CN1216583C - 把一柔性膜片插入眼睛中的器械及其尖端结构 - Google Patents

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Abstract

一种用于一把一柔性膜片(37)插入一眼睛中的器械的尖端结构(10)，该尖端结构形成在一插管(16)的顶端(22)上。该插管(16)中有一把该柔性膜片(37)从一切口导入该眼睛中的内腔(18)。该顶端(22)斜切，以便于进入该切口并使该柔性膜片(37)的排出口与该内腔(18)的纵向轴线斜交。斜切端(22)周围的插管侧壁(24)呈锥形而使该端缩小，但不妨碍膜片(37)的向前移动。

Description

把一柔性膜片插入眼睛中的器械及其尖端结构
技术领域
本发明涉及一把一柔性人工晶状体或其他柔性膜片插入眼睛中的器械的尖端结构。
现有技术
眼睛的天然晶状体在把光线聚焦到视网膜上而获得正确视力方面起着重要作用。但天然晶状体的视力会由于眼睛受到伤害或由于年老或疾病生成的白内障而恶化。为了恢复视力，一般用人造透镜取代天然晶状体。为了矫正视力可植入人造透镜替代或补充天然晶状体。
一般使用一穿过眼睛中的一小切口的细长器械除去天然晶状体。该器械包括一用超声波振动乳化天然晶状体的刀具。天然晶状体的乳化碎片经该刀具中的一通道吸出。由于该器械呈细长形，因此天然晶状体可经眼睛中的一小切口排出。使用小切口而不是大切口可减轻手术过程中和手术后的创伤和并发症。
人造透镜用柔性材料制成，以便可折叠和/或压缩成较小横截面，从而在植入眼睛中时避免切口的扩大。为此，插件通常包括用来减小人造透镜横截面的透镜减小结构和其中有一把透镜导入眼睛中的内腔的插管。该透镜减小结构多种多样，例如包括盖住一透镜的铰接部和在透镜向眼睛移动过程中压缩透镜的锥形内腔。该插管的顶端为一从切口把透镜导入眼睛中的细长形薄壁管。插管顶端部的内腔横截面形状和大小一般基本保持不变(即为了便于模制只稍呈锥形)，以防止生成更大的力进一步压缩透镜。由于内腔横截面基本保持不变，因此薄壁破裂的可能性减小。
尽管插件顶端应做得尽可能小，但有一些实际原因限制了插管可减小的程度。例如，如上所述，为了进一步减小已被紧紧压缩的透镜，就须加大向内的力。因此，只靠在其顶端减小内腔的直径来减小插管会在某些点上加大向内的力，从而透镜无法向前移动或造成该处壁的破裂。此外，不靠减小内腔而靠减薄壁体也会在使用时在某些点上造成插管壁的破裂。
本发明概述
本发明涉及一把一柔性人工晶状体或其他柔性膜片插入眼睛中的器械的尖端结构。该尖端结构形成在一把一透镜导入眼睛中的插管的顶端处。该顶端斜切，以便于进入切口并使透镜的排出口与内腔的纵向轴线斜交。该斜切端的插管壁呈锥形而减小该端的大小但不妨碍透镜向前移动。该尖端结构减小了插管顶端的周长和直径，同时又不减小供透镜通过的通道的横截面面积或插管侧壁的厚度。因此，使用具有该尖端结构的插件可使切口尽可能小，更便于该器械插入眼睛中。
附图的简要说明
图1为具有本发明尖端结构的一插件的立体图。
图2为沿图1中2-2线剖取的分解剖面图。
图3为该插件的尖端件的局部侧视图，示出该尖端结构。
图4为该尖端件的局部俯视图。
图5为沿图2中5-5线的尖端件的局部仰视图。
图6为沿图4中6-6线剖取的剖面图。
图7为沿图3中7-7线剖取的剖面图。
图8为具有本发明尖端结构的插件的第二实施例的分解侧视图。
图9为第二实施例的插件的透镜盒的侧视图。
图10为透镜盒的立体图。
对优选实施例的详细说明
本发明涉及一把一柔性人工晶状体或其他柔性膜片插入眼睛中的器械的尖端结构。该尖端结构形成在一插管的顶端上，实际上可使用于任何使用一管件把透镜导入眼睛中的透镜插入装置。
在一优选实施例中，本发明尖端结构10形成在一插管16的顶端或自由端22上(图2-7)。该插管包括一内腔18，该内腔18界定一在一纵向轴线19上的直线通道，使大小减小的一透镜穿过眼睛中的一小切口(图2和3)。内腔18的顶端开口而形成一把透镜植入眼睛中的排出口23。插管16的顶端22斜切而使该排出口23与纵向轴线19斜交。本申请所使用斜切一词指一表面，其方向至少局部与内腔的纵向轴线斜交，而与斜交角度、该斜切是否为直线或弧形或该表面是否规则或不规则无关。
该斜切的自由端22形成排出口23的一前边缘26和一后边缘27(图2、3、5和7)。插管16伸展在后边缘27与前边缘26之间的壁部24向前会聚。在该优选结构中，壁部24从一通过后边缘27的假想垂直平面开始到前边缘26连续会聚。而且，壁部24的形状最好呈圆锥的一部分，从而整个圆周向纵向轴线19会聚。但壁部24的会聚可呈各种不同形状，可以不连续或只伸展在后边缘27与前边缘26之间一部分距离上。壁部24向轴线19的会聚用来减小插管顶端的大小，以便于插入器械插入切口中并尽可能减小切口。而且顶端22的减小不会使插管壁部变薄或妨碍透镜向前移入眼睛中。
由于管件的自由端斜切，因此所生成的排出口比与管件的通道垂直正切的排出口大。按照本发明，由斜切排出口增加的空间可用来减小插管自由端的大小。换言之，斜切排出口23旁的壁部24会聚而使插管16在后边缘27前方的外表面缩小，又不造成该排出口的面积比内腔18在后边缘27处的垂直横截面面积小。
在该优选结构中，插管的顶端做成一薄壁管，以尽可能减小插入眼睛的该尖端的大小。内腔18在后边缘27后方或上游的部分18a的形状和大小基本保持不变(即为便于模制稍呈公知的锥形)，以便在把透镜导入眼睛中时不生成进一步压缩透镜的更大力。排出口23与轴线19斜交成45°角而形成前边缘26和后边缘27(图2和3)。壁部24以约20°的斜角(即与轴线19成10°的角)从通过后边缘27的垂直平面向前会聚。尽管插管的外表面缩小，但内腔18在后边缘27处的垂直横截面面积大致等于排出口23的面积，从而避免妨碍透镜向前移入眼睛中(图5和6)。在一优选实施例中，排出口23的面积和内腔的后边缘27处的垂直横截面面积等于约0.026平方厘米(0.004平方英寸)。
可在本发明精神内对该优选尖端结构作出种种改动。例如，可改变会聚壁部24的会聚变化率或从后边缘27前方或下游部位开始会聚。此外，斜切表面可使用不同斜角或呈非直线形状。如在后边缘前方开始会聚或减小会聚度，排出口的面积当然也可稍大于后边缘27处的垂直横截面面积。
在该优选实施例中，尖端结构10为一插件30的一独立、整体式尖端件31的组成部分(图1和2)。插件30的结构如通过参照包括在此的、1994年8月5日申请的美国专利申请Serial No.08/286,577所述。插件30一般包括一管件32、一盖34和管件31中的一推杆36。管件32包括供推杆36插入的后部开口空腔34和接受一透镜37的向前突起支架38。盖34覆盖该支架而盖住透镜并形成支撑和折叠透镜的部位40。
使用时，透镜放置在支架38上后用盖34盖住。尖端件31的底部42推到支架和盖上后用闩46锁定而与管件32连成一体。向前推动推杆36使透镜在穿过部位40的同时被折叠，然后进入内腔18的锥形段45。部位40和锥形段45的折叠和压缩作用形成使透镜的横截面大小减小到足以穿过眼睛中切口的透镜减小结构。内腔18的部分18a的形状和大小基本保持不变，从而在不进一步压缩透镜的情况下把透镜引导到排出口23的后边缘27。透镜然后经尖端结构10、排出口23送入眼睛中。但是，尽管壁部24会聚，但排出口的面积仍等于或大于内腔在后边缘27处的垂直横截面面积。
尖端结构10也可使用在用一插管把透镜导入眼睛中的其他插件的端部上，不管所使用的透镜减小结构是什么类型、插件是整件式还是多件式、尖端结构是否是一透镜盒或插件尖端的一部分。例如，尖端结构10可形成在一透镜盒50的顶端上(图8-10)。透镜盒50中的锥形内腔53用作透镜减小结构。透镜装入该内腔中后把该透镜盒放入具有一把透镜推入眼睛中的推杆56的插入装置54中。
同样，尖端结构10可形成在如通过参照包括在此的授予Feingold的美国专利No.5,494,484所述透镜盒的端部上。此时，透镜盒包括用作透镜减小结构的铰接部，该透镜减小结构盖住透镜而减小透镜的横截面面积。该透镜盒然后置于一把透镜推入眼睛中的插入装置中。
作为另一个例子，尖端结构10可用于一有一整件式管件的插件。在该装置中，透镜减小结构包括一初次减小透镜横截面面积的可横向移动压缩件和在透镜移向眼睛的过程中进一步减小透镜大小的一锥形内腔。尖端结构10与上述同样地形成在插管顶端上。
以上说明了本发明优选实施例。在由权利要求限定的本发明精神和更宽泛方面内可使用种种其他实施例以及作出种种改变和变动。

Claims (27)

1、一种用于把一柔性膜片插入一眼睛中的器械的尖端结构，其特征在于，所述尖端结构包括：一插管，该插管有一把所述柔性膜片导入一眼睛中的内腔；一斜切自由端，该斜切自由端包括一前边缘和一后边缘；以及所述斜切自由端的、用于从所述内腔中排出该柔性膜片的开口，所述插管具有位于所述后边缘后部并且紧挨着所述后边缘的第一均匀部分和位于所述前边缘和后边缘之间的第二部分，所述第二部分以比所述第一均匀部分大的角度向所述前边缘会聚。
2、按权利要求1所述的尖端结构，其特征在于，所述排出口的面积等于或大于所述内腔位于所述第一部分靠近所述排出口在所述后边缘处的垂直横截面面积。
3、按权利要求1所述的尖端结构，其特征在于，所述插管的所述第一部分沿所述插管的纵向轴线延伸，所述斜切自由端与所述内腔的纵向轴线斜交成45°角。
4、按权利要求1所述的尖端结构，其特征在于，所述插管的第一部分包括彼此相面对并且平行的侧壁。
5、按权利要求1所述的尖端结构，其特征在于，所述插管的所述第二部分在所述后边缘与所述前边缘之间的整个距离上会聚。
6、按权利要求1所述的尖端结构，其特征在于，所述插管的所述第二部分的形状呈一段圆锥的形状。
7、按权利要求1所述的尖端结构，其特征在于，所述第一均匀部分是所述插管的第一壁部分，所述第二部分是所述插管的第二壁部分。
8、按权利要求1所述的尖端结构，其特征在于，所述插管的第一部分包括彼此相面对并且朝向所述后边缘会聚的侧壁。
9、一种把一柔性膜片插入一眼睛中的器械，其特征在于，所述器械包括：
一减小该柔性膜片的横截面的减小结构，以及
一尖端结构，包括：一插管，该插管中有一把所述柔性膜片导入一眼睛中的内腔；一斜切自由端，该斜切自由端包括一前边缘和一后边缘；以及所述斜切自由端中用于从所述内腔中排出该柔性膜片的开口，所述插管具有位于所述后边缘后部并且紧挨着所述后边缘的第一均匀部分和位于所述后边缘和所述前边缘之间的第二部分，所述第二部分以比所述第一均匀部分大的角度向所述前边缘会聚。
10、按权利要求9所述的器械，其特征在于，所述排出口的面积等于或大于所述内腔位于所述第一部分在所述开口的所述后边缘处的垂直横截面面积。
11、按权利要求9所述的器械，其特征在于，所述插管的所述第一部分沿所述插管的纵向轴线延伸，所述斜切自由端与所述内腔的纵向轴线斜交成45°角。
12、按权利要求9所述的器械，其特征在于，所述插管的第一部分包括彼此相面对并且平行的侧壁。
13、按权利要求9所述的器械，其特征在于，所述插管的所述第二部分在所述后边缘与所述前边缘之间的整个距离上会聚。
14、按权利要求9所述的器械，其特征在于，所述插管的所述第二部分的形状呈一段圆锥的形状。
15、按权利要求9所述的器械，其特征在于，进一步包括一把该柔性膜片经所述内腔推入眼睛中的推杆。
16、按权利要求9所述的器械，其特征在于，进一步包括一插入装置和一可取下地装入所述插入装置中的透镜盒，所述透镜盒包括所述减小结构。
17、按权利要求16所述的器械，其特征在于，所述尖端结构构成所述透镜盒的一部分。
18、按权利要求9所述的器械，其特征在于，所述插管的第一部分包括彼此相面对并且朝向所述后边缘会聚的侧壁。
19、按权利要求9所述的器械，其特征在于，所述器械还包括：一管状件，所述管状件包括一个用于接受所述柔性膜片的通道，所述通道具有一个开口远端，尖端结构位于开口远端，一把该柔性膜片经所述通道和尖端结构推入眼睛中的推杆沿一条纵向轴线被设置在所述通道中，所述开口的中心偏离所述纵向轴线。
20、按权利要求19所述的器械，其特征在于，所述通道的开口端相对于所述纵向轴线倾斜。
21、按权利要求9所述的器械，其特征在于，所述器械还包括：一管状件，所述管状件包括一个用于接受所述柔性膜片的通道，所述通道具有一个开口远端，尖端结构位于开口远端，并且所述通道限定了一条非线性路径，通过这一路径，所述柔性膜片被移入眼睛中，一将该柔性膜片沿所述路径经所述开口端和尖端结构推入眼睛中的推杆被设置在所述通道中。
22、按权利要求21所述的器械，其特征在于，所述推杆沿着纵向轴线可移动地被接收在所述通道中，所述通道的开口端相对于所述纵向轴线倾斜。
23、按权利要求21所述的器械，其特征在于，所述管状件包括一个近端部分，所述近端部分限定了一条用于输送柔性膜片的、沿纵向轴线的路径段，还包括一个远端部分用于沿一条与所述纵向轴线不同轴的路径导引所述柔性膜片。
24、按权利要求23所述的器械，其特征在于，所述开口远端通过一条相对于所述纵向轴线倾斜的路径将所述柔性膜片送出。
25、一种把一柔性膜片插入一眼睛中的器械，所述器械包括：
管状件，所述管状件包括一个用于接收柔性膜片的通道，所述通道具有一个开口远端；
将该柔性膜片经所述开口端推入眼睛中的推杆，所述推杆沿着纵向轴线可移动地接收在所述通道中；其中：
所述管状件的开口端包括一个斜切自由端；以及
所述管状件沿所述斜切自由端的会聚角度大于所述管状件位于所述斜切自由端之后的部分的会聚角度。
26、按权利要求25所述的器械，其特征在于，所述开口的中心偏离所述纵向轴线。
27、按权利要求25所述的器械，其特征在于，所述通道限定了一条非线性路径，并且所述推杆可操作以沿着所述路径推动柔性膜片。
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