CN1469728A - 用在眼外科中的装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种在取出天然晶状体之后于囊袋(28；73)内部制造人工晶状体的方法和一种密封装置(21；41；61；77)，该密封装置包括一个插塞部件(23；43；63；77)，该插塞部件适合于密封穿过裂口(30；75)注射的晶状体形成材料的裂口(30；75)，并适合于置换天然晶状体及形成一个人工晶状体植入物。按照本发明，上述插塞部件(23；43；63；77)具有一比撕囊术裂口(30；75)稍大的面积，并用一种可变形聚合物制成。还按照本发明，密封装置(21；41；61；71)包括一个连接到插塞部件(23；43；63；77)上的调节装置(25；45；65)，上述调节装置(25；45；65)具有把上述插塞部件(23；43；63；77)定位到一所希望位置的功能。

Description

用在眼外科中的装置

发明领域

本发明涉及一种密封装置，该密封装置包括一个插塞部件，该插塞部件适合于密封(封闭)外科手术中所用的囊袋的撕囊术，上述外科手术包括插入形成晶状体的液体以代替天然晶状体，并形成人工晶状体植入物。本发明还涉及一种提供视觉(视力)校正的方法，该方法包括在取出天然晶状体之后在囊袋内制造一个人工晶状体。

发明背景

用于从眼的囊袋中取出白内障和/或老视的天然晶状体并由一种直接注射入囊袋的晶状体形成液体材料(形成晶状体的液体材料)置换它的技术正在研制之中。这在例如申请号为SE0001934-9的专利申请中公开了。此液体材料是部分聚合的材料，该材料可以在眼中经受固化过程，从而形成固体的晶状体植入物。晶状体植入物起天然晶状体代用品的作用，并且目的在于基本上恢复年轻眼睛的天然晶状体的特点。在专利申请PCT/EP99/07781，PCT/EP99/07780，PCT/EP99/01766和SE0001934-9中公开了适合于注射和随后形成IOL(人工晶状体)的材料和方法。有缺陷的天然晶状体本体可以用包括一超声探头的常规外科手术法，如包括呼吸的晶状体乳化法除去。为了便于除去晶状体本体和再充填晶状体形成液体材料，在囊袋的前壁中准备一个晶状体囊切开术亦即撕囊术。撕囊术在囊袋壁中用一圆形或基本上是圆形的晶状体囊切开术准备，通常具有约0.5-约2.5mm的直径。注射器针头穿过眼中的切口和通过撕囊术裂口(capsulorhexis)插入囊袋中，以便可以将晶状体形成液体材料注入囊袋。

在囊袋充填过程中发现的一个问题是，在注射过程中和形成最终晶状体之前，液体材料可以穿过撕囊术裂口漏泄。为此在日本专利说明书JP97-308946提供了一种插塞物。这种插塞物适合于附连在注射器针头上和插入眼中，并在插入注射器针头时定位在裂口内的正确位置中。用这种插塞物存在的一个问题是，它被夹紧和/或用粘到裂口上。因为插塞物比较大和适合于留在裂口中，所以可能产生永久的光学问题。而且，在眼中需要一个较大的开口以待植入。此插塞物还包括一个充填管，充填管在充填之后必需切去。充填管可能引起漏泄。插塞物的尺寸也可能影响囊的自由运动，而囊的自由运动是在调节过程中囊的均匀变形所必需的。在作为WO00/49976所公布的国际专利申请(迈阿密大学)中，提出一种更简单的插塞物结构，试图在外科手术中起一个阀的作用。但这个插塞物也具有在完成外科手术之后把它结构的一部分永久设置在囊袋外部的缺点。弯曲的柔性构件从囊袋穿过它的象联接点一样的毂伸出到柔性的圆盘瓣阀件上。因此，该伸出部分可能具有损害周围脆弱的眼组织包括虹膜的危险，同时它们也具有产生不想要的光学边界效应的危险。因此很显然，必需对用于撕囊术的插塞部件或密封装置进行改进，上述撕囊术已被引入到囊充填过程中。

发明说明

本发明的一个目的是提供一种用于眼的囊袋撕囊术的密封装置，该密封装置有效地防止插入囊袋的液体通过撕囊术裂口漏泄。

本发明还有一个目的是提供一种用于撕囊术的密封装置，该密封装置在完成晶状体植入手术之后没有永久性部分留在囊袋外部。

另一个目的是提供一种密封装置，该密封装置具有在它插入之后在整个囊充填过程和形成晶状体过程中可以控制它的位置的装置。

本发明还有另一个目的是提供一种用于囊袋的密封装置，该密封装置可以有助于补偿眼的光学部分的屈光误差和/或波前像差。

这些目的用一种具有插塞部件的密封装置来达到，上述插塞部件用一可变形聚合物制造，该插塞部件能允许用于穿过撕囊术裂口注射晶状体形成液体材料的注射装置进入，同时具有比撕囊术裂口稍大的面积，以便得到一个密封效果，该密封效果利用由注射的液体材料施加压力而与内囊袋在一紧密封位置压紧而产生。密封装置还包括一个连接到插塞部件上的向前伸出的可取出的调节装置。利用这个调节装置，插塞部件可以由外科医生精确移动到所希望的位置。本发明的密封装置的一个重要的特征是，在外科手术之后没有任何零件从囊袋中伸出。这是因为当外科医生决定那样做时，它的调节装置很容易通过眼的外科手术切口取出。密封装置具有十分简化的结构而没有留下永久部分从眼后房中伸出在囊袋外部，这是因为发现流体的晶状体形成材料能在可变形的密封装置上施加足够的压力，使得它和囊袋壁一起可以起充分密封作用，而无需附加的固定装置。

优选的是，上述插塞部件基本上是圆盘形，并且合适的是上述插塞部件适合于安放在囊袋的内部，覆盖住整个撕囊术裂口。合适的是，插塞部件具有比撕囊术裂口大些的直径，以便实施安全密封效果。于是，合适的插入物直径是在约0.5-约2.5mm范围内。然而，在下面所述的某些实施例中，插塞部件可以具有相当大的延伸度。密封装置的插塞部件适合于永久保留在眼中，但可供选择地，可在囊袋中形成晶状体的过程完成和晶状体形成材料令人满意地固化之后取出。在这种情况下，调节装置不取出，而是用来小心放松插塞部件和将它转移到眼外部。

插塞部件用一种适当软的柔性生物相容的材料制造，该材料足够薄以便能跟随囊袋的运动。正常情况下这是指插塞部件将具有约5-250微米范围内的厚度。为了避免任何材料不相容问题，或最终任何光学边界效应，优选的是插塞部件用与晶状体形成材料相同的材料制造。优选的是插塞部件用一种硅胶材料制造，以便与一种可注射的形成晶状体的硅胶材料相符合。对于撕囊术裂口设置在视野中的情况，特别优选的是插塞部件用这样一种材料制造，该材料具有基本上与插入囊袋中的材料相同的屈光指数。如果在晶状体形成过程完成之后插塞部件不要留在囊袋中，这是特别重要的。这样，密封装置不影响视觉质量。合适的硅胶材料可以在PCT/EP99/07781和PCT/EP99/07780中所述的三元共聚物中找到，或者高屈光指数硅胶，例如在美国专利Nos.5,236,970和5,444,106中所公开的，考虑到不适合于本技术应用，任选地没有紫外吸收剂或其它添加剂。另外在本发明的某些实施例中，各种医药级常规聚二甲基硅氧烷(PDMS)是合适的。插塞部件可以用常规的硅胶模制法制备，这些硅胶与上述不同的其它合适硅胶一起都是该领域技术人员所公知的。

调节装置通常是一根或几根非永久连接到插塞部件上的细柔性丝线。在一合适的实施例中，细丝线是从前侧穿透插塞部件到后侧并然后从后侧穿透插塞部件到前侧。两个穿透位置之间的距离及它们在插塞部件上的设置如此选定，以便它能从眼外部用显微镊或其它合适的工具很舒服地操纵。应该理解，细丝线可以具有这样一种长度，以便它能通过角巩膜切口从眼中伸出。丝线优选的是用柔性比插塞部件和囊袋材料小的材料制造，并以一种方式连接到插塞部件上，以便当加入晶状体形成材料时或是在然后晶状体形成过程完成时可以被取出。通常合适的丝线材料是不同牌号的尼龙，它们是外科手术中公知的，因而不再进一步详细讨论。

在本发明的一个方面，密封装置的插塞部件具有一个接触装置，该接触装置在插塞部件前表面和囊袋的内(后)壁之间建立一种改进的接触，以便防止或阻止插塞部件在调节过程中由施加在囊袋壁上的力所引起的任何位移。另外，如果待要密封的撕囊术裂口具有一大的延伸度，如超过几毫米，则为得到正确的调节过程可能产生许多问题。为了保证正确的调节过程，施加在囊袋上的力必需正确地传递，而没有任何不能参与此过程的死区。当采用很软的晶状体材料—该材料具有足够低的弹性模量以形成调节的晶状体时，这种类型的死区和/或调节过程中大的插塞部件的位移最终可能造成晶状体材料不能正确地参与调节，或者在最坏情况下以不可控制的后果向前凸出。为了应对任何这种不希望有的效果，插塞部件优选的是装备接触装置，以改善插塞部件和囊袋壁之间的接触。合适的接触装置可以通过使插塞部件具有这样一个前表面来完成，该前表面至少部分地使得对囊袋的内壁有增强的摩擦。例如，这可以用准备一个圆周环形粗糙(毛糙)的前表面来完成，粗糙的前表面适合于改善接触囊袋的内壁。因此，改善了密封装置和囊袋内壁之间的接触。摩擦增强处理和打粗糙处理对硅胶专业人员来说是公知的，因而此处不作详细说明。适当地，将预定接触囊袋内壁的整个面积进行相应的变性或处理，这是指通常对总表面的约5-50％进行变性或处理。

在本发明的另一方面，密封装置的插塞部件在中部具有一个向前延伸的环，该环带有从下面装配到撕囊术裂口中的直径。这个环适合于稳定密封装置的正确位置。

按照一个特定的实施例，插塞部件具有一个允许晶状体形成材料进入的切口。由此，在注射晶状体形成材料过程中密封装置可以更容易保持在它的位置上。适当地，切口具有一个叠盖部分，该叠盖部分适合于在完成注射时密封切口，以防注射的晶状体形成材料产生不希望有的穿过切口的漏泄。

本发明的密封装置可以适当地定位在偏离眼的光轴—亦即在正常视野之外的直径约1mm的撕囊术裂口中。可供选择地，撕囊术裂口包括光轴。在这种情况下，重要的是插塞部件完全光学上透明且不产生任何光学边界效应。优选的是，插塞部件用一种具有与晶状体形成材料相同或基本上相同的屈光指数的材料制造。

在本发明的另一个实施例中，密封装置设计成具有特别预定的光学特性并要在眼的视野中使用。密封装置将具有这样一个延伸度，以便它遍布或基本上遍布眼的整个视野，并可以为患者单独定制以校正光学缺陷，其中包括通常由各个角膜表面不规则性所引起的屈光误差或像差。在外科校正过程中，目的是利用密封装置的光学特性，前面囊袋的较大部分可以用外科手术切除，如围绕光轴的囊袋的约2-6mm。在囊袋晶状体充填过程中可以用这样一个密封装置，该密封装置具有合适的延伸度，以适应相应切除的囊袋，上述囊袋晶状体充填过程可对来自眼的其它部分如角膜表面的光学误差进行视觉校正。密封装置的插塞部件可以具有一种屈光力(屈光度)或具有可以对各种像差如散光像差和/或球面像差进行校正的光学表面。通常这种具有透镜光学能力的密封装置可以用一种具有与可注射的晶状体形成材料不同的屈光指数的材料制造，并具有至少一个偏离完美球度，亦即是非球面的表面，以便减少或消除像差。

本发明还涉及一种实行视觉校正的方法，该方法包括在眼的囊袋内部制造一个人工晶状体。该方法包括以下步骤：

-在撕囊术裂口中插入一个密封装置，上述插塞部件适合于从囊袋内部覆盖住撕囊术裂口；

-用一调节装置调节上述密封装置的位置，该调节装置可从囊袋的外部操纵；

-利用一个输送装置及通过使插塞部件移动和变形以让材料进入，而穿过撕囊术裂口将晶状体形成材料输送到囊袋中；

-从眼中取出输送装置，借此插塞部件留在它的密封位置，从而防止晶状体形成材料从囊袋中移出。

在一个实施例中，该方法包括当形成晶状体的过程完成时穿过撕囊术裂口取出密封装置。在另外的情况下，当插塞部件已由囊袋中插入的晶状体形成材料定位成密封撕囊术裂口时，只取出调节装置。合适的是，该方法包括使插塞部件变形以得到一个可插过撕囊术裂口的形状。优选的是，该方法包括用调节装置控制上述插塞部件的位置。

在一个实施例中，该方法包括通过插塞部件中的一个切口和通过撕囊术裂口将晶状体形成材料插到囊袋中。

该方法还可以包括一个步骤，即在加入晶状体形成材料之前在囊袋中加入一种阻碍(抵制)继发性白内障的制剂。通常这类制剂是用注射器加入，该注射器可以使插塞部件充分移位或变形，以便于将一个注射器针头插入囊袋中。插塞部件提供一个充分密封的环境，以防止注射的制剂在继发性白内障治疗期间与囊袋内壁之外的其它眼组织接触。合适的制剂是阻碍上皮细胞生长的细胞毒性剂或抗增殖剂，上皮细胞可以损害术后囊袋的透明度。这种制剂的一个例子是5-氟尿嘧啶，但对专业人员来说许多其它的制剂也是可以想得到的。可供选择地，一种能阻断上皮细胞粘连的制剂是有用的，如钙通道阻断剂mibefradil。

在一个特定实施例中，该方法还包括测量眼的屈光误差和将插塞部件设计成进一步补偿屈光误差。在这个实施例中，该方法还可以包括用角膜地形图法或者用在外科手术过程中进行无晶状体眼的波前分析—例如用Hartmann-Scahck传感器设备或类似设备，测量角膜的一种或几种像差。该方法还可以包括估测在来自囊袋中待要形成的晶状体的波前中将要产生的像差。优选的是，可以应用这些光学测量所得到的结果来设计插塞部件的表面，以便补偿眼的像差，或者可供选择地，从多个成套的具有不同屈光值和/或像差的密封装置中选择出具有将对个人提供最佳光学效果的插塞部件的密封装置。

很显然，本发明提供一种供在眼科手术中用的十分有利的密封装置，该密封装置容许高度通用性，并且由于它的简化的结构和它对眼环境的适应性而能很方便地适用于许多不同的外科手术条件。下面部分的目的在于举例说明密封装置的某些特定实施例，这些实施例的目的是示例性的，而不限制本发明的范围。

附图简介

图1a是按照本发明第一实施例所述密封装置的俯视图。

图1b是插入囊袋中的图1a中密封装置的侧视图。

图2是按照本发明的密封装置第二实施例的俯视图。

图3是按照本发明的密封装置第三实施例的俯视图。

图4是按照本发明的插入囊袋中的密封装置的侧视图。

实施例详细说明

图1a是按照本发明第一实施例所述密封装置21的示意俯视图。密封装置21包括一个基本上是圆盘形的插塞部件23和一个调节装置25。插塞部件23用一种可变形聚合物如硅胶材料制造。在这个实施例中，调节装置25是一条尼龙丝线，该尼龙丝线在其中部处连到插塞部件23的中央。例如，该丝线可以穿过插塞部件23中的两个孔，使调节装置25的两个丝线端26a和26b从插塞部件23在同一侧伸出。这条丝线25当然可以用某种另外方式连到插塞部件23上，并且它可以用尼龙以外的其它材料制造。也可以只是丝线的一端连到插塞部件23上，而只有一端从插塞部件23伸出。在这个实施例中所用的尼龙丝线具有合适的刚度，以便它能操纵插塞部件。如果密封装置适于留在裂口中，插塞部件的材料应具有与晶状体材料相配匹的屈光指数，并且它应跟随囊袋的变形。

图1b是图1a所示的插入囊袋28中的密封装置21的侧视图。密封装置21的插塞部件23插入囊袋内部，并适合于从下面覆盖囊袋中的裂口30。尼龙丝线26a，26b从密封装置21向前面延伸，并且优选的是它们长到足以伸出眼睛。这样，密封装置21可以从眼睛外部控制并保持在所希望的位置。密封装置21适合于在注射晶状体形成液体材料之前和取出了天然晶状体之后插入眼中。

在注射晶状体形成材料时，采用一种输送装置，这里是用一种注射器。注射器针头通过眼和通过使密封装置充分位移和/或变形的撕囊术裂口插入，以便针头进入囊袋。在注射之后从囊袋和眼中取出注射器针头，由流体的晶状体形成材料所施加的压力提供给密封装置，以保持它在裂口前面的原先位置和形状，由此防止晶状体形成材料漏出。晶状体形成材料现在可以固化成最终晶状体植入物并且可以用例如镊子从眼中取出丝线。应该注意，注射器实际上并不必一直插入囊袋。在裂口的外部朝裂口方向注射晶状体形成材料就足以了。然后该材料将迫使自身穿过密封装置并进入囊袋。如果有少量材料留在眼的前房，则它很容易用如外科手术中所用的洗液冲洗出。

该液体材料可以是一种硅胶材料，该硅胶材料将在环境体温中固化，或是通过另外的固化机制用光敏剂固化，上述光敏剂通过选定波长的光激活，如在PCT/EP99/07781中进一步说明的。当形成晶状体的流体充满袋囊时，密封装置21由晶状体植入物围绕囊袋的裂口紧贴住内壁。如果密封装置21适合于留在囊袋中，则只取出调节装置25。否则，要取出整个密封装置21。插塞部件23可以通过从眼外部操作的仪器变形，以使它可以穿过裂口取出。裂口的位置和尺寸可以与第一实施例所述的相同，但如果插塞部件适合于留在裂口中，则裂口优选的是如此定位，以使它包括光轴。裂口还优选的是直径大于1mm，这样插塞部件也必需比第一实施例中的大，以便覆盖住整个裂口。实际上插塞部件优选的是覆盖住可通过瞳孔进入的光的整个光路。在插塞部件23留在眼中的情况下，插塞部件23的材料也应具有与晶状体形成材料基本上相同的屈光指数。当密封装置1留在裂口9中时，插塞部件23优选的是用这种材料制造并具有这种尺寸，以使它能如上所述跟随(顺应)囊袋的变形。在这个实施例中，插塞部件23优选的是可被设计成进一步校正眼中的屈光误差。它还可被设计成校正眼睛光学表面的像差，如球面像差。在专利申请SE0001925-7中详细公开了眼像差的必要测量及为插塞部件23补偿像差必需提供的表面设计，其公开内容作为参考包括在本申请中。还可以切除比图1b中所示更大部分的囊袋壁，并因而提供一更大的囊袋开口及采用一个可伸展在整个视野上的更大的密封装置。从而提供了一个相当大的可能性来提供视觉校正，该视觉校正与可能来自注射的晶状体的视觉校正互补。

图2是按照本发明第二实施例的密封装置41的俯视图。密封装置41的这个第二实施例原则上遵循密封装置的第一实施例。它包括一个插塞部件43和一个调节装置45。材料和尺寸相同，并且密封装置的使用也相同。差别是，插塞部分43在接触囊袋内壁的表面部分上具有一粗糙的表面47。这种粗糙表面47的用途是保持密封装置41处于所希望的覆盖住裂口的位置。插塞部件43还包括一个沿着圆盘形插塞部件43半径的切口49。切口49的用途是使注射器针头在注射过程中更容易穿过裂口进入，并使在注射过程中注射的材料穿过裂口的泄漏减至最少。优选的是插塞部件43在切口49之下还具有一个叠盖部分51。叠盖部分51的用途是防止在拔出针头之后材料穿过切口49漏出。如上所述，不必一直穿过裂口插入注射器针头来插入晶状体形成材料。然而，切口49在这种情况下还简化了注射。

图3是按照本发明第三实施例的密封装置61的俯视图。这个密封装置61的第三实施例也原则上遵循密封装置的第一实施例。它包括一个插塞部件63和一个调节装置65。材料和尺寸相同，并且密封装置的使用也相同。不同是，插塞部件63在调节装置65伸出的表面上包括一个向前面伸出的环67，该环67具有比裂口直径稍小的直径。当插塞部件63已设置于囊袋中时，这个环67适合于装配到裂口中，以便使密封装置61保持在从囊袋内侧密封裂口的正确位置。

图4是上述任何一种穿过裂口75插入囊袋73的密封装置71的侧视图。裂口75在这种情况下偏离眼的光轴A设置。此处裂口75具有仅约1mm的直径，这样密封装置71的插塞部件73具有一稍大的直径。在这种情况下，密封装置71可以或者留在囊袋73中——因为它偏离光轴设置并且将不妨碍视力，或者是从眼中取出。在这种情况下，当密封装置较小时，取出密封装置71更容易。

当然，在所有这些实施例中所述的不同特征，可以用所有可能的方式组合。

Claims (43)

1.一种用在眼科手术中以置换白内障和/或老视性天然晶状体的密封装置(21；41；61；71)，包括一个柔性插塞部件(23；43；63；77)，该插塞部件适合于密封一个囊袋(28；73)的撕囊术裂口(30；75)，同时允许一个用于穿过撕囊术裂口(30；75)注射一种晶状体形成液体材料的注射装置进入，上述插塞部件(23；43；63；77)具有比撕囊术裂口(30；75)稍大的面积并用一种可变形聚合物制成，其中上述密封装置(1；21；41；61；71)还包括一个向前伸出的可取出的调节装置(25；45；65)，该调节装置连接到插塞部件(23；43；63；77)上，能将所述插塞部件(23；43；63；77)定位到所希望的位置。

2.按照权利要求1所述的密封装置，其特征在于，在手术过程之后它没有任何从囊袋伸出的部分。

3.按照权利要求1所述的密封装置，其特征在于，上述插塞部件(23；43；63；77)基本上是圆盘形。

4.按照上述权利要求中任一项所述的密封装置，其特征在于，上述插塞部件(23；43；63；77)适合于安放在囊袋(28；73)的内部，覆盖住整个撕囊术裂口(30；75)。

5.按照上述权利要求中任一项所述的密封装置，其特征在于，上述插塞部件(23；43；63；77)用合适的软材料制成并足够薄，用以跟随囊袋的调节运动。

6.按照上述权利要求中任一项所述的密封装置，其特征在于，上述插塞部件(23；43；63；77)用一种硅胶材料制成。

7.按照上述权利要求中任一项所述的密封装置，其特征在于，上述插塞部件(23；43；63)用一种具有与插入囊袋(7；28)的材料基本上相同的屈光指数的材料制成。

8.按照权利要求1所述的密封装置，其特征在于，插塞部件具有与囊袋接触的装置，以保证建立正确的调节过程。

9.按照权利要求8所述的密封装置，其特征在于，上述接触装置包括后部插塞部件的前表面的摩擦增加的部分。

10.按照权利要求9所述的密封装置，其特征在于，在至少接触囊袋(7；28)内壁的表面上具有一粗糙的表面(47)。

11.按照权利要求1所述的密封装置，其特征在于，具有一个在中部的向前延伸的环(67)，该环(67)具有从下面装配到裂口中的直径，环(67)适合于使密封装置(61)在裂口中的位置稳定。

12.按照权利要求1所述的密封装置，其特征在于，可取下的调节装置(25；45；65)是至少一条连接到插塞部件(23；43；63)上的柔性丝线(25；45)。

13.按照权利要求12所述的密封装置，其特征在于，至少一条丝线(25；45；65)从插塞部件(23；43；63)朝前面方向伸出。

14.按照权利要求13所述的密封装置，其特征在于，上述至少一条丝线(25；45；65)具有这样的长度，以使它伸到眼外部并可从眼外部进行控制。

15.按照上述权利要求中任一项所述的密封装置，其特征在于，插塞部件(43)具有一个让晶状体形成材料进入的切口(49)。

16.按照权利要求15所述的密封装置，其特征在于，切口(49)具有一个叠盖部分(51)，该叠盖部分适合于在注射完成时密封切口(49)。

17.按照上述权利要求中任一项所述的密封装置，其特征在于，它适合于设置在直径约1mm且偏离眼的光轴设置的裂口(9；75)中。

18.按照权利要求1-17中任一项所述的密封装置，其特征在于，它适合于设置在直径大于1mm且设置成包括眼的光轴的裂口(30)中。

19.按照上述权利要求中任一项所述的密封装置，其特征在于，它适合于在眼内形成晶状体的过程完成之后保留在囊袋(28；75)中。

20.按照权利要求18或19所述的密封装置，其特征在于，上述插塞部件(23；43)是光学上透明的。

21.按照权利要求18所述的密封装置，其特征在于，上述插塞部件(23；43)覆盖住可由瞳孔进入的光的整个光路。

22.按照权利要求21所述的密封装置，其特征在于，它设计成用于补偿像差。

23.按照权利要求21或22所述的密封装置，其特征在于，它设计成用于校正眼中的像差误差。

24.按照权利要求1-23中任一项所述的密封装置，其特征在于，它适合于在眼内形成晶状体的过程完成之后取出。

25.一种在手术切除天然晶状体之后得到视觉校正的方法，其特征在于以下步骤：

-通过撕囊术裂口(30；75)插入密封装置(21；41；61；71)的插塞部件(23；43；63；77)，上述插塞部件(23；43；63；77)适合于从囊袋(28；73)内部覆盖住撕囊术裂口(30；75)；

-用一可从囊袋(28；73)外部操作的调节装置(25；45；65)调节上述插塞部件(23；43；63；77)的位置；

-利用一输送装置及通过使插塞部件(23；43；63；77)位移和/或变形以提供材料的进入通道，而将晶状体形成材料穿过裂口(30；75)输送到囊袋(28；73)中；

-从眼中取出输送装置，由此插塞部件(23；43；63；77)保持密封位置(30；75)，从而防止晶状体形成材料移出囊袋(28；73)。

26.按照权利要求25所述的方法，其特征在于，还包括当形成晶状体的过程完成时穿过撕囊术裂口(30；75)取出密封装置(21；42；61；71)的步骤。

27.按照权利要求25所述的方法，其特征在于，包括当插塞部分受囊袋(7；28；73)中晶状体形成材料的影响而密封撕囊术裂口(30；75)时取出调节装置(45；65)的步骤。

28.按照权利要求25-27中任一项所述的方法，其特征在于，包括用调节装置(25；45；65)控制所述插塞部件(23；43；63；77)的位置的步骤。

29.按照权利要求25-28中任一项所述的方法，其特征在于，包括穿过插塞部件(43)中的一个切口(49)和穿过撕囊术裂口(30)将晶状体形成材料输送到囊袋(28)的步骤。

30.按照权利要求25-29中任一项所述的方法，其特征在于，还包括测量眼的屈光误差和任意选定一种具有能至少部分地补偿屈光误差的插塞部件的密封装置。

31.按照权利要求25-30中任一项所述的方法，其特征在于，还包括测量角膜的角膜地形图，并由此测量来自角膜的波前总像差量，及选定一个密封装置，该密封装置具有带至少一个能补偿至少一个这种像差的表面的插塞部件。

32.按照权利要求25-31中任一项所述的方法，其特征在于，包括估测要在囊袋中形成的晶状体的至少一种像差并选定一个密封装置，该密封装置具有与上述植入的晶状体一起可以对至少这种像差进行补偿的插塞部件。

33.按照权利要求25所述的方法，其特征在于，包括在输送晶状体形成材料之前加进一种制剂，该制剂能阻止由上皮细胞在囊袋内壁上生长而引起的继发性白内障的形成。

34.一种通过用晶状体植入物置换天然晶状体实行患者视觉校正的方法，它包括：

a)切除眼的前囊袋中一个区域，该区域具有足够的尺寸以便用手术取出天然晶状体；

b)设置一个密封装置，该密封装置包括一个柔性插塞部件和一个可取出的调节装置，密封装置的尺寸足以覆盖住上述切除区域，该密封装置用上述调节装置设置在使上述插塞部件的球形前表面接触内(后)壁的位置上，以便充分覆盖住上述切除区域；

c)用一个输送装置将晶状体充填材料输送到囊袋中，通过使上述插塞部件暂时位移和/或变形，以让上述材料进入囊袋；

d)在取出输送装置之前，将晶状体形成材料加入囊袋中到一定程度，以使上述材料在插塞部件后侧上施加一足够的压力以密封切除的区域，由此防止上述晶状体材料从囊袋移到眼的后房；及

e)完成眼中的形成晶状体的过程。

35.按照权利要求34所述的方法，其特征在于，上述切除区域与光轴相交。

36.按照权利要求35所述的方法，其特征在于，上述切除区域具有一基本上遍布视野的最大直径。

37.按照权利要求34所述的方法，其特征在于，它包括在完成将晶状体形成材料加入囊袋中后从眼中取出密封装置的调节装置。

38.按照权利要求34所述的方法，其特征在于，它包括在完成形成晶状体的过程时从眼中取出密封装置的调节装置。

39.按照权利要求34所述的方法，其特征在于，它包括在加进晶状体形成材料之前加入一种制剂，该制剂能阻止由上皮细胞在囊袋内壁上生长引起的继发性白内障的形成。

40.按照权利要求34所述的方法，其特征在于，它包括通过插塞部件中的一个切口将晶状体形成材料加到囊袋中的步骤。

41.按照权利要求34所述的方法，其特征在于，它包括测量角膜的角膜地形图，并由此测量来自角膜的波前总像差，及选定一个密封装置，该密封装置具有一个带至少一个能补偿至少一种这样的像差的表面的插塞部件。

42.按照权利要求41所述的方法，包括估测在囊袋中要形成的晶状体的至少一种像差并选定一个密封装置，该密封装置具有一个与上述植入的晶状体一起可以至少对这种像差进行补偿的插塞部件。

43.如权利要求34所述的方法，包括在输送形成晶状体材料之前加入一种制剂，该制剂能阻止由上皮细胞在囊袋上生长引起的继发性白内障的形成。

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