CN103930051A - 一种活组织结扎装置 - Google Patents

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Abstract

一种活组织结扎装置包括夹子(10)、操作装置(20)和输送装置(30)。夹子(10)包括弹性夹片(11)和将弹性夹片(11)收纳其中的收紧管(12)。操作装置(20)包括手柄(21)和能在手柄(21)上滑行的滑块(22)。输送装置(30)包括外连接机构(31)和内连接机构(32)。该装置可广泛用于消化道各个部位、可重复开合、操作简便。

Description

一种活组织结扎装置 技术领域
本实用新型涉及活组织结扎装置， 主要用于消化病学科， 胃、 肠镜介入治 疗， 内窥镜下非静脉曲张的说活动性出血治疗， 属于为微创医疗器械技术领域。 背景技术
内窥镜诞生 50多年来， 经历了从疾病诊断到疾病治疗的阶段， 对一些疾病 的治疗巳经十分有效和可靠。 生物体的胃、 肠书道经常会因各种疾病或意外损伤 或内镜治疗后损伤导致所出血。 对于活动性出血， 一般进行药物喷洒、 高频电、 激光、 氩气 灼烧出血点方法、 止血夹子机械压迫止血等方法进行治疗。 其中止 血夹子机械压迫止血对于非静脉曲张造成的活动性出血治疗效果为可靠， 也已 经得到医生和患者的认可。 此外， 利用夹子机械压迫还可以对消化道的粘膜损 伤进行一定程度的闭合， 促进其伤口愈合； 还可闭合消化道小穿孔， 避免开腹 手术。
临床上所见到的止血夹大致有 3种。
第一种为夹子与装置分离式的止血夹。 其中， 夹子为一次性使用， 不能重 定位； 装置为重复使用。 每释放掉一个夹子， 医生需要现场将新的夹子和装置 组装起来， 操作较为麻烦。 夹子张开和闭合操作的方向均是向近端拉动滑动手 柄， 不易控制易使夹子在没使用就提前闭合了， 且夹子一旦闭合就无法张开了， 如果释放位置错， 还需更换其他器械将其拔除， 再重新组装夹子并到病灶位置 重新释放。夹子释放后长度大约 l(Tl2mm， 装置每手术前均需对装置进行消毒处 理， 反复消毒会增加患者手术感染的风险。
第二种为夹子与装置一体， 但不能重复开合。 与第一种止血夹一样， 夹子 张开和闭合操作的方向均是向近端拉动滑动手柄， 不易控制易使夹子在没使用 就提前闭合了， 且一旦夹子闭合就无法张开了， 释放错了还需更换其他器械将 其拔除， 再重新采用新的止血夹并插入内镜重新对止血夹重新再进行夹持操作。 但这种止血夹无需装配夹子， 操作较第一种简便些。 夹子释放后长度大约
10 12
第三种为可重复开合夹子， 夹子和装置预装成一体； 可重复定位， 较前两 种先进， 但其因结构较为复杂， 张开时推滑动手柄， 闭合时拉滑动手柄张开和 闭合动作方向相反， 不易误操作。 释放后夹子长度大约 15. 5mm较长其尾部有刺 状的突起， 不适合向食道等狭小空间内的释放， 会有引起消化道穿孔的风险。
临床医生非常希望有一种可重复定位的、 操作简便的、 释放长度较短的、 夹子尾部较光滑的一次性使用的活组织结扎装置。 重复定位功能有助于医生观 察到夹持位置是否准确， 手术时可通过内窥镜的显示屏幕观察到夹子夹持住的 组织的位置准确是希望的夹持效果时后再释放夹子， 如果不是希望的效果可将 夹子打开重新再夹持过以确保夹子对活组织的夹持是准确而且有效的， 为手术 的顺利开展节省手术时间和确保手术后的效果提供了更有效的保障。 夹子的张 开和闭合动作方向相反易操作。 夹子释放长度较短且夹子尾端较圆滑可使夹子 适用较多的消化道部位， 还可以避免夹子过长或尾端锋利对消化道造成的损伤。 发明内容
为了解决上述的问题， 本发明提供一种一次性使用的活组织结扎装置， 其 中夹子与装置为一体的， 夹子可定位的， 且释放后夹子长度较短 （长度大约在 12 13mm左右）。
为达到上述目的， 本发明采用了以下技术方案：
一种活组织结扎装置， 其包括夹子、 操作装置和输送装置； 所述夹子包括弹性夹片和将所述弹性夹片收纳其中的收紧管； 所述操作装置包括手柄和能在手柄上滑行的滑块；
所述输送装置包括外连接机构和内连接机构；
所述外连接机构包括弹簧管、 连接端头、 连接销； 所述弹簧管的 近端固定连接于所述手柄； 所述弹簧管的远端与所述连接端头的近 固定连接； 所述连接端头的远端通过所述连接销与所述收紧管的近 轴向套接， 所述连接销的连接部位在一定的拉力作用下能从相应孔 槽中脱落， 从而使得所述连接端头与所述收紧管脱离；
所述内连接机构贯穿于所述外连接机构中， 且所述内连接机构包 括芯轴、 连接件、 转接件； 所述芯轴的近端通过导管连接于所述操作 部的所述滑块， 能被所述滑块牵动； 所述芯轴的远端连接 所述连接 件的近端； 所述连接件的远端通过所述转接件连接于所述 性夹 的 近端， 且所述连接件的远端能在一定的拉力作用下被破坏 从而 得 其脱离所述弹性夹片的近端；
所述连接件能作用于所述连接销的相应部位施加相应拉力， 从而 使所述连接销的连接部位从所述相应孔或槽中脱落
优选地， 所述连接销包括至少一个延 和连接于所述延长臂底 端的牵引部， 所述延长臂的顶部形成翼部 述翼部与轴向 的所 述收紧管和所述连接端头的相应孑 L或槽适 以台匕钩进所述 孔或 槽中而将所述收紧管与所述连接端头连接 述 部能在 力下 被破坏而从所述相应孔或槽中脱落。
优选地， 所述连接销为整体弯折而成 ， 形成两个延长臂和处于两 个延长臂之间的牵引部； 至少一个所述延长臂的自 部设有与所述 相应孔或槽适配的翼部。
优选地， 所述连接销为 体弯折而成 ， 形成 个延长臂和处 于所述延长臂底部的牵引部 所述延长臂的自由端部设有与所述相应 孔或槽适配的翼部。
优选地， 所述连接件包括细部和连接 部远端的缺口部， 所述细部的近端连接于所述芯轴的远端， 部的自由端部形成 钩状， 所述钩状形成与所述转接件适配的 孔， 所述弹性夹片 的底部设有与所述转接件适配的第二连接孔， 所述转接件穿过所述第 一连接孔和所述第二连接孔， 从而将所述夹片连接于所述连接件； 所 述钩状在一定的拉力作用下能被破坏而脱离所述弹性夹片。
优选地， 所述缺口部包括并列的两个分缺口部， 每个分缺口部的 自由端部均形成钩状， 从而形成与所述转接件适配的第一连接孔。
优选地， 所述细部的近端具有大于所述芯轴直径的厚度， 从而在 所述细部与所述芯轴的连接部位形成承接部， 在以一定的拉力下拉所 述芯轴时， 所述承接部能抵住所述连接销的牵引部而使所述连接销的 翼部从所述相应孔或槽中脱落。
优选地， 所述连接件的远端端部沿端面直径设有一条具有一定深 度的分割槽， 所述分割槽的底部设有与所述转接件适配的配合槽， 使 得所述转接件能通过所述分割槽进入所述适配槽而被限制在所述适配 槽中； 所述连接件为弹性材料制成。
优选地， 所述连接件的近端为圆柱筒， 在所述圆柱筒的中部沿轴 向方向设有贯通筒壁的贯通槽， 所述连接销的延长臂从所述贯通槽中 穿过， 所述连接销的牵引部放在所述贯通槽中； 所述贯通槽的远端面 形成承接部， 在以一定的拉力拉动所述芯轴时所述承接部作用于所述 牵引部而使所述连接销的翼部从所述相应孔或槽中脱落。
优选地， 所述弹性夹片的近端为细臂部， 连接于所述细臂部的远 端为外露部； 所述外露部粗于所述细臂部， 从而在两者相接处形成止 动部， 使得收纳所述弹性夹片到一定位置后所述止动部能顶住所述收 紧管的远端端部。
优选地， 所述夹子的弹性夹片的近端部设有侧凸耳； 所述收紧管 内壁上设有挂接孔， 在所述弹性夹片与所述连接件分离后所述侧凸耳 能挂在所述挂接孔中以阻止所述夹片从所述收紧管脱落。
优选地， 所述夹子的弹性夹片的对折部形成圆弧形底， 所述连接 件的远端端部形成与所述圆弧形底相应的圆弧形凹部， 所述圆弧形底 能被容纳在所述圆弧形凹部中， 所述转接件被箍紧在所述圆弧形凹部 的底部相应处， 所述连接件为弹性材料制成， 所述圆弧形凹部能在受 到一定拉力时变形破坏而与所述对折部和所述转接件脱离。
优选地， 所述收紧管的远端设置有用于分隔所述弹性夹片并阻挡 所述弹性夹片脱离的阻隔件。
优选地， 所述转接件为销钉。
优选地， 所述转接件为金属材料或强度高的非金属材料制成， 以 在承受破坏所述连接件的预定拉力时不发生破坏形变。
该活结扎装置主要包括夹子和柔性细长的输送装置两部分， 夹子被预先装 配在输送装置的前端， 夹子的夹片可被芯轴推送和牵拉控制其的张开、 闭合和 释放分离。 夹头和输送装置两均为一次性使用， 无须灭菌避免交叉感染的风险， 夹子可重复定位， 当夹子持住组织后医生从通过内窥镜观察病灶状态是否达到 想要的效果决定是否释放夹子， 如果通过观察认为夹持位置不合适， 可以通过 缓慢推送滑动手柄， 使夹片缓慢张开， 然后重新夹持消化道内的组织直到通过 观察认为夹持到较为合适组织位置后， 通过继续拉动活动把手知道滑动把手不 能再被拉动位置， 同时会听到 "咔" 的一声， 夹子与输送装置连接的分离结构 因到达预定拉力发生破坏从而使夹子与输送装置分离， 实现夹子的释放并滞留 在生物体消化道内对病灶的有效止血或封闭。
本发明由于采用了以上技术方案， 可以为医生提过一种可广泛用于消化道 各个部位的可重复开合的操作简便的活组织结扎装置， 有效节省了手术时间， 最大的降低了手术的风险。 附图说明
图 1 为本发明一个实施例的活组织结扎装置的整装示意图， 其中夹子的弹 性夹片结扎活体组织。
图 2 为本发明一个实施例的活组织结扎装置的整装示意图， 其中夹子的弹 性夹片处于打开状态。
图 2a为图 2中部分 A的局部放大图。 图 3 为本发明一个实施例的活组织结扎装置中的外连接机构连接夹子的收 紧管的剖视示意图。
图 4为本发明一个实施例的活组织结扎装置中内连接机构连接夹片的收紧 管的剖视示意图。
图 4a为图 4所示结构的 A-A视图。
图 5为图 3所示结构与图 4所示结构组装后的剖视示意图， 其中弹性夹片 处于打开状态。
图 6为图 3所示结构与图 4所示结构组装后的剖视示意图， 其中弹性夹片 处于收紧状态。
图 6a为图 6所示结构的 C-C视图。
图 7为本发明一个实施例的活组织结扎装置准备夹组织时的示意图， 其中 显示了夹子和输送装置。
图 8为本发明一个实施例的活组织结扎装置结扎组织时的示意图， 其中显 示了夹子和输送装置。
图 9为本发明一个实施例的活组织结扎装置结扎组织完毕的示意图， 其中 显示了夹子和输送装置， 且夹子和输送装置分离。
图 10显示了本发明一个实施例的活组织结扎装置中芯轴与连接件连接的示 意图。
图 11为本发明一个实施例的活组织结扎装置中优选连接销的示意图。 图 11a为图 11的 B-B视图。
图 l ib为本发明活组织结扎装置的连接销的其他多种替换截面的示意图。 图 12为本发明一个实施例的活组织结扎装置中优选收紧管的示意图。 图 12a为图 12所示收紧管的剖视示意图。
图 13为本发明一个实施例的活组织结扎装置中优选连接端头的示意图。 图 14为本发明一个实施例的活组织结扎装置中优选夹片的示意图。
图 15为本发明一个实施例的活组织结扎装置中优选转接件的示意图。 图 16a、 16b、 16c分别为本发明活组织结扎装置的芯轴的几个优选实施例 的示意图。
图 17a、 17b、 17c. 17d、 17e为本发明活组织结扎装置的连接销的整体式 结构优选实施例的示意图。
图 18a、 18b、 18c为本发明活组织结扎装置的连接销的组合式结构优选实 施例的示意图。
图 19a为本发明活组织结扎装置一个实施例的收紧管的示意图， 其中显示 阻挡臂。
图 19b为图 19a所示收紧管中阻挡臂弯折后的示意图。
图 19c为图 19a的收紧管内装设夹片后的示意图。
图 20a为本发明活组织结扎装置的收紧管的另一个实施例的示意图， 主要 变化的为阻挡件。
图 20b显示了再一个实施例的夹子、 连接端头和弹簧管， 主要变化的为阻 挡件。
图 20c显示了又一个实施例的阻挡件。
图 20d显示了图 20c的阻挡件的使用状态图。
图 21a、 图 21b显示了本发明活组织结扎装置的连接件的另两个实施例。 图 22a为本发明活组织结扎装置的连接件的再一个实施例的示意图。
图 22b为图 22a的 B-B视图。
图 22c为图 22&的八 视图。
图 22d为图 22a所示连接件的立体图。
图 22e为图 22a所示连接件的使用状态图， 其中显示了夹子、 连接件、 连 接销、 连接端头、 弹簧管、 芯轴等。
图 23显示了本发明活组织结扎装置的再一个实施例。
图 24为图 23所示实施例的活组织结扎装置的示意图， 其中夹子处于收紧 状态。
图 25为本发明活组织结扎装置的连接件的另一个实施例的示意图。 具体实施方式
图 1一图 15、 图 16显示了本发明的一个优选实施例的活组织结扎装置及其 部件。
该活组织结扎装置包括夹子 10、 操作装置 20和输送装置 30。
其中， 夹子 10包括弹性夹片 11和将弹性夹片收纳其中的收紧管 12。 操作 装置 20包括手柄 21和能在手柄上滑行的滑块 22。输送装置 30包括外连接机构 31和内连接机构 32。
外连接机构 31包括弹簧管 311、 连接端头 312、 连接销 313。 其中， 弹簧管 311的近端固定连接于手柄 21 ; 弹簧管 311的远端与连接端头 312的近端固定 连接。 连接端头 312的远端通过连接销 313与收紧管 12的近端轴向套接。 连接 销 313 的连接部位在一定的拉力作用下能从相应孔或槽中脱落， 从而使得连接 端头 312与收紧管 12脱离。 这里的拉力能由下述连接件 322施加。
内连接机构 32包括芯轴 321、连接件 322、转接件 323 ; 且其贯穿于外连接 机构 21中。 芯轴 321的近端 3211通过导管 23连接于操作装置 20的滑块 22， 能被滑块 22牵动。 芯轴 321的远端 3212连接于连接件 322的近端 3221 ; 连接 件 322的远端 3222通过转接件 323连接于弹性夹片 11的近端 111， 且连接件 322的远端 3222能在一定的拉力作用下被破坏，从而使得其脱离弹性夹片 11的 近端 111。
上述活组织结扎装置主要结构为夹子 10和柔性细长的输送装置 30两部分。 夹子 10被预先装配在输送装置 30的前端， 该装配关系在受到预定拉力时会受 到破坏， 从而使夹子 10与输送装置 30分离从而使夹子 10被释放， 当尚未为达 到预定破坏拉力前，夹子 10的夹片 11可被芯轴 321 (通过外部操作装置的滑块 22滑动） 推送或牵拉从而控制夹片 11可多次张开、 闭合， 使夹子 10具有了可 重复定位的功能。
当医生在内窥镜可视状态下使用该活组织结扎装置， 夹持组织时可先拉动 滑动手柄 21使夹片 11缓慢闭合， 这步骤为 "预夹持"。 然后， 医生可以从通过 内窥镜观察病灶状态， 看是否达到预期的夹持效果， 来决定是否可以释放夹子 10。 如果通过观察认为夹持位置不合适， 可以通过缓慢推送滑动手柄 21， 使夹 片 11缓慢张开， 然后重新夹持比如消化道内的组织直到通过观察认为夹持到较 为合适组织位置后， 通过继续拉动活动把手直到滑动把手至不能再被拉动为止， 会听到 "咔"的一声， 夹子 10与输送装置 30的连接因到达预定拉力发生破坏 从而使夹子 10与输送装置 30分离， 这步骤被称作为 "释放"。 然后， 夹子 10 牢固地夹持住活体生物体消化道组织， 并滞留在生物体消化道内对病灶的进行 有效止血或封闭。 当然， 能应用该装置的活组织不限于消化道组织。
一、 下面介绍外连接机构 31与收紧管 12的组成。
外连接机构 31包括弹簧管 311、 连接端头 312、 连接销 313。
其中， 弹簧管 311与连接端头 312带有倒角的一端 （具有近端倒角 3123 ) 采用焊接压接等方式固定连接， 即连接端头 312的近端连接于弹簧管 311的远 端。 弹簧管 311 是有弹簧丝紧密缠绕而成的具有一定柔性的， 其可承受很大的 压力和一定的拉力。
连接销 313包括 2个延长臂 3131、3132和连接于延长臂底端的牵引部 3133。 2个延长臂 3131、 3132的顶部均形成翼部 31310、 31320, 该翼部 31310、 31320 与相应连接端头 312的侧孔 3121、 收紧管 12的侧孔 123适配且能入该两孔中。 翼部 31310、 31320在承受一定的拉力时能够被破坏变形而从上述两孔中脱落， 从而使得连接端头 312与收紧管 12不再连接。 牵引部 3133为承受上述拉力的 承受点， 下文中介绍的连接件 322的承接部 3224能抵住该牵引部 3133并有向 近端移动趋势， 从而使得上述翼部脱落程序实现。 本实施例中， 延长臂的截面 如图 11a所示， 当然在本发明其他的实施例中， 如图 l ib所示的各种截面形状 的延长臂都是可以使用的。
如图 12-图 13所示， 连接端头 312包括套接收紧管 12的套接孔 3122、 供 连接销 313的连接部位勾住的侧孔 3121。 在收紧管 12的套接部 125设有侧孔 123， 将连接销 313的翼部从内向外插入到侧孔 123中即将连接销 313装配在收 紧管 12上。连接端头 312的套接位置也设有对应的侧孔 3121， 将装配有连接销 313的收紧管 12的较细的套接部 125插入到连接端头 312的套接孔 3122内，然 后下压连接销 313的翼部使其回縮些。 然后， 转动收紧管 12， 使连接端头 312 的侧孔 3121与收紧管 12的侧孔 123对齐， 这时被压的翼部会弹出并同时插入 到连接端头 312的侧孔 3121内。这时，收紧管 12的抵接面 1250与连接端头 312 的远端端面 3124 (与间隔台阶 3125形成）接触， 收紧管 12和连接端头 312就 被连接销 313的翼部轴向套接在一起。 连接端头 312的其他部件如 13所示， 其 中标号 3126为弹簧管连接孔。
连接销 313 的牵拉部 3133 的最大宽度 L2= 1. 15， 小于弹簧管 31 1 内径 dlO=l. 2mm，可被收纳到弹簧管 31 1 内部， 连接销 313的截面形状可以是圆形或 矩形、 方形、 椭圆形等， 但其截面最好限制在直径大约 0. 2~0. 3mm的圆形区域 内是其他截面形状， 但最终不能以影响芯轴 321运动为宜， 优选方案选择截面 为直径为 0. 2mra的圆形。连接销 313的两个翼部最大距离 L3略大于连接端头 312 外径 d9，但翼部长度 L1=0. 4mm小于收紧管 12侧壁厚度 L5=0. 2和连接件 322侧 壁厚度 L4=0. 3mm的总和，防止翼部突出而不利于医生的操作；但不短于 0. 25mm, 防止连接销 313的脱出造成夹子 10与输送装置 30分离。
如果连接销 313的翼部不从侧孔内脱出， 连接端头 312和收紧管 12就不可 能分离； 反之， 如果连接销 313的翼部分别从收紧管 12和连接端头 312的侧孔 内脱出， 收紧管 12和连接端头 312就在轴线方向上处于自由状态， 这样连接端 头 312与收紧管 12分离了。
二、 下面介绍内连接机构及夹片。
内连接机构主要包括芯轴 321、 连接件 322、 转接件 323。 连接件 322的近 端 3221与芯轴 321固定连接。 转接件 323将连接件 322的远端 3222和夹片 11 的近端 （底端） 连接起来， 具体结构和方式将在下文描述。
如图 5—图 10所示， 连接件 322包括细部 3221和连接于细部 3221远端的 缺口部 3222。
其中， 细部 3221的近端和芯轴 321的远端通过激光焊接、 高频悍接或铰接 或其他连接方式牢固的连接在一起， 可以承受预定的分离力而不被破坏。 细部
3221的近端具有大于芯轴 321直径的宽度大约为 1. 1匪，弹簧管 311内径 1. 2匪， 占据弹簧管 311 内孔的的大径部位， 从而在细部与芯轴的连接部位形成承接部 3224， 在以一定的拉力下拉芯轴 321时， 承接部能 3224抵住连接销 313的牵引 部 3133而使连接销的翼部从相应孔或槽中脱落。
其中，芯轴 321可以为单股的金属丝或多股的金属钢丝绳（如图 16a所示）， 优选方案如图 16c所示， 是采用单股钢丝 （直径为 0. 2πιπΓΐ. 1匪）， 将前端压扁 到 0. 3匪（直径小于等于 0. 3腿直径的钢丝不用压扁或磨细， 其中大于 0. 6匪的 钢丝以采用磨细处理， 0. 4~0. 6誦 直径的钢丝可采用压扁到 0. 3匪或磨细到 0. 3誦处理）， 形成压扁面 3211 ; 这有利于通过连接销 313的位置， 防止运动不 灵活。在本发明其他的实施例中，还可以利用芯轴 321的压扁的面与连接件 322 的面接触， 使激光焊接更稳定。 还可以采用更细的钢丝如 0. 3mm的钢丝或将粗 钢丝前端磨成 0. 3匪（如图 16b， 图 8-图 10所示， 形成细端部 3210)， 都有利 于运动灵活。
其中，细部 3221可在弹簧管 311内灵活沿轴线方向运动，宽度为大约 1. 1匪、 厚度 0. 2〜0. 3mm, 细柄的件可是各种形状，但要被限制在直径 1. Γΐ. 2mm的圆形 区域内， 这样才能在弹簧管 311 内灵活运动又不会与弹簧管 311 内孔形成太大 的间隙。 当然， 在本发明其他的实施例中细部的尺寸可以根据实际需要有所改 变， 只要满足灵活运动的同时不产生与内孔的太大间隙即可。
其中， 缺口部 3222的自由端部形成钩状， 钩状形成与转接件适配的第一连 接孔 3223。 弹性夹片 11采用两片组装结构， 弹性夹片 11的底部 （近端） 设有 与转接件 323适配的第二连接孔 117。 转接件 323穿过第一连接孔和 3223第二 连接孔 117， 从而将弹性夹片 11连接于连接件 322。 缺口部的钩状当承受到预 定拉力后会发生形变或断裂。
对于缺口部， 具体在本实施例中， 缺口部 3222 包括并列的两个分缺口部 32221、 32222 , 每个分缺口部的自由端部均形成钩状， 从而形成与转接件 323 适配的第一连接孔 3223。这两个分缺口部 32221、 32222的钩状往相反的方向钩。 当然，在本发明其他的实施例中，也可以如图 43所示两个钩状往相同的地方钩， 或者采用其他合适的方式。 具体地， 先将连接件的两个分缺口部的近端于前焊接孔 301 (如图 10所示) 焊接后； 或缺口部的近端不设连接孔， 也采用激光焊接或电阻焊等进行固定连 接， 也不对该部位进行任何连接使连接件的远端处于自由状态 （因为连接件的 近端焊接芯轴时已经被焊接在一起了； 或者如图 24所示的实施例中不用在前焊 接孔处焊接分缺口部， 连接件的远端的两个分缺口部一体成型为图示并列模式。 然后， 再将两个分缺口部 32221、 32222适当分开， 然后将两个弹性夹片 11均 插入到分开后的连接件 322的分缺口部 32221、 32222形成的空隙内并并拢或用 两个缺口部位挡住夹片 11的近端的， 防止当弹性夹片 11闭合时夹片 11的近端 弹开凸耳 1 16提前挂入收紧管 12的挂接孔 122内不能再被出张开。 然后将两 个夹片 11的第二连接孔 117与悍接在一起的两个连接件 322的第一连接孔 3223 对齐，然后将转接件 323插入到四个孔内，使连接件 322和夹片 11连接在一起， 这样芯轴 321就通过连接件 322与夹片 11连接在了一起。
如图 3-图 5、 图 15所示， 这里的转接件 323为销钉。 当然， 在本发明其他 的实施例中， 转接件 323也可以是管状， 或者现有技术中既能与连接件连接又 能与夹片连接的其他任何形状。 转接件 323 的材质可为金属材料或者强度较高 的非金属材料， 以便能够承受预定拉力时不会发生破坏形变， 亦即， 当连接件 322的缺口部 3222破坏时， 转接件 323不会被破坏变形。
接下来， 介绍夹子的详细结构。
如前所述， 夹子 10包括夹片 11和将夹片 11收纳其中的收紧管 12。
其中， 夹片 11 由弹性材料制成， 可用的材料如 SUS301、 SUS63U SUS304 等弹性金属材料或具有一定硬度和强度又具有高弹性如 PEEK等高性能高分子材 料的板材或带材截面形状可以使圆形或矩形、 方形、 椭圆形等， 但其截面最好 限制在直径大约 0. 2〜0. 3mm的圆形区域内是其他截面形状， 但最终不能以影响 芯轴 321运动为宜， 优选方案选择截面为直径为 0. 2mm的圆形。
本实施例中， 弹性夹片弯折成如图 14所示的曲状， 其近端 111为细臂部， 连接于细臂部的远端为外露部 112; 外露部 112粗于细臂部 111， 从而在两者相 接处形成止动部 113， 使得收纳夹片 11到一定位置后止动部 113能顶住收紧管 折处为圆滑部 115。 在细臂部 111的最近端设有上文所述第二连接孔 114。 细臂 部 111形成了小弯折部 1111和大弯折部 1112。
夹子 10的弹性夹片 11的近端部设有侧凸耳 116，收紧管 12的内壁上设 有挂接孔 122， 在弹性夹片 1 1与连接件 322分离后侧凸耳 1 16能挂在 挂接孔 122中以阻止夹片 1 1从收紧管 12脱落。
收紧管 12在远端部设有用于收拢夹片 1 1 的收拢孔 124， 在该远 端部还设有横贯该收拢孔的阻挡件 12 1， 阻挡件数目与夹片的数目一 直， 以将夹片一个一个分隔开； 同时防止夹片从该收拢孔的孔口脱落 出去。
三、 下面结合图 1-图 16所示， 说明夹片 11张开准备夹持到最终释放的过 程中各部件的相互动作。
内连接机构 32连同夹片 11从外连接机构 31 (近端连接有收紧管 12 ) 的远 端穿入， 然后在收紧管 12的阻挡件孔 1210内插入阻挡件 121， 防止内连接机构 与外连接机构 31从远端脱离。当推滑块时同时也就是在推芯轴 321，夹片 11会 向收紧管 12的远端移动， 被收紧管 12逼迫伸直的大折弯部会回复原来的弯曲 状态， 使两片夹片 1 1的外露部相互分离从而使夹子 10张开， 直到相互分开的 夹片 11的底部抵到阻挡件 121后不能继续被推动为止， 夹子 10的张开过程完 成。 此时连接销 313的牵拉部与连接件 322的承拉部距离 L1达到最大状态， 收 紧管 12的挂接孔 122与夹片 11的侧凸耳 116距离也达到最大。
收紧管 12和连接端头 312的侧孔均比连接件 322的翼部稍大些， 这样有利 于组装。 由于芯轴 321的推力作用， 收紧管 12也向其远端移动， 这时收紧管 12 与连接端头 312的侧孔不再重合， 呈现交错状态将连接销 313的翼部咬合在其 交错的位置， 这样就会阻止因受夹片 11的带动使收紧管 12与连接端头 312分 离。
夹子 10张开后就可以通过内窥镜的观察将夹子 10慢慢的靠近病症的出血 点或穿孔位置， 并通过调整内镜旋钮控制内镜的移动或医生推拉内窥镜或旋转 内窥镜使夹子 10尽量以与出血点成 60 ° 到 90 ° 角的方向， 并靠上去下压病症 周围的组织。
然后， 缓慢的拉动滑块 22带动芯轴 321、 连接件 322、 转接件 323、 夹片 11一起向近端移动， 此时连接销 313的牵拉部与连接件 322的承拉部的距离 L1 逐渐变小， L2也逐渐縮小。 这时， 夹片 11被向收紧管 12内拉回， 刚才成弯曲 状态的夹片 11又被收紧管 12的口部逐渐挤压并相互靠拢， 直到夹片 11的止动 部 113与收紧管 12的止动面相接触， 这时 L2的方向发生了改变， 夹片 11的侧 凸耳超过了收紧管 12的挂接孔的远端孔沿， 这时两个夹片 11 已经相互靠拢的 最近并完成了对病症周围组织的夹持。 这时的拉力远没达到预定的释放拉力， 不会对内、 外连接机构做出破坏， 这样也保证了夹子 10可多次的张开和闭合。
如果此时医生通过内窥镜观察夹持位置并不理想， 就可推滑动手柄 21， 夹 片 11在芯轴 321的推动下向收紧管 12的远端移动， 夹片 11就又张开， 医生可 以再次将夹子 10对到病症位置进行第二次预夹持， 这样的操作直到医生通过内 窥镜确认夹持组织的位置对治疗该病症最佳位置。
然后， 继续拉动滑动手柄 21， 直到夹片 11的止动部 113与收紧管 12的止 动面接触， 夹片 11不能再向收紧管 12的近端移动； 这时， 收紧管 12的抵接面 与连接端头 312的端面抵接在一起承受来自滑块 22的拉力。 继续施加拉力达到 预定释放力时， 连接件 322 的缺口部位发生大变形甚至断裂， 这时连接件 322 上的与转接件 323连接的孔发生了改变， 再也不能与转接件 323连接了， 从而 使连接件 322与转接件 323发生分离。
在拉力作用下， 芯轴 321带动连接件 322继续向近端移动， 当连接销 313 的牵拉部 3133与连接件 322的承拉部 3224的距离 L1为零时， 连接销 313的牵 拉部 3133与连接件 322的承拉部 3224相接触， 又因为连接件 322的细柄与弹 簧管 311的最小空隙不大于连接销 313的尺寸 dl=0. 2誦， 这时继续拉动滑动手 柄 21使连接件 322继续向近端移动就势必会带动连接销 313—起向近端移动， 由于收紧管 121250端面和连接端头 312的 3124端面接触， 使穿有连接销的孔 处于完全重合的位置， 使原本被挤压住的连接销 313的翼部 31310在径向方向 上处于自由状态， 并将连接销 313的翼部从连接端头 312和收紧管 12的侧孔内 拉出，使连接端头 312与收紧管 12在轴线方向上处于自由状态，使连接端头 312 和收紧管 12分离， 从而使夹子 10与输送装置 30分离。
这时， 被连接件 322束缚的夹片 11近端因弹力相互弹开距离 k2并将侧凸 耳卡入到收紧管 12的挂接孔 122内， 使夹片 11不能被轻易拉出， 这样就夹子 10被释放并滞留在活生物体消化道内了， 并对病症部位做了有效的结扎治疗。
四、 下面介绍部件的替代实施例。
上述优选方案中的连接销 313可被替换成如图 17a-图 18c所示的连接销 313 结构。 其中， 图 17a-图 17e所示的连接销 313均为单体式即为整体弯折而成。 如图 17a—图 17c， 形成两个延长臂 3131、 3132和处于两个延长臂之间的牵引 部 3133 ; 至少一个延长臂的自由端部设有与所述相应孔或槽适配的翼部 31310、 31320。 或如图 17d-图 17e， 形成牵引部 3134、 3135； 在牵引部 3134、 3135外 延形成螺旋状， 顶住弹簧管的管壁； 在牵引部的另一端形成翼部 3130， 或者形 成延长臂 3136， 延长臂 3136自由端部形成翼部 31360。
上述优选方案中的连接销 313也可被替换成图 18a-图 18c的组合式结构， 其与上述结构类似形成一个或者两个延长臂， 或者形成三个延长臂 （多一个延 长臂 3137)， 在每个延长臂的自由端部均形成翼部 31310、 31320、 31370。当然， 在延长臂数目为 2以上时， 也可以仅选择其中之一延长臂设置翼部。
上述优选方案中的阻挡件 121可被替换成如图 19a-图 20d中显示的阻挡件 结构。其中图 19a和图 19b所示的阻挡件为收紧管 12上的两个阻挡臂 1211，经 过弯折形成具有阻挡件的功能的结构， 图 19c显示了其使用状态。 如图 20a所 示的阻挡件均为组装结构， 组装可经过焊接铆接等连接工艺使阻挡件与收紧管
12连接。 图 20b为类似销钉的结构， 插入收紧管 12上的阻挡件孔而在收紧管
12内形成阻挡件结构。 如图 20c和图 20d所示阻挡件也是组装结构， 但阻挡件 为径向弹性原件， 其最大外径 D3略大于收紧管 12的连接孔径 D2， 阻挡件的倒 角前端直径 D4略小于 D2，利用阻挡件的倒角端放入连接孔内然后用力下压， 具 有径向弹性的阻挡件向内缩小进入阻挡件孔 1210 内， 直到阻挡件从收紧管 12 的另一阻挡件孔 1210穿出；这时阻挡件利用其具有的径向弹性卡在了收紧管 12 的阻挡件孔 1210内。 也可对阻挡件和收紧管 12进行激光焊接等连接工艺使其 更牢固的固定在收紧管 12的阻挡件孔 1210内。
上述优选方案中的收紧管 12与连接端头 312的套接方式可被替换成： 收紧 管 12设有套接孔， 并在侧壁上设有侧孔； 连接端头 312设有套接部并在其侧壁 上设有侧孔， 然后通过转接件穿过两侧孔而套接一起。
上述优选方案中的连接件 322可被替换成如图 21a、 图 21b所示的结构。将 连接件 322采用两件组装方式， 两个分缺口部的钩状钩向同一侧 （图 21b)， 或 者钩向不同侧 （图 21a)。 图 21a所示的连接件与上述图 1-图 16中所示连接件 的不同之处在于， 此处两个分缺口部整体成型， 不用再采用前焊接孔悍接的方 式。
五、 下面介绍第二、 第三实施例的活组织结扎装置。
本发明的第二实施方式如图 22a_图 22e所示， 主要是连接件的结构发生了 变化。
如图 22a—图 22e所示， 连接件 80的近端为圆柱筒， 在圆柱筒的中部沿轴 向方向设有贯通筒壁的贯通槽 83， 连接销 313的延长臂从贯通槽 83中穿过，连 接销 313的牵引部位于贯通槽 83中。 贯通槽 83的远端面 831形成承接部， 芯 轴 321通过焊接等方式被固定于贯通槽 83近端面的后孔 832中。 在以一定的拉 力下拉芯轴 321时， 承接部 831压在连接销 313的牵引部上， 进一步拉动时连 接销 313的翼部从相应孔或槽中脱落。
连接件 80的远端端部沿端面直径设有一条具有一定深度的分割槽 81，分割 槽 81的底部设有与转接件适配的配合槽 82， 连接件为弹性材料制成； 使得转接 件能通过分割槽 81进入适配槽 82而被限制在适配槽 82中。 当承受一定的拉力 时， 分割槽 81被张开而使转接件从中脱出， 从而实现连接件与夹子的分离。
上述实施例中的连接件还可以由图 25所示连接件 90替代。 如图 25所示， 其承接部穿过近端圆柱筒的销轴 93充当。 其远端端部也具有分割槽 91和适配 槽 92， 其他结构与上述连接件 90相似， 在此不累述。 此外， 在上述实施例中， 如图 22e所示， 在连接件 80的近端， 适配槽 83 再往下的位置设置有与侧凸耳 116适配的凹部， 其能作为推出夹片时的支撑点， 对侧凸耳 16施力。 本发明的第三实施方式如图 23和图 24所示， 与上述第二实施方式类似， 只是夹片 40由连片组装形式变成整体式。 弹性夹片的对折部位形成圆弧形底 118， 连接件的远端端部形成与圆弧形底 118相应的圆弧形凹部 3228， 连接件 为弹性材料制成， 圆弧形底 118能被容纳在圆弧形凹部 3228中， 转接件 328 被箍紧在该圆弧形凹部 3228底而使夹片和连接件连接。
当拉动滑动手柄使夹片运动到其止动部与收紧管的止动面接触后，再拉动 连接件， 上述连接件的圆弧形凹部 3228发生变形并使连接件与转接件分离， 这时夹片的对折部从连接件的圆弧形凹部 3228脱出并与收紧管侧壁接触产生 一定的摩擦力， 并将最大点卡在内凸台远端， 这样会阻止夹片的与收紧管的 运动。 然后继续向后移动， 连接件的牵拉部与连接销的承接部抵接， 继续拉 动连接件， 连接件带动连接销移动一起向近端移动， 并将连接销的翼部从收 紧管和连接端头的侧孔内拉出， 使夹子与输送装置分离。
上述各个部件的替换实施例以及三个完整实施例中的各部件均可替代使 用。
以上描述的仅仅是本发明的优选实施例而已， 当然不对本发明的 范围起限制作用。 任何对本发明技术方案的变换和替换， 均在本发明 的保护范围之内。
附图标记
夹子 10 弹性夹片 11 细臂部 111 外露部 112
止动部 113 爪部 114
圆滑部 115 凸耳 116
第二连接孔 117
收紧管 12 阻挡件 121 阻挡件孔 1210
挂接孔 122 阻挡臂 1211
侧孔 123 阻挡件二 1212 收拢孔 124 阻挡件三 1213 套接部 125 阻挡件四 1214 顶接面 1250 抵接面 120 操作装置 20 手柄 21 滑块 22 导管 23 输送装置 30 外连接机构 31
弹簧管 311 套接孔 3122 侧孔 3121 连接端头 312 远端端面 3124 近端倒角 3123 连接销 313 弹簧管连接孔 3126 间隔台阶 3125 延长臂 3131、 3132 翼部 31310 、 牵引部 3133 31320 延长臂二 3136 翼部二 31360 牵引部二 3134 牵引部三 3135 翼部三 3130
内连接机构 32 磨细端 3210 压扁端 3211 芯轴 321 细部 3221 缺口部 3222 连接件 322 分缺口部 32222 分缺口部 32221 转接件 323 第一连接孔 3223 前焊接孔 301 承接部 3224 后焊接孔 302 替代连接件一 分割槽一 81 贯通槽 83 的远 80 配合槽一 82 端面 831
贯通槽 83 后孔 832 替代连接件二 分割槽二 91 承接部 93 90 配合槽二 92
圆弧形底 118 圆弧形凹部 3228

Claims (1)

  1. 权 利 要 求 书
    1、 一种活组织结扎装置， 其特征在于： 包括夹子、 操作装置和输 送装置；
    所述夹子包括弹性夹片和将所述弹性夹片收纳其中的收紧管； 所述操作装置包括手柄和能在手柄上滑行的滑块；
    所述输送装置包括外连接机构和内连接机构；
    所述外连接机构包括弹簧管、 连接端头、 连接销； 所述弹簧管的 近端固定连接于所述手柄； 所述弹簧管的远端与所述连接端头的近端 固定连接； 所述连接端头的远端通过所述连接销与所述收紧管的近端 轴向套接， 所述连接销的连接部位在一定的拉力作用下能从相应孔或 槽中脱落， 从而使得所述连接端头与所述收紧管脱离；
    所述内连接机构贯穿于所述外连接机构中， 且所述内连接机构包 括芯轴、 连接件、 转接件； 所述芯轴的近端通过导管连接于所述操作 部的所述滑块， 能被所述滑块牵动； 所述芯轴的远端连接于所述连接 件的近端； 所述连接件的远端通过所述转接件连接于所述弹性夹片的 近端， 且所述连接件的远端能在一定的拉力作用下被破坏， 从而使得 其脱离所述弹性夹片的近端；
    所述连接件能作用于所述连接销的相应部位施加拉力， 从而使所 述连接销的连接部位从所述相应孔或槽中脱落。
    2、 如权利要求 1所述的活组织结扎装置， 其特征在于： 所述连接 销包括至少一个延长臂和连接于所述延长臂底端的牵引部， 所述延长 臂的顶部形成翼部， 所述翼部与轴向套接的所述收紧管和所述连接端 头的相应孔或槽适配， 以能钩进所述相应孔或槽中而将所述收紧管与 所述连接端头连接， 所述翼部能在一定拉力下被破坏而从所述相应孔 或槽中脱落。
    3、 如权利要求 1所述的活组织结扎装置， 其特征在于： 所述连接 销为整体弯折而成，形成两个延长臂和处于两个延长臂之间的牵引部； 至少一个所述延长臂的自由端部设有与所述相应孔或槽适配的翼部。
    4、 如权利要求 1所述的活组织结扎装置， 其特征在于： 所述连接 销为整体弯折而成， 形成至少一个延长臂和处于所述延长臂底部的牵 引部； 所述延长臂的自由端部设有与所述相应孔或槽适配的翼部。
    5、如权利要求 1 -4中任一项所述的活组织结扎装置，其特征在于： 所述连接件包括细部和连接于所述细部远端的缺口部， 所述细部的近 端连接于所述芯轴的远端， 所述缺口部的自由端部形成钩状， 所述钩 状形成与所述转接件适配的第一连接孔， 所述弹性夹片的底部设有与 所述转接件适配的第二连接孔， 所述转接件穿过所述第一连接孔和所 述第二连接孔， 从而将所述夹片连接于所述连接件； 所述钩状在一定 的拉力作用下能被破坏而脱离所述弹性夹片。
    6、 如权利要求 5所述的活组织结扎装置， 其特征在于： 所述缺口 部包括并列的两个分缺口部， 每个分缺口部的自由端部均形成钩状， 从而形成与所述转接件适配的第一连接孔。
    7、 如权利要求 5所述的活组织结扎装置， 其特征在于： 所述细部 的近端具有大于所述芯轴直径的厚度， 从而在所述细部与所述芯轴的 连接部位形成承接部， 在以一定的拉力下拉所述芯轴时， 所述承接部 能抵住所述连接销的牵引部而使所述连接销的翼部从所述相应孔或槽 中脱落。
    8、如权利要求 1 -4中任一项所述的活组织结扎装置，其特征在于： 所述连接件的远端的端部沿端面直径设有一条具有一定深度的分割 槽， 所述分割槽的底部设有与所述转接件适配的配合槽， 使得所述转 接件能通过所述分割槽进入所述适配槽而被限制在所述适配槽中； 所 述连接件为弹性材料制成。
    9、如权利要求 2-4中任一项所述的活组织结扎装置，其特征在于： 所述连接件的近端为圆柱筒， 在所述圆柱筒的中部沿轴向方向设有贯 通筒壁的贯通槽， 所述连接销的延长臂从所述贯通槽中穿过， 所述连 接销的牵引部放在所述贯通槽中； 所述贯通槽的远端面形成承接部， 在以一定的拉力拉动所述芯轴时所述承接部作用于所述牵引部而使所 述连接销的翼部从所述相应孔或槽中脱落。
    10、 如权利要求 1-4中任一项所述的活组织结扎装置， 其特征在 于： 所述弹性夹片的近端为细臂部， 连接于所述细臂部的远端为外露 部； 所述外露部粗于所述细臂部， 从而在两者相接处形成止动部， 使 得收纳所述弹性夹片到一定位置后所述止动部能顶住所述收紧管的远 端端部。
    1 1、 如权利要求 10所述的活组织结扎装置， 其特征在于： 所述夹 子的弹性夹片的近端部设有侧凸耳； 所述收紧管内壁上设有挂接孔， 在所述弹性夹片与所述连接件分离后所述侧凸耳能挂在所述挂接孔中 以阻止所述弹性夹片从所述收紧管脱落。
    12、 如权利要求 1-4中任一项所述的活组织结扎装置， 其特征在 于： 所述夹子的弹性夹片的对折部形成圆弧形底， 所述连接件的远端 端部形成与所述圆弧形底相应的圆弧形凹部， 所述圆弧形底能被容纳 在所述圆弧形凹部中， 所述转接件被箍紧在所述圆弧形凹部的底部相 应处， 所述连接件为弹性材料制成， 所述圆弧形凹部能在受到一定拉 力时变形破坏而与所述对折部和所述转接件脱离。
    13、 如权利要求 1所述的活组织结扎装置， 其特征在于： 所述收 紧管的远端设置有用于分隔所述弹性夹片并阻挡所述弹性夹片脱离的 阻隔件。
    14、 如权利要求 1所述的活组织结扎装置， 其特征在于： 所述转 接件为销钉。
    15、 如权利要求 1所述的活组织结扎装置， 其特征在于： 所述转 接件为金属材料或强度高的非金属材料制成， 以在承受破坏所述连接 件的预定拉力时不发生破坏形变。
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