CN1090160A - 外科手术用钢丝张紧装置 - Google Patents

Abstract

这是一种用来将张力施加在一个用于某种外科 手术中的金属的手术用的钢丝内的装置，钢丝张紧装 置具有一种能够稳定地增加钢丝中的张力的啮合特 性。在所述钢丝张紧装置中还包含一个刻度尺以便 于随时直接测量并指示钢丝中的张力，最后，按人与 机械联合控制的方式对钢丝张紧装置进行设计，使其 为细长的圆筒形状以便使其很容易地被放在外科医 生的弯成凹形的手中。

Description

本发明通常涉及用于张紧钢丝的装置，且特别涉及用于各种不同的外科手术中的张紧外科用钢丝的装置。

外科手术用钢丝用于重建脊柱手术，包括融合术、脊柱创伤手术、全髋关节成形术、骨折固定术，及其它创伤手术。根据用途的不同，手术用钢丝既可以是单根线也可以是多根钢丝。

在手术用钢丝用于将身体中的两个部分固定在一起的一种典型的医疗手术中，在手术用钢丝长度方向的一端做出一个永久性小环，并由一个管状压紧元件将小环永久性地把持住。将钢丝缠绕在两个身体部分周围，然后，让钢丝的自由端穿过永久性环。将带法兰的管状压紧装置元件（由于其外观的缘故，有时被称为“顶环”）穿在钢丝的自由端上，并向下滑靠在小环旁边。然后则将钢丝张紧装置连在钢丝的自由端上。张紧装置拉动钢丝经过小环和顶环直到钢丝中围绕两个身体部分所产生的张力已达到所需的量为止。接着，为了保持住围绕两个身体部分的钢丝中的张力并允许取下钢丝张紧装置束缚住顶环将顶环束薄住。最后，从压紧的顶环中伸出的钢丝可按需要进行修整。

经常希望并极需的是，手术用钢丝中的张力是可确定并可控制的。因此，希望手术用张紧装置能够以可控制的方式张紧手术用钢丝，并使医疗生在任何时刻都能够直接确定钢丝中的张力。除这些要求外，一种有用的手术用张紧装置应该按照可人与机械联合控制的、便于使用的、和可靠的形式和功能进行设计。

根据本发明设计的手术用张紧装置可以包括一个具有一个远端的腔体，且远端带有一个具有大小可容纳手术用钢丝从中通过的通道。一个锯齿元件可移动地连接在腔体上，且在锯齿元件上固定有夹持手术用钢丝的装置。在腔体远端和夹持装置之间确定了一个钢丝路径。而且，由沿着钢丝路径上的腔体远端与夹持装置之间的距离来限定钢丝的可延伸距离。用来啮合锯齿的距离来限定钢丝的可延伸距离。用来啮合锯齿元件的手动装置与腔体相连，并能够延长钢丝的距离以消除松弛部分并增加手术用钢丝内的张力。最后，用于锁定锯齿元件使其相对于腔体不得移动的装置连在腔体上并防止锯齿件沿着缩短钢丝距离的方向移动。在最佳实施例中，手术用钢丝张紧装置还包括一个连在钢丝张紧装置上的一个标尺元件，该元件可以直接测出并指示手术钢丝中的张力。

本发明的一个目的就是提供一种具有改进的人与机械控制设计的手术用钢丝张紧装置。

本发明的另一个目的就是提供一种随时能够直接测量和指示手术用钢丝中的张力的手术用钢丝张紧装置。

本发明的另一目的就是提供一种包括以很小的预定间距提高张力的啮合作用的手术用钢丝张紧装置。

本发明还有一个目的就是提供一种改进的手术用钢丝张紧装置。

本发明的其它目的和优点将从下面的描述中变得显而易见。

图1是根据本发明的一个手术用钢丝张紧装置的全剖侧视图，

图1A是用于本发明一组贝氏垫圈的一部分的全剖侧视图。

图2是图1中的手术用钢丝张紧装置的一个远端正视图。

图3是钢丝张紧装置中的锯齿齿条管的部分顶视图，而另一部分按照沿图2中线3-3的剖面表示并沿箭头方向看去。

图4是沿图2中的箭头4-4方向看去的图1的手术用钢丝张紧装置的一个侧视图。

图5-7是类似于图1的并说明图1所示的钢丝张紧装置的动作的一系列侧视图。

为了增加对本发明原理的理解，下面将参照附图对实施例进行说明并使用特定语言对其进行描述。然而应该理解，并不打算由此对本发明的范围进行限定，对于本发明所涉及领域内的普通技术人员来说，试图对所述装置进行如此所述的变换和进一步改进，以及按照这里所述的本发明原理的进一步应用都是正常的。

现在参照附图1，说明根据本发明的最佳实施例的手术用钢丝张紧装置10的内部结构。手术用钢丝张紧装置10是围绕一个通常为细长阶梯状圆筒形腔体20制成的，腔体20具有一个远端22和一个近端21。腔体20最好用不锈钢铸成，然后机器加工成其最终形状。腔体20包括一个从远端22延伸通过近端21的阶梯形孔23。在靠近近端的腔体底部，在一对控壁24之间设置了一个支座（见图2），用于容纳和固定下述钢丝张紧装置10中的其它部件。阶梯形孔23通常相对于中心线11是对称的，该中心线11一般为钢丝张紧装置10提供了工作轴线。参照图4，钢丝张紧装置10的腔体20还包含相对的窗口槽25，该槽25便于在压蒸过程中腔体20内部的彻底消毒。

齿条管80具有一个远端82，和一个可滑动地且啮合地被放入腔体20的孔23中的最大部分内。齿条管80具有一个从腔体20的近端21附近延伸出来的（沿着远离远端的方向）近端。伸缩部分83放入阶梯状孔23中并能够伸出腔体20的近端21外。在齿条管80的伸缩部分83顶部形成一个导槽86（图3）。导销26与腔体20相连，并伸入齿条管80的槽86中，以防止齿条管相对于腔体20围绕中心线11的转动。如同腔体20，齿条管包含一个从远端82通过近端81沿着全部管长延伸的圆筒形阶梯通道85。齿条管的伸缩部分83还包括两个带齿面（齿条）87和88，齿条87在底部，而齿条88在侧面。齿条87提供了使齿条管可伸缩地与腔体20啮合的装置。齿条管80最好用不锈钢铸成，然后机加工成其最终形状。

通过采用可枢轴转动地固定在腔体侧壁24之间的操纵杆50，齿条管80可伸缩地与腔体20啮合。具体地说，操纵杆50的基部52具有一个可将带臂销子28放入其中的枢轴孔55。操纵杆50的基部52基本上充满了腔体侧壁24之间的空间（图2）。带臂销28的端部固定在侧壁24内，以使得操纵杆50能够围绕图2中的带臂销中心线28a枢轴转动。一个操纵杆返回弹簧31通过螺钉32与腔体20相连，并且其作用是使操纵杆50的张紧手柄部分51偏离到如图1所示的延伸位置。仅仅通过朝向腔体20压缩手柄部分51，操纵杆50即可围绕带臂销28枢轴转动，如图6表示得最清楚。

操纵杆50的基部52包括一个槽53，该槽被基部中的一对轴向对中的枢轴孔（未示出）所截断，其中槽53的每一侧有一个枢轴孔。爪60部分地放入槽53内，且包括一个与上述操纵杆50基部52中的枢轴孔对中的枢轴孔61。爪60可绕枢轴转动地通过一个爪连接销56固定在操纵杆50上，其中销56的两端被放入槽53任一侧上的枢轴孔和爪60的枢轴孔60中。因此，爪60可通过销56枢轴转动地固定在操纵杆50上。张紧弹簧57固定在爪60的弹簧固定销63和操纵杆50的弹簧固定销54之间。张紧弹簧57可使爪60的齿啮合表面65偏移而与齿条管80中的齿条87接触。止回销27固定在腔体20的侧壁24之间，且其作用是作为爪60的止回装置。张紧手柄51的每一次压缩都会引起爪60沿着朝向腔体20的近端方向平行于中心线11的移动。操纵杆50和爪60的作用是使齿条80可伸缩地相对于腔体20移动。操纵杆50和爪60最好用不锈钢机加工而成。

齿条管80的近端部分包括一个圆筒形延长部分84，该部分限定了一个可滑动地将弹簧腔108容纳在其中的圆筒形腔室92。弹簧腔108呈圆筒形状，且由不锈钢制成。一部分圆筒形延长部分84包括靠近近端81的内螺纹89。也是由不锈钢制成的一个端帽96具有外螺纹98，并与齿条管80的螺纹89螺纹连接。端帽96还包括一个与圆筒形延长部分84的内腔92相通的贯穿其中的圆形孔97。端帽96的内端99的作用是用来将弹簧腔108保持在圆筒形腔92中。一个压缩弹簧装置73固定在圆筒形腔92中的圆筒形腔室92的远端端壁93和弹簧腔108的内壁112之间，从而迫使弹簧腔端部111顶住端帽96的端部99。在最佳实施例中，弹簧装置73是一组贝氏垫圈，如图1A不完全表示的。

齿条管80的圆筒形延长部分84包含至少一个窗口90，它开在弹簧腔108的外表面上，如图4表示得最清楚。以10磅刻度上升至约70磅的刻度刻度的标记91设置在靠近窗口90处。弹簧腔108包括一个参考标记119，当刻度元件101可伸缩地移动进入齿条管80的圆筒形腔84内时，该参考标记119也随之移动。

刻度元件101具有一个可滑动地放入齿条管80的阶梯形孔85的一部分中的远端102，以及一个可大体伸出端帽96以外的管端103。刻度元件101包括一个贯穿弹簧腔的端部的孔110延伸并进入到圆筒形腔92中的弹簧引导部分104。贝氏垫圈组74固定在引导部分104周围。

刻度元件101还包含一个伸缩部分105，该部分带有一个向内朝向引导部分104的台阶，该台阶构成了一个邻接并焊接在弹簧腔端部111的肩台113。以此方式，刻度元件101和弹簧腔108作为一个整体元件一起移入圆筒形腔92中。贝氏垫圈74使刻度元件101偏移到其如图1所示的延伸位置，其中弹簧腔端部111顶在端帽96的内侧端99。如同腔体20和齿条管80一样，刻度元件101包括一个从远端102至近端103贯穿刻度元件101的整个长度的圆筒形细长通道106。也如同其它部件一样，刻度元件101由不锈钢制成。

刻度元件101近端103附近的一个槽107容纳可枢轴转动地固定在横跨槽107的枢轴销116上的操纵杆偏心轮115，销116端部固定在刻度元件101上。槽107向通道106开通，以便于偏心轮115的抓持表面118与位于通道106内的一根手术用钢丝4（图4-6）相接触。图1表示偏心轮115在其松弛位置上。通过压缩杆117至其如图5所示位置，就可使偏心轮115枢轴转动至其抓持位置，以便将一段手术用钢丝夹紧在如图5所示的抓持表面118和通道106壁之间。

现在参照图3，设置一个齿条锁定件40，其作用是用来锁定齿条管80使其相对于腔体20不得移动，为此，且除去第一齿条87以外，齿条管80的伸缩部分83还包括一个正交于第一齿条87设置的第二齿条88。换句话说，它位于齿条管80的侧面。一个细长槽36伸入到腔体20靠近齿条88的那一侧。一个细长形的齿条锁定件40通过枢轴销41可枢轴转动地固定在槽36中，其中销41横跨槽36，且其端部固定在槽36壁上。因此，齿条锁定件40可以在锁定位置和松开位置之间枢轴转动，其中在锁定位置上，齿啮合表面42与齿条88的齿相啮合，而松开位置如图3中虚线40a所表示。槽36的近端开向腔体20的孔23，以便于齿条锁定件40的齿啮合表面可与齿条88的齿相啮合。齿条锁定件40后端部的腔提供了一个弹簧引导表面44，该表面可以容纳一部分止回弹簧37，这种弹簧最好是一短段弹簧线或杆。弹簧37与图3所示槽36的端壁中的一个插孔紧密配合。由于弹簧37的另一端靠在弹簧导轨44的表面上，因此，自然地迫使齿条锁定件40至其锁定位置。然而，通过将松驰表面43朝向轴11压入腔体20的椭圆形切口29（图4）中即可使齿条锁定件40移到其松开位置，从而使返回弹簧37、齿条锁定件40、和齿啮合表面42移动至它们的分别由37a、40a和42a表示的松开位置上。

如前所述，爪60（图1）一般可防止齿条管80缩入腔体20中。这是因为张力弹簧57正常情况下会迫使爪60的齿啮合表面65与齿条87的齿相啮合的缘故。为了使齿条管80从（例如图4所示的）伸出位置可伸缩地移入腔体20中，齿条锁定件40和爪60都必须分别与其相互配合的带齿表面或齿条管80上的齿条88和87脱离开。如前所述，只要通过压缩释放表面43，就可以使齿条锁定件40移动至其松开位置。就爪60而言，爪释放销67包含一个头部69和通过腔体侧壁24之一的一个槽（未示出）伸出的且与爪60中的孔64压配合的轴68。当爪释放销67的头部69被沿着箭头70（图2和图4）的方向向下推时，爪60的齿啮合表面65被推离齿条管80上的齿条87。因此，通过同时释放齿条锁定件40和爪60，齿条管80只能缩回到腔体20内，由其如图4所示的伸出位置到达其如图1所示的隐藏位置。爪60的释放作用表示于图4，其中用虚线60a表示爪60。爪60已经通过沿箭头70方向向下手动移动到爪释放销67至分别用虚线60a和67a表示的位置。

腔体20最好具有3/4英寸量级的直径，以便于钢丝张紧装置10能够很方便地被放在医生手中。如图2中以虚线所表示的。以此方式，医生的拇指141自然地放在操纵杆50附近，而且，医生的另外两个手指142放在爪释放销头部69及齿条锁定件40附近，这种人工与机械控制的设计方案使得医生能够很容易地通过用他的（或她的）拇指141反复压缩操纵杆50而使齿条管与腔体啮合。此外，医生的手140中的手指142可以在保持牢固地抓持钢丝张紧装置10的同时，很方便地接近装置中的锁定释放机构，以使得齿条管80与腔体20脱开。

在准备本发明的钢丝张紧装置10以便使用的过程中，在当钢丝张紧装置10处于竖直（轴11是垂直的）位置时将齿条锁定件40和爪60手动移动至其释放位置上，以便在重力作用下，齿条管80的伸缩部分83只能滑入到腔体20中如图1所示的一个位置上。手术用钢丝4的制备是首先用一个压紧件6在一端形成一个永久性的小环5，接着，将手术用钢丝4缠绕在一个或多个体部3周围，并将钢丝4的自由端8穿过环5，然后，将顶环形压紧元件7拧到手术用钢丝4的自由端上，并与环5呈对接关系，然后，将钢丝4的自由端8穿入腔本20中始于远端22的孔23中，接着，将钢丝4的自由端8向前推入齿条80的孔85中，最后穿过刻度元件101的孔106直到一部分自由端8大约伸出刻度元件101的近端103以外。然后，推动腔体远端22顶住压紧件7，移动偏心轮115，从其松开位置移动到如图5所示的压紧位置，以便将钢丝4的自由端8固定到刻度元件101上。然后，医生拉动刻度元件101的近端103以消除手术用钢丝4的任何过度松弛部分。在此过程中，齿条80伸出到图6所示的部分伸出位置，并通过齿条锁定件40和爪60被锁定就位。当钢丝4中的所有松弛部分被消除且齿条管被锁定时，拉动刻度元件101的近端103使腔体20的远端22靠近并牢固地保持顶住顶住环7。

钢丝路径在腔体20的远端22与偏心轮115之间确定。通过沿钢丝路径增大钢丝的距离（这一过程是通过使齿条管80向外伸出腔体70来完成的），可增加手术用钢丝4中的张力。通过利用操纵杆50使齿条管80与腔体20啮合，即在手术用钢丝4中产生张力。操纵杆50的每一次压缩都会使爪60的后端66沿着偏心轮115的方向远离止回件27移动，直到齿条锁定件40卡入其下一个相邻的齿（图6）。然后，让操纵杆50在操纵杆返回弹簧31的力的作用下弹回。齿条管80的齿条88和87中的相邻齿最好相隔约0.062英寸的量级。因此，每一次压缩操纵杆50，齿条管80都会伸出腔体20一段对应于一个齿长（或约0.062英寸）的距离。

当手术用钢丝4中的张力增加时，刻度元件101就开始在齿条管80的圆筒形延长部分84中的孔92内滑动，进而压缩贝氏垫圈74并移动壁111远离端帽96，如图6表示得最清楚。从装置的外部看去（图4），参考标记119开始相对于直接指示手术用钢丝4中的张力大小的刻度标尺91移动。当然，贝氏垫圈74（图1A）必须被正确刻度记以使得张力刻度精确。图4表示手术用钢丝4具有约40磅的张力，而图6则表示手术用钢丝4中产生仅约10磅张力时的装置，当钢丝张紧装置10已被啮合以使在手术用钢丝4中产生所需量的张力时，医生利用一个独立的压紧装置将顶环7压在钢丝4上，然后，不再需要钢丝张紧装置，则医生只要移动偏心轮115至其松开位置并沿图7所示箭头12的方向将钢丝张紧装置10从顶环7中取出。最后，医生可以对从顶环7中伸出的手术用钢丝4的多余部分进行修整。

应该指出，尽管所示实施例采用了伸缩齿条元件（齿条），但是，可以用一个齿轮和驱动轮替代齿条管80。在这样一种变换中，为了提高钢丝中的张力，要将带齿的驱动轮啮合以便将多余的手术用钢丝缠绕在驱动轮上。在这种情况下，权利要求书中所限定的“钢丝路径”就要呈螺线形地围绕在驱动轮周围，而不是在前述优选实施例中所表示的笔直的钢丝路径，而且，权利要求书中所限定的“钢丝距离”将包含在驱动轮处的一个螺线形部分，这样，通过啮合驱动轮以便在其上面缠绕更多的钢丝，就可以增加所述距离。在另一种预计的变换中，可以用扭转的刻度尺代替所述的直线往复的刻度尺。在这种情况下，可以对一个扭转弹簧进行刻度以便如所述实施例一样，直接揭示出手术用钢丝中的张力的磅数。

虽然已经在附图和前面的描述中详细地说明和描述了本发明，但这些都应该被认为是适当的说明而并非限定，应该理解，我们仅仅表示和描述了最佳实施例，而在本发明的实质范畴内的所有变化和改进都将希望得到保护。

Claims (37)

1、一种手术用钢丝张紧装置，其特征在于包括：

一个具有参照手术用钢丝上的某一点的远端的腔体，及一个大小可在其中容纳手术用钢丝的通道；

一个可移动地与所述腔体连接的锯齿元件；

固定在所述锯齿元件上并用于夹持手术用钢丝的装置；

一个被限定在所述腔体的所述远端与所述夹持装置之间的钢丝路径；

一个由沿所述钢丝路径上所述腔体的所述远端和所述夹持装置之间的距离限定的可延伸的钢丝距离；

手动装置，连在所述腔体上，用来啮合所述锯齿元件以延长所述钢丝距离；和

连在所述腔体上、用来沿着缩短所述钢丝距离的方向锁定啮合元件使其相对于所述腔体不得移动的装置。

2、如权利要求1所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述钢丝路径延伸经过所述腔体。

3、如权利要求2所述的手术用钢线张紧装置，其特征在于：所述腔体是带窗口的以便于更好地便利于彻底消毒作用。

4、如权利要求2所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述腔体是细长的，且基本上是圆筒形的，其直径大小能允许所述腔体放入人的手中并操纵，其位置能使所述手动啮合装置紧挨着弯成凹形的手的拇指。

5、如权利要求4所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述手动啮合装置包含一个可枢轴转动地固定在所述腔体上并可向所述远端延伸的操纵杆，因此，通过弯成凹形手的拇指朝向或远离所述腔体的移动就可驱动所述手动啮合装置。

6、如权利要求5所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述操纵杆被弹簧偏移以返回到从所述腔体伸出的一个位置上。

7、如权利要求1所述手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述锯齿元件包含一个在其侧面有多个齿的齿条;和

所述手动啮合装置包括一个与所述齿条上的所述齿啮合的爪和一个可枢轴转动地固定在所述腔体上并与所述爪相连的操纵杆;以及

其中所述枢轴转动的操纵杆与所述齿条啮合以便相对于所述腔体移动来延长所述钢丝的距离。

8、如权利要求7所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述钢丝路径通过所述齿条延伸;及

所述夹持装置是一个偏心轮，该偏心轮可枢轴转动地固定在所述锯齿元件上并可在夹持位置和松开位置之间枢轴转动。

9、如权利要求8所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述齿条可以伸缩式地相对于所述腔体移动。

10、如权利要求1所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：还包括固定在所述锯齿元件上、用来直接测量和指示被拉伸的手术用钢丝中的张力的量的刻度装置。

11、如权利要求10所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述刻度装置包括一个可移动地固定在所述锯齿元件上的刻度元件和在所述刻度元件以及所述锯齿元件上的刻度标记，所述刻度元件被偏移至零位，但能够从所述零位移开一段正比于手术用钢丝中的张力的距离，所述刻度尺指示所述刻度元件离开所述零位的距离;以及

所述夹持装置与所述刻度元件相连。

12、如权利要求11所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：还包括与所述腔体相连，用来阻止所述啮合装置沿着缩短所述钢丝的距离的方向相对于所述腔体移动的第二级装置。

13、如权利要求1所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：还包括与所述腔体相连，用来阻止所述啮合装置沿着缩短所述钢丝的距离的方向相对于所述腔体移动的第二级装置。

14、如权利要求13所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述第二级锁定装置包括一个可枢轴转动地固定在所述腔体上并可在锁定位置和松开位置之间枢轴转动的锁定元件。

15、如权利要求14所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述锁定元件被弹簧偏移至所述锁定位置，但可以手动地枢轴转动至所述松开位置。

16、一种手术用钢丝张紧装置，其特征在于：包括：

一个具有一个远端，并带有一个大小可在其中容纳手术用钢丝的通道;

一个可移动地装在所述腔体上的刻度元件;

连在所述刻度元件上，用来夹持手术用钢丝的装置;

一个被限定在所述腔体的所述远端和所述夹持装置之间的钢丝路径;

一个由沿着所述钢丝路径在所述腔体的所述远端和所述夹持装置之间的距离限定的可延长的钢丝距离;

固定在所述刻度元件和所述腔体之间的弹簧装置，用来将所述刻度元件相对于所述腔体偏移至一个零位，所述刻度元件可以远离所述零位移开一段正比于手术用钢丝中张力的距离;

用来指示所述刻度元件远离所述零位多远的刻度装置;

用来使所述夹持装置相对于所述腔体移动以延长所述钢丝距离的装置;及

用来阻止所述夹持装置在缩短所述钢丝距离的方向上相对于所述腔体移动的装置。

17、如权利要求16所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述钢丝路径通过所述腔体延伸。

18、如权利要求17所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述腔体带有窗口以便于更好地完成腔体的彻底消毒。

19、如权利要求17所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述腔体是细长的且基本上是圆筒形的，其直径大小能使所述腔体被放入人的手中并操纵，以便使所述移动装置的一个操纵部分靠近弯成凹形的手的拇指。

20、如权利要求19所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述移动装置是一个手动啮合装置，其中包括一个可枢轴转动地固定在所述腔体上的操纵杆，该杆可向所述近端延伸以便于弯成凹形手的拇指朝向和远离所述腔体的移动能驱动所述手动啮合装置。

21、如权利要求20所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述操纵杆被弹簧所偏移而返回至远离所述腔体延伸的一个位置。

22、如权利要求16所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：还包括与所述腔体相连，用来阻止所述夹持装置沿着缩短所述钢丝距离的方向相对于所述腔体移动的第二级装置。

23、如权利要求22所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述第二级锁定装置包括一个可枢轴转动地固定在所述腔体上并可以在一个锁定位置和一个松开位置之间枢轴转动的锁定元件。

24、如权利要求23所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述锁定元件是被弹簧偏移至所述锁定位置，但可以手动地枢轴转动至所述松开位置。

25、如权利要求16所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：还包括一个可移动地固定在所述腔体和所述刻度元件之间的啮合装置;和

所述移动装置是一个手动啮合装置，用来啮合所述锯齿元件以便相对于所述腔体移动，从而延长所述钢丝距离。

26、如权利要求25所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述锯齿元件是一侧带有多个齿的一个齿条管;和

所述手动啮合装置包括一个可以与所述的齿啮合的爪和可枢轴转动地固定在所述腔体上并与所述爪相连的一个操纵杆;和

其中枢轴转动所述操纵杆啮合所述齿条管以便相对于所述腔体移动，从而延长所述钢丝距离。

27、如权利要求26所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述钢丝路径通过所述齿条管延伸;和

所述夹持装置是一个可枢轴转动地固定在所述锯条元件上并可在一个锁定位置和一个松开位置之间枢轴转动的偏心轮。

28、如权利要求27所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述齿条管可以伸缩式地相对于所述腔体移动。

29、如权利要求16所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述刻度元件被一组位于所述刻度元件和所述锯齿元件之间的贝氏垫圈偏移至所述零位。

30、一种手术用钢丝张紧装置，其特征在于包括：

一个细长的、大体圆筒形的腔体，具有一个远端和一个在其中延伸的通道;

一个可伸缩地固定在所述腔体中的一个齿条管，且其上具有一个齿条和一条在其中延伸且与所述腔体中的所述通道相通的通道;

一个可伸缩地固定在所述齿条管的所述通道中且具有一个在其中延伸并与所述齿条管的所述通道相通的刻度元件;

与所述刻度元件相连，用来夹持所述钢丝的装置;

固定在所述齿条管的所述通道中，用来将所述刻度元件偏移至零位的弹簧装置，所述刻度元件可以从所述零位移开一段正比于所述被拉伸的手术用钢丝中的张力的距离;

一个标记在所述锯齿元件及所述刻度元件上的刻度，用来指示所述刻度元件离所述零位有多远;

被限定在所述腔体的所述远端和所述夹持装置之间的一段可延长的钢丝距离;

连在所述腔体上，用来啮合所述锯齿装置以便可伸缩地相对于所述腔体移动，进而延长所述钢丝距离的手动装置;及

连在所述腔体上，用来锁定所述锯齿装置不得沿着缩短所述钢丝距离的方向相对于所述腔体移动的装置。

31、如权利要求30所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：还包括与所述腔体相连，用来锁定所述锯齿元件不得沿着缩短所述钢丝距离的方向相对于所述腔体移动的第二级装置。

32、如权利要求31所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述第二级锁定装置包括一个可枢轴转动地固定在所述腔体上并可以在一个锁定位置和一个松开位置之间枢轴转动的锁定元件。

33、如权利要求32所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述锁定元件被弹簧偏移至所述锁定位置，但可手动地枢轴转动至所述松开位置。

34、如权利要求30所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述手动啮合装置包括一个可枢轴转动地固定在所述腔体上的操纵杆，该操纵杆可向所述近端延伸以便使得弯成凹形的手的拇指朝向和远离所述腔体的移动能驱动所述手动啮合装置。

35、如权利要求34所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述操纵杆被弹簧偏移而返回到离开所述腔体枢轴转动的一个位置。

36、如权利要求30所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述夹持装置是一个枢轴转动地连到所述刻度元件上并可在一个夹持位置和一个松开位置之间枢轴转动的偏心轮。

37、如权利要求30所述的手术用钢丝张紧装置，其特征在于：所述刻度元件由一组位于所述刻度元件和所述锯齿元件之间的贝氏垫圈偏移至所述零位。

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