接触。为了促进愈合，可以根据骨折的骨头B的正确的构造尺寸来设定骨板12的下表面22的形状。这样，下表面22能够成形为与骨折的骨头B接合，使得骨折的骨头B能够非常接近地恢复至其正确的构造尺寸。
如图1-5中示出的那样，除了形成在本体部26中的进入窗口W1外，头部部分24和本体部分26还分别包括形成在头部部分24和本体部分26中的骨螺钉接纳孔28和30，骨螺钉接纳孔28和30在上表面20与下表面22之间延伸。头部部分24包括骨螺钉接纳孔28（以及相关联的凹部29），本体部分26包括骨螺钉接纳孔30（以及相关联的凹部31）。骨螺钉接纳孔28横越头部部分24（即，在图1和图2中从右到左）间隔开，骨螺钉接纳孔30沿着本体部分26（即，在图1-5中从顶部到底部）间隔开。骨螺钉接纳孔28和30以及相关联的凹部29和31可以带有螺纹。
骨螺钉接纳孔28和30中的每一个适于接纳骨螺钉32，以便于将骨板12牢固地附接到骨折的骨头B。例如，图1示出了与相关联的骨螺钉接纳孔30一起使用的两个（2）骨螺钉，图6（与骨板与工具的组件的另外的优选实施方式相关联）示出了与相关联的骨螺钉接纳开口28和30一起使用的两个（2）骨螺钉。骨螺钉32包括头部36和带有螺纹的轴杆34。凹部29和31构造成容纳头部36，使得头部36（在容纳在骨螺钉接纳孔28和30中时）与上表面20齐平（或者略微凹进至下方）。此外，如果凹部29和31带有螺纹，则头部36也能够带有螺纹以便与凹部29和31接合。
当骨板12相对于已被重新对准的骨碎块F和近端碎块PF最终定位（图5）时，带有螺纹的轴杆34插入通过骨螺钉接纳孔28以便与骨碎块F接合，并且带有螺纹的轴杆34穿过骨螺钉接纳孔30以便与近端碎块PF接合。通过使用头部36，骨螺钉32将骨板12夹持到骨碎块F和近端碎块PF。这样，骨螺钉32将骨板12牢固地附接到骨碎块F和近端碎块PF，并且骨板12对骨碎块F和近端碎块PF的对准进行保持，以促进骨折的骨头B愈合。
工具14包括手柄部分40、延伸部分42以及位于手柄部分40与延伸部分42之间的弯曲部E。如图1-5中示出的那样，手柄部分40包括第一端44和第二端46，并且包括彼此相反的上表面50和下表面52。当骨板12和工具14以可拆卸的方式附接至彼此时，骨板12的上表面20的至少一部分与手柄部分40的下表面52的至少一部分接触。如下文描述的那样，骨板12和手柄部分40协作作为手柄以便于对延伸部分42进行操作。
手柄部分40包括形成在其中的、在上表面50与下表面52之间延伸的开口54和56。开口54横越手柄部分40（即，在图1和图2中从右到左）间隔开，开口56沿着手柄部分40（即，在图1-5中从顶部到底部）间隔开。在骨板12和手柄部分40以可拆卸的方式附接至彼此时，（形成在手柄部分40中的）开口54和56能够在手柄部分40中定位以便与骨螺钉接纳孔28和30中的相对应的那些骨螺钉接纳孔部分交叠。
为了以可拆卸的方式将骨板12和工具14彼此附接，使用一个或多个螺栓60。如图1-5中示出的那样，螺栓60用于以可拆卸的方式将手柄部分40附接到骨板12。螺栓60能够接纳在彼此相对应的骨螺钉接纳孔28和30以及开口54和56中。虽然图1-5中示出了两个（2）螺栓60，但可以使用一个（1）螺栓60或者多于两个（2）的螺栓60以便可拆卸的方式将骨板12和工具14彼此附接。
此外，螺栓60不需要接纳在骨螺钉接纳孔28和30中。能够在骨板12中设置用于接纳一个或多个螺栓60的额外的一个或多个孔口（与开口54和56相对应，并且与骨螺钉接纳孔28和30分开）。因而，当设置额外的一个或多个孔口时，相对应的开口54和56与额外的一个或多个孔口交叠。
如图1中示出的那样，螺栓60包括头部64和带有螺纹的轴杆62。因而，如图3-5中示出的那样，当手柄部分40和骨板12定位成使得开口54和56与彼此相对应的骨螺钉接纳孔28和30（或者上述额外的一个或多个孔口）交叠时，带有螺纹的轴杆62能够穿过开口54和56插入到骨螺钉接纳孔28和30（或者上述额外的一个或多个孔口）中。这样，带有螺纹的轴杆62能够与设置在骨螺钉接纳孔28和30（或者上述额外的一个或多个孔口）中的螺纹接合，并且，一旦螺栓60被拧紧在骨螺钉接纳孔28和30（或者上述额外的一个或多个孔口）中，头部64就能够将手柄部分40夹持到骨板12。这样，工具14的手柄部分40通过使用螺栓60而以可拆卸的方式被附接至骨板12。
除了便于将手柄部分40附接到骨板12外，开口54和56还能够便于将骨螺钉32插入到骨螺钉接纳孔28和30中。如图1-5中示出的那样，开口54和56比相对应的骨螺钉接纳孔28和30大，并且开口54和56的尺寸设定成允许骨螺钉32穿过其中。因而，当手柄部分40附接到骨板12并且骨板12相对于骨折的骨头B最终定位时，骨螺钉32能够穿过开口54和56（而不会与工具14接触）进入到骨螺钉接纳孔28和30中，以将骨板12附接到骨折的骨头B。这样，骨板12在其仍被附接至工具14的同时能够被附接至骨碎块F和/或近端碎块PF。一旦骨板12被附接到骨折的骨头B，工具14的手柄部分40就能够与骨板12分开。
此外，如图1-5中示出的那样，手柄部分40与骨板12一样也能够包括进入窗口W2。当手柄部分40附接到骨板12时，手柄部分40的进入窗口W2与骨板12的进入窗口W1交叠（图2-5）。因而，当骨板12（附接有手柄部分40）定位成邻近骨折的骨头B时，进入窗口W1和W2为修复位置提供视觉通路，并且允许穿过窗口W1和W2而插入一个或多个工具（未示出）以对位于穿修复位置处的骨碎块F和近端碎块PF进行操作，从而便于对骨碎块F和近端碎块PF进行重新对准。例如，穿过进入窗口W1和W2插入的一个或多个工具能够用于对骨碎块F进行定位，使得骨螺钉32能够接合至骨碎块F。此外，进入窗口W1和W2允许骨移植材料插入其中。因此，穿过进入窗口W1和W2插入的一个或多个工具还能够用于对位于修复位置处的骨移植材料进行操作。
如图3-5中示出的那样，在将骨板12牢固地附接到骨折的骨头B之前，骨板与工具的组件10能够用于对骨折的骨头B自身进行重新对准，将骨折的骨头B相对于与骨折的骨头B邻近的一个或多个骨头AB（下文中用复数表示）进行重新对准，以及便于将骨板12放置成与骨折的骨头B接触。为此，板12和手柄部分40协作作为手柄以对延伸部分42进行操作。通过对延伸部分42进行操作，能够将骨折的骨头B相对于邻近的骨头AB进行重新对准。此外，延伸部分42（连同骨板12的下表面22一起）提供用于对骨碎块F和近端碎块PF进行重新对准的模板。
如图1-5中示出的那样，延伸部分42从手柄部分40向外延伸并且包括至少一个叉状部70。如图1-5中示出的那样，弯曲部E相对于手柄部分40以横向的角度对延伸部分42进行定向。延伸部分42相对于手柄部分40的横向的角度能够在25度到155度的范围内。此外，叉状部70的数量能够根据关节J的尺寸而变化。例如，对于大的关节J，能够设置较多数量的叉状部70，而对于小的关节J，能够设置较少数量的叉状部。如图1和图2中示出的那样，延伸部分42包括三个（3）叉状部70。
如图3-5中示出的那样，当被插入在骨折的骨头B与邻近的骨头AB之间时，叉状部70能够用于将骨折的骨头B和邻近的骨头AB彼此推开。因而，通过使用手柄部分40和骨板12（协作作为手柄）对延伸部分42进行操作，骨板与工具的组件10能够用于将骨折的骨头B和邻近的骨头AB相对于彼此进行重新对准。延伸部分42的使用还用于限制或者抵消邻近的骨头AB对骨折的骨头B的负载。在对骨折的骨头B和邻近的骨头AB进行重新对准时，叉状部70（以及其间的相应的空间）的使用用于对位于关节J处的创伤进行还原。
如图1-5中示出的那样，叉状部70包括第一表面72和第二表面74。第一表面72和第二表面74可以是平的，但优选为弯曲的。例如，如图1-5中示出的那样，第一表面72包括至少部分是凹形的部分，第二表面74包括至少部分是凸形的部分。第一表面72的凹形部分的曲率半径可以在1/8英寸到3英寸的范围内，第二表面74的凸形部分的曲率半径可以在1/8英寸到3英寸的范围内。
当延伸部分42与邻近的骨头AB接合并且操作手柄部分40和骨板12时，第一表面72的形状与邻近的骨头AB的形状互补，以便于将邻近的骨头AB相对于骨折的骨头B进行重新对准。
此外，第二表面74的形状根据骨折的骨头B的正确的构造尺寸来设定。因而，如图5中示出的那样，连同骨板12的下表面22（下表面22的形状也根据骨折的骨头B的正确的构造尺寸来设定）一起，第二表面74提供用于将骨碎块F相对于骨折的骨头B的近端碎块PF进行重新对准的模板。
如图3-5中示出的那样，通过对骨板12和手柄部分40进行操作以放置在骨折的骨头F上面，骨板12能够与骨碎块F和近端碎块PF接触。这样，通过使用由叉状部70的第二表面74和骨板12的下表面22提供的模板，能够对骨碎块F和近端碎块PF进行重新对准。此外，通过使用穿过进入窗口W1和W2而插入的一个或多个工具，能够相对于由叉状部70的第二表面74和骨板12的下表面22提供的模板对骨碎块F和近端碎块PF进行进一步的定向。
在骨板与工具的组件10用于对骨折的骨头B自身进行重新对准以及将骨折的骨头B相对于邻近的骨头AB进行重新对准，并且骨板12相对于骨折的骨头B最终定位后，骨板12能够通过使用骨螺钉32而被牢固地附接至骨折的骨头B。此后，通过将螺栓60从手柄部分40取出，手柄部分40能够与骨板12分开。
总之，在骨板与工具的组件10的使用期间，如图3中用箭头A1示出的那样，延伸部分42插入在骨折的骨头B与邻近的骨头AB之间。如图4中示出的那样，延伸部分42然后抵靠着邻近的骨头AB接触（如用箭头A2表示的那样）。此后，通过对手柄部分40和骨板12进行操作（如图4中用箭头A3表示的那样），邻近的骨头AB能够被从骨碎块F推开（如图4中用箭头A4表示的那样）。如图5中示出的那样，手柄部分40和骨板12然后能够定位成放置在骨碎块F和近端碎块PF的上面。这样，骨板12能够与骨碎块F和近端碎块PF接触。一旦相对于骨碎块F和近端碎块PF定位，骨板12就能够通过使用骨螺钉32而被附接至骨碎块F和近端碎块PF。进入窗口W1和W2能够用于对骨碎块F和近端碎块PF进行定位以与骨螺钉32接合。一旦骨板12被牢固地附接至骨折的骨头B，工具14就能够与骨板12分开。
图6-9中示出了骨板与工具的组件10的附加优选实施方式。图6-9中使用相同的附图标记（用于表示图1-5的骨板与工具的组件10的附图标记）来表示包括在骨板与工具的组件的附加优选实施方式中的相似的元件。因而，下面将描述骨板与工具的组件10与骨板与工具的组件的附加优选实施方式之间的区别。
图6-7示出了总体上用附图标记80表示的骨板与工具的组件。与骨板与工具的组件10不同，（骨板与工具的组件80的）工具14的手柄部分40包括与骨板12的长度相对应的长度。就是说，如图6-7中示出的那样，手柄部分40的长度（在第一端44与第二端46之间测量）与骨板12的长度（在第一端16与第二端18之间测量）相对应。
图8-9示出了总体上用附图标记90表示的骨板与工具的组件。与骨板与工具的组件10不同，（骨板与工具的组件90的）工具14包括凸缘部分92（截短的手柄部分）而不是手柄部分40。如图8-9中示出的那样，延伸部分42从凸缘部分92向外延伸，并且凸缘部分92包括开口54（但不包括开口56）。与手柄部分40一样，凸缘部分92包括上表面50和下表面52并且能够通过使用螺栓60而被以可拆卸的方式附接至骨板12。但是，因为凸缘部分92（与手柄部分40相比较）截短了，所以当对延伸部分42进行操作时，骨板12用作手柄。
如图1-9中示出的那样，虽然被接纳在骨螺钉接纳孔28和30以及开口54和56中的螺栓60用于将骨板12和工具14彼此附接，但本发明并不限于这种情况。可以使用其它的附接机构以可拆卸的方式将骨板12和工具14彼此附接。例如，也可以使用其它紧固件和/或包括在骨板12和工具14上或者包括在骨板12和工具14中的互补结构以可拆卸的方式将骨板12和工具14彼此附接。这种其它的紧固件可以包括（但不限于）夹持件、夹钳、销钉和/或螺钉。此外，骨板12和/或工具14可以包括（但不限于）这样的（形成在骨板12和/或工具14上或者骨板12和/或工具14中的）互补结构：比如凸缘、闩锁（图12-14）、凸出部和/或调整片（图10和图11）以及相应的接纳孔、闩扣、凹口（图12-14）和/或爪状部。互补结构可以包括构造成彼此协作地接合的表面，以便于以可拆卸的方式将骨板12和工具14彼此附接。
图10和图11示出了总体上用附图标记100表示的、骨板与工具的组件80（图6和图7）的变型。骨板与工具的组件100包括用于以可拆卸的方式附接骨板12和工具14的附接机构的第一实施方式。虽然骨板与工具的组件100的骨板12被示出为骨螺钉接纳孔28和30不带有螺纹，但能够对螺钉接纳孔28和30攻螺纹以便适应接纳螺栓60。这样，螺栓60能够与下述附接机构一起使用，以便以可拆卸的方式将骨板12和工具14彼此附接。
附接机构的第一实施方式包括形成在工具14上的调整片102。调整片102从（工具14的）手柄部分40的边缘104和106向下悬垂。如图10和图11中示出的那样，调整片102构造成围绕骨板12的边缘110和112延伸。此外，调整片102以唇状部108结束，唇状部108构造成与下表面22或者形成在骨板12的下表面22中的凹口（未示出）接合。调整片102能够略微地变形。为了以可拆卸的方式将骨板12和工具14彼此附接，能够将工具14按压到骨板12上，使得调整片102卡扣到骨板12的边缘110和112周围的位置中，和/或能够通过使下表面22沿着唇状部108移动来使骨板12滑动就位。无论哪种方式，骨板12由（调整片102的）唇状部108最终收纳为抵靠（工具14的）下表面52。
在图12-14中，附接机构的第二实施方式总体上用附图标记120表示。如同调整片102，附接机构120能够沿着（工具14的）手柄部分40的边缘104和106设置。虽然图12中仅示出了一个（1）附接机构120而图13和图14中示出了两个（2）附接机构120，但是能够设置额外的附接机构120。
如图12中示出的那样，附接机构120设置在形成在边缘106中的凹口122中，并且包括闩锁124。闩锁124包括钩状部分126、抓握部分128和本体部130。轴132从本体部130向外延伸。轴132被接纳在凹口122的壁部中，并且提供闩锁124的运动（如图13中用箭头A5表示的那样）。
通过闩锁124的运动（通过抓握部分128经由铰接提供），钩状部分126能够在接合位置（图13）和脱离位置（图14）之间移动。在接合位置中，钩状部分126能够与形成在下表面22中的凹口134（或者仅与下表面22）接合，以便以可拆卸的方式将骨板12和工具14彼此附接。因而，为了以可拆卸的方式将骨板12和工具14彼此附接，工具14能够定位成邻近骨板12，并且钩状部分126能够（经由抓握部分128的铰接）移动到接合位置中。在接合位置中，钩状部分126与形成在下表面22中的凹口134（或者只是下表面22）接合。
当骨板12和工具14通过使用附接机构120而以可拆卸的方式附接至彼此时，骨板12由钩状部分126最终收纳为抵靠（工具14的）手柄部分40的下表面52。
从本文中公开的本发明的描述和实践的角度考虑，本发明的其他实施方式对于本领域的技术人员来说将是显而易见的。例如，工具14在上面被描述为与骨板12一起使用。但是，工具14的使用不限于这种情况。工具14能够与骨板12分离而单独使用以便对骨折的骨头B自身进行重新对准并且将骨折的骨头B相对于邻近的骨头AB进行重新对准。
所述的描述和示例仅旨在当作是示例性的，本发明的真实范围和精神由所附权利要求指明。

Claims (32)

1.一种骨板与工具的组件，所述骨板与工具的组件用于对至少两个骨碎块进行重新对准并且保持该对准，以便于对骨折的骨头进行修复，所述组件包括：
骨板，所述骨板适于放置在所述至少两个骨碎块的上面并接触所述至少两个骨碎块，所述骨板具有第一端、第二端、在所述骨板的所述第一端与所述第二端之间的长度、适于与所述至少两个骨碎块接触的第一表面以及与所述第一表面相反的第二表面，所述骨板包括在所述骨板的所述第一表面与所述第二表面之间延伸的多个骨螺钉接纳孔，所述多个骨螺钉接纳孔中的第一骨螺钉接纳孔适于放置在所述至少两个骨碎块中的第一骨碎块的上面，所述多个骨螺钉接纳孔中的第二骨螺钉接纳孔适于放置在所述至少两个骨碎块中的第二骨碎块的上面；
工具，所述工具包括延伸部分和手柄部分，所述延伸部分从所述手柄部分向外延伸，所述延伸部分适于与邻近所述至少两个骨碎块的骨头接触，所述手柄部分适于以可拆卸的方式附接至所述骨板的一部分，所述手柄部分具有第一端、第二端、在所述手柄部分的所述第一端与所述第二端之间的长度、适于与所述骨板的所述第二表面接触的第一表面以及与所述第一表面相反的第二表面，所述手柄部分包括在所述手柄部分的所述第一表面与所述第二表面之间延伸的至少一个开口，所述至少一个开口适于与所述多个骨螺钉接纳孔中的第一骨螺钉接纳孔部分交叠；以及
至少两个骨螺钉，其中，当所述手柄部分以可拆卸的方式附接至所述骨板时，所述手柄部分和所述骨板能够协作作为手柄，以对所述延伸部分进行操作，从而将邻近所述至少两个骨碎块的所述骨头从所述至少两个骨碎块推开，并且将所述骨板紧固至所述至少两个骨碎块，所述至少两个骨螺钉中的第一骨螺钉能够穿过所述手柄部分的所述至少一个开口和所述多个骨螺钉接纳孔中的所述第一骨螺钉接纳孔插入到所述至少两个骨碎块中的所述第一骨碎块中，所述至少两个骨螺钉中的第二骨螺钉能够穿过所述多个骨螺钉接纳孔中的所述第二骨螺钉接纳孔插入到所述至少两个骨碎块中的所述第二骨碎块中。
2.根据权利要求1所述的组件，其中，所述手柄部分包括穿过所述手柄部分的所述第一端和所述第二端的中间纵向轴线，所述延伸部分以横向于所述手柄部分的所述中间纵向轴线的角度从所述手柄部分向外延伸。
3.根据权利要求2所述的组件，其中，所述横向的角度在25度到155度的范围内。
4.根据权利要求1所述的组件，其中，当所述手柄部分可拆卸地附接至所述骨板时，所述延伸部分以横向于所述骨板的中间纵向轴线的角度延伸超出所述骨板的所述第一表面和所述第二表面，所述骨板的所述中间纵向轴线穿过所述骨板的所述第一端和所述第二端。
5.根据权利要求1所述的组件，其中，所述延伸部分包括至少一个叉状部，所述至少一个叉状部适于与邻近所述至少两个骨碎块的所述骨头接触。
6.根据权利要求5所述的组件，其中，所述延伸部分包括第一叉状部和第二叉状部。
7.根据权利要求5所述的组件，其中，所述至少一个叉状部包括第一表面和与所述第一表面相反的第二表面，所述第一表面包括至少部分是凹形的部分。
8.根据权利要求7所述的组件，其中，所述第一表面的所述凹形的部分具有在1/8英寸到3英寸范围内的曲率半径。
9.根据权利要求7所述的组件，其中，所述第二表面包括至少部分是凸形的部分。
10.根据权利要求9所述的组件，其中，所述第二表面的所述凸形的部分具有在1/8英寸到3英寸范围内的曲率半径。
11.根据权利要求1所述的组件，其中，所述骨板包括延伸穿过所述骨板的所述第一端和所述第二端的中间纵向轴线，所述工具的所述手柄部分包括延伸穿过所述手柄部分的所述第一端和所述第二端的中间纵向轴线，当所述骨板和所述手柄部分以可拆卸的方式附接至彼此时，所述骨板的所述中间纵向轴线和所述手柄部分的所述中间纵向轴线对准。
12.根据权利要求1所述的组件，其中，所述骨板包括第一进入窗口，所述手柄部分包括第二进入窗口，当所述骨板和所述手柄部分以可拆卸的方式附接至彼此时，所述第一进入窗口和所述第二进入窗口彼此交叠，所述第一进入窗口和所述第二进入窗口适于提供通向骨折修复位置的入口。
13.根据权利要求1所述的组件，其中，所述手柄部分的长度接近于所述骨板的长度。
14.根据权利要求1所述的组件，其中，所述手柄部分的长度小于所述骨板的长度。
15.根据权利要求1所述的组件，还包括螺栓，其中，所述多个螺钉接纳孔中的所述第一螺钉接纳孔带有螺纹，所述螺栓被接纳穿过所述至少一个开口并且进入到所述多个螺钉接纳孔中的所述第一螺钉接纳孔，以便将所述手柄部分可拆卸地附接至所述骨板。
16.一种骨板与工具的组件，所述骨板与工具的组件用于对至少两个骨碎块进行重新对准并且保持该对准，以便于对骨折的骨头进行修复，所述组件包括：
骨板，所述骨板适于放置在所述至少两个骨碎块的上面并接触所述至少两个骨碎块，所述骨板具有第一端、第二端、在所述骨板的所述第一端与所述第二端之间的长度、适于与所述至少两个骨碎块接触的第一表面以及与所述第一表面相反的第二表面，所述骨板包括在所述骨板的所述第一表面与所述第二表面之间延伸的多个骨螺钉接纳孔，所述多个骨螺钉接纳孔中的第一骨螺钉接纳孔适于放置在所述至少两个骨碎块中的第一骨碎块的上面，所述多个骨螺钉接纳孔中的第二骨螺钉接纳孔适于放置在所述至少两个骨碎块中的第二骨碎块的上面；
工具，所述工具包括延伸部分和手柄部分，所述手柄部分适于经由所述手柄部分和所述骨板的协作的接合表面和紧固件中的一个以可拆卸的方式附接至所述骨板的一部分，所述手柄部分具有第一端、第二端、在所述手柄部分的所述第一端与所述第二端之间的长度、穿过所述第一端和所述第二端的中间纵向轴线、适于与所述骨板的所述第二表面接触的第一表面以及与所述第一表面相反的第二表面，所述延伸部分以横向于所述手柄部分的所述中间纵向轴线的角度从所述手柄部分向外延伸，所述横向的角度在25度到155度的范围内，所述延伸部分包括至少一个叉状部，所述至少一个叉状部适于与邻近所述至少两个骨碎块的骨头接触，所述至少一个叉状部包括第一表面和与所述第一表面相反的第二表面，所述第一表面包括至少部分是凹形的部分，所述第二表面包括至少部分是凸形的部分；以及
至少两个骨螺钉，其中，当所述手柄部分以可拆卸的方式附接至所述骨板时，所述手柄部分和所述骨板能够协作作为手柄，以对所述延伸部分进行操作，从而将邻近所述至少两个骨碎块的所述骨头从所述至少两个骨碎块推开，并且将所述骨板紧固至所述至少两个骨碎块，所述至少两个骨螺钉中的第一骨螺钉能够穿过所述多个螺钉接纳孔中的所述第一骨螺钉接纳孔插入到所述至少两个骨碎块中的所述第一骨碎块中，所述至少两个骨螺钉中的第二骨螺钉能够穿过所述多个骨螺钉接纳孔中的所述第二骨螺钉接纳孔插入到所述至少两个骨碎块中的所述第二骨碎块中。
17.根据权利要求16所述的组件，其中，所述延伸部分包括第一叉状部和第二叉状部。
18.根据权利要求16所述的组件，其中，所述第一表面的所述凹形的部分具有在1/8英寸到3英寸范围内的曲率半径。
19.根据权利要求16所述的组件，其中，所述第二表面的所述凸形的部分具有在1/8英寸到3英寸范围内的曲率半径。
20.根据权利要求16所述的组件，其中，所述骨板包括第一进入窗口，所述手柄部分包括第二进入窗口，当所述骨板和所述手柄部分以可拆卸的方式附接至彼此时，所述第一进入窗口和所述第二进入窗口彼此交叠，所述第一进入窗口和所述第二进入窗口适于提供通向骨折修复位置的入口。
21.一种用于对至少两个骨碎块进行重新对准并且保持该对准以便于对骨折的骨头进行修复的方法，所述方法包括：
提供骨板，所述骨板具有第一端、第二端、在所述骨板的所述第一端与所述第二端之间的长度、适于与所述至少两个骨碎块接触的第一表面以及与所述第一表面相反的第二表面，所述骨板包括在所述骨板的所述第一表面与所述第二表面之间延伸的多个螺钉接纳孔；
提供工具，所述工具包括延伸部分和手柄部分，所述延伸部分从所述手柄部分向外延伸，所述手柄部分具有第一端、第二端、在所述手柄部分的所述第一端与所述第二端之间的长度、第一表面以及与所述第一表面相反的第二表面，所述手柄部分包括在所述手柄部分的所述第一表面与所述第二表面之间延伸的多个开口；
将所述工具的所述手柄部分可拆卸地附接至所述骨板的至少一部分，当所述骨板和所述工具以可拆卸的方式附接至彼此时，所述手柄部分的所述第一表面的一部分与所述骨板的所述第二表面的一部分接触；
将所述延伸部分插入在邻近所述至少两个骨碎块的骨头与所述至少两个骨碎块之间；
使邻近所述至少两个骨碎块的所述骨头与所述延伸部分接触；
对已被附接的所述手柄部分和所述骨板进行操作，以便使用所述延伸部分将邻近所述至少两个骨碎块的所述骨头从所述至少两个骨碎块推开；
定位已被附接的所述手柄部分和所述骨板，以便放置在所述至少两个骨碎块的上面；
使所述骨板的所述第一表面的一部分与所述至少两个骨碎块接触；以及
通过将第一骨螺钉穿过所述手柄部分中的所述多个开口中的第一开口和所述多个骨螺钉接纳孔中的相对应的第一骨螺钉接纳孔插入到所述至少两个骨碎块中的第一骨碎块中，并且通过将第二骨螺钉穿过所述手柄部分中的所述多个开口中的第二开口和所述多个骨螺钉接纳孔中的相对应的第二骨螺钉接纳孔插入到所述至少两个骨碎块中的第二骨碎块中，将所述骨板紧固至所述至少两个骨碎块。
22.根据权利要求21所述的方法，还包括，在将所述骨板紧固至所述两个骨碎块后，使所述工具的所述手柄部分与所述骨板分开。
23.根据权利要求21所述的方法，其中，使用至少一个螺栓以可拆卸的方式将所述骨板和所述工具彼此附接，所述螺栓接纳在所述多个骨螺钉接纳孔中的一个骨螺钉接纳孔和所述多个开口中的一个开口中。
24.根据权利要求23所述的方法，其中，在将所述骨板紧固至所述至少两个骨碎块后，将所述螺栓从所述多个骨螺钉接纳孔中的所述一个骨螺钉接纳孔和所述多个开口中的所述一个开口取出，以便使所述工具与所述骨板分离。
25.根据权利要求21所述的方法，还包括通过设置在所述手柄部分中的进入窗口和设置在所述骨板中的进入窗口对修复位置进行观察，所述进入窗口彼此交叠。
26.根据权利要求25所述的方法，还包括穿过所述进入窗口将外科手术工具插入到所述修复位置。
27.根据权利要求21所述的方法，其中，所述延伸部分包括至少一个叉状部，所述至少一个叉状部适于与邻近所述至少两个骨碎块的所述骨头接触。
28.根据权利要求27所述的方法，其中，所述延伸部分包括第一叉状部和第二叉状部。
29.根据权利要求27所述的方法，其中，所述至少一个叉状部包括第一表面和与所述第一表面相反的第二表面，所述第一表面包括至少部分是凹形的部分。
30.根据权利要求29所述的方法，其中，所述第一表面的所述凹形的部分具有在1/8英寸到3英寸范围内的曲率半径。
31.根据权利要求29所述的方法，其中，所述第二表面包括至少一部分是凸形的部分。
32.根据权利要求21所述的方法，还包括，在将所述骨板和所述工具的所述手柄部分可拆卸地附接至彼此前，将所述骨板的所述中间纵向轴线与所述手柄部分的所述中间纵向轴线对准。
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