DE102004023598A1

DE102004023598A1 - System for cooling a body part of a patient comprises a portable control unit with a generator of low temperatures, a cover for a body part to be cooled, and hoses for circulation of the cooling medium

Info

Publication number: DE102004023598A1
Application number: DE200410023598
Authority: DE
Inventors: Frank Dr. Reinhardt; Bernd Dr. Tietze; Ernst Leibinger
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2004-05-13
Filing date: 2004-05-13
Publication date: 2005-12-08

Abstract

The system (1) for cooling a body part, in particular, the head of a patient comprises a portable control unit (2) with a generator of low temperatures and a cooling medium pump, a cover (4) for a body part to be cooled, and hoses (15) for circulation of the cooling medium.

Description

Die Erfindung betrifft eine Einrichtung zum Kühlen eines Körperabschnitts eines Patienten, insbesondere des Kopfes.The The invention relates to a device for cooling a body portion a patient, especially the head.

Eine gezielte lokale Kühlung ist bei diversen Indikationen oder Verletzungen zur Begrenzung der Schädigung des Körpers oder des Körperabschnitts von Vorteil. Vor allem die Hypothermiebehandlung des akuten Schlaganfalls und anderer akuter Hindruckerhöhungen hat sich als sehr wirksam erwiesen. Durch die Hypothermie kann eine Reduktion des Zellschadens und des konsekutiven Hirnödems mit einer Erhöhung des Hirndrucks (intracranial pressure (ICP)) erzielt werden. Nachdem sich gezeigt hat, dass von einer zerebralen Temperaturabsenkung bei geschädigtem Hirngewebe insbesondere innerhalb der ersten Tage nach dem Schädigungsereignis eine neuroprotektive Wirkung im Sinne einer Reduktion des Zelluntergangs und des konsekutiven Begleitödems ausgeht, ist es vor allem bei Kopf- beziehungsweise Hirnverletzungen zum Teil für den Patienten überlebensnotwendig, die Kühlung im Hirnbereich so schnell wie möglich zu bewirken. Als mögliche pathologische Anwendungsfälle können beispielsweise akute Hirnschädigungen unterschiedlicher Genese (wie ein akuter Schlaganfall) oder die Anwendung unmittelbar nach einer Reanimation bei Herz-Kreislauf-Stillständen unterschiedlicher Ursache oder Hirnödem-Therapien bei akuten Hirngewebsschädigungen (wie z. B. nach Schlaganfällen (Hirninfarkt, Hirnblutung, Subarachnoidalblutung), nach einem Schädel-Hirn-Trauma oder nach Hirngewebsentzündungen) genannt werden.A targeted local cooling is used in various indications or injuries to limit the injury to the patient body or the body part of Advantage. Especially the hypothermia treatment of acute stroke and other acute impressions has proven to be very effective. Hypothermia can cause a Reduction of cell damage and consecutive brain edema with an increase of the intracranial pressure (ICP). After this has been shown to be of a cerebral temperature drop in case of damage Brain tissue, especially within the first days after the injury event a neuroprotective effect in the sense of a reduction in cell death and the consecutive accompanying edema It is mainly for head or brain injuries partly for the survival of the patient, the cooling in the brain area as fast as possible to effect. As possible pathological use cases can for example, acute brain damage different genesis (such as an acute stroke) or the Application immediately after a resuscitation during cardiac arrest different Cause or brain edema therapies in acute brain tissue damage (such as after strokes (Cerebral infarction, cerebral hemorrhage, subarachnoid haemorrhage), after a traumatic brain injury or after brain tissue inflammation) to be named.

Im Rahmen der Hypothermiebehandlung wird eine gezielte Erniedrigung der Temperatur im geschädigten Körperbereich erwirkt, wozu man sich auch zur Kühlung des Kopfes beispielsweise einer Kühldecke bedient, mit denen der Patient fast vollständig abgedeckt wird, was zur Folge hat, dass der Patient insgesamt heruntergekühlt wird. Daneben ist es bekannt, lokale Eispackungen zu positionieren, gekühlte Infusionen zu verabreichen oder Waschungen mit Eiswasser anzuwenden. Die erreichbaren Kühlzeiten sind jedoch häufig sehr lang. Vor allem bei der eingangs beschriebenen Ganzkörperkühlung unter Verwendung der Kühldecken sind beachtliche Nebenwirkungen gegeben, wie ein sich häufig einstellendes starkes Zittern, dem nur durch ein tiefes Koma entgegengewirkt werden kann, häufig treten auch schwere Lungenentzündungen, eine Sepsis oder eine Hypotonie auf.in the Hypothermia treatment becomes a targeted reduction the temperature in the injured body area obtains what one also for the cooling of the head for example a cooling ceiling operated, with which the patient is almost completely covered, resulting in The consequence is that the patient is cooled down overall. In addition, it is known to position local ice packs, cooled infusions to administer or wash with ice water. The achievable cooling times however are common very long. Especially in the above-described whole body cooling under Use of cooling ceilings There are considerable side effects, such as a common one strong tremor, counteracted only by a deep coma can, often severe pneumonia, a sepsis or hypotension.

Nachteilig ist des weiteren, dass diese beschriebenen Kühlmöglichkeiten vor allem bei Unfällen vor Ort nicht zur Verfügung stehen. Beispielsweise bei Kfz-Unfällen ist in der Regel erst ein Transport des Verletzten in das nächst liegende Krankenhaus von Nöten, wo dann mit der Hypothermiebehandlung erst begonnen werden kann.adversely is further that these described cooling options especially in case of accidents Location not available stand. For example, in motor vehicle accidents is usually only a transport of the injured person to the nearest hospital of hardships where then can be started with the hypothermia treatment.

Der Erfindung liegt damit das Problem zugrunde, eine Einrichtung zur Hypothermiebehandlung anzugeben, die insbesondere im Falle einer Kopf- oder Hirnschädigung schnell eingesetzt werden kann, und mit der eine rasche Temperaturerniedrigung im zum behandelnden Körperabschnitt möglich ist.Of the Invention is therefore the problem of a device for Hypothermia treatment, in particular in the case of or brain damage can be used quickly, and with a rapid temperature reduction in the part of the body to be treated possible is.

Zur Lösung dieses Problems ist erfindungsgemäß eine Einrichtung zum Kühlen eines Körperabschnitts eines Patienten, insbesondere des Kopfes, vorgesehen, umfassend

a) ein tragbares Steuergerät enthaltend
– eine Kälteerzeugungseinrichtung (23) zum Kühlen eines flüssigen Kältemittels,
– eine Pumpe (24) zum Fördern des Kältemittels,
– eine Steuerungseinrichtung (21) zum Steuern des Betriebs der Kälteerzeugungseinrichtung (23),
– sowie zu einem Einlass und einem Auslass für zu- und abzuführendes Kältemittel führende Kältemittelleitungen,
b) ein in seiner Form der des zu kühlenden Körperabschnitts angepasstes, flächiges Körperkühlteil (4), insbesondere in Form einer Kopfhaube (5), mit einem Einlass (18) und einem Auslass (19) für zu- und abzuführendes Kältemittel sowie integrierten Leitungen (29) zur Kältemittelführung,
c) ein schlauchartiges Verbindungselement (3) mit einer Hin- und einer Rückleitung (15) zum Verbinden des Auslasses (13) und des Einlasses (12) des Steuergeräts (2) mit dem Einlass (18) und dem Auslass (19) des Körperkühlteils (4), wobei das Steuergerät (2), das Verbindungselement (3) und das Körperkühlteil (4) im miteinander verbundenen Zustand einen geschlossenen Kältemittelkreislauf, in dem bei Betrieb der Pumpe (24) das Kältemittel zirkuliert, bilden.

To solve this problem, according to the invention a device for cooling a body portion of a patient, in particular of the head, is provided, comprising

a) containing a portable control unit
- a refrigeration device ( 23 ) for cooling a liquid refrigerant,
- a pump ( 24 ) for conveying the refrigerant,
A control device ( 21 ) for controlling the operation of the refrigeration device ( 23 )
And refrigerant pipelines leading to an inlet and an outlet for refrigerant to be supplied and discharged,
b) a flat body cooling part adapted in its shape to that of the body section to be cooled ( 4 ), in particular in the form of a hood ( 5 ), with an inlet ( 18 ) and an outlet ( 19 ) for incoming and outgoing refrigerant and integrated lines ( 29 ) to the refrigerant guide,
c) a hose-like connecting element ( 3 ) with a forward and a return line ( 15 ) for connecting the outlet ( 13 ) and the inlet ( 12 ) of the control unit ( 2 ) with the inlet ( 18 ) and the outlet ( 19 ) of the body cooling part ( 4 ), whereby the control unit ( 2 ), the connecting element ( 3 ) and the body cooling part ( 4 ) in the interconnected state a closed refrigerant circuit, in which during operation of the pump ( 24 ) the refrigerant circulates, form.

Zentrales Merkmal der erfindungsgemäßen Hypothermie-Einrichtung ist, dass sie komplett tragbar ist. Es besteht also grundsätzlich die Möglichkeit, sie beispielsweise im Notarztwagen zu transportieren, um bereits lokal am Unfallort sofern erforderlich mit der Hypothermiebehandlung zu beginnen und so wertvolle Zeit zu gewinnen. Hierfür ist lediglich das Körperkühlteil, also im Falle einer Kopfkühlung die Kopfhaube zu setzen und über die Verbindungsleitungen mit dem Steuergerät zu verbinden. Der Kältemittelkreislauf selbst ist geschlossen, das heißt, es ist ein geschlossenes, geringes Volumen aktiv zu kühlen, was durch die Zirkulation und die Aktivität der Kälteerzeugungseinrichtung sehr schnell erfolgen kann, so dass eine sehr schnelle Kühlung des relevanten Bereichs auch in großer Tiefe erfolgen kann.central Feature of the hypothermia device according to the invention is that she is completely wearable. So there is basically the Possibility, she For example, in the ambulance to transport already locally at the accident site if necessary with the hypothermia treatment too start and so gain valuable time. This is only for the body cooling part, So in the case of a head cooling to put the hood over and over to connect the connecting cables to the control unit. The refrigerant circuit itself is closed, that is, It is a closed, low volume to actively cool what by the circulation and the activity of the refrigeration device very much can be done quickly, allowing a very fast cooling of the relevant area also in large Depth can be done.

Die erfindungsgemäße Einrichtung ermöglicht es folglich, zum einen sehr flexibel und unter großem Zeitgewinn behandeln zu können, zum anderen kann eine sehr schnelle Kühlung des relevanten Körperbereichs, also beispielsweise des Hirns erfolgen. Eine Kühlung des Gehirns um ca. 3–4 Grad wird innerhalb von ca. 1,5–2 Stunden erreicht. Dies allein durch Kühlung über die aufgesetzte Kühlhaube durch den Schädelknochen hindurch.The inventive device allows it therefore, on the one hand, very flexible and with great time savings to be able to treat on the other hand, a very rapid cooling of the relevant body area, So for example, the brain done. A cooling of the brain by about 3-4 degrees will be within about 1.5-2 Hours reached. This only by cooling on the attached cooling hood through the skull bone therethrough.

Die Handhabung der erfindungsgemäßen Einrichtung ist äußerst einfach, so dass sie schnell hergerichtet und in Betrieb genommen werden kann, nachdem erfindungsgemäß an den Ein- und Auslässen und am schlauchartigen Verbindungselement Verbindungsmittel vorgesehen sind, die beim Lösen der jeweiligen Verbindung die jeweilige Leitung und damit das jeweilige Volumen flüssigkeitsdicht abschließen. Über diese Verbindungsmittel, die beispielsweise als Steck- oder Dreh-Steck-Kupplungen ausgebildet sind und ein sehr einfaches Setzen und Lö sen zulassen, wird sichergestellt, dass das Kältemittel im jeweiligen Volumen verbleibt. Das heißt, im schlauchartigen Verbindungselement ist, auch wenn es nicht gesetzt ist, das Kältemittel enthalten, ebenso in der Kühlhaube wie auch den Leitungen im Inneren des Steuergeräts. Wird das Verbindungselement an den entsprechenden Komponenten angeschlossen, ist automatisch der geschlossene Kreislauf gebildet, der das Kältemittel bereits beinhaltet. Es ist folglich nicht nötig, zur Inbetriebnahme Kältemittel einzufüllen, vielmehr ist die Einrichtung zu jedem Zeitpunkt betriebsbereit.The Handling of the device according to the invention is very simple, so they can be quickly prepared and put into operation can, according to the invention to the Inlets and outlets and provided on the hose-like connecting element connecting means are the ones in solving the respective connection the respective line and thus the respective Volume liquid-tight to lock. About these Connecting means, for example, designed as plug-in or rotary-plug couplings are very easy to set and allow, that the refrigerant remains in the respective volume. That is, in the hose-like connecting element is, even if it is not set to contain the refrigerant, as well in the cooling hood as well as the lines inside the controller. Will be the connecting element connected to the appropriate components, is automatic the closed circuit is formed, which already contains the refrigerant. It is therefore not necessary for commissioning refrigerant fill, rather, the device is ready for use at any time.

Wenngleich zur Kälteerzeugung jedwede Kälteerzeugungseinrichtung verwendet werden kann, sieht eine vorteilhafte Weiterbildung des Erfindungsgedankens vor, hierzu ein oder mehrere Peltier-Elemente zu verwenden. Dies hat den Vorteil, dass der gesamte Kühlbetrieb elektrisch gesteuert erfolgt, etwaige Verdampfermittel wie bei der Verwendung einer Verdampfereinrichtung oder dergleichen oder Fett oder Öl bei Verwendung etwaiger Kältepumpen etc. sind nicht von Nöten, was insbesondere im Hinblick auf die hohen Anforderungen an die Hygiene und Sterilität bei Verwendung der Einrichtung zur Kopfbehandlung von Vorteil ist. Dem oder den Peltier-Elementen kann wenigstens ein Wärmetauscher, insbesondere ein Kupfer-Wärmetauscher zugeordnet sein, an dem der Wärmeaustausch mit dem Kältemittel erfolgt. Das heißt, das Kältemittel zirkuliert durch den aktiv gekühlten Wärmetauscher, wo es aktiv gekühlt wird.Although for cooling any refrigeration device can be used, provides an advantageous development of the Erfindungsgedankenens ago, this one or more Peltier elements to use. This has the advantage that the entire cooling operation electrically controlled, any evaporator means as in the Use of an evaporator device or the like or grease or oil when using any refrigeration pumps etc. are not needed, especially with regard to the high demands on hygiene and sterility when using the device for head treatment is beneficial. The Peltier element (s) may comprise at least one heat exchanger, in particular associated with a copper heat exchanger be where the heat exchange with the refrigerant he follows. This means, the refrigerant circulated through the actively cooled Heat exchanger, where it is actively cooled becomes.

Hinsichtlich der Betriebsweise der erfindungsgemäßen Einrichtungen sind unterschiedliche Ausgestaltungen denkbar. Bei einer ersten Erfindungsalternative kann vorgesehen sein, dass der Steuerungseinrichtung eine Eingabeeinrichtung zum Eingeben einer Soll-Temperatur für das Kältemittel zugeordnet ist, und dass ein die Ist-Temperatur des von der Kälteerzeugungseinrichtung abgegebenen Kältemittels aufnehmender Messaufnehmer vorgesehen ist, wobei die Steuerungseinrichtung den Betrieb der Kälteerzeugungseinrichtung in Abhängigkeit des gegebenen Ist-Temperaturwerts und des eingestellten Soll-Temperaturwerts steuert. Das heißt, der behandelnde Arzt wählt eine gewünschte Kältemittel-Soll-Temperatur vor, wobei das Kältemittel soweit abgekühlt wird, bis die Ist-Temperatur der Soll-Temperatur entspricht. Im Hinblick auf ein möglichst schnelles Herunterkühlen im relevanten Körperbereich sind relativ niedrige Soll-Temperaturen von Nöten, beispielsweise im Bereich < 5° C, wobei im Hinblick auf das relativ geringe und geschlossene Kältemittelvolumen die gewünschte Soll-Temperatur sehr schnell, in der Regel im Bereich weniger Minuten erreicht werden kann. Damit einhergehend kann der zu behandelnde Körperbereich, beispielsweise das Gehirn, sehr schnell aktiv gekühlt werden.Regarding the operation of the devices according to the invention are different configurations conceivable. In a first alternative of the invention can be provided be that the control means an input device for inputting a target temperature for associated with the refrigerant is, and that the actual temperature of the refrigeration device discharged refrigerant receiving sensor is provided, wherein the control device the operation of the refrigeration device depending on the given actual temperature value and the set target temperature value controls. This means, the attending physician chooses a desired one Refrigerant set temperature before, where the refrigerant as far as cooled until the actual temperature equals the setpoint temperature. With regard as fast as possible cooling down in the relevant body area are relatively low target temperatures of need, for example in the range <5 ° C, where in view of the relatively small and closed volume of refrigerant the desired Target temperature very fast, usually in the range of a few minutes can be achieved. Along with this, the person to be treated Body area For example, the brain can be actively cooled very quickly.

Eine Erfindungsalternative zur Vorgabe einer Kältemittel-Soll-Temperatur sieht vor, dass der Steuerungseinrichtung ein Anschlusseingang für einen Messwertgeber beziehungsweise Messaufnehmer, der die Temperatur an dem oder im Inneren des Körperabschnitts, insbesondere im Schädelinneren aufnimmt, zugeordnet ist, und dass eine Eingabeeinrichtung für eine am Messort zu erreichende Soll-Temperatur vorgesehen ist, wobei die Steuerungseinrichtung den Betrieb der Kälteerzeugungseinrichtung in Abhängigkeit des gegebenen Ist-Temperaturwerts und des eingestellten Soll-Temperaturwerts steuert. Bei dieser Erfindungsausgestaltung erfolgt eine lokale Messung im Inneren des Körperabschnitts, also beispielsweise im Schädelinneren beziehungsweise im Gehirn selbst. Als Regelgröße wird bei dieser Ausgestaltung die gewünschte Soll-Innentemperatur eingestellt, die zu erreichen ist. Die Steuerungseinrichtung betreibt nun die Kälteerzeugungseinrichtung derart, dass die gewünschte Soll-Temperatur möglichst schnell erreicht und natürlich auch gehalten wird. Sofern erforderlich kann auch ein Messaufnehmer für die Kühlmittel-Ist-Temperatur vorgesehen sein, wenn dies für die Regelung von Nöten oder von Vorteil ist.A Inventive alternative to specify a desired refrigerant temperature sees in that the control device has a connection input for a transmitter or sensor, the temperature at or in the Inside of the body part, especially inside the skull receives, is assigned, and that an input device for an am Site to be reached target temperature is provided, wherein the control means the operation of Refrigerating apparatus dependent on the given actual temperature value and the set target temperature value controls. In this embodiment of the invention is a local Measurement inside the body part, so for example inside the skull or in the brain itself. As a controlled variable in this embodiment the desired Set target indoor temperature that can be achieved. The control device now operates the refrigeration device in such a way that the desired Target temperature as possible achieved quickly and naturally is also held. If necessary, a sensor can also be used for the Coolant actual temperature be provided if this is for the regulation of needs or beneficial.

Eine vorteilhafte Weiterbildung der Erfindung sieht vor, eine Einrichtung zur Erfassung der Kältemittelfördermenge zu verwenden, wobei bei Unterschreiten einer Mindestmenge ein Alarmsignal über die Steuerungseinrichtung ausgebbar ist. Hierüber wird quasi der Pumpenbetrieb überwacht und unmittelbar ein Alarmsignal gegeben, wenn offensichtlich kein Kältemittel mehr zirkuliert, sei es dass entweder die Pumpe defekt ist oder dass aus irgend einem Grund eine Leitung verstopft ist und infolgedessen nur ein geringer oder gar kein Kältemittelfluss mehr detektiert wird. Das Alarmsignal wird natürlich nur dann gegeben, wenn die Einrichtung betriebsbereit ist, wenn also die Verbindungsleitungen und die Kopfhaube etc. ge steckt sind, wozu beispielsweise eine entsprechende Steckerkennung vorgesehen ist.An advantageous development of the invention provides to use a device for detecting the refrigerant delivery amount, wherein falls below a minimum amount an alarm signal can be output via the control device. Over this quasi the pump operation is monitored and immediately given an alarm signal when obviously no more refrigerant circulates, either that either the pump is defective or that for some reason a line is clogged and consequently only a little or no refrigerant flow is detected. Of course, the alarm signal is given only when the device is ready for operation is, if so the connecting cables and the hood etc. are plugged ge, including, for example, a corresponding plug-in recognition is provided.

Die maximale Kühlung des Kältemittels kann abhängig von der Art des verwendeten Kältemittels begrenzt sein. Bevorzugt wird Wasser als Kältemittel verwendet, wobei in diesem Fall die maximale Kühlung beziehungsweise die minimale Temperatur, die mit der Kühlung erreicht werden darf, auf beispielsweise 2° C begrenzt ist, um eine Vereisung zu vermeiden. Die Kühlungsbegrenzung ist unabhängig davon, ob nun die Einrichtung den Kühlprozess auf Basis eines eingegebenen Kältemittel-Soll-Temperaturwerts oder eines Soll-Temperaturwerts im Körperinneren regelt, vorteilhaft. Alternativ zur Verwendung von Wasser ist auch der Einsatz einer Kühlsohle oder dergleichen denkbar.The maximum cooling of the refrigerant can be dependent limited by the type of refrigerant used be. Preferably, water is used as the refrigerant, wherein in this case the maximum cooling or the minimum temperature that reaches with the cooling 2 ° C, for example is limited to avoid icing. The cooling limit is independent of it, whether now the device the cooling process based on an entered Refrigerant setpoint temperature value or a target temperature value in the body controls, advantageous. Alternatively to the use of water is also the use of a cooling brine or the like conceivable.

Um etwaige durch die Kühlung auftretende Volumenänderungen des Kältemittels aufzufangen ist im Steuergerät zweckmäßigerweise ein Kältemittelbehälter vorgesehen, der als Ausgleichsbehälter für eine von dem Kältemittel gegebenenfalls vollzogene Volumenänderung dient. Dieser weist gegebenenfalls eine Zugangsöffnung auf, um im Rahmen einer beispielsweise monatlich erfolgenden Wartung einen etwaigen Kältemittelverlust, der beispielsweise beim Zusammenstecken der einzelnen Einrichtungen auftritt, auszugleichen.Around possibly by the cooling occurring volume changes of the refrigerant to catch is in the control unit expediently a refrigerant container provided as a reservoir for one of the refrigerant optionally completed volume change is used. This one points optionally an access opening to perform a monthly maintenance, for example any loss of refrigerant, for example, when mating the individual devices occurs, balance.

Eine besonders vorteilhafte Weiterbildung des Erfindungsgedankens sieht vor, dass alle elektrischen oder elektronischen Komponenten des Steuergeräts mit einer Betriebsspannung von maximal 24 V betreibbar sind. Dies ermöglicht einen Einsatz auch im Notarztwagen, dessen Bordnetzspannung in der Regel kleiner als 24 V ist. Auch ist im Hinblick auf eine solche Spannungsbegrenzung die Verwendung von Akkumulatoren oder dergleichen, die im Steuergerät integriert sein können und einen autarken Betrieb beispielsweise direkt an der Unfallstelle ermöglichen, möglich.A sees particularly advantageous development of the inventive concept that all electrical or electronic components of the ECU can be operated with a maximum operating voltage of 24V. This allows an employment also in the emergency ambulance whose electrical system voltage usually is less than 24V. Also, with regard to such a voltage limit the use of accumulators or the like integrated in the control unit could be and a self-sufficient operation, for example, directly at the accident site enable, possible.

Sämtliche Leitungen, also sowohl die im Inneren des Steuergeräts als auch insbesondere die des schlauchartigen Verbindungselements sollten eine thermische Isolierung aufweisen. Das schlauchartige Verbindungselement, das je nach Einsatzzweck bis zu 2 m lang sein kann, kann ein einteiliges Element sein, in dem eine Hin- und Rückleitung ausgebildet ist, es kann sich aber auch um zwei separate Schlauchabschnitte, die gegebenenfalls über die Isolierung zusammengefasst sind, handeln.All Lines, both inside the controller and as well in particular those of the hose-like connecting element should have a have thermal insulation. The hose-like connecting element, which can be up to 2 m long, depending on the purpose, can be a one-piece Be element in which a forward and return line is formed, but it can also be two separate tube sections, the if necessary via the Insulation summarized, act.

Das Körperkühlteil selbst, insbesondere die Kopfhaube, ist zumindest an seiner dem Körper zugewandten Seite aus Silikon gefertigt. Silikon ist hautverträglich, widerstandsfähig, hochhitzebeständig (sterilisierbar) und auch für Allergiker geeignet. Darüber hinaus bietet es eine sehr hohe Wärme- und in diesem Fall Kälteleitfähigkeit. Um eine Zirkulation des Kühlmittels, also beispielsweise des Wassers durch die Haube zu ermöglichen, weist diese eine dem Körper zugewandte inere Silikonhaut und eine dem Körper abgewandte äußere Silikonhaut auf, zwischen denen die Kältemittelleitungen ausgebildet sind. Hierzu sind Stege z.B. aus Silikon vorgesehen, die so positioniert beziehungsweise gelegt sind, dass das Kältemittel vom Einlauf bis zum Ablauf möglichst großflächig über die gesamt Fläche der inneren Silikonseite zirkuliert, um beispielsweise den Kopf möglichst großflächig kühlen zu können. Auch das Körperkühlteil, also beispielsweise die Kopfhaube, sollte an der dem Körper abgewandten Seite eine thermische Isolierung aufwiesen, um ein Erwärmen des Kältemittels zu vermeiden. Die Außenisolierung sollte in jedem Fall zweckmäßiger Weise eine Neoprenisolierung sein.The Body cooling part itself, especially the hood, is at least at its body facing Side made of silicone. Silicone is skin-friendly, resistant, highly heat-resistant (sterilizable) and also for Suitable for allergy sufferers. About that It also offers a very high heat and in this case cooling conductivity. To prevent circulation of the coolant, so for example to allow the water through the hood this one points the body facing inere silicone skin and a body facing away from the outer silicone skin on, between which the refrigerant pipes are formed. For this purpose, webs are e.g. made of silicone, which are positioned or placed so that the refrigerant from the inlet to the outlet as large as possible over the total area the inner silicone side circulates to, for example, the head preferably to cool over a large area can. Also the body cooling part, So for example, the hood, should be facing away from the body Side thermal insulation to warm the refrigerant to avoid. The outer insulation should be in any case expedient manner be a neoprene insulation.

Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus dem im Folgenden beschriebenen Ausführungsbeispiel sowie anhand der Zeichnungen. Dabei zeigen:Further Advantages, features and details of the invention will become apparent the embodiment described below and with reference to the Drawings. Showing:

1 eine Prinzipskizze einer erfindungsgemäßen Einrichtung im betriebsbereiten Zustand, und 1 a schematic diagram of a device according to the invention in the ready state, and

2 eine Prinzipdarstellung der wesentlichen Komponenten des tragbaren Steuergeräts. 2 a schematic diagram of the essential components of the portable controller.

1 zeigt eine erfindungsgemäße Hypothermie-Behandlungseinrichtung 1 bestehend aus einem Steuergerät 2, einem schlauchartigen Verbindungselement 3 sowie einem Körperkühlteil 4 in Form einer Kopfhaube 5. 1 shows a hypothermia treatment device according to the invention 1 consisting of a control unit 2 , a hose-like connecting element 3 and a body cooling section 4 in the form of a hood 5 ,

Das Steuergerät 2 ist kleinformatig und tragbar, es wiegt im einsatzfähigem Zustand ca. 8 kg einschließlich der Kältemittelbefüllung, kann also ohne weiteres an jeden Ort transportiert werden. Die Versorgung der elektrischen oder elektronischen Komponenten erfolgt über einen Netzanschluss 6, z.B. einem Netzstecker, dem – sollten die elektrischen oder elektronischen Komponenten eine Betriebsspannung von beispielsweise 12 V (entsprechend einer Kfz-Bordnetzspannung, an die der Netzstecker 6 angeschlossen wird) besitzen – ein entsprechender Transformator nachgeschalten ist. Zusätzlich kann eine Stromversorgung 34 in Form von Akkumulatoren vorgesehen sein, die einen autarken Betrieb auch an Stellen zulässt, wo keine Netzspannung zur Verfügung steht.The control unit 2 is small in size and portable, it weighs about 8 kg including the refrigerant charge in the operational state, so it can be easily transported to any location. The electrical or electronic components are supplied via a mains connection 6 , Eg a power plug, the - should the electrical or electronic components an operating voltage of, for example, 12 V (corresponding to a vehicle electrical system voltage to which the power plug 6 connected) - a corresponding transformer is connected downstream. In addition, a power supply 34 be provided in the form of accumulators, which allows a self-sufficient operation even in places where no mains voltage is available.

Die Inbetriebnahme erfolgt über eine Netz-Ein/Aus-Schalter 7, der zwingend zu betätigen ist, um den Kühl- und Pumpprozess überhaupt in Gang bringen zu können. Über eine Pumpen-Ein/Aus-Schalter 8 wird der Betrieb der nachfolgend noch beschriebenen Pumpe geregelt. Ferner ist eine Temperatureingabemöglichkeit 9 vorgesehen, umfassend ein Display 10, an dem die entsprechend eingestellte Kältemittel-Soll-Temperatur angezeigt wird, sowie zwei Tasten, dargestellt durch die Symbole „+" und „–„ zum Erhöhen oder Erniedrigen der eingestellten Temperatur.Commissioning takes place via a mains on / off switch 7 which is mandatory to be able to start the cooling and pumping process. About a pump pen-on / off switch 8th the operation of the pump described below is regulated. Further, a temperature input possibility 9 provided comprising a display 10 , where the set refrigerant set temperature is displayed, and two buttons, indicated by the "+" and "-" symbols, to increase or decrease the set temperature.

Ferner ist alternativ oder zusätzlich eine Anschlusseinrichtung 11, an die ein Messaufnehmer, der die Temperatur am Behandlungsort im Inneren des Körpers misst, also beispielsweise die Hirninnentemperatur, vorgesehen, dargestellt durch das gestrichelte Kreissymbol. Dies ist optional und kann zusätzlich vorgesehen sein, sofern ein solcher Messaufnehmer beziehungsweise generell die Messung der Temperatur vor Ort möglich ist.Further, alternatively or additionally, a connection device 11 to which a sensor that measures the temperature at the treatment site inside the body, so for example, the brain internal temperature, provided by the dashed circle symbol. This is optional and can be provided in addition, if such a sensor or in general the measurement of the temperature is possible on site.

Weiterhin sind ein Einlass 12 und ein Auslass 13 für Kältemittel, das dem Steuergerät zu- oder von diesem abgeführt wird, vorgesehen. An den Auslässen ist im gezeigten Beispiel über geeignete Verbindungsmittel 14 eine schlauchartige Verbindungsleitung bestehend aus zwei separaten Schlauchabschnitten 15, von denen einer zur Hin- und der andere zur Rückleitung des Kältemittels dient, angeschlossen. Die Verbindungsmittel 14 wie auch die Anschlüsse 12, 13 verfügen über Schnellkupplungen in Form einfach zu bedienender Steck- oder Dreh-Steck-Verbindungselemente. Diese sind so ausgebildet, dass Sie die jeweils damit verbundene Leitung vollständig dicht abschließen. Sind also die beiden Schläuche 15 nicht gesteckt, sind die beiden Anschlüsse 12, 13 wie auch die Schläuche selbst an den endsprechenden Enden vollständig dicht geschlossen.Furthermore, an inlet 12 and an outlet 13 for refrigerant which is supplied to the control unit or discharged from this, provided. At the outlets is in the example shown on suitable connecting means 14 a hose-like connecting line consisting of two separate hose sections 15 , one of which serves to the one and the other to the return of the refrigerant connected. The connecting means 14 as well as the connections 12 . 13 have quick couplings in the form of easy-to-use plug-in or turn-plug fasteners. These are designed so that you complete the respectively connected line completely tight. So these are the two hoses 15 not plugged in, are the two connections 12 . 13 as well as the hoses themselves closed completely tight at the end-ends.

Über entsprechende Verbindungsmittel 16 ist jeder Schlauch 15, der über eine geeignete Außenisolierung 17, z.B. eine Neoprenschicht isoliert ist, mit den entsprechenden Ein- und Aulässen 18, 19 der Kühlhaube 5 verbunden. Auch diese Verbindungsmittel 16 wie auch die Ein- und Auslässe 18, 19 sind als einfache, schnell bedienbare Steckkupplungen oder Steck-Dreh-Kupplungen ausgebildet, die nach dem Lösen den jeweiligen Leitungsabschnitt vollständig dicht schließen.Via appropriate connecting means 16 is every hose 15 , which has a suitable external insulation 17 , eg a neoprene layer is insulated, with the corresponding inlets and outlets 18 . 19 the cooling hood 5 connected. Also these connecting means 16 as well as the inlets and outlets 18 . 19 are designed as simple, quick-to-use plug-in couplings or plug-in rotary couplings that close completely dense after loosening the respective line section.

Die Kühlhaube verfügt über eine nicht näher gezeigte innere und äußere Silikonlage, zwischen denen eine Vielzahl von mäanderartig verlaufenden Kanälen, in denen das zugeführte Kältemittel zirkuliert, ausgebildet sind. Nach außen hin ist auch die Kühlhaube 5 über eine Neoprenauflage 20 isoliert.The cooling hood has an inner and outer silicone layer, not shown in detail, between which a plurality of meandering channels in which the supplied refrigerant circulates are formed. On the outside is also the cooling hood 5 over a neoprene pad 20 isolated.

Die gesamte Bedienung der Einrichtung ist einfach und kann schnell erfolgen. Es ist lediglich erforderlich, die beiden Schläuche 15 am Steuergerät 2 beziehungsweise der Kopfhaube 5 anzuschließen. Nachdem die jeweiligen Verbindungsmittel oder Kupplungen vollständig dicht schließen, verbleibt im jeweiligen Teil das Kältemittel, bevorzugt Wasser, es muss also nicht extra eingefüllt werden. Insgesamt bildet sich nach dem Zusammenstecken ein geschlossener Kältemittelkreislauf aus, worauf bezüglich 2 noch eingegangen wird.The entire operation of the device is simple and can be done quickly. It is only necessary, the two hoses 15 at the control unit 2 or the hood 5 to join. After the respective connecting means or couplings close completely tight, remains in the respective part of the refrigerant, preferably water, so it does not have to be extra filled. Overall, forms after the mating a closed refrigerant circuit, with respect to what 2 is still received.

2 zeigt eine Prinzipskizze der relevanten Einrichtungskomponenten. Gezeigt ist eine Prinzipdarstellung des Steuergeräts 2. Dieses umfasst eine Steuerungseinrichtung 21, z.B. einen geeigneten Mikroprozessor, sowie zwei Wärmetauscher 22 mit jeweils einem über die Steuerungseinrichtung 21 gesteuerten Peltier-Elemente 23, das der Kälteerzeugung dient. Die Kälteerzeugung erfolgt also rein elektrisch. Die Peltier-Elemente 23 werden selbstverständlich wie alle anderen elektrischen Komponenten auch über den Netzanschluss 6 oder die Stromversorgung 34 versorgt. 2 shows a schematic diagram of the relevant device components. Shown is a schematic diagram of the controller 2 , This comprises a control device 21 , eg a suitable microprocessor, as well as two heat exchangers 22 with one each via the control device 21 controlled Peltier elements 23 that serves the refrigeration. The cooling is thus purely electrical. The Peltier elements 23 Of course, like all other electrical components, they are also connected via the mains connection 6 or the power supply 34 provided.

Ferner ist eine Pumpe 24, bei der es sich bevorzugt um eine Gleichstrompumpe handelt, vorgesehen, die im Kältemittelkreislauf integriert ist. Diese wird bei Betätigung des Pumpenschalters 8 in oder außer Betrieb genommen. Gegebenenfalls kann, wie durch die gestrichelte Linie gezeigt ist, der Pumpenbetrieb auch beispielsweise hinsichtlich der Pumpleistung oder dergleichen über die Steuerungseinrichtung 21 gesteuert werden.Further, a pump 24 , which is preferably a DC pump provided, which is integrated in the refrigerant circuit. This is when the pump switch is actuated 8th in or out of service. Optionally, as shown by the dashed line, the pump operation may also be, for example, in terms of pump power or the like via the controller 21 to be controlled.

Vorgesehen ist ferner ein Messaufnehmer 25, der der Ermittlung der Kältemittel-Vorlauftemperatur dient, und der mit der Steuerungseinrichtung 21 verbunden ist. Hierüber wird die Ist-Temperatur des Kältemittels bestimmt. Die Steuerungseinrichtung 21 vergleicht diese nun mit der an der Eingabeeinrichtung 9 eingegebenen Soll-Temperatur und regelt entsprechend den Betrieb der Kälteerzeugungseinrichtung, mithin also der Peltier-Elemente 23.Also provided is a sensor 25 , which serves to determine the refrigerant flow temperature, and with the control device 21 connected is. This determines the actual temperature of the refrigerant. The control device 21 compare this now with that at the input device 9 entered target temperature and controls according to the operation of the refrigeration device, hence the Peltier elements 23 ,

Im Kreislauf eingebunden ist ferner ein Ausgleichsbehälter 26, der quasi ein Kältemittelreservoir darstellt und etwaige Volumenausdehnungen auffängt.Integrated in the circuit is also a surge tank 26 , which is virtually a refrigerant reservoir and absorbs any volume expansions.

Gezeigt ist ferner ein weiterer Messaufnehmer 27, der zur Ermittlung einer Mindestdurchflussmenge bei Betrieb der Einrichtung 1 dient. Unterschreitet die Mindestdurchflussmenge aus welchen Gründen auch immer einen Mindestdurchflusswert, so wird über die Steuerungseinrichtung 21, die dies erfasst, ein Alarmsignal, z.B. in Form eines Tons, über die Alarmeinrichtung 28 ausgegeben.Shown is also another sensor 27 which determines a minimum flow rate when operating the device 1 serves. If, for whatever reason, the minimum flow rate falls below a minimum flow value, then the control device is used 21 detecting this, an alarm signal, eg in the form of a sound, via the alarm device 28 output.

Über die beiden Schläuche 15, die auch hier gesteckt dargestellt sind, wird das Kältemittel der Kopfhaube 5 zugeführt, wobei in 2 als Prinzipdarstellung primär die hier mäanderförmig gezeichneten Kanäle 29, durch die das Kältemittel zirkuliert, gezeigt sind.About the two hoses 15 , which are also shown plugged here, the refrigerant is the hood 5 supplied, in 2 as a schematic representation primarily the here meandering drawn channels 29 through which the refrigerant circulates, are shown.

Wird nun die Einrichtung 1 in Betrieb genommen, so wird zunächst die Kopfhaube 5 übergezogen. Anschließend werden die Schläuche 15 an der Kopfhaube 5 und dem Steuergerät 2 angesteckt. Der Kreislauf ist geschlossen und mit Kältemittel, bevorzugt üblichem Leitungswasser, gefüllt, und damit sofort betriebsbereit.Will now the device 1 put into operation, so first the hood 5 pulled over. Then the hoses 15 on the hood 5 and the controller 2 infected. The circuit is closed and filled with refrigerant, preferably ordinary tap water, and thus immediately ready for use.

Der Arzt wählt nun über die Eingabeeinrichtung 9 die gewünschte Kältemittel-Soll-Temperatur, nachdem er über den Netzschalter 7 das Steuergerät 2 eingeschalten hat. Anschließend wird über den Schalter 8 die Pumpe eingeschalten. Die Steuerungseinrichtung 21 vergleicht nun den eingegebenen Soll-Temperaturwert mit dem vom Messaufnehmer 25 gemessenen Ist-Temperaturwert und steuert die Peltier-Elemente 23 entsprechend an. Das Wasser wird über die Pumpe 24 in den Leitungen, die in 2 doppelt gestrichelt gezeichnet sind, gepumpt und gelangt über die Verbindungsschläuche 15 zur Kühlhaube. Der Wärmeaustausch erfolgt an den Wärmetauschern 22, die Wärmeabfuhr über entsprechende Kühllüfter 30, die die Wärme beispielsweise nach oben über entsprechende Luftabfuhrschlitze 35 aus dem Steuergerät 2 ausblasen.The doctor now selects via the input device 9 the desired refrigerant setpoint temperature after it is above the power switch 7 the control unit 2 turned on. Subsequently, via the switch 8th turned on the pump. The control device 21 now compares the entered setpoint temperature value with that of the sensor 25 measured actual temperature value and controls the Peltier elements 23 accordingly. The water gets over the pump 24 in the wires, in 2 drawn in double dashed lines, pumped and passes over the connecting hoses 15 to the cooling hood. The heat exchange takes place at the heat exchangers 22 , the heat dissipation through appropriate cooling fan 30 for example, the heat up through corresponding air discharge slots 35 from the control unit 2 blow out.

Die Kühlung des relativ geringen Kältemittelvolumens (dieses beträgt beispielsweise ca. 5 Liter) auf die gewünschte eingestellte Soll-Temperatur kann sehr schnell erfolgen, üblicherweise innerhalb weniger Minuten, nachdem zum einen eine sehr große Kühlleistung über die Peltier-Elemente 23 erreicht werden kann, zum anderen ist wie beschrieben das Volumen relativ gering. Die Kühlung des Kopfes und damit im Schädelinneren des Gehirns ist infolgedessen sehr schnell möglich, eine Temperaturerniedrigung um 3–4 Grad kann innerhalb von ca. 1 ½–2 Stunden erreicht werden.The cooling of the relatively small volume of refrigerant (this is for example about 5 liters) to the desired set target temperature can be done very quickly, usually within a few minutes, after a very large cooling capacity on the Peltier elements 23 can be achieved, on the other hand, as described, the volume is relatively low. The cooling of the head and thus inside the skull of the brain is therefore very fast possible, a temperature decrease of 3-4 degrees can be achieved within about 1 ½-2 hours.

2 zeigt ferner die alternative oder zusätzliche Möglichkeit, die Regelung der Kälteerzeugung nicht auf Basis einer Kältemittel-Soll-Temperatur vorzunehmen, sondern auf Basis einer eingegebenen Soll-Temperatur im zu behandelnden Körperbereich. Hierfür ist ein Messaufnehmer 31 vorgesehen, der über eine geeignete Öffnung 32 in der Kopfhaube 5, die beispielsweise über einen Klettverschluss oder dergleichen geöffnet und geschlossen werden kann, durch eine entspre chende Schädelöffnung in das Gehirn eingeführt werden kann. Der Messaufnehmerausgang kann entweder unmittelbar oder über ein gegebenenfalls zwischengeschaltetes Lebenserhaltungsgerät 33 auf den Eingang 11 am Steuergerät 2 und damit der Steuerungseinrichtung 21 gegeben werden. Sobald diese einen entsprechenden Anschluss eines solchen Messaufnehmers 31 ermittelt, kann beispielsweise automatisch umgeschalten werden und über die Eingabeeinrichtung 9 nachfolgend die Soll-Temperatur im Inneren des Behandlungsbereichs, also nicht mehr des Kältemittels eingegeben werden. Beispielsweise gibt der Arzt in diesem Fall 33° C oder 34° C, je nach gewünschter Kühlung ein. Die Steuerungseinrichtung vergleicht dann automatisch die jeweils gemessene Ist-Temperatur mit der eingegebenen Soll-Temperatur und regelt die beiden Peltier-Elemente 23, von denen natürlich auch mehrere vorgesehen sein können, entsprechend auch mehrere Wärmetauscher. 2 further shows the alternative or additional possibility of making the control of the refrigeration not on the basis of a desired refrigerant temperature, but on the basis of an input target temperature in the body region to be treated. This is a sensor 31 provided that has a suitable opening 32 in the hood 5 , which can be opened and closed, for example, via a Velcro or the like, can be introduced through a corre sponding skull opening in the brain. The sensor output can be either directly or via an optionally interposed life support device 33 on the entrance 11 at the control unit 2 and thus the controller 21 are given. Once this has a corresponding connection of such a sensor 31 determined, for example, can be switched automatically and via the input device 9 Subsequently, the target temperature in the interior of the treatment area, that is no longer be entered the refrigerant. For example, the doctor will enter 33 ° C or 34 ° C, depending on the desired cooling. The control device then automatically compares the respective measured actual temperature with the entered desired temperature and regulates the two Peltier elements 23 Of course, several of which may be provided, according to several heat exchangers.

Unabhängig davon, welcher Regelungsbetrieb realisiert beziehungsweise eingestellt ist, ist in der Steuerungseinrichtung 21 ein Temperaturwert hinterlegt, der vom Kältemittel nicht unterschritten werden darf, das heißt, eine zu starke Kühlung soll vermieden werden. Wird als Kältemittel Wasser verwendet, sollte der Temperaturwert beispielsweise 2°–3° C betragen, um zu vermeiden, dass es zur Eisbildung im geschlossenen Kreislauf kommt.Regardless of which control operation is implemented or set, is in the control device 21 stored a temperature value, which must not be exceeded by the refrigerant, that is, excessive cooling should be avoided. If water is used as the refrigerant, the temperature should be 2 ° -3 ° C, for example, to prevent ice formation in a closed circuit.

Die Dimensionierung des Steuergeräts 2 kann, nachdem relativ wenige Komponenten von Nöten sind, relativ klein sein. Die Abmessungen können beispielsweise ca. 49 cm × 19 cm × 42 cm (Breite, Höhe, Tiefe) betragen. Auf diese Weise ist ein einfacher Transport sichergestellt.The dimensioning of the control unit 2 can be relatively small after relatively few components are needed. The dimensions may be, for example, about 49 cm × 19 cm × 42 cm (width, height, depth). In this way, a simple transport is ensured.

Claims

Device for cooling a body section of a patient, in particular of the head, comprising a) a portable control device comprising - a refrigeration device ( 23 ) for cooling a liquid refrigerant, - a pump ( 24 ) for conveying the refrigerant, - a control device ( 21 ) for controlling the operation of the refrigeration device ( 23 ), - as well as to an inlet and an outlet for supply and dissipating refrigerant refrigerant lines, b) in its shape of the cooled body part to be adapted, planar body cooling part ( 4 ), in particular in the form of a hood ( 5 ), with an inlet ( 18 ) and an outlet ( 19 ) for incoming and outgoing refrigerant and integrated lines ( 29 ) to the refrigerant guide, c) a hose-like connecting element ( 3 ) with a forward and a return line ( 15 ) for connecting the outlet ( 13 ) and the inlet ( 12 ) of the control unit ( 2 ) with the inlet ( 18 ) and the outlet ( 19 ) of the body cooling part ( 4 ), whereby the control unit ( 2 ), the connecting element ( 3 ) and the body cooling part ( 4 ) in the interconnected state a closed refrigerant circuit, in which during operation of the pump ( 24 ) the refrigerant circulates, form.

Device according to claim 1, characterized ge indicates that at the entrances and outlets ( 12 13 . 18 . 19 ) and the hose-like connecting element ( 3 . 15 ) Connecting means ( 14 . 16 ) are provided, which complete the respective line liquid-tight upon release of the respective connection.

Device according to claim 2, characterized in that the connecting means ( 14 . 16 ) are designed as plug-in or rotary-plug couplings.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the refrigeration device comprises one or more Peltier elements ( 23 ) for refrigeration.

Device according to claim 4, characterized in that the one or more Peltier elements ( 23 ) at least one heat exchanger ( 22 ), in particular a copper heat exchanger is assigned, at which the heat exchange takes place with the refrigerant.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the control device ( 21 ) an input device ( 9 ) is assigned for inputting a set temperature for the refrigerant, and that the actual temperature of the of the refrigeration device ( 23 ) cooled refrigerant receiving sensor ( 25 ) is provided, wherein the control device ( 21 ) the operation of the refrigeration device ( 23 ) depending on the given actual temperature value and the set target temperature value.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the control device ( 21 ) a connection input ( 11 ) for a sensor ( 31 ), which measures the temperature at or in the interior of the body portion, in particular in the interior of the skull, and in that an input device ( 9 ) is provided for a target temperature to be reached at the measuring location, wherein the control device ( 21 ) the operation of the refrigeration device ( 23 ) depending on the given actual temperature value and the set target temperature value.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that a device ( 27 ) is provided for detecting the refrigerant delivery amount, wherein falls below a minimum amount an alarm signal via the control device ( 21 ) is dispensable.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that in the control unit ( 2 ) a refrigerant tank ( 26 ), which serves as a surge tank for one of the refrigerant optionally completed volume change, is provided.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that all electrical or electronic components of the control device ( 2 ) can be operated with a maximum operating voltage of 24V.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the hose-like connecting element ( 3 ) a thermal insulation ( 17 ) having.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the body cooling part ( 4 ), in particular the hood ( 5 ), at least on its body-facing side made of silicone.

Device according to claim 13, characterized in that the body cooling part ( 4 ), in particular the hood ( 5 ) has an inner silicone skin facing the body and an outer silicone skin facing away from the body, between which the refrigerant lines ( 29 ) are formed.

Device according to claim 13, characterized in that the body cooling part ( 4 ), in particular the hood ( 5 ), on the side facing away from the body thermal insulation ( 20 ).

Device according to one of claims 12 to 15, characterized in that an insulation ( 17 . 20 ) is a neoprene insulation.