CN1173669C - 用来连接两块骨或骨骼部分的装置 - Google Patents

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Abstract

用来连接两块骨或骨骼部分的装置，具有A)两块板PA；PB(5；6)，它们分别具有一朝向相应物体KA；KB的底面(29)、一顶面和各至少一个与底面(29)成一60°到90°之间的角度穿过板PA；PB(5；6)的用来安装螺钉(8；9；10；11)的孔(37；38)，其中B)板PA；PB(5；6)的底面(29)位于一共同的表面(71)上；和C)具有一纵支架(7)，借助于它可平行于共同表面(71)调整两块板PA；PB(5；6)之间的距离，其中D)纵支架(7)通过一可松开地锁紧的关节(12)与板PA；PB(5；6)中的一块连接。

Description

用来连接两块骨或骨骼部分的装置
技术领域
本发明涉及一种用来将一个物体KA与另一个物体KB，特别是两根骨头或骨骼部分连接的装置。
背景技术
当今在腰椎和胸椎区域内脊柱损伤时更多地进行前面的手术。作为这种将后面手术改成前面手术的原因应该提到：
-病理常常位于前脊骨区域内；
-前面接近脊髓比较容易；
-脊髓从前面减压比较容易；
-与后面接近相比损坏的肌肉、神经和血管组织比较少；和
-和后一侧面固定/合并相反前面脊柱的支承在机械方面比较自然。
由WO 94/06360 DANEK已知一种用于处理脊柱骨折的内部前面固定系统。这个固定系统包括一带一内置上级的、一下级的和一设置在它们之间的桥接段的窄长板。上级段和下级段设有用来固定相应脊骨的结构，而桥接段在另两段之间跨接受伤的脊骨。上级段含有两条带用来安装骨固定螺钉的孔的基本上相互平行的槽。下级段含有两个螺钉孔，骨螺钉或螺栓可固定在这些孔内。上级段内的槽使得位于槽之间的脊骨部分可以受到压缩或牵引。下级段上的螺钉孔相对于板的纵轴具有一角度，由此使固定螺钉在板内形成梯形布局。根据这种已知固定系统的结构类型的不同位于后面的两个骨螺钉可以在骨板植入之前装上。在这两个骨螺钉装好以后骨板可以通过一窄缝放入体内，骨螺钉装在骨板上并用螺母固定。位于前面的两个螺钉在骨板固定后通过相应的螺钉孔拧入骨板内。
由EP 0 829 240 HARMS已知另一种可以使待连接的骨骼部分收缩或牵引的骨板。这种已知骨板具有两个可沿板的纵轴方向相互移动的、分别带有至少一个用于安装骨螺钉的孔和位于两段之间的窄长中间部分的段。两段通过两个螺钉相互相对固定，这两个螺钉可拧入第一段中间部分内带内螺纹的孔内并在另一段的中间部分内穿过两个腰形孔。整个板的长度可设计得通过两个腰形孔改变。其中一段在其中间的表面上具有凹凸轮廓，它用来借助于一相应的孔可插入另一段的固定元件使两段相互相对锁紧。
两种已知骨固定系统的缺点是：
a)脊骨不能通过骨螺钉操纵，以便校正脊骨的医原的(iatrogene)或其他缺损部位；
b)只存在有限的牵引或压缩可能性；
c)植入体一旦植入，不再存在脊柱在原地前凸或脊柱后凸的可能性。
由US 5,707,372 ERRICO已知另一种用来连接骨固定工具的、包含一可绕一轴旋转的旋转关节的装置。
由US 5,470,333 RAY已知又一种同样包含一旋转关节的用来连接骨固定工具，特别是Pedikel螺钉的装置。
在上述两份资料中旋转关节上的锁紧装置既用来在相互相对的纵向运动方面锁紧两个纵支架，又用来在调整好转角时固定旋转关节。因此在这两种装置中旋转运动和纵向运动不可能独立地锁紧。但是旋转运动和纵向运动可松开的锁紧在临床方面是非常重要的。
发明内容
在这里本发明提供一种解决办法，本发明的目的是，制造一种固定脊骨体的装置，它允许操作脊骨，以校正缺损部位，使得可以进行连续的和在一大的长度范围内延伸的长度调整，并且即使在植入体植入以后还允许脊柱原地的前凸或后凸。
为实现上述目的，本发明提供一种用来连接两块骨或骨骼部分的装置，具有A)两块板PA；PB，它们分别具有一朝向待连接物体KA；KB的底面、一顶面和至少各一个与底面成一在60°到90°之间的角穿过板PA；PB的用来安装一固定元件的孔，各板PA；PB可借助于该固定元件固定在相应的物体KA；KB上；B)一纵支架，两块板PA；PB可借助于该支架这样连接，使得板PA；PB的底面位于一共同的表面上，并且两块板PA；PB之间的距离可平行于共同表面调整，其中，C)纵支架通过一可松开地锁紧的关节与板PA；PB中的一块连接，其特征在于，D)关节做成铰链，并包括一在其至少部分长度上可胀开的套、至少一个夹紧元件、和一个夹紧工具，其中所述至少一个夹紧元件可借助于夹紧工具相对于套运动。
按本发明的骨固定装置包括一颅侧的和一尾椎侧的骨板，它们可通过各两个骨螺钉与相应的脊骨体固定连接，还包括一纵支架，它使两块骨板在一大致平行于骨表面的平面内可旋转地连接。位于后面骨螺钉借助于一可通过一锥形张紧螺钉弹性胀开的、球形螺钉头以不同的角度相对于孔轴线固定。代替可弹性胀开的球形螺钉头各位于后面的骨螺钉也可借助于一设置在骨螺钉和骨板之间的球形夹紧块这样地固定，使骨螺钉可相对于孔轴线以不同的角度锁紧。各个设置在前面的骨螺钉在骨板装入并用后面的骨螺钉固定以后才装入。骨板和所属的位于前面的骨螺钉之间的角度通过骨板上的孔预先规定。纵支架与尾椎侧的骨板的连接设计成伸缩性的，使得颅侧的骨板可以相对于尾椎侧的骨板角度稳定地移动。纵支架可用一个或几个调节螺钉可拆卸地锁紧在颅侧的骨板内。颅侧的骨板和纵支架之间的连接通过一具有基本上垂直于骨表面的转轴的旋转关节进行，并同样可拆卸地锁紧。借助于这个旋转关节两板骨板之间的角度可以调整。可这样调整的角度最好在+30°到-10°的范围之内。骨板相互的相对平移和旋转可以相互独立地锁紧。此外颅侧的骨板设有一内六角，通过它可以在骨固定装置上施加扭矩。如果旋转关节没有锁紧，那么可以通过扭矩校正颅侧的脊骨相对于尾椎侧的脊骨的角度位置。如果锁紧旋转关节并且尾椎侧的前面的骨螺钉还没有装上，那么可以通过扭矩使颅侧的脊骨相对于尾椎侧的脊骨在前面(后退)或在后面(向前)移动。
纵支架的长度设计成这样，使得通过按本发明的骨固定装置可以相互连接两个相邻的脊骨体，在相应地选择纵支架的长度的情况下也可以相互连接两个由一个或几个有缺陷的脊骨体隔开的脊骨体。
按本发明的骨固定装置前面一侧面固定并可单弓形或多弓形地使用。根据需要固定装置可以和后面的固定系统(骨螺钉，内部固定器等)相组合，因此在必要时也可建立360°固定。
按本发明的骨固定装置和必要的安装器具设计成这样，使它可用内窥镜或通过打开的通道植入。
按本发明的骨固定装置的主要适应病症是创伤、肿瘤、骨折、创伤后的脊柱后凸和脊骨变性。
在植入按本发明的骨固定装置时手术过程进行如下：
1)后面的待固定骨螺钉拧入待连接的脊骨体。这时必须注意，使骨螺钉装在离相应的脊骨的后壁大致相同的距离尽可能靠后的部位处，并或多或少平行于相应脊骨的后壁分布。尾椎侧的骨螺钉装在损伤部位的尾椎侧的脊骨的尾椎侧的盖板附近。相应地颅侧的骨螺钉装在损伤部位的颅侧的脊骨的颅侧的盖板附近；
2)借助于一装在骨螺钉上的扩张器扩张脊骨体。从而使脊骨体保持一定的距离并使后壁在损伤区域内解剖学修复。装入一相应的骨片。
3)测量骨螺钉之间的距离并选择相应的固定装置。将选择的固定装置装在已经拧入的骨螺钉上(旋转关节和伸缩装置松开)。在损伤区域出现脊柱侧凸变形时可通过骨螺钉校正变形。接着通过锁紧球形夹紧块锁紧骨螺钉的转角自由度；
4)这样地找正各块骨板，使它们平行于相应脊骨的后壁。拧入前面的待固定骨螺钉；
在特殊情况下：
如果颅侧的脊骨相对于尾椎侧的脊骨向前或向后偏移，那么只允许安装颅侧的骨板的位于前面的骨螺钉。尾椎侧的骨板和先前一样仅仅通过位于后面的骨螺钉与尾椎侧的脊骨体连接。
为了校正颅侧的脊骨相对于尾椎侧的脊骨的前移或后移必须事先锁紧旋转关节。接着可以通过设在颅侧的骨板上的内六角借助于相应的内六角扳手施加一扭矩，以使颅侧的脊骨向前或向后偏移。在校正时整个固定装置绕尾椎侧的骨板的位于后面的骨螺钉旋转。现在在完全校正后也拧入位于前面的骨螺钉。随着第二个骨螺钉拧入尾椎侧的骨板校正得到固定。旋转关节可以重新松开，以操纵颅侧的脊骨相对于尾椎侧的脊骨的角度位置。
5)通过位于颅侧的骨板上的内六角修复颅侧的脊骨相对于尾椎侧的脊骨的解剖学角度位置并锁紧旋转关节。在矫正颅侧的脊骨时伸缩装置必须能移自由运动；
6)压缩骨片并锁紧伸缩装置。
通过本发明达到的优点主要是，由于按本发明的骨固定装置：
a)脊骨可以通过骨螺钉操纵，以校正脊骨的医原的或其他损伤部位；
b)可以进行连续的并在一大的长度范围内延伸的长度调整，从而在一个大的范围内存在牵引或压缩的可能性；和
c)即使在植入体植入后仍存在原地的脊柱前凸或脊柱后凸的可能性。
附图说明
下面借助于多个实施例的局部示意图对本发明和本发明的改进结构作较详细的说明。
附图表示：
图1带有一按本发明的固定装置的脊柱段的侧视图；
图2通过按本发明的装置的颅侧的骨板的优选实施形式在旋转关节区域内的垂直于脊柱纵轴的剖面；
图3通过按本发明的装置的颅侧的骨板的另一种实施形式在旋转关节区域内的垂直于脊柱纵轴的剖面；
图4通过按本发明的装置的颅侧的骨板的又一种实施形式在旋转关节区域内的垂直于脊柱纵轴的剖面；
图5通过按本发明的装置的颅侧的骨板的另一种实施形式在骨螺钉区域内的垂直于脊柱纵轴的剖面；
图6通过按本发明的装置的颅侧的骨板的优选实施形式在骨螺钉区域内的垂直于脊柱纵轴的剖面。
具体实施方式
图1中表示按本发明的骨固定装置4在一脊柱1上的单弓形应用。一颅侧的脊骨2通过骨固定装置4与一局部损伤的尾椎侧的脊骨3连接。骨固定装置4包括一颅侧的骨板5、一尾椎侧的骨板6和一纵支架7。颅侧以及尾椎侧的骨板5、6分别具有一与骨头相邻的底面29和一顶面52，其中骨板5；6的两个底面29位于一共同的表面71上。通过纵支架7颅侧的骨板5和尾椎侧的骨板6可平行于脊柱纵轴伸缩地和可借助于一关节12回转地连接。关节12的转轴27基本上垂直于连接底面29的表面71。骨板5；6分别用一位于前面的骨螺钉8；9和一位于后面的骨螺钉10；11固定在脊骨2；3上。颅侧的骨板5相对于纵支架7的可回转性通过一关节12达到。关节12可借助于一夹紧楔块13和一夹紧螺钉14在旋转方面固定，并使纵支架7和颅侧的骨板5连接。为了松开和锁紧关节12夹紧楔块13借助于夹紧螺钉14相对于套15运动，该套可在安装在颅侧的骨板5内的一段上径向弹性变形。根据按本发明的装置的实施形式的不同套15借助于一力锁合或一形锁合的连接与纵支架7连接。在锁紧关节12时通过夹紧楔块13的楔紧作用使套15的可弹性变形段压紧在颅侧的骨板5的孔壁上，由此形成力锁合的连接，或在套15和颅侧的骨板5相应的结构造型时形成形锁合的连接，从而使关节12锁紧。骨固定装置4的可伸缩性在按本发明的骨固定装置4的这种实施形式中通过带有两个平行杆16；17的纵支架7的结构达到，平行杆可在尾椎侧的骨板6上的相应导向通道20；21内沿脊柱纵向移动并可借助于两个调节螺钉18；19固定。此外颅侧的骨板5设有一内扳角22，通过该内扳角可借助于一插入它里面的内扳角扳手在颅侧的骨板5上施加扭矩，或在关节12锁紧时在骨固定装置4上施加一扭矩。杆16；17在其插入尾椎侧的骨板6上的导向通道20；21内的末端上设有凸起49；50，使得纵支架7在调节螺钉18；19松开时不会从尾椎侧的骨板6中滑出来。
图2表示一垂直于脊柱纵轴分布的通过按本发明的装置的优选实施形式的颅侧的骨板5和关节12的剖面。关节12包括一圆柱套15、一夹紧楔块13和一夹紧螺钉14。颅侧的骨板5在其朝向颅侧的脊骨体2的底面29处设计成中凹形，并配备一与该底面29基本上垂直的带有中心线27的孔23。一垂直于中心线27地穿透颅侧的骨板5的、朝尾椎侧的骨板5方向张开的槽30使得可以安装纵支架7。纵支架7设有一与中心线27同心的孔31，其尺寸在优选的实施形式中这样地选择，使得在套15的中段25和孔31之间作一借助于压配合的力锁合连接。在这个部位也可以借助于槽/销连接或齿形连接实现形锁合连接。在颅侧的骨板5和位于槽30和底面29之间的段内孔23做成这样，使得套15的靠近骨头的段26可旋转地支承在该孔内。套15的远离骨头的段24插入颅侧的骨板5的孔23的同样远离骨头的部分内，其中孔23的远离骨头的部分设有齿形28，它在其轮廓方面与套15上的远离骨头的段24上的齿形51相应，使得如果夹紧楔块13推入垂直于中心线27分布的、局部做成楔形的槽32内，使套15的远离骨头的段24胀开直至齿形28；51相互嵌合的话，便存在一种形锁合的连接。夹紧楔块13本身构成一套15和纵支架7之间的关于转动的形锁合连接。在夹紧楔块13松开时齿形28；51相互不嵌合，因此套15在孔23内可与纵支架7一起绕中心线27旋转。夹紧楔块13平行于中心线27的运动借助于夹紧螺钉14进行，夹紧螺钉在其远离骨头的部分上设有外螺纹33，在其靠近骨头的部分上设有一凸肩35。相应于夹紧螺钉14在夹紧楔块13上加工一内螺纹34，在套15上加工一环形槽36。环形槽36可以在夹紧螺钉14插入套15上的孔53后通过套15靠近骨头的末端54的滚压产生。
图3中表示按本发明的装置的关节12的又一种实施形式。关节12的这种实施形式与图2中所示的实施形式的不同仅仅在于，套15在其靠近骨头的段26上外部也设有齿形51和一垂直于中心线27分布的局部楔形的槽32。孔的靠近骨头部分这样地配备一与齿形51相配的齿形28，使得当套15上靠近骨头的段26上的可压入槽32内的第二个楔块13推入这个槽32，使套15的靠近骨头的段26胀开直至齿形28；51相互嵌合时，套15与孔23之间便存在形锁合的连接。夹紧楔块13本身构成一套15和纵支架7之间的关于转动的形锁合连接。在夹紧楔块13松开时齿形28；51相互不嵌合，因此套15可在孔23内绕中心线27自由旋转。夹紧楔块13平行于中心线27的运动借助于夹紧螺钉14进行，该夹紧螺钉在其远离骨头的部分上设有一外螺纹33，在靠近骨头的部分上设有一凸肩35。相应于夹紧螺钉14在插入套15的远离骨头的段24内的夹紧楔块13上加工一内螺纹34，在插入套15的靠近骨头的段26内的夹紧楔块13上加工出一环形槽36。夹紧楔块13、夹紧螺钉14和套15的这种结构允许在夹紧螺钉14拧紧时两个夹紧楔块13相对移动，使套15的两个可弹性胀开的段24；26压紧在孔23的壁上，从而使套15上的外齿压紧在孔23上的内齿51上。在夹紧螺钉14松开时夹紧楔块13相互离开，由此使套15的两个可弹性变形的段24；26弹回，直至齿形28；51不再相互嵌合，使套15可在孔23内绕中心线27自由旋转。环形槽36可在夹紧螺钉14插入套15上的孔53内后通过靠近骨头的夹紧楔块13的壁的滚压产生。
在按本发明的装置的另一种实施形式(未画出)中夹紧螺钉14和套15之间的通过支承在槽36内的凸肩35达到的可自由旋转，但轴向固定的连接被一种可自由旋转、但轴向固定的、夹紧螺钉14和靠近骨头的夹紧楔块13之间的连接所代替。代替夹紧螺钉14上的外矩形螺纹56和靠近骨头的夹紧楔块13上的内矩形螺纹55之间的螺纹连接在夹紧螺钉14上加工凸肩35，在靠近骨头的夹紧楔块13上加工一环形槽。
图4中表示按本发明的装置的关节12的另一种实施形式。该关节12包括一轴57，它在骨板5的靠近骨头的段59和远离骨头的段58内支承在骨板5上一基本上垂直于底面29的孔61内。在纵支架7内轴57同样支承在孔60内。在可旋转性方面轴57在孔60；61内各自的配合可以有以下几种方案：
a)轴57借助于形锁合或力锁合与转轴27同心地固定在加工在纵支架7上的孔60内，并可旋转地支承在加工在骨板PA或者PB5；6上的与转轴27同心的孔61内；或者
b)轴57借助于形锁合或力锁合固定在加工在骨板PA或者PB5；6上的与转轴27同心的孔61内，并可旋转地支承在加工在纵支承7上的与转轴27同心的孔60内。
图5是一垂直于脊柱纵轴分布的通过颅侧的骨板5和用来安装骨螺钉41；42的孔37；38的孔的剖面。孔37；38的纵轴39；40基本上垂直于颅侧的骨板5的与脊骨体相邻的底面29分布。位于前面的骨螺钉41拧入颅侧的骨板5上设有内螺纹43的孔37和颅侧的脊骨体2内，而位于后面的骨螺钉42借助于一可弹性地压在孔38内的一球形缺口68的壁上的球形螺钉头62和一能过它可使螺钉头62胀开的锥形夹紧螺钉66固定在骨板5内，球形螺钉头62的弹性通过许多径向的、垂直于骨螺钉42纵轴40分布的、通入骨螺钉42远离骨头的末端70的槽63达到。从骨螺钉42的远离骨头的末端70起还有一与纵轴40同心的带有内锥螺纹64的孔65延伸入螺钉头62，为了使螺钉头62在骨板5的孔38内的做成球形的缺口68内胀开，配备用来安装内六角扳手的结构、例如内六角的锥形夹紧螺钉66拧入螺钉头62上的锥形内螺纹64内。通过这种结构可以达到，后于后面的骨螺钉42也可以相对于纵轴40成一角度地固定。
在按本发明的装置的又一种实施形式(未画出)中弹性螺钉头62这样地胀开，使得夹紧螺钉的安装孔由一朝向开口扩散的内锥和一在深度方向连接在内锥上的内螺纹组成，并且夹紧元件是一带有一与内螺纹相配的外螺纹和一与内锥互补的外锥的螺钉。
图6中是一垂直于脊柱纵轴分布的、通过颅侧的骨板5和用来安装骨螺钉41；73的孔37；74的剖面。孔37；74的纵轴39；75基本上垂直于颅侧的骨板5的与脊骨体2的表面相邻的底面29分布。位于前面的骨螺钉41拧入颅侧的骨板5上的设有内螺纹43的孔37和颅侧的脊骨体2内，而位于后面的骨螺钉73借助于一锥形连接44固定在一球套形夹紧块45内。夹紧块45轴向固定在孔74内的一球形段46内，并且可绕球心回转地支承，位于后面的骨螺钉73借助于一螺钉48固定，它可拧入加工在骨螺钉73的远离骨头的末端上的孔72内的内螺纹47内。在固定位于后面的骨螺钉73时夹紧块45在拧紧螺钉48时通过锥形连接44的楔紧作用胀开并压紧在孔74的球形段46的壁上。通过这种结构可以达到，位于后面的骨螺钉73也可相对于纵轴75成一角度地固定。
孔37；38；74的布局对于尾椎侧的骨板6是镜像对称的。
在按本发明的装置的在图2和3中所示的实施形式中代替夹紧楔块13也可以采用夹紧锥体。然后相应地设计套15内的孔32。

Claims (77)

1.用来连接两块骨或骨骼部分的装置，具有
A)两块板PA；PB(5；6)，它们分别具有一朝向待连接物体KA；KB的底面(29)、一顶面(52)和至少各一个与底面(29)成一在60°到90°之间的角穿过板PA；PB(5；6)的用来安装一固定元件(80)的孔(37；38)，各板PA；PB(5；6)可借助于该固定元件固定在相应的物体KA；KB上；
B)一纵支架(7)，两块板PA；PB(5；6)可借助于该支架这样连接，使得板PA；PB(5；6)的底面(29)位于一共同的表面(71)上，并且两块板PA；PB(5；6)之间的距离可平行于共同表面(71)调整，其中，
C)纵支架(7)通过一可松开地锁紧的关节(12)与板PA；PB(5；6)中的一块连接，其特征在于，
D)关节(12)做成铰链，并包括一在其至少部分长度上可胀开的套(15)、至少一个夹紧元件(13)、和一个夹紧工具(14)，其中所述至少一个夹紧元件(13)可借助于夹紧工具(14)相对于套(15)运动。
2.按权利要求1的装置，其特征为：纵支架(7)一端通过一可松开地锁紧的关节(12)与板PA；PB(5；6)之一连接。
3.按权利要求2的装置，其特征为：纵支架(7)和板PA；PB(5；6)之一之间的连接允许纵支架(7)和板PA；PB(5；6)之间的移动，并且这种连接可松开地锁紧。
4.按权利要求1或3的装置，其特征为：纵支架(7)与板PA；PB(5；6)中的每一个通过一可松开地锁紧的关节(12)连接。
5.按权利要求1或2的装置，其特征为：纵支架(7)本身是可伸缩的，其中纵支架(7)的长度可松开地固定。
6.按权利要求1或2的装置，其特征为：关节(12)是一带有基本上垂直于底面(29)的转轴(27)的铰链。
7.按权利要求6的装置，其特征为：关节(12)包括一固定在纵支架(7)内的轴(57)，该轴可旋转地支承在加工在板PA；PB(5；6)上的与转轴(27)同心的孔(27)内。
8.按权利要求7的装置，其特征为：轴(57)力锁合地固定在纵支架(7)内。
9.按权利要求7的装置，其特征为：轴(57)形锁合地固定在纵支架(7)内。
10.按权利要求6的装置，其特征为：关节(12)包括一与转轴(27)同心地固定在板PA；PB(5；6)上的轴(57)，此轴可旋转地支承在一加工在纵支架(7)上与转轴(27)同心的孔(31)内。
11.按权利要求10的装置，其特征为：轴(57)力锁合地固定在板PA；PB(5；6)上。
12.按权利要求10的装置，其特征为：轴(57)形锁合地固定在板PA或PB(5；6)上。
13.按权利要求6的装置，其特征为：关节(12)包括一与转轴(27)同心设置的轴(57)，该轴可旋转地支承在板PA或PB(5；6)和纵支架(7)内。
14.按权利要求7的装置，其特征为：轴(57)做成套(15)，其中套(15)在其长度的一定区域内可弹性胀开。
15.按权利要求14的装置，其特征为：夹紧元件(13)和一夹紧工具(14)内置在套(15)内，其中夹紧元件(13)可借助于夹紧工具(14)相对于套(15)平行于转轴(27)运动，使套(15)由于夹紧元件(13)的相对运动而胀开。
16.按权利要求15的装置，其特征为：夹紧元件(13)在转动方面构成一纵支架(7)和套(15)之间的形锁合连接，在沿转轴(27)的移动方面可自由运动。
17.按权利要求15的装置，其特征为：夹紧元件(13)在转动方面构成一板PA或PB(5；6)和套(15)之间的形锁合连接，在沿转轴(27)的移动方面可自由运动。
18.按权利要求14的装置，其特征为：在套(15)内内置两个夹紧元件(13)和一个夹紧工具(14)，其中夹紧元件(13)可借助于夹紧工具(14)沿转轴(27)相互相对运动，套(15)可由于夹紧元件(13)的这种运动而胀开。
19.按权利要求18的装置，其特征为：夹紧元件(13)中的至少一个在转动方面构成纵支架(7)和套(15)之间的形锁合连接，在沿转轴(27)的移动方面可自由运动。
20.按权利要求18的装置，其特征为：夹紧元件(13)中的至少一个在转动方面构成板PA或PB(5；6)和套(15)之间的形锁合连接，在沿转轴(27)的移动方面可自由运动。
21.按权利要求15的装置，其特征为：套(15)在可胀开区域内沿转轴(27)开槽。
22.按权利要求15的装置，其特征为：一个或两个夹紧元件(13)至少局部做成楔形。
23.按权利要求15的装置，其特征为：套(15)至少局部设有楔形槽(32)。
24.按权利要求22的装置，其特征为：槽(32)和夹紧元件(13)的楔形做成互补的。
25.按权利要求22的装置，其特征为：楔形半角α在3°至20°之间。
26.按权利要求25的装置，其特征为：楔形半角α在5°至10°之间。
27.按权利要求15的装置，其特征为：夹紧工具(14)是一螺钉。
28.按权利要求27的装置，其特征为：螺钉具有螺纹(33)。
29.按权利要求15的装置，其特征为：夹紧元件(13)具有一与螺钉的螺纹(33)相配的内螺纹(34)，螺钉可旋转但轴向固定地支承在套(15)内。
30.按权利要求15的装置，其特征为：套(15)具有一与螺纹(33)相配的内螺纹，螺钉这样地安装在夹紧元件(13)内，使螺钉可相对于夹紧元件(13)旋转，但不能轴向移动。
31.按权利要求28的装置，其特征为：一个夹紧元件(13)具有与螺钉的螺纹(33)相配的内螺纹，并且螺钉这样地支承在第二个夹紧元件(13)内，使得螺钉可相对于有关夹紧元件旋转但不能轴向移动，在螺钉旋转时两个夹紧元件(13)沿转轴(27)相互相向移动。
32.按权利要求1或2的装置，其特征为：在夹紧元件(13)移动时套(15)这样地在可胀开的区域内胀开，使套(15)和包围它的孔壁之间形成力锁合连接。
33.按权利要求1或2的装置，其特征为：在夹紧元件(13)移动时套(15)在可胀开的区域内胀开到使套(15)和包围它的孔壁之间形成形锁合连接。
34.按权利要求33的装置，其特征为：形锁合连接由互补的齿形(28；51)组成，齿形加工在套(15)的可弹性胀开的区域内和包围套(15)的相应孔壁上。
35.按权利要求34的装置，其特征为：齿形(28；51)具有2°至6°之间的齿距角。
36.按权利要求35的装置，其特征在于：齿形(28；51)具有一在2.5°到3.5°之间的齿距角。
37.按权利要求35的装置，其特征在于：齿形(28；51)的齿尖角具有一60°到140°之间的角度。
38.按权利要求37的装置，其特征为：齿形(28；51)的齿尖角具有一90°到120°之间的角度。
39.按权利要求1或2的装置，其特征为：板PA(5)和PB(6)之间的距离调整装置是伸缩形的。
40.按权利要求1或2的装置，其特征为：通过旋转关节(12)与纵支架(7)连接的板PA或PB(5；6)具有一孔(22)，通过该孔用一工具可以对装置施加一绕基本上垂直于底面(29)的轴的扭矩。
41.按权利要求1或2的装置，其特征为：纵支架(7)具有一孔，通过该孔用一工具可以对装置施加一绕一基本上垂直于由板PA；PB(5；6)的底面确定的表面(71)的轴的扭矩。
42.按权利要求1或2的装置，其特征为：板PA(5)和板PB(6)分别具有一孔，通过它们可用一工具对装置施加一绕一基本上垂直于由板PA；PB(5；6)的底面(29)确定的表面(71)的轴的扭矩。
43.按权利要求1或2的装置，其特征为：它附加地包括至少两个骨螺钉(8；9；10；11；41；42；73)，每块板PA；PB(5；6)通过至少一个骨螺钉(8；9；10；11；41；42；73)可与一物体KA；KB连接。
44.按权利要求1或2的装置，其特征为：它附加地包括至少两个骨螺钉(8；9；10；11；41；42；73)，并且每块板PA；PB(5；6)上至少一个骨螺钉(42；73)可松开地锁紧在一相对于底面(29)的垂直成一最大为±20°的任意角度上。
45.按权利要求44的装置，其特征为：每块板PA；PB(5；6)至少有一个骨螺钉(42；73)相对于底面(29)的垂线可松开地锁紧在一±15°到±18°之间的任意角度上。
46.按权利要求45的装置，其特征为；用于角度可调的骨螺钉(42)的在板PA；PB(5；6)上的通孔(38；74)具有一做成球形的段(46)。
47.按权利要求46的装置，其特征为：通孔(38)的球形段(46)具有弄粗糙的表面。
48.按权利要求46的装置，其特征为：通孔(38)的球形段(46)具有制有凹凸轮廓的表面。
49.按权利要求46的装置，其特征为：通孔(38)的球形段(46)具有制有齿形的表面。
50.按权利要求46的装置，其特征为：骨螺钉(42)具有一球套形的、开槽的和可径向弹性变形的螺钉头(62)。
51.按权利要求50的装置，其特征为：骨螺钉(42)的球套形螺钉头(62)具有一用于使球套形的开槽的螺钉头(62)胀开的夹紧元件(66)的孔。
52.按权利要求51的装置，其特征为：该孔由一朝开口方面发散的内锥面和一连接在深度方向上的内螺纹组成，夹紧元件是一带有一与内螺纹相配的外螺纹和一与内锥面互补的外锥面的螺钉。
53.按权利要求51的装置，其特征为：该孔由朝开口方向发散的锥形内螺纹(64)组成，夹紧元件(66)是一带有一与内螺纹(64)相配的外螺纹的螺钉。
54.按权利要求46的装置，其特征为：球套形的开槽的夹紧块(45)内置在球形段(46)内。
55.按权利要求54的装置，其特征为：球套形夹紧块(45)由与板PA；PB(5；6)相比较软的材料组成。
56.按权利要求54的装置，其特征为：夹紧块(45)具有一制有凹凸轮廓的表面。
57.按权利要求56的装置，其特征为：夹紧块(45)具有一制有齿形的表面。
58.按权利要求54的装置，其特征为：夹紧块(45)具有一弄粗糙的表面。
59.按权利要求54的装置，其特征为：夹紧块(45)具有一沿骨螺钉(73)的纵轴方向分布、朝底面(29)锥形发散的通孔(76)，其中锥形半角在3°到10°之间。
60.按权利要求59的装置，其特征为：锥形半角在3°到5°之间。
61.按权利要求59的装置，其特征为：骨螺钉(73)在夹紧块(45)区域内具有一基本上互补的外锥。
62.按权利要求61的装置，其特征为：骨螺钉(73)在其外锥的末端处具有一用于夹紧工具的安装孔，以使外锥在夹紧块(45)的内锥内夹紧。
63.按权利要求62的装置，其特征为：安装孔主要由内螺纹(47)组成，夹紧工具由一带有一与内螺纹(47)互补的外螺纹和一大于夹紧块(45)内锥最小直径的头部直径的螺钉(48)组成。
64.按权利要求62的装置，其特征为：安装孔主要由外螺纹组成，夹紧工具由一带一与外螺纹互补的内螺纹和一大于夹紧块(45)内锥最小直径的外径的螺母组成。
65.按权利要求61的装置，其特征为：夹紧块(45)具有一内螺纹，骨螺钉(73)有一互补的外螺纹。
66.按权利要求43的装置，其特征为：每块板PA；PB(5；6)上可松开地锁紧至少一个与板PA；PB(5；6)的底面(29)成一70°至90°之间的规定角度的骨螺钉(41)。
67.按权利要求66的装置，其特征为：每块板PA；PB(5；6)上可松开地锁紧至少一个与板PA；PB(5；6)的底面(29)成80°到90°之间的规定角度的骨螺钉(41)。
68.按权利要求66的装置，其特征为：可以与板PA；PB(5；6)成一规定角度拧入的骨螺钉(41)在与板PA；PB(5；6)的接触区内具有一外螺纹，它夹紧在互补的、位于板PA；PB上的孔(37)内的内螺纹(43)上。
69.按权利要求43的装置，其特征为：每块板PA；PB(5；6)上至少可拧入一与底面(29)成60°到90°之间的一任意角度的骨螺钉(42)。
70.按权利要求69的装置，其特征在于：每块板PA；PB(5；6)上至少可拧入一与底面(29)成70°到90°之间的一任意角度的骨螺钉(42)。
71.按权利要求15的装置，其特征为：一个或几个夹紧元件(13)至少局部做成锥形。
72.按权利要求15的装置，其特征为：套(15)至少局部设有内锥。
73.按权利要求71的装置，其特征为：套(15)和夹紧元件(13)上的锥形做成互补的。
74.按权利要求71的装置，其特征为：锥形半角α在3°到20°之间。
75.按权利要求74的装置，其特征为：锥形半角α在5°到10°之间。
76.按权利要求1的装置，其特征为：套(15)固定在纵支架(7)内。
77.按权利要求1的装置，其特征为：纵支架(7)与其他板PA；PB(5；6)可伸缩式移动和角度稳定地连接。
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