DE102004049242B4

DE102004049242B4 - Surgical instrument

Info

Publication number: DE102004049242B4
Application number: DE102004049242A
Authority: DE
Inventors: Peter Dipl.-Ing. Schulz; Dieter Dipl.-Ing. Weißhaupt; Markus Dipl.-Ing. Nesper; Konstantin Faulhaber
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 2004-10-01
Filing date: 2004-10-01
Publication date: 2009-12-10
Anticipated expiration: 2024-10-02
Also published as: DE102004049242A1

Abstract

Chirurgisches Instrument (10) umfassend einen Handhabungsteil (12) und einen Werkzeugteil (14), wobei der Werkzeugteil (14) mindestens ein beweglich gelagertes Werkzeug (36) umfaßt, welches über einen Kraftübertragungs- und/oder Betätigungsmechanismus (92, 128), welcher vom Handhabungsteil (12) aus bedienbar ist, betätigbar ist, wobei an dem Instrument (10) ein distalseitig des Kraftübertragungs- und/oder Betätigungsmechanismus (92, 128) angeordnetes Sicherungselement (80) vorgesehen ist, wobei das Sicherungselement (80) von einer Lösestellung, in welcher es mit dem beweglich gelagerten Werkzeug (36) außer Eingriff steht und in welcher das beweglich gelagerte Werkzeug (36) bewegbar ist, in eine Verriegelungsstellung bringbar ist, in welcher es direkt oder indirekt mit dem beweglich gelagerten Werkzeug (36) in Eingriff steht und wobei das Sicherungselement (80) am Instrument (10) beweglich gelagert ist, dadurch gekennzeichnet, dass das Sicherungselement (80) vorgesehen ist zum Verhindern einer Bewegung des beweglich gelagerten Werkzeugs (36) in einer Verriegelungsstellung in distaler Richtung, in welcher das beweglich gelagerte Werkzeug (36) relativ zum Werkzeugteil...A surgical instrument (10) comprising a handling part (12) and a tool part (14), said tool part (14) comprising at least one movably mounted tool (36) via a power transmission and / or actuation mechanism (92, 128) from the handling part (12) is operable, wherein on the instrument (10) has a distal side of the power transmission and / or actuating mechanism (92, 128) arranged securing element (80) is provided, wherein the securing element (80) from a release position in which it is disengaged from the movably mounted tool (36) and in which the movably mounted tool (36) is movable, can be brought into a locking position in which it engages directly or indirectly with the movably mounted tool (36) stands and wherein the securing element (80) on the instrument (10) is movably mounted, characterized in that the securing element (80) is provided for Preventing a movement of the movably mounted tool (36) in a locking position in the distal direction, in which the movably mounted tool (36) relative to the tool part ...

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument umfassend einen Handhabungsteil und einen Werkzeugteil, wobei der Werkzeugteil mindestens ein beweglich gelagertes Werkzeug umfaßt, welches über einen Kraftübertragungs- und/oder Betätigungsmechanismus, welcher vom Handhabungsteil aus bedienbar ist, betätigbar ist, wobei an dem Instrument ein distalseitig des Kraftübertragungs- und/oder Betätigungsmechanismus angeordnetes Sicherungselement vorgesehen ist, wobei das Sicherungselement von einer Lösestellung, in welcher es mit dem beweglich gelagerten Werkzeug außer Eingriff steht und in welcher das beweglich gelagerte Werkzeug bewegbar ist, in eine Verriegelungsstellung bringbar ist, in welcher es direkt oder indirekt mit dem beweglich gelagerten Werkzeug in Eingriff steht und wobei das Sicherungselement am Instrument beweglich gelagert ist.The The present invention relates to a surgical instrument comprising a handling part and a tool part, wherein the tool part at least comprises a movably mounted tool, which has a Power transmission and / or Actuating mechanism which is operable from the handling part, is operable, wherein on the instrument a distal side of the power transmission and / or actuating mechanism arranged securing element is provided, wherein the securing element from a release position, in which disengages it with the movably mounted tool stands and in which the movably mounted tool is movable, can be brought into a locking position in which it directly or indirectly with the movably mounted tool in engagement stands and wherein the securing element mounted on the instrument movable is.

Chirurgische Instrumente der eingangs beschriebenen Art werden beispielsweise in Form von Knochenstanzen bei chirurgischen Eingriffen eingesetzt. Dabei kann es vorkommen, daß sich zu entfernender Knochen oder anderes Gewebe zwischen dem mindestens einen beweglich gelagerten Werkzeug und einem feststehenden Teil des Werkzeugteils verklemmt oder daß das Werkzeugteil im Bereich des beweglich gelagerten Werkzeugs verschmutzt ist. Das Instrument wird dann üblicherweise derart gereinigt, daß ein Operateur das Instrument weiterhin wie im Einsatz am Handhabungsteil festhält, während eine zweite, dem Operateur assistierende Person durch das beweglich gelagerte Werkzeug das Instrument reinigt. Dabei besteht die Gefahr, daß die zweite Person verletzt werden kann, wenn der Operateur das Instrument versehentlich während des Reinigungsvorgangs betätigt.surgical Instruments of the type described above, for example used in the form of bone punches during surgical procedures. It may happen that Bone or other tissue to be removed between the at least a movably mounted tool and a fixed part the tool part jammed or that the tool part in the area of the movably mounted tool is dirty. The instrument then usually becomes like this cleaned that one Surgeon the instrument continues as in use on the handling part holds, while a second, the surgeon assisting person through the mobile stored tool cleans the instrument. There is a risk that the second person can be injured if the surgeon uses the instrument accidentally while of the cleaning operation.

Aus der DE 295 06 466 U1 ist ein chirurgisches Stanzwerkzeug bekannt mit einem geraden, langgestreckten Führungsschaft, der am einen Ende mit einem Griffteil und am anderen Endabschnitt mit einem Stanzfuß versehen ist, der eine in einer zum Führungsschaft rechtwinklig oder schräg stehenden Stanzebene liegende U-förmige, eine Vertiefung umschließende Stanzschneide aufweist, sowie mit einem am Führungsschaft längsbeweglich geführten, durch einen beweglichen Griffhebel betätigbaren Stanzschieber, der an seiner dem Stanzfuß zugekehrten Stirnseite ebenfalls eine U-förmige, in ihrer Form auf die Stanzschneide des Stanzfußes passende Stanzschneide aufweist, die eine stirnseitige Ausnehmung umschließt, wobei sich an die Ausnehmung der Stanzschneide des Stanzschiebers rückseitig unmittelbar eine Stanzgutkammer in Form einer axialen Längsnut anschließt, die durch ein zum Entleeren aufklappbares oder axial verschiebbares Verschließteil geschlossen ist. Des weiteren ist aus der DE 2 238 063 C2 ein strömungsmittelbetätigtes chirurgisches Instrument bekannt. Des Weiteren ist aus der US 6,689,147 B1 eine Anastomosen-Stanzvorrichtung bekannt. Die DE 101 11 510 A1 offenbart eine chirurgische Zange.From the DE 295 06 466 U1 is a surgical punching tool known with a straight, elongated guide shaft which is provided at one end with a handle portion and at the other end portion with a punching foot having a lying in a guide shaft perpendicular or inclined punch plane U-shaped, a recess enclosing punch , as well as with a longitudinally movably guided on the guide shaft, actuated by a movable handle lever punching slide, which also has a U-shaped, in its shape on the punching blade of the punching foot matching punch cutting edge on its the punching foot facing, which encloses an end-side recess, wherein at the recess of the punching blade of the punching slide directly on the back side adjoins a stamped material chamber in the form of an axial longitudinal groove, which is closed by a closing part which can be hinged or emptied axially for emptying. Furthermore, from the DE 2 238 063 C2 a fluid-actuated surgical instrument known. Furthermore, from the US Pat. No. 6,689,147 B1 an anastomotic punching device is known. The DE 101 11 510 A1 discloses a surgical forceps.

Es ist daher Aufgabe der vorliegenden Erfindung ein chirurgisches Instrument der eingangs beschriebenen Art so zu verbessern, daß eine Verletzungsgefahr für eine dem Operateur assistierende Person beim Reinigen des Instruments während eines chirurgischen Eingriffs ausgeschlossen wird.It Therefore, an object of the present invention is a surgical instrument to improve the type described above so that a risk of injury for one assisting the surgeon in cleaning the instrument while a surgical procedure is excluded.

Diese Aufgabe wird bei einem chirurgischen Instrument der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß das Sicherungselement vorgesehen ist Sicherungselement vorgesehen ist zum Verhindern einer Bewegung des beweglich gelagerten Werkzeugs in distaler Richtung in einer Verriegelungsstellung, in welcher das beweglich gelagerte Werkzeug relativ zum Werkzeugteil in distaler Richtung unbeweglich gehalten ist, daß das Sicherungselement in der Verriegelungsstellung mit dem eine Ruhestellung, in welcher der Betätigungsmechanismus unbetätigt ist, einnehmenden beweglich gelagerten Werkzeug in Eingriff steht und daß das Sicherungselement in seiner Grundstellung die Lösestellung einnimmt.These Task is in a surgical instrument of the type described above Type according to the invention thereby solved, that this Secured element is provided securing element is provided for preventing movement of the movably mounted tool in the distal direction in a locking position, in which the movably mounted tool relative to the tool part in distal Direction is held immovable, that the securing element in the locking position with the one rest position in which the actuating mechanism unconfirmed is engaged engaging mobile mounted tool and that Fuse element in its normal position assumes the release position.

Dadurch, daß das Sicherungselement distalseitig des Betätigungsmechanismus angeordnet ist, ist es für die dem Operateur assistierende Person leicht zugänglich, und kann von dieser selbst betätigt werden. Beispielsweise kann die dem Operateur assistierende Person mit einer Hand das Sicherungselement bedienen und mit der anderen das Instrument in gewünschter Weise reinigen. Während des Reinigungsvorgangs kann der Operateur das Instrument in gewohnter Weise am Handhabungsteil halten, insbesondere ist es nicht erforderlich, daß er seine am Betätigungsmechanismus anliegende, diesen jedoch nicht betätigende Hand von diesem entfernt. In jedem Fall wird verhindert, daß sich das beweglich gelagerte Werkzeug in der Verriegelungsstellung in distaler Richtung bewegt, auch wenn der Operateur versehentlich den Betätigungsmechanismus aktiviert. In der Verriegelungsstellung ist das beweglich gelagerte Werkzeug in distaler Richtung unbeweglich gehalten. Dies bedeutet, daß bei bestimmten Ausführungsformen vorgesehen sein kann, daß das beweglich gelagerte Werkzeug zwar in distaler Richtung nicht beweglich ist, jedoch in einer entgegengesetzten Richtung bewegt werden kann. Im Fall einer Schere kann das Instrument beispielsweise so ausgebildet sein, daß sich die Schere oder Scheiden derselben nicht von einer geöffneten Stellung in eine geschlossene Stellung überführen lassen. In ähnlicher Weise kann beispielsweise bei einer Knochenstanze die bewegliche Schneide in Richtung auf ein distales Ende des Instruments hin durch das Sicherungselement unbeweglich festgelegt werden, wohingegen eine Bewegung noch weiter in proximaler Richtung eines Schafts der Knochenstanze möglich ist. Grundsätzlich kann das beweglich gelagerte Werkzeug in der Verriegelungsstellung auch vollständig unbeweglich am Werkzeugteil gehalten sein. So wird jede Bewegung des beweglich gelagerten Werkzeugs in der Verriegelungsstellung unterbunden. Grundsätzlich wäre es denkbar, daß das Sicherungselement unbeweglich am Instrument angeordnet ist. Vorteilhaft ist es jedoch, daß das Sicherungselement von einer Lösestellung, in welcher das beweglich gelagerte Werkzeugelement bewegbar ist, in die Verriegelungsstellung bringbar ist. Dadurch kann die das Sicherungselement betätigende Person sowohl sehen als auch spüren, ob das Sicherungselement die Lösestellung oder die Verriegelungsstellung einnimmt. Die Person erhält so eine taktile Rückmeldung. Auf diese Weise wird die Betriebssicherheit des Instruments erhöht und eine Verletzungsgefahr beim Reinigen des Instruments verringert. Günstig ist es ferner, daß das Sicherungselement am Instrument beweglich gelagert ist und daß es von der Lösestellung, in welcher es mit dem beweglich gelagerten Werkzeug außer Eingriff steht, in eine Verriegelungsstellung bringbar ist, in welcher es direkt oder indirekt mit dem eine Ruhestellung, in welcher der Betätigungsmechanismus unbetätigt ist, einnehmenden beweglich gelagerten Werkzeug in Eingriff steht. Eine derartige Ausgestaltung des Instruments hat den Vorteil, daß beispielsweise alte Instrumente auf einfache Weise mit einem Sicherungselement nachgerüstet werden können. Ferner hat es den Vorteil, daß nur spezielle, für eine Verbindung mit dem Handhabungsteil zugelassene Werkzeugteile mit dem Handhabungsteil verbunden werden können.Characterized in that the securing element is arranged distally of the actuating mechanism, it is easily accessible to the surgeon assisting person, and can be actuated by the operator himself. For example, the person assisting the surgeon can operate the securing element with one hand and clean the instrument in the desired manner with the other. During the cleaning process, the surgeon can hold the instrument in the usual way on the handling part, in particular, it is not necessary that he removes his hand applied to the actuating mechanism, but this non-actuating hand of this. In either case, the movably mounted tool is prevented from moving distally in the locking position, even if the operator inadvertently activates the actuating mechanism. In the locking position, the movably mounted tool is held immovably in the distal direction. This means that it may be provided in certain embodiments that the movably mounted tool is not movable in the distal direction, but can be moved in an opposite direction. In the case of scissors, for example, the instrument may be designed so that the scissors or sheaths thereof can not be transferred from an open position to a closed position. Similarly, for example, in a bone punch, the movable blade toward a distal end of the instrument through the Sicherungsele ment immovably be determined, whereas a movement even further in the proximal direction of a shaft of the bone punch is possible. In principle, the movably mounted tool can also be held completely immovably on the tool part in the locking position. Thus, any movement of the movably mounted tool is prevented in the locked position. In principle, it would be conceivable that the securing element is arranged immovably on the instrument. It is advantageous, however, that the securing element of a release position, in which the movably mounted tool element is movable, can be brought into the locking position. As a result, the person actuating the securing element can both see and feel whether the securing element assumes the release position or the locking position. The person receives a tactile feedback. In this way, the reliability of the instrument is increased and reduces the risk of injury when cleaning the instrument. It is also favorable that the securing element is movably mounted on the instrument and that it can be brought from the release position in which it is out of engagement with the movably mounted tool in a locking position in which it directly or indirectly with a rest position, in which is the actuating mechanism is inoperative, engaging movably mounted tool is engaged. Such an embodiment of the instrument has the advantage that, for example, old instruments can be retrofitted in a simple manner with a fuse element. Furthermore, it has the advantage that only special, approved for a connection with the handling part tool parts can be connected to the handling part.

Günstig ist es, wenn das Sicherungselement am Handhabungsteil angeordnet ist. Dies hat insbesondere den Vorteil, daß bei miteinander lösbar verbindbarem Handhabungsteil und Werkzeugteil der Handhabungsteil mit unterschiedlichen Werkzeugteilen verbunden werden kann, jedoch nur ein einziges Siche rungselement am Handhabungsteil vorgesehen werden muß. Dadurch wird der Aufbau des Instruments deutlich vereinfacht.Cheap is it, when the securing element is arranged on the handling part. This has the particular advantage that when releasably connectable with each other Handling part and tool part of the handling part with different Tool parts can be connected, but only a single hedging element must be provided on the handling part. This is the structure of the instrument significantly simplified.

Um mit einem einzigen Handhabungsteil unterschiedliche chirurgische Eingriffe vornehmen zu können, ist es vorteilhaft, wenn der Handhabungsteil und der Werkzeugteil lösbar verbindbar sind. So läßt sich insgesamt eine Schere, eine Stanze oder auch eine Faßzange ausbilden, wobei jeweils nur ein entsprechendes Werkzeugteil mit einem einzigen Handhabungsteil verbunden werden muß. Dadurch läßt sich die Zahl der insgesamt erforderlichen Handhabungsteile reduzieren, wodurch sich auch Instrumentenaufbereitungskosten senken lassen.Around with a single handling part different surgical To be able to intervene it is advantageous if the handling part and the tool part solvable are connectable. That's how it works form a pair of scissors, a punch or a grasping forceps in each case only a corresponding tool part with a single Handling part must be connected. This can be done reduce the number of handling parts required, which also reduces instrument reprocessing costs.

Eine besonders sichere Verriegelung läßt sich erreichen, wenn das Sicherungselement quer zu einer von dem Werkzeugteil definierten Längsrichtung bewegbar gelagert ist. Insbesondere dann, wenn das beweglich gelagerte Werkzeug parallel zur Längsrichtung verschiebbar gelagert ist, kann das Sicherungselement so quer zur Bewegungsrichtung des Werkzeugs am Werkzeug beispielsweise direkt angreifen und eine Bewegung des beweglich gelagerten Werkzeugs mit minimalen Kraftaufwand verhindern. A particularly secure locking can be reach when the fuse element transversely to one of the tool part defined longitudinal direction is movably mounted. In particular, when the movably mounted Tool parallel to the longitudinal direction is slidably mounted, the fuse element can thus transversely to For example, directly attack the direction of movement of the tool on the tool and a movement of the movably mounted tool with minimal Prevent effort.

Um ein unerwünschtes, versehentliches Blockieren des Instruments zu verhindern, ist es vorteilhaft, wenn das Sicherungselement federnd vorgespannt in der Lösestellung gehalten ist. Um das Sicherungselement in die Verriegelungsstellung zu überführen, muß es aktiv gegen die federnde Vorspannung mit einer Kraft beaufschlagt werden. Daher ist das Instrument stets für den Operateur einsatzbereit, da das Sicherungselement in seiner Grundstellung die Lösestellung einnimmt, also unbetätigt ist.Around an unwanted, This is what prevents accidental jamming of the instrument advantageous if the securing element resiliently biased in the release position is held. To the fuse element in the locked position to convict, it must be active be acted upon against the resilient bias with a force. Therefore, the instrument is always for the surgeon ready for use, since the fuse element in its normal position the release position occupies, so unconfirmed is.

Ein besonders einfacher Aufbau des Instruments ergibt sich, wenn das Sicherungselement direkt mit dem beweglichen Werkzeug in Eingriff bringbar ist. Auf diese Weise können die für das Instrument benötigten Bauelemente zahlenmäßig minimiert werden.One particularly simple construction of the instrument results when the Securing element directly with the moving tool in engagement can be brought. That way you can the for needed the instrument Numerically minimized components become.

Besonders einfach kann das Sicherungselement mit dem beweglich gelagerten Werkzeug in Eingriff gebracht werden, wenn das beweglich gelagerte Werkzeug mindestes eine Verriegelungsaufnahme aufweist, in welche das Sicherungselement in der Verriegelungsstellung eintaucht.Especially simply the fuse element with the movably mounted Tool be engaged when the movably mounted tool at least one locking receptacle, in which the securing element immersed in the locking position.

Vorteilhaft ist es, wenn die Verriegelungsaufnahme eine Sacklochbohrung, ein langlochartiges Sackloch oder eine quer zu einer von dem Werkzeugteil definierten Längsrichtung umlaufende Nut ist. Durch diese Ausgestaltungsvarianten der Verriegelungsaufnahme läßt sich ein Aufbau des Instruments insgesamt vereinfachen.Advantageous it is when the locking receptacle blind hole, a slot-like blind hole or a transverse to one of the tool part defined longitudinal direction circumferential groove is. By these design variants of the locking receptacle let yourself simplify the structure of the instrument as a whole.

Weiter vereinfacht wird der Aufbau des Instruments dadurch, daß das Sicherungselement ein zur Verriegelungsaufnahme korrespondierender, im wesent lichen zylindrischer Zapfen ist. Ein solches Sicherungselement läßt sich zudem besonders einfach herstellen.Further the structure of the instrument is simplified in that the securing element a corresponding to the locking receptacle, in wesent union cylindrical pin is. Such a fuse element can be also very easy to make.

Das erfindungsgemäße Instrument eignet sich besonders gut zur Verwendung als Gewebe- oder Knochenstanze, wenn das Instrument ausgebildet ist zum Entfernen von Knochen, Knorpel oder derartigem Gewebe, mit einem sich in einer Längsrichtung erstreckenden Schaft, welcher an seinem distalen Ende eine quer zur Längsrichtung oder relativ zu dieser geneigte Schneidplatte trägt, wenn das beweglich gelagerte Werkzeug ein am Schaft verschiebbar gelagertes Schneidelement ist, welches an seinem distalen Ende eine in Richtung auf die Schneidplatte weisende Schneide trägt, die an die Schneidplatte heranführbar ist zum Schneiden von Gewebe.The instrument according to the invention is particularly well suited for use as a tissue or bone punch when the instrument is adapted to remove bone, cartilage or such tissue having a longitudinally extending shaft which at its distal end is transverse to the longitudinal or relative contributes to this inclined insert, if that movably mounted tool is a slidably mounted on the shaft cutting element, which carries at its distal end a pointing in the direction of the cutting blade, which can be moved to the cutting plate for cutting tissue.

Damit das Instrument in gewünschter Weise an das zu entfernende Gewebe oder den zu entfernenden Knochen herangeführt werden kann, ist es vorteilhaft, wenn in einer Ruhestellung des Instruments die Schneide von der Schneidplatte beabstandet ist.In order to the instrument in the desired Way to the tissue to be removed or the bone to be removed brought it is advantageous if in a rest position of the Instruments the cutting edge is spaced from the cutting plate.

Das Schneidelement kann auf einfache und sichere Weise am Instrument geführt werden, wenn der Schaft an seinem proximalen Ende hülsenartig geformt ist und wenn das Schneidelement das hülsenartige Ende des Schafts durchsetzt. Das hülsenartige Ende bildet somit eine Längsführung für das Schneidelement.The Cutting element can easily and safely on the instrument guided when the shaft is sleeve-shaped at its proximal end is and when the cutting element, the sleeve-like end of the shaft interspersed. The sleeve-like End thus forms a longitudinal guide for the cutting element.

Vorzugsweise ist am proximalen Ende des Schafts ein erstes Kupplungselement angeordnet zum lösbaren, formschlüssigen Verbinden mit dem Handhabungsteil, welcher ein zum ersten Kupplungselement korrespondierendes zweites Kupplungselement aufweist. Eine formschlüssige Verbindung hat den Vorteil, daß der Werkzeugteil mit dem Handhabungsteil schnell und einfach verbunden werden kann. Dadurch wird ein Austausch von Werkzeugteilen am Handhabungsteil erleichtert.Preferably At the proximal end of the shaft, a first coupling element is arranged for detachable, positive Connecting to the handling part, which one to the first coupling element having corresponding second coupling element. A positive connection has the advantage that the Tool part quickly and easily connected to the handling part can be. This will cause an exchange of tool parts on the handling part facilitated.

Besonders einfach wird der Aufbau des Instruments, wenn das erste Kupplungselement ein Vielkant ist, dessen Außenflächen von einer Längsachse des Schafts radial nach außen weisen. Vorzugsweise ist der Vielkant ein Vierkant, ein Sechskant oder ein Achtkant. Die Ausgestaltung als Vielkant hat zudem den Vorteil, daß der Werkzeugteil mit dem Handhabungsteil in unterschiedlichen Winkelstellungen verbunden werden kann, wobei die Anzahl der möglichen Stellungen der Anzahl der Flächen des Vielkants entsprechen kann.Especially simply the construction of the instrument when the first coupling element a polygon is whose outer surfaces of a longitudinal axis of the stem radially outward point. Preferably, the polygon is a square, a hexagon or an octagon. The design as a polygon also has the Advantage that the Tool part with the handling part in different angular positions can be connected, where the number of possible positions of the number the surfaces of the polygon can correspond.

Besonders leicht zugänglich ist das Sicherungselement für eine dem Operateur assistierende Person dann, wenn das Sicherungselement distalseitig des ersten Kupplungselements angeordnet ist.Especially easily accessible is the security element for an operator assisting the operator when the securing element is arranged distally of the first coupling element.

Eine einfache und sichere Verbindung des Werkzeugteils mit dem Handhabungsteil ist möglich, wenn das proximale Ende des Schafts eine radial nach außen geöffnete, sich in Umfangsrichtung erstreckende Nut mit einem Nutboden und in distaler und proximaler Richtung weisenden Nutseitenwänden aufweist und wenn radial nach außen weisende Flächen des ersten Kupplungselements den Nutboden bilden. Die Nutseitenwände können insbesondere als Anschläge dienen, welche eine axiale Bewegung des Werkzeugteils relativ zum Handhabungsteil verhindern.A simple and secure connection of the tool part with the handling part is possible if the proximal end of the shaft has a radially outward opening, in the circumferential direction extending groove with a groove bottom and Has groove side walls pointing in the distal and proximal direction and if radially outward facing surfaces of the first coupling element form the groove bottom. The groove side walls can in particular as attacks serve, which is an axial movement of the tool part relative to Prevent handling part.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann vorgesehen sein, daß das hülsenartige Ende des Schafts mindestens eine sich in radialer Richtung erstreckende Durchbrechung aufweist, in welche das Sicherungselement in der Lösestellung und in der Verriegelungsstellung einführbar ist und daß in der Ruhestellung des Instruments die Durchbrechung und die Verriegelungsaufnahme einander mindestens teilweise überlappen. Diese Ausgestaltung erlaubt es, das Sicherungselement in der Ruhestellung durch die Durchbrechung hindurch in die Verriegelungsaufnahme einzuführen, so daß eine Bewegung des beweglichen Werkzeugs verhindert wird.According to one preferred embodiment of Invention may be provided that the sleeve-like end of the shaft at least one opening extending in the radial direction in which the securing element in the release position and in the locking position is insertable and that in the Rest position of the instrument the opening and the locking receptacle overlap each other at least partially. This embodiment allows the securing element in the rest position Introduce through the opening into the locking receptacle, so that a movement of the movable tool is prevented.

Der Aufbau des Instruments wird besonders einfach, wenn die Durchbrechung eine Bohrung ist.Of the Construction of the instrument becomes particularly easy when the opening a hole is.

Um eine möglichst spielfreie Verriegelung des Werkzeugteils zu verwirklichen, ist es günstig, wenn ein Durchmesser der Bohrung und ein Durchmesser der Sacklochbohrung oder eine Breite der zu der von dem Werkzeugteil definierten Längsrichtung umlaufenden Nut übereinstimmen und wenn die Bohrung und die Sacklochbohrung oder die quer zu der von dem Werkzeugteil definierten Längsrichtung umlaufenden Nut in der Ruhestellung des Instruments in Deckung bringbar sind.Around one possible is to realize play-free locking of the tool part is it cheap if a diameter of the bore and a diameter of the blind hole or a width of the longitudinal direction to that defined by the tool part longitudinal Groove match and if the hole and the blind hole or the transverse to that of The longitudinal direction defined by the tool part circumferential groove in the rest position of the instrument can be brought into coverage are.

Der Aufbau des Instruments läßt sich insgesamt besonders kompakt gestalten, wenn die Durchbrechung benachbart dem ersten Kupplungselement angeordnet ist.Of the Structure of the instrument can be overall very compact design when the aperture adjacent is arranged the first coupling element.

Damit das beweglich gelagerte Werkzeug mit nur einem einzigen Sicherungselement in unterschiedlichen Verbindungsstellungen des Werkzeugteils relativ zum Handhabungsteil verriegelt werden kann, ist es vorteilhaft, wenn die Zahl der Durchbrechungen und/oder der Verriegelungsaufnahmen der Anzahl der radial nach außen weisenden Flächen des Vielkants entspricht. Das Sicherungselement kann dann beispielsweise stets durch eine einer bestimmten Außenfläche des Vielkants zugeordnete Durchbrechung hindurchbewegt werden.In order to the movably mounted tool with only a single fuse element in different connection positions of the tool part relative to Handling part can be locked, it is advantageous if the number of openings and / or the locking receptacles the number of radially outward facing surfaces of the Vielkants corresponds. The fuse element can then, for example always by an associated with a particular outer surface of the polygon opening be moved through.

Für eine sichere und spielfreie Betätigung des beweglichen Werkzeugs ist es günstig, wenn das Werkzeug an seinem proximalen Ende ein mit dem Kraftübertragungs- und/oder Betätigungsmechanismus lösbar verbindbares drittes Kupplungselement trägt und wenn sich an das dritte Kupplungselement in Längsrichtung des Schafts wirkende Anschläge anschließen.For a safe and play-free operation of the moving tool it is convenient when the tool at its proximal end engages with the power transmission and / or actuating mechanism solvable connectable third coupling element carries and when connected to the third Coupling element in the longitudinal direction connect the shaft acting stops.

Vorteilhaft ist es, wenn der Betätigungsmechanismus ein Betätigungsglied zum Betätigen des Betätigungsmechanismus aufweist und wenn das Sicherungselement von dem Betätigungsglied beabstandet und frei zugänglich angeordnet ist. Ein Operateur kann auf diese Weise das Betätigungsglied mit einer Hand betätigen und auch ohne dieses zu betätigen die Hand am Betätigungsglied verweilen lassen, wobei es trotzdem möglich ist, daß eine dem Operateur assistierende Person schnell und einfach das Sicherungselement betätigen kann.It is advantageous if the actuating mechanism is an actuator for actuating the Has actuating mechanism and when the securing element spaced from the actuator and is arranged freely accessible. An operator can operate in this way the actuator with one hand and even without this to let the hand linger on the actuator, while still allowing a person assisting the surgeon can quickly and easily operate the fuse element.

Günstigerweise blockiert das Sicherungselement in der Verriegelungsstellung den Kraftübertragungs- und/oder Betätigungsmechanismus direkt oder indirekt. Bei dieser Ausführungsform wird eine Bewegung des beweglich gelagerten Werkzeugs direkt oder indirekt unterbunden, und zwar durch Eingreifen in den Kraftübertragungs- und/oder Betätigungsmechanismus.conveniently, blocked the fuse element in the locked position the power transmission and / or actuating mechanism directly or indirectly. In this embodiment, a movement the movably mounted tool directly or indirectly prevented, by intervention in the power transmission and / or actuating mechanism.

Eine besonders einfache Ausgestaltung des Instruments läßt sich erzielen, wenn das Sicherungselement in der Verriegelungsstellung mit dem Kraftübertragungs- und/oder Betätigungsmechanismus mechanisch in Eingriff steht.A a particularly simple embodiment of the instrument can be achieve when the fuse element in the locked position with the power transmission and / or operating mechanism mechanically engaged.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann vorgesehen sein, daß der Betätigungsmechanismus einen Antrieb umfaßt und daß das Sicherungselement in der Verriegelungsstellung den Antrieb direkt oder indirekt blockiert. Denkbar wäre es auch, daß mit dem Sicherungselement ein Blockierungsmechanismus zum Blockieren des Betätigungsmechanismus aktivierbar ist. Beispielsweise kann das Sicherungselement mechanisch in den Antrieb eingreifen oder diesen indirekt blockieren, beispielsweise durch Unterbrechen einer Energiezufuhr des Antriebs.According to one another preferred embodiment The invention may be provided that the actuating mechanism is a drive includes and that this Securing element in the locking position the drive directly or indirectly blocked. It would also be conceivable that with the Fuse element a blocking mechanism for blocking the actuating mechanism is activatable. For example, the securing element can be mechanical engage in the drive or block this indirectly, for example by interrupting a power supply of the drive.

Günstigerweise unterbricht das Sicherungselement in der Verriegelungsstellung direkt oder indirekt eine Energie- oder Betriebsmittelzufuhr des Antriebs. Auf diese Weise kann ganz auf eine mechanische Verriegelung zum Verhindern einer Bewegung des beweglichen Werkzeugs verzichtet werden. Dadurch kann insbesondere eine Lebensdauer des Instruments erhöht werden. Mechanische Beschädigungen des Instruments führen dadurch nicht zwingend zu einer Fehlfunktion oder einem gänzlichen Ausfall des Sicherungselements.conveniently, interrupts the fuse element in the locked position directly or indirectly, an energy or resource supply of the drive. In this way can be completely based on a mechanical lock for Preventing movement of the movable tool can be dispensed with. As a result, in particular a service life of the instrument can be increased. Mechanical damage of the instrument not necessarily a malfunction or a complete failure of the fuse element.

Vorzugsweise ist der Antrieb ein Fluidantrieb und unterbricht das Sicherungselement in der Verriegelungsstellung einen Fluidstrom zum Antreiben des Fluidantriebs direkt oder indirekt. Beispielsweise kann mit dem Sicherungselement ein Ventil angesteuert werden. Das Sicherungselement kann jedoch auch selbst ein Ventil zum Unterbrechen des Fluidstroms sein.Preferably the drive is a fluid drive and interrupts the fuse element in the locking position, a fluid flow for driving the fluid drive directly or indirectly. For example, with the fuse element a valve can be controlled. However, the fuse element can also itself a valve to interrupt the fluid flow.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann vorgesehen sein, daß das Sicherungselement ein Schaltventil oder ein mechanisches, elektromechanisches oder elektronisches Betätigungselement für ein Schaltventil ist.According to one preferred embodiment of Invention may be provided that the securing element a Switching valve or a mechanical, electromechanical or electronic actuator for a Switching valve is.

Für einen universellen Einsatz des Instruments in unterschiedlichen Operationssituationen ist es günstig, wenn der Werkzeugteil relativ zum Handhabungsteil um die Längsrichtung verdrehbar und in einer beliebigen oder in einer von einer Mehrzahl diskreter Stellungen relativ zum Handhabungsteil reversibel festlegbar ist.For one universal use of the instrument in different operating situations is it cheap when the tool part relative to the handling part about the longitudinal direction rotatable and in any or one of a plurality Discrete positions relative to the handling part reversible fixed is.

Die nachfolgende Beschreibung einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The The following description of a preferred embodiment of the invention serves in conjunction with the drawings for further explanation. Show it:

1: eine Längsschnittansicht durch eine Knochenstanze in einer unbetätigten Stellung; 1 a longitudinal sectional view through a bone punch in an unactuated position;

2: eine vergrößerte Längsschnittansicht einer Schaftaufnahme des Instruments beim Austauschen des Schafts; 2 : an enlarged longitudinal sectional view of a shank receiving the instrument when replacing the shaft;

3: eine vergrößerte Darstellung des Bereichs A in 1 bei unbetätigtem Sicherungselement; und 3 : an enlarged view of the area A in 1 with unactuated fuse element; and

4: eine vergrößerte Darstellung des Bereichs A in 1 bei betätigtem Sicherungselement. 4 : an enlarged view of the area A in 1 with actuated fuse element.

In den 1 bis 4 ist ein erfindungsgemäßes chirurgisches Instrument in Form einer Knochenstanze dargestellt, die insgesamt mit dem Bezugszeichen 10 versehen ist. Die Knochenstanze 10 umfaßt zwei wesentliche Baugruppen, nämlich ein Griffteil 12 sowie ein mit dem Bezugszeichen 14 versehenes Stanzwerkzeug.In the 1 to 4 a surgical instrument according to the invention in the form of a bone punch is shown, the whole with the reference numeral 10 is provided. The bone punch 10 comprises two essential components, namely a handle part 12 and one with the reference numeral 14 provided punching tool.

Das Stanzwerkzeug 14 umfaßt einen sich in einer Längsrichtung 16 erstreckenden langgestreckten Schaft 18, welcher an seinem distalen Ende eine um etwa 45° gegenüber der Längsrichtung 16 geneigte Schneidplatte 20 trägt. Ein proximales Ende des Schafts bildet ein Kupplungsstück 22, welches in Form eines im Querschnitt quadratischen, langgestreckten Quaders mit angefasten Längskanten ausgebildet ist. Das Kupplungsstück 22 ist mit einer die Längsachse 16 definierenden Durchgangsbohrung 24 versehen. Des weiteren ist etwas beabstandet vom proximalen Ende des Schafts 18 am Kupplungstück 22 eine sich in Umfangsrichtung erstreckende nutartige Vertiefung 26 ausgebildet, wobei ein Boden der Vertiefung einen Vierkant 28 bildet. Er dient als erstes Kupplungselement zum verdrehsicheren Verbinden des Stanzwerkzeugs 14 mit dem Griffteil 12. Eine sich proximalseitig an den Vierkant 28 anschließende Seitenwand 30 der Vertiefung 26 bildet einen in distaler Richtung wirkenden Anschlag. Eine sich distalseitig an die Vertiefung 26 anschließende Seitenwand 32 bildet einen in proximaler Richtung wirkenden Anschlag.The punching tool 14 includes one in a longitudinal direction 16 extending elongate shaft 18 , which at its distal end by about 45 ° relative to the longitudinal direction 16 inclined cutting plate 20 wearing. A proximal end of the shaft forms a coupling piece 22 , which is in the form of a square in cross-section, elongated cuboid formed with chamfered longitudinal edges. The coupling piece 22 is one with the longitudinal axis 16 defining through hole 24 Mistake. Furthermore, it is slightly spaced from the proximal end of the shaft 18 on the coupling piece 22 a circumferentially extending groove-like depression 26 formed, wherein a bottom of the recess a square 28 forms. It serves as a first coupling element for non-rotatably connecting the punching tool 14 with the handle part 12 , One on the proximal side to the square 28 adjoining side wall 30 the depression 26 forms a stop acting in the distal direction. One yourself distal to the depression 26 adjoining side wall 32 forms a stop acting in the proximal direction.

Distalseitig der Vertiefung 26 sind am Kupplungsstück 22 vier identische Sicherungsbohrungen 34 ausgebildet, die sich in radialer Richtung bezogen auf die Längsachse 16 bis zur Durchgangsbohrung 24 durch das Kupplungsstück 22 hindurch erstrecken. Ferner verjüngt sich das quaderförmige Kupplungs stück 22 distalseitig im Durchmesser und weist an seinem Ende eine im wesentlichen rundhülsenartige Form auf.Distal side of the depression 26 are on the coupling piece 22 four identical locking holes 34 formed in the radial direction with respect to the longitudinal axis 16 to the through hole 24 through the coupling piece 22 extend through. Furthermore, the cuboid coupling tapers piece 22 distal in diameter and has at its end a substantially round sleeve-like shape.

Das Stanzwerkzeug 14 umfaßt eine Stanze 36, welche an ihrem distalen Ende eine gegenüber der Längsachse 16 um denselben Winkel wie die Schneidplatte 20 geneigte Schneide 38 trägt. Die Stanze 38 liegt im wesentlichen auf ihrer gesamten Länge flächig an einer Schaftfläche 40 des Schafts 18 an. Proximalseitig durchsetzt die Stanze 36 die Durchgangsbohrung 24 des Kupplungsstücks 22. In diesem Bereich ist die distalseitig im übrigen im Querschnitt im wesentlichen quaderförmig ausgebildete Stanze 36 zylindrisch geformt. An den zylindrischen Abschnitt der Stanze 36 schließt sich proximalseitig ein quadratischer, plattenförmiger Flansch 42 an, welcher distalseitig einen Kupplungsvierkant 44 begrenzt und einen in proximaler Richtung wirkenden Anschlag bildet. An den Kupplungsvierkant 44 schließt sich, ein Ende der Stanze 36 bildend, eine quadratische Abschlußplatte 46 an, die einen in distaler Richtung wirkenden Anschlag bildet. Der Flansch 42 bildet zudem einen in distaler Richtung wirkenden Anschlag, welcher am proximalen Ende des Kupplungsstücks 22 anschlägt, wenn die Schneide 38 ihre distalste Stellung einnimmt, also an der Schneidplatte 20 anliegt.The punching tool 14 includes a punch 36 , which at its distal end one opposite to the longitudinal axis 16 at the same angle as the insert 20 inclined cutting edge 38 wearing. The punch 38 lies substantially flat over its entire length on a shaft surface 40 of the shaft 18 at. Proximalseitig penetrated the punch 36 the through hole 24 of the coupling piece 22 , In this area, the punch in the remainder of the cross-section is essentially parallelepiped-shaped 36 cylindrically shaped. To the cylindrical section of the punch 36 closes on the proximal side a square, plate-shaped flange 42 on which distal side a coupling square 44 limited and forms a stop acting in the proximal direction. To the coupling square 44 closes, one end of the punch 36 forming, a square end plate 46 on, which forms a stop acting in the distal direction. The flange 42 also forms a stop acting in the distal direction, which at the proximal end of the coupling piece 22 strikes when the cutting edge 38 their most distal position occupies, so on the cutting plate 20 is applied.

Zur Stabilisierung einer Bewegung der Stanze 36 relativ zum Schaft 18 ist zusätzlich zu der durch das Kupplungsstück 22 ausgebildeten Führung am distalen Ende Schafts eine Führungsnut 48 angeordnet, welche sich von der Schaftfläche 40 weg im Querschnitt erweitert. In der Führungsnut 48 ist ein an der Stanze 36 abstehender Führungsvorsprung 50 geführt, welcher sich parallel zur Längsachse 16 ausgehend vom distalen Ende der Stanze 36 in proximaler Richtung erstreckt. Der Führungsvorsprung 50 und die Führungsnut 48 sind im wesentlichen korrespondierend ausgebildet, beispielsweise können sie eine Schwalbenschwanzform aufweisen.To stabilize a movement of the punch 36 relative to the shaft 18 is in addition to that through the coupling piece 22 trained guide at the distal end shaft a guide groove 48 arranged, which extends from the shaft surface 40 extended away in cross section. In the guide groove 48 is one on the punch 36 protruding guide projection 50 guided, which is parallel to the longitudinal axis 16 starting from the distal end of the punch 36 extends in the proximal direction. The leadership advantage 50 and the guide groove 48 are formed substantially corresponding, for example, they may have a dovetail shape.

Die Stanze 36 ist ausgehend von der Schneide 38 mit einer sacklochartigen, sich parallel zur Längsachse 16 erstreckenden Ausnehmung versehen, die als Gewebespeicher 52 für mit der Knochenstanze 10 entferntes Gewebe dient. Mit der Schneide ausgestanztes Gewebe 54 wird durch eine distalseitige Öffnung 56 des Gewebespeichers 52 in diesen hineingeschoben und bei weiterem Ausstanzen von Gewebe 54 in proximaler Richtung vorgeschoben, das heißt in Richtung des Pfeils A in 1. Bei dem in den Figuren dargestellten Ausführungsbeispiel ist zum Entleeren des Gewebespeichers 52 an der Stanze 36 eine Entleerungsöffnung 58 vorgesehen, welche durch eine schräg zur Längsachse 16 verlaufende Bohrung der Stanze 36 gebildet wird, welche eine Fluidverbindung zwischen dem Gewebespeicher 52 und einer Umgebung des Stanzwerkzeugs 14 herstellt. Ausgestanztes und im Gewebespeicher 52 gespeichertes Gewebe 54 kann durch die Entleerungsöffnung 58 nach außen abgegeben werden. Bei einer alternativen, nicht dargestellten Ausführungsform der Erfindung kann in der Stanze 36 ein Auswerfer in Form eines parallel zur Längsachse 16 verschieblichen Stabes vorgesehen sein, mit welchem ausgehend vom proximalen Ende des Gewebespeichers 52 in diesem gespeichertes Gewebe 54 in distaler Richtung durch die Öffnung 56 herausgeschoben werden kann.The punch 36 is starting from the cutting edge 38 with a blind hole, parallel to the longitudinal axis 16 extending recess provided as a tissue storage 52 for with the bone punch 10 removed tissue serves. Tissue punched with the cutting edge 54 is through a distal-side opening 56 of tissue storage 52 pushed into this and further punching of tissue 54 advanced in the proximal direction, that is in the direction of arrow A in 1 , In the embodiment shown in the figures is for emptying the tissue storage 52 at the punch 36 an emptying opening 58 provided, which by an oblique to the longitudinal axis 16 running hole of the punch 36 is formed, which fluid communication between the tissue storage 52 and an environment of the punching tool 14 manufactures. Die-cut and in tissue storage 52 stored tissue 54 can through the emptying opening 58 be discharged to the outside. In an alternative, not shown embodiment of the invention can in the punch 36 an ejector in the form of a parallel to the longitudinal axis 16 slidable rod may be provided, with which starting from the proximal end of the tissue store 52 in this stored tissue 54 distally through the opening 56 can be pushed out.

Der Griffteil 12 der Knochenstanze 10 ist im wesentlichen in Form eines einem Pistolengriff ähnlichen Gehäuses ausgebildet. Er umfaßt einen sich parallel zur Längsachse 16 erstreckenden, langgestreckten quaderförmigen oberen Gehäuseteil 60, welcher eine in distaler Richtung weisende Öffnung 66 aufweist und einen im wesentlichen langgestreckten, quaderförmigen Aufnahmeraum 64 für das Kupplungsstück 22 des Schafts 18 bildet. Quer dazu und leicht in proximaler Richtung geneigt steht vom oberen Gehäuseteil 60 ein Griff 62 ab.The handle part 12 the bone punch 10 is formed substantially in the form of a pistol grip-like housing. It includes a parallel to the longitudinal axis 16 extending, elongated cuboid upper housing part 60 which has a distal-facing opening 66 has and a substantially elongated, cuboid receiving space 64 for the coupling piece 22 of the shaft 18 forms. Across this and slightly inclined in the proximal direction is from the upper housing part 60 a handle 62 from.

Der obere Gehäuseteil 60 umfaßt einen Schiebedeckel 70, welcher parallel zur Längsachse 16 mittels zweier in Form rippenartiger Vorsprünge ausgebildeter Führungen beidseitig in Längsnuten an sich parallel zur Längsachse 16 erstreckenden Seitenwänden 72 des oberen Gehäuseteils 60 geführt ist. In seiner distalsten Stellung bedeckt der Schiebedeckel 70 den Aufnahmeraum 64 vollständig, in seiner proximalsten Stellung gibt er den Aufnahmeraum 64 überwiegend frei, so daß eine Einlegeöffnung gebildet wird, durch die das Kupplungsstück 22 in den Aufnahmeraum 64 in einer Richtung quer zur Längsachse 16 in den Aufnahmeraum 64 eingelegt werden kann.The upper housing part 60 includes a sliding lid 70 , which is parallel to the longitudinal axis 16 by means of two trained in the form of rib-like projections guides on both sides in longitudinal grooves in parallel to the longitudinal axis 16 extending side walls 72 of the upper housing part 60 is guided. In its most distal position, the sliding cover covers 70 the recording room 64 completely, in its most proximal position it gives the receiving space 64 mostly free, so that an insertion opening is formed, through which the coupling piece 22 in the recording room 64 in a direction transverse to the longitudinal axis 16 in the recording room 64 can be inserted.

Auf Innenseiten der Seitenwände 72 stehen einander gegenüberliegend zwei aufeinander zu weisende, ein zweites Kupplungselement bildende Kupplungsvorsprünge 74 ab. Sie sind im wesentlichen in Form flacher Quader ausgebildet, deren Abmessungen so gewählt sind, daß die beiden Kupplungsvorsprünge 74 zwischen die Seitenwände 30 und 32 in die Vertiefung 26 eintauchen können und im wesentlichen am Vierkant 28 anliegen. Dadurch wird das Stanzwerkzeug 14 axial am Griffteil 12 festgelegt.On insides of side walls 72 stand opposite each other two mutually facing, a second coupling element forming coupling projections 74 from. They are formed substantially in the shape of flat cuboid whose dimensions are chosen so that the two coupling projections 74 between the side walls 30 and 32 into the depression 26 can dive in and essentially on the square 28 issue. This will make the punching tool 14 axially on the handle 12 established.

Wie besonders gut in den 3 und 4 zu erkennen, ist distalseitig der Kupplungsvorsprünge 74 der obere Gehäuseteil 60 auf seiner Unterseite mit einer nach unten geöffneten topfförmigen Vertiefung 68 versehen, die zum Aufnahmeraum 64 hin durch eine Bohrung 76 verbunden ist. Die Vertiefung 68 ist vom Aufnahmeraum 64 weg weisend von außen her mit einer Scheibe 78 versehen, welche einen radial nach innen vorstehenden Flansch bildet. Die Vertiefung 68 dient zur Aufnahme eines Sicherungsknopfes 80, welcher einen die Bohrung 76 durchsetzenden zylindrischen Bolzen 82 umfaßt, der einen Kopf 84 trägt, wobei im Übergangsbereich zwischen dem Kopf 84 und dem Bolzen 82 ein radial nach außen stehender Ringflansch 86 ausgebildet ist. Benachbart der Bohrung 76 stützt sich in der Vertiefung, den Bolzen 82 umgebend, eine Schraubenfeder 88 ab, welche mit Ihrem anderen Ende an der Unterseite des Kopfes 84 anliegt. Dadurch wird der Ringflansch 86 in einer Grund- oder Ruhestellung, wie sie in den 1 und 3 dargestellt ist, gegen die Scheibe 78 gedrückt. Gegen die Wirkung der Schraubenfeder 88 kann der Sicherungsknopf 80 in Richtung auf den Aufnahmeraum 64 hin bewegt werden, wie dies in 4 durch den Pfeil E angedeutet ist. Der Sicherungsknopf 80 ist zudem derart angeordnet, daß er bei in den Aufnahmeraum 64 eingelegtem Kupplungsstück 22 in der Grundstellung, in welcher die Schraubenfeder 88 den Ringflansch 86 gegen die Scheibe 78 drückt, die Sicherungsbohrung 34 im wesentlichen formschlüssig ausfüllt. Der Sicherungsknopf 80 kann bei eingelegtem Kupplungsstück 22 jedoch nur in Richtung auf den Aufnahmeraum 64 hin bewegt werden, wenn eine den zylindrischen Teil des die Durchgangsbohrung 24 durchsetzenden Stanzwerkzeugs 14 in Umfangsrichtung umgebende Ringnut 90 mit den Sicherungsbohrungen 34 in radialer Richtung überlappt. Dies ist, wie in 1 dargestellt, dann der Fall, wenn das Stanzwerkzeug 14 relativ zum Schaft 18 seine proximalste Stellung einnimmt, das heißt, wenn der Abstand zwischen der Schneide 38 und der Schneidplatte 20 maximal ist. Wird der Sicherungsknopf 80 dann gedrückt, so taucht ein vorderes Ende des Bolzens 82, wie in 4 dargestellt, in die Ringnut 90 ein, wodurch eine Bewegung des Stanzwerkzeugs 14 parallel zur Längsachse 16 verhindert wird.How very good in the 3 and 4 is distal to the coupling protrusions 74 the upper housing part 60 on its underside with a pot-shaped recess open at the bottom 68 provided to the recording room 64 through a hole 76 connected is. The depression 68 is from the recording room 64 pointing away from the outside with a disc 78 provided which forms a radially inwardly projecting flange. The depression 68 serves to accommodate a safety button 80 , which one the bore 76 passing cylindrical bolt 82 that covers a head 84 carries, being in the transition area between the head 84 and the bolt 82 a radially outwardly annular flange 86 is trained. Adjacent to the hole 76 rests in a depression, a bolt 82 surrounding, a coil spring 88 off with your other end at the bottom of the head 84 is applied. This will make the ring flange 86 in a basic or rest position, as in the 1 and 3 is shown against the disc 78 pressed. Against the action of the coil spring 88 can the safety button 80 towards the recording room 64 be moved towards, as in 4 is indicated by the arrow E. The safety button 80 is also arranged such that it is in the receiving space 64 inserted coupling piece 22 in the basic position, in which the coil spring 88 the ring flange 86 against the disc 78 press, the securing hole 34 essentially forms a positive fit. The safety button 80 can with inserted coupling piece 22 but only in the direction of the recording room 64 to be moved when the cylindrical part of the through hole 24 passing punching tool 14 circumferentially surrounding annular groove 90 with the securing holes 34 overlaps in the radial direction. This is how in 1 shown, then the case when the punching tool 14 relative to the shaft 18 assumes its most proximal position, that is, when the distance between the cutting edge 38 and the cutting plate 20 is maximum. Will the safety button 80 then pressed, so dives a front end of the bolt 82 , as in 4 shown in the annular groove 90 a, whereby a movement of the punching tool 14 parallel to the longitudinal axis 16 is prevented.

Eine insgesamt mit dem Bezugszeichen 92 versehene pneumatische Antriebsvorrichtung ist im wesentlichen im beziehungsweise am Griff 62 angeordnet. Die Antriebsvorrichtung 92 umfaßt einen auf einer in distaler Richtung weisenden Seite des Griffs 62, direkt unterhalb des oberen Gehäuseteils 60 angeordneten und um eine quer zur Längsachse 16 schwenkbar gelagerten Betätigungshebel 94, ein mit dem Betätigungshebel 94 betätigbares Schaltventil 96 sowie eine Antriebseinheit, welche einen ersten Pneumatikzylinder 98 und eine zweiten Pneumatikzylinder 100 umfaßt.A total with the reference numeral 92 provided pneumatic drive device is substantially in or on the handle 62 arranged. The drive device 92 includes a distal-facing side of the handle 62 , directly below the upper part of the housing 60 arranged and about a transverse to the longitudinal axis 16 pivotally mounted actuating lever 94 , one with the operating lever 94 actuatable switching valve 96 and a drive unit which has a first pneumatic cylinder 98 and a second pneumatic cylinder 100 includes.

Die beiden Pneumatikzylinder 98 und 100 sind jeweils doppeltwirkend ausgebildet, wobei der erste Pneumatikzylinder 98 einen zylindrischen Kolbenraum 102 umfaßt, in welchem ein mittels zwei Dichtringen 104 abgedichteter Kolben 106 parallel zur Symmetrieachse des Kolbenraums 102 verschiebbar ist. Der Kolbenraum 102 ist in gleicher Weise wie der Griff 62 etwas gegenüber der Längsachse 16 geneigt. Vom Kolben 106 steht eine Kolbenstange 106 in Richtung auf den Aufnahmeraum 64 hin weisend ab, welche in einer Kolbenbohrung 110 geführt ist, die den Kolbenraum 102 mit dem Aufnahmeraum 64 verbindet. Ein Kolbenraum 112 schließt sich direkt an den Kolbenraum 102 an, und zwar mit einem etwas größeren Innendurchmesser. In diesem ist ein verschieblich gelagerter Kolben 114 mittels zweier Dichtringe 116 abgedichtet und über eine Kolbenstange 118 direkt mit dem Kolben 106 verbunden. Die beiden Pneumatikzylinder 98 und 100 bilden so eine insgesamt rotationssymmetrische Kolben-Zylinder-Einheit. Die Kolbenräume 102 und 112 sind durch eine Dichtscheibe 120 getrennt, die von der Kolbenstange 118 durchsetzt wird.The two pneumatic cylinders 98 and 100 are each double-acting, wherein the first pneumatic cylinder 98 a cylindrical piston chamber 102 in which one by means of two sealing rings 104 sealed piston 106 parallel to the axis of symmetry of the piston chamber 102 is displaceable. The piston chamber 102 is the same as the handle 62 slightly opposite the longitudinal axis 16 inclined. From the piston 106 is a piston rod 106 towards the recording room 64 pointing out which one in a piston bore 110 is guided, which the piston space 102 with the recording room 64 combines. A piston chamber 112 closes directly to the piston chamber 102 on, with a slightly larger inner diameter. This is a displaceably mounted piston 114 by means of two sealing rings 116 sealed and via a piston rod 118 directly with the piston 106 connected. The two pneumatic cylinders 98 and 100 thus form an overall rotationally symmetrical piston-cylinder unit. The piston chambers 102 and 112 are through a gasket 120 disconnected from the piston rod 118 is enforced.

An die Kolbenstange 108 schließt sich in Richtung auf den Aufnahmeraum 64 hin weisend eine quaderförmige Verlängerung 122 an, welche einen quer zur Längsachse 16 und zur Längsachse der Kolbenstange 108 beidseitig vorstehenden Antriebsstift 124 trägt. Parallel zum Antriebsstift 124 verlaufend ist im Übergangsbereich des oberen Gehäuseteils 60 zum Griff 62 eine Lagerwelle 126 angeordnet, die zur Lagerung eines L-förmigen Winkelhebels 128 dient. Ein erster Hebelarm 130 des Winkelhebels 128 weist im wesentlichen in Richtung auf den Aufnahmeraum 64 hin, ein zweiter Hebelarm 132 ist im wesentlichen parallel zum Aufnahmeraum 64 in proximaler Richtung ausgerichtet.To the piston rod 108 closes in the direction of the recording room 64 pointing out a cuboid extension 122 which is transverse to the longitudinal axis 16 and to the longitudinal axis of the piston rod 108 protruding drive pin on both sides 124 wearing. Parallel to the drive pin 124 running is in the transition region of the upper housing part 60 to the handle 62 a bearing shaft 126 arranged for the storage of an L-shaped angle lever 128 serves. A first lever arm 130 of the angle lever 128 points essentially in the direction of the receiving space 64 towards, a second lever arm 132 is essentially parallel to the receiving space 64 aligned in the proximal direction.

Freie Enden der beiden Hebelarme 130 und 132 sind jeweils in Richtung auf die Lagerwelle 126 parallel zu einer Symmetrieebene der Knochenstanze 10 geschlitzt, so daß die freien Enden jeweils U-förmig ausgebildet sind. Der Winkelhebel 128 ist derart angeordnet, daß das geschlitzte freie Ende des ersten Hebelarms 130, welches in Form zweier scheibenförmiger Mitnehmer 134 ausgebildet ist, den Kupplungsvierkant 44 zwischen dem Flansch 42 und der Abschlußplatte 46 beidseitig umgreift, seitlich aber nicht über den Flansch 42 und die Abschlußplatte 46 vorsteht. Der erste Hebelarm 130 ist zudem derart gegenüber den Mitnehmern 134 verjüngt, daß nur diese in Anlage mit dem Flansch 42 und der Abschlußplatte 46 kommen können. Das geschlitzte Ende des zweiten Hebelarms 132 ist mit jeweils einem langlochartigen Schlitz 136 versehen und umgibt die Verlängerung 122, wobei der Antriebsstift 124 in die Schlitze 136 eintaucht und in diesem geführt ist.Free ends of the two lever arms 130 and 132 are each in the direction of the bearing shaft 126 parallel to a plane of symmetry of the bone punch 10 slotted, so that the free ends are each U-shaped. The angle lever 128 is arranged such that the slotted free end of the first lever arm 130 , which in the form of two disc-shaped driver 134 is formed, the coupling square 44 between the flange 42 and the end plate 46 embraced on both sides, but not laterally over the flange 42 and the end plate 46 protrudes. The first lever arm 130 is also so opposite to the drivers 134 Tapered that only these in contact with the flange 42 and the end plate 46 can come. The slotted end of the second lever arm 132 is each with a slot-like slot 136 provided and surround the extension 122 where the drive pin 124 in the slots 136 dives in and is guided in this.

Der zweite Hebelarm 132 ist etwa doppelt so lang wie der erste Hebelarm 130. Somit bildet der Winkelhebel 128 einerseits eine Kraftumlenkeinheit einer Antriebskraft, welche in Richtung des Pfeils B in 1 von dem Pneumatikzylin der 98 und 100 erzeugt werden kann, in eine parallel zur Längsachse 16 verlaufende Antriebsrichtung, die durch den Pfeil C in 1 symbolisiert wird. Gleichzeitig bildet der Winkelhebel 128 auch eine Übersetzungseinheit, mit welcher die von der Kolben-Zylinder-Einheit erzeugte Antriebskraft aufgrund des Längenverhältnisses der Hebelarme 130 und 132 verdoppelt wird.The second lever arm 132 is about twice as long as the first lever arm 130 , Thus forms the angle lever 128 on the one hand a Kraftumlenkeinheit a driving force, which in the direction of arrow B in 1 from the Pneumatikzylin the 98 and 100 can be generated in a parallel to the longitudinal axis 16 extending drive direction, indicated by the arrow C in 1 is symbolized. At the same time the angle lever forms 128 also a translation unit, with which the driving force generated by the piston-cylinder unit due to the length ratio of the lever arms 130 and 132 is doubled.

Zur Steuerung der Pneumatikzylinder 98 und 100 dient das Schaltventil 96, welches im Bereich eines vom Aufnahmeraum 64 weg weisenden Endes des Griffs 62 parallel zum zweiten Pneumatikzylinder 100 angeordnet ist und einen vom Betätigungselement 94 betätigbaren, parallel zu den Kolben 106 und 114 verschiebbaren Stößel 138 umfaßt. Das Schaltventil 96 ist insgesamt rotationssymmetrisch ausgebildet, wobei der Stößel 138 das Schaltventil 96 durchsetzend, langgestreckt zylindrisch ausgebildet ist und eine Mehrzahl von Ringnuten definierter Tiefe trägt. Ein vom Betätigungselement 94 weg weisendes Ende des Stößels 138 ist mit einem Sackloch 140 versehen, in welchem sich eine Schraubenfeder 142 abstützt. Der Stößel 138 kann entgegen der Wirkung der Schraubenfeder 142 mittels des Betätigungshebels 94 einer in Richtung vom Aufnahmeraum 94 weg verschoben werden, bis er an eine Scheibe 144 anschlägt, welche durch eine zweite Schraubenfeder 146 gegen eine vom Betätigungselement 94 weg weisende Ringwand eines zylindrischen Ventilraums 148 gedrückt wird. Sowohl die Schraubenfeder 142 als die Schraubenfeder 146 stützen sich, eine Einlaßöffnung 150 des Ventilraums 148 umgebend am Boden desselben ab, welcher in Richtung auf das Betätigungselement 94 hin weist und der Ringwand gegenüberliegt. Die Schraubenfeder 146 weist eine Federkonstante auf, die die der Schraubenfeder 142 um ein mehrfaches übersteigt. So kann bei Betätigung des Betätigungshebels 94 von einer Bedienperson aufgrund der durch die Schraubenfedern 142 und 146 erzeugten Rück stellkräfte auf den Stößel 138 auf eine Schaltstellung des Schaltventils 96 geschlossen werden. Ausgehend von einer unbetätigten Stellung des Betätigungshebels 94 wird der Stößel zunächst nur entgegen der Schraubenfeder 192 gedrückt, bis der Stößel 138 an der Scheibe 144 anschlägt. Wird der Betätigungshebel 94 weiter verschwenkt, so nimmt der Stößel 138 die Scheibe 144 mit und es wird zusätzlich die Schraubenfeder 146 komprimiert. Da deren Federkonstante um ein vielfaches größer ist als die der Schraubenfeder 142, erhält eine Bedienperson somit eine taktile Rückmeldung, daß nun in eine zweite Schaltstellung gewechselt wurde.For controlling the pneumatic cylinder 98 and 100 serves the switching valve 96 which is in the area of one of the reception room 64 pointing away end of the handle 62 parallel to the second pneumatic cylinder 100 is arranged and one of the actuator 94 operable, parallel to the pistons 106 and 114 sliding ram 138 includes. The switching valve 96 is formed rotationally symmetrical overall, wherein the plunger 138 the switching valve 96 penetrating, elongated cylindrical and carries a plurality of annular grooves of defined depth. One from the actuator 94 wayward end of the pestle 138 is with a blind hole 140 provided in which a coil spring 142 supported. The pestle 138 can counteract the action of the coil spring 142 by means of the operating lever 94 one in the direction of the recording room 94 be moved away until he reaches a disc 144 abuts, which by a second coil spring 146 against one of the actuator 94 pointing away annular wall of a cylindrical valve chamber 148 is pressed. Both the coil spring 142 as the coil spring 146 support, an inlet opening 150 of the valve chamber 148 surrounding at the bottom of the same, which in the direction of the actuating element 94 points towards and facing the ring wall. The coil spring 146 has a spring constant, that of the coil spring 142 exceeds by a multiple. So can when operating the operating lever 94 by an operator due to the coil springs 142 and 146 generated restoring forces on the plunger 138 to a switching position of the switching valve 96 getting closed. Starting from an unactuated position of the operating lever 94 the plunger is initially only against the coil spring 192 pressed until the plunger 138 at the disc 144 strikes. Will the operating lever 94 further pivoted, so takes the plunger 138 the disc 144 with and it will additionally the coil spring 146 compressed. Since their spring constant is many times greater than that of the coil spring 142 Thus, an operator receives a tactile feedback that has now been changed to a second switching position.

Die Einlaßöffnung 150 des Schaltventils 96 ist in nicht dargestellter Weise mit einer Druckluftzufuhrleitung 152 verbunden, welche den Griffteil 12 mit einer nicht dargestellten Druckluftquelle verbindet. Nicht näher bezeichnete Steuereinlässe und Steuerauslässe des Schaltventils 96 sind mit den beiden Pneumatikzylindern 98 und 100 verbunden, um die nachfolgende Funktionsweise der Knochenstanze zu realisieren.The inlet opening 150 the switching valve 96 is in a manner not shown with a compressed air supply line 152 connected to the handle part 12 connects to a compressed air source, not shown. Unspecified control inlets and control outlets of the switching valve 96 are with the two pneumatic cylinders 98 and 100 connected to realize the subsequent operation of the bone punch.

In einer unbetätigten Stellung des Betätigungshebels 94 wird der erste Pneumatikzylinder 98 derart mit Druckluft beaufschlagt, daß der Kolben 106 gegen die Dichtscheibe 120 bewegt wird. Die Knochenstanze nimmt dann ihre geöffnete Stellung ein, das heißt der Mitnehmer 134 hält die Abschlußplatte 46 der Stanze 36 in ihrer proximalsten Stellung. Der Abstand zwischen der Schneide 38 und der Schneidplatte 20 ist maximal.In an unactuated position of the operating lever 94 becomes the first pneumatic cylinder 98 pressurized with compressed air such that the piston 106 against the sealing washer 120 is moved. The bone punch then takes its open position, that is, the driver 134 holds the end plate 46 the punch 36 in its most proximal position. The distance between the cutting edge 38 and the cutting plate 20 is maximum.

Wird der Betätigungshebel 94 entgegen der Schraubenfeder 142 bewegt, ohne daß der Stößel 138 an der Scheibe 144 anschlägt, wird nur der Kolben 106 in Richtung des Pfeils B in 1 mittels Druckluftbeaufschlagung zwischen dem Kolben 106 und der Drehscheibe 120 bewegt. Ein Verhältnis der Wirkungsquerschnitte des ersten Pneumatikzylinders 98 und des zweiten Pneumatikzylinders 100 beträgt etwa 1:4, so daß zunächst nur eine Antriebskraft in Höhe von etwa 20 Prozent einer maximal möglichen Antriebskraft erzeugt und über den Winkelhebel 128 auf die Stanze 36 übertragen wird. Die so verminderte, auf die Stanze 36 wirkende Kraft reicht typischerweise nicht dazu aus, um zu entfernendes Gewebe 54, beispielsweise Knochenteile, zu durchtrennen. Die Kraft reicht, wie im gestrichelt umgrenzten Bereich D in 1 dargestellt, nur dazu aus, die Schneide 38 an das Gewebe heranzuführen. In dieser ersten Betätigungsstellung des Betätigungshebels kann eine Bedienperson der Knochenstanze 10 damit die Schneidplatte 20 in gewünschter Weise an das zu entfernende Gewebe 54 anlegen, ohne daß es bereits zu einer Durchtrennung des Gewebes 54 kommt.Will the operating lever 94 against the coil spring 142 moved without the ram 138 at the disc 144 strikes, only the piston 106 in the direction of arrow B in 1 by means of compressed air between the piston 106 and the turntable 120 emotional. A ratio of the cross sections of the first pneumatic cylinder 98 and the second pneumatic cylinder 100 is about 1: 4, so that initially only a driving force of about 20 Percent of a maximum possible driving force generated and the angle lever 128 on the punch 36 is transmitted. The so diminished, on the punch 36 acting force is typically insufficient to remove tissue 54 To cut, for example, bone parts. The force is sufficient, as in the dashed bounded area D in 1 shown, only to the cutting edge 38 to introduce to the tissue. In this first operating position of the operating lever, an operator of the bone punch 10 thus the cutting plate 20 in the desired manner to the tissue to be removed 54 create, without it already to a transection of the tissue 54 comes.

Ist die Schnittposition bestimmt, dann kann der Betätigungshebel 94 voll durchgedrückt werden. Der Stößel 138 wird nunmehr auch entgegen der Schraubenfeder 146 bewegt, was die Bedienperson durch die größere aufzubringende Betätigungskraft spürt, die erforderlich ist, um den Betätigungshebel 94 zu verschwenken. Das Schaltventil 96 nimmt dann eine Schaltstellung ein, in welcher sowohl der erste Pneumatikzylinder 98 als auch der zweite Pneumatikzylinder 100 mit Druckluft beaufschlagt werden, und zwar derart, daß beide Kolben 106 und 114 in Richtung des Pfeils B bewegt werden. Damit wird eine Maximalkraft der Antriebsvorrichtung 92 über den Winkelhebel 128 auf die Stanze 36 übertragen, welche geeignet ist, Gewebe 54 in gewünschter Weise zu durchtrennen.If the cutting position is determined, then the operating lever 94 be pushed completely. The pestle 138 will now also against the coil spring 146 moves, which the operator feels by the larger applied operating force required to the operating lever 94 to pivot. The switching valve 96 then takes a switching position, in which both the first pneumatic cylinder 98 as well as the second pneumatic cylinder 100 be acted upon with compressed air, in such a way that both pistons 106 and 114 be moved in the direction of arrow B. This is a maximum force of the drive device 92 over the angle lever 128 on the punch 36 which is suitable to transfer tissue 54 to cut in the desired manner.

Wird der Betätigungshebel 94 wieder entlastet, so drücken die Schraubenfedern 142 und 146 den Stößel 138 in seine Ausgangsstellung zurück, die Stanze 36 wird dann wieder durch Druckbeaufschlagung des Pneumatikzylinders 98 in einer zum Pfeil B entgegengesetzten Richtung beaufschlagt, wodurch die Stanze 36 von ihrer in 2 dargestellten Schneidstellung über ihre im Bereich D in 1 dargestellte Zwischenstellung in ihre in 1 dargestellte Grundstellung, also ihre proximalste Stellung, zurücküberführt wird.Will the operating lever 94 relieved again, so push the coil springs 142 and 146 the pestle 138 back to its original position, the punch 36 is then again by pressurizing the pneumatic cylinder 98 in a direction opposite to the arrow B direction, whereby the punch 36 from her in 2 shown cutting position on their in the area D in 1 illustrated intermediate position in their in 1 illustrated basic position, ie their most proximal position, is transferred back.

Um ein versehentliches Betätigen der Antriebsvorrichtung 92 durch Drücken des Betätigungshebels 94 durch eine Bedienperson auszuschließen, ist im proximalen Bereich des oberen Gehäuseteils 60 ein Sicherheitsventil 154 angeordnet. Das Sicherheitsventil 154 umfaßt einen quer zur Längsachse 16 verschiebbar gelagerten, gegen eine Innenseite des Deckels 70 federnd vorgespannten Ventilstößel 156. Ist der Deckel, wie in 1 dargestellt, geschlossen, nimmt der Ventilstößel 156 eine Stellung ein, bei welcher er eine Fluidverbindung zwischen der Druckluftzufuhrleitung 152 und der Einlaßöffnung 150 des Schaltventils 96 herstellt. Wird der Deckel 70 jedoch geöffnet, gleitet das aus dem Sicherheitsventil 154 vorstehende Ende des Ventilstößels 156 an einer Anlaufschräge 158 auf der Innenseite des Deckels 70 entlang, wodurch der federnd vorgespannte Ventilstößel 156 weiter aus einem Körper des Sicherheitsventils 154 herausbewegt wird. Dadurch wechselt das Sicherheitsventil 154 seine Schaltstellung, es unterbricht nunmehr eine Verbindung zwischen der Druckluftzufuhrleitung 152 und der Einlaßöffnung 150 des Schaltventils 96, so daß eine Betätigung des Betätigungshebels 94 wirkungslos bleibt, da die Antriebsvorrichtung 92 somit von der Druckluftquelle getrennt ist. Erst dann, wenn der Schiebedeckel 70 wieder vollständig geschlossen ist, wird der Ventilstößel 156 so weit in den Körper des Sicherheitsventils 154 hineingedrückt, daß das Sicherheitsventil 154 wieder die Schaltstellung einnimmt, in welcher die Druckluftzufuhrleitung 152 in Fluidverbindung mit der Einlaßöffnung 150 des Schaltventils 96 steht.To accidentally operate the drive device 92 by pressing the operating lever 94 excluded by an operator, is in the proximal region of the upper housing part 60 a safety valve 154 arranged. The safety valve 154 includes a transverse to the longitudinal axis 16 slidably mounted, against an inside of the lid 70 resiliently biased valve tappet 156 , Is the lid as in 1 shown, closed, takes the valve lifter 156 a position at which it fluid communication between the compressed air supply line 152 and the inlet opening 150 the switching valve 96 manufactures. Will the lid 70 however, when opened, this slides out of the safety valve 154 projecting end of the valve stem 156 on a run-up slope 158 on the inside of the lid 70 along, causing the spring-biased valve lifter 156 further from a body of the safety valve 154 is moved out. This changes the safety valve 154 its switching position, it now interrupts a connection between the compressed air supply line 152 and the inlet opening 150 the switching valve 96 , so that an actuation of the actuating lever 94 is ineffective because the drive device 92 thus separated from the compressed air source. Only then, when the sliding cover 70 is fully closed again, the valve tappet 156 so far into the body of the safety valve 154 pushed in, that the safety valve 154 again assumes the switching position in which the compressed air supply line 152 in fluid communication with the inlet port 150 the switching valve 96 stands.

Muß die Knochenstanze 10 während eines Einsatzes gereinigt werden, beispielsweise weil sich Gewebe 54 zwischen der Schneide 38 und der Schneidplatte 20 verklemmt hat, muß ein Operateur die Knochenstanze 10 nicht aus der Hand legen. Eine dem Operateur assistierende Person kann einen Zwischenraum zwischen der Schneide 38 und der Schneidplatte 20 reinigen, ohne Gefahr zu laufen, verletzt zu werden, selbst dann, wenn der Operateur den Betätigungshebel 94 betätigt. In einer unbetätigten Stellung des Betätigungshebels 94 überlappen die Ringnut 90 und die Sicherungsbohrungen 34. Dies ist in 1 dargestellt. Die dem Operateur assistierende Person kann nun den Sicherungsknopf 80 entgegen der Wirkung der Schraubenfeder 88 drücken, so daß der Bolzen 82 in die Ringnut 90 eintaucht, wie dies in 4 dargestellt ist. Eine Bewegung der Stanze 36 in distaler Richtung wird dadurch verhindert, selbst dann, wenn der Operateur den Betätigungshebel 94 drücken würde. Ist das zu entfernende Gewebeteil 54 abgeschnitten entfernt, kann die dem Operateur assistierende Person den Sicherungsknopf 80 wieder loslassen und der Operateur kann den chirurgischen Eingriff fortsetzen. Der beschriebene Reinigungsvorgang läßt sich besonders leicht durchführen, da der Sicherungsknopf 80 weit genug entfernt vom Betätigunshebel 94 angeordnet ist, insbesondere distalseitig desselben, so daß der Sicherungsknopf 80 für die dem Operateur assistierende Person stets frei zugänglich ist.Must the bone punch 10 be cleaned during use, for example, because tissue 54 between the cutting edge 38 and the cutting plate 20 A surgeon must have the bone punch 10 do not put it out of hand. A person assisting the surgeon may have a gap between the cutting edge 38 and the cutting plate 20 clean, without running the risk of being injured, even if the operator controls the operating lever 94 actuated. In an unactuated position of the operating lever 94 overlap the annular groove 90 and the backup holes 34 , This is in 1 shown. The person assisting the surgeon can now use the safety button 80 against the action of the coil spring 88 Press so that the bolt 82 in the ring groove 90 dips in, like this in 4 is shown. A movement of the punch 36 in the distal direction is prevented thereby, even if the surgeon the operating lever 94 would press. Is the tissue part to be removed 54 cut off, the person assisting the surgeon can use the safety button 80 let go again and the surgeon can continue the surgical procedure. The described cleaning process can be carried out particularly easily, since the safety button 80 far enough away from the actuation lever 94 is arranged, in particular the distal side thereof, so that the safety knob 80 is always freely accessible to the person assisting the surgeon.

Durch die besondere Ausgestaltung des Kupplungsstücks 22, insbesondere durch Vorsehen des Vierkants 28, ist es möglich, das Stanzwerkzeug 14 in vier unterschiedlichen Stellungen mit dem Griffteil 12 zu verbinden. In den 1 bis 5 ist das Stanzwerkzeug 14 mit dem Griffteil 12 derart verbunden, daß ein Zwischenraum zwischen der Schneidplatte 20 und der Schneide 38 nach oben weist. Die beiden Teile der Knochenstanze 10 können jedoch auch so miteinander verbunden werden, daß der Zwischenraum nach unten oder nach einer der beiden Seiten der Knochenstanze 10 weist. Zum Ändern einer Relativposition des Stanzwerkzeugs 14 zum Griffteil 12 muß lediglich der Schiebedeckel 70 in proximaler Richtung verschoben werden, bis der Aufnahmeraum 63 geöffnet und das Stanzwerkzeug 14 entnommen werden kann. Das Stanzwerkzeug 14 kann so um 90°, 180° oder 270° gedreht und wieder in den Aufnahmeraum 64 eingesetzt werden. Verschieben des Deckels 70 in distaler Richtung verschließt den Aufnahmeraum 64 und sichert zudem das Kupplungsstück 22 und damit das Stanzwerkzeug 14 am Griffteil 12.Due to the special design of the coupling piece 22 , in particular by providing the square 28 , it is possible to use the punching tool 14 in four different positions with the handle part 12 connect to. In the 1 to 5 is the punching tool 14 with the handle part 12 connected such that a gap between the cutting plate 20 and the cutting edge 38 points upwards. The two parts of the bone punch 10 However, they can also be connected to each other so that the gap down or to one of the two sides of the bone punch 10 has. To change a relative position of the punch tool 14 to the handle part 12 only has the sliding lid 70 be moved in the proximal direction until the receiving space 63 opened and the punching tool 14 can be removed. The punching tool 14 can be rotated 90 °, 180 ° or 270 ° and returned to the recording room 64 be used. Moving the lid 70 in the distal direction closes the receiving space 64 and also secures the coupling piece 22 and thus the punching tool 14 on the handle part 12 ,

Claims

Surgical instrument ( 10 ) comprising a handling part ( 12 ) and a tool part ( 14 ), wherein the tool part ( 14 ) at least one movably mounted tool ( 36 ), which via a power transmission and / or actuating mechanism ( 92 . 128 ), which from the handling part ( 12 ) is operable, is operable on the instrument ( 10 ) a distal side of the power transmission and / or actuating mechanism ( 92 . 128 ) arranged fuse element ( 80 ) is provided, wherein the securing element ( 80 ) from a release position, in which it with the movably mounted tool ( 36 ) is disengaged and in which the movably mounted tool ( 36 ) is movable, in a locking position can be brought, in which it directly or indirectly with the movably mounted tool ( 36 ) and wherein the securing element ( 80 ) on the instrument ( 10 ) move Lich stored, characterized in that the securing element ( 80 ) is provided for preventing movement of the movably mounted tool ( 36 ) in a locking position in the distal direction, in which the movably mounted tool ( 36 ) relative to the tool part ( 14 ) is held immovably in the distal direction, that the securing element ( 80 ) in the locking position with the one rest position, in which the actuating mechanism ( 92 ) is unactuated, engaging movably mounted tool ( 36 ) is engaged and that the securing element ( 80 ) assumes the release position in its basic position.

Surgical instrument according to claim 1, characterized in that the securing element ( 80 ) on the handling part ( 12 ) is arranged.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the handling part ( 12 ) and the tool part ( 14 ) are releasably connectable.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the securing element ( 80 ) transversely to one of the tool part ( 14 ) defined longitudinal direction ( 16 ) is movably mounted.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the securing element ( 80 ) is held resiliently biased in the release position.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the securing element ( 80 ) directly with the moving tool ( 36 ) is engageable.

Surgical instrument according to claim 6, characterized in that the movably mounted tool ( 36 ) at least one locking receptacle ( 90 ) into which the securing element ( 80 ) immersed in the locking position.

Surgical instrument according to claim 7, characterized in that the locking receptacle ( 90 ) a blind hole, a slot-like blind hole or a transverse to one of the tool part ( 14 ) defined longitudinal direction ( 16 ) is circumferential groove.

Surgical instrument according to one of claims 7 or 8, characterized in that the securing element ( 80 ) a corresponding to the locking receptacle, substantially cylindrical pin ( 82 ).

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the instrument ( 10 ) is designed for removing bones, cartilage or such tissue ( 54 ), in a longitudinal direction ( 16 ) extending shaft ( 18 ), which at its distal end a transverse to the longitudinal direction ( 16 ) or relative to this inclined cutting plate ( 20 ) carries that the movably mounted tool ( 36 ) on the shaft ( 18 ) slidably mounted cutting element, which at its distal end in the direction of the cutting plate ( 20 ) pointing edge ( 38 ), which bears against the cutting plate ( 20 ) is suitable for cutting tissue ( 54 ).

Surgical instrument according to claim 10, characterized in that in a rest position of the instrument ( 10 ) the cutting edge ( 38 ) from the cutting plate ( 20 ) is spaced.

Surgical instrument according to claim 10 or 11, characterized in that at the proximal end ( 22 ) of the shaft ( 18 ) a first coupling element ( 28 ) is arranged for releasable, positive connection with the handling part ( 12 ), which one to the first coupling element ( 28 ) corresponding second coupling element ( 74 ), and that the securing element ( 80 ) distally of the first coupling element ( 28 ) is arranged.

Surgical instrument according to claim 10 or 11, characterized in that at the proximal end ( 22 ) of the shaft ( 18 ) a first coupling element ( 28 ) is arranged for releasable, positive connection with the handling part ( 12 ), which one to the first coupling element ( 28 ) corresponding second coupling element ( 74 ), that the first coupling element is a polygon ( 28 ) whose outer surfaces are of a longitudinal axis ( 16 ) of the shaft ( 18 ) radially outward and that the securing element ( 80 ) distally of the first coupling element ( 28 ) is arranged.

Surgical instrument according to one of Claims 10 to 13, characterized in that the proximal end ( 22 ) of the shaft ( 18 ) a radially outwardly open, circumferentially extending groove ( 26 ) with a groove bottom ( 28 ) and in the distal and proximal direction facing groove side walls and that radially outwardly facing surfaces of the first coupling element the groove bottom ( 28 ) form.

Surgical instrument according to claim 14, characterized in that the sleeve-like end ( 22 ) of the shaft ( 18 ) at least one radially extending opening (FIG. 34 ) into which the securing element ( 80 ) is insertable in the release position and in the locking position and that in the rest position of the instrument ( 10 ) the opening ( 34 ) and the lock up measure ( 90 ) at least partially overlap each other.

Surgical instrument according to claim 15, characterized in that the aperture has a bore ( 34 ).

Surgical instrument according to claim 16, characterized in that a diameter of the bore ( 34 ) and a diameter of the blind hole or a width transverse to that of the tool part ( 14 ) defined longitudinal direction ( 16 ) circumferential groove ( 90 ) and that the bore ( 34 ) and the blind bore or transversely to that of the tool part ( 14 ) defined longitudinal direction ( 16 ) circumferential groove ( 90 ) in the rest position of the instrument ( 10 ) can be brought into cover.

Surgical instrument according to one of Claims 15 to 17, characterized in that the aperture ( 34 ) adjacent the first coupling element ( 28 ) is arranged.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the actuating mechanism ( 92 ) an actuator ( 94 ) for actuating the actuating mechanism ( 94 ) and that the securing element ( 80 ) of the actuator ( 94 ) spaced and arranged freely accessible.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the securing element ( 80 ) in the locking position the power transmission and / or actuating mechanism ( 92 . 128 ) blocked directly or indirectly and that the security element ( 80 ) in the locking position with the power transmission and / or actuating mechanism ( 92 . 128 ) is mechanically engaged.