DE10100146B4 - Dialysis machine and method for operating the same - Google Patents

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Abstract

Dialysevorrichtung mit
einer Einrichtung (11, 12) zur Bereitstellung von Frischwasser und Dialysierflüssigkeitskonzentrat(en),
einem Mischpunkt (10) zur Herstellung frischer Dialysierflüssigkeit aus Dialysierflüssigkeitskonzentrat(en) und Frischwasser,
einem Dialysator (1) der durch eine semipermeable Membran (2) in eine Dialysierflüssigkeitskammer (3) und eine Blutkammer (4) unterteilt ist, einer Bilanziereinrichtung (7) zum Bilanzieren von frischer gegen verbrauchte Dialysierflüssigkeit in einem volumenbilanzierten System, und
einer Einrichtung (27, 29) zum Überwachen der Konzentration der in die Dialysierflüssigkeitskammer strömenden frischen Dialysierflüssigkeit,
dadurch gekennzeichnet, daß
Mittel (22,23) zum Fördern von Flüssigkeit vorgesehen sind, die als Einrichtung zum Zuführen von Dialysierflüssigkeitskonzentrat zu dem Mischpunkt (10) und als Einrichtung zum Entziehen von Dialysierflüssigkeit aus dem volumenbilanzierten System wechselweise betrieben werden können.Dialysis machine with
a device (11, 12) for providing fresh water and dialysis fluid concentrate (s),
a mixing point (10) for producing fresh dialysis liquid from dialysis liquid concentrate (s) and fresh water,
a dialyzer (1) which is divided by a semipermeable membrane (2) into a dialysis fluid chamber (3) and a blood chamber (4), a balancing device (7) for balancing fresh against used dialysis fluid in a volume-balanced system, and
a device (27, 29) for monitoring the concentration of the fresh dialysis liquid flowing into the dialysis liquid chamber,
characterized in that
Means (22, 23) for conveying liquid are provided, which can be operated alternately as a device for supplying dialysis liquid concentrate to the mixing point (10) and as a device for extracting dialysis liquid from the volume-balanced system.

Figure 00000001
Figure 00000001

Description

Die Erfindung betrifft eine Dialysevorrichtung, die über eine Bilanziereinrichtung zum Bilanzieren von frischer gegen verbrauchte Dialysierflüssigkeit und eine Ultrafiltrationseinrichtung zum Entziehen von Ultrafiltrat verfügt. Darüber hinaus betrifft die Erfindung ein Verfahren zum Betreiben einer derartigen Dialysevorrichtung.The The invention relates to a dialysis machine that has a balancing device for balancing fresh against used dialysis fluid and an ultrafiltration device for extracting ultrafiltrate features. About that In addition, the invention relates to a method for operating a such dialysis machine.

Zur Herstellung der Dialysierflüssigkeit wird bei den bekannten Dialysevorrichtungen Frischwasser mit einem oder mehreren Dialysierflüssigkeitskonzentraten gemischt. Wasser und Konzentrat werden im allgemeinen jeweils mit einer Pumpe gefördert, deren Ausgänge an einem Mischpunkt miteinander verbunden sind. Die Überwachung des Mischungsverhältnisses erfolgt im allgemeinen mittels einer Leitfähigkeitsmessung. Wenn die elektrische Leitfähigkeit der Mischung von Wasser und Konzentrat von einem vorgegebenen Sollwert, d. h. dem Wert der Leitfähigkeit, den die frische Dialysierflüssigkeit haben sollte, abweicht, wird darauf geschlossen, daß die Konzentratpumpe mit der falschen Fördermenge arbeitet.to Production of the dialysis liquid is in the known dialysis devices fresh water with a or several dialysis fluid concentrates mixed. Water and concentrate are generally included pump, their outputs are connected to each other at a mixing point. The supervision the mixing ratio is generally carried out by means of a conductivity measurement. If the electrical conductivity the mixture of water and concentrate from a given setpoint, d. H. the value of conductivity, that the fresh dialysis fluid has should, deviates, it is concluded that the concentrate pump with the wrong delivery rate works.

Wegen der großen Austauschmengen besteht bei den bekannten Dialysevorrichtungen die Notwendigkeit der exakten Bilanzierung von entzogener Flüssigkeit einerseits und zugeführter Flüssigkeit anderseits über die gesamte Behandlungszeit. Die DE-A-28 38 414 beschreibt eine Dialysevorrichtung mit einem volumetrischen Bilanziersystem, das aus zwei durch jeweils eine bewegliche Trennwand unterteilten Kammern besteht, die jeweils eine Zuführ- und Abführleitung für frische und eine Zuführ- und Abführleitung für verbrauchte Dialysierflüssigkeit aufweisen. In den Zuführ- und Abführleitungen sind Absperrventile angeordnet, die von einer Steuereinheit angesteuert werden. Das Bilanziersystem wird derart betrieben, daß frische Dialysierflüssigkeit von einer Dialysierflüssigkeitsquelle den beiden Bilanzkammern abwechselnd zugeführt und gleichzeitig verbrauchte Dialysierflüssigkeit abgeführt wird.Because of the large exchange quantities, there is a need in the known dialysis devices for the exact balancing of withdrawn liquid on the one hand and supplied liquid on the other hand over the entire treatment time. The DE-A-28 38 414 describes a dialysis machine with a volumetric balancing system, which consists of two chambers each divided by a movable partition, each having a supply and discharge line for fresh and a supply and discharge line for used dialysis fluid. Shut-off valves, which are controlled by a control unit, are arranged in the feed and discharge lines. The balancing system is operated in such a way that fresh dialysis fluid is alternately supplied to the two balance chambers from a dialysis fluid source and used dialysis fluid is removed at the same time.

Da eine überhöhte Ultrafiltrationsrate zu einer Gefährdung des Patienten führen kann, schreiben bekannte Sicherheitsnormen ein Schutzsystem vor, das eine für den Patienten gefährliche Ultrafiltration verhindert. Ein solches Schutzsystem kann beispielsweise auf der Überwachung des Transmembrandrucks beruhen.There an excessive ultrafiltration rate to a hazard of the patient known security standards prescribe a protection system, the one for dangerous to the patient Prevents ultrafiltration. Such a protection system can, for example on surveillance of the transmembrane pressure.

Die DE-A-42 39 937 beschreibt ein Verfahren zur Feststellung der Funktionsfähigkeit einer Einrichtung zur volumetrischen Ultrafiltrationskontrolle, das ein während der Dialysebehandlung periodisch durchzuführenden Druckhaltetest vorsieht. Die Fördergenauigkeit der Ultrafiltrations-Pumpe wird hingegen nicht direkt überprüft. Die DE-A-197 02 211 beschreibt ein Verfahren, bei dem die Ultrafiltrationsmenge mittels eines Flußsensors gemessen wird. Hierzu werden aber sehr genaue Flußsensoren benötigt.The DE-A-42 39 937 describes a method for determining the functionality of a device for volumetric ultrafiltration control, which provides for a pressure maintenance test to be carried out periodically during the dialysis treatment. The delivery accuracy of the ultrafiltration pump, however, is not checked directly. The DE-A-197 02 211 describes a method in which the amount of ultrafiltration is measured by means of a flow sensor. However, very precise flow sensors are required for this.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Dialysevorrichtung mit einer Bilanziereinrichtung und einer Ultrafiltrationseinrichtung bereitzustellen, die eine zuverlässige Überprüfung der Ultrafiltrationsmenge ohne großen apparativen Aufwand erlaubt. Eine weitere Aufgabe der Erfindung liegt darin, ein Verfahren zum Betreiben einer Dialysevorrichtung anzugeben, das eine zuverlässige Überprüfung der Ultrafiltrationsmenge ohne großen Aufwand ermöglicht.The The invention has for its object to provide a dialysis machine a balancing device and an ultrafiltration device to provide a reliable review of the Ultrafiltration amount without large apparatus expenditure allowed. Another object of the invention is a method of operating a dialysis machine to indicate that a reliable review of the Ultrafiltration amount without large Effort.

Die Lösung dieser Aufgaben erfolgt erfindungsgemäß mit den im Patentanspruch 1 bzw. 9 angegebenen Merkmalen.The solution These tasks are carried out according to the invention with those in the claim 1 or 9 specified features.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung und das erfindungsgemäße Verfahren beruhen darauf, daß zur Ultrafiltration Dialysierflüssigkeit, insbesondere aus Hygienegründen frische Dialysierflüssigkeit, mit den selben Mitteln dem volumenbilanzierten System entzogen wird, mit denen Dialysierflüssigkeitskonzentrat zur Herstellung frischer Dialysierflüssigkeit gefördert wird.The device according to the invention and the method according to the invention are based on the fact that Ultrafiltration dialysis fluid, especially for hygiene reasons fresh dialysis fluid, is withdrawn from the volume-balanced system using the same means, with which dialysis fluid concentrate is promoted for the production of fresh dialysis fluid.

Während der Herstellung frischer Dialysierflüssigkeit können die Mittel zum Fördern des Dialysierflüssigkeitskonzentrats in der bekannten Weise dadurch überwacht werden, daß die Zusammensetzung der frischen Dialysierflüssigkeit kontrolliert wird. Da dem volumenbilanzierten System zur Ultrafiltration frische Dialysierflüssigkeit mit den selben Mitteln entzogen wird, mit denen Dialysierflüssigkeitskonzentrat gefördert wird, kann von einer fehlerfreien Funktion dann ausgegangen werden, wenn bei der Herstellung frischer Dialysierflüssigkeit ein Fehler nicht aufgetreten ist. Damit erübrigt sich eine weitere Funktionsüberwachung.During the Production of fresh dialysis fluid can the means of funding of the dialysis fluid concentrate monitored in the known manner be that the The composition of the fresh dialysis fluid is checked. There the volume-balanced system for ultrafiltration of fresh dialysis fluid is withdrawn with the same means with which dialysis fluid concentrate promoted then it can be assumed that it is working properly, if an error has not occurred in the production of fresh dialysis fluid is. So there is no need further functional monitoring.

Eine Überprüfung der Ultrafiltrationsmenge kann bei der erfindungsgemäßen Vorrichtung bzw. dem erfindungsgemäßen Verfahren mit den bei den bekannten Dialysevorrichtungen bereits vorhandenen Einrichtungen mittels einer Leitfähigkeitsmessung erfolgen. Dadurch vereinfacht sich deren Aufbau.A review of the The amount of ultrafiltration can be achieved with the device according to the invention or the method according to the invention with those already available in the known dialysis machines Set up by means of a conductivity measurement. Thereby their structure is simplified.

Auf eine Fehlfunktion der Mittel zum Entziehen der Dialysierflüssigkeit oder zum Fördern von Dialysierflüssigkeitskonzentrat wird vorzugsweise dann geschlossen, wenn die Konzentration der frischen Dialysierflüssigkeit, insbesondere deren Leitfähigkeit, von einem vorgegebenen Sollwert um einen vorgegebenen Grenzwert abweicht.On malfunction of the means for withdrawing the dialysis fluid or to promote of dialysis fluid concentrate is preferably closed when the concentration of fresh dialysis fluid, especially their conductivity, from deviates from a predetermined setpoint by a predetermined limit.

In einer bevorzugten Ausführungsform umfassen die Mittel zum Entziehen der frischen Dialysierflüssigkeit oder zum Fördern von Dialysierflüssigkeitskonzentrat zwei Pumpen, die wechselweise als Konzentrat- bzw. Ultrafiltratpumpe betrieben werden. Die Überprüfung der Fördergenauigkeit der Pumpen erfolgt jeweils im Konzentratmodus, in dem die Leitfähigkeit der frischen Dialysierflüssigkeit überwacht wird.In a preferred embodiment the means for extracting the fresh dialysis fluid or for conveying dialysis fluid concentrate contain two pumps, which are operated alternately as a concentrate or ultrafiltrate pump. The delivery accuracy of the pumps is checked in the concentrate mode, in which the conductivity of the fresh dialysis fluid is monitored.

Die dem volumenbilanzierten System entzogene Dialysierflüssigkeit kann verworfen werden. Wenn aber dem System frische Dialysierflüssigkeit entzogen wird, ist es möglich, die Dialysierflüssigkeit wieder dem Mischpunkt zuzuführen. Dadurch ist ein besonders einfacher apparativer Aufbau mit einer geringen Anzahl von Leitungen und Ventilen möglich.The dialysis fluid withdrawn from the volume-balanced system can be discarded. But when fresh dialysis fluid is withdrawn from the system will it is possible the dialysis fluid again to feed the mixing point. This is a particularly simple apparatus construction with a small number of lines and valves possible.

Die Ultrafiltrationspumpe und die Konzentratpumpe können ohne größere konstruktive Veränderungen in den Hydraulikteil der bekannten Dialysevorrichtungen so eingebaut werden, daß jede sowohl Konzentrat als auch frische Dialysierflüssigkeit ansaugen bzw. fördern kann. Die Frischdialysatförderung entspricht also einem Flüssigkeitsentzug aus dem durch die Bilanzkammer getrennten Patienten-Dialysatkreislauf in den nicht bilanzierten Dialysatbereich und somit einer Ultrafiltration. Die Umschaltung erfolgt vorzugsweise jeweils über zwei zusätzliche Ventile pro Pumpe. Es wird immer nur die Pumpe überwacht, die gerade als Konzentratpumpe arbeitet. Die beiden Pumpen werden so oft ausgetauscht, daß in einem Zyklus maximaler Fehlförderung der Ultrafiltrationspumpe keine Gefahr für den Patienten besteht.The Ultrafiltration pump and the concentrate pump can be constructed without major changes so installed in the hydraulic part of the known dialysis machines be that any can aspirate or convey both concentrate and fresh dialysis fluid. Fresh dialysate promotion corresponds to a withdrawal of fluid from the patient dialysate circuit separated by the balancing chamber in the off-balance dialysate area and thus an ultrafiltration. Switching is preferably carried out via two additional ones Valves per pump. Only the pump that is currently working as a concentrate pump is monitored. The two pumps are replaced so often that maximum in one cycle lack funding the ultrafiltration pump poses no risk to the patient.

Die Vorteile der Erfindung liegen vor allem im geringen apparativen Aufwand zur Überprüfung der Ultrafiltrationsmenge, wobei die hohe Genauigkeit der in den bekannten Dialysevorrichtungen standardmäßig vorgesehenen Leitfähigkeitsmeßsysteme genutzt werden kann. Eine zusätzliche volumetrische Kalibrierung ist nicht notwendig.The The advantages of the invention lie primarily in the small apparatus Effort to check the amount of ultrafiltration, being the high accuracy of that in the known dialysis machines provided by default conductivity measurement can be used. An additional volumetric calibration is not necessary.

Im folgenden wird ein Ausführungsbeispiel der Erfindung unter Bezugnahme auf die Zeichnungen näher erläutert.in the the following is an embodiment of the Invention explained with reference to the drawings.

Es zeigen:It demonstrate:

1 eine vereinfachte schematische Darstellung der wesentlichen Komponenten der Dialysevorrichtung, wobei ein erster Takt eines Zyklus dargestellt ist, in dem die erste Pumpe als Konzentratpumpe arbeitet, 2 die Dialysevorrichtung von 1, wobei in dem ersten Takt die zweite Pumpe als Ultrafiltratpumpe arbeitet, die dem volumenbilanzierten System frische Diaysierflüssigkeit entzieht, 1 1 shows a simplified schematic illustration of the essential components of the dialysis device, a first cycle of a cycle being shown in which the first pump works as a concentrate pump, 2 the dialysis machine of 1 , wherein in the first cycle the second pump works as an ultrafiltrate pump, which extracts fresh Diaysier liquid from the volume-balanced system,

3 die Dialysevorrichtung von 1, wobei ein zweiter Takt des Zyklus dargestellt ist, in dem die zweite Pumpe als Konzentratpumpe arbeitet, und 3 the dialysis machine of 1 , showing a second cycle of the cycle in which the second pump works as a concentrate pump, and

4 die Dialysevorrichtung von 1, wobei in dem zweiten Takt die erste Pumpe als Ultrafiltratpumpe arbeitet, die frische Dialysierflüssigkeit dem volumenbilanzierten System entzieht. 4 the dialysis machine of 1 , In the second cycle, the first pump works as an ultrafiltrate pump, which extracts fresh dialysis fluid from the volume-balanced system.

1 zeigt die wesentlichen Baugruppen der Dialysevorrichtung in vereinfachter schematischer Darstellung. Die Dialysevorrichtung weist einen Dialysator 1 auf, der durch eine semipermeable Membran 2 in eine Dialysierflüssigkeitskammer 3 und eine Blutkammer 4 unterteilt ist. An dem Einlaß der Blutkammer ist eine Blutzuführleitung 5 und an dem Auslaß der Blutkammer eine Blutabführleitung 6 angeschlossen. Zur Bilanzierung von frischer gegen verbrauchte Dialysierflüssigkeit verfügt die Dialysevorrichtung über eine Bilanzierungseinrichtung 7, die zwei parallel geschaltete Bilanzkammern 8, 9 aufweist, die jeweils in zwei Bilanzkammerhälften 8a, 8b bzw. 9a, 9b unterteilt sind. Die Bilanzkammerhälften weisen jeweils einen Einlaß 8c, 8e, 9c, 9e und einen Auslaß 8d, 8f 9d, 9f auf. 1 shows the essential components of the dialysis machine in a simplified schematic representation. The dialysis machine has a dialyzer 1 on through a semipermeable membrane 2 into a dialysis fluid chamber 3 and a blood chamber 4 is divided. There is a blood supply line at the inlet of the blood chamber 5 and a blood discharge line at the outlet of the blood chamber 6 connected. The dialysis device has a balancing device for balancing fresh dialysis fluid against used dialysis fluid 7 , the two balance chambers connected in parallel 8th . 9 has, each in two balance chamber halves 8a . 8b respectively. 9a . 9b are divided. The balance chamber halves each have an inlet 8c . 8e . 9c . 9e and an outlet 8d . 8f 9d . 9f on.

Zur Herstellung frischer Dialysierflüssigkeit werden Dialysierflüssigkeitskonzentrat und Frischwasser an einem Mischpunkt 10 gemischt. Das Dialysierflüssigkeitkonzentrat wird in einer Konzentratquelle 11 und das Frischwasser in einer Wasserquelle 12 bereitgestellt. Von der Frischwasserquelle führt eine Wasserleitung 13 zu dem Mischpunkt 10, von dem eine Dialysierflüssigkeitszulaufleitung 14 abgeht, die sich in zwei Leitungszweige aufzweigt, von denen der erste Zweig an dem Einlaß 8c der ersten Kammerhälfte 8a der ersten Bilanzkammer 8 und der zweite Zweig an dem Einlaß 9c der ersten Kammerhälfte 9a der zweiten Bilanzkammer 9 angeschlossen ist. In die Dialysierflüssigkeitszulaufleitung 14 ist zum Fördern der Dialysierflüssigkeit eine Förderpumpe 15, insbesondere Zahnradpumpe, und zum Abscheiden von Luft ein Luftabscheider 16 geschaltet.To produce fresh dialysis liquid, dialysis liquid concentrate and fresh water are mixed at one point 10 mixed. The dialysis fluid concentrate is in a concentrate source 11 and the fresh water in a water source 12 provided. A water pipe leads from the fresh water source 13 to the mixing point 10 , from which a dialysis fluid supply line 14 comes off, which branches into two line branches, of which the first branch at the inlet 8c the first half of the chamber 8a the first balance chamber 8th and the second branch at the inlet 9c the first half of the chamber 9a the second balance chamber 9 connected. In the dialysis fluid supply line 14 is a feed pump for pumping the dialysis fluid 15 , especially gear pump, and an air separator for separating air 16 connected.

An dem Auslaß 8d der ersten Kammerhälfte 8a der ersten Bilanzkammer 8 ist der erste Zweig einer Dialysierflüssigkeitszuführleitung 17 und an dem Auslaß 9d der ersten Kammerhälfte 9a der zweiten Bilanzkammer 9 der zweite Zweig der Zuführleitung angeschlossen, die zu dem Eingang 3a der Dialysierflüssigkeitskammer 3 des Dialysators 1 führt. Von dem Ausgang 3b der Dialysierflüssigkeitskammer 3 geht eine Dialysierflüssigkeitsabführleitung 18 ab, deren erster Zweig an dem Einlaß 8e der zweiten Kammerhälfte 8b der ersten Bilanzkammer 8 und deren zweiter Zweig an dem Einlaß 9e der zweiten Kammerhälfte 9b der zweiten Bilanzkammer 9 angeschlossen ist. Von dem Auslaß 8f der zweiten Kammer 8b der ersten Bilanzkammer 8 geht der erste Zweig und von dem Auslaß 9f der zweiten Kammerhälfte 9b der zweiten Bilanzkammer 9 der zweite Zweig einer Dialysierflüssigkeitsablaufleitung 19 ab, die zu einem Abfluß 20 fährt. In die Zweige der Zulauf- und Ablaufleitung sowie der Zuführ- und Abführleitung sind jeweils ein elektromagnetisch betätigbares Ventil V1 bis V8 geschaltet. Die Ventile V1 bis V8 werden von einer Steuereinrichtung 21 derart angesteuert, daß jeweils eine Kammerhälfte beider Bilanzkammern mit frischer bzw. verbrauchter Dialysierflüssigkeit befüllt werden, während verbrauchte bzw. frische Dialysierflüssigkeit aus den jeweils anderen Kammerhälften verdrängt wird. Dadurch erfolgt eine Bilanzierung von frischer gegen verbrauchte Dialysierflüssigkeit. Derartige Bilanziereinrichtungen gehören zum Stand der Technik.At the outlet 8d the first half of the chamber 8a the first balance chamber 8th is the first branch of a dialysis fluid supply line 17 and at the outlet 9d the first half of the chamber 9a the second balance chamber 9 the second branch of the supply line connected to the entrance 3a the dialysis fluid chamber 3 of the dialyzer 1 leads. From the exit 3b the dialysis fluid chamber 3 goes a dialysis fluid discharge line 18 off, the first branch at the inlet 8e the second half of the chamber 8b the first balance chamber 8th and their second branch at the inlet 9e the second half of the chamber 9b the second balance chamber 9 connected. From the outlet 8f the second chamber 8b the first balance chamber 8th goes the first branch and from the outlet 9f the second half of the chamber 9b the second balance chamber 9 the second branch of a dialysis fluid drain line 19 from, leading to a drain 20 moves. An electromagnetically actuated valve V 1 to V 8 is connected in each of the branches of the inlet and outlet line and the inlet and outlet line. The valves V 1 to V 8 are operated by a control device 21 controlled in such a way that one chamber half of both balancing chambers are filled with fresh or used dialysis fluid, while used or fresh dialysis fluid is displaced from the other chamber halves. This balances fresh dialysis fluid against used dialysis fluid. Such balancing devices are part of the prior art.

Die Dialysiervorrichtung weist zum Fördern des Konzentrats und der frischen Dialisierflüssigkeit zwei volumetrische Pumpen 22, 23, insbesondere Membranpumpen auf. Die Einlaßleitung 22a der ersten Pumpe 22 ist einerseits über ein erstes Leitungsstück 24a mit einer zu der Konzentratquelle 11 führenden Konzentratleitung 25 und andererseits über ein zweites Leitungsstück 24b mit der Dialysierflüssigkeitzuführleitung 17 verbunden, während die Zulaufleitung 23a der zweiten Pumpe 23 einerseits über ein Leitungsstück 26a mit der Konzentratleitung 25 und andererseits über ein Leitungsstück 26b mit der Dialysierflüssigkeitszuführleitung 17 verbunden ist. Die Ablaufleitung 22b der ersten Pumpe 22 und die Ablaufleitung 23b der zweiten Pumpe 23 sind jeweils mit dem Mischpunkt 10 verbunden. In die Zu- und Ablaufleitung 22a, 22b, 23a, 23b beider Pumpen 22, 23 sowie in die Leitungsstücke 24a, 24b, 26a, 26b sind jeweils ein elektromagnetisch betätigbares Ventill V9-V16 geschaltet, die über Steuerleitungen mit der Steuereinrichtung 21 verbunden sind.The dialyzer has two volumetric pumps for conveying the concentrate and the fresh dialysis fluid 22 . 23 , especially diaphragm pumps. The inlet pipe 22a the first pump 22 is on the one hand via a first line section 24a with one to the concentrate source 11 leading concentrate line 25 and on the other hand via a second line piece 24b with the dialysis fluid supply line 17 connected while the feed line 23a the second pump 23 on the one hand via a line section 26a with the concentrate line 25 and on the other hand via a line piece 26b with the dialysis fluid supply line 17 connected is. The drain pipe 22b the first pump 22 and the drain pipe 23b the second pump 23 are each with the mixing point 10 connected. In the inlet and outlet line 22a . 22b . 23a . 23b both pumps 22 . 23 as well as in the pipe sections 24a . 24b . 26a . 26b are each an electromagnetically actuated valve V 9 -V 16 connected via control lines to the control device 21 are connected.

Darüber hinaus weist die Dialysevorrichtung eine Überwachungseinrichtung 27 auf, die über eine Datenleitung 28 mit der Steuereinrichtung 21 Daten austauscht. Zur Messung des Mischungsverhältnisses von Konzentrat und Frischwasser, d. h. die Zusammensetzung der frischen Dialysierflüssigkeit ist eine Leitfähigkeitsmeßzelle 29 in die Dialysierflüssigkeitszuführleitung 17 geschaltet, die über eine Datenleitung 30 mit der Überwachungseinrichtung 27 verbunden ist. Ferner ist eine Alarmeinrichtung 31 vorgesehen, die über eine Datenleitung 32 mit der Steuereinrichtung 21 verbunden ist. Die Steuereinrichtung 21 steuert auch die beiden Pumpen 22, 23 über Steuerleitungen P1, P2 an. Die Funktionsweise der Dialysevorrichtung wird nachfolgend im einzelnen beschrieben. Zur Verdeutlichung sind die geschlossenen Ventile in den Figuren schwarz unterlegt.In addition, the dialysis machine has a monitoring device 27 on that over a data line 28 with the control device 21 Exchanges data. A conductivity measuring cell is used to measure the mixing ratio of concentrate and fresh water, ie the composition of the fresh dialysis fluid 29 into the dialysis fluid supply line 17 switched that over a data line 30 with the monitoring device 27 connected is. There is also an alarm device 31 provided over a data line 32 with the control device 21 connected is. The control device 21 also controls the two pumps 22 . 23 via control lines P1, P2. The mode of operation of the dialysis machine is described in detail below. For clarification, the closed valves are highlighted in black in the figures.

In einem ersten Takt eines Zyklus arbeitet die erste Pumpe 22 als Konzentratpumpe (1 und 2). Hierzu öffnet die Steuereinrichtung 21 die Ventile V9, V11 und V12 und schließt das Ventil V10. Während die zweite Pumpe 23 still steht, fördert die erste Pumpe 22 Konzentrat aus der Konzentratquelle 11 zu dem Mischpunkt 10, an dem das Konzentrat mit dem aus der Wasserquelle 12 zufließenden Frischwasser zur Herstellung der frischen Dialysierflüssigkeit gemischt wird, die über die Zulaufleitung 14 zu dem ersten Zulauf 7a der Bilanziereinrichtung 7 fließt. Aus dem ersten Ablauf 7b der Bilanziereinrichtung strömt die frische Dialysierflüssigkeit nun durch die Zuführleitung 17 über die Leitfähigkeitsmeßzelle 29 zu der Dialysierflüssigkeitskammer 3, von der verbrauchte Dialysierflüssigkeit dann durch die Abführleitung 18 zu dem zweiten Zulauf 7c der Bilanziereinrichtung fließt. Von dem zweiten Ablauf 7d wird verbrauchte Dialysierflüssigkeit über die Ablaufleitung 19 zu dem Abfluß 20 geleitet.The first pump operates in a first cycle 22 as a concentrate pump ( 1 and 2 ). To do this, the control device opens 21 valves V 9 , V 11 and V 12 and closes valve V 10 . While the second pump 23 stops, the first pump delivers 22 Concentrate from the concentrate source 11 to the mixing point 10 , on which the concentrate with that from the water source 12 incoming fresh water is mixed to produce the fresh dialysis fluid, which is fed through the feed line 14 to the first inflow 7a the balancing facility 7 flows. From the first run 7b the balancing device, the fresh dialysis fluid now flows through the supply line 17 via the conductivity measuring cell 29 to the dialysis fluid chamber 3 , of the used dialysis fluid through the discharge line 18 to the second inlet 7c the balancing device flows. From the second process 7d used dialysis fluid through the drain line 19 to the drain 20 directed.

Während des ersten Taktes fungiert die zweite Pumpe 23 als Ultrafiltratpumpe. Solange die zweite Pumpe nicht betrieben wird, erfolgt keine Ultrafiltration. In diesem Fall sind die Ventile V13 bis V16 vorzugsweise geschlossen (1).The second pump operates during the first cycle 23 as an ultrafiltrate pump. As long as the second pump is not operating, there is no ultrafiltration. In this case, the valves V 13 to V 16 are preferably closed ( 1 ).

Zur Ultrafiltration öffnet die Steuereinrichtung 21 die Ventile V13, V14 und V15, während das Ventil V16 geschlossen bleibt. Die zweite Pumpe 23 saugt nun frische Dialysierflüssigkeit aus der Zuführleitung 17 ab und fördert die frische Dialysierflüssigkeit zu dem Mischpunkt 10, so daß dem volumenbilanzierten System frische Dialysierflüssigkeit entzogen wird (2). Die Konzentratpumpe 22 läuft vorzugsweise weiter bzw. parallel, wenn die Ultrafiltratpumpe 23 eingeschaltet wird, so daß die Konzentratförderung nicht unterbrochen ist.The control device opens for ultrafiltration 21 the valves V 13 , V 14 and V 15 , while the valve V 16 remains closed. The second pump 23 now sucks fresh dialysis fluid from the supply line 17 and conveys the fresh dialysis fluid to the mixing point 10 , so that fresh dialysis fluid is withdrawn from the volume-balanced system ( 2 ). The concentrate pump 22 preferably continues or runs in parallel when the ultrafiltrate pump 23 is switched on so that the concentrate delivery is not interrupted.

Die Leitfähigkeitsmeßzelle 29 mißt die Leitfähigkeit der frischen Dialysierflüssigkeit kontinuierlich, also auch immer dann, wenn die erste Pumpe 22 läuft. Die Überwachungseinrichtung 27 vergleicht die Leitfähigkeit mit einem vorgegebenen Soll-Wert. Wenn die Abweichung zwischen Ist-Wert und Soll-Wert einen vorgegebenen Grenzwert überschreitet, steuert die Überwachungseinrichtung die Alarmeinrichtung 31 an, die einen akustischen und/oder optischen Alarm gibt und/oder einen Eingriff in die Dialysevorrichtung vornimmt, beispielsweise das gesamte System abschaltet.The conductivity measuring cell 29 measures the conductivity of the fresh dialysis fluid continuously, i.e. whenever the first pump 22 running. The monitoring device 27 compares the conductivity with a specified target value. If the deviation between the actual value and the target value exceeds a predetermined limit value, the monitoring device controls the alarm device 31 on, which gives an acoustic and / or visual alarm and / or intervenes in the dialysis device, for example switches off the entire system.

Die Überwachungseinrichtung 27 erlaubt es also, die Förderrate der ersten Pumpe 22 kontinuierlich zu überwachen. Für den Fall, daß die Förderrate zu groß oder zu klein ist, d. h. das Mischungsverhälftnis von Konzentrat und Wasser nicht dem vorgeschriebenen Verhältnis entspricht, wird die falsche Zusammensetzung der Dialysierflüssigkeit mittels der Leitfähigkeitsmessung sofort erkannt.The monitoring device 27 thus allows the delivery rate of the first pump 22 to monitor continuously. In the event that the delivery rate is too large or too small, ie the mixing ratio of concentrate and water does not correspond to the prescribed ratio, the incorrect composition of the dialysis fluid is immediately recognized by means of the conductivity measurement.

Die 3 und 4 zeigen den zweiten Takt des Zyklus, bei dem die erste Pumpe 22 als Ultrafiltratpumpe und die zweite Pumpe 23 als Konzentratpumpe fungiert. Hierzu öffnet die Steuereinrichtung 21 die Ventile V13, V14 und V16, wobei Ventil V15 geschlossen ist. Solange die erste Pumpe 22 nicht betrieben wird, sind die Ventile V9 bis V12 vorzugsweise geschlossen (3). Nunmehr wird die Fördermenge der zweiten Pumpe 23 überwacht.The 3 and 4 show the second stroke of the cycle in which the first pump 22 as an ultrafiltrate pump and the second pump 23 acts as a concentrate pump. To do this, the control device opens 21 the valves V 13 , V 14 and V 16 , valve V 15 closed is. As long as the first pump 22 valves V 9 to V 12 are preferably closed ( 3 ). Now the delivery rate of the second pump 23 supervised.

Zur Ultrafiltration öffnet die Steuereinrichtung 21 die Ventile V10, V11 und V12, wobei das Ventil V9 geschlossen bleibt. Die erste Pumpe 22 wird nun in Betrieb gesetzt, die wieder frische Dialysierflüssigkeit aus der Zuführleitung 17 ansaugt und zu dem Mischpunkt 10 fördert.The control device opens for ultrafiltration 21 the valves V 10 , V 11 and V 12 , the valve V 9 remaining closed. The first pump 22 is now put into operation, the fresh dialysis fluid from the feed line 17 sucked in and to the mixing point 10 promotes.

Da die Fördermenge der in dem zweiten Takt nunmehr als Ultrafiltratpumpe arbeitenden ersten Pumpe 22 während des ersten Taktes, in dem die Pumpe 22 als Konzentratpumpe gearbeitet hat, überwacht worden ist, kann davon ausgegangen werden, daß die erste Pumpe 22 mit der korrekten Förderrate fördert.Since the delivery rate of the first pump now operating in the second cycle as an ultrafiltrate pump 22 during the first stroke in which the pump 22 worked as a concentrate pump, has been monitored, it can be assumed that the first pump 22 with the correct funding rate.

An den zweiten Takt schließt sich wieder der erste Takt eines darauf folgenden Zyklus an, bei dem die erste Pumpe 22 als Konzentratpumpe und die zweite Pumpe 23 als Ultrafiltratpumpe arbeitet. Nunmehr wird wieder die Fördermenge der ersten Pumpe 22 überwacht.The second cycle is followed by the first cycle of a subsequent cycle, in which the first pump 22 as a concentrate pump and the second pump 23 works as an ultrafiltrate pump. Now the delivery rate of the first pump is again 22 supervised.

Da die Konzentratförderrate während einer Dialysebehandlung im allgemeinen größer als die Ultrafiltrationspumprate ist, kann eine vorgegebene Ultrafiltrationsrate durch entsprechendes Aussetzen der jeweiligen Ultrafiltrationspumpe während eines Taktes eingestellt werden.There the concentrate delivery rate while a dialysis treatment is generally greater than the ultrafiltration pump rate a predetermined ultrafiltration rate can be adjusted by a corresponding one Exposure of the respective ultrafiltration pump set during a cycle become.

Das in den 1 bis 4 gezeigte Ausführungsbeispiel zeigt nur eine einzige Konzentratquelle 11. Es sind aber auch Dialysevorrichtungen bekannt, die über mehrere Konzentratquellen verfügen. Beispielsweise kann die Dialysierflüssigkeit aus Frischwasser und Bicarbonat-, Individual- und Kochsalz-Konzentrat gemischt werden. In diesem Fall wird die Konzentratpumpe überwacht, die das Konzentrat fördert, das den größten Leitfähigkeitsanteil an der fertigen Dialysierflüssigkeit hat. Im Falle einer aus Bicarbonat-, Individual- und Kochsalz-Konzentrat gemischten Dialysierflüssigkeit beispielsweise, ist dies das Kochsalz-Konzentrat.That in the 1 to 4 The embodiment shown shows only a single concentrate source 11 , However, dialysis devices are also known which have several concentrate sources. For example, the dialysis liquid can be mixed from fresh water and bicarbonate, individual and common salt concentrate. In this case, the concentrate pump is monitored, which conveys the concentrate that has the largest proportion of conductivity in the finished dialysis fluid. In the case of a dialysis liquid mixed from bicarbonate, individual and saline concentrate, for example, this is the saline concentrate.

Claims (12)

Dialysevorrichtung mit einer Einrichtung (11, 12) zur Bereitstellung von Frischwasser und Dialysierflüssigkeitskonzentrat(en), einem Mischpunkt (10) zur Herstellung frischer Dialysierflüssigkeit aus Dialysierflüssigkeitskonzentrat(en) und Frischwasser, einem Dialysator (1) der durch eine semipermeable Membran (2) in eine Dialysierflüssigkeitskammer (3) und eine Blutkammer (4) unterteilt ist, einer Bilanziereinrichtung (7) zum Bilanzieren von frischer gegen verbrauchte Dialysierflüssigkeit in einem volumenbilanzierten System, und einer Einrichtung (27, 29) zum Überwachen der Konzentration der in die Dialysierflüssigkeitskammer strömenden frischen Dialysierflüssigkeit, dadurch gekennzeichnet, daß Mittel (22,23) zum Fördern von Flüssigkeit vorgesehen sind, die als Einrichtung zum Zuführen von Dialysierflüssigkeitskonzentrat zu dem Mischpunkt (10) und als Einrichtung zum Entziehen von Dialysierflüssigkeit aus dem volumenbilanzierten System wechselweise betrieben werden können.Dialysis machine with a device ( 11 . 12 ) to provide fresh water and dialysis fluid concentrate (s), a mixing point ( 10 ) for the production of fresh dialysis fluid from dialysis fluid concentrate (s) and fresh water, a dialyzer ( 1 ) through a semipermeable membrane ( 2 ) into a dialysis fluid chamber ( 3 ) and a blood chamber ( 4 ) is divided into a balancing facility ( 7 ) for balancing fresh against used dialysis fluid in a volume-balanced system, and a device ( 27 . 29 ) for monitoring the concentration of the fresh dialysis liquid flowing into the dialysis liquid chamber, characterized in that means ( 22 . 23 ) are provided for conveying liquid, which as a device for supplying dialysis liquid concentrate to the mixing point ( 10 ) and can be operated alternately as a device for withdrawing dialysis fluid from the volume-balanced system. Dialysevorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Bilanziereinrichtung (7) einen ersten Zulauf (7a) und Ablauf (7b) für frische Dialysierflüssigkeit und einen zweiten Zulauf (7c) und Ablauf (7d) für verbrauchte Dialysierflüssigkeit aufweist, wobei eine Dialysierflüssigkeitszulaufleitung (14) den Mischpunkt (10) mit dem ersten Zulauf und eine Dialysierflüssigkeitszuführleitung (17) den ersten Ablauf mit einem Eingang (3a) der Dialysierflüssigkeitskammer (3) verbindet, und daß eine Dialysierflüssigkeitsabführleitung (18) einen Ausgang (3b) der Dialysierflüssigkeitskammer mit dem zweiten Zulauf und eine Dialysierflüssigkeitsablaufleitung (19) den zweiten Ablauf mit einem Abfluß (20) verbindet.Dialysis machine according to claim 1, characterized in that the balancing device ( 7 ) a first inflow ( 7a ) and process ( 7b ) for fresh dialysis fluid and a second feed ( 7c ) and process ( 7d ) for used dialysis fluid, a dialysis fluid supply line ( 14 ) the mixing point ( 10 ) with the first inlet and a dialysis liquid supply line ( 17 ) the first sequence with an input ( 3a ) the dialysis fluid chamber ( 3 ) connects, and that a dialysis fluid discharge line ( 18 ) an exit ( 3b ) the dialysis fluid chamber with the second inlet and a dialysis fluid outlet line ( 19 ) the second drain with a drain ( 20 ) connects. Dialysevorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Mittel zum Fördern von Flüssigkeit eine erste Pumpe (22) umfassen, und daß Mittel (V9, V10, V11) zum wechselweisen Verbinden des Einlasses der ersten Pumpe einerseits mit der Einrichtung (11) zur Bereitstellung von Dialysierflüssigkeitskonzentrat und andererseits mit der Dialysierflüssigkeitszuführleitung (17) vorgesehen sind, und daß Mittel (V12) zum Verbinden des Auslasses der ersten Pumpe mit dem Mischpunkt (10) vorgesehen sind.Dialysis device according to claim 2, characterized in that the means for conveying liquid comprises a first pump ( 22 ) and that means (V 9 , V 10 , V 11 ) for alternately connecting the inlet of the first pump on the one hand to the device ( 11 ) to provide dialysis fluid concentrate and on the other hand with the dialysis fluid supply line ( 17 ) are provided, and that means (V 12 ) for connecting the outlet of the first pump to the mixing point ( 10 ) are provided. Dialysevorrichtung nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Mittel zum Fördern von Flüssigkeit eine zweite Pumpe (23) umfassen, und daß Mittel (V14, V15, V16) zum wechselweisen Verbinden des Einlasses der zweiten Pumpe einerseits mit der Einrichtung (11) zur Bereitstellung von Dialysierflüssigkeitskonzentrat und andererseits mit der Dialysierflüssigkeitzuführleitung (17) vorgesehen sind, und daß Mittel (V13) zum Verbinden des Auslasses der zweiten Pumpe mit dem Mischpunkt (10) vorgesehen sind.Dialysis device according to claim 2 or 3, characterized in that the means for conveying liquid a second pump ( 23 ) and that means (V 14 , V 15 , V 16 ) for alternately connecting the inlet of the second pump on the one hand to the device ( 11 ) to provide dialysis fluid concentrate and on the other hand with the dialysis fluid supply line ( 17 ) are provided and that means (V 13 ) for connecting the outlet of the second pump to the mixing point ( 10 ) are provided. Dialysevorrichtung nach Anspruch 3 oder 4, dadurch gekennzeichnet, daß eine Steuereinrichtung (21) für die erste und zweite Pumpe (22, 23) vorgesehen ist, die die Mittel zum Verbinden der Einlässe und Auslässe der ersten und zweiten Pumpe derart ansteuert, daß entweder die erste Pumpe aktiviert und die zweite Pumpe deaktiviert ist, wobei der Einlaß der ersten Pumpe mit der Einrichtung (11) zur Bereitstellung von Dialysierflüssigkeitskonzentrat und der Auslaß der ersten Pumpe mit dem Mischpunkt (10) verbunden ist, oder die zweite Pumpe aktiviert und die erste Pumpe deaktiviert ist, wobei der Einlaß der zweiten Pumpe mit der Einrichtung zur Bereitstellung von Dialysierflüssigkeitskonzentrat und der Auslaß der zweiten Pumpe mit dem Mischpunkt verbunden ist.Dialysis machine according to claim 3 or 4, characterized in that a control device ( 21 ) for the first and second pumps ( 22 . 23 ) is provided, which controls the means for connecting the inlets and outlets of the first and second pumps such that either the first pump is activated and the second pump is deactivated, the inlet of the first pump with the device ( 11 ) to provide dialysis fluid concentrate and the outlet of the first pump with the mixing point ( 10 ) is connected, or the second pump is activated and the first pump is deactivated, the inlet of the second pump being connected to the device for providing dialysis fluid concentrate and the outlet of the second pump being connected to the mixing point. Dialysevorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die erste und/oder zweite Pumpe (22, 23) eine volumetrische Pumpe ist.Dialysis device according to one of claims 1 to 5, characterized in that the first and / or second pump ( 22 . 23 ) is a volumetric pump. Dialysevorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß in die Dialysierflüssigkeitszuführleitung (14) eine Förderpumpe (15) geschaltet ist.Dialysis device according to one of claims 1 to 6, characterized in that in the dialysis fluid supply line ( 14 ) a feed pump ( 15 ) is switched. Dialysevorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß eine Einrichtung (27) zur Überwachung der Mittel (22, 23) zum Fördern von Flüssigkeit vorgesehen ist, die mit der Einrichtung (29) zum Überwachen der Konzentration der frischen Dialysierflüssigkeit derart zusammenwirkt, daß auf eine Fehlfunktion dann geschlossen wird, wenn die Dialysierflüssigkeitskonzentration von einem vorgegebenen Soll-Wert um einen vorgegebenen Grenzwert abweicht.Dialysis device according to one of claims 1 to 7, characterized in that a device ( 27 ) to monitor the funds ( 22 . 23 ) is provided for conveying liquid, which is connected to the device ( 29 ) cooperates to monitor the concentration of the fresh dialysis fluid in such a way that a malfunction is concluded if the dialysis fluid concentration deviates from a predetermined target value by a predetermined limit value. Verfahren zum Betreiben einer Dialysevorrichtung, bei der frische Dialysierflüssigkeit an einem Mischpunkt aus Dialysierflüssigkeitskonzentrat(en) und Frischwasser gemischt und der Dialysierflüssigkeitskammer eines Dialysators zugeführt und verbrauchte Dialysierflüssigkeit aus der Dialysierflüssigkeitskammer des Dialysators abgeführt wird, wobei die frische gegen die verbrauchte Dialysierflüssigkeit bilanziert wird und die Dialysierflüssigkeitskammer Teil eines volumenbilanzierten Systems ist, dadurch gekennzeichnet, daß zur Ultrafiltration Dialysierflüssigkeit mit den selben Mitteln dem volumenbilanzierten System entzogen wird, mit denen Dialysierflüssigkeitskonzentrat zur Herstellung frischer Dialysierflüssigkeit dem Mischpunkt zugeführt wird.Method for operating a dialysis machine, with the fresh dialysis fluid at a mixing point of dialysis fluid concentrate (s) and Fresh water mixed and the dialysis fluid chamber of a dialyzer supplied and used dialysis fluid from the dialysis fluid chamber of the dialyzer , the fresh balance against the used dialysis fluid will and the dialysis fluid chamber part a volume-balanced system, characterized in that for ultrafiltration dialysis fluid is withdrawn from the volume-balanced system using the same means, with which dialysis fluid concentrate for the production of fresh dialysis liquid is fed to the mixing point. Verfahren nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Konzentration der frischen Dialysierflüssigkeit überwacht und auf eine Fehlfunktion der Mittel zum Entziehen der Dialysierflüssigkeit oder zum Zuführen von Dialysierflüssigkeitskonzentrat geschlossen wird, wenn die Konzentration der frischen Dialysierflüssigkeit von einem vorgegebenen Sollwert um einen vorgegebenen Grenzwert abweicht.A method according to claim 9, characterized in that the Concentration of the fresh dialysis fluid is monitored and for a malfunction Means for withdrawing the dialysis fluid or for supplying dialysis fluid concentrate is closed when the concentration of fresh dialysis fluid from a predetermined setpoint around a predetermined limit differs. Verfahren nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß dem volumenbilanzierten System frische Dialysierflüssigkeit entzogen und dem Mischpunkt zugeführt wird.A method according to claim 10, characterized in that the volume-balanced system withdrawn fresh dialysis fluid and the mixing point supplied becomes. Verfahren nach einem der Ansprüche 9 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß zum Entziehen der Dialysierflüssigkeit oder zum Zuführen von Dialysierflüssigkeitskonzentrat zwei Pumpen verwendet werden, die wechselweise betrieben werden.Method according to one of claims 9 to 11, characterized in that that for Withdraw the dialysis fluid or to feed of dialysis fluid concentrate two pumps are used, which are operated alternately.
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