DE102005048211A1 - Surgical storage for cleaning and storing of tubular surgical tools or instruments e.g. arthroscopic instruments, has rotatably stored cutting blades relative to each other, which are arranged on a tubular section - Google Patents
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Abstract
Description
Die vorliegende Erfindung betrifft eine chirurgische Lagerung zum Reinigen und Lagern mindestens eines rohrförmigen chirurgischen Werkzeugs oder Instruments, insbesondere arthroskopischer Instrumente mit relativ zueinander rotierbar gelagerten Schneidblättern, welche an mindestens einem rohrförmigen Abschnitt angeordnet sind.The The present invention relates to a surgical bearing for cleaning and storing at least one tubular surgical tool or Instruments, in particular arthroscopic instruments with relative rotatably mounted cutting blades, which at least a tubular one Section are arranged.
Rohrförmige chirurgische Werkzeuge oder Instrumente werden insbesondere bei minimalinvasiven Eingriffen in der Chirurgie eingesetzt, beispielsweise bei arthroskopischen Eingriffen an einem Kniegelenk. Dabei kommen Instrumente in Form von Shavern und Fräsern zum Einsatz, die üblicherweise zwei ineinander gesteckte rohrförmige Instrumententeile umfassen, die relativ zueinander oder aneinander rotierbar gelagert sind. Ein distales Ende eines solchen Instruments weist an einem Außenrohr ein Fenster auf, an dem sich eine am Innenrohr angeordnete Schneide vorbei bewegt, so dass Gewebe mit dem distalen Ende des Instruments entfernt und durch einen sich entlang einer Längsachse im Inneren des Instruments erstreckenden Kanal abgesaugt werden kann. Derartige Instrumente sind nur sehr schwierig, teilweise überhaupt nicht zu reinigen, so dass sie nicht mehrfach, sondern nur einmal nach Entnahme aus einer sterilen Verpackung für einen chirurgischen Eingriff verwendet werden können.Tubular surgical Tools or instruments are particularly useful in minimally invasive Used in surgery, for example, in arthroscopic Interventions on a knee joint. In the process, instruments come into their own of shavers and cutters used, usually two nested tubular Instrument parts include, relative to each other or to each other rotatably mounted. A distal end of such an instrument points to an outer tube a window on which a arranged on the inner tube cutting edge moved past, leaving tissue with the distal end of the instrument away and through one along a longitudinal axis inside the instrument extending channel can be sucked. Such instruments are very difficult to clean, sometimes not at all so they do not multiply, but only once after removal a sterile packaging for a surgical procedure can be used.
Es ist daher Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine chirurgische Lagerung vorzuschlagen, mit der mindestens ein rohrförmiges chirurgisches Werkzeug oder Instrument, insbesondere arthroskopische Instrumente mit relativ zueinander rotierbar gelagerten Schneiden oder Schneidblättern, welche an minde stens einem rohrförmigen Abschnitt angeordnet sind, sowohl gelagert als auch gereinigt werden können.It is therefore an object of the present invention, a surgical To propose storage with the at least one tubular surgical Tool or instrument, in particular arthroscopic instruments with relatively rotatably mounted cutting or cutting blades, which at least one tubular Section are arranged, both stored and cleaned can.
Diese Aufgabe wird durch eine chirurgische Lagerung erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass die Lagerung einen Rahmen oder ein Gestell und mindestens ein am Rahmen gehaltenes Halterohr umfasst, wobei das mindestens eine Halterohr eine Halterohrwand aufweist, eine Längsachse und im seinem Innern einen Fluidkanal definiert, wobei in der Halterohrwand mindestens eine Durchbrechung angeordnet ist und eine Außenseite des Halterohrs über die mindestens eine Durchbrechung mit dem Fluidkanal in Fluidverbindung steht.These Task is characterized by a surgical storage according to the invention solved, that the storage is a frame or a frame and at least one comprises holding on the frame holding tube, wherein the at least one Holding tube has a holding tube wall, a longitudinal axis and in its interior defines a fluid channel, wherein in the holding tube wall at least an aperture is arranged and an outer side of the holding tube over the at least one aperture in fluid communication with the fluid channel stands.
Mit der erfindungsgemäß vorgeschlagenen chirurgischen Halterung ist es erstmals möglich, rohrförmige chirurgische Werkzeuge oder Instrumente so zu reinigen, dass sie keimfrei und steril für einen weiteren chirurgischen Eingriff zur Verfügung stehen. Dies wird erreicht durch das mindestens eine, mit Durchbrechungen versehene Halterohr, welches es gestattet, ein Reinigungsfluid, beispielsweise eine Reinigungsflüssigkeit oder auch ein Reinigungsgas, in einen im Innern des rohrförmigen chirurgischen Werkzeugs verlaufenden Kanal einzuspeisen. Dadurch können sämtliche Verunreinigungen sicher aus dem Kanal des rohrförmigen chirurgischen Werkzeugs oder Instruments entfernt werden. Eine solche Anordnung hat zudem die vorteilhafte Eigenschaft, dass sich auf einfache Weise eine turbulente Strömung des Reinigungsfluids im Innern des rohrförmigen chirurgischen Werkzeugs oder Instrument erzeugen läßt. Dies lässt sich üblicherweise nicht allein dadurch erreichen, dass das rohrförmige chirurgische Werkzeug mit einer Fluidzufuhr verbunden wird. Des Weiteren dient die Lagerung zusätzlich dazu, das Instrument oder Werkzeug während des Reinigungsvorgangs zu halten und nach vollzogener Reinigung das Instrument zu lagern. Insbesondere kann es nach Durchlaufen eines Reinigungs- und Sterilisisationszyklus für einen chirurgischen Eingriff in der erfindungsgemäßen chirurgischen Lagerung wieder bereit gestellt werden.With the inventively proposed surgical Mount it is possible for the first time tubular Surgical tools or instruments to clean them germ-free and sterile for to have another surgical procedure available. This is achieved through the at least one perforated holding tube, which allows a cleaning fluid, such as a cleaning fluid or a cleaning gas, into one inside the tubular surgical tool feed in the running channel. This allows all contaminants safely from the channel of the tubular surgical tool or instrument. Such an arrangement It also has the advantage of being easy to use a turbulent flow of the cleaning fluid inside the tubular surgical tool or instrument. This usually can be not only achieve that the tubular surgical tool is connected to a fluid supply. Furthermore, the storage serves additionally to the instrument or tool during the cleaning process to hold and after completion of cleaning the instrument store. In particular, it may after passing through a cleaning and Sterilisisationszyklus for one surgical intervention in the surgical storage according to the invention be made available again.
Vorteilhafterweise umfasst die Lagerung zwei oder mehr Halterohre. Dies hat insbesondere bei Instrumenten und Werkzeugen Vorteile, die aus zwei relativ zueinander rotierbaren rohrförmigen Instrumententeilen bestehen, beispielsweise arthroskopische Shaver oder Fräser. Diese können vor dem Reinigen zerlegt und jeweils auf ein Halterohr aufgeschoben werden. Auf den Halterohren sind sie sicher gehalten bei der Reinigung und auch geschützt gelagert nach Reinigung und Sterilisation.advantageously, The storage includes two or more holding tubes. This is especially true Instruments and tools advantages that are two relative to each other rotatable tubular Instrument parts exist, for example, arthroscopic shaver or cutters. these can disassembled before cleaning and pushed onto a holding tube become. On the holding tubes they are held securely during cleaning and also protected stored after cleaning and sterilization.
Da typischerweise die rohrförmigen Bestandteile der rohrförmigen Instrumente und Werkzeuge unterschiedliche Innendurchmesser aufweisen, ist es vorteilhaft, wenn Außendurchmesser der zwei oder mehr Halterohre mindestens teilweise unterschiedlich groß sind. Dadurch können speziell an bestimmte Werkzeuge oder Instrumente angepasste Halterohre bereitgestellt werden, insbesondere an unterschiedliche Innendurchmesser dieser Rohrabschnitte angepasste Halterohre. So lässt sich insbesondere in optimierter Weise eine turbulente Strömung beim Einspeisen eines Reinigungsfluids durch eine Durchbrechung des Halterohrs in einen sich im rohrförmigen Instrumententeil erstrekkenden Kanal erreichen.There typically the tubular ones Components of the tubular Instruments and tools have different inner diameters, it is advantageous if outside diameter the two or more holding tubes at least partially different are big. Thereby can specially adapted to certain tools or instruments holding tubes be provided, in particular to different inner diameter adapted to these pipe sections holding tubes. That's how it works in particular in an optimized way a turbulent flow during Feeding a cleaning fluid through an opening in the holding tube into one in the tubular one Instrument part reaching the reaching channel.
Günstig ist es, wenn an der Lagerung mindestens ein Fluidzuführanschluss zum Verbinden der Lagerung mit einer Fluidquelle vorgesehen ist und wenn der Fluidzuführanschluss mit dem Fluidkanal in Fluidverbindung steht. Diese Ausgestaltung erlaubt es, die Lagerung auf einfache Weise mit einer Fluidquelle zu verbinden und ein Fluid von der Fluidquelle in den Fluidkanal und durch die Durchbrechungen ins Innere eines rohrförmigen Instruments zu leiten. Beispielsweise kann die erfindungsgemäße chirurgische Lagerung in einer chirurgischen Spülmaschine mit einem Reinigungsfluidschlauch verbunden werden, so dass nicht nur das zu reinigende chirurgische Instrument von außen durch die Spülmaschine gereinigt wird, sondern auch von innen durch das über die chirurgische Lagerung zugeführte Reinigungsfluid.It is advantageous if at least one fluid supply connection for connecting the bearing to a fluid source is provided on the bearing and when the fluid supply connection is in fluid communication with the fluid channel. This configuration allows the storage in a simple manner with a fluid connect and direct a fluid from the fluid source into the fluid channel and through the openings into the interior of a tubular instrument. For example, the inventive surgical storage in a surgical dishwasher can be connected to a cleaning fluid tube, so that not only the surgical instrument to be cleaned from the outside is cleaned by the dishwasher, but also from the inside by the supplied via the surgical storage cleaning fluid.
Damit ein Reinigungsfluid aus dem Innern des zu reinigenden Instruments nach durchlaufenem Reinigungszyklus sicher abfließen kann, ist es vorteilhaft, wenn in einer Lagerungsstellung der Lagerung die Längsachse des mindestens einen Halterohrs mit einer vom Rahmen definierten Bodenebene einen Winkel einschließt, der einen Wert von 1° bis 15° aufweist. Unter der Bodenebene ist insbesondere diejenige Ebene zu verstehen, die beispielsweise durch einen Tisch oder eine andere Ablage definiert wird. Insbesondere kann die Bodenebene quer, also unter einem Winkel von 90° bezogen auf die Schwerkraftrichtung verlaufen. Dadurch ergibt sich eine Neigung sowohl des Halterohrs als auch des darauf gehaltenen chirurgischen Instrument, so dass in diesen enthaltenes Reinigungsfluid ohne Weiteres abfließen kann.In order to a cleaning fluid from within the instrument to be cleaned can drain safely after the cleaning cycle has been completed, it is advantageous if in a storage position of storage the longitudinal axis the at least one holding tube with a frame defined by the frame Floor level includes an angle that has a value of 1 ° to 15 °. Under the ground level is to be understood in particular that level which is defined for example by a table or other tray. In particular, the ground plane can be transverse, ie at an angle of 90 ° in the direction of gravity. This results in a Tilt of both the holding tube and the held thereon surgical Instrument, so that contained in this cleaning fluid readily can drain away.
Damit das zu reinigende chirurgische Instrument einfach und bequem in die chirurgische Lagerung eingeführt werden kann, ist es günstig, wenn in einer Bestückungsstellung der Lagerung die Längsachse des mindestens einen Halterohrs mit einer vom Rahmen definierten Bodenebene einen Winkel einschließt, der einen Wert in einem Bereich von 30° bis 60° aufweist. Vorzugsweise weist der Winkel einen Wert von 40° bis 50° auf. Dabei ist es insbesondere vorteilhaft, wenn die Lagerung von der Lagerungsstellung in die Bestüc kungsstellung überführt werden kann, um einerseits eine Lagerung für die Reinigung zu optimieren, andererseits das Bestücken des mindestens einen Halterohrs mit einem rohrförmigen chirurgischen Instrument oder einem Teil desselben.In order to the surgical instrument to be cleaned easily and conveniently introduced the surgical storage it can be cheap, if in a placement position the storage the longitudinal axis the at least one holding tube with a frame defined by the frame Soil level includes an angle that has a value in one Range from 30 ° to 60 °. Preferably, the angle has a value of 40 ° to 50 °. It is in particular advantageous when the storage of the storage position in the Bestückung position be transferred can, on the one hand, optimize storage for cleaning, on the other hand, the loading the at least one holding tube with a tubular surgical instrument or part of it.
Auf besonders einfache Weise lässt sich ein Winkel zwischen der Bodenebene und einer Längsachse des Halterohrs einstellen, wenn das mindestens eine Halterohr schwenkbar oder drehbar am Rahmen gelagert ist.On particularly simple way An angle between the ground plane and a longitudinal axis adjust the holding tube when the at least one holding tube pivot or rotatably mounted on the frame.
Günstig ist es, wenn die Lagerung von der Lagerungsstellung in die Bestückungsstellung und umgekehrt überführbar ist durch Verschwenken des Halterohrs um die Schwenkachse um einen Schwenkwinkel, der einen Wert in einem Bereich von 5° bis 60° aufweist. Insbesondere kann der Schwenkwinkel einen Wert in einem Bereich von 30° bis 45° aufweisen. Bei einer derartigen Ausgestaltung kann das Halterohr und das an diesem gehaltene chirurgische Instrument nahezu waagerecht angeordnet werden, wobei das Instrument unter dem Winkel, der zwischen der Bodenebene und der Längsachse des Halterohrs in der Bestückungsstellung eingeschlossen ist, auf das Halterohr aufgesteckt oder aufgeschoben werden kann. Dadurch kann eine Bauform oder Baugröße der chirurgischen Lagerung sehr kompakt ausgeführt oder gewählt werden, so dass die chirurgische Lagerung ohne Weiteres auch in einem Sterilbehälter, beispielsweise einem Siebkorb, in eine chirurgische Spülmaschine eingebracht werden kann.Cheap is it, when the storage from the storage position to the placement position and conversely is convertible by pivoting the holding tube about the pivot axis about a pivot angle, which has a value in a range of 5 ° to 60 °. In particular, can the swivel angle has a value in a range of 30 ° to 45 °. In such an embodiment, the holding tube and the on this held surgical instrument can be arranged almost horizontally, taking the instrument at the angle between the ground plane and the longitudinal axis of the holding tube in the placement position is trapped, pushed or pushed onto the holding tube can be. As a result, a design or size of the surgical Storage very compact or elected so that the surgical storage readily in also a sterile container, For example, a strainer, in a surgical dishwasher can be introduced.
Eine Bestückung des Halterohrs mit einem rohrförmigen chirurgischen Instrument wird besonders einfach, wenn die Schwenkachse quer oder im Wesentlichen quer zur Längsachse des mindestens einen Halterohrs verläuft.A assembly of the holding tube with a tubular surgical instrument becomes particularly easy when the pivot axis transverse or substantially transverse to the longitudinal axis of the at least one Holding ear runs.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann vorgesehen sein, dass eine die Schwenkachse definierende Anschlusshülse vorgesehen ist, dass die Anschlusshülse einen Innenraum definiert, dass der Fluidzuführanschluss und das mindestens eine Halterohr an der Anschlusshülse angeordnet sind und dass der Fluidzuführanschluss, der Innenraum und der Fluidkanal in Fluidverbindung stehen. Ein solcher Aufbau der chirurgischen Lagerung gestattet es auf einfache Weise, eine Fluidquelle so mit der Lagerung zu verbinden, dass ein Reinigungsfluid ins Innere des zu reinigenden chirurgischen Instruments geleitet werden kann, und zwar über den Fluidzuführanschluss, den Innenraum der Anschlusshülse, den Fluidkanal und die mindestens eine Durchbrechung.According to one preferred embodiment of Invention can be provided that a pivot axis defining connecting sleeve is provided that the connection sleeve defines an interior, that the fluid supply port and the at least one holding tube is arranged on the connecting sleeve and that the fluid supply port, the Interior and the fluid channel are in fluid communication. Such a Construction of the surgical bearing allows a simple way to connect a source of fluid so with the storage that a cleaning fluid directed into the interior of the surgical instrument to be cleaned can be, over the fluid supply port, the interior of the connection sleeve, the fluid channel and the at least one opening.
Grundsätzlich wäre es denkbar und vorteilhaft, den Fluidzuführanschluss so anzuordnen, dass er quer oder im Wesentlichen quer zur Schwenkachse von der Anschlusshülse absteht oder an dieser ausgebildet ist. Beispielsweise könnte der Fluidzuführanschluss diametral gegenüberliegend zu dem mindestens einen Halterohr an der Anschlusshülse angeordnet sein. Vorteilhafterweise ist der Fluidzuführanschluss in Richtung der Schwenkachse weisend von der Anschlusshülse abstehend angeordnet. Eine derartige Anordnung stellt sicher, dass beispielsweise ein Anschlussschlauch, der eine Fluidquelle mit dem Fluidzuführanschluss verbindet, nur minimale Kräfte aufnehmen muss, wenn beispielsweise das mindestens eine Halterohr von der Lagerungsstellung in die Bestückungsstellung überführt wird oder umgekehrt.In principle, it would be conceivable and advantageously, the fluid supply port to be arranged so that it is transverse or substantially transverse to the pivot axis from the connection sleeve protrudes or is formed at this. For example, the Fluidzuführanschluss diametrically opposite arranged to the at least one holding tube on the connecting sleeve be. Advantageously, the fluid supply port is in the direction of Pivoting axis arranged pointing away from the connecting sleeve. A Such arrangement ensures that, for example, a connection hose, which connects a fluid source to the fluid supply port, only minimal personnel must, for example, if the at least one holding tube is transferred from the storage position to the placement position or the other way around.
Ein besonders kompakter Aufbau der chirurgischen Lagerung ergibt sich, wenn die Lagerung eine Drehlagerung für die Anschlusshülse umfasst. Insbesondere durch eine Verdrehung der Anschlusshülse kann damit auch das mindestens eine Halterohr um die Schwenkachse verschwenkt werden.A particularly compact design of the surgical bearing results when the bearing comprises a pivot bearing for the connection sleeve. In particular by a rotation of the connecting sleeve can thus also the at least one holding be pivoted about the pivot axis.
Auf einfache Weise kann die Anschlusshülse um die Schwenkachse verschwenkt werden, wenn sie stirnseitig verschlossen ist und Kupplungselemente trägt und wenn die Drehlagerung zu den Kupplungselementen korrespondierende Kupplungsglieder umfasst.On simple way, the connection sleeve can be pivoted about the pivot axis when it is closed on the front side and coupling elements wears and when the pivot bearing corresponding to the coupling elements Includes coupling members.
Besonders stabil und damit insbesondere für Einsatzzwecke in Aufbereitungszentren von Krankenhäusern geeignet wird die chirurgische Lagerung, wenn die Kupplungselemente von Stirnseiten der Anschlusshülsen abstehende Vorsprünge und wenn die Kupplungsglieder zu den Vorsprüngen korrespondierende Ausnehmungen oder Durchbrechungen sind, in die die Vorsprünge eingreifen. Denkbar wäre es beispielsweise, eine Bohrung oder eine Sacklochbohrung als Kupplungsglied vorzusehen und einen entsprechenden zylindrisch vorstehenden Zapfen an der Anschlusshülse, der formschlüssig in die Bohrung oder Sacklochbohrung eintauchen kann. So wird sowohl die Anschlusshülse sicher am Rahmen gelagert und zudem der Aufbau der Drehlagerung deutlich vereinfacht.Especially stable and therefore especially for applications In surgical centers of hospitals suitable is the surgical Bearing, if the coupling elements protrude from front sides of the connecting sleeves projections and when the coupling members correspond to the projections corresponding recesses or openings are, in which engage the projections. It would be conceivable, for example, to provide a bore or a blind hole as a coupling member and a corresponding cylindrically projecting pin on the Connecting sleeve, the form-fitting can dip into the hole or blind hole. So will both the connection sleeve safely stored on the frame and also the structure of the pivot bearing clearly simplified.
Günstigerweise ist eine Schwenkwinkelbegrenzungsvorrichtung vorgesehen zum Begrenzen des Schwenkwinkels. Dadurch kann sichergestellt werden, dass das mindestens eine Halterohr relativ zum Rahmen nicht in eine Stellung bewegt wird, bei der beispielsweise das Halterohr beschädigt werden oder das darauf gelagerte chirurgische Instrument abrutschen kann.conveniently, a pivot angle limiting device is provided for limiting the Swivel angle. This can ensure that at least a holding tube relative to the frame is not moved to a position in which, for example, the retaining tube will be damaged or it will be damaged stored surgical instrument can slip off.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann vorgesehen sein, dass die Schwenkwinkelbegrenzungsvorrichtung mindestens ein Schwenkwinkelbegrenzungsglied, mindestens einen ersten und mindestens einen zweiten Schwenkwinkelbegrenzungsanschlag aufweist und dass das Schwenkwinkelbegrenzungsglied in der Lagerstellung an dem mindestens einen ersten Schwenkwinkelbegrenzungsanschlag anschlägt und dass das Schwenkwinkelbegrenzungsglied in der Bestückungsstellung an dem mindestens einen zweiten Schwenkwinkelbegrenzungsanschlag anschlägt. Eine derartige Ausgestaltung verhindert, dass das mindestens eine Halterohr eine Stellung einnehmen kann, die außerhalb eines gewünschten Schwenkwinkelbereichs zwar grundsätzlich denkbar wäre, jedoch vermieden werden soll.According to one preferred embodiment of Invention can be provided that the swivel angle limiting device at least one Schwenkwinkelbegrenzungsglied, at least a first and at least one second Schwenkwinkelbegrenzungsanschlag and that the Schwenkwinkelbegrenzungsglied in the storage position at the at least one first Schwenkwinkelbegrenzungsanschlag strikes and that the Schwenkwinkelbegrenzungsglied in the loading position at the at least one second pivoting angle limit stop strikes. A Such a configuration prevents the at least one holding tube can take a position outside of a desired Pivot angle range, in principle, would be conceivable, however should be avoided.
Ein besonders einfacher Aufbau einer Schwenkwinkelbegrenzungsvorrichtung ergibt sich, wenn das Schwenkwinkelbegrenzungsglied in Form eines schmalen quaderförmigen Vorsprungs ausgebildet ist und wenn der mindestens eine erste und der mindestens eine zweite Schwenkwinkelbegrenzungsanschlag radiale Begrenzungen zweier, bezogen auf die Schwenkachse diametral gegenüberliegender kreissegmentförmiger Durchbrechungen an der Drehlagerung umfasst, in die Schwenkwinkelbegrenzungsglied jeweils etwa zur Hälfte hineinragt.One particularly simple construction of a swivel angle limiting device arises when the Schwenkwinkelbegrenzungsglied in the form of a narrow cuboid Projection is formed and when the at least one first and the at least one second Schwenkwinkelbegrenzungsanschlag radial Limitations of two, diametrically opposite relative to the pivot axis circular segment-shaped Breakthroughs on the pivot bearing comprises, in the Schwenkwinkelbegrenzungsglied about half each protrudes.
Damit das mindestens eine Halterohr in einem beliebigen Haltewinkel gehalten werden kann, ist es vorteilhaft, wenn eine Schwenkwinkeleinstellvorrichtung vorgesehen ist zum Einstellen eines beliebigen Haltewinkel zwischen der Längsachse des mindestens einen Halterohrs und einer vom Rahmen definierten Bodenebene.In order to the at least one holding tube held in any bracket can be, it is advantageous if a Schwenkwinkeleinstellvorrichtung is provided for adjusting any bracket between the longitudinal axis the at least one holding tube and one defined by the frame Ground level.
Eine Schwenkwinkeleinstellvorrichtung lässt sich auf einfache Weise dadurch realisieren, dass sie eine Rastvorrichtung mit mindestens einem Rastvorsprung und mindestens einer korrespondierenden Rastausnehmung umfasst, wenn der mindestens eine Rastvorsprung am Rahmen angeordnet oder dem mindestens einen Halterohr zugeordnet ist, wenn die mindestens eine Rastausnehmung dem mindestens einen Halterohr zugeordnet oder am Rahmen angeordnet ist und wenn in einer Haltestellung der mindestens eine Rastvorsprung in die mindestens eine Rastausnehmung eingreift. Durch das Eingreifen des mindestens einen Rastvorsprungs in die mindestens eine Rastausnehmung kann eine gewünschte Haltestellung gesichert werden. Beispielsweise kann die mindestens eine Rastausnehmung Teil eines Zahnrades oder eine an der Anschlusshülse angeordnete Verzahnung sein.A Schwenkwinkeleinstellvorrichtung can be easily realize that they have a locking device with at least a latching projection and at least one corresponding latching recess comprises, when the at least one latching projection arranged on the frame or the at least one holding tube is assigned, if the at least a latching recess assigned to the at least one holding tube or is arranged on the frame and if in a holding position the at least a latching projection engages in the at least one latching recess. By the intervention of the at least one locking projection in the at least one latching recess can be secured a desired holding position become. For example, the at least one latching recess part a gear or arranged on the connecting sleeve toothing be.
Um zu verhindern, dass die Lagerung unbeabsichtigt von der Lagerstellung in die Bestückungsstellung oder eine beliebige andere Haltestellung übergehen kann, ist vorzugsweise eine Sicherung vorgesehen zum Sichern des mindestens einen Halterohrs in der Lagerungsstellung. Insbesondere kann dann die chirurgische Lagerung derart ausgebildet sein, dass das auf dem mindestens einen Halterohr aufgesteckte chirurgische Instrument unverlierbar an der Lagerung gesichert ist.Around to prevent the storage unintentionally from the storage position in the placement position or any other stopping position may be preferred a fuse provided for securing the at least one holding tube in the storage position. In particular, then the surgical Storage be designed such that on the at least one Retaining ear plugged surgical instrument captive on the Storage is secured.
Eine Sicherung der Lagerung in der Lagerstellung lässt sich auf einfache Weise erreichen, wenn die Sicherungsvorrichtung eine Verriegelung umfasst, die am Rahmen und der Anschlusshülse angreift. Beispielsweise könnte ein Verriegelungshebel vorgesehen sein, der am Rahmen beweglich gelagert ist und in der Sicherungsstellung mit der Anschlusshülse lösbar verbindbar ist.A Securing the storage in the storage position can be easily reach when the securing device comprises a lock, the on the frame and the connection sleeve attacks. For example, could a locking lever may be provided which is movable on the frame is mounted and releasably connectable in the securing position with the connection sleeve is.
Günstigerweise ist die mindestens eine Durchbrechung in Form einer Bohrung ausgebildet. Bohrungen lassen sich auf einfache Weise in gewünschten Durchmessern und Orientierungen am mindestens einen Halterohr ausbilden.conveniently, the at least one opening is formed in the form of a bore. drilling can be easily adjusted in desired diameters and orientations training on at least one holding tube.
Besonders einfach lassen sich Bohrungen am Halterohr vorsehen, wenn die Bohrung eine Bohrungslängsachse aufweist, die die Längsachse des mindestens einen Halterohrs schneidet.Especially easy holes can be provided on the holding tube, if the hole is a Boh longitudinal axis, which intersects the longitudinal axis of the at least one holding tube.
Günstig kann es jedoch auch sein, wenn die Bohrung eine Bohrungslängsachse aufweist, die bezogen auf die Längsachse des mindestens einen Halterohrs windschief verläuft. Dies ermöglicht es, dass ein durch das mindestens eine Halterohr eingeleitete Reinigungsfluid nicht nur in radialer Richtung bezogen auf die Längsachse des Halterohrs aus diesem durch die Bohrung austreten kann, sondern auch eine tangentiale Komponente beim Austritt aus dem Halterohr aufweist. Dadurch ist es möglich, dass ein frei rotierbar auf dem Halterohr aufgestecktes rohrförmiges Instrument in Rotation um das mindestens eine Halterohr versetzt werden kann. Dadurch lösen sich festgesetzte Gewebeteile im rohrförmigen Instrument deutlich besser. Insbesondere lässt sich durch eine derart angeordnete Bohrung besonders einfach eine turbulente Strömung im Innern des rohrförmigen Instruments erzeugen, welche besonders gut geeignet ist, Verschmutzungen mechanisch zu entfernen.Cheap can However, it may also be if the bore has a bore longitudinal axis having, with respect to the longitudinal axis the at least one holding ear is skewed. This allows that a cleaning fluid introduced through the at least one holding tube not only in the radial direction with respect to the longitudinal axis of the holding tube This can escape through the hole, but also a tangential Component having the exit from the holding tube. This is it is possible a tubular instrument freely rotatably mounted on the holding tube can be placed in rotation about the at least one holding tube. Solve it Stuck tissue parts in the tubular instrument clearly better. In particular, lets especially easy by a so arranged hole turbulent flow inside the tubular Create instruments that is particularly well suited to contamination mechanically remove.
Eine Reinigungswirkung der chirurgischen Halterung kann deutlich verbessert werden, wenn mehrere Durchbrechungen vorgesehen sind.A Cleaning effect of the surgical support can be significantly improved be when multiple openings are provided.
Die Herstellung der Lagerung wird deutlich vereinfacht, wenn alle Durchbrechungen in Form von Bohrungen mit einem identischen Durchmesser ausgebildet sind.The Manufacture of storage is greatly simplified when all openings formed in the form of holes with an identical diameter are.
Vorteilhaft kann es jedoch auch sein, wenn ein Querschnitt der Durchbrechungen in Richtung auf ein freies Ende des Halterohrs zunimmt. Dadurch kann sichergestellt werden, dass aufgrund eines abnehmenden Drucks in Folge von am anderen Ende oder im Verlauf des mindestens einen Halterohrs austretendem Reinigungsfluid noch genügend Reinigungsfluid am freien Ende des Halterohrs ins Innere des zu reinigenden rohrförmigen Instruments geleitet wird. Ferner kann durch die unterschiedlichen Querschnitte der Durchbrechungen eine Turbulenz der Strömung im Inneren des zu reinigenden rohrförmigen Instruments erhöht werden.Advantageous However, it can also be if a cross section of the openings towards a free end of the holding tube increases. This can be ensured that due to a decreasing pressure in Sequence of emerging at the other end or in the course of at least one holding tube Cleaning fluid still enough Cleaning fluid at the free end of the holding tube inside the cleaning tubular Instruments is conducted. Furthermore, by the different Cross sections of the openings a turbulence of the flow in the Interior of the tubular to be cleaned Instruments increased become.
Die Herstellung der Lagerung vereinfacht sich, wenn die Durchbrechungen gleichmäßig über eine Länge und/oder einen Umfang des Halterohrs verteilt angeordnet sind. Beispielsweise können die Durchbrechungen längs parallel zur Längsachse verlaufenden Linien angeordnet sein oder aber auch auf einer spiralförmigen Linie. Vorzugsweise sind Abstände der Durchbrechungen voneinander stets gleich.The Manufacture of storage simplifies when the breakthroughs evenly over one Length and / or a circumference of the holding tube are arranged distributed. For example can the openings along parallel to the longitudinal axis be arranged extending lines or even on a spiral line. Preferably, distances the openings always the same.
Besonders undefinierte und damit sehr turbulente Strömungsverhältnisse im Innern des zu reinigenden rohrförmigen Instruments lassen sich erzielen, wenn die Durchbrechungen ungleichmäßig über die Länge und/oder den Umfang des Halterohrs verteilt angeordnet sind.Especially undefined and thus very turbulent flow conditions in the interior of the to be cleaned tubular Instruments can be achieved if the openings unevenly over the Length and / or the circumference of the holding tube are distributed.
Insbesondere lassen sich in der Praxis ausreichend gute Reinigungsergebnisse erzielen, wenn etwa 10 bis 20 Durchbrechungen vorgesehen sind.Especially can be sufficiently good cleaning results in practice achieve when about 10 to 20 openings are provided.
Grundsätzlich wäre es möglich, ein freies Ende des mindestens einen Halterohrs offenzulassen, so dass ein in das mindestens eine Halterohr eingeleitetes Reinigungsfluid auf einfache Weise ablaufen kann. Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann jedoch vorgesehen sein, dass das mindestens eine Halterohr ein freies Ende aufweist und dass das freie Ende verschlossen ist. Dadurch kann zusätzlich ein Fluiddruck im Innern des mindestens einen Halterohrs und auch im Innern des zu reinigenden rohrförmigen Instrument erhöht werden.Basically it would be possible to get one free end of the at least one holding tube, so that an introduced into the at least one holding tube cleaning fluid can be done in a simple way. According to a preferred embodiment However, the invention may be provided that the at least one Holding tube has a free end and that the free end is closed is. This can additionally a fluid pressure in the interior of the at least one holding tube and also be increased inside the tubular instrument to be cleaned.
Grundsätzlich wäre es denkbar, das mindestens eine Halterohr in Form eines zylindrischen Halterohrs auszubilden. Alternativ wäre es auch möglich, ein sich im Durchmesser verjüngendes Halterohr vorzusehen. Besonders vorteilhaft ist es jedoch, wenn das mindestens eine Halterohr einen Außendurchmesser aufweist, der sich periodisch über einen Teil oder eine gesamte Länge des mindestens einen Halterohrs ändert. Beispielsweise kann dies erreicht werden durch ringförmige Einschnürungen einer Halterohrwand, die identisch oder auch unterschiedlich ausgebildet sein können. In jedem Fall kann durch eine derartige Ausgestaltung eine Strömungsturbulenz im Innern des zu reinigenden rohrförmigen Instruments erhöht werden.In principle, it would be conceivable the at least one holding tube in the form of a cylindrical holding tube train. Alternative would be it also possible a tapered in diameter Provide holding tube. However, it is particularly advantageous if the at least one holding tube has an outside diameter which periodically over a part or an entire length of the at least one holding ear changes. For example, this can be achieved by annular constrictions of a Holding tube wall, the identical or differently formed could be. In any case, by such a configuration, a flow turbulence be increased inside the tubular instrument to be cleaned.
Um zu verhindern, dass das zu reinigende Instrument durch das Einleiten des Reinigungsfluids vom mindestens einen Halterohr herunter bewegt werden kann, ist es günstig, wenn ein Instrumentenanschlag vorgesehen ist, welcher in Verlängerung der Längsachse des mindestens einen Halterohrs und beab standet von diesem am Rahmen angeordnet ist. Dadurch kann sich zwar das auf dem mindestens einen Halterohr gehaltene chirurgische Instrument etwas in Richtung der Längsachse des mindestens einen Halterohrs bewegen, jedoch nicht so weit von diesem lösen, dass es in unbeabsichtigter Weise herabfallen kann.Around to prevent the instrument to be cleaned by initiating of the cleaning fluid to be moved down from at least one holding tube can, is it cheap, if an instrument stop is provided, which in extension of the longitudinal axis the at least one holding tube and beab stood by this on the frame is arranged. This can be done on the at least one Holding ear held surgical instrument something in the direction of longitudinal axis move the at least one holding tube, but not so far from solve this, that it can fall down inadvertently.
Ein besonders sicherer Halt des zu reinigenden Instruments wird gewährleistet, wenn der Instrumentenanschlag eine Haltefläche umfasst, die quer oder im Wesentlichen quer zur Längsachse des mindestens einen Halterohrs verläuft.One particularly secure hold of the instrument to be cleaned is ensured if the instrument stop comprises a holding surface which is transverse or essentially transverse to the longitudinal axis the at least one holding tube extends.
Damit eine Reinigung der chirurgischen Halterung erleichtert wird und um eine Abschattung des zu reinigenden chirurgischen Instruments, wenn es an der chirurgischen Lagerung gehalten ist, zu verringern, ist es günstig, wenn der Rahmen eine Vielzahl von Durchbrechungen oder Spülöffnungen aufweist, beispielsweise kann der Rahmen eine Bodenplatte umfassen, die mit mehreren kreisförmigen Durchbrechungen versehen ist.Thus, a cleaning of the surgical support is facilitated and a shading of the surgical instrument to be cleaned, if is held on the surgical bearing to reduce, it is advantageous if the frame has a plurality of openings or flushing holes, for example, the frame may comprise a bottom plate, which is provided with a plurality of circular openings.
Vorzugsweise ist am Rahmen mindestens eine Auflage für das mindestens eine Halterohr vorgesehen, an welcher das mindestens eine Halterohr in der Lagerungsstellung anliegt. Die Auflage bildet somit einen weiteren Anschlag, der beispielsweise auch die Lagerstellung definieren kann.Preferably is on the frame at least one edition for the at least one holding tube provided at which the at least one holding tube in the storage position is applied. The support thus forms another stop, which, for example, also can define the storage position.
Ein besonders einfacher Aufbau der Lagerung wird erreicht, wenn die mindestens eine Auflage in Form einer Aussparung einer Halteplatte ausgebildet ist und wenn die Auflage von der mindestens einen Haltefläche beabstandet ist.One particularly simple construction of the storage is achieved when the at least one support in the form of a recess of a retaining plate is formed and when the support of the at least one holding surface spaced is.
Die eingangs gestellte Aufgabe wird ferner erfindungsgemäß durch ein chirurgisches System gelöst, umfassend mindestens ein rohrförmiges chirurgisches Werkzeug oder Instrument, insbesondere ein arthroskopisches Instrument mit relativ zueinander rotierbar gelagerten Schneidblättern, welche an mindestens einem rohrförmigen Abschnitt angeordnet sind, und eine chirurgische Lagerung zum Reinigen und Lagern des mindestens einen rohrförmigen Werkzeugs oder Instruments, wobei die Lagerung einen Rahmen oder ein Gestell und mindestens ein am Rahmen gehaltenes Halterohr umfasst, wobei das mindestens eine Halterohr eine Halterohrwand aufweist, eine Längsachse und in seinem Innern einen Fluidkanal definiert, wobei in der Halterohrwand mehrere Durchbrechungen angeordnet und die Außenseite des Halterohrs über die Durchbrechungen mit dem Fluidkanal in Fluidverbindung steht. Ein derartiges chirurgisches System kann insbesondere so ausgebildet werden, dass die chirurgische Lagerung optimal auf das mindestens eine rohrförmige chirurgische Werkzeug oder Instrument angepaßt ist, um beispielsweise eine turbulente Strömung gewünschter Stärke im Innern des zu reinigenden rohrförmigen Instruments zu erzeugen.The At the outset object is further according to the invention solved a surgical system, comprising at least one tubular surgical tool or instrument, in particular an arthroscopic one Instrument with relatively rotatably mounted cutting blades, which at least one tubular Section are arranged, and a surgical storage for cleaning and supporting the at least one tubular tool or instrument, where the storage is a frame or a frame and at least a holding tube held on the frame, wherein the at least a holding tube has a holding tube wall, a longitudinal axis and defined in its interior a fluid channel, wherein in the holding tube wall more Arranged openings and the outside of the holding tube over the Openings is in fluid communication with the fluid channel. One Such a surgical system can be designed in particular be that the surgical storage optimally on the at least a tubular surgical tool or instrument adapted to, for example, a turbulent flow desired Strength to create inside the tubular instrument to be cleaned.
Besonders vorteilhaft ist es, wenn die chirurgische Lagerung des chirurgischen Systems eine der oben beschriebenen chirurgischen Lagerungen ist. Derartige Lagerungen weisen insbesondere die oben beschriebenen Vorteile auf.Especially it is advantageous if the surgical storage of the surgical Systems is one of the surgical bearings described above. such Bearings have in particular the advantages described above.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann vorgesehen sein, dass das mindestens eine chirurgische Instrument ein arthroskopischer Shaver oder Fräser ist, welcher ein Außenrohr mit einer an einem chirurgischen Antrieb verbindbaren Kupplung und ein im Außenrohr rotierbar gelagertes Innenrohr umfasst, dass das Innenrohr an einem distalen Ende minde stens eine Schneide trägt und an einem proximalen Ende eine Kupplung für den chirurgischen Antrieb und dass am Außenrohr ein mit einer Schneide versehenes Fenster angeordnet ist, welches im betriebsfähigen Zustand des Shaver mit der Schneide des Innenrohrs eine Schneidvorrichtung bildet. Insbesondere arthroskopische Shaver oder Fräser lassen sich mit der erfindungsgemäßen chirurgischen Lagerung sowohl sicher lagern als auch in gewünschter Weise so reinigen und sterilisieren, dass sie auch für weitere chirurgische Eingriffe verwendbar sind.According to one preferred embodiment of Invention may be provided that the at least one surgical Instrument is an arthroscopic shaver or cutter, which is an outer tube with a connectable to a surgical drive coupling and a in the outer tube rotatably mounted inner tube includes that the inner tube to a distal end at least one edge bears and at a proximal End a clutch for the surgical drive and that on the outer tube one with a cutting edge provided window is provided, which is in an operable state of the shaver with the cutting edge of the inner tube a cutting device forms. In particular, leave arthroscopic shavers or cutters with the inventive surgical Store storage safely as well as in the desired manner so clean and Sterilize that too Further surgical procedures are usable.
Ferner ist es vorteilhaft, wenn eine Fluidzuführeinrichtung vorgesehen ist, umfassend einen Fluidspeicher und eine Fluidfördervorrichtung zum Fördern eines Fluids vom Fluidspeicher zum Fluidzuführanschluss der Lagerung. Ein derartiges chirurgisches System ermöglicht eine optimale Reinigung insbesondere im Innern des zu reinigenden rohrförmigen Instruments.Further it is advantageous if a fluid supply device is provided, comprising a fluid reservoir and a fluid delivery device for delivering a Fluids from the fluid reservoir to Fluidzuführanschluss the storage. One Such surgical system allows optimal cleaning in particular in the interior of the tubular instrument to be cleaned.
Des Weiteren wird die eingangs gestellte Aufgabe erfindungsgemäß gelöst durch ein Verfahren zum Reinigen eines rohrförmigen chirurgischen Werkzeugs oder Instruments, insbesondere eines arthroskopischen Instrument mit relativ zueinander rotierbar gelagerten Schneidblättern, welche an mindestens einem rohrförmigen Abschnitt angeordnet sind, bei welchem der mindestens eine rohrförmige Abschnitt gehalten und bei welchem ein Reinigungsfluid in ein Ende oder einen Innenraum des mindestens einen rohrförmigen Abschnitts zugeführt und im Innenraum eine turbulente Fluidströmung erzeugt wird. Insbesondere durch die erzeugte turbulente Fluidströmung lassen sich Verschmutzungen, insbesondere im Innern des zu reinigenden rohrförmigen Instruments befindliche Gewebereste einfach und sicher entfernen.Of Furthermore, the object stated in the introduction is achieved according to the invention a method for cleaning a tubular surgical tool or instruments, in particular an arthroscopic instrument with relatively rotatably mounted cutting blades, which at least one tubular Are arranged portion in which the at least one tubular portion held and in which a cleaning fluid in one end or a Interior of the at least one tubular portion and supplied in the interior of a turbulent fluid flow is generated. Especially The generated turbulent fluid flow can be polluted, especially in the interior of the tubular instrument to be cleaned Remove tissue remnants easily and safely.
Ein Reinigungsergebnis lässt sich noch weiter verbessern, wenn der mindestens eine rohrförmige Abschnitt so gehalten wird, dass er sich während des Verfahrens um seine Längsachse frei drehen kann. Auf diese Weise lässt sich eine Turbulenz der durch das Reinigungsfluid erzeugten Strömung weiter erhöhen.One Cleaning result leaves to improve even further when the at least one tubular section is held so that he during the Procedure around its longitudinal axis can rotate freely. In this way, a turbulence of by further increase the cleaning fluid generated flow.
Besonders einfach wird das erfindungsgemäße Verfahren, wenn zur Durchführung desselben eine der oben beschriebenen Lagerungen verwendet wird.Especially the process according to the invention becomes simple, if to carry the same one of the bearings described above is used.
Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of preferred embodiments of the invention used in conjunction with the drawings for further explanation. Show it:
In
Der
Aufbau des Shavers
An
einem distalen Ende des Innenrohrs
Die
Lagerung
Am
gegenüberliegenden
Ende der Bodenplatte
Des
weiteren sind an der Bodenplatte
Die
Lappen
Quer
zur Schwenkachse
Jede
der Bohrungen
In
Eine
weitere alternative Ausgestaltung der Halterohre
Die
Funktionsweise der erfindungsgemäßen Lagerung
Zum
Bestücken
der in
Die
Längsachsen
Die
Lagerung
Die
oben näher
beschriebene Halterung
Alternativ
zur Anordnung des Stutzens
Aufgrund
der Ausbildung der Lagerung
Denkbar
wäre es,
die Lagerung
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