CN1084046A - 内窥缝合装置 - Google Patents

Abstract

内窥缝合装置包括一个细长中空管，其一端上设 有一个由线夹持件和线圈形成构件，以及线、针夹钳 共同构成的组合体。管另一端上设有推动件能与从 管中伸过的细长杆啮合，并与线、针夹钳连接，因此， 推动杆在钢丝簧的偏压作用下作轴向移动，从而使上 述推动杆操纵上述线、针夹钳。该装置可以拆卸以便 进行清洗和消毒。

Description

本发明涉及内窥缝合装置，特别是涉及一种通过打结在动物（人）体内将组织缝合在一起的装置或仪器，用来完成外科手术。

在人体内实施某种外科手术已成为常规手术，它能免于进行过量的进入体内的外科手术，和避免为在体腔上形成较大手术入口而切开大刀口，现在人们已经使用内窥检查的外科手术，它只在体腔上切开较小的刀口，并通过使用内窥镜进行外科手术，该窥镜的特性象一个望远镜的伸长装置或仪器，能伸进刀口中观察实施外科手术的区域，同时在各类器官摘除或修补操作中，这种类似的伸长装置或仪器也适用于割除某些体内器官。通过少量的进入体内的外科手术和只开小的刀口，能将病人受到的创伤降至最少，能缩短住院治疗时间，并将恐惧感降至最小。

然而，当需要用线类材料进行器官缝合时，应用这种外科技术就会遇到严重的困难，它还要求在体腔内伸入打结结构，这与在体外能触到区域中进行体内器官的缝合截然不同。

一种目前使用的技术包括使用夹子或夹钳，它们能将身体组织夹在一起，并通过使用细长夹子在体腔内夹持，使用者从一个外部刀口将夹子伸进体内，同时从另一个外部刀口伸入装有内窥镜的夹子以观察其使用情况。然而，在愈合缝合组织的一段时间内，某些夹子是不可拆卸的，这会很明显地增加外科手术费用使其非常昂贵。

另一种已知的体内缝合技术包括使用一对仪器，它是一对缝合夹紧夹和一个分开的打结装置，还包括使用一个持针器将缝合线穿入须缝合的组织中，然后用持针器夹持住线的自由端，同时将打结装置伸进另一个刀口，夹住持针器与组织之间的线，转动打结装置180°或多个180°，缝线就会形成一个或多个线圈，然后从同一刀口中抽出打结装置，或从另一个刀口抽出;所述伸进体内的缝合夹紧夹用来夹紧线的另一端，并将线穿过一圈或多圈的线圈，就打成一个或多个结。

本发明的目的是提供一种内窥缝合装置，它能在体腔内将身体组织缝合起来，并不会产生前面叙述过的缝合技术中的同类问题和困难。

本发明提供的内窥缝合装置包括一个细长的中空管，它的一端上设有一个曲线夹持件和线圈形成构件，及线、针夹钳共同构成的组合体，以及一个可在管的另一端操纵上述线夹钳的装置。

这种装置能使仪器在一次手术中实现打结功能，同时能插进同一个刀口中，由需缝合组织置放针的一侧的线夹钳夹住线的短端，其后沿预定方向，绕需缝合组织置针一侧的线的长端，将该装置转动一圈或多圈，使用镜象方式，即通过工具进行打结，绕该装置形成一个或多个线圈。还可以通过另一个相通刀口，使用任何夹紧件或第二个内窥缝合装置的线夹持件和线圈形成构件，以夹持需缝合组织另一侧的线短端，并通过一个或多个线圈抽过缝线以形成半个结。然后，再沿预定方向绕线的长端旋转该装置一次或多次，以形成一个或多个绕该装置的线圈。

然后，可以设置任何夹持件或初始线夹持件和线圈形成构件，以夹住线的短端并将线抽过一个或多个线圈来实现打结。

下面参考附图描述本发明的实施例，其中：

图1是缝合装置第一实施例的部分剖视立体侧视图;

图2是图1中缝合装置部分剖视平面图;

图3是在一种工作状态下缝合装置的第二实施例的部分剖视平面图;

图4是在另一种工作状态下图3中第二实施例的部分剖视平面图。

各图仅表示装置的两顶端，和在其上设置的线夹持件和线圈形成构件，以及夹线、针钳装置，为清楚起见该装置已放大于图中。

图1和图2中实施例的内窥缝合装置包括一个细长管10，在其一端上安装了一个其形式为颚状件11的夹钳，能在图1和图2中所示的闭合与打开位置之间绕枢轴销11a转动。一细长推动杆15用来操纵颚状件11的打开和关闭，如象在波顿电缆（bowdencable）结构那样，杆15上装有销15a，在枢轴销11a一侧的夹钳端的槽11b中，该销与带夹持表面11c的夹钳可拆卸地啮合，在夹钳关闭时，夹持表面11c在中空细长管10的一端上与所配合的夹持表面11d相接合。细长推动杆15的另一端由一个连接螺栓13与推动件12相连接，螺栓的相对两端穿过圆筒壳体16壁上的长孔14，能允许推动件12沿轴向移动。壳体16具有一个指状夹持法兰17，它绕壳体的周边延伸，当推动件沿轴向移动时，因细长推动件15在管10中的轴向移动，致使颚状件11打开。

为偏压推动件12，并随之通过细长杆15推压颚状件11至关闭位置，故设置一压缩螺旋簧21，使其围绕细长杆15的一端置于壳体内，以及止动和气密件20之间，它能沿细长推动杆15和推动杆12自由地滑动，因此，当松开加在推动件上的压力时，螺旋簧21就会起作用，使夹钳11回到某位置，从而线和针都被夹在夹持表面11c和11d之间。

在该实施例中，夹钳11的顶端设有一个线夹持件和线圈形成构件，以螺旋状钩18的形式存在，在其它实施例中，虽然螺旋状钩18和颚状件11的相对位置可以更换，但螺旋可以朝向任意方向。

另外，也可以不设置偏压弹簧件21，因为没有偏压弹簧的帮助，外科医生也可以巧妙地打开和关闭夹钳11，因而可采用另一种机构，即使用内或外棘轮机构或摩擦滑动件。

连接螺栓13上装有螺母13a，将其拧松拆下时可取出螺栓13，当销15a从夹钳端部的槽11b中松脱后，推动件12，螺旋簧21，气密垫圈20和推动杆15都能沿轴向从中空管10中抽出。装置中的元件为了清洗处理和消毒的目的，可以这样彼此拆卸开来。

在图3和图4的第二实施例中，装置仍然包括一个细长中空管10′，其一端上装有一个形式为颚状件11′的夹钳，能在图3所示的闭合位置与图4所示的打开位置之间围绕枢轴销11a′转动。由一个细长推动杆15′来操纵颚状件11′的打开和关闭，如象在波顿电缆结构中那样，该推动件15′上装有销15a′，在枢轴销11a′一侧的夹钳端的槽11b′中，该销与带夹持表面11c′的夹钳可拆卸地啮合，在夹钳关闭时表面11c′在中空管10′的一端上与所配合的夹持表面11d′相接合。细长推动杆15′的另一端由一个连接螺栓13′与推动件12′相连接，螺栓的相对两端穿过圆筒壳体16′壁上的长孔14′，能允许推动件12′沿轴向移动。壳体16′具有一个指状夹持法兰17′，它绕壳体的周边延伸，当推动件沿轴向移动时，细长推动杆15′在管10中轴向移动的结果，使本实施例的颚状件11′被关闭，因为销15a′和槽11b′设置在枢轴销11a′的与图1和图2中实施例相反的一侧上。

为了偏压推动件12′，并随之通过细长杆15′推压一颚状件11′至打开位置，故设置压缩螺旋簧21′围绕细长杆15′的端部置于壳体16′内，并装设在止动件和气密件20′之间，它能沿细长推动杆15′和推动件12′自由地滑动，因此，当松开推动件上的压力时，螺旋簧21′会偏压夹钳11′，使其回到非夹持位置。

夹钳11′的顶端上设有一个线夹持件和线圈形成构件，以螺旋状钩18′的形式存在，尽管本实施例的钩18′和颚状件11′的相互配置可以改型，但螺旋可以朝向任意方向。

连接螺栓13′上装有螺母13a′，当它被拧松拆下时，可沿径向拆下螺栓13′，当销15a′从夹钳端部的槽11b′中松脱后，推动件12′，螺旋簧21′，气密垫圈20′和推动杆15′都能沿轴向从中空管10′中抽出。装置中的元件为了清洗处理和消毒的目的，可以这样彼此拆卸开。

在本发明的第二实施例中，螺栓13′的头部在其下侧端部加工成锯齿结构S1，它与临近孔14′内壳体16外表面上设置的同类锯齿结构S2相匹配地啮合，当向壳体内推动推动件12′时，锯齿结构S1将沿与配之配合结构S2移动，直到夹钳11′处于夹持位置，此时，结构S1和S2之间的啮合是借助于螺旋簧C实现的，螺簧C绕螺栓13′设置，一头顶在螺栓另一端的螺母13a′上，另一头伸过临近的孔14′抵至止动件S，并能沿螺栓13′自由滑动，能与推动件的一侧相配合，也可以与包括和围绕孔14′的槽底部相配合。为了将夹持件从图3所示的夹持位置脱开，要移至图4中所述的打开位置，须按压螺母13a′以沿轴向移动螺栓，脱开两锯齿结构S1和S2，其后，压缩螺旋簧21′动作，移动推动件和细长杆至某一位置使夹持件回到其打开位置。

如上所述，本发明两实施例的缝合装置能切实可行地完成外科缝合手术。

尽管图中没有表示，细长管10或10′朝向手术端可以呈锥形，或从管长的某点起形成阶梯状，在朝向手术端的某长度内，构成一个管直径逐渐缩小部分。

Claims (7)

1、内窥缝合装置包括一个细长中空管，管的一端上设有一个由线夹持件和线圈形成构件，及一个线、针夹钳共同地构成的组合体，还包括设置在管另一端的操纵线、针夹钳的装置。

2、如权利要求1所述的内窥缝合装置，其中，上述操纵线夹钳的装置包括一个推动件，它与穿过所述中空管的细长推动杆啮合，并被连接到上述线、针夹钳上，因此推动件的轴向移动能使上述推动杆操纵上述线、针夹钳。

3、如权利要求2所述的内窥缝合装置，其中，上述推动件和上述推动杆的轴向移动能可使上述线、针夹钳移至一个非夹持位置。

4、如权利要求3所述的内窥缝合装置，其中，在推动件和细长管的临近端之间设置一个偏压装置，以对线、针夹钳施加偏压，使其移至夹持位置。

5、如权利要求2所述的内窥缝合装置，其中，上述推动件和上述推动杆的轴向移动可使上述线、针夹钳移至夹持位置。

6、如权利要求5所述的内窥缝合装置，其中，设置一个装置，能将上述线、针夹钳保持住在夹持位置上。

7、如前述任一项权利要求所述的内窥缝合装置，其中，推动杆与夹钳，或推动杆与推动件之间的组合都是可拆卸的，从而装置能被拆开，以实现对各组件的清洗和消毒。

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