CN1084046A - 内窥缝合装置 - Google Patents
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Abstract
内窥缝合装置包括一个细长中空管,其一端上设
有一个由线夹持件和线圈形成构件,以及线、针夹钳
共同构成的组合体。管另一端上设有推动件能与从
管中伸过的细长杆啮合,并与线、针夹钳连接,因此,
推动杆在钢丝簧的偏压作用下作轴向移动,从而使上
述推动杆操纵上述线、针夹钳。该装置可以拆卸以便
进行清洗和消毒。
Description
本发明涉及内窥缝合装置,特别是涉及一种通过打结在动物(人)体内将组织缝合在一起的装置或仪器,用来完成外科手术。
在人体内实施某种外科手术已成为常规手术,它能免于进行过量的进入体内的外科手术,和避免为在体腔上形成较大手术入口而切开大刀口,现在人们已经使用内窥检查的外科手术,它只在体腔上切开较小的刀口,并通过使用内窥镜进行外科手术,该窥镜的特性象一个望远镜的伸长装置或仪器,能伸进刀口中观察实施外科手术的区域,同时在各类器官摘除或修补操作中,这种类似的伸长装置或仪器也适用于割除某些体内器官。通过少量的进入体内的外科手术和只开小的刀口,能将病人受到的创伤降至最少,能缩短住院治疗时间,并将恐惧感降至最小。
然而,当需要用线类材料进行器官缝合时,应用这种外科技术就会遇到严重的困难,它还要求在体腔内伸入打结结构,这与在体外能触到区域中进行体内器官的缝合截然不同。
一种目前使用的技术包括使用夹子或夹钳,它们能将身体组织夹在一起,并通过使用细长夹子在体腔内夹持,使用者从一个外部刀口将夹子伸进体内,同时从另一个外部刀口伸入装有内窥镜的夹子以观察其使用情况。然而,在愈合缝合组织的一段时间内,某些夹子是不可拆卸的,这会很明显地增加外科手术费用使其非常昂贵。
另一种已知的体内缝合技术包括使用一对仪器,它是一对缝合夹紧夹和一个分开的打结装置,还包括使用一个持针器将缝合线穿入须缝合的组织中,然后用持针器夹持住线的自由端,同时将打结装置伸进另一个刀口,夹住持针器与组织之间的线,转动打结装置180°或多个180°,缝线就会形成一个或多个线圈,然后从同一刀口中抽出打结装置,或从另一个刀口抽出;所述伸进体内的缝合夹紧夹用来夹紧线的另一端,并将线穿过一圈或多圈的线圈,就打成一个或多个结。
本发明的目的是提供一种内窥缝合装置,它能在体腔内将身体组织缝合起来,并不会产生前面叙述过的缝合技术中的同类问题和困难。
本发明提供的内窥缝合装置包括一个细长的中空管,它的一端上设有一个曲线夹持件和线圈形成构件,及线、针夹钳共同构成的组合体,以及一个可在管的另一端操纵上述线夹钳的装置。
这种装置能使仪器在一次手术中实现打结功能,同时能插进同一个刀口中,由需缝合组织置放针的一侧的线夹钳夹住线的短端,其后沿预定方向,绕需缝合组织置针一侧的线的长端,将该装置转动一圈或多圈,使用镜象方式,即通过工具进行打结,绕该装置形成一个或多个线圈。还可以通过另一个相通刀口,使用任何夹紧件或第二个内窥缝合装置的线夹持件和线圈形成构件,以夹持需缝合组织另一侧的线短端,并通过一个或多个线圈抽过缝线以形成半个结。然后,再沿预定方向绕线的长端旋转该装置一次或多次,以形成一个或多个绕该装置的线圈。
然后,可以设置任何夹持件或初始线夹持件和线圈形成构件,以夹住线的短端并将线抽过一个或多个线圈来实现打结。
下面参考附图描述本发明的实施例,其中:
图1是缝合装置第一实施例的部分剖视立体侧视图;
图2是图1中缝合装置部分剖视平面图;
图3是在一种工作状态下缝合装置的第二实施例的部分剖视平面图;
图4是在另一种工作状态下图3中第二实施例的部分剖视平面图。
各图仅表示装置的两顶端,和在其上设置的线夹持件和线圈形成构件,以及夹线、针钳装置,为清楚起见该装置已放大于图中。
图1和图2中实施例的内窥缝合装置包括一个细长管10,在其一端上安装了一个其形式为颚状件11的夹钳,能在图1和图2中所示的闭合与打开位置之间绕枢轴销11a转动。一细长推动杆15用来操纵颚状件11的打开和关闭,如象在波顿电缆(bowdencable)结构那样,杆15上装有销15a,在枢轴销11a一侧的夹钳端的槽11b中,该销与带夹持表面11c的夹钳可拆卸地啮合,在夹钳关闭时,夹持表面11c在中空细长管10的一端上与所配合的夹持表面11d相接合。细长推动杆15的另一端由一个连接螺栓13与推动件12相连接,螺栓的相对两端穿过圆筒壳体16壁上的长孔14,能允许推动件12沿轴向移动。壳体16具有一个指状夹持法兰17,它绕壳体的周边延伸,当推动件沿轴向移动时,因细长推动件15在管10中的轴向移动,致使颚状件11打开。
为偏压推动件12,并随之通过细长杆15推压颚状件11至关闭位置,故设置一压缩螺旋簧21,使其围绕细长杆15的一端置于壳体内,以及止动和气密件20之间,它能沿细长推动杆15和推动杆12自由地滑动,因此,当松开加在推动件上的压力时,螺旋簧21就会起作用,使夹钳11回到某位置,从而线和针都被夹在夹持表面11c和11d之间。
在该实施例中,夹钳11的顶端设有一个线夹持件和线圈形成构件,以螺旋状钩18的形式存在,在其它实施例中,虽然螺旋状钩18和颚状件11的相对位置可以更换,但螺旋可以朝向任意方向。
另外,也可以不设置偏压弹簧件21,因为没有偏压弹簧的帮助,外科医生也可以巧妙地打开和关闭夹钳11,因而可采用另一种机构,即使用内或外棘轮机构或摩擦滑动件。
连接螺栓13上装有螺母13a,将其拧松拆下时可取出螺栓13,当销15a从夹钳端部的槽11b中松脱后,推动件12,螺旋簧21,气密垫圈20和推动杆15都能沿轴向从中空管10中抽出。装置中的元件为了清洗处理和消毒的目的,可以这样彼此拆卸开来。
在图3和图4的第二实施例中,装置仍然包括一个细长中空管10′,其一端上装有一个形式为颚状件11′的夹钳,能在图3所示的闭合位置与图4所示的打开位置之间围绕枢轴销11a′转动。由一个细长推动杆15′来操纵颚状件11′的打开和关闭,如象在波顿电缆结构中那样,该推动件15′上装有销15a′,在枢轴销11a′一侧的夹钳端的槽11b′中,该销与带夹持表面11c′的夹钳可拆卸地啮合,在夹钳关闭时表面11c′在中空管10′的一端上与所配合的夹持表面11d′相接合。细长推动杆15′的另一端由一个连接螺栓13′与推动件12′相连接,螺栓的相对两端穿过圆筒壳体16′壁上的长孔14′,能允许推动件12′沿轴向移动。壳体16′具有一个指状夹持法兰17′,它绕壳体的周边延伸,当推动件沿轴向移动时,细长推动杆15′在管10中轴向移动的结果,使本实施例的颚状件11′被关闭,因为销15a′和槽11b′设置在枢轴销11a′的与图1和图2中实施例相反的一侧上。
为了偏压推动件12′,并随之通过细长杆15′推压一颚状件11′至打开位置,故设置压缩螺旋簧21′围绕细长杆15′的端部置于壳体16′内,并装设在止动件和气密件20′之间,它能沿细长推动杆15′和推动件12′自由地滑动,因此,当松开推动件上的压力时,螺旋簧21′会偏压夹钳11′,使其回到非夹持位置。
夹钳11′的顶端上设有一个线夹持件和线圈形成构件,以螺旋状钩18′的形式存在,尽管本实施例的钩18′和颚状件11′的相互配置可以改型,但螺旋可以朝向任意方向。
连接螺栓13′上装有螺母13a′,当它被拧松拆下时,可沿径向拆下螺栓13′,当销15a′从夹钳端部的槽11b′中松脱后,推动件12′,螺旋簧21′,气密垫圈20′和推动杆15′都能沿轴向从中空管10′中抽出。装置中的元件为了清洗处理和消毒的目的,可以这样彼此拆卸开。
在本发明的第二实施例中,螺栓13′的头部在其下侧端部加工成锯齿结构S1,它与临近孔14′内壳体16外表面上设置的同类锯齿结构S2相匹配地啮合,当向壳体内推动推动件12′时,锯齿结构S1将沿与配之配合结构S2移动,直到夹钳11′处于夹持位置,此时,结构S1和S2之间的啮合是借助于螺旋簧C实现的,螺簧C绕螺栓13′设置,一头顶在螺栓另一端的螺母13a′上,另一头伸过临近的孔14′抵至止动件S,并能沿螺栓13′自由滑动,能与推动件的一侧相配合,也可以与包括和围绕孔14′的槽底部相配合。为了将夹持件从图3所示的夹持位置脱开,要移至图4中所述的打开位置,须按压螺母13a′以沿轴向移动螺栓,脱开两锯齿结构S1和S2,其后,压缩螺旋簧21′动作,移动推动件和细长杆至某一位置使夹持件回到其打开位置。
如上所述,本发明两实施例的缝合装置能切实可行地完成外科缝合手术。
尽管图中没有表示,细长管10或10′朝向手术端可以呈锥形,或从管长的某点起形成阶梯状,在朝向手术端的某长度内,构成一个管直径逐渐缩小部分。
Claims (7)
1、内窥缝合装置包括一个细长中空管,管的一端上设有一个由线夹持件和线圈形成构件,及一个线、针夹钳共同地构成的组合体,还包括设置在管另一端的操纵线、针夹钳的装置。
2、如权利要求1所述的内窥缝合装置,其中,上述操纵线夹钳的装置包括一个推动件,它与穿过所述中空管的细长推动杆啮合,并被连接到上述线、针夹钳上,因此推动件的轴向移动能使上述推动杆操纵上述线、针夹钳。
3、如权利要求2所述的内窥缝合装置,其中,上述推动件和上述推动杆的轴向移动能可使上述线、针夹钳移至一个非夹持位置。
4、如权利要求3所述的内窥缝合装置,其中,在推动件和细长管的临近端之间设置一个偏压装置,以对线、针夹钳施加偏压,使其移至夹持位置。
5、如权利要求2所述的内窥缝合装置,其中,上述推动件和上述推动杆的轴向移动可使上述线、针夹钳移至夹持位置。
6、如权利要求5所述的内窥缝合装置,其中,设置一个装置,能将上述线、针夹钳保持住在夹持位置上。
7、如前述任一项权利要求所述的内窥缝合装置,其中,推动杆与夹钳,或推动杆与推动件之间的组合都是可拆卸的,从而装置能被拆开,以实现对各组件的清洗和消毒。
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