CN1972638A

CN1972638A - 骨支撑器

Info

Publication number: CN1972638A
Application number: CNA2005800195776A
Authority: CN
Inventors: 乌格斯·F·马朗丹
Original assignee: Kyphon Inc
Current assignee: Medtronic Spine LLC
Priority date: 2004-04-16
Filing date: 2005-04-14
Publication date: 2007-05-30
Also published as: US20050234452A1; US7524323B2

Abstract

提供用于支撑结构的一种可植入医疗设备及其使用方法。所支撑的结构包括骨结构。该设备可包括一支撑物，其具有顶部、具有底面和一个或多个孔贯穿其中的底部。该支撑物的底面可包括多个构造成接收一种或多种类型的锚定组件。每个锚定组件可包括用于将该锚定组件锁定在该支撑物上的装置，和具有头部的基座以及用于将该基座锁定在锚定组件上的装置。当装配时，用于一种锚定组件类型的基座头可不穿过该支撑物。相反，用于第二种锚定组件类型的基座头可穿过该支撑物。

Description

骨支撑器

技术领域

本发明涉及医疗设备。

背景技术

已经确立了使用脊柱稳定/固定设备来校准位置，和/或机械地稳定脊柱的特定椎骨或一个区域。典型地这种设备利用一种脊柱固定元件，其包含相对坚硬的构件诸如盘、板或杆，用作邻近椎骨之间的连接器。当使用根骨锚固螺钉将其加到椎骨的根部时，这种脊柱固定元件能实现邻近椎骨的坚固定位。一旦所连结的椎骨在空间上固定在适当的位置，就可执行操作，进行治疗或发生脊柱融合。

例如，与向前弯曲整形术(kyphoplasty)过程协作，从背后引入脊柱固定元件来稳定脊柱的不同椎骨，其中在椎骨体内造出一个孔穴或空腔，接着填充骨替代品以构成“内部浇铸”。用于这一目的的一些传统设备被设计成直接加到脊柱的后面，但是用于植入这些设备的传统后路手术通常的侵入本性存在缺陷。一个对后路手术的问题最低限度侵入的解决方法包括利用多裂肌和最长肌之间的自然解理面而非将脊柱旁的肌肉从后脊柱元件上分开从而在这两块肌肉之间制造骶棘肌群的纵向分离。源自已有技术解决方法的问题包括导致肌肉断裂及失血的高度侵入。脊柱旁肌肉附着位置的损失、疤痕组织的形成以及肌肉功能的丧失可危害患者的最终结果。另外，已有技术的解决方法耗时且很难去除。

发明内容

通常，在一个方面，本发明提供了一种用于支撑结构的可植入医疗设备，其包含支撑元件，该支撑元件具有顶部、带有底面的底部和贯穿其中的一个或多个孔。支撑元件的底部包括用于多个锚定组件的接收器。每个锚定组件包括用于将锚定组件锁定到支撑元件上的装置、具有头部的基座和用于将该基座锁定到锚定组件上的装置。当装配该支撑元件和锚定组件时，基座不能穿过该支撑元件。

本发明的多个方面提供了很多优点。

由该设备支撑的结构可以是骨结构。可选的，所支撑的结构可以是脊柱。在一种应用中，脊柱的后面可以是所支撑的结构。在其他应用中，其他的脊柱后面是所支撑的结构。在另外其他应用中，所支撑的结构可包括股骨或腿部的其他骨骼(例如，胫骨和腓骨)、臂和腕的骨骼(例如，肱骨、桡骨和尺骨)、跟骨、骨盆、脊柱等等。

该设备锚定组件的基座可包括能移动地布置在锚定组件内的基座头。

该支撑元件可具有一个或多个其空间构造设成可进入基座的孔，以及用于通过支撑元件的顶部将基座锁定在锚定组件上的装置。将支撑元件的孔这样构造使得布置在锚定组件内的基座头不会穿过支撑元件。在一种应用中，该设备的支撑元件是狭长的并具有从板、盘、狭长的横截面、椭圆、正方形、工字梁形和杆所组成的组中选择的形状。另外，可将支撑元件制成基本跨越脊柱两个或多个椎骨的大小。支撑元件可包含从钛、不锈钢、碳纤维、生物相容性材料、再吸收材料及其合成物所组成的组中选择的材料。

可将接收器整体布置在支撑元件底部的底面内。在一种应用中，可将接收器加到支撑元件底部的底面。在另一应用中，接收器可具有从狭缝、凹槽、轨道、燕尾槽和单向卡扣构造所组成的组中选择的构造。另外，接收器可具有90度旋入构造。可选的，接收器和锚定组件可通过T形槽构造相互连接。在T形槽应用中，接收器可包括平坦的上面、平坦的下面和平坦的中间面。

接收器可基本地跨越支撑元件底部底面的长度，并具有多个末端。接收器可具有开放的第一末端和闭合的第二末端。另外，接收器可具有两个都开放的第一和第二末端。可选的，接收器可具有两个都闭合的第一和第二末端。接收器可具有多个大小适于从接收器的远端将锚定组件结合到接收器上的入口部分。另外的，可将接收器构造成以两种尺寸接收锚定组件。

锚定组件可以是从狭缝、凹槽、轨道、燕尾槽和单向卡扣构造所组成的组中选择的构造。该锚定组件可具有90度旋入构造或T形槽构造。该锚定组件可包含从钛、不锈钢、碳纤维、生物相容性材料、再吸收材料及其合成物所组成的组中选择的材料。

用于将锚定组件锁定在支撑元件上的装置可包含布置在带螺纹的锚定组件锁孔内的固定螺丝钉。该固定螺丝钉车有螺纹使得能锁定地接合接收器平坦上面的转弯处，这样于是接合住接收器的平坦上面，固定螺丝钉促使锚定组件压着接收器下平坦面以实现锁定。可选的，用于将锚定组件锁定在支撑元件上的装置可以是凸轮。用于将锚定组件锁定在支撑元件上的装置可包含带螺纹的盲孔，其具有基本纵向与接收器对准以便提供展开壁的锥形槽、具有贯穿其中开凿的通道以及固定螺丝钉。将该固定螺丝钉旋入盲孔中促使壁向外扩张以接合接收器平坦中间面从而实现锁定。可选的，将盲孔构造成凸轮以类似于固定螺丝钉的所述方式实现将锚定组件锁定到支撑元件上。

锚定组件的基座可从螺钉、U形钉、铁钉、吊钩和销所组成的组中进行选择。该螺钉可以是骨锚钉。该骨锚钉可以是弓根钉。锚定组件基座的基座头可以是多轴或铰链类型的连接器。该基座具有用于将基座锁定在所需位置的装置。用于将基座锁定在所需位置的装置可包含带螺纹的基座孔和固定螺丝钉；其中将固定螺丝钉旋入带螺纹的基座孔中导致基座头的啮合从而实现锁定。可选的，用于锁定基座的装置是凸轮，其中这样布置该凸轮使得旋转该凸轮导致基座头与凸轮啮合从而实现锁定。

一种利用该设备的一个方面支撑脊柱的方法包括步骤：将多个具有基座的锚定组件植入到脊柱邻近椎骨的弓根处；将具有锚定组件接收器的支撑元件连接地定位在锚定组件的顶部；将基座锁定在锚定组件内；以及将锚定组件锁定在支撑元件接收器内。在一种应用中，可将支持元件布置在从背部皮下脂肪层、肌肉、软骨和骨骼所组成的组中选择的身体位置。在另一应用中，可将支撑元件布置在邻近于骨骼处。在其他另一应用中，可将支撑元件布置在邻近于脊柱处。在其他另一应用中，可将支撑元件布置在体外。

一种使用本发明的一个方面用于实现所需椎间盘间隔的方法包括步骤：1)将多个锚定组件的基座植入到椎骨中，其中锚定组件的基座是开启的用于在锚定组件内自由移动；2)将锚定组件与支撑元件接收器相互连接，其中锚定组件在接收器内是开启的；3)利用固定螺丝钉或凸轮将基座锁定在锚定组件内；4)相对于彼此压缩或转移基座以获得所装备椎骨的平行位移；以及5)利用固定螺丝钉或凸轮将锚定组件锁定在支撑元件内。

一种使用本发明的一个方面用于实现所需脊柱弯曲的方法包括步骤：1)将多个锚定组件的基座植入到椎骨中，其中锚定组件的基座是开启的用于自由移动；2)锚定组件与支撑元件的接收器相互连接，其中锚定组件在接收器内是开启的；3)相对于彼此压缩或转移基座以影响脊柱的脊柱前凸/脊柱后凸的弯曲；4)利用固定螺丝钉或凸轮将基座锁定在锚定组件内并将锚定组件锁定在支撑元件内。

使用本发明一个方面以支撑脊柱的另一方法包括步骤：1)沿脊柱通过一系列小的切口将一系列锚定组件经皮设置在适当的位置，包括将每个锚定组件的骨锚钉拧入一个或多个脊柱上邻近椎骨的邻近弓根部，这样锚定组件接收器的配对部分在背部皮下脂肪层内的平行平面上对齐；2)将支撑元件装载到锚定组件的顶部，包括通过滑动、卡扣或者其他将支撑元件定位在所需位置上的方式接合接收器和锚定组件的配对部分；3)利用锚定组件锁定装置的特征经过支撑元件的孔来进入并将锚定组件锁定在支撑元件内；以及4)利用骨锚钉锁定装置的特征经过支撑元件的孔任选地锁定锚定组件的骨锚钉特征。

通常，在另一方面，提供了用于支撑脊柱的具有最低限度侵入、不引人注目外形的植入设备。通常，在一个方面利用结合了具有移动连接基座的多个锚钉组件的经皮布置的支撑元件，提供了可植入的医疗设备和方法用于支撑诸如脊柱的身体结构。每个基座可以是骨锚钉。可选的，每个基座是U形骨钉、铁钉、吊钩或螺钉。装配的支撑元件和锚定组件给脊柱提供支撑而不需要将骨锚钉穿过支撑元件。锚定组件的基座特征可以是用于插入椎弓根的类型。将支撑元件构造成匹配地放置在多个锚定组件的顶部并能锁定在适当的位置。通过经由贯穿支撑元件的孔的支撑元件顶部实现支撑元件内锚定组件的锁定。可任选地锁定骨锚钉特征以防止在锚定组件内移动进而来支撑脊柱。

通常，在另一方面，提供可植入医疗设备用于支撑结构，其包括一个具有顶和底部以及一个或多个孔贯穿其中的支撑物。底部适于接收一个接收器。该接收器包括一个或多个锚定组件，每个锚定组件包括头和基座部分。该基座部分接合该支撑物的结构，并且接收器接合该支撑物的底部。当将接收器与该支撑物进行装配时，基座不会穿过一个或多个孔。该接收器进一步包括可通过接收器的其中一个孔并可锁定地与该支撑物接合的第二锚定组件。

本发明的应用可包括一个或多个以下特征。该基座可包括基座头，其中基座头可移动地布置在锚定组件内。该基座进一步包括用于相对于支撑物将基座锁定在所需位置的锁定装置。

本设备的一个或多个锚定组件可包含用于将锚定组件锁定在支撑物上的装置。

本设备的一个或多个孔可具有提供进入基座的空间构造以及用于当装配上支撑物时锁定锚定组件的装置。

本设备的支撑物可具有从板、盘、狭长的横截面、椭圆、正方形、工字梁形和杆所组成的组中选择的形状。该支撑物底部可包括底面，其中接收器通过包括整体附着和非整体附着的装置连接到底面。

可将本设备的接收器和锚定组件构造成相互连接的几何形状，包括具有平坦上面、平坦下面和平坦中间面的T形槽。接收器可包括一个或多个大小适于从接收器远端将锚定组件连接到接收器的入口。

一个或多个锚定组件和第二锚定组件的头可包括狭缝、凹槽、轨道、燕尾槽和卡扣构造。

本设备的基座可以是螺钉、U形钉、铁钉、吊钩或销。在一个实施例中，基座是一个螺钉，该螺钉是骨螺钉。基座的基座头可包括多轴和铰链类型的连接器。

用于将锚定组件锁定到支撑物上的装置可包括一个或多个锚定组件头部的可变形的几何形状。该头部的可变形几何形状包括头内的锥形孔穴，以及固定螺丝钉。将固定螺丝钉旋入带有螺纹的基座孔中可导致头部向外变形，从而促使头部接合接收器以实现锁定。

用于锁定基座的装置可包括带有螺纹的基座孔和固定螺丝钉。将固定螺丝钉旋入带有螺纹的基座孔中可导致基座头的啮合以实现将基座锁定在所需的位置。

由本设备所支撑的结构可以是骨折的骨结构。

通常，在另一方面，提供了一种用于支撑骨结构的方法。该方法包括步骤：1)将一个或多个具有基座的锚定组件植入到骨中；2)在从包括背部皮下脂肪层、肌肉、软骨和骨骼的组中所选择的身体位置处，可接连地将具有锚定组件接收器的支撑物定位在一个或多个锚定组件的顶部；3)将基座锁定在一个或多个锚定组件内；4)将一个或多个锚定组件锁定在支撑接收器内；5)穿过该支撑物并将具有基座的一个或多个附加锚定组件植入到骨中；6)将基座锁定在一个或多个附加锚定组件内；以及7)将一个或多个锚定组件锁定在支撑接收器内。被支撑的骨结构可以是骨折的。

通常，在另一方面，提供了实现所需椎间盘间隔的方法，其包括步骤：1)将多个具有基座和第一及第二锁定装置的锚定组件植入到椎骨中，其中锚定组件的基座是开启的用于自由移动；2)将锚定组件与支撑物的接收器相互连接，其中锚定组件在接收器内是开启的；3)利用第一锁定装置将基座锁定在锚定组件内；4)相对于彼此压缩或转移基座以获得所装备椎骨的平行位移；以及5)利用第二锁定装置将锚定组件锁定在支撑物内。

本发明的多个方面可包括一个或多个下面的优势特征。在本发明的各种应用中，其中支撑物顶部具有不带突出特征(例如，螺钉头或类似物)的平滑表面，这样是所需且有优势的，因为平滑的表面限制了对组织的刺激并在皮肤下存有平滑的轮廓。在一种应用中可获得平滑轮廓，其中易于进入支撑物的基座的基座头不会穿过支撑物或从顶部突出。在另一种应用中，可获得平滑的轮廓，其中这样制造支撑孔的大小使得锚定组件能完全穿过支撑物顶部或底部并可锁定地接合在支撑物内而不会从支撑物中突出来。

支撑物的放置可在背部皮下脂肪层中进行。这样的放置是所需的因为患者会经受更少的组织刺激、不舒服和疤痕。另外，当表明为暂时性支撑时，一旦愈合或治疗结束(例如，骨折或病变的椎骨体已经愈合或治好)，这种放置允许轻易地去除支撑设备。

可提供两步独立的将锚定组件锁定到支撑物上以及将基座锁定到锚定组件上。可构建一种类型的锚定组件并作为支撑物底部的底面将其安排用于装载并锁在接收器内。这些锚定组件包括用于将锚定组件固定在支撑物内的第一锁定装置，和用于将基座固定在锚定组件内的第二锁定装置。在这一应用中，当装载到锚定组件内后，基座不会穿过该支撑物，而是从上面通过孔进入到支撑物中。这种布置允许两步独立的锁定处理，其中或者首先将锚定组件锁定在支撑物上或者首先将基座锁定在锚定组件内。通过选择首先锁定哪一特征，各种操作和手法可在基座所附着的结构(或多种结构)上进行(例如，处置椎骨体间隔、调整脊柱弯曲或者两者都进行)。

在本发明的某些应用中提供了三个具有基座的锚定组件，可将两个锚定组件操纵在第三个中间组件的两侧以实现脊柱的间隔和弯曲并将脊柱的位置保持在待治疗的脊柱结构(例如，椎骨体、纤维化环或髓核)的周围。依据所执行操作的本性，在放置中间锚定组件和基座之前或之后可执行正确地处置。应当理解的是无论中间锚定组件是否在适合的位置以及无论支撑物是否在适合的位置都可治疗脊柱结构(椎骨或椎间盘)。如果支撑物在适合的位置，利用穿过支撑物的孔的仪器可进行治疗。治疗也可通过任何基座的纵向孔进行。这一应用的另一方面是易于通过支撑物的顶部插入第三锚定组件。需要额外的手术技能在支撑物的接收器内对准并附加第三锚定组件，甚至更是这样对准并附加两个侧翼锚定组件。在这一应用中，首先将侧翼锚定组件定位在接收器中，最后定位中间的锚定组件并穿过支撑物的顶部。

使用在此所描述的两种锚定组件的排列和组合方法对于用在支撑结构上是理想的。应当理解的是可设想出包括具有两个或三个锚定组件的支撑物的两种锚定组件类型的多种组合并且它们也是本公开的一部分。在使用的可能排列中所包括的是将锚定组件锁定在支撑物内和将基座锁定在锚定组件内的各种可选的顺序步骤。

在本发明的应用中，其中锚定组件包括穿过基座的纵向孔和基座头，可将该纵向孔和固定螺丝钉孔构建并布置成用于将骨代替物传送到待治疗的骨中。利用诸如荧光透视法的成像引导，这种应用允许基座的经皮放置并允许传送骨填充物。

在伴随的附图和下面的说明书中提出了本发明一个或多个实施例的细节。本发明的其他特征、目的和优势从说明书和附图中以及从权利要求书中将变得很显然。

附图说明

图1是示出了三个定位在支撑元件内的锚定组件的设备的附图。

图2A是示出了支撑元件顶视图的附图，明示了接收器和孔。

图2B是示出了支撑元件底视图的附图，明示了接收器和孔。

图2C是示出了支撑元件端视图的附图，明示了接收器。

图2D是示出了两个支撑元件底视图的附图，明示了锚定组件入口。

图3A是示出了锚定组件侧视图的附图，明示了基座、锁孔和基座孔。

图3B是示出了锚定组件底视图的附图，明示了基座和带螺纹的锚定组件锁孔。

图3C是示出了锚定组件剖面图的附图，明示了基座头、孔座、基座孔和固定螺丝钉。

图4A是示出了用于将锚定组件锁定在支撑元件上的锁孔和固定螺丝钉的附图。

图4B是示出了两个用于将锚定组件锁定在支撑元件上的具有槽的带螺纹盲孔和固定螺丝钉装置的附图。

图4C是示出了用于将锚定组件锁定到支撑元件上的螺钉、锁孔和腔装置的附图。

图5A是示出了定位在支撑物内两种不同锚定组件类型的支撑设备的附图。

图5B是示出了支撑物顶视图的附图，明示了接收器和孔。

图5C是示出了支撑物底视图的附图，明示了接收器和孔。

图5D是示出了支撑物底视图的附图，明示了锚定组件入口。

图5E是示出了支撑物横截面端视图的附图，明示了接收器。

图6是示出了定位在支撑物内的三个锚定组件的设备的附图。

图7是示出了定位在支撑物内的两个锚定组件的设备的附图。

图8A是示出了一种锚定组件类型和支撑物剖面图的附图，明示了支撑物的接收器和锁入支撑物前的锚定组件。

图8B是示出了一种锚定组件类型和支撑物剖面图的附图，明示了支撑物的接收器和锁入支撑物后的锚定组件。

图9是示出了另一种锚定组件类型剖面图的附图，明示了锚定组件头、基座、基座头、纵向孔、工具界面、孔座、基座孔和固定螺丝钉。

具体实施方式

在各个附图中相同的附图标记指代相同的元件。

如图1和图2A-D中所示，提供了具有一种形状的支撑元件1。该支撑元件1优选为狭长的且有足够的长度以跨越脊柱上的许多椎骨。支撑元件1的形状可包括板状、狭长的横截面、杆状、椭圆、正方形和工字梁形。支撑元件1的长度基本上最小限度地与所需跨越两个或多个椎骨具有同样的长度。优选的，支撑元件1基本上最小限度地与所需跨越三个椎骨具有同样的长度。在一种应用中，支撑元件1的长度基本上在25到140毫米之间。支撑元件1可由耐用且可植入到身体中的材料制成，包括钛、不锈钢、碳纤维等等。在一种应用中，支撑元件1由钛制成。在另一应用中支撑元件1由生物相容性材料制成。另外，支撑元件1能够由再吸收材料制成。此外，支撑元件可由任何前述材料的合成物制成。在使用中，支撑元件1和伴随的锚定组件(在下面详细描述)能用于暂时或永久地植入。

如图2A-D中所示，支撑元件1包括顶部2和具有底面4和接收器5的底部103。另外，如图2A和2B中所示，支撑元件1包括许多中间对准孔6。孔6可具有许多形状中的任一种而不限于具有圆形、椭圆或狭长形状的开口。可应用许多数量的孔6，包括一个或更多。在一种应用中，每个支撑元件1包括三个孔6(见图1，2A，2B和2D)。可使用孔6任何类型的间隔，包括相等或交错间隔。在一种应用中，孔6被等间隔隔开并由基本等于脊柱椎骨的间距进行分隔。可选的，孔6可被比脊柱椎骨的间距更密集地隔开。将孔(多个孔)6的大小制造成并将大小限定为足够用工具或物品通过支撑元件1的顶部2(例如，使用象六角头螺丝刀接合锚定组件7的锁定装置)使锚定组件7的特征能够进入(在下面详细描述)。这样，如图1中所示，当装配支撑元件1和锚定组件7时，基座9的基座头8(两者在下面详细描述)虽然进入支撑元件1但是不会穿过支撑元件1。使用中(即，装配多个锚定组件)支撑元件1顶部2可具有不带突出特征(例如，螺钉头或类似物)的平滑表面。

在另一应用中，将孔(多个孔)6的大小制造成使得当装配支撑元件1与锚定组件7时，基座9的基座头8可穿过支撑元件1(例如，从底下)，但是基座9不会穿过支撑元件1(未示出)。在其他另外应用中，将孔(多个孔)6的大小制造成使得基座9可完全穿过支撑元件1(未示出)。

如图2A-D中所示，支撑元件1包括整体布置在支撑元件1的底面4内的接收器5。可选的，接收器5可连接到支撑元件1的底面4上(例如通过铆钉或旋拧可将轨道式接收器5加到支撑元件1的底面4上)。可将接收器5构造成狭缝、凹槽、轨道、燕尾槽、单向卡扣设计，或类似物。在一种应用中，可将接收器5构制成90度旋入构造，其中锚定组件7的基座9的基座头8具有两个尺寸。第一种尺寸允许基座头8进入接收器5。当基座头8关于接收器5旋转90度并且在完成90度旋转时，第二种尺寸将基座9维持在接收器5中。在另一应用中，如图2A-C中所示，接收器5是T形槽构造。如图2C中所示，接收器5包括平坦的上面10、平坦的下面11和平坦的中间面12。可选的，在接收器5的构造为燕尾槽时，接收器5包括平坦的上面10和一成角度的面。在其他另一可选方案中，在接收器5是弯曲或圆形形状时，接收器5包括弯曲或圆形接收器5的面。接收器5可跨越支撑元件1的底面4的全部或部分长度。如图2A、2B和2D中所示，接收器5的每个端部13可以是开放或关闭的。在一种应用中，接收器5的两端13是开放的(未示出)。在另一应用中，接收器5的一端13是开放的而相对端13是关闭的(见图2B和2D)。在另一应用中，接收器5的两端13都是关闭的(未示出)。

如图2D中所示，接收器5可包括在接收器5的通路上提供开口的锚定组件入口14，藉此当容纳多个(或者甚至是单个)锚定组件7时，锚定组件7可与支撑元件1相互连接而不会横贯接收器5的长度。锚定组件入口14有足够的大小来接收锚定组件7并且可以是等间隔的，或者按所需的交错间隔。

如图2A-C，3A，3B和4A中所示，将锚定组件7构造成与接收器5的形状相互连接。如上面对接收器5所描述的，锚定组件7的互补形状可以是多种形状中的任一种。在一些应用中，支撑元件1和锚定组件7之间的匹配仅在两种尺寸中发生(例如，在应用90度旋拧接收器5中)。如图3A和3B中所示，锚定组件7可包含带螺纹的锚定组件7的锁孔15和带螺纹的基座孔16。锚定组件7可包含耐久且可植入身体的多种材料，包括钛、不锈钢、碳纤维等等。另外，锚定组件7可包含再吸收材料或生物相容性材料。此外，锚定组件可由任意上述材料的合成物制成。

如图4A-4C中所示，锚定组件7包括将锚定组件7锁定在支撑元件1上的装置。在一种应用中，如图4A中所示，其中接收器5和互补锚定组件7是T形槽形状，锁定锚定组件7的装置可以是布置在带螺纹锚定组件7的锁孔15内的固定螺丝钉17；其中旋转固定螺丝钉17促使固定螺丝钉17向上移动到支撑元件1的顶部2，在此固定螺丝钉17接合接收器5平坦的上面10。当固定螺丝钉17接合接收器5时，锚定组件7压着接收器5平坦的下面11以实现锁定(见图2C和4A)。可选的，凸轮可取代固定螺丝钉17以实现支撑元件1内锚定组件7的锁定。

在另外的应用中，如图4B中所示，其中接收器5和互补的锚定组件7是T形槽形状，用于锁定锚定组件7的装置包括具有基本与接收器5的通道对准的锥形狭缝19的带螺纹的盲孔18。带螺纹的盲孔18终止在具有贯穿其中切割的通道21的底板(floor)20上。将带螺纹的盲孔18和固定螺丝钉17的大小制成为当接合(即，向下旋拧)时，固定螺丝钉17促使锚定组件7的壁22向外膨胀，于是在锚定组件7的壁22与接收器5的中间表面之间形成接触以实现锁定。可选的，凸轮可取代固定螺丝钉17以实现支撑元件1内锚定组件7的锁定。

在另一应用中，如图4C中所示，其中接收器5和互补的锚定组件7是T形槽形状，用于锁定锚定组件7的装置包括具有螺钉25的锁孔15、凸轮或类似物，其可锁定地连接到锚定组件7上。此外，在这一应用中，支撑元件1的顶部2包括空腔24或凹陷，其基本与接收器5对准用于容纳螺钉头26或凸轮。使用中，当螺钉25的螺钉头26接合接收器5的空腔24时，锚定组件7紧靠着接收器5平坦的上面10移动以实现锁定(见图2C和4C)。可选的，凸轮可取代螺钉25以实现支撑元件1内锚定组件7的锁定。在另一应用中，将螺钉头26构造成在空腔24内设有不引人注目形状的半圆头样式(见图4C)使得螺钉头26可定位在支撑元件1内而不突出到顶部2之上。

在接收器5和互补锚定组件7是可选的形状或构造(例如，燕尾槽或圆形)的其他应用中，提供类似的锁定装置。

如图3C中所示，锚定组件7包括可移动地布置在带螺纹的基座孔16内的基座9。该基座9可以是螺钉、U形钉、吊钩或铁钉并且是一种典型地用于锚定结构(例如，骨)的物品。在一种应用中，基座9是一种用于插入到椎骨根的螺钉。在另一应用中，可将基座加到另外的骨结构上。

可用多种方式中的任一种将基座9附加到锚定组件7上。在一种应用中，通过基座9和锚定组件7之间的铰链式连接实现该附加。在另一应用中，如图3C中所示，在基座9的多轴式基座头8与锚定组件7内的互补孔座23之间做成该附加。

锚定组件7进一步包括用于将基座9锁定在锚定组件7内的装置。如图3C中所示，对于多轴式基座头8，用于锁定的装置包括布置在带螺纹的基座孔16中的固定螺丝钉17。在这一构造中，旋转固定螺丝钉17促使固定螺丝钉17直接压在多轴头上，从而迫使多轴头压靠锚定组件7的孔座23以实现锁定。可选的，此处基座9是铰链式的，用于锁定的装置可包含布置在带螺纹的基座孔16中的固定螺丝钉17。在这一构造中，旋转固定螺丝钉17促使固定螺丝钉17直接压在铰链式基座9的基座头8上，从而产生与铰链的销相对抗的摩擦力来实现锁定(未示出)。在另一应用中，凸轮可取代固定螺丝钉17以实现锁定。

支撑元件1和一个或多个锚定组件7一旦装配好可用于支撑骨结构。当匹配后，支撑元件1和一个或多个锚定组件7构成支撑组件。所支撑的骨结构可包括股骨或腿的其他骨骼(例如，胫骨和腓骨)、臂和腕的骨骼(例如，肱骨、桡骨和尺骨)、跟骨、骨盆、脊柱等等。可提供支撑物用于单个骨(即，诸如股骨、胫骨、肱部的长骨)或者用于不只一个骨(即，椎骨)。

使用中，支撑组件可支撑骨结构，其中将支撑元件1布置在包括背部皮下脂肪层、肌肉、软骨和骨骼等等的身体位置处。可选的，将支撑元件1布置在邻近骨骼处。在另一应用中，将支撑元件1布置在体外。

另外，支撑组件包括关于在锚定组件7内的基座9和在支撑元件1内的锚定组件7的移动的自由。就是说，在锁定支撑组件的各个基座9和锚定组件7元件(以下称为开启构造)之前，支撑组件的元件是可移动的并具有一个或多个自由度以便允许下面被支撑的结构移动。例如，在开启的构造中，可将支撑组件构制成使其便于对椎间盘间隔和脊柱弯曲的操纵。由于通过独立的锁定装置可使基座9和锚定组件7变紧和变松，因此可提供选择来增加或减少椎间盘间距/高度，或者增加或减少脊柱的脊柱前凸/脊柱后凸的弯曲，其也被称为脊柱的曲率。

一种使用本发明的一个方面用于实现所需椎间盘间隔的方法可包括步骤：1)将多个锚定组件7的基座9植入到椎骨中，其中开启锚定组件7的基座9用于自由移动；2)使锚定组件7与支撑元件1的接收器5相互连接，其中在接收器5内开启锚定组件7；3)利用固定螺丝钉7或凸轮将基座9锁定在锚定组件7内；4)相对于彼此压缩或转移基座9以获得所装备椎骨的平行位移(“所装备的”意味着在结构(例如椎骨)和医疗设备或仪器之间存在着物理连接)；以及5)利用固定螺丝钉17或凸轮将锚定组件7锁定在支撑元件1内。

一种使用本发明的一个方面用于实现所需脊柱弯曲的方法包括步骤：1)将多个锚定组件7的基座9植入到椎骨中，其中锚定组件7的基座9是开启的用于自由移动；2)锚定组件7与支撑元件1的接收器5相互连接，其中锚定组件7在接收器5内是开启的；3)相对于彼此压缩或转移基座9以影响脊柱的脊柱前凸/脊柱后凸的曲率；4)利用固定螺丝钉17或凸轮将基座9锁定在锚定组件7内并将锚定组件7锁定在支撑元件1内。

使用本发明的一个方面以支撑脊柱的另一方法包括步骤：1)沿脊柱通过一系列小的切口将一系列锚定组件7经皮地设置在适当的位置，包括将每个锚定组件7的骨锚钉拧入一个或多个脊柱上邻近椎骨的邻近弓根部，这样锚定组件接收器5的配对部分在背部皮下脂肪层内的平行平面上对齐；2)将支撑元件1装载到锚定组件的顶部，包括通过滑动、卡扣或者其他将支撑元件1定位在所需位置上的方式接合接收器5和锚定组件7的配对部分；3)利用锚定组件7的锁定装置特征经过支撑元件1的孔6进入并将锚定组件7锁定在支撑元件1内；以及4)利用骨锚钉的锁定装置特征经过支撑元件1的孔6任选地锁定锚定组件7的骨锚钉特征。

如图5A-E、图6和图7中所示，提供了具有一种形状的支撑物101。该支撑物101优选为狭长的且有足够的长度以跨越脊柱上的许多椎骨。支撑物101的形状按照患者解剖和/或机械规格规定的需要，可包括板状、狭长的横截面、杆状、椭圆、正方形和工字梁形。支撑物101的长度基本上最小限度地与所需跨越两个或多个椎骨具有同样的长度。在一种应用中，支撑物101基本上最小限度地与所需跨越三个椎骨具有同样的长度。在另一应用中，支撑物101的长度基本上在25到140毫米之间。支撑物101可由耐用且可植入到身体中的材料制成，包括钛、不锈钢、碳纤维等等。在一种应用中，支撑元件1由钛制成。在另一应用中支撑元件1由生物相容性材料、再吸收材料或任何前述材料的合成物以及/或其合金制成。使用中，支撑物101和伴随的锚定组件107(在下面详细描述)能用于暂时或永久地移植，具有后面事实上所确定的永久程度。

如图5B和5C中所示，支撑物101包括顶部102和具有底面104及接收器105的底部103。另外的，如图5A-D、图6和图7中所示，支撑物101可包括多个中间对准孔106。孔106也可以是偏移或交错的。孔106可具有许多形状中的任一种，不限于具有圆形、椭圆、扇形或狭长的形状。可应用多个孔106，包括一个或多个。使用中(即，装配有多个锚定组件107)，支撑物101的顶部102可具有不带突出特征(例如，螺钉头或类似物)的平滑的表面。

在一种应用中，每个支撑物101包括两个孔106(见图5A-D)。在另一应用中，每个支撑物101包括三个孔106(见图6)。可使用孔106的任何类型的间隔，包括相等或交错的。在一种应用中，孔106被相等地间隔并被基本上等于脊柱椎骨间距的距离所分开。可选的，孔106可被比脊柱椎骨的间距更密集地间隔。孔的间距也可由被治疗的骨的类型来确定，象诸如股骨的长骨。在一种应用中，将孔(多个孔)6的大小制造成并将大小限定为足够用工具或物品通过支撑元件1的顶部102(例如，使用象六角头螺丝刀来接合锚定组件107的锁定装置)使锚定组件107的特征能够进入(在下面详细描述)。这样，如图5A和图6中所示，当装配支撑物101和锚定组件107时，基座109的基座头108(两者在下面详细描述)虽然进入支撑物101但是不会穿过支撑物101。

在另一应用中，将孔(多个孔)6的大小制造成使得当装配支撑物101与锚定组件107时，基座109的基座头108可接合支撑物101(例如，从底下)，但是基座109不会穿过支撑物101。

在另一应用中，将孔(多个孔)6的大小制造成使得锚定组件107能完全穿过支撑物101的顶部102或底部103，这样可按照需要将锚定组件107b锁定地接合在支撑物101中。

如图5B-E中所示，支撑物101包括整体布置在支撑物101的底面104内的接收器105。可选的，接收器105可连接到支撑物101的底面104上(例如通过铆钉或螺钉将轨道式接收器105加到支撑物101的底面104上)。可将接收器105构造成狭缝、凹槽、轨道、燕尾槽、单向卡扣设计，或类似物。在一种应用中，可将接收器105制成旋入构造，其中锚定组件107具有两个尺寸。第一种尺寸允许锚定组件107进入接收器105(未示出)。当基座头108关于接收器105旋转90度并且在完成90度旋转时，第二种尺寸将基座109维持在接收器105中。在另一应用中，如图5B-C和5E中所示，接收器105是T形槽构造。如图5E中所示，在横截面上，接收器105包括平坦的上面110、平坦的下面111和平坦的中间面112。可选的，在接收器105的构造为燕尾槽时，接收器105包括平坦的上面110和一成角度的面(未示出)。在其他另一可选方案中，在接收器105是弯曲或圆形形状时，接收器105包括弯曲或圆形接收器105的面(未示出)。接收器105可跨越支撑元件101的底面104的全部或部分长度。如图5C和5D中所示，接收器105的每个端部113可以是开放或关闭的。在一种应用中，接收器105的两端113是开放的(未示出)。在另一应用中，接收器105的一端13是开放的而相对端13是关闭的(见图2B和2D)。在另一应用中，接收器105的一端113是开放的而相对端113是关闭的(见图5C和5D)。在另一应用中，接收器105的两端113都是关闭的(未示出)。

如图5D中所示，接收器105可包括在接收器105的通路上提供开口的锚定组件入口114，藉此当容纳多个(或者甚至是单个)锚定组件107时，锚定组件107可与支撑物101相互连接而不会横贯接收器105的长度。锚定组件入口114可有足够的大小来接收锚定组件107并且可以是等间隔的，或者按所需交错间隔。当接收器105的端部113关闭时，锚定组件入口114也能够组装。

如图8A和8B中所示，将锚定组件107构造成与接收器105的形状相互连接。如上面对接收器105的描述，锚定组件107形成互补的形状，其可以是多种形状中的任一种。在一些应用中，支撑物101和锚定组件107之间的匹配仅在两种尺寸中发生(例如，在应用90度旋拧的接收器105)。如图8A-B和图9中所示，锚定组件107b可包含头122、基座109b和基座头108。锚定组件107b可包含耐久且可植入身体的多种材料，包括钛、不锈钢、碳纤维等等。另外，锚定组件107b可包含再吸收材料或生物相容性材料或者任意上述材料的合成物。

如图8A-和8B中所示，锚定组件107b包括将锚定组件107b锁定在支撑物101上的装置。在一种应用中，如图8A中所示，其中接收器105和互补锚定组件107b的头122是T形槽形状，锁定锚定组件107b的装置可以是伸入到锚定组件107b的头122中的固定螺丝钉117，其中，头122包括带螺纹的基座孔116b和可变形的几何结构。如图8B中所示，当旋转固定螺丝钉117进入带螺纹的基座孔116b时，促使变形头121向外张开使得头122的T形槽接合并锁靠在接收器105平坦的中间面112上。可选的，头122可附加地接合接收器105的平坦上面110或平坦下面111或者两者以实现锁定。在一种应用中，将用于锁定锚定组件107b的装置构造并布置成使得旋转固定螺丝钉117进入带螺纹的基座孔116b的第一步导致基座头108在锚定组件孔座123内所需位置处的啮合和紧固。在这一应用中，将用于锁定的装置进一步构造并布置成使得进一步旋转固定螺丝钉117的第二步导致变形头121向外张开，导致了如前面所讨论的将锚定组件107b锁定在接收器105内。在另一应用中，凸轮可取代固定螺丝钉117以实现支撑物101内锚定组件107b的锁定(未示出)。

可变形的带螺纹的基座孔116b的变形几何结构可包括锚定组件107b头12内的孔穴，其中该孔穴从由腔、缺口、凹槽、切口、裂口和凹陷所组成的列中选择。在一种应用中，该孔穴是锥形的。在如图5、图6和图7所示的另一应用中，在锚定组件107b头122内的该孔穴可以是切入头122中的槽124(详见图7)。

如图9中所示，锚定组件107a包括一用于将锚定组件107a锁定到支撑物101上的可选装置。在一种应用中，将接收器105和互补的锚定组件107a制成T形槽状，用于锁定锚定组件107a的装置可以是布置在带螺纹的锚定组件107a锁孔115内的固定螺丝钉117(见图9)；其中旋转固定螺丝钉117促使固定螺丝钉117朝支撑物101的顶部102移动，在此固定螺丝钉117接合接收器105的平坦上面110(未示出)。当固定螺丝钉117接合接收器105时，锚定组件107a压靠接收器105的平坦下面111以实现锁定(见图5)。可选的，凸轮可取代固定螺丝钉117以实现支撑物101内锚定组件107a的锁定。

在接收器105和互补的锚定组件107是可选形状或构造的其他应用中(例如，燕尾槽或圆形)，提供了类似于那些上面所讨论的用于将锚定组件锁定到支撑物上的装置。

可构想出用于将锚定组件107锁定到支撑物101上的其他装置，包括如2004年4月16日提交的、题目为“Subcutaneous Support”的美国系列申请No.10/826,684，中所描述的装置。

如图8A-B和图9中所示的，锚定组件107包括可移动地布置在带螺纹的基座孔116a内的基座109。该基座109可以是螺钉、U形钉、吊钩或铁钉并且是一种典型地用于锚定结构(例如，骨)的物品。在一种应用中，基座109是一种用于插入到椎骨根的螺钉。在另一应用中，可将基座加到另一骨结构上。

可用多种方式中的任一种将基座109附加到锚定组件107上。在一种应用中，通过基座109和锚定组件107之间的铰链式连接实现该附加(未示出)。在另一应用中，如图8A-B和图9中所示，在基座109的多轴式基座头108与锚定组件107头122内的互补孔座123之间做成该附加。

锚定组件107进一步包括用于将基座109锁定在锚定组件107内的装置。如图8A-B和图9中所示，对于多轴式基座头108，用于锁定的装置包括布置在带螺纹的基座孔116a中的固定螺丝钉117。在这一构造中，旋转固定螺丝钉117促使固定螺丝钉117直接压在基座109的多轴基座头108上，从而迫使多轴基座头108压靠锚定组件107的孔座123以实现锁定。可选的，此处基座109是铰链式的，用于锁定的装置可包含布置在带螺纹的基座孔116a中的固定螺丝钉117。在这一构造中，旋转固定螺丝钉117促使固定螺丝钉117直接压在铰链式基座109的基座头108上，从而产生与铰链的销相对抗的摩擦力来实现锁定(未示出)。在另一应用中，凸轮可取代固定螺丝钉117以实现锁定(未示出)。

如图8A-B和图9中所示的，锚定组件107的另一应用包括穿过基座109和基座头108、工具界面119以及固定螺丝钉孔118的纵向孔120。这样构造该纵向孔和固定螺丝钉孔118使得仪器、导线(例如，K-导向)或其他导向机构可穿过整个锚定组件107。还可将纵向孔120和固定螺丝钉孔118构造成用于将骨的代用品传送到待治疗的骨中。将固定螺丝钉118进一步构造成使得工具或仪器可穿过固定螺丝钉孔118以接合基座109的工具界面119。可选的，固定螺丝钉117可以是凸轮(未示出)。

固定螺丝钉孔118可以是任何形状并可将其制成大小适于容纳贯穿和使用物品和工具而不影响固定螺丝钉的定位。也可将固定螺丝钉孔118和纵向孔120定制大小并构造成允许用来治疗和固定诸如脊柱后凸操作的骨的骨折处的仪器(例如，可张开的结构、骨切或挖的工具、用于传送骨代用品物质的工具)穿过。

纵向孔120可具有任何所需的十字横截面形状，包括但不限于圆形、正方形、六角形、椭圆形或任何规则或不规则形状。

工具界面119可以是适于接纳工具来操纵基座109的任何形状。例如，在此，基座109是一个螺钉，工具界面119可以是六角形的形状或任何其他通常所用的螺钉头工具界面形状。

此处锚定组件107具有上述的构造，可以将固定螺丝钉117预定位在基座孔116a内而不紧固。固定螺丝钉孔118和纵向孔120(穿过基座109和基座头108)能进入锚定组件107的预装配的供给工具。可选的，其中锚定组件107是预装配的，给基座头108的工具界面119提供入口来穿过固定螺丝钉孔118。

一种使用具有上述构造的锚定组件107来将锚定组件107固定在结构(例如诸如椎骨的骨中)中的方法可包括步骤：1)将K-导线定位在目标位置处；2)在K-导线上穿引锚定组件107并引导锚定组件107沿K-导线向下直到目标位置；3)通过用工具穿过固定螺丝钉孔118来接合基座109的工具界面119；4)利用工具在目标位置处将基座109固定在结构上(例如，通过在椎骨内旋拧)，5)从工具界面119上抽出工具；以及6)利用固定螺丝钉117将基座或支撑物101固定到锚定组件107上。任选的，该方法可包括治疗被固定的结构。

支撑物101和一个或多个锚定组件107一旦装配后可用于支撑骨结构。当匹配后，支撑物101和一个或多个锚定组件107构成支撑组件125(见图5A、图6和图7)。所支撑的骨结构可包括股骨或腿部的其他骨骼(例如，胫骨和腓骨)、臂和腕的骨骼(例如，肱骨、桡骨和尺骨)、以及诸如跟骨、骨盆、脊柱等其他骨骼。可为单个骨(即，诸如股骨、胫骨、肱部的长骨)或为不止一个骨(即，椎骨)提供支撑。

使用中，支撑组件125可支撑骨结构，其中将支撑物101布置在包括背部皮下脂肪层、肌肉、软骨和骨骼等。可选的，将支撑物101布置在邻近骨骼处。在另一应用中，将支撑物101布置在体外。

另外，支撑组件125包括关于基座109在锚定组件107中以及锚定组件107在支撑物101中的自由移动。就是说，锁定支撑组件125的各个基座109和锚定组件107之前(以下称为开启构造)，支撑组件125的元件是可移动的并具有一个或多个自由度以便允许下面被支撑的结构移动。例如，在开启的构造中，可将支撑组件125构制成使其便于对椎骨间隔的操纵和/或弯曲矫正。

如图5A、图6和图7中所示，支撑组件125的若干应用能有利地实现增加或减少椎间盘间距/高度，或者增加或减少脊柱的脊柱前凸/脊柱后凸的量，其也被称为脊柱的曲率。用所示的每一个应用都能获得对椎间盘间隔及脊柱曲率的操纵。

如图5中所示，支撑组件125的一种应用包括具有第一和第二锚定组件107的支撑物101。在这一应用中，第一锚定组件107a包括基座109到锚定组件107以及锚定组件107到支撑物101的独立锁定装置。并将其构造成使得当装配支撑物101时，基座109a不会穿过孔106a。相反，将第二锚定组件107b构造成基本上同时进行基座109和锚定组件107的锁定并将其构造成穿过支撑物101。如图5A-E中所示，孔6的大小决定了是否可容纳第一或第二锚定组件107的变形(107a或107b)。

如图6中所示，在另一应用中，可这样安排附加的第一锚定组件107a使得两个第一锚定组件107a在第二锚定组件107b的两侧。使用中，如图2中所示的这一安排可提供三个连续椎骨的附加和处置。例如，侧位第一锚定组件107a可附加两个单独的椎骨，这两个椎骨在第二锚定组件107b所附加的第三椎骨的两侧。

如图7中所示，在另一应用中，支撑组件125可包括构造成基本同时进行基座109和锚定组件107的锁定且穿过支撑物101的两个锚定组件107b。

一种利用本发明的一个方面来实现所需椎间盘间隔的方法包括步骤：1)将多个锚定组件107的基座109植入到椎骨中，其中锚定组件107的基座109在锚定组件107内是开启的用于头122的自由移动；2)锚定组件107与支撑元件101的接收器105相互连接，其中锚定组件107在接收器105内是开启的；3)(例如，利用固定螺丝钉17或凸轮)将基座109锁定在锚定组件107内；4)相对于彼此压缩或转移基座109以获得所装备椎骨的平行位移(“所装备的”意味着在结构(例如椎骨)和医疗设备或仪器之间存在着物理连接)；以及5)(例如，利用固定螺丝钉17或凸轮)将锚定组件107锁定在支撑元件101内。

一种利用本发明的一个方面来实现所需椎间盘间隔的方法包括步骤：1)将多个锚定组件107的基座109植入到椎骨中，其中锚定组件107的基座109在锚定组件107内是开启的用于头122的自由移动；2)锚定组件107与支撑元件101的接收器105相互连接，其中锚定组件107在接收器105内是开启的；3)相对于彼此压缩或转移锚定组件107(例如，影响脊柱的脊柱前凸/脊柱后凸的曲率)；4)(例如，利用固定螺丝钉17或凸轮)将基座109锁定在锚定组件107内并将锚定组件107锁定在支撑元件101内。

使用本发明一个方面来支撑脊柱的另一方法包括步骤：1)沿脊柱通过一系列小的切口将一系列锚定组件107经皮设置在适当的位置，包括将每个锚定组件107的骨锚钉拧入一个或多个脊柱上邻近椎骨的邻近弓根部，这样锚定组件接收器105的配对部分在背部皮下脂肪层内的平行平面上对齐；2)定位锚定组件107顶部上的支撑物101，包括通过滑动、卡扣或者其他将支撑物101定位在所需位置上的方式接合接收器105和锚定组件107的配对部分；3)利用锚定组件107的锁定装置经过支撑物101的孔106来进入并锁定支撑物101内的锚定组件107；以及4)利用骨锚钉的锁定装置(例如，固定螺丝钉117或凸轮)经过支撑物101的孔106任选地锁定锚定组件107的基座109。

利用本发明的一个方面来支撑脊柱的其他方法包括在此所描述的及图5A、图6和图7中所示的两类锚定组件(170a和107b)的多种结合。包括具有附加两个或三个锚定组件107的支撑物101的两类锚定组件107的许多结合可用于支撑脊柱。例如，支撑组件125可包括两个锚定组件107a，或者两个锚定组件107b(如图7中所示)，或者一个锚定组件107a和一个锚定组件107b(如图5A中所示)。可选的，支撑组件125可包括由以任何可能的基本线性次序安排在支撑物中的两个锚定组件107a和一个锚定组件107b组成的三个锚定组件107。图6中示出了这种安排的一个例子。可选的，支撑组件125可包括由以任何可能的基本线性次序安排在支撑物中的两个锚定组件107b和一个锚定组件107a组成的三个锚定组件107(未示出)。

利用本发明一个方面的另外的排列包括应用各种可选的次序步骤来将锚定组件107锁定在支撑物101中以及将基座109锁定在锚定组件107中。例如，在第一步中可将给定的锚定组件107a锁定在支撑物101内的适当位置，接着进行锚定组件107a内基座的锁定或者反之亦然。

支撑脊柱的方法也可联合前弯整形处理一起使用。前弯整形是一种经皮技术，包括使用可张开结构，例如气囊导管在椎体内产生腔或空间，接着用骨代用品填充该腔形成“内部浇铸”。该骨代用品可以是用在整形手术中的任何合适的填充材料，包括但不限于同种异体移植物或自体移植物组织、羟磷灰石、环氧树脂、PMMA骨水泥或合成骨水泥、巴黎医用级石膏或磷酸钙或硫酸钙水泥。适于这种治疗的方法和仪器更充分地描述于美国专利Nos.4,969,888和5,108,404中。前弯整形可用来减少椎骨压缩性骨折并精确地去除骨，这样恢复成近似椎骨体骨折前的解剖结构。由外伤(例如，由于车祸或坠落)造成的椎骨压缩性骨折传统地用切开复位、内固定稳定的硬件以及使用后路手术的融合技术进行治疗。该稳定的硬件用来卸下骨折的椎骨体并停止跨越椎间盘的移动使得骨移植物能将一个椎骨与其相邻的椎骨融合并且该稳定的硬件常常变成永久的植入物。在外伤治疗中，可将该稳定的硬件设计成便于在已经发生融合后轻松地去除。该稳定的硬件可采取多种形式，包括在此所描述的形式。

利用在Wiltse和Spencer，Spine(1988)13(6)：696-706中所描述的自然发生内肌平面的前弯整形和稳定硬件插入的结合通过最小限度地侵入手术治疗得到了改进患者护理质量的目标。

已经描述了本发明许多优选的实施例。然而，将会理解的是在不脱离本发明精神和范围内可进行各种修改。例如，虽然已经描述了利用螺钉锚入骨结构中的一些应用，但是本发明的范围并不受此限制。可使用多种锚钉，诸如凸轮、螺钉、U形钉、铁钉、销和吊钩。因此其他实施例在随后权利要求书的范围内。

Claims

1.一种装置包含：

被构造成骨的可植入式支撑物的支撑元件，其具有

顶部，

底部，该底部具有底面和一个或多个贯穿其中的孔；

该支撑元件的底面包括

被构造成接收第一复数个锚定组件的接收器；并且其中每个锚定组件包括

用于将该锚定组件锁定在该支撑元件上的装置，其中该用于锁定的装置包括锁孔；

具有头部的基座和用于将该基座锁定在锚定组件上的装置，使得当装配时，锚定组件的基座头不会穿过该支撑元件。

2.如权利要求1的装置，其中所支撑的骨从脊柱、股骨、胫骨、腓骨、肱骨、桡骨、尺骨、跟骨和骨盆所组成的组中选择。

3.如权利要求1的装置，其中该基座包括基座头；其中该基座头可移动地布置在锚定组件内。

4.如权利要求1的装置，其中一个或多个孔具有提供通过支撑元件的顶部进入基座和用于将该基座锁定在锚定组件上的装置的空间构造；其中用于该锚定组件的基座头不会穿过该支撑元件。

5.如权利要求1的装置，其中该支撑元件具有从板、盘、狭长的横截面、椭圆、正方形、工字梁形和杆所组成的组中选择的形状。

6.如权利要求1的装置，其中将该支撑元件的大小制成基本跨越两个或多个椎骨。

7.如权利要求1的装置，其中将接收器整体布置在支撑元件底部的底面内。

8.如权利要求1的装置，其中将该接收器附加到支撑元件底部的底面上。

9.如权利要求1的装置，其中该接收器包含多个大小适于从接收器的远端将锚定组件连接到接收器上的入口。

10.如权利要求1的装置，其中将该接收器和锚定组件构造成包含T形槽的相互连接的几何形状，其中接收器的T形槽包含平坦的上面，和平坦的下面，以及

其中用于将锚定组件锁定在支撑元件上的装置包括

布置在锁孔内的固定螺丝钉；

其中该固定螺丝钉和锁孔是带螺纹的使得在旋转后锁定地接合接收器的平坦上面；以及

其中这样接合接收器平坦上面后，该固定螺丝钉促使锚定组件压靠在接收器的平坦下面以实现锁定。

11.如权利要求15的装置，其中用于将锚定组件锁定到支撑元件上的装置包含带螺纹的盲孔、具有贯穿其切割的通道的底板以及固定螺丝钉，其中所述盲孔具有与接收器基本纵向对准从而提供可膨胀的壁的槽；以及

其中将该固定螺丝钉旋入盲孔中促使可膨胀的壁向外膨胀；

其中该壁接合接收器平坦的中间面以实现锁定。

12.如权利要求1的装置，其中该基座从螺钉、U形钉、铁钉、吊钩和销所组成的组中选择。

13.一种用于支撑骨结构的方法，该方法包含下列步骤：

1)将多个具有基座的锚定组件植入到骨中；

2)连贯地定位具有在锚定组件的顶部接收锚定组件的接收器的支撑元件；

3)将基座锁定在锚定组件内；和

4)将锚定组件锁定在支撑元件接收器内。

14.如权利要求13的方法，其中将支撑元件布置在从背部皮下脂肪层、肌肉、软骨和骨骼所组成的组中选择的身体位置上。

15.如权利要求1的装置，其中第二复数个锚定组件可穿过其中一个孔并可锁定地接合该支撑元件。

16.如权利要求1的装置，其中一个或多个孔具有当与支撑元件装配时提供进入基座和用于锁定锚定组件的装置的空间构造。

17.如权利要求1的装置，其中用于将锚定组件锁定在支撑元件上的装置包括一个或多个锚定组件头部的可变形几何结构。

18.如权利要求17的装置，其中该头部可变形的几何结构包括头部内的锥形孔穴和固定螺丝钉；

其中将固定螺丝钉旋入带螺纹的基座孔导致头部向外变形；以及

其中该头部接合接收器以实现锁定。

19.一种实现所需的椎间盘间隔的方法包括步骤：

1)将多个具有基座和第一及第二锁定装置的锚定组件植入椎骨中，其中锚定组件的基座是开启的用于自由移动；

2)将锚定组件和支撑元件的接收器相互连接，其中在接收器内锚定组件是开启的；

3)利用第一锁定装置将基座锁定在锚定组件内；

4)相对于彼此压缩或转移基座以获得所装备椎骨的平行位移；以及

5)利用第二锁定装置将锚定组件锁定在支撑元件内。

20.一种用于支撑骨结构的方法，该方法包含下列步骤：

1)将一个或多个具有基座的锚定组件植入骨中；

2)在从背部皮下脂肪层、肌肉、软骨和骨骼组成的组中所选的身体位置处连贯地定位具有接收器的支撑元件，该接收器用于在一个或多个锚定组件的顶部接收锚定组件；

3)将基座锁定在一个或多个锚定组件内；

4)将一个或多个锚定组件锁定在支撑元件接收器内；

5)穿过该支撑元件并将一个或多个具有基座的附加锚定组件植入到骨中；

6)将基座锁定在一个或多个附加锚定组件内；以及

7)将一个或多个锚定组件锁定在支撑元件接收器内。