CN104379092A - 眼内透镜插入器 - Google Patents

Abstract

一种眼内透镜插入器，其可包括能量存储部分、致动器部分和透镜支撑部分。所述能量存储部分可包括可压缩能量存储装置，如可压缩流体、弹簧和其它装置。所述插入器可包括致动器部分，所述致动器部分用大致上不可压缩流体来操作，如用液体或其它非可压缩流体来操作。所述致动器可被配置来为操作员提供对能量从所述能量存储部分的释放的控制，以便移动柱塞来用于透镜从眼内透镜储筒的放出。

Description

眼内透镜插入器

相关申请

在与本申请一同提交的申请数据表中所标出的对其要求国外或国内优先权的任何和所有申请都根据37CFR 1.57特此以引用的方式并入。

本申请要求2012年6月4日提交的美国临时专利申请号61/655,255的优先权，所述申请的全部内容特此以引用的方式并入。

技术领域

本文公开的发明总体上涉及用于将眼内透镜插入动物眼睛中的装置和方法。

背景

白内障是眼睛的晶状体或它的包膜(晶状体囊)中产生的混浊，混浊变化程度从轻微混浊到完全不透明并阻挡光的通过。在患上年龄相关性白内障的早期，晶状体的焦度会增加，从而导致近视(近视症(myopia))，并且晶状体的逐渐发黄和乳浊化会减少对蓝色的感知。白内障通常进展缓慢地引起视力丧失，并且如果未得到治疗，那么就可能失明。这种病状通常会影响双眼，但几乎总是一只眼睛比另一只眼睛受影响更早。以下是不同类型白内障的名单：

老年性白内障——特征是晶状体的最初不透明性、晶状体的后续膨胀以及最终收缩以致在老年期发生透明性的完全丧失。

莫尔加尼氏(Morgagnian)白内障——形成乳白色流体的液化白内障皮质，如果晶状体囊破裂并漏液，那么所述乳白色流体会导致作为白内障进展而发生的严重炎症。未得到治疗的晚期白内障会导致白内障膨胀期继发青光眼(phacomorphic glaucoma)。具有薄弱小带的极晚期白内障易于发生前部脱位或后部脱位。

由外伤引起的白内障——一种在其它方面健康的个体中由对眼睛的外伤引起的白内障。由对眼睛的意外损伤引起的闭合性外伤或穿透性外伤可导致晶状体乳浊化。涉及睫状体平坦部玻璃体切除术(paraplana vitrectomy)的视网膜外科手术将在外科手术后的六至九个月内导致术后白内障。罕见地，在其它方面健康的晶状体在视网膜外科手术期间受外科器械触碰的情况下，不利事件会发生。晶状体变浑浊并且白内障在接触的数分钟内形成。

先天性白内障——一种在出生之前或刚好在出生之后的婴儿中产生的白内障。

在美国，在年龄介于52岁与64岁之间的人中有42％、在年龄介于65岁与74岁之间的人中有60％，以及在年龄介于75岁与85岁之间的人中有91％已被报道年龄相关性晶状体变化。

根据世界卫生组织，年龄相关性白内障是全球失明者中48％(这表示约1千8百万人)的主要原因。持续的人口增长以及平均年龄的变化将导致患有白内障的患者的数量增加。预期由臭氧层的损耗引起的紫外线辐射的增加会进一步增加白内障的发病率。

在许多国家，外科服务是不足的，因而白内障仍是失明的首要原因。在发达国家和发展中国家，白内障是低视力的重要原因。即使在可获得外科服务的情况下，由于长期等待手术操作和采取外科措施的障碍，如成本、信息缺乏以及患者运送的问题，与白内障相关联的低视力可仍是普遍的。

一些因素可促进白内障的形成，这些因素包括长期暴露于紫外光、暴露于电离辐射、如糖尿病的疾病的副作用、高血压和高龄或外伤(可能更早期)；这些副作用通常是晶状体蛋白质变性的结果。遗传因素常常是先天性白内障的原因，并且在使一些人在早期年龄易于患上白内障(一种“预示”早老性白内障的现象)方面，阳性家族史也可能起作用。白内障也可能因眼睛损伤或身体外伤而产生。

对冰岛航空公司(Icelandair)的飞行员的研究证实：商业客机飞行员患上白内障的可能性比不从事飞行工作的人大三倍。据认为，这是由在高的高度处过多地暴露于来自外部空间的辐射而引起，所述辐射在地面处因大气吸收而变为衰减辐射。支持这个理论的是以下报告：36位参与离开地球轨道的九次阿波罗(Apollo)任务的阿波罗宇航员中有33位患上早期白内障，所述早期白内障已被证实是由在他们的航程期间暴露于宇宙射线而引起。至少39位前宇航员已患上白内障，其中36位参与了如阿波罗任务的高辐射任务。

白内障还不寻常地常见于暴露于红外辐射的罹患剥脱综合征的人(如玻璃吹制师(glassblower))中。暴露于微波辐射会引起白内障。也已知的是，特应性或过敏性病状加快白内障的进展，尤其在儿童中如此。白内障也可由碘缺乏引起。白内障可为部分的或完全的、稳定的或进行性的，或硬的或软的。一些药物会诱导白内障发展，所述药物如皮质类固醇和抗精神病药物喹硫平(quetiapine)(作为Seroquel、Ketipinor或Quepin出售)。

除去白内障的手术操作可在白内障发展的任何阶段执行。不再有理由等到白内障“成熟”后才将它除去。然而，因为所有外科手术都涉及一定水平的风险，所以常常值得等到视力出现某种变化之后才除去白内障。

大多数有效和常见的治疗是在混浊晶状体囊中制作切口(囊切开术)，以便通过外科方式将其除去。两种类型的眼外科手术可用于除去白内障：白内障囊外摘除术(ECCE)和白内障囊内摘除术(ICCE)。ECCE外科手术由除去晶状体但使大多数晶状体囊保留完整组成。有时在摘除之前使用高频声波(超声乳化)来使晶状体破碎。ICCE外科手术涉及除去晶状体和晶状体囊，但它很少在现代实践中执行。在囊外外科手术或囊内外科手术中，除去白内障晶状体并更换为被永久保留在眼睛中的眼内塑料透镜(眼内透镜植入物)。眼内透镜被放入储筒(cartridge)中并且通过小的外科切口插入。插入器将眼内透镜折叠并且将所述眼内透镜推动穿过小的针。针的末端被定位在囊袋内。当折叠的眼内透镜退出针的末端时，所述眼内透镜随外科医生将透镜操纵到其最终位置而缓慢展开。白内障手术操作通常使用局部麻醉剂来执行，并且允许患者当天回家。直到二十一世纪早期，眼内透镜一直都是单焦点的；自那时起，眼内技术的改进允许植入多焦点透镜来创造患者较不依赖于眼镜的视觉环境。这类多焦点透镜是机械柔性的，并且可使用用于控制天然晶状体的眼睛肌肉来控制。

白内障外科手术之后可能有并发症，包括眼内炎症、后囊乳浊化和视网膜脱离。

激光外科手术涉及切下晶状体囊的小的圆形区域，所述区域足以允许光直接通过眼睛到达视网膜。一如既往存在一些风险，但严重副作用非常少。截至2012年，对极短脉冲(飞秒(femtosecond))激光用于白内障外科手术的用途的研究正在进行。高频超声是当前用以摘除白内障晶状体的最常见手段。

白内障外科手术是在手术室中、无菌条件下进行，以便防止感染风险，尤其是眼内炎症风险；所述眼内炎症是一种可在几天内造成失明的快速毁灭性感染。用防腐剂清洁患者的眼睛，并且随后用无菌消毒盖布(drape)隔离，所述无菌消毒盖布完全覆盖患者而仅暴露出眼睛。绕患者建立起无菌场，以使得任何人员或仪器系统必须被适合地擦洗、用消毒盖布覆盖或遵照标准无菌性程序来灭菌。

参考图1和图2，这种现有技术类型的白内障外科手术包括使用外科显微镜以便通过患者的角膜和虹膜来观看眼睛内部。外科医生通常在患者的角膜中靠近角膜缘制作两个切口10、12，以便能够使外科器械得以进入眼睛的内部段，并且在已除去白内障晶状体之后植入眼内透镜。例如，眼内透镜插入器14可通过切口10插入，并且定位装置16可通过切口12插入。

外科手术通常包括在囊袋中心的内部侧面上创建完整圆形撕裂，称为“撕囊术(capsulorhexis)”，并且除去囊的撕裂圆形部。随后，白内障晶状体是使用超声乳化仪、超声注入和抽吸器械来除去，所述抽吸器械使白内障破碎并且抽吸碎片，从而除去白内障。

随后，使用注入/抽吸器械来抽吸附接至囊袋内表面的绵长皮质物质。然后，使用透镜插入器14将眼内透镜18插入，并且使用定位装置16或其它装置将所述眼内透镜定位在囊袋内。

透镜插入器14将平坦眼内透镜18通过小的清晰角膜切口10转移到囊开口(撕囊术)中，并且到达它在囊袋内的最终位置。插入器14推动平坦透镜18穿过储筒，从而使透镜折叠并通过储筒的被放入小切口10中的管状部分。当透镜18在储筒14的管状末端外露出时，所述透镜缓慢展开并且回到它的原始平坦形状。

飞秒激光仪器系统的近期进步已使制作入口切口和撕囊述以及预切割白内障的过程自动化，从而使得白内障外科手术对外科医生来说更精确、安全并且更易于执行。

大多数当前的透镜插入器是手动操作的可重复使用器械，其利用两种推动透镜的装置中主要的一种：进给螺杆或柱塞。进给螺杆方法提供对透镜一致和流畅的递送，然而它是缓慢的，并且需要外科医生或助理在外科医生定位器械的尖端时转动手动进给螺杆

柱塞方法不需要助理，因为外科医生使用他们自己的手指来驱使透镜向前，更类似于从注射器注射药物。另外，外科医生可更容易控制递送的速度，从而快速地移动穿过较不重要的部分并且缓慢地移动穿过更需谨慎的节段。柱塞方法的缺点可在透镜变得卡住从而导致外科医生要更费力推动时显现，在清除阻碍(hang-up)之后的情况下，透镜会使其出口过冲(over-shoot)并且使患者受伤。

可重复使用的仪器系统需要重新处理(清洁和灭菌)，从而导致额外的仪器系统开销并增加毒性眼前节综合征(TASS)的风险http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5625a2.htm。

近期，已做出努力以便使用较小角膜切口来执行这类晶状体更换外科手术。例如，如图3的图解示意地所示，通常，在插入眼内透镜18的程序期间，眼内透镜插入器14的远端通过切口10被完全插入。

然而，参考图4，外科医生已在近期采用了“创口辅助(wound-assist)”技术，其中眼内透镜插入器14的尖端20的仅一小部分被插入切口10中，其中切口10比先前制作(如在图3所示的程序期间制作)的切口更小。因而，眼内透镜18在其折叠状态下被推动穿过切口10的内部表面，并且所述内部表面滑动。这允许切口10更小，并且创口自身(切口10自身)变成用于将透镜18插入眼睛中的管腔。

在这样的程序期间，外科医生可使用眼内插入器14的尖端的远端20来帮助保持切口10打开。例如，外科医生可在箭头22的方向上施加侧向力，以便保持切口10打开以使得透镜18可被推动穿过所述切口。

发明概述

本文公开的至少一个发明的一方面包括对以下的实现：眼内透镜插入器设计可允许外科医生用一只手来致动插入器装置，并因此从所述插入器装置放出透镜，并且也可减少必须由外科医生施加的手动力。例如，在一些已知的常规装置中，如柱塞装置中，外科医生必须对柱塞的近端使用显著的手动力，以便推动透镜穿过插入器装置的末端。这使得外科医生更难以在插入期间将装置保持在所需定向和位置中。这个问题在最近所采用的如以上参考图4所述的外科手术中更为显著。因此，提供帮助放出力的眼内透镜插入装置可帮助外科医生执行所需的外科手术。

本文公开的至少一个发明的另一方面包括对以下的实现：这类装置的显著成本可通过使用插入装置而得以减少，所述插入装置具有用于存储提供放出力的能量的合并机构，所述合并机构并不由拴系件例如连接至单独控制台。例如，一些已知类型的外科装置包括由独立控制台操作的电动机或气动系统，所述控制台为外科装置的手持件内的电动马达提供电力，或为所述手持件内的压缩空气马达提供压缩空气。这类系统需要外科医生购买或租用与这类专业外科工具一起使用的控制台装置。

因此，通过提供具有用于提供放出力的能量存储的眼内透镜插入器，眼内透镜插入器更具便携性，并且避免外科医生对购买或租用单独的独立控制台的需求。

本文公开的至少一个发明的另一方面包括对以下的实现：如弹簧或压缩空气的可压缩能量存储装置可提供用于存储能量的便利和便携的装置，所述能量可作为力来输出。然而，这类能量存储装置较难以控制来提供例如恒定速度的输出。因此，本文公开的至少一个发明的一方面包括对以下的实现：提供用大致上不可压缩流体(如液体)来操作的致动电路，从而适应可对下游部件的速度提供更精细控制的机制的使用，甚至在能量由可压缩存储装置，如由弹簧或压缩空气来供应的情况下也是如此。

本文公开的至少一个发明的另一方面包括对以下的实现：手持式眼内透镜插入器可用所合并的能量存储装置和移动控制致动器来制成，从而足够简单地使得所得装置可被设计为单次使用装置并因此为一次性的，避免重新灭菌的成本和交叉污染的可能性。因此，例如，眼内透镜插入器装置可包括可压缩能量存储装置和致动器，所述致动器被配置来用大致上不可压缩流体来操作，以用于控制由能量存储装置存储的能量的释放和下游部件(如透镜插入杆)的移动。

提供本概述以用简化形式介绍下文在详细描述中进一步描述的概念选择。本概述并非意图确定所要求保护的主题的关键特征或本质特征，也并非意图被用作确定所要求保护的主题的范围的辅助。

附图简述

可以通过结合以下附图参考详细描述和权利要求来获得对主题的更完全的理解，其中相同的参考数字在整个附图中表示类似元件。

图1是人眼的放大剖视图，其中眼内透镜插入器通过角膜中的切口插入并且定位装置通过第二切口插入，眼内更换透镜被示为从眼内透镜插入器部分弹出。

图2是图1所示的程序的前平面视图。

图3是图1所示的布置的一部分的示意图，其中眼内透镜插入器的远端尖端通过切口完全插入并且放出替换透镜。

图4是与图3所示的程序不同的程序的示意图，其中眼内透镜插入器的远端尖端仅部分地插入切口中。

图5是眼内透镜插入器的实施方案的示意图。

图6是眼内透镜插入器的另一实施方案的透视图。

图7是图6的眼内透镜插入器的侧面正视截面图。

图8是图7的眼内透镜插入器的外壳构件的一部分的侧面正视剖视图。

图9是图6的透镜插入器的能量存储部分的放大截面图和部分分解图；

图10是图6的透镜插入器的剖视图，示出能量存储装置由穿刺装置穿刺并且处于端帽内，所示端帽向下螺纹连接在能量存储装置上。

图11是图6的插入器的剖视图，示出在膨胀气体已从能量存储装置放出之后活塞的移动。

图12是图6的插入器的致动器部分的放大剖视图。

图13是图6的插入器的透镜储筒保持器部分的分解图。

图14是图13所示的插入器的放大透视图和分解图。

图15是从透镜储筒保持部分移除的透镜储筒的放大侧面正视图。

图16是图15的插入器的视图，其中透镜储筒插入透镜储筒保持器部分中。

图17是图16的插入器在与柱塞接合的透镜储筒之前的部分剖视图。

图18是在透镜保持器部分已轴向地移动以使柱塞与透镜储筒接合之后插入器的剖视图。

图19是图6中的插入器的另一实施方案的图解，其中能量存储装置呈弹簧形式。

优选实施方案的详细描述

以下详细描述本质上仅仅是说明性的并且并不意图限制本发明主题或本申请的实施方案和这类实施方案的用途。如本文所使用，词语“示例性”意思是“用作一个实例、示例或说明例”。本文描述为是示例性的任何实现方案都不必被解释为比其它实现方案优选或有利。此外，本发明并不意图受到前述技术领域、背景、简要概述或以下详细描述中所提出的任何所表述或暗含理论的约束。

某些术语还可仅仅出于参考的目的而用于以下描述中，因此并不意图是限制性的。例如，如“上部”、“下部”、“上方”以及“下方”的术语指代所参考的附图中的各个方向。如“近端”、“远端”、“前面”、“背面”、“后面”以及“侧面”的术语描述了部件的各部分在一致但任意参考构架内的定向和/或位置，所述参考构架通过参考描述了所论述部件的文字和相关附图而变得清楚。这类术语可包括以上专门提及的词语、它们的派生词以及类似的外来词语。类似地，除非上下文清楚地指示，否则术语“第一”、“第二”以及提及结构的其它这类数值术语并不暗指一种序列或顺序。

本文公开的发明在用于治疗白内障的眼内透镜插入器的情形下描述。然而，本文公开的发明也可用于关于外科装置的其它情形，即需要将装置例如放入动物(如人)的组织中或超过组织的情形。

参考图5，眼内透镜插入器100可包括能量存储装置102、致动器装置104和透镜放出部分106。能量存储部分102可呈任何类型的能量存储装置的形式。在一些实施方案中，能量存储部分102呈用于存储可压缩流体的装置、机械弹簧或其它可压缩类型的能量存储装置的形式。也可使用其他类型的能量存储装置。

在一些实施方案中，能量存储部分102可被配置来从其中存储的能量放出机械能量。例如，在能量存储装置102呈压缩气体容器形式的情况下，能量存储装置102可放出这种压缩气体，所述压缩气体因此提供机械能量的输出。类似地，在存储装置102呈机械弹簧形式的情况下，这种弹簧可输出线性或扭转移动，这也是一种机械能量形式。

致动器部分104可为任何类型的致动器，其被配置来提供对机械能量从能量存储部分102的输出的可控制致动。例如，在一些实施方案中，致动器部分104可呈机械或电子按钮或杠杆的形式，用于为用户提供用于控制机械能量从能量存储部分102输出的装置。例如，致动器104可呈按钮或其它电子装置形式，所述电子装置被配置来提供与用于从能量存储部分102输出能量的机械构件相关联的可变阻力或移动。致动器部分104也可提供用于对被配置用于与眼内透镜部分106相互作用的输出构件的控制。例如，致动器部分104可包括用于与眼内透镜部分相互作用的输出柱塞或其它装置。

眼内透镜部分106可被配置来与眼内透镜储筒相互作用或保持住眼内透镜储筒，所述眼内透镜储筒可广泛地从一些不同来源购得。例如，眼内透镜部分106可被配置来可释放地与眼内透镜储筒接合，所述眼内透镜储筒可作为可从Alcon获得的Monarch商购获得。眼内透镜部分106也可被配置来在打开位置与关闭部分之间移动，所述打开位置被配置用于允许眼内透镜储筒与透镜部分106接合，在所述关闭部分中，透镜部分106与透镜储筒接合。

因而，在操作中，致动器部分104可由如外科医生的用户操纵来控制机械能量从能量存储部分102的输出，以便进而控制透镜从由透镜部分106保持的透镜储筒的放出。另外，插入器100可被配置为手持式的，并且在一些实施方案中是一次性的。

参考图6至图18，透镜插入器100的另一实施方案示出在图中并且由参考数字100A标示。透镜插入器100A的可与透镜插入器100的对应部件相同或类似的特征和部件已用相同参考数字标示，例外的是已对参考数字加上字母“A”。

参考图6至图8，眼内透镜插入器100A也包括能量存储部分102A、致动器部分104A和透镜部分106A。

在所例示的实施方案中，参考图8，插入器100A包括主体部分200，所述主体部分200包括各种腔体、凹部和导管，并且在本发明实施方案中，提供在能量存储部分102A与致动器部分104A之间的连通。图8示出主体部分200，其中所有其它部件已被移除。在一些实施方案中，任选地，主体部分200可由形成单片主体的单块材料制成。然而，也可使用其它构造。

在一些实施方案中，主体部分200包括能量存储接收部分202。在一些实施方案中，接收部分202被构造为主体200内的凹部，被大小设定并配置来接收压缩气体的容器。在一些实施方案中，凹部202可被大小设定来接收压缩二氧化碳204的罐体。压缩气体并且尤其是二氧化碳的这类容器是可广泛购得的。

外壳200也可包括活塞室206，所述活塞室206被配置来接收从容器204放出的气体。活塞室206可包括用于与来自容器204的气体相互作用的装置，以用于提供可用机械能量。例如，如图7所示，活塞208可设置在活塞室部分206中。在一些实施方案中，活塞208将活塞室部分206再分成气体接收部分和液体接收部分210。

外壳200也可包括将能量存储部分102A与致动器部分104A连接的导管212。例如，导管212可提供沿箭头216的方向在液体接收部分210进入致动器部分104A中之间的流动路径。

导管212可包括在液体接收部分210的一部分中的孔，所述孔通入致动器控制部分214中，随后到达侧向连接器部分218，进入致动器部分104A的另一液体接收部分220。

致动器接收部分214可被配置来接收致动器，所述致动器用于控制流体沿导管212的流动。另外，室220可被配置来接收以下更详细描述的活塞222。

继续参考图8，主体200也可包括致动器安装部分230。致动器安装部分230可呈突起232形式，所述突起232从主体200的纵向轴L径向向外延伸。突起232可包括孔234并且可被配置来接收致动器杆236(图7)。

主体200也可包括各种其它外表面和用于与滑动储筒接合构件240(图6)接合的装置，这在以下更详细描述。例如，主体200的致动器部分104A的外表面242可包括各种接合装置246、248和/或其它脊部，以用于提供与接合装置240的对准和接合。这些特征在以下参考图14更详细描述。

参考图9至图11，进一步详细地示出存储部分102A，其包括可包括于主体构件200内的各种部件。主体构件200的远端250可包括内部螺纹252，所述内部螺纹252被配置用于与设置在可移除端帽256上的外部螺纹254接合。

另外，能量存储部分102A可包括隔离壁(bulkhead)构件260。隔离壁构件260可被配置来提供与用于能量存储部分102a的所选能量存储装置的固定接合。如上所述，所示实施方案被设计用于压缩二氧化碳204的储筒。因此，在所示的实施方案中，隔离壁构件260包括上游末端262，所述上游末端262被配置用于与储筒204的远端205邻接接合。隔离壁构件260也可包括密封装置，如O形环264，用于提供与活塞室206的内表面的密封接合。在所示的实施方案中，隔离壁构件260在操作期间保持固定。因此，插入器100a也包括紧定螺钉266，所述紧定螺钉266延伸穿过主体部分200以用于与隔离壁构件260固定接合。也可使用其它涉及。

能量存储部分102A也可包括蓄能器活塞(accumulator piston)280。在所示的实施方案中，蓄能器活塞280可与两个表面滑动接合。首先，蓄能器活塞280包括与隔离壁构件260的内表面接合的第一部分282，和与活塞室206的内表面接合的下游部分284。另外，在所示的实施方案中，活塞280包括穿刺针286，所述穿刺针286被配置来穿刺常用于压缩气体储筒上，如二氧化碳压缩气体储筒204上的密封件。

活塞280被配置来沿插入器100A的纵向轴L可滑动地移动。因而，活塞280包括用于密封住隔离壁260的内表面的O形环288，和用于提供与活塞室206的内表面的滑动密封的第二O形环290。

在一些实施方案中，O形环密封件288可被配置来将从储筒204放出的所有气体维持在设置于活塞280与储筒204之间的区域292中。另外，活塞室206可被配置来接收大致上不可压缩流体，如液体，包括但不限于硅油、丙二醇、甘油、盐水、水或其它大致上不可压缩流体。出于说明目的，活塞280和活塞室206的下游或远端部分可视为大致上不可压缩流体的接收室300。因此，在一些实施方案中，O形环290被配置来将任何液体或流体维持于室206的远端部分中的室300中。

在操作期间，当帽256螺纹连接至螺纹252中时，储筒204由此被推向穿刺针286，从而打开储筒204并将所述储筒中的压缩气体释放到储筒204和隔离壁260与活塞280的远侧近端部分282之间的空间中。

参考图11，当致动器部分104A被适当操作时，来自储筒204的加压气体继续膨胀到气体接收部分292中，从而在大致上不可压缩流体的接收部分301中加压任何流体或液体。致动器部分104A的致动允许室301中的加压流体从所述室301向外流动并且进入室220中，以便由此纵向地在箭头R的方向(图11)上驱动活塞222，这在以下更详细描述。

继续参考图12，致动器部分104A可包括相对于外壳构件200安装的致动器构件300，以便可在未致动位置(图12所示)与致动位置(未示出)之间移动。例如，杠杆构件300可附接至具有铰链构件(未示出)的外壳200，以使得致动器构件可沿弧302枢转。致动器构件300也可与杆236接合，所述杆236可被配置来提供流动控制功能，以用于控制大致上非可压缩流体从室300朝向室220的流动，从而移动活塞222。例如，活塞杆236可包括远端240，所述远端240延伸穿过突起232的孔234；以及近端320，所述近端320被配置来提供流动控制功能。

杆236的远端240可包括用于与起子接合的狭槽，以提供对杆236的定位的调整。例如，杠杆构件300也可包括可枢转地安装至杠杆构件300的接合构件310。接合构件310可包括螺纹部分312，所述螺纹部分312被配置用于与杆236的远端部分240上的外部螺纹接合。

另外，弹簧314可提供杠杆构件300向未致动位置的偏置。按照这样连接时，当杠杆移动件300移动过弧302，并且更具体来说，当杠杆构件300从图12所示的位置向下移动时，接合构件在远端方向D上拉动杆236，从而在箭头D的方向上移动流动控制部分320。当由用户释放时，弹簧314提供偏置返回动作，以用于使杠杆构件300返回图12所示的位置。

继续参考图12，杆236的近端部分320可包括活塞构件322和呈O形环324形式的密封件。近端部分320也可包括针部分326，所述针部分326配置来与喉部部分328配合。使用众所周知的技术，针部分326与喉部部分328的接合和配合可用于控制大致上不可压缩流体沿导管212的流动。例如，当杠杆300从图12所示的位置向下移动时，活塞杆在远端、在方向D上移动，从而使针部分326也在箭头D的方向上移动，从而形成或增加介于针部分326与喉部部分328之间的间隙。因而，流体流动穿过导管212，例如，由于与从储筒204放出的气体相互作用而由活塞208加压的大致上不可压缩流体可由此流动穿过导管212朝向活塞222。

当大致上不可压缩流体压靠在活塞222时，活塞222也在箭头D的方向上移动。活塞222的这种移动可用于将透镜从储筒400放出。更确切来说，如图12和图13所示，柱塞402可附接至活塞222的远端。因此，在活塞222由流体穿过导管212的流动而移动时，柱塞402也在箭头D的方向上移动。柱塞402的这个移动可在本领域众所周知的技术中用于放出设置在储筒400内的透镜。

参考图13和图14，储筒接合构件240可包括储筒接收部分430。例如，储筒接收部分430可包括远端翼部接合部分432和主体接收部分434。翼部接收部分432和主体接收部分434可根据可商购的透镜储筒400的外尺寸来设定大小，这是本领域中众所周知的。

远端翼部接收部分432可包括被设计来接合透镜储筒400的翼部436的凹部。因此，当储筒400与储筒接收部分430接合时，如图6所示，储筒400大体与柱塞402对准。

继续参考图15和图16，储筒接收部分430可任选地包括近端接合部分440，所述近端接合部分440被配置来与储筒400的近端部分接合。例如，在储筒400的一些商业实施方案中，储筒400包括向后翼部442或其它向后表面。因此，储筒接合部分430可包括另一近端凹部444和接合装置446，以用于与翼部442正性接合(positiveengagement)。因此，如图16所示，当储筒400与向前接合部分432和向后接合部分444两者接合，其中突起446延伸到向后翼部442之上，储筒400更牢固地安置在储筒接收部分430内。

这样可对使用插入器100a的外科医生提供实质益处。例如，在突起446延伸到向后翼部442之上的情况下，如果外科医生在箭头F的方向上(图16)向插入器100a施加力，那么扭矩T可产生在储筒400或被施加到储筒400上，从而倾向于使储筒绕远端接收部分432枢转，从而可由此倾向于使储筒400的近端在箭头U的方向上向上升起。然而，接合部分446可帮助将储筒400的近端部分保持于接收部分430内。这种类型的力可在执行外科手术期间产生，这正如以上参考图4所描述一样，正变得更为常见，它被称为“创口-辅助”技术。

继续参考图14至图18，构件240也可以可滑动方式与主体200接合。因此，构件240可包括被配置来与主体200的外表面配合的各种内部表面。因此，构件240可沿主体200、平行于插入器100a的纵向轴L纵向地滑动。

例如，参考图17和图18，部分240可移动至图17所示的远端位置。在这个位置中，透镜接收部分430与柱塞402间隔分开。因而，储筒400可插入储筒接收部分430中而不存在柱塞402的干扰。因此，在如此接收储筒之后，如图18所示，部分240可相对于主体200向后滑动，直到柱塞402接合或压靠在储筒400内的透镜。

如上所述，主体200可包括各种止动部或斜面(ramp)或其它部分246、248，其可与构件240的一部分接合，以用于提供在各种位置中的正性接合。例如，部分240可包括斜面和挂钩部分460，其被配置来与外壳构件200的部分246和部分248接合。因此，构件240可与主体构件200正性接合在图17所示的位置中，并且随后当在近端方向上拉动以便使柱塞402移动进入储筒400时，部分460可与外壳200的近端部分接合，从而接合到回缩位置中。其它设计也可用于提供储筒400的便利插入和移除。

参考图19，图中示出插入器100a的另一实施方案并且大体由参考数字100b来标示。可与插入器100a相同或类似的插入器100b的部件用相同参考数字标示，例外的是已对参考数字加上字母“b”。

继续参考图19，能量存储部分102b可被配置来使用螺旋弹簧500的压缩能量存储功能。螺旋弹簧可包括与活塞504接合的远端502，和用可移除帽256b保持在适当位置的近端506。活塞504可被配置来形成密封件，例如用O形环506来形成密封件，以便可操作地将大致上不可压缩流体容纳在室202b中。插入器100b的剩余部分可根据以上插入器100a的描述来构造。

虽然在前面的详细描述中已经提出至少一个示例性实施方案，但是应了解的是，存在大量的变化。还应了解，本文所述的一个或多个示例性实施方案并不意图以任何方式限制所要求保护的主题的范围、适用性或配置。实际上，前述详细描述将为本领域技术人员提供用于实施所述一个或多个实施方案的方便的路线图。应理解，可在不脱离由权利要求书限定的范围的情况下对元件的功能和布置作出各种改变，在提交本专利申请时，所述改变包括已知的等效物和可预见的等效物。

权利要求书(按照条约第19条的修改)

1.一种眼内透镜插入器，其包括：

眼内透镜支撑部分，其被配置来支撑用于插入动物眼中的眼内透镜；

致动器部分，其配置来接收来自能量存储装置的机械能量并且将所述接收的机械能量转化成支撑在所述眼内透镜支撑部分中的透镜的平移移动。

2.根据权利要求1所述的眼内透镜插入器，其中所述眼内透镜支撑部分被配置来接收眼内透镜储筒，所述眼内透镜储筒具有外壳和设置在所述外壳中的眼内透镜，并且被配置来将所述眼内透镜储筒保持在预定位置中。

3.根据权利要求1所述的眼内透镜插入器，其还包括能量存储部分，所述能量存储部分被配置来接收具有完全地容纳在所述眼内透镜插入器内的可压缩能量存储介质的所述能量存储装置装置，其中所述眼内透镜插入器被配置为手持式的。

4.根据权利要求1所述的眼内透镜插入器，其中所述致动器部分包括用大致上不可压缩流体填充的流体回路以及柱塞装置，其中所述流体回路将能量从所述能量存储装置转移到所述柱塞装置，以便移动所述柱塞装置从而弹出由所述眼内透镜支撑部分支撑的眼内透镜。

5.根据权利要求1所述的眼内透镜插入器，其中所述致动器部分包括致动器构件，所述致动器构件被配置来可由人的一只手通过在大体横向于所述眼内透镜插入器的纵向轴的方向上移动而在未致动位置与致动位置之间致动。

6.根据权利要求1所述的眼内透镜插入器，其中所述能量存储装置包括压缩气体的储筒。

7.根据权利要求6所述的眼内透镜插入器，其另外包括穿刺针，所述穿刺针被配置来穿刺压缩气体的储筒的密封件。

8.根据权利要求6所述的眼内透镜插入器，其另外包括第一活塞，所述第一活塞具有：第一末端，所述第一末端与来自所述能量存储装置的所述接收的机械能量连通；以及第二末端，所述第二末端形成用于容纳设置在所述致动器部分中的大致上不可压缩流体的密封件。

9.根据权利要求8所述的眼内透镜插入器，其另外包括第二活塞，所述第二活塞具有：第一末端，所述第一末端形成用于容纳所述大致上不可压缩流体的密封件；以及第二末端，所述第二末端反作用于柱塞，所述柱塞被配置用于放出由所述眼内透镜支撑部分支撑的眼内透镜。

10.根据权利要求1所述的眼内透镜插入器，其中所述眼内透镜支撑部分包括：第一远端，所述第一远端被配置来接合眼内透镜储筒的远端部分；以及第二近端，所述第二近端被配置来接合眼内透镜储筒的近端部分，以便由此抵抗与所述眼内透镜支撑部分接合的储筒的旋转移动。

11.根据权利要求1所述的眼内透镜插入器，其中所述眼内透镜支撑部分可相对于所述致动器部分滑动移动。

12.根据权利要求11所述的眼内透镜插入器，其另外包括柱塞，所述柱塞被配置来延伸至由所述眼内透镜支撑部分支撑的眼内透镜储筒中，其中所述眼内透镜支撑部分可相对于所述柱塞滑动移动。

13.根据权利要求1所述的眼内透镜插入器，其中所述致动器部分包括流动控制阀。

14.一种眼内透镜插入器，其包括：

眼内透镜支撑部分；

致动器部分，其与能量存储装置连通并且包括大致上不可压缩流体，所述致动器部分被配置来从所述能量存储装置向所述不可压缩流体施加机械力，以用于放出由所述眼内透镜支撑部分支撑的眼内透镜。

15.根据权利要求14所述的眼内透镜插入器，其中所述能量存储装置包括可压缩气体。

16.根据权利要求14所述的眼内透镜插入器，其中所述大致上不可压缩流体是液体。

17.根据权利要求16所述的眼内透镜插入器，其中所述致动器部分包括至少一个流动控制阀，所述流动控制阀被配置来控制所述大致上不可压缩流体的流动。

18.一种用于从眼内透镜储筒放出眼内透镜的方法，所述方法包括：

从可压缩能量存储介质释放存储能量；

利用大致上不可压缩流体将所释放的能量从所述可压缩能量存储介质传导到柱塞；

利用所述大致上不可压缩流体使所述柱塞移动，以便将眼内透镜推出眼内透镜储筒。

19.根据权利要求18所述的方法，其中从可压缩能量存储介质释放存储能量包括打开用压缩气体填充的容器。

20.根据权利要求18所述的方法，其另外包括将压缩气体的储筒插入眼内透镜插入器装置中。

Claims (20)

1.一种眼内透镜插入器，其包括：

眼内透镜支撑部分，其被配置来支撑用于插入动物眼中的眼内透镜；

能量存储部分，其被配置来接收具有存储能量的装置；

致动器部分，其配置来接收来自所述能量存储部分的机械能量并且将所述接收的机械能量转化成支撑在所述眼内透镜支撑部分中的透镜的平移移动。

2.根据权利要求1所述的眼内透镜插入器，其中所述眼内透镜支撑部分被配置来接收眼内透镜储筒，所述眼内透镜储筒具有外壳和设置在所述外壳中的眼内透镜，并且被配置来将所述眼内透镜储筒保持在预定位置中。

3.根据权利要求1所述的眼内透镜插入器，其中所述能量存储部分被配置来接收具有完全地容纳在所述眼内透镜插入器内的可压缩能量存储介质的装置，其中所述眼内透镜插入器被配置为手持式的。

4.根据权利要求1所述的眼内透镜插入器，其中所述致动器部分包括用大致上不可压缩流体填充的流体回路以及柱塞装置，其中所述流体回路将能量从所述能量存储部分转移到所述柱塞装置，以便移动所述柱塞装置从而弹出由所述眼内透镜支撑部分支撑的眼内透镜。

5.根据权利要求1所述的眼内透镜插入器，其中所述致动器部分包括致动器构件，所述致动器构件被配置来可由人的一只手通过在大体横向于所述眼内透镜插入器的纵向轴的方向上移动而在未致动位置与致动位置之间致动。

6.根据权利要求1所述的眼内透镜插入器，其中所述能量存储部分包括凹入室，所述凹入室被配置来接收压缩气体的储筒。

7.根据权利要求6所述的眼内透镜插入器，其另外包括穿刺针，所述穿刺针被设置在所述能量存储部分内并且被配置来穿刺压缩气体的储筒的密封件。

8.根据权利要求6所述的眼内透镜插入器，其另外包括第一活塞，所述第一活塞具有：第一末端，所述第一末端形成用于容纳来自压缩气体的所述储筒的压缩气体的密封件；以及第二末端，所述第二末端形成用于容纳设置在所述致动器部分中的大致上不可压缩流体的密封件。

9.根据权利要求8所述的眼内透镜插入器，其另外包括第二活塞，所述第二活塞具有：第一末端，所述第一末端形成用于容纳所述大致上不可压缩流体的密封件；以及第二末端，所述第二末端反作用于柱塞，所述柱塞被配置用于放出由所述眼内透镜支撑部分支撑的眼内透镜。

10.根据权利要求1所述的眼内透镜插入器，其中所述眼内透镜支撑部分包括：第一远端，所述第一远端被配置来接合眼内透镜储筒的远端部分；以及第二近端，所述第二近端被配置来接合眼内透镜储筒的近端部分，以便由此抵抗与所述眼内透镜支撑部分接合的储筒的旋转移动。

11.根据权利要求1所述的眼内透镜插入器，其中所述眼内透镜支撑部分可相对于所述能量支撑部分和所述致动器部分滑动移动。

12.根据权利要求11所述的眼内透镜插入器，其另外包括柱塞，所述柱塞被配置来延伸至由所述眼内透镜支撑部分支撑的眼内透镜储筒中，其中所述眼内透镜支撑部分可相对于所述柱塞滑动移动。

13.根据权利要求1所述的眼内透镜插入器，其中所述致动器部分包括流动控制阀。

14.一种眼内透镜插入器，其包括：

眼内透镜支撑部分；

能量存储部分，其容纳可压缩能量存储介质；

致动器部分，其与所述能量存储部分连通并且包括大致上不可压缩流体，所述致动器部分被配置来从所述能量存储部分向所述不可压缩流体施加机械力，以用于放出由所述眼内透镜支撑部分支撑的眼内透镜。

15.根据权利要求14所述的眼内透镜插入器，其中所述可压缩能量存储介质是可压缩气体。

16.根据权利要求14所述的眼内透镜插入器，其中所述大致上不可压缩流体是液体。

17.根据权利要求16所述的眼内透镜插入器，其中所述致动器部分包括至少一个流动控制阀，所述流动控制阀被配置来控制所述不可压缩流体的流动。

18.一种用于从眼内透镜储筒放出眼内透镜的方法，所述方法包括：

从可压缩能量存储介质释放存储能量；

利用大致上不可压缩流体将所释放的能量从所述可压缩能量存储介质传导到柱塞；

利用所述大致上不可压缩流体使所述柱塞移动，以便将眼内透镜推出眼内透镜储筒。

19.根据权利要求18所述的方法，其中从可压缩能量存储介质释放存储能量包括打开用压缩气体填充的容器。

20.根据权利要求18所述的方法，其另外包括将压缩气体的储筒插入眼内透镜插入器装置中。