DE102011016379B4

DE102011016379B4 - Device for training the application of compression material

Info

Publication number: DE102011016379B4
Application number: DE201110016379
Authority: DE
Inventors: Brigitte Nink-Grebe
Original assignee: Medi GmbH and Co KG
Current assignee: Medi GmbH and Co KG
Priority date: 2011-04-07
Filing date: 2011-04-07
Publication date: 2013-07-18
Anticipated expiration: 2031-04-08
Also published as: DE102011016379A1; RU2013143750A; EP2693937A1; WO2012136845A1

Abstract

Zum Trainieren und Überwachen eines korrekten Aufbringens von Kompressionsmaterial ist eine Trainingsextremität (1) aus hartem Material mit mehreren Druckmesssensoren (S1–S16) versehen, deren Sensorfläche (10) im wesentlichen auf dem Niveau (11) der Oberfläche der Trainingsextremität (1) liegt. Über die Trainingsextremität (1) und alle Sensorflächen (10) ist eine Schicht aus flexiblem Polstermaterial (12) aufgebracht, über welche das Kompressionsmaterial (14) aufzubringen ist. Eine Anzeigevorrichtung (4) zeigt die von den Druckmesssensoren (S1–S16) gemessenen Druckwerte in Echtzeit an.To train and monitor correct application of compression material, a hard material training extremity (1) is provided with a plurality of pressure measuring sensors (S1-S16) whose sensor surface (10) lies substantially at the level (11) of the training extremity (1) surface. About the training extreme (1) and all sensor surfaces (10) has a layer of flexible padding material (12) is applied, via which the compression material (14) is applied. A display device (4) displays the pressure values measured by the pressure measuring sensors (S1-S16) in real time.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Trainieren des Aufbringens von Kompressionsmaterial.The invention relates to a device for training the application of compression material.

Bei der Behandlung diverser Krankheiten wie z. B. Lymph- und Venenerkrankungen, hat sich die Kompressionsbehandlung als wirksamste Therapieform herausgestellt. Von Ärzten, Pflegepersonal und Physiotherapeuten wird das zu behandelnde Körperteil, insbesondere Arm oder Bein eines Patienten mit unterschiedlichen Kompressionsmaterialien umwickelt. Dabei ist es wichtig, dass das Kompressionsmaterial einen Druck auf das darunter liegende Gewebe ausübt, der innerhalb bestimmter Grenzwerte liegt. Die gezielte Applikation medizinischer Wechselbandagen dient der Unterstützung des interstitiellen Gewebedrucks zur verbesserten Reabsorption angestauter Flüssigkeit. Die Wirksamkeit dieser Maßnahme hängt wesentlich vom applizierten Druckprofil ab, wobei die Druckintensität sowie der örtliche Verlauf der Anpressdrücke sowohl für den Therapieerfolg als auch zur Vorbeugung von Folgeschäden relevant sind. Durch Anwendung medizinischer Kompressionsmittel wird lokaler Druck auf das geschädigte Gewebe und Gefäßsystem appliziert, mit dem Ziel, den interstitiellen Gewebedruck lokal zu unterstützen, so dass der venöse und lymphatische Rückfluss befördert wird. Dabei sind Anpressdruck und Druckverlauf unter Kompression ausschlaggebend für den Therapieerfolg.In the treatment of various diseases such. As lymphatic and venous diseases, the compression treatment has been found to be the most effective form of therapy. Physicians, nurses and physiotherapists wrap the body part to be treated, in particular the arm or leg of a patient, with different compression materials. It is important that the compression material applies pressure to the underlying tissue, which is within certain limits. The targeted application of medical replacement bandages serves to support the interstitial tissue pressure for improved reabsorption of accumulated fluid. The effectiveness of this measure depends essentially on the applied pressure profile, wherein the pressure intensity and the local course of the contact pressures are relevant both for the success of therapy and for the prevention of consequential damage. Applying medical compression means local pressure is applied to the damaged tissue and vascular system with the aim of locally supporting interstitial tissue pressure, thereby promoting venous and lymphatic reflux. In this case, contact pressure and pressure curve under compression are decisive for the success of the therapy.

Die tatsächlich auf eine Extremität applizierte Druckintensität hängt neben der Erfahrung des Therapeuten auch von den verwendeten Kompressionsmaterialien, Verbandstechniken und weiteren unterschiedlichen Wirkmechanismen ab. Während bei der entspannten Muskulatur lediglich der Anpressdruck des Kompressionsmittels wirkt (Ruhedruck), führt die Muskelkontraktion in Folge aktiver Bewegung zu einem Druckanstieg des interstitiellen Gewebes (Arbeitsdruck), wodurch der venöse und lymphatische Rückstrom zusätzlich unterstützt wird.The pressure intensity actually applied to a limb depends not only on the experience of the therapist, but also on the compression materials used, dressing techniques and other different mechanisms of action. While in the relaxed muscles only the contact pressure of the compression means acts (resting pressure), the muscle contraction resulting from active movement to a pressure increase of the interstitial tissue (working pressure), whereby the venous and lymphatic return flow is additionally supported.

Um einen maximalen Therapieerfolg zu erzielen, bedarf es für jeden Patienten der individuellen Anpassung eines stadiengerechten Druckprofils mit kontrolliertem Druckverlauf. Unsachgemäße Bandagierung oder nicht passende Kompressionsstrümpfe können den Heilungsprozess nicht nur beinträchtigen, sondern bergen auch weitergehende gesundheitliche Risiken, wie Gewebsnekrosen oder Nervenschäden.In order to achieve maximum therapeutic success, it is necessary for each patient to individually adapt a stage-specific pressure profile with controlled pressure progression. Improper bandaging or improper compression stockings can not only affect the healing process, but also carry further health risks, such as tissue necrosis or nerve damage.

Im Rahmen von Leitlinien oder industriellen Gütesiegeln sind bereits konkrete Druckangaben definiert, sowohl für Kompressionstrümpfe als auch für Wechselbandagen. Diese publizierten Druckangaben weichen jedoch in den verschiedenen europäischen Ländern noch voneinander ab und einheitliche internationale Normierung steht aus.Within the framework of guidelines or industrial quality seals, concrete pressure specifications are already defined for both compression stockings and replacement bandages. However, these published pressure figures are still different in different European countries and there is no standard international standardization.

Der aktuelle wissenschaftliche Kenntnisstand bezüglich Diagnose und Therapie, beispielsweise von Lymphödemen, ist in einer nationalen deutschen Leitlinie zusammengefasst und enthält differenziert allgemeine sowie theoretische Empfehlungen zu Art, Umfang, Zeitraum und Intensität der Kompressionsbehandlung. Ein einheitlicher Ausbildungs- oder Prüfstandard zur praktischen Anwenderschulung und -kontrolle existiert allerdings nicht. Technische Fertigkeiten wie die Aneignung der Verbandstechnik, die Sensibilisierung bezüglich einer angemessenen Bandagenvordehnung zur gleichmäßigen Druckverteilung resultieren vorwiegend aus subjektiven Erfahrungswerten und lassen sich Mangels standardisierter Lehrmethoden nicht anwenderübergreifend vermitteln. Obwohl die Relevanz der Anpassung eines stadiengerechten Druckprofils mit kontrolliertem Druckverlauf unbestritten ist, wird die Messung der Drücke und Druckverläufe bisher nur direkt am Patienten vorgenommen.The current state of scientific knowledge regarding diagnosis and therapy, for example of lymphedema, is summarized in a national German guideline and contains differentiated general and theoretical recommendations on the type, extent, duration and intensity of the compression treatment. However, there is no standard training or testing standard for practical user training and control. Technical skills such as the appropriation of the bandage technique, the sensitization to an adequate bandage pre-stretching for uniform pressure distribution result mainly from subjective experience and can not be conveyed across users due to a lack of standardized teaching methods. Although the relevance of adjusting a stage-appropriate pressure profile with a controlled pressure curve is undisputed, the measurement of pressures and pressure gradients has so far only been performed directly on the patient.

So schlägt die DE 39 33 827 A1 vor, den auf ein Gewebe einwirkenden äußeren Druck durch Druckgeber zu messen, die zwischen dem Gewebe und der den äußeren Druck hervorrufenden Fläche auftritt. Als Geber wird ein elektromechanischer biegsamer Film vorgeschlagen. Die gemessenen Drücke werden in einem Aufzeichnungsgerät gespeichert und in grafischer oder numerischer Form auf einem Monitor ausgegeben.So that beats DE 39 33 827 A1 To measure the pressure acting on a tissue external pressure by pressure transducer, which occurs between the tissue and the external pressure-inducing surface. As encoder an electromechanical flexible film is proposed. The measured pressures are stored in a recorder and output in graphical or numerical form on a monitor.

Die DE 10 2007 020 247 A1 beschreibt eine Vorrichtung zum Messen eines Anpressdruckes eines medizinischen Kompressionsmittels mit Sensoren, die aus einem textilen Träger und Fluidzellen mit einer sich unter Druck verformenden Membran bestehen, wobei zwischen der Membran und dem Drucksensor ein eingelagertes Fluid vorhanden ist. Die Fluidzellen stellen eine Erhöhung dar und beeinflussen somit selbst noch einmal den zu messenden Druck im Sinne einer falsch-positiven Druckerhöhung.The DE 10 2007 020 247 A1 describes a device for measuring a contact pressure of a medical compression means with sensors consisting of a textile support and fluid cells with a pressure-deforming membrane, wherein between the membrane and the pressure sensor, a stored fluid is present. The fluid cells represent an increase and thus influence once again the pressure to be measured in terms of a false-positive pressure increase.

Die DE 195 05 765 C2 beschreibt eine Vorrichtung zur Anpressdruckmessung medizinischer Kompressionstrümpfe und Verbände mit einem pneumatischen Sensorsystem, das zwischen dem zu untersuchenden Körperteil und der Kompressionsmaßnahme anbringbar ist. Das pneumatische Sensorsystem weist einen Druckwandler und ein geschlossenes Volumen auf, so dass ein in sich innerhalb des geschlossenen Volumens einstellender Luftdruckanstieg erfassbar ist. Mit einem Inflator wird das geschlossene Volumen des Sensorsystems durch lineare Luftvolumeninjektion befüllt. Druckmesssignale des Sensorsystems werden kontinuierlich einem elektronischen Auswerte- und Anzeigesystem zugeführt, das eine nicht lineare, vom externen Druck der Kompressionsmaßnahme abhängige Kalibrierkurve des Sensorsystems bestimmt.The DE 195 05 765 C2 describes a device for contact pressure measurement of medical compression stockings and bandages with a pneumatic sensor system which can be attached between the body part to be examined and the compression measure. The pneumatic sensor system has a pressure transducer and a closed volume, so that an increasing inside of the closed volume air pressure increase can be detected. With an inflator, the closed volume of the sensor system is filled by linear air volume injection. Pressure measuring signals of the sensor system are continuously an electronic evaluation and Display system supplied which determines a non-linear, dependent on the external pressure of the compression measure calibration curve of the sensor system.

Problematisch an den bekannten Vorrichtungen ist es, dass sie für die unmittelbare Anwendung am Patienten konzipiert sind und über die Verweildauer der Kompressionsmaßnahme am Patienten verbleiben einschließlich ihrer elektrischen Zuleitungskabel zu den Sensoren, was für den Patienten nicht zumutbar ist. Auch ist es für Patienten nicht zumutbar, zur Ausbildungs- und Übungszwecken von medizinischem Fachpersonal zur Verfügung zu stehen und ggf. mehrfach die Prozedur des Anbringens von Sensoren und des Aufbringens des Kompressionsmaterials zu erdulden.A problem with the known devices is that they are designed for immediate use on the patient and remain on the patient over the length of the compression measure including their electrical supply cable to the sensors, which is not reasonable for the patient. Also, it is unreasonable for patients to be available for training and practice purposes by healthcare professionals and, if necessary, to undergo multiple times the procedure of attaching sensors and applying the compression material.

Aufgabe der Erfindung ist es daher eine Vorrichtung zum Trainieren des Aufbringens von Kompressionsmaterial zu schaffen, die es ermöglicht, außerhalb eines Patienten eine möglichst realitätsnahe Simulation des Aufbringens von Kompressionsmaterial zu ermöglichen und dabei genaue Messwerte zu erhalten.The object of the invention is therefore to provide a device for training the application of compression material, which makes it possible to allow the most realistic possible simulation of the application of compression material outside of a patient and to obtain accurate readings.

Diese Aufgabe wird durch die im Patentanspruch 1 angegebenen Merkmale gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen und Weiterbildungen der Erfindung sind den Unteransprüchen zu entnehmen.This object is achieved by the features specified in claim 1. Advantageous embodiments and further developments of the invention can be found in the dependent claims.

Die Grundidee der Erfindung liegt darin eine Trainingsextremität wie z. B. ein Arm oder ein Bein aus hartem Material, insbesondere Kunststoffmaterial vorzusehen, an dem eine Vielzahl von Druckmesssensoren angebracht ist. Die Druckmessflächen dieser Druckmesssensoren liegen im Wesentlichen auf dem Niveau der Oberfläche der Trainingsextremität. Über der Trainingsextremität und über den Druckmessflächen ist eine flexible Polsterschicht aufgebracht. Vorzugsweise besteht diese Polsterschicht aus synthetischen Flies- oder Filtermaterialien. Die Sensoren sind mit einer Anzeigevorrichtung elektrisch verbunden, die die von den Druckmesssensoren gemessenen Druckwerte anzeigt.The basic idea of the invention is a training extreme such. B. an arm or a leg of hard material, in particular to provide plastic material to which a plurality of pressure measuring sensors is mounted. The pressure measuring surfaces of these pressure measuring sensors are essentially at the level of the surface of the training extremity. A flexible cushioning layer is applied above the training extremity and over the pressure measuring surfaces. Preferably, this cushion layer consists of synthetic flow or filter materials. The sensors are electrically connected to a display device which displays the pressure values measured by the pressure measuring sensors.

Die Druckmessflächen der Druckmesssensoren können geringfügig und insbesondere etwa 1 bis 2 mm über das Niveau der harten Trainingsextremität herausragen. Das Polstermaterial leitet die Kompression praktisch wie Körpergewebe auch seitlich auf die Sensorflächen weiter. Durch das Polstermaterial wird eine gewebeinterne Druckverteilung erreicht. Die Druckmesssensoren sind so ausgebildet, dass sie Drücke messen, die senkrecht zur Druckmessfläche wirken und auch Drücke, die tangential zur Druckmessfläche wirken, wobei auch alle möglichen Zwischenwerte erfassbar sind.The pressure measuring surfaces of the pressure measuring sensors can protrude slightly and in particular about 1 to 2 mm above the level of hard training extremity. The padding material directs the compression practically like body tissue also laterally on the sensor surfaces. By the padding material, an in-tissue pressure distribution is achieved. The pressure measuring sensors are designed such that they measure pressures which act perpendicular to the pressure measuring surface and also pressures which act tangentially to the pressure measuring surface, wherein also all possible intermediate values can be detected.

Vorzugsweise ist über dem Polstermaterial ein wasserdichter, desinfizierbarer und Desinfektionsmittel-Resistenter Oberzug aufgebracht der bevorzugt auf Chloropren-Kautschuk bestehen kann.Preferably, a waterproof, disinfectable and disinfectant-resistant topcoat is applied over the cushioning material which may preferably be made on chloroprene rubber.

Die messtechnischen Anschlüsse der Druckmesssensoren sind im Inneren der hohlen Trainingsextremität angeordnet und beeinflussen daher das Messergebnis nicht.The metrological connections of the pressure measuring sensors are arranged inside the hollow training extremity and therefore do not affect the measurement result.

Die messtechnischen Anschlüsse der Druckmesssensoren können mittels Buchsen und Steckern getrennt werden.The metrological connections of the pressure measuring sensors can be separated by means of sockets and plugs.

Vorzugsweise werden die jeweiligen Drücke in Echtzeit gemessen, registriert und auf einem Monitor dargestellt. In einer Auswerteeinheit wie z. B. einem Rechner, können frei wählbare Druckreferenzwerte als Solldrücke hinterlegt sein. Abweichungen gegenüber einem positionsspezifisch definierten Solldruckwert können durch Signalfarben z. B. im Ampelsystem mit den Farben rot, gelb und grün dargestellt werden.Preferably, the respective pressures are measured in real time, registered and displayed on a monitor. In an evaluation unit such. As a calculator, freely selectable pressure reference values can be stored as target pressures. Deviations from a position-specific defined target pressure value can be achieved by signal colors z. B. in the traffic light system with the colors red, yellow and green.

Vorzugsweise hat die Trainingsextremität eine lösbare Halterung, mit der sie an einem ortsfesten Gegenstand wie z. B. einem Tisch befestigt werden kann. Die Halterung hat eine drehbare Achse mittels der die Trainingsextremität mindestens zwischen einer horizontalen und einer vertikalen Position verstellt werden kann.Preferably, the training extremity has a releasable support with which it can be attached to a stationary object such. B. can be attached to a table. The holder has a rotatable axle by means of which the training extremity can be adjusted at least between a horizontal and a vertical position.

Im Folgenden wird die Erfindung anhand eines Ausführungsbeispieles im Zusammenhang mit der Zeichnung ausführlicher erläutert. Es zeigt:In the following the invention will be explained in more detail with reference to an embodiment in conjunction with the drawing. It shows:

1 eine schematische Seitenansicht der Vorrichtung nach der Erfindung; 1 a schematic side view of the device according to the invention;

2 eine vergrößerte Schnittdarstellung eines Ausschnittes der Trainingsextremität im Bereich eines Druck-Messsensors; 2 an enlarged sectional view of a section of the training extreme in the area of a pressure-measuring sensor;

3 eine Abbildung eines Monitors beim Einsatz der Vorrichtung nach der Erfindung; 3 an illustration of a monitor when using the device according to the invention;

4 einen Auszug einer Tabelle von Messwerten, die mit der Vorrichtung von verschiedenen Therapeuten ermittelt wurden; 4 an excerpt of a table of readings obtained with the device from different therapists;

5 bis Diagramme des Druckes in Abhängigkeit 5 to diagrams of the pressure in dependence

7 vom Abstand der Druckmesssensoren bezogen auf das distale Ende der Trainingsextremität, die von drei verschiedenen Therapeuten ermittelt wurden. 7 from the distance of the pressure measurement sensors relative to the distal end of the training extremity, which were determined by three different therapists.

1 zeigt schematisch eine Trainingsextremität 1 in Seitenansicht. Längs der Trainingsextremität 1 sind mehrere Sensoren S1 bis S16 angebracht, deren Ausgangssignale über eine elektrische Leitung oder allgemeiner über messtechnische Anschlüsse 2 einer Auswerteeinheit zugeführt werden, die hier aus einem Rechner 3 und einem Monitor 4 besteht. Die Druckmesssensoren S1 bis S16 sind an verschiedenen Stellen der Trainingsextremität 1 angebracht und zwar in vordefinierten Abständen a gemessen vom distalen Ende 5 in Richtung zum proximalen Ende 6 der Trainingsextremität 1. 1 schematically shows a training extremity 1 in side view. Along the training extremity 1 are mounted several sensors S1 to S16, whose output signals via an electrical line or more generally via metrological connections 2 an evaluation unit are supplied, the here from a computer 3 and a monitor 4 consists. The pressure measuring sensors S1 to S16 are in different places of the training extremity 1 attached at predefined distances a measured from the distal end 5 towards the proximal end 6 the training extremity 1 ,

Am proximalen Ende 6 der Trainingsextremität ist eine Halteeinrichtung 7 befestigt, mit der die Trainingsextremität 1 an einem ortsfesten Gegenstand, wie z. B. einem Tisch befestigt werden kann. Die Halteeinrichtung 7 hat einen arretierbaren Schwenkmechanismus 8, mittels dem die Trainingsextremität 1 gegenüber dem ortsfesten Gegenstand, wie z. B. dem (nicht dargestellten) Tisch geschwenkt werden kann und zwar zumindest zwischen einer vertikalen und einer horizontalen Lage.At the proximal end 6 the training extreme is a holding device 7 attached, with the training extremity 1 on a stationary object, such. B. can be attached to a table. The holding device 7 has a lockable swivel mechanism 8th , by means of which the training extremity 1 towards the stationary object, such. B. the (not shown) table can be pivoted and that at least between a vertical and a horizontal position.

In 1 ist die Trainingsextremität 1 in zwei Seitenansichten abgebildet, um zu verdeutlichen dass die Druckmesssensoren S1 bis S16 rings um den Umfang der Trainingsextremität 1 verteilt angeordnet sind.In 1 is the training extremity 1 in two side views to illustrate that the pressure measuring sensors S1 to S16 around the circumference of the training extremity 1 are arranged distributed.

Die Trainingsextremität 1 besteht aus hartem Kunststoffmaterial wie z. B. Polyethylen und ist den physiologischen Maßen eines Menschen nachgebildet. Bei der Nachbildung eines Armes oder eines Beines können im Bereich Ellbogen oder Knie Gelenke vorgesehen sein, die eine geradlinige Beugung der Trainingsextremität ermöglichen. Im Beispiel der 1 ist ein entsprechendes Gelenk 9 an der Stelle eines Kniegelenkes angebracht. Die mehradrige Leitung 2, die die Sensoren S1 bis S16 mit dem Rechner 3 verbindet, ist im Inneren der hohlen Trainingsextremität 1 angeordnet. Damit behindert die Leitung 2 den Kompressionsvorgang nicht und verfälscht auch nicht das Messergebnis.The training extra 1 consists of hard plastic material such. As polyethylene and is modeled on the physiological dimensions of a human. When replicating an arm or a leg, joints may be provided in the area of elbows or knees, which allow a straight-line flexion of the training extremity. In the example of 1 is a corresponding joint 9 attached at the site of a knee joint. The multicore cable 2 that the sensors S1 to S16 with the computer 3 is inside the hollow training extreme 1 arranged. This hinders the line 2 the compression process not and does not distort the measurement result.

In der Schnittdarstellung der 2 ist ein Ausschnitt des Materials der Trainingsextremität 1 zu sehen. In eine Öffnung dieses Materials ist ein Druckmesssensor S eingesetzt, dessen Druckmessfläche 10 im Wesentlichen in einer Ebene 11 liegt, die durch die Oberfläche der Trainingsextremität im Bereich des Sensors S definiert ist. Dabei kann die Druckmessfläche 10 geringfügig über diese Ebene 11 nach außen vorstehen und zwar in der Größenordnung von 1 bis 2 mm.In the sectional view of 2 is a section of the material of the training extremity 1 to see. In an opening of this material, a pressure measuring sensor S is used, the pressure measuring surface 10 essentially in one plane 11 which is defined by the surface of the training extremity in the area of the sensor S. In this case, the pressure measuring surface 10 slightly above this level 11 protrude outward and in the order of 1 to 2 mm.

Die gesamte Oberfläche der Trainingsextremität 1 ist mit einem Polstermaterial 12 beschichtet, das auch die Sensoren S und deren Druckmessfläche 10 abdeckt. Das Polstermaterial 12 ist flexibel und damit komprimierbar und bildet im Ergebnis Körpergewebe, wie Haut und subkutane Gewebeschichten nach. Es hat in der Praxis eine Dicke von ca. 15 mm. Das Material kann beispielsweise ein Flies- oder Filtergewebe sein. Es sind jedoch auch andere Polstermaterialien möglich. Je nach verwendetem Polstermaterial kann auf die äußere Oberfläche des Polstermaterials 12 noch eine weitere Schicht 13 eines Überzuges aufgebracht sein, der aus wasserdichtem, wisch-desinfizierbaren und desinfektionsmittelresistentem Material besteht, wofür beispielsweise Chlor-Kautschuk in Frage kommt, das unter dem Markennamen „Neoprene” im Handel erhältlich ist. Auf die jeweils äußerste Schicht 12 oder 13 wird dann ein Druckverband 14 aufgebracht, der so zu applizieren ist, dass ein physiologisch korrekter Druck ausgeübt wird. Dieser Druck wird von den Sensoren S gemessen und über die Leitung 2 an den Rechner 3 gemeldet.The entire surface of the training extremity 1 is with a cushioning material 12 coated, which includes the sensors S and their pressure measuring surface 10 covers. The cushioning material 12 is flexible and thus compressible and, as a result, recreates body tissues such as skin and subcutaneous tissue layers. It has in practice a thickness of about 15 mm. The material may be, for example, a fleece or filter fabric. However, other padding materials are possible. Depending on the padding material used, it may affect the outer surface of the padding material 12 another layer 13 a coating which consists of waterproof, wipe-disinfectable and disinfectant-resistant material, for which, for example, chlorine rubber comes into question, which is commercially available under the brand name "Neoprene". On the outermost layer 12 or 13 then becomes a pressure bandage 14 applied, which is to be applied so that a physiologically correct pressure is applied. This pressure is measured by the sensors S and over the line 2 to the computer 3 reported.

Die Sensoren S sind vorzugsweise in Chiptechnologie aufgebaut. Sie haben einen Druck/Spannungs-Wandler 15, der zwischen einer Druckmessfläche 10 und einer Basis 16 angeordnet ist, die hier durch eine Gehäusewand realisiert ist. Die Druckmessfläche 10 und die Basis 16 sind durch Federn 17 gegeneinander verspannt. Der Druckspannungswandler 15 hat eine kugelkalottenförmige Sensorfläche 18, die in eine Justierscheibe 19 eingreift und zwar in eine an die kugelkalottenförmige Sensorfläche angepasste Vertiefung, wobei die Justierscheibe 19 mit der Druckmessfläche 10 verbunden ist. Durch die Federn 17, von denen vorzugsweise vier vorgesehen sind, die alle im wesentlichen dieselbe Kraft haben, kann die Druckmessfläche 10 um den Mittelpunkt der kugelkalottenförmigen Sensorfläche 18 kippen und damit auch Kräfte messen, die nicht senkrecht zum Mittelpunkt der Druckmessfläche 10 auftreten. Auch kann der Sensor S damit Kräfte messen, die schräg oder tangential zur Ebene 11 ausgerichtet sind. An dieser Stelle sei darauf hingewiesen, dass dieser Sensortyp bevorzugt ist, dass jedoch auch andere Typen von Druckmesssensoren verwendet werden können.The sensors S are preferably constructed in chip technology. You have a pressure / voltage converter 15 that is between a pressure measuring surface 10 and a base 16 is arranged, which is realized here by a housing wall. The pressure measuring surface 10 and the base 16 are by springs 17 braced against each other. The pressure-voltage converter 15 has a spherical cap-shaped sensor surface 18 into an adjusting disk 19 engages in a matched to the spherical cap sensor surface recess, wherein the adjusting disc 19 with the pressure measuring surface 10 connected is. By the springs 17 of which preferably four are provided, all of which have substantially the same force, the pressure measuring surface 10 around the center of the spherical cap-shaped sensor surface 18 tilt and thus also measure forces that are not perpendicular to the center of the pressure measuring surface 10 occur. Also, the sensor S can thus measure forces that are oblique or tangential to the plane 11 are aligned. It should be noted that this type of sensor is preferred, but that other types of pressure measuring sensors can be used.

Der beschriebene Sensortyp ist im Übrigen in der nicht vorveröffentlichten Patentanmeldung DE 10 2010 005 792 beschrieben.The sensor type described is incidentally in the non-prepublished patent application DE 10 2010 005 792 described.

Beim Anlegen des Druckverbandes 14 werden die gemessenen Druckwerte der Sensoren S1 bis S16 in Echtzeit auf dem Monitor 4 angezeigt, so dass der Therapeut sofort sieht, ob er den Druckverband „richtig” anlegt.When applying the pressure bandage 14 The measured pressure values of the sensors S1 to S16 are displayed in real time on the monitor 4 displayed so that the therapist can see immediately if he applies the pressure bandage "correctly".

Wie in 3 gezeigt, werden auf dem Monitor 4 zwei Ansichten der Trainingsextremität 1 abgebildet mit lagerichtiger Darstellung der Sensoren S1 bis S16 und mit dem jeweils gemessenen Druckwert des entsprechenden Sensors. Die gemessenen Werte der Sensoren S1 bis S16 werden mit vorgegebenen Werten verglichen und in Abhängigkeit von dem Vergleich wird der angezeigte Druckwert farblich dargestellt. Beispielsweise werden zu hohe Drücke in der Farbe rot, zu niedrige Drücke in der Farbe gelb und korrekte Drücke in der Farbe grün dargestellt. Der Benutzer hat weiter die Möglichkeit die gemessenen Werte zu speichern, um Trainingsergebnisse bzw. Trainingserfolge zu dokumentieren. Somit kann der Therapeut die Qualität seiner Druckapplikation unmittelbar erkennen und während des Bandagiervorganges korrigieren und optimieren.As in 3 shown on the monitor 4 two views of the training extremity 1 shown with positionally correct representation of the sensors S1 to S16 and with the respectively measured pressure value of the corresponding sensor. The measured values of the sensors S1 to S16 are compared with predetermined values and, depending on the comparison, the displayed pressure value is displayed in color. For example, too high pressures in the color red, too low pressures in the color yellow and correct pressures in the color green are shown. The user also has the opportunity to save the measured values to document training results or training successes. Thus, the therapist can immediately recognize the quality of his print application and correct and optimize it during the bandaging process.

Mit der Halteeinrichtung 7 und dem Schwenkmechanismus 8 kann die Trainingsextremität 1 jeweils so eingestellt werden, dass die für die Anbringung der Kompressionsmittel ergonomisch günstigste Position eingenommen wird. Als mobile Vorrichtung kann die Trainingsextremität zu Schulungs- und Übungszwecken jederzeit transportiert werden und steht als Übungs- und Prüfstandard zur Verfügung.With the holding device 7 and the pivoting mechanism 8th can the training extremity 1 are each set so that the ergonomically favorable position for the attachment of the compression means is taken. As a mobile device, the training extra for training and exercise purposes can be transported at any time and is available as a practice and test standard.

Die Tabelle der 4 zeigt einen Ausschnitt von gemessenen Druckwerten von Sensoren S1 bis S7 für verschiedene Therapeuten. Doppelt schraffierte Felder zeigen an, dass der gemessene Druck höher als der Sollwert ist und einfach schraffierte Felder, dass er niedriger als ein Sollwertbereich ist. Die Tabelle, die mit erfahrenen Therapeuten erstellt wurde, verdeutlicht dramatisch, dass kein Therapeut in der Lage war, einen vollständig korrekten Druckverband zu applizieren.The table of 4 shows a section of measured pressure values of sensors S1 to S7 for different therapists. Double-hatched boxes indicate that the measured pressure is higher than the setpoint, and simply hatched boxes indicate that it is lower than a setpoint range. The chart, prepared with experienced therapists, illustrates dramatically that no therapist was able to apply a completely correct pressure bandage.

Die Diagramme der 5 bis 7 zeigen in grafischer Form die Druckverläufe für drei ausgewählte Therapeuten der Tabelle der 4 nämlich die Therapeuten 3, 8, und 12. Der schraffierte Bereich kennzeichnet ein Band bzw. einen zulässigen Wertebereich für die Sollwerte. Die Position der einzelnen Sensoren in Bezug auf ihren Abstand a zum distalen Ende der Trainingsextremität ist in der x-Achse dargestellt. Man erkennt, dass der Therapeut 3 (5) im Bereich der Sensoren S1, S2 und S3 über bzw. unterhalb des Sollwertbandes liegt, während die übrigen Sensoren innerhalb des Bandes liegen. Beim Therapeuten 8 (6) liegen nur zwei Sensoren innerhalb des Sollwertbandes während die übrigen Werte oberhalb liegen.The diagrams of 5 to 7 graphically show the pressure curves for three selected therapists in the table of 4 namely the therapists 3, 8, and 12. The hatched area indicates a band or a permissible value range for the desired values. The position of the individual sensors with respect to their distance a to the distal end of the training extremity is shown in the x-axis. It can be seen that the therapist 3 ( 5 ) in the region of the sensors S1, S2 and S3 is above or below the desired value band, while the other sensors are within the band. At the therapist 8 ( 6 ) are only two sensors within the setpoint band while the other values are above.

Bei Therapeut 12 liegen die Druckwerte der meisten Sensoren extrem oberhalb des Sollwertbandes.With Therapist 12, the pressure readings of most sensors are extremely above the set point band.

Diese an geschulten Therapeuten durchgeführten Messungen zeigen deutlich den dringenden Bedarf für eine bessere Schulung und Ausbildung von Therapeuten beim Anlegen von Druckverbänden, was durch die Vorrichtung nach der Erfindung realisiert wird.These trained therapist measurements clearly demonstrate the urgent need for better training and education of therapists in the application of pressure bandages, which is realized by the device of the invention.

Claims

Device for training the application of compression material, with a training extremity ( 1 ) of hard material that is hollow inside, at least three pressure measuring sensors (S1-S16), their pressure measuring surface ( 10 ) at most 2 mm above the level ( 11 ) the surface of the training extremity ( 1 ) and via their metrological connections ( 2 ) inside the training extremity ( 1 ), wherein the pressure measuring sensors (S1-S16) also measure forces that are oblique or tangential to the surface (S1). 11 ) of the training extremity ( 1 ) are made of hard material, with a layer of a flexible padding material ( 12 ), which are above the training extremity ( 1 ) and over the pressure measuring surfaces ( 10 ) of the pressure measuring sensors (S1-S16) is applied and with a display device ( 4 ) indicating pressure values measured by the pressure measuring sensors (S1-S16).

Device according to claim 1, characterized in that the padding material ( 12 ) consists of fleece or filter fabric.

Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that above the layer of cushioning material ( 12 ) an outer surface layer ( 13 ) is applied from cleanable and disinfectable material.

Device according to claim 3, characterized in that the outer surface layer ( 13 ) consists of cleanable and disinfectable chlorine rubber.

Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the pressure measuring surface ( 10 ) of the pressure measuring sensors (S1-S16) maximum 1 to 2 mm above the level ( 11 ) of the training extremity ( 1 ) lie.

Device according to one of claims 1 to 5, characterized in that the pressure measuring sensors (S1-S16) pressure / voltage converter ( 15 ), which between the pressure measuring surface ( 10 ) and a base ( 16 ), wherein the pressure / voltage converter ( 14 ) a spherical cap-shaped sensor surface ( 18 ) in an adapted recess of the pressure measuring surface ( 10 ) or an adjustment disk ( 19 ) intervenes.

Apparatus according to claim 6, characterized in that the pressure measuring surface ( 10 ) and the base ( 16 ) by springs ( 17 ) are braced against each other.

Device according to one of claims 4 to 7, characterized in that all pressure measuring sensors (S1-S16) via plug / socket connections with the metrological connections ( 2 ) are connectable.

Device according to one of claims 1 to 8, characterized in that the training extremity ( 1 ) a holding device ( 7 ) with a lockable swivel mechanism ( 8th ) having.

Device according to one of claims 1 to 9, characterized in that measured values of the pressure measuring sensors (S1-S16) in real time on the display device ( 4 ) are displayed.

Device according to one of claims 1 to 10, characterized in that reference values for pressures of the pressure measuring sensors (S1-S16) in a computer ( 3 ) that the measured pressure values of the pressure measuring sensors (S1-S16) are compared with the reference values and that deviations of the measured values from the reference values are signaled on the display device.

Apparatus according to claim 11, characterized in that the deviations of the measured values from the reference values are signaled by color representation.