CN103260548A - 模块化内移植物设备以及相关系统和方法 - Google Patents

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Abstract

此处公开了模块化内移植物设备和相关系统和方法。在若干实施方式中,内移植物系统可以包括第一内移植物设备和第二内移植物设备,其各自包括一体化框架,覆盖物以及覆盖物内的腔。内移植物设备进一步包括上部和下部。该上部可以具有凸状弯曲的外壁和隔壁。该第一和第二内移植物设备可以被设置为延伸为低形态结构,该低形态结构具有第一横截面尺寸和第一长度,以及自扩张为扩张结构,该扩张结构具有大于该第一横截面尺寸的第二横截面尺寸和小于该第一长度的第二长度。在该扩张结构中,该隔壁可以压在彼此上,并在该第一和第二内移植物设备的腔之间形成中隔。

Description

模块化内移植物设备以及相关系统和方法
对相关申请的交互引用
本申请要求以下各美国临时申请的优先权:
(A)2009年12月1日递交的,名称为“用于模块化腹主动脉瘤移植物的改进的系统和方法”的美国临时申请号61/265,713,和
(B)2010年1月8目递交的,名称为“用于模块化腹主动脉瘤移植物的改进的系统和方法”的美国临时申请号61/293,581。
所有上述申请均以参考方式被全文合并于此。
技术领域
本技术总体上涉及用于跨越动脉瘤的内移植物设备的经皮血管内输送的内移植物设备和方法。特别地,若干实施方式的目的在于模块化的双腔内移植物设备,其具有被独立安置的用于血管内动脉瘤修复的组件。
背景技术
动脉瘤是指血管扩张超过其标准直径至少1.5倍。该扩张的血管可以形成被称为动脉瘤囊的凸起,其可以削弱血管壁,并且最终破裂。动脉瘤最常位于脑基部的动脉(即,维利斯环)中,以及在人体最大的动脉,主动脉中。跨越膈膜至腹主动脉与骼动脉分叉点的腹主动脉是主动脉瘤的最通常位点。腹主动脉瘤(″AAAs″)的频率至少部分地由该腹主动脉的动脉壁中的弹性蛋白水平降低,以及由于受限的横向血流所致的压力升高引起。
通常用开放式外科手术修复动脉瘤。用于修复AAAs的外科手术方法,例如,需要从胸骨至髋骨打开腹部,夹住主动脉以控制流血,切开主动脉以去除动脉瘤部分,以及附上修复术移植物以替换患病的动脉。这些类型的开放式外科手术修复中和全身麻醉,流血,以及感染相关的风险导致高几率的手术死亡率。因此,对于许多患者而言外科手术修复不是可行的选择。此外,对适于外科手术修复的患者而言,恢复过程是长时间的。AAA的开放式外科手术修复通常需要在术后住院治疗七天,并且对于不复杂的手术,需要至少六至八周恢复时间。因此,这是高度侵入性和昂贵的方法。
已经开发了植入跨越主动脉的动脉瘤区域的修复移植物的极小侵入性外科手术技术,作为开放式外科手术的替代或者改进。血管内主动脉修复(″EVAR″),例如,通常需要经皮或者通过外科手术切割,将导线引入动脉,将内移植物设备装入导管,并在该动脉中插入被装载的导管,来进入动脉(例如,股动脉)。在成像系统(例如,X-射线)帮助下,该内移植物设备可以被引导通过该动脉,并由该导管的末端开口在动脉瘤上的位置被部署。在该处,该内移植物设备可以被部署为跨越该动脉瘤,以使得血流过该内移植物设备和绕过该动脉瘤。
EVAR设备应在跨越该动脉瘤区域的精确位置被植入,并被可靠地固定至血管壁,因为不适当的放置,移动,和/或该内移植物设备凸出进入分支血管会妨碍到附近生理学构造的血流。例如,为了避免损害肾功能,该内移植物设备不应遏制到肾动脉的血流。在患者之间的血管结构变化之外,由于个别的动脉瘤的解剖学变化和不同的结构特征,动脉瘤自身的特性也可以形成挑战。例如,已知髂骨动脉处的血管分叉点和动脉瘤囊的弯曲均会对治疗AAAs的方法和设备形成挑战。常规的系统通过使许多不同的EVAR设备具有不同尺寸和形状解决这些挑战。
附图简述
图1A是根据该技术的一个实施方式配置的模块化内移植物系统的部分切除立体图。
图1B是根据该技术的一个实施方式配置的图1A的模块化内移植物系统的立体图。
图2A-C是用于根据该技术的实施方式成型的内移植物设备的上部的俯视截面图。
图2D和2E是图2B的上部和根据该技术的一个实施方式的互补上部啮合的俯视截面图。
图3A和3B是根据该技术的实施方式配置的内移植物设备的立体图。
图4A和4B分别是根据该技术一个实施方式的处于扩张结构和低形态结构的一体化框架的侧视图。
图5A-C是根据该技术一个实施方式的从扩张结构延伸至低形态结构的覆盖物的侧视图。
图6A和6B分别是根据该技术的实施方式的处于低形态结构和扩张结构的内移植物设备的截面视图。
图7A和7B是根据该技术的其它实施方式配置的内移植物设备的立体图。
图8A和8B是根据该技术进一步的实施方式配置的内移植物设备的立体图。
图9A和9B是根据该技术一个实施方式的跨越动脉瘤被部署的两部分模块化内移植物系统的示意图。
图10A和10B是根据该技术其它的实施方式配置的模块化内移植物系统的立体图。
图11A和11B分别是图10A的模块化内移植物系统和图10B的模块化内移植物系统的示意图,其根据该技术的其它实施方式跨越动脉瘤被部署。
图12是根据该技术进一步的实施方式配置的跨越动脉瘤被部署的图9B的模块化内移植物系统的示意图。
图13A-C是根据该技术一个实施方式的跨越动脉瘤被部署的四部分模块化内移植物系统的示意图。
图14A和14B是根据该技术其它实施方式配置的模块化内移植物系统的立体图。
图15A和15B是根据该技术一个实施方式的跨越动脉瘤被部署的三部分模块化内移植物系统的示意图。
图16是根据该技术的一个实施方式配置的跨越动脉瘤被部署的五部分模块化内移植物系统的示意图。
图17A-E是根据该技术一个实施方式的被涂覆于一体化框架的涂层的视图。
详细说明
以下参照图1A-17E描述此技术的若干实施方式的具体细节。尽管以下对于至少部分修复腹主动脉瘤(″AAAs″)的设备描述了许多实施方式,其它应用及其它实施方式也在此技术的范围之内。例如,该技术可被用于修复血管系统其它部分中的动脉瘤。另外,此技术的一些其它实施方式可以有不同于此部分所描述的构造,部件,或过程。因此,本领域技术人员将相应地了解,此技术可以有其它具有另外元素的实施方式,或者此技术可以有不具有如下所述参照图1A-17E所示的一些特征的其它实施方式。
关于此申请中所用的“上”和“下”,下主要指位置低或者朝下,上主要指位置高或者朝上。
关于此申请中所用的“扩张”和“收缩”,扩张指设备或组件的横截面尺寸径向增加,收缩指该设备或者组件的横截面尺寸径向缩减。例如,图4A显示了扩张结构中的一体化框架104,图4B显示了收缩结构中的一体化框架104。
关于此申请中所用的“压缩”和“延伸”,压缩指设备或组件的长度纵向减少,延伸指该设备或者组件的长度纵向增加。例如,图5A显示了压缩结构中的覆盖物106,图5C显示了延伸结构中的覆盖物106。
关于此申请中的术语“远侧”和“近侧”,这些术语可以指示可植入设备和/或输送装置的部件相对于操作者的相对位置。近侧指较为接近该设备的操作者的位置,远侧指较为远离该设备的操作者的位置。
1.内移植物系统结构
1.1被选内移植物设备
图1A和1B是根据该技术的实施方式的模块化内移植物系统100(“系统100”)的立体图。该系统100可以包括分离的内移植物设备102(被独立地标识为第一内移植物设备102a和第二内移植物设备102b),其可以被结合,啮合,或者以其它方式在原位基本上闭合。例如,每一内移植物设备102均可包括一体化的框架104(“框架104”)和基本不可渗透的覆盖物106(“覆盖物106”),其延伸超过至少一部分该框架104。独立的内移植物设备102的该框架104和该覆盖物106可以形成分离的腔116,血可以流过该分离的腔116,以绕过动脉瘤。在操作中,该内移植物设备102通常被分开输送并跨越该动脉瘤被单独地安置。
如图1A和1B所示,每一内移植物设备102均包括上部108和下部110。该上部108可以包括凸状弯曲的外壁112和隔壁114。如图1A所示,该隔壁114可以是基本上平坦的,以使得该上部108在该腔116的上部形成“D”形。在其它实施方式中,该隔壁114可以比该外壁112更大的曲率半径凸状弯曲,以使得该上部108形成复合椭球体,该复合椭球体在该腔116的上部具有另一个D形截面。在进一步的实施方式中,该上部108可以具有非对称形状或者其它适宜的可以在该间隔区域彼此配合并且围绕该外壁112的外周和动脉壁彼此配合的截面结构。该下部110可以具有圆形横截面形状,如图1A所示,或者该下部110可以具有椭圆形,矩形,非对称形状,和/或其它对于该腔116的下部适宜的横截面形状。
该内移植物设备102的上部108彼此配合,并沿着动脉瘤上的主动脉内的该隔壁114至少基本上被封闭。在一些实施方式中,该上部108的长度可以为约2-4厘米,以充分地将该外壁112固定至该动脉壁,使得它们至少基本上被彼此封闭。在其它实施方式中,该上部108可以更长或更短。在根据该技术的一个实施方式中,该下部110可以延伸通过该动脉瘤的下部,并进入相应的髂骨动脉,以绕过该动脉瘤。在另一个实施方式中,一个或者两个下部110可以终止于该动脉瘤内,以形成本领域技术人员所知的“门”。如以下进一步的细节所述,可以将分支(未示出)连接于该下部110的近端,并延伸入该髂骨动脉,以绕过该动脉瘤。
在图1A和1B所示的实施方式中,该框架104具有裸露的端部118(单独地被标示为第一端部118a和第二端部118b),其延伸超过该覆盖物106。如图1A和1B所示,该第一端部118a可以从该覆盖物106的上终点向远侧延伸,该第二端部118b可以从该覆盖物106的下终点向近侧延伸。在一些实施方式中,该端部118可以被扩大或收拢,以和主动脉和/或髂骨动脉的动脉壁相接。这可以促进细胞向内生长,该细胞向内生长可增强该内移植物设备102和邻近动脉之间的密闭。
该端部118还可以增加用于将该内移植物设备102固定至动脉的可用结构,以及增加用于可封闭地将该内移植物设备102固定至动脉壁的该覆盖物106的表面面积。这减少了安置该内移植物设备102所需的精确度,并增加了该植入系统100的可靠性。例如,肾下主动脉颈(例如,小于2厘米)通常需要精确放置该内移植物设备102,以保留至肾动脉的血流,而仍然为该内移植物设备102提供充足的表面面积,以恰当地与主动脉固定。然而,在图1A和1B所示的实施方式中,该第一端部118a可以被放置于肾动脉的入口处,以容许横向的血流进入肾动脉,并提供更大的结构用于将该内移植物设备102固定至动脉壁,以及更大的和动脉壁的封闭面积。该端部118还可以提供可到达的用于收回(例如,通过导线,小球和夹头,等等)的位点,其可增强跨越动脉瘤安置该内移植物设备102的准确性。
在部署该系统100期间,每一内移植物设备102均可以低形态结构被独立地输送至动脉瘤区域。该低形态结构具有第一横截面尺寸和第一长度,它们可以便于该系统100的经皮血管内输送。因为每一设备102只围绕一部分该血管外周延伸,该个别的内移植物设备102可以被收缩(即,径向塌缩)至比常规的具有单一上部的完全围绕该血管壁的外周延伸的AAA设备更小的直径。例如,在一些实施方式中,每一内移植物设备102均可具有25毫米的扩张结构直径,并可以被收缩至4毫米的低形态结构直径,以通过12F导管跨越动脉瘤被经皮部署。另外,如以下更多细节所述,因为每一个内移植物设备102均被单独输送,该端部118和窗(fenestrations)可以便于使该内移植物设备102交错,以适应非对称的解剖构造。
在该动脉瘤区域的靶位点,该内移植物设备102可以自扩张为扩张结构(例如图1A和1B所示)。该扩张结构可以具有大于该第一横截面尺寸的第二横截面尺寸,和小于该第一长度的第二长度。在图1B所示的该扩张结构中,该第一内移植物设备102a的隔壁114(图1A)可以被推向相对的该第二内移植物设备102b的隔壁114。当在该主动脉内的原位时,该相对的隔壁114之间的力形成中隔120,其中该第一和第二隔壁114至少基本上彼此封闭,以阻止血在该内移植物设备102之间流动,以及进入该动脉瘤。此外,如图1B所示,该覆盖物106上的纹理(例如,棱纹)可以在中隔120处配合,以进一步加强该隔壁114之间的封闭。同样,在该外壁112上的该覆盖物106的纹理可以和邻近的血管壁相接,以加强围绕该内移植物设备102的外周的封闭。
在操作中,系统100可以阻止血集中在血管的病变动脉瘤部分(例如,主动脉,髂骨动脉,等等)。相反地,系统100可以引导血液进入该腔116,使血液集中通过该上部和下部108和110,并将血液注入髂骨动脉的健康部分,从而至少基本上绕过该动脉瘤。该分叉的系统100便于该第一和第二内移植物设备102的独立安置,以适应腹主动脉和/或髂骨动脉的不同构造和形态。例如,该第一内移植物设备102a可以不受期望的该第二内移植物设备102b的放置的约束而被单独安置在预定位置。相应地,该系统100可以容易地应用于许多不同的解剖构造,从而提供模块化的选择来自定义内移植物系统。
1.2选择上部的实施方式
图2A-C为根据该技术的实施方式成型的内移植物设备(例如,图1A和1B所示的内移植物设备102)的上部208的俯视横截面图。该上部208可以具有与图1A和1B所示的上部108大体相似的特征。例如,每一上部208包括外壁212和隔壁214。该外壁212通常为半圆,但可以根据动脉壁的形状,几何结构,和/或形态另行配置。该隔壁214可以被成型为与另一内移植物设备的互补的隔壁214配合。更特别地,在图2A所示的实施方式中,该上部208包括凸状弯曲的基本为半圆的外壁212和基本平坦的隔壁214。因此,该上部208形式“D”形,并可以为系统(例如,图1A和1B所示的系统100)的一部分,其包括相应的配合内移植物设备的D形上部。
在其它实施方式中,该外壁212和该隔壁214都可以为凸状弯曲,以使得该上部208形成具有至少两个相异半径的复合椭球体。例如,图2B显示该上部208可以包括凸状弯曲的外壁212,其具有第一半径R1,以及凸状弯曲的隔壁214,其具有大于该第一半径R1的第二半径R2。在图2B所示的实施方式中,该第二半径R2基本大于该第一半径R1,以使得该上部208具有基本为D形的形状。
同样,图2C所示的上部208包括凸状弯曲的外壁212,其具有第一曲率半径R1,以及凸状弯曲的隔壁214,其具有大于该第一半径R1的第二曲率半径R2。如图2C所示,该上部208可以进一步包括凸状弯曲的转弯段222(单独标示为第一转弯段222a和第二转弯段222b)。该第一转弯段222a可以具有第三半径R3,该第二转弯段222b可以具有不同于或者等同于该第三半径R3的第四半径R4。在图2C所示的实施方式中,该第三和第四半径R3和R4基本上小于该第一和第二半径R1和R2,以使得该上部208形成另一基本为D形的形状。在其它实施方式中,该上部208可以包括较大或较小的半径,更多或更少的弯曲部分,和/或可以具有适于配合并至少基本上使两个内移植物设备在血管内彼此封闭的另一形状。
图2D和2E是图2B的上部的俯视截面图,根据该技术的一个实施方式,其与互补的上部208配合以形成被封闭的中隔220。更特别地,图2D显示该上部208被力F压向彼此。该力F可以来自该上部208在主动脉的有限空间内的自扩张。如图2D所示,力F可以使该上部208在接近它们各自的凸状弯曲的隔壁214的中心处彼此接触,并使该隔壁214变平。该隔壁214的并置可以产生大致与该隔壁214相切的向外的力,其可以在接近该外壁和隔壁212和214处引起轻微的外弓形B。
如图2E所示,力F可以继续将该上部208压向彼此,直至该凸状弯曲的隔壁214变直以形成该中隔220。该隔壁214的初始的凸面可以在该隔壁214之间比直的隔壁(例如,图2A)引起更多的压力,并促进该力沿着该中隔220均匀分布,以增强封闭。另外,该向外的弓形B可以在该隔壁214的边缘增强该封闭。图2A和2C所示的上部208可以被类似地联合,以形成基本上直的中隔220。例如,图2C所示的上部208可以被压向相应的上部,以使得该上部208之间的相对力使该隔壁214和转弯段222(例如,在该外壁和隔壁112和114之间为60°至90°)变直以形成中隔220。在操作中,该中隔220可以至少基本上被封闭,以阻止液体(例如,血液)在该上部208之间流动。
1.3选择过渡部的实施方式
图3A和3B是根据该技术的实施方式配置的内移植物设备的过渡部324的立体图。该过渡部324可以通过将该腔116的尺寸从较宽的上部108逐渐变换为较窄的下部110促进层流血流。此外,该过渡部324可以被设置为在血液流过该腔116时减少施加于该内移植物设备102上的向下的力。
更特别地,图3A是以上参照图1A和1B所述的内移植物设备102的立体图。该内移植物设备102包括位于该上部108和该下部110之间的过渡部324。如图3A所示,该过渡部324可以渐细,以逐渐使该腔116的横截面变窄,并由此减少血流中断。该过渡部324可以具有长度L,其与延续基本为层流的血流通过该腔116所需的距离有关。例如,在一些实施方式中,该长度L可以是4厘米。在其它实施方式中,由于该内移植物设备102的几何结构,血流的流变特性,和/或其它减少湍流血流的相应的因素,该长度L可以不同。在其它实施方式中,该过渡部324可以是倾斜的,阶段式的,和/或具有可以将该腔116的横截面从该上部108减少至该下部110而不引起湍流血流的其它适宜的形状。
图3B是根据该技术的另一个实施方式的内移植物设备302的立体图。该内移植物设备302可以包括大致类似于图3A所示的内移植物102的特征。然而,图3B所示的渐细的过渡部324具有比图3A所示的过渡部324更平缓的锥度和更大的长度L。如图3B所示,该渐细的过渡部324从该上部108延伸至该第二端部118b,以使得该过渡部324定义该下部110(不可见)。相应地,该渐细的过渡部324可以稳定地减少该腔116的横截面,以促进通过该腔116的层流血流。而该过渡部324的平缓的锥度可以使该内移植物设备302比图3A所示的过渡部324的较大锥度在血流方向上更多地移动。相应地,该渐细的过渡部324的长度L和角度可以被最优化,以调节该内移植物设备302的移动而不引起不良的湍流血流。在其它实施方式中,该过渡部324可以最佳化不同形状的几何结构(例如,阶段式),以维持层流血流和调节该内移植物设备302的移动。
2.内移植物系统组件
2.1一体化框架
图4A和4B是根据该技术的实施方式参考图1A和1B描述的一体化框架104在扩张结构(图4A)和低形态结构(图4B)的侧视图。如上所述,该框架104包括上部108,下部110,和被暴露的端部118。在一些实施方式中,扩张结构的每一上部108的外壁112的最小半径可以不小于10毫米(即,配合的内移植物设备102的上部108的最小直径大于20毫米)。
如图4A和4B所示,该框架104可以是由一个或多个连续交织的线426制成的编织结构,其纵向地沿着该框架104的长度提供连续的,一体化的支持。例如,如图4A所示,该线426被编织为,该框架104的第一纵向片段L1支持邻近的该框架104的第二纵向片段L2。相应地,该框架104的每一区域都影响该框架的相邻区域的径向扩张或者压缩。在一些实施方式中,该框架104以一根线426编织,该线426沿着该框架104的长度连续地与自身交叉。该线426的交叉可以不被熔接或以其它方式彼此固定,以使得它们保持无束缚,以增加该框架104的弹性。在其它实施方式中,该框架104包括多根线426,其可以被交织和/或同心地层叠以形成该框架104。例如,该框架104可以包括八根线426,其中若干线426可以终止于沿着该框架104的长度的中间点。这种交错的多线结构可防止线端弱化该框架104和/或在后续附着的覆盖物(例如,图1A和1B所示的覆盖物106)上磨损。线426的数目还可以在沿着该框架104的长度的不同段变化。例如,在一个实施方式中,该下部110包括相对于该上部108较少的线426,以使得该线426的密度或者节距在该框架104的下部110不增加。这使得该下部110在收缩的低形态结构(图4B)下具有小直径。
如图4A所示,该线426可以在一个端部118形成环428,以反转方向,并沿着该框架104的长度向相反的端部118继续编织。在每一端部118的优选的环的数目可以与该线426的直径相关。过少的环428会降低图4A所示的被压缩框架104的端部处的强度。过多的环428会增大图4B所示的被延伸框架424的形态,并且还会引起覆盖物附着困难。例如,直径0.008英寸的线426可以具有优选的十至十二个环428(每一端部118五至六个),而直径0.009英寸的线426可以具有优选的十二至十四个环428。在其它实施方式中,该线426可以包括更多或更少个环428,以最佳化该框架104的特性。此外,每一个环428的弯曲度可以影响该线426的耐用性。例如,以高弯曲度紧紧环绕的环428由于收缩引发的应力而在该端部118遭受疲劳和断裂。所以,在一些实施方式中,该环428的弯曲度可以为该优选的环428数目可允许的最小弯曲度。
在图4A所示的扩张结构,该线426可以被选择以调节扭结并提供足够延伸/收缩的编织角θ交叉。较小的编织角θ可以在该框架104被折曲或者弯曲时减少或者消除线426的扭结。例如,小于45°的编织角使该框架104以较小的曲率半径弯曲,而基本不沿着该框架104的长度减小其横截面面积。因此,具有小于45°的编织角θ的框架104可以在解剖学结构(例如,主动脉)中被折曲和弯曲,而不限制血流过该框架104。此外,较小的编织角θ可以增加该框架104的向外的弹力(即,该框架104中内在的力,其使该框架104自扩张为扩张结构)以及环力(即,该框架104的径向力,其限制扭结并保持该扩张结构)。因此,不超过45°的编织角θ还可以有利地增加该框架104的强度和相应的耐用性。
然而,较小的编织角θ也可以不利地影响图4B所示的低形态结构中的框架104的延伸和收缩。例如,在小于30°的编织角θ时延伸和收缩可以被负面地影响。因此,在一些实施方式中,该框架104可以包括30°和45°之间的编织角,其促进扭结抵抗力和骨架强度,而保持低形态结构所需的延伸和收缩能力。在其它实施方式中,该优选的编织角θ可以更大或更小。
在根据该技术的一些实施方式中,该编织角θ可以沿着该框架104的长度变化,以在该框架104的不同的部分变化扭结抵抗力,向外的弹力,环强度,和延伸特性。例如,该编织角θ在该上部108可以较高(例如40°),以使得该上部108可以延伸和收缩为低形态结构,且该编织角θ在该下部110可以较小(例如30°),以在该框架104最可能被弯曲处(例如,动脉瘤囊内向着髂骨动脉处)提供扭结抵抗力。在该下部110处的较小的编织角θ可能不会有害地影响该框架104的形态,因为该下部110不必收缩得像该上部108一样多来达到期望的低形态结构。在其它实施方式中,该框架104的编织角θ可以其它方式变化。
该线426可以具有足够支持该框架104且还为该框架104提供充分弹性的直径。可以选择该线426的直径,以获得期望的在低形态结构的横截面尺寸,期望的自扩张至扩张结构的向外的弹力,和期望的在该扩张结构支持该框架104的环强度。例如,在一些实施方式中,该线426的直径可以为约0.007英寸至约0.014英寸。在特定的实施方式中,该线的直径为约0.011英寸至0.013英寸。在其它实施方式中,该线426可以具有较小的直径,较大的直径,和/或该线426的直径可以沿着该框架104的长度变化。例如,在一个实施方式中,该线426可以在上部108具有比在下部更大的直径,以使得该上部108的线426具有向外的弹力,以及在该第一和第二内移植物设备配合处(例如,在隔壁114处)具有更大的环强度,并且在该下部110处增加的线426的密度不会有害地影响该框架104的弹性。
该框架104可以由许多有弹性的金属材料,聚合物材料(例如,聚乙烯,聚丙烯,尼龙,聚四氟乙烯,等等),和复合材料进行构造。例如,该线426可以由生物相容的不锈钢,高弹性金属合金,和生物相容的展现形状记忆性能的形状设定材料制造。例如,在一些实施方式中,该线426可以由形状设定合金(如具有优选的或者自然结构的镍钛合金)制造。例如,镍钛合金结构可以被变形或者约束为第二结构,但是在从约束中释放后,该结构高保真地返回其自然结构。相应地,由镍钛合金线426制成的框架104可以可靠地从该低形态结构自扩张为扩张结构(即其自然结构)。
为了设备(例如,图1A和1B所示的内移植物设备102)的血管内输送,框架104被延伸,以将该框架104收缩为低形态结构,其中该框架104可以被装入输送装置。该线426的编织角θ可以便于该框架104显著延伸,以形成如上所述的输送期间的细长形态,不过该编织物的交织特性限制了过度延伸。该框架104的延伸收缩功能使该框架104用相同数量的在该框架104的每一个部分上的线具有可变的直径(例如,上部108的直径相比于下部11的直径),以使得该框架104具有沿着该框架104长度的低引入形态(例如,直径)。该框架104还可以在每一个端部118包括优选数目的环428,以使得该环428不在充分延伸后增加该框架104的形态。
在靶标位点(例如,上述的动脉瘤),该框架104在其从该输送装置被移除后自扩张为图4A所示的扩张结构。可以调整该编织角θ,以改变该扩张的框架104向外的弹力和环强度,如上所述。在一些情形下,该内移植物设备可能需要在被部分部署后被复位。该框架104极为适于这种复位,因为该环428和该连续的交织线426可以简化该框架104的回收,并允许扩张后的收缩,以正确地重定位该内移植物设备。此外,该框架104的部分可以保持暴露(例如,端部118),以促进细胞向内生长,用于牢固地将该框架104锚定于动脉壁。此外,如以下更多细节所述,该编织的框架104的交织的线426可以沿着该框架104的长度提供连续的纵向支持,以使得该框架104可以被交错,并且自由的末端部分可以自身支持。该框架104还可以便于和其它内移植物设备的连接。例如,该框架104可以与在前的肾内移植物的另一交织的线426交织。
一旦跨越动脉瘤被部署,该框架104还可以适应不同的解剖和形态特征。在若干患者中,动脉瘤囊以相对于该动脉瘤的颈的角度延伸。因为该框架104可以具有防止扭结的编织角θ,该框架可以弯曲和折曲而不扭结,以适应成角的动脉瘤囊,而不限制血流。另外,该无束缚的编织线426给予该框架104a径向的弹性,以使得该框架104模拟该主动脉的形状和形态变化,而不妨碍该内移植物设备和血管壁之间的接合或者封闭。例如,该框架404可以在压力及其它条件改变该主动脉的血管结构时收缩和扩张以维持该封闭。此外,该编织线426内在地产生弹力,其使该框架104在动脉瘤囊内向基本上直的轨迹偏离,并由此限制该内移植物设备的移动。
此外,可以通过变换编织角θ和/或该线426的直径调整该编织框架104的恒定向外的弹力和环强度。这可以不显著改变低形态横截面尺寸而形成大直径框架104。此外,此特征容许该框架104压缩为比标准Z-框架或者M-框架小得多的引入形态(例如,直径),因为标准Z-框架和M-框架往往需要更多的线,因此需要较大的引入形态来维持恒定向外的弹力和环强度。
2.2覆盖物
图5A-C是根据该技术的实施方式从扩张结构(图5A)延伸为低形态结构(图5C)的覆盖物的视图。更特别地,图5A是以上参考图1A和1B的覆盖物106在扩张结构的侧视图。该覆盖物106可以包括多个圆周肋条530,以使得该覆盖物106具有起伏不平的形态。如图5A所示,该个别的肋条530可以具有基本上为三角形的形状,其具有顶点533。在其它实施方式中,该个别的肋条530具有圆形边缘,矩形边缘,和/或其它可以延伸和压缩的适宜的纹理。
一个覆盖物的肋条530可以配合相对的覆盖物的相对肋条530,并与血管壁相接,以增强内移植物系统中的内移植物设备(例如,图1A和1B所示的内移植物系统100的内移植物设备102)以及内移植物设备和动脉壁之间的封闭和固定。例如,一个内移植物设备的上部108的隔壁114处的肋条530的顶点533可以接合或者配合相对的内移植物设备的覆盖物上的相应肋条530的凹点。此外,在该外壁112处的肋条530可以至少彼此封闭的方式接触动脉壁。该肋条530还可以容许该覆盖物106折曲和弯曲而不在原位起皱。在一些实施方式中,该肋条530可以只在该覆盖物106的被选择部分(例如,该隔壁114)。在其它实施方式中,该肋条530在该覆盖物106的不同部分上可以具有不同的形状和/或几何结构。例如,该肋条530的顶点533在该上部108上可以具有第一高度,以增强该内移植物设备之间的封闭力,以及在该下部110可以具有比第一高度小的第二高度,以容许该覆盖物106自由折曲和弯曲,以适应解剖学结构。
肋条530随覆盖物106的扩张和压缩而变化。如图5A所示,在扩张结构中该肋条530的顶点533突出至最大程度。参照图5B,当该覆盖物106延伸时,该肋条530也延伸和收缩。当该覆盖物106充分伸展为图5C所示的低形态结构时,该肋条530完全被延长和收缩。在一些实施方式中,每一肋条530的尺寸可以被预先决定,以确保该肋条530在该低形态结构完全变平,并径向向外凸出至与该扩张结构的邻近表面相接。相应地,在低形态结构被递送至主动脉时,该肋条530不限制该内移植物设备的可动性。
另外,如5A-C所示,该覆盖物106在该覆盖物106的上终点531a和下终点531b可以包括交错边缘。该交错的终点531可以便于覆盖物106和一体化框架(例如,图4A和4B显示的框架104)之间基本上无缝的连接。例如,在一些实施方式中,该交错终点531可以相应于交织的线的编织角θ。该交错终点531主要防止在该覆盖物106和该框架收缩时防止该覆盖物106在第一和第二端部(例如,图4A和4B所示的第一和第二端部118a和118b)起皱或者突起。在其它实施方式中,该上和下终点531a和531b可以是扇形,直线,和/或促进连接和/或限制起皱的另一适宜的形状。
该覆盖物106可以由基本不透水的生物相容的弹性材料制造。例如,该覆盖物106可以由下列物质制造,合成聚合物,聚氨酯,硅树脂原料,聚氨酯/硅树脂组合物,橡胶原料,编织和非编织织物(如
Figure BDA00001960908100141
),含氟聚合物组合物(如聚四氟乙烯(PTFE)原料),扩张的PTFE原料(ePTFE)(如
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GORE-
Figure BDA00001960908100143
Figure BDA00001960908100144
Figure BDA00001960908100145
和/或其它适宜的原料)。此外,在一些实施方式中,该覆盖物106可以由足够多孔,以容许内皮细胞向内生长的原料制造。这种多孔材料可以提供更安全的内移植物设备的锚定以及减小流动抵抗力,剪切力,以及围绕该内移植物设备的血液的渗漏的可能性。
在一些根据该技术的实施方式中,覆盖物106还可以包括药物淋洗涂层或者植入物。例如,可以用阻滞细胞增殖,促进动脉瘤再内皮化,和/或其它用药医治该动脉瘤区域的缓释药物涂敷和/或嵌入该覆盖物106。适宜的药物可以包括钙,蛋白,柱状细胞抑制剂,和/或其它适宜的有助于在该动脉瘤区域处有益变化的药品。
根据该技术的其它实施方式,该覆盖物106可以被去除,而用一层或多层涂层材料(参考图17A-E有更详细的显示和描述)。该涂层可以由生物相容的合成聚合物,如PTFE制成。该涂层可以被置于一体化框架(例如,显示于图4A和4B所示的框架104)的内部,该框架的外部,和/或遍及该框架的交织。类似于覆盖物106,该涂层可以包住该框架以形成腔(例如,图1A和1B所示的腔116)。此外,该涂层可以具有选择的多孔性,该多孔性促进组织向内生长。
2.3一体化框架和覆盖物
图6A和6B分别是根据该技术的实施方式的处于低形态结构和扩张结构的图1A和1B的内移植物设备102的截面视图。如图6A和6B所示,该覆盖物106可以在一个或多个连接区域632(个别标示为第一连接区域632a和第二连接区域632b)被连接至该框架104的外部。该连接区域632可以具有缝合,胶粘剂,焊接,和/或可分别地将该覆盖物106在连接区域632维持至该框架104的其它适宜的接合件。
在图6A和6B所示的实施方式中,该内移植物设备102只在该覆盖物106的上和下终点531a和531b具有连接区域632,以使得该连接区域632之间的其余该覆盖物106不直接连接该框架104。因此,该框架104和该覆盖物106可以如图6A所示充分地延伸和收缩,而不彼此妨碍。例如,在图6A所示的低形态结构中,该框架104不直接纵向向下拉该覆盖物106的中央部,以使得该肋条530可以沿着该覆盖物106的长度均匀延伸,以适应该框架104的充分延伸。同样,该覆盖物106的中间部分不妨碍该框架104的延伸或者收缩。较少的连接区域632还可以限制疲劳的可能性,和不需要的可能在连接区域632处出现的多孔性,比如由针刺及其它可刺穿该覆盖物106的扣紧机制。
如图6B所示,当它们处于扩张结构时,该覆盖物106可以基本上顺应该框架104的形状。该覆盖物106和该框架104的正确定位可阻止该覆盖物不利地影响收缩和扩张。例如,该覆盖物106和该框架104在该上部和过渡部分108和324分别对准可确保该框架104能够适当扩张,并产生与相对的内移植物设备的上部配合所需的力。另外,在一些实施方式中,该覆盖物106经过尺寸调整以限制该框架的扩张和相应的压缩。
如图6A和6B所示,将该覆盖物106附着于该框架104的外部可以提供该内移植物设备102以多种好处。例如,和具有必需在输送期间折叠在框架内的内部覆盖物的内移植物设备不同,该外部覆盖物106不抑制该框架104的收缩(例如,图6A)。在该扩张结构中,该外部覆盖物106不在该框架104内集束或者起皱,并因此不会在该腔116内引起血栓形成的问题。此外,和更刚性的Z-扩张(扩张)不同,该框架104的弹性可以防止该覆盖物106在扩张结构(例如,图6B)的磨蚀性摩擦和磨损。该覆盖物106的外部附着还可以阻止该框架104的过度扩张。
2.4对准辅助件
图7A和7B是根据该技术的其它实施方式的内移植物设备702的立体图。该内移植物设备702可以具有和图1A和1B所示的内移植物设备102大致相似的特征。此外,该内移植物设备702可以包括在成像系统(例如,X-射线)下可见的对准辅助件734,以便于对该内移植物设备702在血管系统中的精确定位和随后的监控。
图7A是内移植物设备7-2的部分切除立体图,其显示了根据该技术的一个实施方式的对准辅助件734。如图7A所示,该对准辅助件734可以沿着该框架104的隔壁114斜向地延伸,以指示该隔壁114相对于该内移植物设备702的位置。该对准辅助件734可以由此提供该内移植物设备702的转动方向和轴向定位的指示,以使得相对的隔壁114在部署期间可以被适当地对准和彼此配合。另外,如图7A中的实施方式所示,该对准辅助件734可以终止于该覆盖物106的上终点531a,以指示该第一端部118a于何处开始。因此,该对准辅助件734提供限定性的指示器以保证该覆盖物106不阻挡横流(例如,从主动脉至肾动脉)。在其它实施方式中,该对准辅助件734可以被安置在沿着该内移植物设备702的别处,以提供可以辅助该内移植物设备702的输送和部署的空间位置和方向。
该对准辅助件734可以由不透射线和/或荧光检查的原料制造,如钽,铂,金,和/或其它成像系统(例如,X-射线)下可见的原料。例如,如图7A所示,该对准辅助件734由不透射线的线(例如,钽)制成,其围绕该框架104的一段。在另一个实施方式中,不透射线的组合物被涂覆于该框架104和/或被用于该覆盖物106的隔壁114。
图7B显示了根据该技术的一个实施方式用对准辅助件734彼此配合的第一和第二内移植物设备702。如图7B所示,该第一和第二内移植物设备702a和702b上的对准辅助件734是对称的,以使得该内移植物设备702被正确定向以及该隔壁114彼此相对时,该对准辅助件734可以相交以形成“X ”指示。在其它实施方式中,该对准辅助件734的相交可形成其它特征,数字,和/或符号,它们指示该内移植物设备702的转动方向和纵向位置。在进一步的实施方式中,该对准辅助件734可以被用于该隔壁(例如,该覆盖物102)和/或该外壁112的不同的部分。在更进一步的实施方式中,该内移植物设备702包括多个对准辅助件734,以判别该内移植物设备702的不同的部分,并进一步辅助转动和/或其它方向。例如,在一些实施方式中,该下部110包括对准辅助件734,其区别该第一和第二内移植物设备702的下部110。
2.5锚
图8A和8B是根据该技术进一步的其它实施方式配置的内移植物设备802的立体图。该内移植物设备802包括与图1A和1B所示的内移植物设备102大致上相似的特征。此外,该内移植物设备802可以包括一个或多个锚836,其从该框架104和/或覆盖物106向外凸出,以接合动脉壁的内表面。该锚836可以是倒刺,钩子,和/或其它可以刺入动脉壁的形状。例如,如图8A所示,该锚836可以是V”形凸起。在一些实施方式中,该锚836最终变为植入于该动脉壁的内表面上的细胞生长中。在操作中,该锚836阻碍该内移植物设备802在动脉内的移动,并减少该外壁112和该动脉壁之间的内渗漏可能性。
在图8A和8B所示的实施方式中,该锚836从该外壁112伸出,以将该上部108固定至主动脉。在其它实施方式中,其它锚836可以从该第二端部118b伸出,以将该下部110固定至该髂骨动脉。该锚836还可以从该隔壁114突出,延伸通过该腔116,并向外凸出越过该外壁112,以增强该接合的强度。这些锚通常凸出于下方,以使得被施加至该内移植物设备802的向下的力(例如,血流)驱使该锚836进一步进入该动脉壁。
在根据该技术的一个实施方式中,这些锚836为附着于该框架104的分离部件。例如,在图8A所示的实施方式中,这些锚836为小的倒刺或者线,它们通过用另一根线(例如,镍钛合金线)缠绕这些锚836以及该编织物的相邻的线426被固定在该框架104上。在其它实施方式中,这些锚326与该框架104的编织物中使用的线426一体成型。例如,如图8B所示,这些锚836被织成该框架104的外壁112。该交织的锚836在该框架104扩张时被部署(即,向外凸出),并可以在该框架104收缩时缩回。相应地,该交织的锚836在以低形态结构输送期间不阻止该内移植物设备802的移动。在其它实施方式中,这些锚836可以连接该内移植物设备802的不同部分(例如,该覆盖物106)。
这些锚836可以由有弹性的金属材料,聚合物材料(例如,聚乙烯,聚丙烯,尼龙,聚四氟乙烯),和/或其它可以将该内移植物设备802锚定至动脉壁的适宜的原料制造。例如,图8B所示的交织的锚836可以由组成该框架104的镍钛合金线426制造。
3.实现和组装内移植物系统的方法
如下所述的是根据该技术的实施方式跨越动脉瘤部署和组装模块化内移植物系统的方法。相关的附图(即,图9A,9B,11-13C和15A-16)包括主动脉的腹部部分的示意图。更具体地,图9A显示位于沿着主动脉52肾下部分的动脉瘤50,其为AAA的最常见位点。右或第一肾动脉54a和左或第二肾动脉54b源于该主动脉52。高于该动脉瘤50并低于该肾动脉54的该主动脉52的区域为主动脉颈60。该主动脉52的远端部分分叉进入髂总动脉56(个别地标示为第一髂骨动脉56a和第二髂骨动脉56b),并且该髂内动脉58(个别地标示为第一髂内动脉58a和第二髂内动脉58b)从该髂总动脉56分出支路。为清楚起见,靠近该主动脉52的腹部部分的其它动脉和构造已被去除。
3.1模块化内移植物系统
图9A和9B是根据该技术一个实施方式的跨越动脉瘤50被部署的如上所述两部分模块化内移植物系统100的示意图。图9A显示了用于植入该第一和第二内移植物设备102a和102b的输送系统40。该输送系统可以包括第一导管42a,与该第一导管42a相联系的第一导线44a,第二导管42b,以及与该第二导管42b相联系的第二导线44b。每一个内移植物设备102(图9B)均可以被延伸为低形态结构并被装入相应的导管42。因为该内移植物设备102为分开输送,该导管42的尺寸不受作为整体的该系统100的约束。例如,在一些实施方式中,每一内移植物设备102的该低形态结构均可以适合12F导管。在其它实施方式中,该内移植物设备102的低形态结构可以适合不同尺寸的导管42。
在部署期间,该第一导管42a和该第一导线44a被经皮插入血管(例如,股动脉;未示出)。在成像系统辅助下,该第一导线44a在腔内被引导通过该血管系统,经过该第一髂骨动脉56a,到达越过该动脉瘤50之上的靶标位点T的位置。然后该第一导管42a沿着该第一导线44a通过血管系统到达该靶标位点T。用大致类似的方法,将该第二导线44b和该第二导管42b通过该第二髂骨动脉56b输送至该靶标位点T。该第一和第二内移植物设备102a和102b可以被同时输送或者陆续输送。
当在适当的位置用推杆或者其它适宜的血管内工具握持该内移植物设备102时,通过向近侧收回该导管42可以在该靶标位点T将该内移植物设备102推出该导管42的远端。或者,当在适当的位置握持该导管42时,可以将该内移植物设备102推向远侧。释放后,该内移植物设备102自扩张为扩张结构,如图9B所示。导线44通常保持在适当位置以便于调节该内移植物设备102。这消除了插套管于任何一个内移植物设备102的需要。
当该内移植物设备102位于,或至少部分位于该导管42内时,每一内移植物设备102均可独立于另一内移植物设备102被安置于预定位置。例如,在图9B所示的实施方式中,该上部108在同一水平接触该主动脉颈60,并且该下部110延伸通过该动脉瘤50到达它们各自的髂骨动脉56。更具体地,由该编织物的恒定的向外弹力所引起的该框架104的内在的环力至少基本上封闭(a)在对着该主动脉颈60的外壁112处的覆盖物106和(b)相对于彼此的隔壁114,以形成中隔120。该下部110延伸通过该动脉瘤50,并可以弯曲以进入该髂骨动脉56。该下部110的近侧部分接触该髂骨动脉56,并可以在其中形成封闭。该框架104的弹性防止该内移植物设备102在弯曲处扭结和限制血流。此外,如图9B所示,该框架104内的弹力偏移该下部110,以在基本上直的通过该动脉瘤50的轨迹上延伸。这阻止了该下部110移动至该动脉瘤50可能破坏该主动脉颈60处的接触和/或封闭的一侧。如以下更多细节所述,在其它实施方式中,该内移植物设备102可以沿着该主动脉颈60被独立地安置于不同的高度。
如图9B进一步所示,该内移植物系统100可以包括延伸单元937(个别地标示为第一延伸单元937a和第二延伸单元937b),其由该覆盖物106的上终点531向远侧凸出。该延伸单元937可以包括延伸框架904(不可见)以及延伸覆盖物906,其至少大体类似于如上所述的该内移植物设备102的框架104和覆盖物106。该延伸单元937可以具有基本上类似于该内移植物设备的上部108的形状(例如,D形),以使得该延伸单元937可以配合至少一部分该上部108的内部。例如,如图9B所示,该延伸覆盖物906可以被安置在该框架104中肾动脉54下,以使得该延伸覆盖物906可以与该主动脉颈60相接,并彼此配合,以将该中隔120向远侧延伸。因此,当该内移植物设备102的覆盖物106的上终点531偏离该肾动脉54的入口时,该延伸单元937可以增加该内移植物设备102的固定面积和封闭面积。例如,在一些实施方式中,该延伸单元937增加该内移植物设备102约一英寸的固定结构和封闭面积。在其它实施方式中,该下部110还可以包括延伸单元937,其可以附着并至少封闭于该髂骨动脉56。
在部署期间,该延伸单元937可以在该第一和第二内移植物设备102被安置于该主动脉颈60后被添加至该系统100。在该输送系统40的辅助下,该延伸单元937可以沿着该导线44推进,并由该导管42被部署于就在肾动脉下的该第一和第二框架104内的期望位置。在部署之后,该延伸单元937可以通过内在的弹力在该延伸框架904中自扩张为扩张结构,以接触和至少基本上与该内移植物设备102的上部108的内部封闭。如图9B所示,该延伸覆盖物906可以与该框架104的第一端部118a相接,以加强其中的封闭。在其它实施方式中,可以用其它适宜的连接方法将该延伸单元937连接并封闭于该内移植物设备102。该延伸单元937可以被独立地安置,以使得它们适应解剖学结构的变化(例如交错的肾动脉)。例如,该第一延伸单元937a的上终点可以纵向偏离该第二延伸单元937b的上终点。同样,该下部110可以包括延伸单元937开启增加与该髂骨动脉56的封闭面积。
在一些实施方式中,对准辅助件,如参考图7A和7B所述的对准辅助件734,被用于在输送期间转动定向该内移植物设备102,并对准该隔壁114。另外,为了在原位时阻止系统移动和/或凸出,锚(如以上参考图8A和8B所述的锚836)可以被部署为从该外壁112至接合该主动脉颈60的动脉壁,和/或从该第二端部118b至接合该髂骨动脉56的动脉壁。
图10A-11显示了实施内移植物系统(例如,系统100)的其它实施方式,其中该上部108彼此纵向偏离。例如,在一些实施方式中,该上部108纵向偏离至少5毫米。以下该系统的特征容许该上部108中一个或者两个被放置为超过横向动脉,以增加该内移植物设备102可用的固定结构和封闭面积,而不抑制血流。
图10A是模块化内移植物系统100的立体图,其中该内移植物设备102是交错的,以使得该第一内移植物设备102a的上部108在该第二内移植物设备102b的上部108上方。该第二内移植物设备102b的第一端部118a可以阻止该第一内移植物设备102a的未被支持的自由第一端部118a向外张开,以导致不良紊流的方式进入血流。此外,该第一内移植物设备102a的框架104的编织线426之间的相互作用可限制该第一内移植物设备102a的第一端部118a向外移动,并沿着该框架104的长度提供基本上连续的支撑,如此则该自由的第一端部118a保持基本上相同的形状,如同其被支持一样。这些特征维持该第一内移植物设备102a的第一部分118a的未被支持的分隔区域为大致直的或凸起形状。在该框架104中采用形状设定的镍钛合金线426可以进一步促进保持该框架104的未被支持部分的形状。
和常规的具有跨越血管(例如,主动脉)直径的普通高度的常规设备相比,图10A所示的交错结构容许该第一端部118a之一或者两者均延伸越过肾动脉的入口,以增加用于将该内移植物设备102固定至血管壁的可用结构。该交错结构还增加了上方安置的第一内移植物设备102a对于短的主动脉颈(例如,小于2厘米)的解剖学结构的封闭面积。同样,该第二端部118b可以延伸越过该髂内动脉的入口,以确保该下部110各自具有足够的结构用于固定和至少基本上封闭该下部110于该髂骨动脉。在发生移动的情形,在该内移植物设备102和该血管壁之间的额外的封闭面积会减少主动脉颈处的渗漏可能性。
图10B是根据该技术的其它实施方式配置的模块化内移植物系统1000的立体图。该系统1000可以有第一内移植物设备1002a和第二内移植物设备1002b,它们基本类似于如上所述的内移植物设备102。然而,图10B中的内移植物设备1002的覆盖物106延伸至该上部108的远端。此外,该内移植物设备1002进一步包括在该上部108的外壁112上的窗(fenestrations)1038。
窗1038可以是穿过该覆盖物106的开口,其暴露该框架104并提供通道,使血液可以通过其中流向及流出横向动脉。例如,该内移植物设备1002可以被独立地安置并交错,以使得每一内移植物设备1002的窗1038和左或右肾动脉之一对准。该窗1038相应地增加该外壁112和该动脉壁之间可用的封闭面积,因为该上部108可以被独立的越过肾动脉安置,使得一个内移植物设备1002不需要被限制于下肾动脉的高度。这为血管系统中的每一内移植物设备1002提供了优化的安置,无需定制设备。在其它根据该技术的实施方式中,该内移植物设备1002可以包括其它窗1038,以增加可用的封闭面积而不限制血流。例如,该下部110可以包括窗1038,其容许该下部110延伸越过该髂内动脉的入口。
图11A是模块化内移植物系统100的示意图,其被跨越动脉瘤部署,以使得该内移植物设备102的上部108被交错,以利用将该内移植物设备102固定至动脉壁的可用结构以及该主动脉颈60中的封闭面积的方式适应该血管系统中的解剖学变化。在图11A所示的实施方式中,例如,该左肾动脉54b低于该右肾动脉54a。因此,该第一内移植物设备102a还可以在该主动脉52中被安置得更高,以在该主动脉颈60的同侧上利用可用的固定和封闭面积,而无需考虑阻挡了该左肾动脉54b的入口。该第二内移植物设备102b的第一端部118a可以被安置为超过该左肾动脉而不抑制血流,以加长用于将该第二内移植物设备102b固定至该动脉壁并使该隔壁114彼此配合的结构。该第一内移植物设备102a的沿着该外壁112的较长的固定和封闭面积以及在该隔壁114之间的较长的配合和封闭面积可以加强该系统100作为总体的封闭,以减少内渗漏的可能性。此外,如图11A所示,该系统100可以被交错,以适应在髂骨动脉56之一中固定和封闭面积较少的解剖结构。
图11B是跨越动脉瘤60被部署的图10B的模块化内移植物系统1000的示意图。类似于图11A所示的系统100的结构,该内移植物设备1002被交错,以利用用于将该内移植物设备102的外壁112固定和封闭于该主动脉颈60的动脉壁的可用的解剖结构的方式适应血管系统中的解剖学结构变化。例如如图11B所示,在该主动脉颈60中,该第一内移植物设备1002a可以被安置在该第二内移植物设备1002b上,以利用该主动脉颈60的同侧上的可用固定和封闭面积。该窗1038可以被单独放置于每一肾动脉54的入口处,以增加该主动脉颈60中的可用固定和封闭面积,以及适应非对称的解剖学结构。此外,如图11B进一步所示,该内移植物设备可以在该下部110处包括窗1038,其可以单独地被放置于每一髂内动脉58的入口处,以适应在髂骨动脉56中封闭面积较小的解剖学结构。在其它实施方式中,该内移植物设备102可以包括窗1038,以适应其它解剖学变化。
图12是根据该技术的其它实施方式的跨越成角的动脉瘤被部署的图9A和9B的模块化内移植物系统的示意图。因为该内移植物设备102是弹性的,该系统100可以适应该解剖学畸形。更具体地,该框架104的交织的线426具有充分的弹性以弯曲而不扭结。因此,该被弯曲的内移植物设备102可以维持不受限制的流体通过该腔116。相应地,该系统100可以适应其它可能需要内移植物设备102折曲或者弯曲而不干扰血流的解剖学变化。
图13A-C是根据该技术一个实施方式的跨越动脉瘤50被部署的四部分模块化内移植物系统1300(“系统1300”)的示意图。该系统1300可以包括大致上类似于参考图9A和9B所述的系统100的特征。然而,如图13B所示,该内移植物设备102的下部110终止于该动脉瘤50内。因此,如图13C所示,该系统1300进一步包括分开的分支1362(个别地标示为第一分支1362a和第二分支1362b),其接触并基本上和相应的下部110封闭,并延伸进入相应的髂骨动脉56。该分支1362可以大致类似于该下部110。例如,该分支1362可以包括大致类似于如上所述参考图1A-6B所述的框架104和覆盖物106的一体化的框架1304和覆盖物1306。如图13C所示,该分支1362在该内部110中自扩张为扩张结构,由此该分支1362的上部至少基本上封闭于该下部110的近侧部分。该下部110内的分支1362的长度可以被调节,以增加固定和封闭该分支1362至该内移植物设备102的可用的结构。此外,在一些实施方式中,该分支1362的覆盖物1306可以包括肋条,如参考图5A-C所述的肋条530,它们在下部110和该框架104以及该覆盖物106的内部相接,以连接并至少基本上封闭该分支1362于该下部110。在其它实施方式中,该分支1362可以用锚(例如,参考图8A和8B所述的锚836),自收缩力,和/或其它适宜的连接和封闭方法连接和至少基本上封闭于该下部110的外部。该分支1362将该内移植物设备102的腔116延伸至髂骨动脉56,以使得血可以流过该系统1300,以绕过该动脉瘤50。
参照图13A,显示了在部署该内移植物系统1300之前在主动脉52的腹部部分内的输送系统40。该输送系统40的插入可以大致类似于如上参考图9A所述。然而,如图13A所示,该第一和第二导线44a和44b可以在它们进入该动脉瘤50后交叉,以使得每一导管42从其各自的髂骨动脉54延伸至主动脉52的对侧。例如,该第一导管42a可以由该第一髂骨动脉56a被输送至接近左肾动脉54b的主动脉52的左侧(箭头D1),并且该第二导管42b从该第二髂骨动脉56b被输送至右肾动脉54a(箭头D2)。在其它实施方式中,如以上参考图9A和9B所述的部署方法,该导线44在该动脉瘤50中不交叉。
参照图13B,在该第一和第二导管42a和42b被安置于主动脉颈60内之后,它们被拉向近侧,以通过该导管42的远端部署该内移植物设备102。该交叉的导管42和导线44将该内移植物设备102部署在该主动脉颈60的对侧。
如图13B所示,该内移植物设备102的下部110终止于该动脉瘤50中,并形成“门”。总体上,在常规系统中认为门是不被希望的,因为它们必须被套管输送并且部署激昂该内移植物设备延伸入髂骨动脉56的分支。然而,如图13B所示,该导线44在它们被部署之后维持于该内移植物设备102内;这消除了对于该门的耗时的套管需要,因为该内移植物设备102的下部110被有效地预先套管。此种预先套管的门容许该分支1362通过该导管42的远端被输送,并连接至该下部110,比常规的系统快得多和准确得多。
图13C显示了两个分支1362均被连接至该内移植物设备102后的系统1300。如图13C所示,该输送系统40还可以被用于朝箭头方向调节该分支1362的长度和该分支1362和该下部110的固定面积的长度。在图13C所示的实施方式中,例如,该第二分支1362b进一步延伸入该第二内移植物设备102b的下部110,以使得该第二分支1362b显著短于该第一分支1362a。该分支1362的长度可以被调节,以适应髂骨动脉56的不同解剖学结构,最大化该分支1362的固定和封闭面积,和/或以其它方式优化该分支1362的位置。这是可行的,因为该内移植物设备102的下部110至少部分地可以相对较长,以在安置该分支1362中容许明显的纵向偏差,而仍然提供足够的表面面积以至少基本上将该分支1362封闭于该下部110。
该四部分,两线的系统1300可以容易地适应解剖学变化,而无需定制组件。例如,该上部108可以被交错,以最大化每一外壁112与主动脉壁的配合和封闭面积。此外,每一分支1362可以被选自相对小的数目的不同长度,以在髂骨动脉56内延伸期望的长度,其充分地连接并基本上将该分支1362封闭于动脉壁,且不阻滞横向动脉流。该分支1362还可以相对于该下部110被独立地调节,以增加用于将该分支1362和该下部110彼此固定和封闭的可用的结构,以及缩短或者加长该髂骨动脉56内的分支1362。此外,该框架104的编织结构可以减少该覆盖物106的内折,以使得该框架104的长度可以选自标准化的横截面尺寸。因此,该四部分的系统1300可以具有高度可定制性,但仍然包括标准化组件。
3.2具有主动脉套的模块化内移植物系统
图14A和14B是根据该技术的实施方式配置的模块化内移植物系统1400(图14B所示的“系统1400”)的立体图。更具体地,图14A是用于内移植物设备102(图14B)的主动脉封套1464的立体图。该主动脉封套1464可以包括套筒1466和封套框架1468。如图14A所示,该套筒1466和该封套框架1468可以是分开的组件。在其它实施方式中,该套筒1466和该封套框架1468可以一体成型。该主动脉封套1464可以从具有第一横截面的低形态结构扩张至具有大于第一横截面的第二横截面的扩张结构(例如,图14B)。该低形态结构能在输送该主动脉封套1464期间被使用,该封套设备1464可以由该形态原位自扩张为扩张结构。该主动脉封套1464可以被设置为接合并基本上和动脉瘤上的主动脉的肾下部分封闭。
该套筒1466可以用适宜的扣紧方法连接至该封套框架1468的内部和/或外部。例如,如图14B所示,该套筒1466被置于该封套框架1468的内部,并且该套筒1466的末端延伸越过并用适宜的扣紧方法(例如,缝合,粘合,熔接,等等)被固定至该封套框架1468的近侧和远侧末端。在一些实施方式中,该封套框架1468的近侧和远侧末端可以外扩,且该套筒1466可以卷绕该外扩末端至该封套框架1468的外部,以使得该主动脉封套1464在原位被扩张为扩张结构时,该连接可以被动脉壁封闭。该套筒1466可以具有大致类似于如上所述的覆盖物106的特性。例如,该套筒1466可以由一种或多种基本上不可渗透的材料制成,如
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和PTFE,且可以包括肋条,该肋条可以与动脉壁和/或内移植物设备102相接(图14B)。该封套框架1468可以具有大致类似于如上所述的一体化框架104的特性。在其它实施方式中,该封套框架1468可以由单独的Z-延伸状的交错的线圈制成。
该套筒1466和该封套框架1468可以具有基本上为圆柱的形状。在一些实施方式中,该主动脉封套1464可以包括两个通道,以支持内移植物设备102的上部108(图14B)。例如,该通道可以通过将该套筒1466的织物彼此缝合以分隔该主动脉封套1464的内部而形成。此外,该套筒1466和/或该封套框架1468可以具有外扩的近侧和远侧末端,以与邻近的动脉壁形成更强的封闭。
参照图14B,在该封套1464已经至少基本上封住该主动脉颈60后,该内移植物设备102被部署于该主动脉封套1464内。该上部108可以配合并基本上封闭于该主动脉封套1464的内部。该覆盖物106的肋条530可以与该套筒1466的内表面相接,以进一步增强该封闭。此外,该一体化框架104可以进一步改善该内移植物设备102和该主动脉封套1464之间的封闭。例如,在扩张结构中,该框架104的横截面可以略大于该主动脉封套1464的内部横截面。当该内移植物设备102被部署于该主动脉封套1464内时,该内移植物设备102扩张的径向力可以加强其间的封闭。此外,在一些实施方式中,该内移植物设备的过渡部324可以配合该主动脉封套1464的互补锥度。
在一些根据该技术的实施方式中,该主动脉封套1464可以包括对准辅助件,如以上参考图7A和7B所述的对准辅助件734,以便于在该主动脉封套1464内定位该内移植物设备102。例如,该内移植物设备102的主动脉封套1464和外壁112可以包括正交的对准辅助件,它们交叉以指示该内移植物设备102在该主动脉封套1464内被适当对准。
在其它实施方式中,该主动脉封套1464可以包括锚,如以上参考图8A和8B所述的锚836,以原位固定该系统1400。例如,该封套框架1468可以包括径向向外凸出并接合邻近动脉壁的锚。
图15A和15B是根据该技术一个实施方式的跨越动脉瘤50被部署的三部分模块化内移植物系统1500(“系统1500”)的示意图。该系统1500可以包括以上参考图14A和14B所述的相对于系统100和主动脉封套1464所述的内移植物设备102。
参照图15A,可以用大致类似于以上参照图9A所述的方法插入该输送系统40。然而,在图15A所示的实施方式中,可以先插入该第一导管42A和第一导线44A,以将该主动脉封套1464(图15B)输送至该靶标位点T。可以用大致类似的如上参照图9A和9B所述的部署该内移植物设备102的方法部署该主动脉封套1464。该第一导线44a可被用于在该主动脉颈60中调节该主动脉封套1464至期望的位置。
如图15B所示,该内移植物设备102可以被部署在该主动脉封套1464内。可以用大致类似于参考图9B所述的方法部署该内移植物设备102。例如,可以通过该第一和第二导管输送该内移植物设备102,并用导线44将其独立地安置于该主动脉封套1464内。类似于参考图9B和13B所述的将该上部108直接对着该动脉壁部署的方法,此处该上部108的外壁可以至少部分与该主动脉封套1464的内表面相接,以使得该隔壁互相对准,以形成中隔120(不可见)。在一些根据该技术的实施方式中,该主动脉封套1464可以包括被成型为容纳该内移植物设备102的片段,从而使对准变容易。在进一步的实施方式中,该第一内移植物设备102a可以在部署前被锚定或者以其它方式固定至该主动脉封套1464,以使得只有该第二内移植物设备102b必须被置于该主动脉封套1464内。
图16为根据该技术另一个实施方式被跨越动脉瘤50部署的模块化内移植物系统1600(“系统1600”)的示意图。可以用大致类似于如上参考图15A和15B所述的系统1500的方法部署该系统1600。然而,如图16所示,该上部108凸出该主动脉封套1464之上,以使得该第一端部118a提供用于将该内移植物设备固定至该主动脉52的动脉壁的额外结构。此外,该内移植物设备102的下部110终止于该动脉瘤50内。因此,该系统1600进一步包括分支(未示出),如以上参考图13A-C所述的分支1362,其连接至该下部110并延伸入髂骨动脉56。该导管42可被用于调节该分支的长度,以适应髂骨动脉56的不同解剖学结构,并最大化该分支和该动脉壁之间的固定和封闭面积。此外,在一些实施方式中,这些分支可以相交(例如,图13C所示的分支1362),以加强主动脉颈60处的封闭,并减少内渗漏的可能性。类似于如上所述的四部分系统1300,该五部分系统1600可以适应解剖学变化而不需要定制组件。
在图9A,9B,11-13C,15A,15B和16所示的实施方式中,动脉瘤50被显示为在主动脉52的肾下部分中,因为这是AAA最常见的位点。在根据该技术的其它实施方式中,该模块化内移植物系统100,1000,1300,1500和1600可以跨越动脉瘤50被部署在主动脉52或者和其它血管一起的不同部分。例如,在一些实施方式中,该动脉瘤50可以从该主动脉52的肾下部分延伸入一根或两根髂总动脉56。该系统100,1000,1300,1500和1600的下部110或者分支1362可以延伸经过该髂骨动脉56的病变的动脉瘤部分,而不阻滞到髂内动脉58的血流。在其它实施方式中,该系统100,1000,1300,1500和1600可以跨越位于该主动脉52的肾上部分内的动脉瘤50被部署,且窗1038和/或该第一端部118a被置于该肾动脉54的入口处。在进一步的实施方式中,可以利用可被独立安置的分叉的双腔模块化内移植物系统,来跨越血管系统中其它部分的动脉瘤部署如上所述的系统。
4.制造方法
4.1一体化框架
再参照图4A和4B,可以通过以沿着圆柱芯轴的图案编织或者交织一根连续的线426,制成一体化框架104。在一些实施方式中,以一个上层和一个下层图案编织线426。在其它实施方式中,以两个上层和一个下层图案,另一个一体化图案,和/或沿该框架104的长度变化的图案编织该线426。该线426的交叉可以维持无束缚,以增加该框架104的弹性。该线426可以形成环428,以改变方向并延续相交线426的图案。如上所述,可以基于该线426的直径和期望的该框架104的性能选择每一端部118处的环428的数目以及编织角θ。
在该线426被编织入该框架104并形成期望的形状(例如,以上所示的内移植物设备102)后,可以将其从该芯轴去除。然后该框架104可以被加热至该线材料(例如,镍钛合金)指定的形状给定温度,并随即淬火。任选地,该框架104可以被退火,以增加该框架104的强度。该芯轴可以是圆柱形,或者具有该框架104的形状,以使得该线426在热处理期间保持在该芯轴上。在进一步的实施方式中,可以用成形弹性的生物相容材料的其它适宜方法制造该框架104。
4.2覆盖物和涂层
参照图5A-C,可以通过成形基本上非可透性的覆盖物材料(如
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PTFE,和/或其它适宜的生物相容材料)制造覆盖物106。可以通过先将该覆盖物材料置于芯轴上方形成覆盖物106。该芯轴可以包括细凹槽,该细凹槽可以对应于该覆盖物106上的肋条530的期望的几何结构。可以用线或者索缠绕在该覆盖物材料上并进入该凹槽,以使该覆盖物材料起伏不平。随后可以在该芯轴上加热该覆盖物材料,直至形成该肋条530,并且该覆盖物106基本上为非可透性。在一些实施方式中,可以形成该覆盖物106的上和下终点531a和531b,以便于该覆盖物106连接至框架(例如图4A和4B所示的框架104),并防止收缩期间该覆盖物106在端部(例如,图1A和1B所示的端部118)起皱。例如,该上和下终点531a和531b可以为如图5A和5B所示呈锯齿状,扇形,或成形为其它形状,以限制该覆盖物在该框架上起皱。
在根据该技术的其它实施方式中,可以用涂层替换或者协同使用覆盖物106。图17A-E是根据该技术的实施方式被涂覆至一体化框架1704(“框架1704”)的涂层的视图。该框架1704具有基本类似于以上所述的框架104的特征。例如,该框架1704可以由编织线426制成。
参照图17A,在扩张结构中该框架1704被置于芯轴80上。如图17A所示,第一涂层1770可以被包绕到该框架1704上。该第一涂层1770可以是单层或双层的未烧结的带,其可以为约0.0005″厚,由PTFE制成。在其它实施方式中,该第一涂层1770可以具有不同的厚度和/或该第一涂层1770可以由另一适宜的涂层材料制成。
该第一涂层1770被涂覆在该框架1704上后,该第一涂层1770和该框架1704可以在芯轴80上于烘箱中加热。例如,可以在370℃烘箱中加热该第一涂层1770和该框架1704少于三十分钟。加热后,从该芯轴80移除该被涂敷的框架1704,并将其从低形态结构延伸和压缩为扩张结构,以确保热处理期间该第一涂层1770妥善地粘附至该框架1704。
如图17B所示,第二涂层材料1772被置于较窄的第二芯轴82上。在低形态结构,该第二涂层材料1772可以延伸相当于该框架1704的长度的距离。参照图17C,在扩张结构,该第二涂层材料1772被压缩至该框架1704的长度。此压缩可以在该第二涂层材料1772中形成小肋条1730。该肋条1730通常可以类似于如上参考图5A-C所述的肋条530,但是它们在该框架1704的内部。该肋条1730防止该第二涂层材料1772在随后连接的框架1704折曲或者弯曲时起皱或者集束,从而减少在该腔内形成血栓的可能性。。
如图17D所示,随后该涂敷的框架1704被延伸为低形态结构,并置于该第二芯轴82上的被延伸的第二涂层材料1772之上。可以用焊接设备84点焊沿着该框架1704的每一菱形开口。然后从该第二芯轴82移除该框架1704并将其从低形态结构延伸和压缩为扩张结构,以确保该第一和第二涂层1770和1772已经充分地粘附至该框架1704。此外,检查该框架1704的近侧和远侧末端,以确保该第一和第二涂层1770和1772已经妥善地粘附至该框架1704。如有必要,可以进行钉合(tacking),并修整边缘,以形成图17E所示的双涂敷的内移植物设备1702。
根据上述内容,应当理解此处已经描述的本发明的特定实施方式是为了举例说明,但在不偏离该技术的精神和范围前提下,也可以作出各种改变。例如,图1A-16中的实施方式包括延伸于该一体化框架104外部之上的覆盖物106。然而,该技术的其它实施方式可以包括附着于该一体化框架104内部,和/或与该框架104一体成型的覆盖物106。在特定实施方式背景下描述的该新技术的某些方面可以在其它实施方式中被合并或者去除。例如,在上述的实施方式中,每一内移植物设备(例如,102,1002)包括单独的腔116。然而,该内移植物设备可以包括其它腔,它们横贯,平分,和/或以其它方式与该腔116相关联,以适应血管系统。例如,该内移植物设备可以包括延伸入肾动脉,髂内动脉,和/或其它动脉的腔。另外,虽然与该技术的某些实施方式相关的优点已经在那些实施方式背景下被描述,其它实施方式也可能展现这种优点,而且不是全部实施方式必需展现此种优点,才落入该技术的范围。相应地,此公开和相关的技术可以包括此处未明确显示或者叙述的其它实施方式。

Claims (186)

1.模块化内移植物系统,包括: 
第一内移植物设备,其具有一体化的第一框架(“第一框架”),附着于该第一框架的第一覆盖物,和该第一覆盖物内的第一腔,其中该第一框架和该第一覆盖物具有第一上部和第一下部,且该第一上部具有第一外壁和第一隔壁; 
第二内移植物设备,其具有一体化的第二框架(“第二框架”),附着于该第二框架的第二覆盖物,和该第二覆盖物内的第二腔,其中该第二框架和该第二覆盖物具有第二上部和第二下部,且该第二上部具有第二外壁和第二隔壁;和 
其中该第一和第二内移植物设备被设置为被延伸为具有第一横截面尺寸和第一长度的低形态结构,以及自扩张为具有大于该第一横截面面积的第二横截面尺寸和小于该第一长度的第二长度的扩张结构,以使得在该扩张结构中该第一和第二隔壁压向彼此,并在该第一和第二腔之间形成中隔。 
2.如权利要求1所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一覆盖物具有第一上终点,以及该第二覆盖物具有第二上终点; 
该第一框架包括自该第一覆盖物的第一上终点向远侧延伸的第一端部,其中该第一端部被设置为容许相对于该第一腔的纵轴的横向流体流动;和 
该第二框架包括从该第二覆盖物的第二上终点向远侧延伸的第一端部,其中该第二端部被设置为容许相对于该第二腔的纵轴的横向流体流动。 
3.如权利要求1所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一覆盖物具有第一下终点,以及该第二覆盖物具有第二下终点; 
该第一框架包括自该第一覆盖物的第一下终点向近侧延伸的第二端部,其中该第二端部被设置为容许相对于该第一腔的纵轴的横向血液流动;和 
该第二框架包括自该第二覆盖物的第二下终点向近侧延伸的第二端部,其中该第二端部被设置为容许相对于该第二腔的纵轴的横向流体流动。 
4.如权利要求1所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一和第二框架各自包括以编织物形式被编织的连续的线,其中该线以编织角与自身交叉。 
5.如权利要求1所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一框架包括第一上终点,第一下终点,并且其中该线在该第一上终点处反转方向,以形成第一复数个环,以及在该第一下终点处反转方向,以形成第二复数个环;和 
第二框架包括第二上终点,第二下终点,并且其中该线在该第二上终点处反转方向,以形成第一复数个环,以及在该第二下终点处反转方向,以形成第二复数个环。 
6.如权利要求4所述的模块化内移植物系统,其中该线在其与自身交叉处是无束缚的。 
7.如权利要求4所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一上部在扩张结构中具有至少20毫米的横截面尺寸,以及在低形态结构中具有至多5毫米的横截面尺寸;和 
该第二上部在扩张结构具有至少20毫米的横截面尺寸,以及在低形态结构具有至多5毫米的横截面尺寸。 
8.如权利要求4所述的模块化内移植物系统,其中该编织角为约30°至约45°。 
9.如权利要求5所述的模块化内移植物系统,其中该线的直径为约0.0070英寸至约0.0140英寸,并且该第一复数个环包括不多于八个环,该第二复数个环包括不多于八个环。 
10.如权利要求4所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二框架各种包括上终点和下终点,该线为复数根线之一,并且其中单个的线终止于该第一和第二框架的上终点和下终点之间的交错点。 
11.如权利要求10所述的模块化内移植物系统,其中该框架的上部比该框架的下部在该编织物中具有更大的线的数目。 
12.如权利要求1所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一覆盖物具有第一上终点和第一下终点,以及该第二覆盖物具有第二上终点和第二下终点; 
该第一覆盖物在该第一覆盖物的第一上终点和第一下终点处连接该第一框架,其中该第一覆盖物和该第一框架被配置为,在扩张结构中,该第一覆盖物基本上符合该第一框架;和 
该第二覆盖物在该第二覆盖物的第二上终点和第二下终点处连接该第二框架,其中该第二覆盖物和该第二框架被配置为,在扩张结构中,该第二覆盖物基本上符合该第二框架。 
13.如权利要求1所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一覆盖物包括复数个第一肋条,在扩张结构中,该第一肋条自该第一框架径向突出,并且在低形态结构中是纵向可延伸的; 
该第二覆盖物包括复数个第二肋条,在扩张结构中,该第二肋条自该第二框架径向突出,并且在低形态结构中是纵向可延伸的;和 
其中在扩张结构中该第一隔壁上的第一肋条配合该第二隔壁上的第二肋条。 
14.如权利要求1所述的模块化内移植物系统,其中: 
在扩张结构中,该第一覆盖物限制该第一框架的径向扩张;和 
在扩张结构中,该第二覆盖物限制该第二框架的径向扩张。 
15.如权利要求1所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一覆盖物包括第一上终点和第一下终点,该第一上终点和第一下终点至少其一是交错的;和 
该第二覆盖物包括第二上终点和第二下终点,该第二上终点和第二下终点至少其一是交错的。 
16.如权利要求1所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一和第二内移植物的第一和第二上部分别包括在相对的第一和第二隔壁上的对准辅助件,该对准辅助件被设置为在该第一和第二隔壁形成中隔时互相交叉。 
17.如权利要求16所述的模块化内移植物系统,其中每一个对准辅助件斜向地交叉该第一和第二隔壁,并且其中在该第一和第二隔壁在该中隔时,该第一和第二对准辅助件形成“X”指示。 
18.如权利要求16所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一覆盖物具有第一上终点,以及该第二覆盖物具有第二上终点; 
该第一对准辅助件终止于该第一覆盖物的第一上终点;和 
该第二对准辅助件终止于该第二覆盖物的第二上终点。 
19.如权利要求1所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一内移植物设备包括至少一个锚,其在扩张结构中自该第一框架的第一外壁径向凸出;和 
该第二内移植物设备包括至少一个锚,其在扩张结构中自该第二框架的第二外壁径向凸出。 
20.如权利要求19所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二锚在低形态结构中被缩回,并且在扩张结构中自该第一和第二外壁向下凸出。 
21.如权利要求1所述的模块化内移植物系统,其中该第一覆盖物包括在该第一外壁处的开口,血液可以通过其中横向流过该第一腔。 
22.如权利要求1所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一和第二腔在该第一和第二上部具有第一横截面尺寸,以及在该第一和第二下部具有小于该第一横截面尺寸的第二横截面尺寸; 
该第一内移植物设备进一步包括在该第一上部和该第一下部之间的第一过渡部,该第一过渡部将该第一腔从该第一横截面尺寸逐渐变小为该第二横截面尺寸,且被设置为在扩张结构中基本上保持层流的血流通过该第一腔;和 
该第二内移植物设备进一步包括在该第二上部和该第二下部之间的第二过渡部,该第二过渡部将该第二腔从该第一横截面尺寸逐渐变小为该第二横截面尺寸,且被设置为在扩张结构中基本上保持层流的血流通过该第二腔。 
23.如权利要求1所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二外壁和隔壁被凸状弯曲,其中: 
该第一外壁和该第一隔壁定义第一复合椭球体,该第一外壁具有第一半径,该第一隔壁具有大于该第一半径的第二半径; 
该第二外壁和第二隔壁定义第二复合椭球体,该第二外壁具有第一半径,该第二隔壁具有大于该第一半径的第二半径;和 
该第一和第二复数椭球体具有基本上D形的形状,并且在扩张结构中该第一和第二隔壁之间的相对力沿着该中隔基本上是一致的。 
24.模块化内移植物系统,包括: 
第一内移植物设备,其具有第一框架,第一覆盖物,该第一覆盖物内的第一腔,其中该第一框架和该第一覆盖物具有第一上部和第一下部,并且该第一上部具有凸状弯曲的第一外壁和第一隔壁; 
第二内移植物设备,其具有第二框架,第二覆盖物,和该第二覆盖物内的第二腔,其中该第二框架和该第二覆盖物具有第二上部和第二下部,该第二上部具有凸状弯曲的第二外壁和第二隔壁; 
其中该第一和第二框架被设置为沿着该第一和第二内移植物设备的上部和下部分别具有基本上连续的纵向的支持;和 
其中在扩张结构中该第一和第二隔壁压向彼此,以在该第一和第二腔之间形成中隔。 
25.如权利要求24所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二框架是由线编织的编织框架,以使得每一框架的每一纵向片段支持沿着每一框架的长度的邻近的纵向片段。 
26.如权利要求25所述的模块化内移植物系统,其中该框架的每一纵向片段影响该框架的邻近的纵向片段的径向扩张或者压缩。 
27.如权利要求25所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二框架各自包括上终点和下终点,以及与自身以编织角交叉的线,并且其中该线在该上终点反转方向以形成第一复数个环,在该下终点反转方向以形成第二复数个线环。 
28.如权利要求27所述的模块化内移植物系统,其中该线以约30°和约45°之间的编织角与自身交叉。 
29.如权利要求28所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一和第二覆盖物各自包括上终点和下终点,并且该覆盖物的上终点和下终点至少其一符合该编织角。 
30.如权利要求24所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一和第二上部在扩张结构中具有至少20毫米的横截面尺寸,在低形态结构具有至多5毫米的横截面尺寸。 
31.如权利要求24所述的模块化内移植物系统,其中该第一内移植物设备具有第一对准辅助件,该第二内移植物设备具有第二对准辅助件,其中该第一和第二对准辅助件被设置为指示该第一和第二内移植物设备相对于彼此的转动方向和纵向位置。 
32.如权利要求24所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二内移植物设备各自在该上部包括至少一个锚,其中该锚在扩张结构中自该外壁径向凸出,并在低形态结构中收缩。 
33.如权利要求24所述的模块化内移植物系统,其中至少一部分该第一和第二覆盖物具有复数个圆周肋条,其分别自该第一和第二框架径向凸出,并且其中该第一内移植物设备的第一隔壁处的圆周肋条被设置为和该第二内移植物的第二隔壁处的圆周肋条在该中隔处配合。 
34.如权利要求24所述的模块化内移植物系统,其中该第一覆盖物包括在该第一外壁处的开口,血液可以通过其中横向流过该第一腔。 
35.如权利要求24所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二外壁和隔壁被凸状弯曲,其中: 
该第一和第二外壁和该第一和第二隔壁分别定义第一和第二复合椭球体,该第一和第二外壁具有第一半径,该第一和第二隔壁具有大于该第一半径的第二半径; 
该第一和第二复数椭球体具有基本上D形的形状,并且在扩张结构中该第一和第二隔壁之间的相对力沿着该中隔基本上是一致的; 
该第一和第二腔在该第一和第二上部具有第一横截面尺寸,以及在该第一和第二下部具有小于该第一横截面尺寸的第二横截面尺寸;和 
该第一和第二内移植物设备各自在该上部和该下部之间包括过渡部,该过渡部使该腔自该第一横截面尺寸逐渐变小为该第二横截面尺寸,且被设置为在扩张结构中基本上保持层流的血流通过该腔。 
36.在主要血管分叉进入第一血管和第二血管前在主要血管中修复动脉瘤的方法,该方法包括: 
通过该第一血管推进该第一内移植物设备至该主要血管中在该动脉瘤前的靶标位点,其中该第一内移植物设备包括第一框架,第一覆盖物,和该第一覆盖物内的第一腔,其中该第一框架和该第一覆盖物具有第一上部和第一下部,该第一上部具有第一外壁和第一隔壁; 
推进第二内移植物设备通过该第二血管至该靶标位点,其中该第二内移植物设备具有第二框架,第二覆盖物,该第二覆盖物内的第二腔,其中该第二框架和该第二覆盖物具有第二上部和第二下部,该第二上部具有第二外壁和第二隔壁; 
在该靶标位点部署该第一和第二内移植物设备以使得该第一和第二内移植物设备通过该第一和第二框架中内在的环力自扩张为扩张结构,以使得该第一和第二隔壁压向彼此以形成该第一和第二腔之间的中隔,该第一和第二外壁压向该主要血管的血管壁;和 
其中该第一和第二内移植物设备被彼此独立地安置。 
37.如权利要求36所述的方法,其中独立地安置该第一和第二内移植物设备包括: 
将该第一内移植物设备的第一上部安置在第一期望位置;和 
将该第二内移植物设备的第二上部安置在第二期望位置,其中该第一期望位置沿着该主要血管纵向偏离该第二期望位置。 
38.如权利要求36所述的方法,进一步包括: 
将该第一内移植物设备装入第一导管,其中该第一内移植物设备以低形态结构被延伸; 
将该第二内移植物设备装入第二导管,其中该第二内移植物设备以低形态结构被延伸; 
将该第一内移植物设备经皮引入该第一血管;和 
将该第二内移植物设备经皮引入该第二血管。 
39.如权利要求36所述的方法,其中该第一和第二内移植物设备在扩张结构中具有不小于20毫米的横截面尺寸,并且其中该第一和第二导管不大于12F。 
40.如权利要求36所述的方法,其中该第一内移植物设备包括在该第一隔壁处的第一对准辅助件,其中该第二内移植物设备包括在该第二隔壁处的第二对准辅助件,该第一和第二对准辅助件包括不透射线的材料,其中部署该第一和第二内移植物设备进一步包括: 
放射成像地安置该第一和第二对准辅助件以使得该第一和第二对准辅助件彼此相对; 
在该正交平面中观察该第一和第二对准辅助件;和 
交叉该第一和第二对准辅助件以使得该第一和第二隔壁可以形成该中隔。 
41.如权利要求40所述的方法,其中该第一和第二对准辅助件分别斜向地交叉该第一和第二隔壁,其中该第一和第二对准辅助件的交叉形成“X”指示。 
42.如权利要求36所述的方法,其中该第一覆盖物包括在该第一隔壁上的第一肋条,该第二覆盖物包括在该第二隔壁处的第二肋条,其中部署该第一和第二内移植物设备进一步包括配合该第一和第二肋条。 
43.如权利要求36所述的方法,其中该第一覆盖物附着越过至少一部分该第一框架,该第二覆盖物附着越过至少一部分该第二框架,并且部署该第一和第二内移植物设备进一步包括: 
以该第一覆盖物限制该第一框架的径向扩张;和 
以该第二覆盖物限制该第二框架的径向扩张。 
44.如权利要求36所述的方法,其中该第一覆盖物包括在该第一上部的第一外壁处的开口,并且其中部署该第一和第二内移植物设备进一步包括: 
在第三血管的入口处设置该开口,该第三血管具有相对于该主要血管的纵轴的横向液流,其中该开口容许血液流过该第一腔并到达该第三血管。 
45.模块化内移植物系统,包括: 
第一内移植物设备,其具有第一上部,横截面尺寸小于该第一上部的第一下部,通过该第一上部和第一下部的第一腔,该第一上部具有凸状弯曲的第一外壁和第一隔壁,其定义基本上为D形的横截面; 
第二内移植物设备,其具有第二上部,横截面尺寸小于该第二上部的第二下部,和通过该第二上部和第二下部的第二腔,该第二上部具有凸状弯曲的第二外壁和第二隔壁,其定义基本上为D形的横截面;和 
其中该第一和第二内移植物设备被设置为通过该第一和第二内移植物设备的内在的环力自扩张为扩张结构,以使得该第一和第二隔壁压向彼此并在该第一和第二腔之间形成中隔。 
46.如权利要求45所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二外壁和隔壁被凸状弯曲,其中: 
该第一外壁和该第一隔壁定义第一复合椭球体,其中该第一外壁具有第一半径,该第一隔壁具有大于该第一半径的第二半径; 
该第二外壁和第二隔壁定义第二复合椭球体,其中该第二外壁具有第一半径,该第二隔壁具有该第二半径;和 
在扩张结构中,该第一和第二内移植物设备的自扩张在该第一和第二隔壁之间产生相对的力。 
47.如权利要求46所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二隔壁之间的相对的力基本上沿着该中隔是一致的。 
48.如权利要求45所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二隔壁至少基本上是直的。 
49.如权利要求45所述的模块化内移植物系统,其中该下部具有基本上圆的横截面。 
50.如权利要求45所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一内移植物设备具有第一框架和附着于该第一框架的第一覆盖物,该第一覆盖物具有复数个第一圆周肋条;和 
该第二内移植物设备具有第二框架和附着于该第二框架的第二覆盖物, 
该第二覆盖物具有复数个沿着至少一部分该第一和第二隔壁和该第一圆周肋条配合的第二圆周肋条。 
51.如权利要求45所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一隔壁以相对于该第一外壁的反方向凸状弯曲,该第一隔壁和该第一外壁在弯曲角处相结合;以及 
该第二隔壁以相对于该第二外壁的反方向凸状弯曲,该第二隔壁和第二外壁在弯曲角处相结合。 
52.如权利要求51所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一外壁和第二外壁各自具有第一曲率半径; 
该第一隔壁和第二隔壁各自具有大于该第一曲率半径的第二曲率半径; 
和 
该弯曲角处的曲率半径小于该第一曲率半径。 
53.如权利要求45所述的模块化内移植物系统,其中该第一内移植物设备具有第一对准标记,该第二内移植物设备具有第二对准标记,其中该第一和第二对准标记被设置为指示该第一和第二内移植物设备相对于彼此的转动方向和纵向位置中至少其一。 
54.如权利要求45所述的模块化内移植物设备,其中: 
该第一内移植物设备具有第一编织框架和附着于该第一编织框架的第一覆盖物,该第一覆盖物具有第一下终点和第一上终点,该第一编织框架具有向远侧延伸超过该第一覆盖物的第一上终点的第一末端,以及向近侧延伸超过该第一覆盖物的第一下终点的第二末端;和 
该第二内移植物设备具有第二编织框架和附着于该第二编织框架的第二覆盖物,该第二覆盖物具有第二下终点和第二上终点,该第二编织框架具有向远侧延伸超过该第二覆盖物的第二上终点的第一末端,和向近侧延伸超过该第二覆盖物的第二下终点的第二末端。 
55.如权利要求45所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一内移植物设备具有第一框架和附着于该第一框架的第一覆盖物,该第一框架包括开放的编织线,且该第一覆盖物在该第一外壁处具有第一开口; 
该第二内移植物设备具有第二框架和附着于该第二框架的第二覆盖物,该第二框架包括开放的编织线,且该第二覆盖物在该第二外壁处具有第二开口;和 
其中该第一和第二开口容许血液相对于该第一和第二腔的纵轴横向流动。 
56.模块化内移植物系统,包括: 
第一内移植物设备,其具有带第一远侧部分的第一上部,第一下部,和通过该第一上部和第一下部的第一腔,该第一上部具有凸状弯曲的第一外壁和第一隔壁,其定义基本上为D形的横截面; 
第二内移植物设备,其具有带第二远侧部分的第二上部,第二下部,和通过该第二上部和第二下部的第二腔,该第二上部具有凸状弯曲的第二外壁和第二隔壁,其定义基本上为D形的横截面;和 
其中该第一和第二内移植物设备相对于彼此纵向交错,以使得该第一内移植物设备的第一远侧部分相对于该第二内移植物设备的第二远侧部分被安置在上方。 
57.如权利要求56所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一内移植物设备具有第一框架和附着于该第一框架的第一覆盖物,该第一覆盖物具有第一下终点和第一上终点,且该第一框架具有向远侧延伸超过该第一覆盖物的第一上终点的第一末端,其中该第一框架的第一末端定义该第一内移植物设备的第一远侧部分;和 
该第二内移植物设备具有第二框架和附着于该第二框架的第二覆盖物,该第二覆盖物具有第二下终点和第二上终点,且该第二框架具有向远侧延伸超过该第二覆盖物的第二上终点的第一末端,其中该第二框架的第一末端定义该第二内移植物设备的第二远侧部分。 
58.如权利要求57所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二框架的第一末端具有开口,血液可以通过其相对于该第一和第二腔的纵轴横向流动。 
59.如权利要求56所述的模块化内移植物设备,其中该第一和第二外壁和隔壁被凸状弯曲,其中: 
该第一外壁和该第一隔壁定义第一复合椭球体,其中该第一外壁具有第一半径,该第一隔壁具有大于该第一半径的第二半径; 
该第二外壁和第二隔壁定义第二复合椭球体,其中该第二外壁具有第一半径,该第二隔壁具有第二半径;和 
在扩张结构中,该第一和第二内移植物设备的自扩张在该第一和第二隔壁之间产生相对的力。 
60.如权利要求59所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二隔壁之间的压力基本上沿着该中隔是一致的。 
61.如权利要求56所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二隔壁至少基本上是直的。 
62.如权利要求56所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一隔壁以相对于该第一外壁的反方向凸状弯曲,该第一隔壁和该第一外壁在转弯处相结合;以及 
该第二隔壁以相对于该第二外壁的反方向凸状弯曲,该第二隔壁和第二外壁在转弯处相结合。 
63.如权利要求62所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一外壁和第二外壁各自具有第一曲率半径; 
该第一隔壁和第二隔壁各自具有大于该第一曲率半径的第二曲率半径;和 
该弯曲角处的曲率半径小于该第一曲率半径。 
64.如权利要求56所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一上部在扩张结构中具有至少20毫米的横截面尺寸,以及在低形态结构中具有至多5毫米的横截面尺寸;和 
该第二上部在扩张结构具有至少20毫米的横截面尺寸,以及在低形态结构具有至多5毫米的横截面尺寸。 
65.模块化内移植物系统,包括: 
第一内移植物设备,其具有第一上部,横截面尺寸小于该第一上部的第一下部,第一编织框架,通过该第一上部和第一下部的第一腔,该第一上部具有基本上为D形的横截面; 
第二内移植物设备,其具有第二上部,横截面尺寸小于该第二上部的第二下部,第二编织框架,和通过该第二上部和第二下部的第二腔,该第二上部具有基本上为D形的横截面; 
其中该第一和第二编织框架被设置为沿着该第一和第二内移植物设备 
的上部和下部分别具有基本上连续的纵向的支持;和其中该第一和第二上部压向彼此,以在该第一和第二腔之间形成中隔。 
66.如权利要求65所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二框架是由线编织的编织框架,以使得每一框架的每一纵向片段支持沿着每一框架的长度的邻近的纵向片段。 
67.如权利要求66所述的模块化内移植物系统,其中该框架的每一纵向片段影响该框架的邻近的纵向片段的径向扩张或者压缩。 
68.如权利要求65所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二外壁和隔壁被凸状弯曲,其中: 
该第一上部包括凸状弯曲的第一外壁和凸状弯曲的第一隔壁,其中该第一外壁具有第一半径,该第一隔壁具有大于该第一半径的第二半径; 
该第二上部包括凸状弯曲的第二外壁和凸状弯曲的第二隔壁,其中该第二外壁具有该第一半径,该第二隔壁具有该第二半径;和 
该第一和第二内移植物设备被设置为通过内在的弹力自扩张,以使得该第一和第二隔壁对各自施加相对的力。 
69.如权利要求65所述的模块化内移植物系统,其中该第一内移植物设备具有第一对准辅助件,该第二内移植物设备具有第二对准辅助件,其中该第一和第二对准辅助件被设置为指示该第一和第二内移植物设备相对于彼此的转动方向和纵向位置。 
70.如权利要求65所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一内移植物设备进一步包括在该第一上部和该第一下部之间的第一渐细的过渡部,其中该过渡部被设置为在扩张结构中基本上保持层流的血流通过该第一腔;和 
该第二内移植物设备进一步包括在该第二上部和该第二下部之间的第二渐细的过渡部,其中该第二过渡部被设置为在扩张结构中基本上保持层流的血流通过该第二腔。 
71.如权利要求65所述的模块化内移植物系统,其中该第一内移植物设备具有附着于一部分该第一框架的第一覆盖物,该第一覆盖物具有第一开口,其中该第一开口容许血液相对于该第一腔横向流动。 
72.如权利要求65所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一上部在扩张结构中具有至少20毫米的横截面尺寸,以及在低形态结构中具有至多5毫米的横截面尺寸;和 
该第二上部在扩张结构具有至少20毫米的横截面尺寸,以及在低形态结构具有至多5毫米的横截面尺寸。 
73.治疗位于分叉进入第一血管和第二血管前的主要血管中的动脉瘤的方法,包括: 
相对于该动脉瘤安置第一内移植物设备,使得该第一内移植物设备的第一上部的至少一个片段被安置在该动脉瘤之上,并且该第一内移植物设备的第一下部至少部分延伸通过该动脉瘤,该第一上部具有凸状弯曲的第一外壁和第一隔壁,其定义基本上D形的横截面; 
相对于动脉瘤安置第二内移植物设备,使得该第二内移植物设备的第二上部的至少一个片段被安置在该动脉瘤之上,并且该第二内移植物设备的第二下部至少部分延伸通过该动脉瘤,该第二上部具有凸状弯曲的第二外壁和第二隔壁,其定义基本上D形的横截面,并且其中该第二内移植物设备独立于该第一内移植物设备的安置而被安置; 
自第一导管部署该第一内移植物设备,以及自第二导管部署该第二内移植物设备,使得该第一和第二上部自扩张为扩张结构,其中该第 一和第二隔壁通过内在的弹力压向彼此,以在该第一和第二腔之间形成中隔。 
74.如权利要求73所述的方法,其中该第一隔壁以对着该第一外壁的方向凸状弯曲,该第二隔壁以对着该第二外壁的方向凸状弯曲,并且其中部署该第一和第二内移植物设备包括将该凸状弯曲的第一和第二隔壁推向彼此。 
75.如权利要求74所述的方法,其中将该弯曲的第一和第二隔壁推向彼此导致压力在该第一和第二隔壁之间和直的第一和第二隔壁相比更均匀地分布。 
76.如权利要求73所述的方法,其中彼此独立地安置该第一和第二内移植物设备包括相对于该第二内移植物设备的第二上部交错该第一内移植物设备的第一上部,以使得一部分该第一隔壁被安置在相对于该第二隔壁的远侧终点的上方。 
77.如权利要求73所述的方法,进一步包括: 
在自该第一导管被部署后,该第一导管的最大横截面尺寸为5毫米,该第一内移植物设备的第一上部的第一外壁的曲率半径不少于10毫米;和 
在自该第二导管被部署后,该第二导管的最大横截面尺寸为5毫米,该第二内移植物设备的第二上部的第二外壁具有不少于10毫米的曲率半径。 
78.如权利要求73所述的方法,进一步包括: 
在自该第一导管被部署后,该第一导管的最大横截面尺寸为5毫米,该第一内移植物设备的第一上部的第一外壁的曲率半径不少于10毫米;和 
在自该第二导管被部署后,该第二导管的最大横截面尺寸为5毫米,该第二内移植物设备的第二上部的第二外壁具有不少于10毫米的曲率半径。 
79.如权利要求73所述的方法,其中该主要血管包括自该动脉瘤前的主要血管分支的第三血管和第四血管,该第三和第四血管沿着该主要血管纵向偏移,并且其中: 
该第一内移植物设备具有第一框架和附着于一部分该第一框架的第一覆盖物,该第一框架包括开放的编织线,且该第一覆盖物在该第一外壁处具有第一开口; 
该第二内移植物设备具有第二框架和附着于该第二框架的第二覆盖物,该第二框架包括开放的编织线,且该第二覆盖物在该第二外壁处具有第二开口,其中该第一和第二开口容许血液相对于该第一腔和第二腔的纵轴横向流动;和 
部署该第一和第二内移植物设备包括,在该第三血管的入口处安置该第一框架的第一端部,以及在该第四血管的入口处安置该第二框架的第一端部,以使得该第一和第二内移植物设备相对于该主要血管的纵轴交错。 
80.模块化内移植物系统,包括: 
第一导线; 
沿着该第一导线被安置的第一内移植物设备,该第一内移植物设备具有第一上部,第一下部,和通过该第一上部和下部的第一腔,该第一上部具有第一外壁和第一隔壁; 
沿着该第一导线被安置并结合至该第一内移植物设备的第一下部的第一分支; 
第二导线; 
沿着该第二导线被安置的第二内移植物设备,该第二内移植物设备具有第二上部,第二下部,通过该第二上部和下部的第二腔,该第二上部具有第二外壁和第二隔壁,其中该第一内移植物设备的第一隔壁压向该第二内移植物设备的第二隔壁;和 
沿着该第二导线被安置并结合至该第二内移植物设备的第二下部的第二分支。 
81.如权利要求80所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一外壁被凸状弯曲,该第一隔壁和第一外壁形成基本上D形的横截面;和 
该第二外壁被凸状弯曲,该第二隔壁和第二外壁形成基本上D形的横截面。 
82.如权利要求81所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一隔壁以相对于该第一外壁的凸曲率反方向凸状弯曲;以及 
该第二隔壁以相对于该第二外壁的凸曲率反方向凸状弯曲。 
83.如权利要求81所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二隔壁至少基本上是直的,并形成中隔。 
84.如权利要求80所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一和第二内移植物设备的第一和第二下部具有圆的横截面;和 
该第一和第二分支具有圆的横截面。 
85.如权利要求80所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一内移植物设备具有一体化的第一框架(“第一框架”),以及在该第一框架外部的第一覆盖物,其中该第一腔在该第一覆盖物内,并且其中该第一覆盖物具有第一上终点,该第一框架具有自该第一覆盖物的第一上终点向远侧延伸的第一端部;和 
该第二内移植物设备具有一体化的第二框架(“第二框架”)和该第二框架外部的第二覆盖物,其中该第二腔在该第二覆盖物内,并且其中该第二覆盖物具有第二上终点,该第二框架具有自该第二覆盖物的第二上终点向远侧延伸的第一末端。 
86.如权利要求85所述的模块化内移植物设备,其中该第一和第二框架各自包括上终点,下终点,和以编织物形式编织的连续的线,其中该线以编织角与自身交叉,并且其中该线在该框架的上终点反转方向以形成第一复数个环,在该框架的下终点反转方向以形成第二复数个环。 
87.如权利要求86所述的模块化内移植物系统,其中该线在其与自身交叉处是无束缚的。 
88.如权利要求86所述的模块化内移植物设备,其中该编织角为约30°至约45°。 
89.如权利要求86所述的模块化内移植物设备,其中: 
该第一覆盖物包括复数个第一肋条,在扩张结构中,该第一肋条自该第一框架径向突出,并且在低形态结构中是纵向可延伸的。 
该第二覆盖物包括复数个第二肋条,在扩张结构中,该第二肋条自该第二框架径向突出,并且在低形态结构中是纵向可延伸的;和 
其中在扩张结构中该第一隔壁上的第一肋条与该第二隔壁上的第二肋条相接。 
90.如权利要求81所述的模块化内移植物设备,其中: 
该第一上部在扩张结构中具有至少20毫米的横截面尺寸,以及在低形态结构中具有至多5毫米的横截面尺寸;和 
该第二上部在扩张结构具有至少20毫米的横截面尺寸,以及在低形态结构具有至多5毫米的横截面尺寸。 
91.如权利要求81所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一内移植物设备包括复数个第一肋条; 
该第二内移植物设备包括复数个第二肋条;和 
其中在扩张结构中该第一肋条配合该第二肋条。 
92.如权利要求81所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二分支各自包括覆盖物,其具有复数个自该覆盖物径向凸出的圆周肋条,该第一分支的肋条接触该第一下部的内部,该第二分支的肋条接触该第二下部的内部。 
93.如权利要求81所述的模块化内移植物系统,进一步包括: 
在该第一隔壁处的第一对准辅助件; 
在该第二隔壁处的第二对准辅助件,其中当该第一和第二隔壁被对准 
时,该第二对准辅助件与该第一对准辅助件交叉;并且其中该第一和第二对准辅助件包括不透射线材料。 
94.模块化内移植物系统,包括: 
第一导线; 
沿着该第一导线被安置的第一内移植物设备,该第一内移植物设备具有第一上部,第一下部,第一编织框架,和通过该第一上部和下部的第一腔; 
沿着该第一导线被安置并结合至该第一内移植物设备的第一下部的第一分支; 
第二导线; 
沿着该第二导线被安置的第二内移植物设备,该第二内移植物设备具有第二上部,第二下部,第二编织框架,通过该第二上部和下部的第二腔,其中该第一和第二内移植物设备的隔壁压向彼此以形成中隔;和 
沿着该第二导线被安置并结合至该第二内移植物设备的第二下部的第二分支;和 
其中该第一和第二编织框架被设置为沿着该第一和第二内移植物设备的上部和下部分别具有基本上连续的纵向的支持。 
95.如权利要求94所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二框架是由线编织的编织框架,以使得每一框架的每一纵向片段支持沿着每一框架的长度的邻近的纵向片段。 
96.如权利要求95所述的模块化内移植物系统,其中该框架的每一纵向片段影响该框架的邻近的纵向片段的径向扩张或者压缩。 
97.如权利要求94所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一和第二上部各自包括凸状弯曲的外壁和凸状弯曲的隔壁,该外壁具有第一曲率半径,该隔壁具有小于该第一曲率半径的第二曲率半径,以使得该第一和第二上部具有基本上D形的横截面;和 
该第一和第二内移植物设备通过内在的弹力扩张,以使得该第一和第二隔壁之间的相对的力基本上沿着该中隔是一致的。 
98.如权利要求94所述的模块化内移植物系统,其中该第一内移植物设备具有第一对准辅助件,该第二内移植物设备具有第二对准辅助件,其中该第一和第二对准辅助件被设置为指示该第一和第二内移植物设备相对于彼此的转动方向和纵向位置。 
99.如权利要求94所述的模块化内移植物系统,其中该第一内移植物设备具有附着于一部分该第一框架的第一覆盖物,该第一覆盖物具有第一开口,其中该第一开口容许血液相对于该第一腔横向流动。 
100.如权利要求94所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一上部在扩张结构中具有至少20毫米的横截面尺寸,以及在低形态结构中具有至多5毫米的横截面尺寸;和 
该第二上部在扩张结构具有至少20毫米的横截面尺寸,以及在低形态结构具有至多5毫米的横截面尺寸。 
101.如权利要求94所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一和第二内移植物设备分别包括第一和第二覆盖物,该第一和第二 
覆盖物具有复数个径向突出的圆周肋条; 
该第一分支包括第三覆盖物,其具有径向突出的复数个圆周肋条; 
该第二分支包括第四覆盖物,其具有复数个径向突出的圆周肋条; 
该第一分支的第三覆盖物接触该第一内移植物设备的第一下部的内部,以使得该第三覆盖物上的该肋条与该第一内移植物设备的第一覆盖物上的肋条相接;和 
该第二分支的第四覆盖物接触该第二内移植物设备的第二下部的内部,以使得该第四覆盖物上的肋条与该第二内移植物设备的第二覆盖物上的肋条相接。 
102.如权利要求94所述的模块化内移植物设备,其中: 
该第一内移植物设备包括该第一上部和第一下部之间的第一过渡部,该第一过渡部使该第一腔自该上部处的第一横截面尺寸逐渐变小至该下部处的小于该第一横截面尺寸的第二横截面尺寸,其中该过渡部被设置为在扩张结构中保持基本上层流的血流通过该第一腔;和 
该第二内移植物设备包括该第二上部和第二下部之间的第二过渡部,该第二过渡部使该第二腔自该第二上部处的第一横截面尺寸逐渐变小为该第二下部处的第二横截面尺寸,其中该第二过渡部被设置为在扩张结构中基本上保持层流的血流通过该第二腔。 
103.治疗位于分叉进入第一血管和第二血管前的主要血管中的动脉瘤的方法,该方法包括: 
沿第一导线相对于该动脉瘤安置第一内移植物设备,使得该第一内移植物设备的第一上部的至少一个片段被安置在该动脉瘤上,并且该第一内移植物设备的第一下部仅部分延伸通过该动脉 
瘤,该第一上部具有凸状弯曲的第一外壁和第一隔壁; 
沿第二导线相对于该动脉瘤安置第二内移植物设备,使得该第二内移植物设备的第二上部的至少一个片段被安置在该动脉瘤上,并且该第二内移植物设备的第二下部仅部分延伸通过该动脉瘤,该第二上部具有凸状弯曲的第二外壁和第二隔壁,并且其中该第二内移植物设备独立于该第一内移植物设备的安置而被安置; 
自第一导管部署该第一内移植物设备,以及自第二导管部署该第二内移植物设备,使得该第一和第二隔壁压向彼此以在该第一和第二内移植物设备之间形成中隔; 
沿该第一导线植入第一分支,以使得该第一分支的远侧部结合至该第一内移植物设备的第一下部,且该第一分支的近侧部在该第一血管中;和 
沿该第二导线植入第二分支,以使得该第二分支的远侧部结合至该第二内移植物设备的第二下部,并且该第二分支的近侧部在该第二血管中。 
104.如权利要求103所述的方法,其中该第一隔壁以对着该第一外壁的方向凸状弯曲,该第二隔壁以对着该第二外壁的方向凸状弯曲,其中部署该第一和第二内移植物设备包括将该凸状弯曲的第一和第二隔壁推向彼此。 
105.如权利要求104所述的方法,其中将图凸状弯曲的第一和第二隔壁推向彼此导致压力在该第一和第二隔壁之间相比于直的第一和第二隔壁更均匀地分布。 
106.如权利要求103所述的方法,其中安置该第一和第二内移植物设备包括,相对于该第二内移植物设备的第二上部交错该第一内移植物设备的第一上部,以使得一部分该第一隔壁相对于该第二隔壁的最远侧终点被安置在上方。 
107.如权利要求103所述的方法,进一步包括: 
在自该第一导管被部署后,该第一导管的最大横截面尺寸为5毫米,该第一内移植物设备的第一上部的第一外壁的曲率半径不少于10毫米;和 
在自该第二导管被部署后,该第二导管的最大横截面尺寸为5毫米,该第二内移植物设备的第二上部的第二外壁具有不少于10毫米的曲率半径。 
108.如权利要求103所述的方法,其中该第一内移植物设备包括在该第一隔壁处的第一对准辅助件,其中该第二内移植物设备包括在该第二隔壁处的第二对准辅助件,该第一和第二对准辅助件包括不透射线材料,其中部署该第一和第二内移植物设备进一步包括: 
放射成像地安置该第一和第二对准辅助件以使得该第一和第二对准辅助件彼此相对; 
在该正交平面中观察该第一和第二对准辅助件;和 
交叉该第一和第二对准辅助件以使得该第一和第二隔壁形成该中隔。 
109.如权利要求103所述的方法,其中该主要血管包括自该动脉瘤前的主要血管分支的第三血管,其中: 
该第一内移植物设备包括框架,覆盖物,该覆盖物内的腔,其中该框架的上端部向远侧凸出超过该覆盖物的上终点;和 
部署该第一和第二内移植物设备包括,在该第三血管处安置该第一内移植物设备的远端部分,以使得血液相对于该腔的纵轴横向流过该远端部分。 
110.如权利要求103所述的方法,其中植入该第一和第二分支进一步包括: 
将该第一分支的远侧部安置在该第一下部内,并通过该第二分支中的内在的弹力扩张该第一分支,以接触该第一下部的内表面;和 
将该第二分支的远侧部安置在该第二下部内,并通过该第二分支中的内在的弹力扩张该第二分支,以接触该第二下部的内表面。 
111.如权利要求110所述的方法,其中安置该第一和第二分支的远侧部进一步包括: 
调节该第一下部内的第一分支的长度,以使得该第二分支的近侧部压向该第二血管的内部;和 
调节该第二下部内的第二分支的长度,以使得该第二分支的近侧部压向该第二血管的内部。 
112.模块化内移植物系统,包括: 
第一内移植物设备,其具有第一上部,第一下部,和通过该第一上部和下部的第一腔,其中该第一上部具有第一上终点,第一外壁,和第一隔壁; 
第二内移植物设备,其具有第二上部,第二下部,和通过该第二上部和下部的第二腔,其中该第二上部具有第二上终点,第二外壁,第二隔壁; 
其中该第一和第二内移植物设备的第一和第二隔壁压向彼此并形成中隔;和 
其中该第一内移植物设备的第一上终点在该第二内移植物设备的第二上终点上方,以使得该第一和第二内移植物纵向交错,并且该第一上部的自由端部被置于向远侧超过该第二上终点。 
113.如权利要求112所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二外壁和隔壁被凸状弯曲,其中: 
该第一外壁和该第一隔壁定义第一复合椭球体,其中该第一外壁具有第一半径,该第一隔壁具有大于该第一半径的第二半径; 
该第二外壁和第二隔壁定义第二复合椭球体,其中该第二外壁具有第一半径,该第二隔壁具有第二半径; 
该第一和第二复数椭球体具有基本上D形的横截面;和 
该第一和第二内移植物设备被设置为通过内在的弹力自扩张,以使得该第一和第二隔壁对各自施加相对的力。 
114.如权利要求113所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二隔壁之间的相对力基本上沿着该中隔是一致的。 
115.如权利要求112所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二隔壁至少沿着该中隔基本上是直的,并且该第一上部的自由端部至少基本上纵向对准该中隔的第一隔壁。 
116.如权利要求115所述的模块化内移植物系统,其中该第一内移植物设备具有一体化的自扩张框架,其被设置为具有纵向地沿着该框架的一体化的连续支撑,以使得该框架的每一区域均影响该框架的邻近区域的径向扩张或者压缩。 
117.如权利要求112所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二下部具有基本上圆形的横截面。 
118.如权利要求112所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一内移植物设备具有第一框架和附着于该第一框架的第一覆盖物,该第一覆盖物具有复数个第一圆周肋条; 
该第二内移植物设备具有第二框架和附着于该第二框架的第二覆盖物,该第二覆盖物具有复数个第二圆周肋条;和 
其中该第一和第二圆周肋条在该中隔处接合。 
119.如权利要求112所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一隔壁以相对于该第一外壁的反方向凸状弯曲,该第一隔壁和该第一外壁在弯曲角处相连;和 
该第二隔壁以相对于该第二外壁的反方向凸状弯曲,该第二隔壁和该第二外壁在弯曲角处相连。 
120.如权利要求119所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一外壁和第二外壁各自具有第一曲率半径; 
该第一隔壁和第二隔壁各自具有大于该第一曲率半径的第二曲率半径; 
和 
该弯曲角处的曲率半径小于该第一曲率半径,并且其中在扩张结构中该弯曲角于该中隔处形成约60°至约100°的角度。 
121.如权利要求112所述的模块化内移植物系统,其中该第一内移植物设备具有第一对准辅助件,该第二内移植物设备具有第二对准辅助件,其中该第一和第二对准辅助件被设置为指示该第一和第二内移植物设备相对于彼此的转动方向和纵向位置。 
122.如权利要求112所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一内移植物设备具有第一编织框架,该第一编织框架被设置为具有从收缩形态径向向外自扩张为扩张形态的弹力,以及附着于该第一编织框架的第一覆盖物,该第一覆盖物具有第一下终点和第一上终点,该第一编织框架具有向远侧延伸超过该第一覆盖物的第一上终点的第一末端,以及向近侧延伸超过该第一覆盖物的第一下终点的第二末端; 
该第二内移植物设备具有第二编织框架,该第二编织框架被设置为具有从收缩形态径向向外自扩张为扩张形态的弹力,以及附着于该第二编织框架的第二覆盖物,该第二覆盖物具有第二下终点和第二上终点,且该第二编织框架具有向远侧延伸超过该第二覆盖物的第二上终点的第一末端,以及向近侧延伸超过该第二覆盖物的第二下终点的第二末端;和 
其中该第一和第二框架的第一末端包括开口,血液可以通过其中相对于该第一和第二腔横向流动。 
123.如权利要求122所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二框架是由线编织的编织框架,以使得每一框架的每一纵向片段支持沿着每一框架的长度的邻近的纵向片段。 
124.如权利要求112所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二内移植物设备各自在该上部包括至少一个锚,其中该锚在扩张结构中自该外壁径向凸出,并在低形态结构中收缩。 
125.如权利要求112所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一内移植物设备进一步包括该第一上部和第一下部之间的第一过渡部,该第一过渡部从该上部处的第一横截面尺寸逐渐变细为该下部处的小于该第一横截面尺寸的第二横截面,其中该过渡部被设置为在扩张结构中基本上保持层流的血流通过该第一腔;和 
该第二内移植物设备进一步包括在该第二上部和该第二下部之间的第二渐细的过渡部,该第二过渡部从该第二上部处的第一横截面尺寸逐渐变细为该第二下部处的第二横截面尺寸,其中该第二过渡部被设置为在扩张结构中基本上保持层流的血流通过该第二腔。 
126.如权利要求112所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一内移植物设备具有第一框架和附着于一部分该第一框架的第一覆盖物,该第一框架包括开放的编织线,且该第一覆盖物在该第一外壁处具有第一开口; 
该第二内移植物设备具有第二编织框架和附着于该第二框架的第二覆盖物,该第二框架包括开放的编织线,且该第二覆盖物在该第二外壁处具有第二开口;和 
其中该第一和第二开口容许血液相对于该第一和第二腔横向流动。 
127.如权利要求112所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一内移植物设备具有第一框架和附着于一部分该第一框架的第一覆盖物,该第一框架包括开放的编织线,且该第一覆盖物在该第一下部处具有第一开口,其中该第一开口容许血液相对于该第一腔横向流过该第一开口。 
128.模块化内移植物系统,包括: 
第一内移植物设备,其具有第一框架,附着于该第一框架的第一覆盖物,和该第一覆盖物内的第一腔,其中该第一框架和第一覆盖物具有第一上部和第一下部,且该第一上部具有凸状弯曲的第一外壁和第一隔壁; 
第二内移植物设备,其具有第二框架,附着于该第二框架的第二覆盖物,和该第二覆盖物内的第二腔,其中该第二框架和该第二覆盖物具有第二上部和第二下部,该第二上部具有凸状弯曲的第二外壁和第二隔壁; 
其中该第一和第二内移植物设备被设置为被延伸为具有第一横截面尺寸的低形态结构,以及扩张为具有大于该第一横截面尺寸的第二横截面尺寸的扩张结构,以使得在该扩张结构中,该第一和第二隔壁的相对部分压向彼此,并在该第一和第二腔之间形成中隔;和 
其中在该扩张结构中,该第一和第二内移植物设备相对于彼此纵向交错,以使得该第一框架包括向远侧凸出超过该第二内移植物设备的第二上部的第一自由端部。 
129.如权利要求128所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二框架各自包括上终点,下终点,和以编织物形式编织的连续的线,该线以编织角与自身交叉,并且该线在该框架的上终点处反转方向,以形成第一复数个环,在该框架的下终点处反转方向,以形成第二复数个环。 
130.如权利要求129所述的模块化内移植物系统,其中该编织角为约30°至约45°。 
131.如权利要求128所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一上部在扩张结构中具有至少20毫米的横截面尺寸,以及在低形态结构中具有至多5毫米的横截面尺寸;和 
该第二上部在扩张结构具有至少20毫米的横截面尺寸,以及在低形态结构具有至多5毫米的横截面尺寸。 
132.如权利要求128所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二覆盖物分别延伸超过该第一和第二框架,并且其中该第一和第二覆盖物被设置为在该扩张结构中限制该第一和第二框架的径向扩张和纵向收缩。 
133.如权利要求128所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一覆盖物包括在该扩张结构中从该第一框架径向凸出的第一肋条,该第一肋条在该低形态结构中可纵向延伸; 
该第二覆盖物包括在该扩张结构中径向凸出的第二肋条,该第二肋条在该低形态结构中可纵向延伸;以及 
其中在该扩张结构中,该第一和第二肋条于该中隔处相接。 
134.如权利要求128所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一和第二上部包括在相对的第一和第二隔壁上的对准辅助件,该对准辅助件被设置为在该第一和第二隔壁形成该中隔时互相交叉。 
135.如权利要求128所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一框架包括开放的编织线,且该第一覆盖物在该第一外壁处具有第一开口; 
该第二框架包括开放的编织线,且该第二覆盖物在该第二外壁处具有第二开口;和 
其中该第一和第二开口容许血液相对于该第一和第二腔的纵轴横向流动。 
136.如权利要求135所述的模块化内移植物系统,其中该第一内移植物设备的第一覆盖物在该第一下部处具有第三开口,并且其中该第三开口容许血液从该第一腔横向流动通过该第三开口。 
137.在分叉进入第一血管和第二血管前的主要血管中修复动脉瘤的方法,包括: 
通过该第一血管推进该第一内移植物设备至该动脉瘤前的该主要血管中的靶标位点; 
独立于通过该第一血管推进该第一内移植物设备,通过该第二血管推进第二内移植物设备至该靶标位点; 
通过分开扩张该第一和第二内移植物设备为扩张结构在该靶标位点处部署该第一和第二内移植物设备,使得该第一和第二内移植物设备的第一和第二隔壁的相对部分分别压向彼此,以在该第一和第二内移植物设备之间形成中隔;和 
该其中该第一内移植物设备的第一上部相对于该第二内移植物设备的第二上部纵向交错,以使得该第一上部的自由端部向远侧凸出超过该第二内移植物设备的终点。 
138.如权利要求137所述的方法,进一步包括: 
将该第一内移植物设备装入第一导管,其中该第一内移植物设备以低形态结构被延伸; 
将该第二内移植物设备装入第二导管,其中该第二内移植物设备以低形态结构被延伸; 
将该第一内移植物设备经皮引入该第一血管;和 
将该第二内移植物设备经皮引入该第二血管。 
139.如权利要求138所述的方法,其中该第一和第二内移植物设备在扩张结构中具有不小于20毫米的横截面尺寸,并且其中该第一和第二导管不大于12F。 
140.如权利要求137所述的方法,其中该第一内移植物设备在该第一隔壁处包括第一对准辅助件,该第二内移植物设备在该第二隔壁处包括第二对准辅助件,该第一和第二对准辅助件包括不透射线材料,并且其中部署该第一和第二内移植物设备进一步包括: 
放射成像地安置该第一和第二对准辅助件以使得该第一和第二对准辅助件彼此相对; 
在该正交平面中观察该第一和第二对准辅助件;和 
交叉该第一和第二对准辅助件以使得该第一和第二隔壁形成该中隔。 
141.如权利要求140所述的方法,其中每一个对准辅助件斜向地交叉该第一和第二隔壁,并且该第一和第二对准辅助件在该中隔形成“X”指示。 
142.如权利要求137所述的方法,其中该第一和第二内移植物设备各自包括框架和覆盖物,至少一部分该覆盖物附着于该框架上,且至少一部分该覆盖物具有从该框架径向凸出的复数个圆周肋条,其中部署该第一和第二内移植物设备进一步包括: 
将该第一隔壁处的圆周肋条与该第二隔壁处的圆周肋条在该中隔处相接;和 
将该第一和第二外壁处的圆周肋条与该主要血管的血管壁相接。 
143.如权利要求137所述的方法,其中该第一和第二内移植物设备各自包括附着于至少一部分框架上的覆盖物,并且部署该第一和第二内移植物设备进一步包括限制该框架与该覆盖物的径向扩张。 
144.如权利要求137所述的方法,其中该主要血管是主动脉,该第一血管是第一髂总动脉,该第二血管是第二髂总动脉,其中部署该第一和第二内移植物设备进一步包括: 
至少基本上将该第一内移植物设备的第一下部的近端和该第一髂总动脉的动脉壁封闭;和 
至少基本上将该第二内移植物设备的第二下部的近端和该第二髂总动脉的动脉壁封闭。 
145.如权利要求137所述的方法,其中该第一隔壁以与该第一内移植物设备的第一外壁相反的方向凸状弯曲,该第二内移植物设备的第二隔壁以与该第二外壁相反的方向凸状弯曲,并且其中部署该第一和第二内移植物设备包括将该凸状弯曲的第一和第二隔壁的相对部分推向彼此。 
146.如权利要求145所述的方法,其中将该凸状弯曲的第一和第二隔壁推向彼此导致压力在该第一和第二隔壁的相对部分之间基本上均匀分布。 
147.如权利要求137所述的方法,其中该主要血管包括自该动脉瘤前的主要血管分支的第三血管和第四血管,该第三和第四血管相对于该主要血管彼此纵向偏离,其中: 
该第一内移植物设备具有第一编织框架,和结合于该第一编织框架的第一覆盖物,该第一覆盖物具有第一下终点和第一上终点,该第一编织框架具有向远侧延伸超过该第一覆盖物的第一上终点的第一末端,以及向近侧延伸超过该第一覆盖物的第一下终点的第二末端,其中该第一和第二端部包括开口,血液可以通过其中相对于该第一腔的纵轴横向流动; 
该第二内移植物设备具有第二编织框架和附着于该第二编织框架的第二覆盖物,该第二覆盖物具有第二下终点和第二上终点,该第二编织框架具有向远侧延伸超过该第二覆盖物的第二上终点的第一末端,以及向近侧延伸超过该第二覆盖物的第二下终点的第二末端,其中该第一和第二端部包括开口,血液可以通过其中相对于该第二腔的纵轴横向流动;和 
交错该第一和第二内移植物设备包括,在该第三血管的入口处安置该第一框架的第一端部,在该第四血管的入口处安置该第二框架的第一端部,以使得该第三和第四血管与通过该第一和第二腔的血流呈流体连通。 
148.如权利要求137所述的方法,其中该主要血管包括自该动脉瘤前的主要血管分支的第三血管和第四血管,该第三和第四血管相对于该主要血管彼此纵向偏离,并且其中: 
该第一内移植物设备包括第一框架和附着于一部分该第一框架的第一覆盖物,该第一框架包括开放的编织线,该第一覆盖物在该第一外壁处具有第一开口; 
该第二内移植物设备包括第二框架和附着于该第二框架的第二覆盖物,该第二框架包括开放的编织线,该第二覆盖物在该第二外壁处具有第二开口,其中该第一和第二出口容许血液相对于该第一和第二腔的纵轴横向流动; 
交错该第一和第二内移植物设备包括,在该第三血管的入口处安置该第一框架的第一开口,在该第四血管的入口处安置该第二框架的第二开口,以使得该第三和第四血管与通过该第一和第二腔的血流呈流体连通。 
149.如权利要求137所述的方法,其中该第一血管包括自该动脉瘤后的第一血管分支的第三血管,其中: 
该第一内移植物设备包括第一框架和附着于一部分该第一框架的第一覆盖物,该第一框架包括开放的编织线,该第一覆盖物在该第一下部处具有第一开口;和 
该方法进一步包括,在该第三血管的入口处安置该第一框架的第一开口,以使得血液自该第一腔横向流动通过该第一开口至该第三血管。 
150.如权利要求137所述的方法,其中该第一和第二内移植物设备分别包括第一和第二框架,且该第一和第二框架被设置为提供连续的支撑,以使得该自由端部与该第一隔壁在该中隔处至少基本上对准。 
151.模块化内移植物系统,包括: 
具有近端部和远端部的封套; 
第一内移植物设备,其具有第一上部,第一下部,和通过该第一上部和下部的第一腔,其中该第一上部具有第一外壁和第一隔壁; 
第二内移植物设备,其具有第二上部,第二下部,和通过该第二上部和下部的第二腔,其中该第二上部具有第二外壁和第二隔壁;和 
其中该第一和第二内移植物设备被配置为,该第一和第二内移植物设备的第一和第二外壁压向该封套,并且该第一和第二隔壁施加朝向彼此的相对的力,以将该封套固定至该第一和第二腔。 
152.如权利要求151所述的模块化内移植物系统,其中该封套具有基本上圆形的横截面,并且该封套的近侧和远侧端部中至少其一径向向外张开。 
153.如权利要求151所述的模块化内移植物系统,其中该封套包括封套框架,其具有近侧终点和远侧终点,以及自该封套框架径向向内的套筒,其中该套筒延伸超过该封套框架的近侧和远侧终点。 
154.如权利要求151所述的模块化内移植物系统,其中: 
该封套包括套筒和至少部分包封该套筒的封套框架; 
该套筒将该封套分叉为第一封套腔和第二封套腔;和 
该第一内移植物设备的第一上部接触该第一封套腔,且该第二内移植物设备的第二上部接触该第二封套腔。 
155.如权利要求151所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二内移植物设备的第一和第二上部分别向远侧凸出超过该封套的远侧端部,以使得该内移植物设备的第一和第二外壁的部分贴附邻近的血管壁。 
156.如权利要求151所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一内移植物设备的第一上部包括凸状弯曲的第一外壁,其具有第一半径,以及凸状弯曲的第一隔壁,其具有大于该第一半径的第二半径,以使得该第一上部具有D形横截面; 
该第二内移植物设备的第二上部包括凸状弯曲的第二外壁,其具有该第一半径,以及凸状弯曲的第二隔壁,其具有该第二半径,以使得该第二上部具有D形横截面; 
其中该第一和第二外壁在扩张结构中压向该封套设备;和 
在该扩张结构中,该第一和第二隔壁压向彼此,并形成中隔,该第一和第二隔壁的凸曲率导致压力沿着该中隔基本上均匀分布。 
157.如权利要求156所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一隔壁和该第一外壁在弯曲角处相连; 
该第二隔壁和第二外壁在弯曲角处相连;和 
该弯曲角处的曲率半径小于该第一曲率半径,并且其中在扩张结构中该弯曲角于该中隔处形成约60°至约100°的角度。 
158.如权利要求151所述的模块化内移植物系统,进一步包括至少一个结合至该封套的外部的锚,其中该锚在扩张结构中自该封套径向凸出,在低形态结构中收缩。 
159.如权利要求151所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二内移植物设备在该第一和第二上部处包括至少一个锚,其中该锚在扩张结构中自该上部径向凸出。 
160.如权利要求151所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一内移植物设备在该第一隔壁处包括第一对准辅助件;和 
该第二内移植物设备在该第二隔壁处包括第二对准辅助件,其中在该第一和第二内移植物设备的第一和第二隔壁分别彼此相对时,该第二对准辅助件与该第一对准辅助件交叉,以使得该第一和第二隔壁形成中隔。 
161.如权利要求151所述的模块化内移植物系统,其中: 
该封套包括第一封套对准辅助件和第二封套对准辅助件; 
该第一内移植物设备在该第一外壁处包括第一对准辅助件,其中该第一对准辅助件与该第一封套对准辅助件在该第一外壁对着该封套时交叉;和 
该第二内移植物设备在该第二外壁处包括第二对准辅助件,其中该第二对准辅助件与该第二封套对准辅助件在该第二外壁对着该封套时交叉。 
162.如权利要求151所述的模块化内移植物系统,其中: 
该第一内移植物设备进一步包括该第一上部和第一下部之间的第一过渡部,该第一过渡部从该上部处的第一横截面尺寸逐渐变细为该下部处的小于该第一横截面尺寸的第二横截面,其中该过渡部被设置为在扩张结构中基本上保持层流的血流通过该第一腔; 
该第二内移植物设备进一步包括在该第二上部和该第二下部之间的第二渐细的过渡部,该第二过渡部从该第二上部处的第一横截面尺寸逐渐变细为该第二下部处的第二横截面尺寸,其中该第二过渡部被设置为在扩张结构中基本上保持层流的血流通过该第二腔;和 
该封套进一步在该邻近的端部处包括过渡封套部,该渐细的封套部基本上相似于该第一和第二渐细过渡部。 
163.如权利要求151所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二内移植物设备各自包括框架,其具有上终点,下终点,和以编织物形式编织的连续的线,该线以编织角与自身交叉,并且该线在该框架的上终点处反转方向,以形成第一复数个环,在该框架的下终点处反转方向,以形成第二复数个环。 
164.如权利要求163所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二内移植物设备各自进一步包括越过至少一部分该框架的覆盖物,该覆盖物具有自该框架径向凸出的圆周肋条,以使得在该扩张结构中该第一和第二隔壁的相对的圆周肋条配合。 
165.模块化内移植物系统,包括: 
封套,其具有封套框架和附着于该封套框架的套筒,其中该封套框架和该套筒具有近侧端部和远侧端部; 
第一内移植物设备,其具有第一框架,附着于该第一框架的第一覆盖物,该第一覆盖物内的第一腔,其中该第一框架和该第一覆盖物具有第一上部和第一下部,该第一上部具有凸状弯曲的第一外壁和第一隔壁; 
第二内移植物设备,其具有一体化的第二框架(“第二框架”),附着于该第二框架的第二覆盖物,和该第二覆盖物内的第二腔,其中该第二框架和该第二覆盖物具有第二上部和第二下部,该第二上部具有凸状弯曲的第二外壁和第二隔壁;和 
其中该第一和第二内移植物设备被设置为被延伸为具有第一横截面尺寸的低形态结构,以及扩张为具有大于该第一横截面尺寸的第二横截面尺寸的扩张形态结构,以使得在该扩张结构中,该第一和第二隔壁被推向彼此,并在该第一和第二腔之间形成中隔,以及该第一和第二外壁压向该封套的内部。 
166.如权利要求165所述的模块化内移植物系统,其中该封套框架的近侧和远侧端部中至少其一径向向外张开。 
167.如权利要求166所述的模块化内移植物系统,其中该套筒延伸超过该封套框架的近端和远端,以使得该封套压向血管壁时该套筒连接该封套框架。 
168.如权利要求165所述的模块化内移植物系统,其中该套筒包括第一封套腔,其被设置为容纳该第一内移植物设备,以及第二封套腔,其被设置为容纳该第二内移植物设备。 
169.如权利要求165所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二内移植物设备相对于该第一和第二腔纵向交错,以使得该第一上部包括向远侧凸出超过该第二内移植物设备的第二上部的自由端。 
170.如权利要求165所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二框架各自包括上终点,下终点,和以编织物形式编织的连续的线,该线以编织角与自身交叉,并且该线在该上终点处反转方向,以形成第一复数个环,在该下终点处反转方向,以形成第二复数个环。 
171.如权利要求170所述的模块化内移植物系统,其中该编织角为约30°至约45°。 
172.如权利要求170所述的模块化内移植物系统,其中该线的直径为约0.0070英寸至约0.0070英寸,并且该第一复数个环包括不多于八个环,该第二复数个环包括不多于八个环。 
173.如权利要求165所述的模块化内移植物系统,其中该第一和第二覆盖物延伸超过该第一和第二框架,并且其中在该扩张结构中,该第一和第二覆盖物分别至少限制该第一和第二框架的径向扩张和纵向压缩之一。 
174.如权利要求165所述的模块化内移植物系统,其中: 
至少一部分该套筒自该封套框架径向向内,并且其中该套筒包括自该封套框架径向向内凸出的肋条; 
该第一覆盖物包括在该扩张结构中从该第一框架径向凸出的第一肋条,该第一肋条在该低形态结构中可纵向延伸; 
该第二覆盖物包括在该扩张结构中径向凸出的第二肋条,该第二肋条在该低形态结构中可纵向延伸;以及 
其中在该扩张结构中,该第一和第二肋条与该套筒的肋条相接。 
175.如权利要求165所述的模块化内移植物系统,进一步包括至少一个自该封套的外部径向向外凸出的锚。 
176.如权利要求165所述的模块化内移植物,其中该第一和第二上部包括在该第一和第二隔壁上的对准辅助件,当该第一和第二隔壁形成该中隔时,该对准辅助件被设置为互相交叉。 
177.在进入第一血管和第二血管的分叉前的主要血管中修复动脉瘤的方法,包括: 
通过该第一血管推进封套至该动脉瘤前的该主要血管中的靶标位点,该具有基本上圆形的横截面; 
在该靶标位点部署该封套,以使得该封套压向该主要血管的血管壁; 
通过该第一血管推进该第一内移植物设备至该动脉瘤前的该普通血管中的靶标位点; 
通过该第二血管推进第二内移植物设备至该靶标位点; 
在该靶标位点部署该第一和第二内移植物设备,以使得该第一和第二内移植物设备通过该第一和第二内移植物设备中的内在的弹力扩张为扩张结构,以使得该第一和第二内移植物设备的第一和第二隔壁分别压向彼此,并在该第一和第二内移植物设备之间形成中隔,且其中该第一和第二内移植物设备的第一和第二外壁分别可封闭地压向该封套的内表面;和 
其中该第一和第二内移植物设备被独立于彼此安置。 
178.如权利要求177所述的方法,其中独立地安置该第一和第二内移植物设备包括: 
将该第一内移植物设备的第一上部安置在该封套内的第一期望位置;和 
将该第二内移植物设备的第二上部安置在该封套内的第二期望位置,其中该第一期望位置沿着该封套纵向偏离该第二期望位置。 
179.如权利要求177所述的方法,进一步包括: 
将该第一内移植物设备装入第一导管,其中该第一内移植物设备以低形态结构被延伸; 
将该第二内移植物设备装入第二导管,其中该第二内移植物设备以低形态结构被延伸; 
将该第一内移植物设备经皮引入该第一血管;和 
将该第二内移植物设备经皮引入该第二血管。 
180.如权利要求179所述的方法,其中该第一和第二内移植物设备在扩张结构中具有不小于20毫米的横截面尺寸,并且其中该第一和第二导管不大于12F。 
181.如权利要求177所述的方法,其中该第一内移植物设备在该第一隔壁处包括第一对准辅助件,该第二内移植物设备在该第二隔壁处包括第二对准辅助件,该第一和第二对准辅助件包括不透射线的材料,并且其中部署该第一和第二内移植物设备进一步包括: 
放射成像地安置该第一和第二对准辅助件以使得该第一和第二对准辅助件彼此相对; 
在该正交平面中观察该第一和第二对准辅助件;和 
交叉该第一和第二对准辅助件以使得该第一和第二隔壁可以形成该中隔。 
182.如权利要求181所述的方法,其中每一个对准辅助件斜向地交叉该第一和第二隔壁,并且该第一和第二对准辅助件该中隔形成“X”指示。 
183.如权利要求177所述的方法,其中该封套包括封套框架和具有自该封套框架径向向内凸出的肋条的内部套筒,该第一和第二内移植物设备各自包括覆盖物,其至少在该第一和第二内移植物设备的第一和第二隔壁和外壁处分别具有复数个圆周肋条,且其中部署该第一和第二内移植物设备进一步包括: 
将该第一隔壁处的圆周肋条与该第二隔壁处的圆周肋条相接;和 
将该第一和第二外壁处的圆周肋条与该内部套筒的肋条相接。 
184.如权利要求177所述的方法,其中该第一和第二内移植物设备各自包括附着并越过至少一部分框架的覆盖物,且部署该第一和第二内移植物设备进一步包括以该覆盖物限制该框架的径向扩张。 
185.如权利要求177所述的方法,其中该主要血管是主动脉,该第一血管是第一髂总动脉,该第二血管是第二髂总动脉,其中部署该封套和该第一和第二内移植物设备进一步包括: 
至少基本上封闭该封套与该主动脉的动脉壁; 
至少基本上将该第一下部和该第一髂总动脉的动脉壁内部封闭;和 
至少基本上将该第二下部和该第二髂总动脉的动脉壁内部封闭。 
186.如权利要求177所述的方法,其中该主要血管包括自该动脉瘤前的主要血管分支的第三血管和第四血管,该第三和第四血管相对于该主要血管彼此纵向偏离,并且其中: 
该第一内移植物设备具有第一编织框架,和结合于该第一编织框架的第一覆盖物,该第一覆盖物具有第一下终点和第一上终点,该第一编织框架具有向远侧延伸超过该第一覆盖物的第一上终点的第一末端,以及向近侧延伸超过该第一覆盖物的第一下终点的第二末端,其中该第一和第二端部包括开口,血液可以通过其中相对于该第一腔的纵轴横向流动; 
该第二内移植物设备具有第二编织框架和附着于该第二编织框架的第二覆盖物,该第二覆盖物具有第二下终点和第二上终点,该第二编织框架具有向远侧延伸超过该第二覆盖物的第二上终点的第一末端和向近侧延伸超过该第二覆盖物的第二下终点的第二末端,其中该第一和第二端部包括开口,血液可以通过其中相对于该第二腔的纵轴横向流动; 
部署该封套包括将该封套安置为靠近该第三和第四血管;和 
部署该第一和第二内移植物设备包括,在该第三血管的入口处安置该第一框架的第一端部,在该第四血管的入口处安置该第二框架的第一端部,以使得该第三和第四血管与通过该第一和第二腔的血流呈流体连通。 
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