DE10246504A1

DE10246504A1 - Monitoring device for prosthetic heart valve uses comparison of detected heart valve noise with stored reference sound pattern for detecting impaired function

Info

Publication number: DE10246504A1
Application number: DE2002146504
Authority: DE
Inventors: Rainer H Frey
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2002-10-04
Filing date: 2002-10-04
Publication date: 2004-04-22

Abstract

The monitoring device (1) has a first interface (14) for connection to one or more microphones (11,12,13), detecting the operation of one or more prosthetic heart valves and a second interface (18) for providing an alarm signal upon indication of incorrect heart valve function, by evaluation of the microphone signals via comparison with a stored reference sound pattern. An Independent claim for a method for monitoring the function of one or more prosthetic heart valves is also included.

Description

Die Erfindung betrifft ein Überwachungssystem für Herzklappen, insbesondere für Herzklappenprothesen, mehrere Überwachungseinrichtungen für ein oder mehrere Herzklappen, insbesondere für ein oder mehrere Herzklappenprothesen, eine Überwachungszentrale für Überwachungseinrichtungen von Herzklappen sowie ein Verfahren zur Überwachung von ein oder mehreren Herzklappen.The invention relates to a monitoring system for heart valves, especially for Heart valve prostheses, several monitoring devices for a or several heart valves, in particular for one or more heart valve prostheses, a surveillance center for monitoring devices of heart valves and a method for monitoring one or more Heart valves.

Die Entwicklung der mechanischen Herzklappenprothesen ging von den Kugel-Käfig-Prothesen („Starr-Edwards-Herzklappe) aus und führt über die Kippscheiben-Prothesen („Björk-Shiley Herzklappe, „Medtronic-Hall Herzklappe", „Omnicarbon Herzklappe") zu den heute überwiegend eingesetzten Doppelflügel-Prothesen („St.Jude Medical Herzklappe", „Edward-Duromedics Herzklappe", Carbomedics Herzklappe" und „Sorin Bicarbon Herzklappe").The development of mechanical Heart valve prostheses went from the ball-cage prostheses ( "Starr-Edwards heart valve) and leads over the Tilting prostheses ( "Bjork-Shiley Heart valve, "Medtronic-Hall Heart valve "," Omnicarbon Heart valve ") mostly today double-wing prostheses ( "St. Jude Medical Heart Valve, "" Edward Duromedics Heart valve ", Carbomedics Heart valve "and" Sorin Bicarbon heart valve ").

Die Erfindung geht nun von Herzklappenprothesen aus, wie sie beispielsweise in der europäischen Patentanmeldung EP 0 650 705 A1 beschrieben sind.The invention is now based on prosthetic heart valves, as described, for example, in the European patent application EP 0 650 705 A1 are described.

Die Klappflügel einer Herzklappenprothese werden allein durch den Strömungsdruck des anströmenden Blutes zwischen einer Offenstellung und einer Schließstellung verschwenkt. Jeder Klappflügel weist eine eigene Befestigungs- und/oder Führungseinrichtung auf. Bei Doppelflügel-Herzklappenprothesen sind die beiden Klappflügel in der Offenstellung im wesentlichen parallel und im Abstand zueinander angeordnet.The folding wings of a heart valve prosthesis solely by the flow pressure of the incoming Blood between an open position and a closed position pivoted. Each folding wing points its own fastening and / or guiding device. at Double Wings heart valve prostheses are the two folding wings in the open position essentially parallel and at a distance from each other arranged.

Herzklappenprothesen sind insbesondere zur dauerhaften Implantation am Menschen bestimmt. Sie können an verschiedenen Positionen eingesetzt werden. In der Aortapositon als Aortaklappe, in der Mitralposition als Mitralklappe oder in der Trikuspidalpositon als Trikuspidalklappe.Heart valve prostheses are especially for permanent implantation in humans. You can join different positions. In the aorta position as aortic valve, in the mitral position as a mitral valve or in the tricuspid position as a tricuspid valve.

Bei dem Einsatz von Herzklappenprothesen besteht das Problem, daß die Herzklappenprothesen zum einen einer hohen mechanischen Dauerbelastung ausgesetzt sind und daß zum anderen durch biologische Prozesse Störsituationen entstehen können. So ist es zum einen möglich, daß aufgrund der Dauerbelastung ein Klappflügel oder die Aufhängung eines Klappflügels bricht. Dies kann im Extremfall dazu führen, daß der gesamte Klappflügel oder ein Teil des Klappflügels aus der Halterung gespült wird. Weiter ist es möglich, daß der Nahtring, mittels dem die Befestigungs- und/oder Führungseinrichtung des Klappenflügels am biologischen Gewebe befestigt ist, verschleißt. Im Extremfalle löst sich hierbei der Nahtring (Nahtdehyszens). Dies hat zur Folge, daß Blut durch Ablösestellen oder Perforationen fließen kann und damit die Herzklappenprothese ihre Funktion nicht mehr vollständig wahrnehmen kann.When using heart valve prostheses the problem that the Heart valve prostheses on the one hand a high mechanical permanent load are exposed and that to others can be caused by biological processes. So is it possible on the one hand that due the permanent load a folding wing or hanging one folding panel breaks. In extreme cases, this can lead to the entire folding wing or part of the folding wing flushed out of the holder becomes. It is also possible that the Seam ring, by means of which the fastening and / or guiding device of the flap wing attached to the biological tissue, wears out. In extreme cases it comes loose here the seam ring (seam dehyscent). As a result, blood runs through transfer points or perforations can flow and so that the heart valve prosthesis no longer fully functions can.

Biologisch bedingte Störungen können beispielsweise durch Überwucherung des Klappenrings (Zuwachsen der Klappe) oder durch Thrombusbildung (Thrombus wird immer größer) ausgelöst werden. Weiter ist es bei Mitralklappen möglich, daß Kordialfäden in der Herzklappenprothese einklemmen. Dies hat zur Folge, daß sich die Klappe erst bei sehr hohem Druck öffnet oder sehr unregelmäßig öffnet. Hier besteht vor allem die Gefahr, daß die Klappe durch eine solche Verklemmung vollständig geschlossen bleibt.Biological disorders can, for example through overgrowth of the valve ring (overgrowth of the valve) or through thrombus formation (Thrombus is getting bigger). With mitral valves it is also possible that cord threads in the heart valve prosthesis pinch. This has the consequence that the flap only at very high pressure opens or opens very irregularly. Here there is especially the risk that the flap through such Deadlock completely remains closed.

Weiter besteht bei biologischen Herzklappenprothesen das Problem, daß es zu Verkalkungserscheinungen an Herzklappenprothesen kommen kann und daß sich durch bakterielle Einwirkung Perforationen der Herzklappenprothese entwickeln können.There are also biological heart valve prostheses the problem that it calcification of heart valve prostheses can occur and that itself perforations of the heart valve prosthesis due to bacterial action can develop.

Bei nativen Herzklappen besteht u. a. das Problem, ein Ausreißen der Herzklappe oder eine Perforation der Herzklappe (beispielsweise aufgrund einer bakteriellen Infektion) zu erkennen. Diese Störungen der Herzklappenfunktion können beispielsweise durch traumatologische Ereignisse bewirkt werden.With native heart valves there may be a. the problem of a runaway the heart valve or a perforation of the heart valve (for example due to a bacterial infection). These disorders of Heart valve function can for example caused by traumatological events.

Weiter besteht das Problem, daß ein Patient das Auftreten solcher oben beschriebener Störungen der Herzklappenprothesenfunktion erst recht spät durch das Absinken seines Leistungsniveaus erkennt. Dies hat zur Folge, daß Störungen der Funktion von Herzklappenprothesen oft erst in einem sehr späten Stadium erkannt werden.There is also the problem that a patient Occurrence of such disorders of the heart valve prosthesis function described above only late recognizes the drop in his performance level. As a consequence, that disorders of Function of heart valve prostheses often only in a very late stage be recognized.

Der Erfindung liegt nun die Aufgabe zugrunde, die Ausfallsicherheit von Herzklappenprothesen weiter zu erhöhen.The object of the invention is now based on the reliability of heart valve prostheses to increase.

Diese Aufgabe wird gelöst durch den Einsatz einer Überwachungseinrichtung für ein oder mehrere Herzklappen, die mit einer ersten Schnittstelleneinrichtung zum Anschluß von einem oder mehreren Mikrofonen versehen ist, die der Erfassung eines Schallbildes der ein oder mehreren zu überwachenden Herzklappen dienen, die mit einer zweiten Schnittstelleneinrichtung zur Ausgabe eines Alarmsignals versehen ist und die mit einer Auswerteeinrichtung versehen ist, die so ausgestaltet ist, daß sie ein von den ein oder mehreren Mikrofonen erfaßtes Schallbild der ein oder mehreren zu überwachenden Herzklappen mit einem gespeicherten Referenz-Schallbild vergleicht und aus dem Vergleich bestimmt, ob die Funktionsweise der einen oder mehreren zu überwachenden Herzklappen gestört ist oder nicht gestört ist und die, wenn sie bestimmt, daß die Funktionsweise der einen oder mehreren zu überwachenden Herzklappen gestört ist, über die zweite Schnittstelleneinrichtung ein Alarmsignal ausgibt.This task is solved by the use of a monitoring device for a or multiple heart valves with a first interface device to connect is provided with one or more microphones for recording a sound image the one or more to be monitored Heart valves are used with a second interface device is provided for outputting an alarm signal and with an evaluation device is provided, which is designed so that it is one of the one or sound image recorded by several microphones the one or more heart valves to be monitored compared with a stored reference sound image and from the Comparison determines whether the functioning of one or more to be monitored Heart valves disrupted is disturbed or not and which, if it determines that the functioning of the one or more to be monitored Heart valves disrupted is about the second interface device outputs an alarm signal.

Diese Aufgabe wird weiter gelöst durch eine Überwachungseinrichtung für eine oder mehrere Herzklappen, die mit einer ersten Schnittstelle zum Anschluß von einem oder mehreren Mikrofonen versehen ist, die der Erfassung eines Schallbildes der einen oder mehreren zu überwachenden Herzklappen dient und die mit einer Übermittlungseinrichtung versehen ist, die das von dem einen oder den mehreren Mikrofonen erfaßte Schallbild der einen oder mehreren zu überwachenden Herzklappen an eine Überwachungszentrale übermittelt.This object is further achieved by a monitoring device for one or more heart valves, which have a first interface for connecting one or more microphones can be seen, which is used to record a sound image of the one or more heart valves to be monitored and which is provided with a transmission device which transmits the sound image of the one or more microphones to be monitored to a monitoring center.

Diese Aufgabe wird weiter gelöst durch den Einsatz einer Überwachungszentrale für eine oder mehrere Überwachungseinrichtungen für Herzklappen, die mit einer Schnittstelleneinrichtung zur Ausgabe eines Alarmsignals und mit einer Auswerteeinrichtung versehen ist, die so ausgestaltet ist, daß sie ein von einer der ein oder mehreren Überwachungseinrichtungen übermitteltes Schallbild einer oder mehrerer von der jeweiligen Überwachungseinrichtung überwachten Herzklappenprothese mit einem jeweiligen gespeicherten Referenzbild vergleicht und aus dem Vergleich bestimmt, ob die Funktionsweise der ein oder mehreren überwachten Herzklappen gestört ist oder nicht gestört ist, und die, wenn sie bestimmt, daß die Funktionsweise der ein oder mehreren Herzklappen gestört ist, über die Schnittstelleneinrichtung ein Alarmsignal ausgibt.This task is further solved by the use of a monitoring center for one or several monitoring devices for heart valves, with an interface device for outputting an alarm signal and is provided with an evaluation device designed in this way is that they are a transmitted by one of the one or more monitoring devices Sound image of one or more monitored by the respective monitoring device Heart valve prosthesis with a respective stored reference image compares and determines from the comparison whether the operation of the one or more monitored Heart valves disrupted is disturbed or not is, and if it determines that the functioning of the one or more heart valves disturbed is about the interface device issues an alarm signal.

Die Erfindung wird weiter gelöst durch ein Überwachungssystem für Herzklappen mit einer oben beschriebenen erfindungsgemäßen Überwachungszentrale und mit einer oder mit mehreren oben beschriebenen erfindungsgemäßen Überwachungseinrichtungen.The invention is further solved by a surveillance system for heart valves with a monitoring center according to the invention described above and with one or more monitoring devices according to the invention described above.

Weiter wird die Erfindung von einem Verfahren zur Überwachung von einer oder mehreren Herzklappen gelöst, bei dem ein Schallbild der einen oder mehreren zu überwachenden Herzklappen von einem oder mehreren Mikrofonen erfaßt wird, das von den ein oder mehreren Mikrofonen erfaßte Schallbild der einen oder mehreren zu überwachenden Herzklappen von einer Auswerteeinrichtung mit einem gespeicherten Referenzbild verglichen wird und die Auswerteeinrichtung aus dem Vergleich bestimmt, ob die Funktionsweise der einen oder mehreren zu überwachenden Herzklappen gestört ist oder nicht gestört ist und bei dem die Auswerteeinrichtung ein Alarmsignal ausgibt, wenn sie bestimmt, daß die Funktionsweise der einen oder mehreren Herzklappen gestört ist.Furthermore, the invention of one Monitoring procedures detached from one or more heart valves, in which a sound image the one or more to be monitored Heart valves are detected by one or more microphones, the sound image of one or more recorded by the one or more microphones several to be monitored Heart valves from an evaluation device with a stored Reference image is compared and the evaluation device from the Comparison determines whether the functioning of one or more to be monitored Heart valves disrupted is or is not disturbed and in which the evaluation device outputs an alarm signal if it determines that the Functioning of one or more heart valves is disrupted.

Die Erfindung ist auf mechanische und biologische Herzklappenprothesen sowie auf native Herzklappen anwendbar.The invention is based on mechanical and biological heart valve prostheses as well as on native heart valves applicable.

Die Erfindung bringt den Vorteil mit sich, daß Störungen der Funktion von Herzklappenprothesen frühzeitig erkannt werden können und damit frühzeitig beseitigt werden können. Daraus resultiert eine höhere Betriebssicherheit der erfinudungsgemäß überwachten Herzklappenprothesen.The invention has the advantage with that interference of the Function of heart valve prostheses can be recognized early and so early can be eliminated. This results in a higher one Operational safety of the heart valve prostheses monitored according to the invention.

Besonders vorteilhaft ist hierbei, daß mittels der Erfindung eine permanente und kostengünstige Funktionsüberwachung ermöglicht wird.It is particularly advantageous here that by means of Invention a permanent and inexpensive function monitoring allows becomes.

Ein weiterer Vorteil besteht darin, daß ein Herzpatient frühzeitig alarmiert wird, die Diagnose eines Arztes einzuholen.Another advantage is that a cardiac patient early alerted to seek diagnosis from a doctor.

Eine besonders kostengünstige und kompakte Bauweise der Überwachungseinrichtung besteht hierbei darin, daß die ein oder mehreren Mikrofone Teil der Überwachungseinrichtung sind. Es ist jedoch auch möglich, daß die Überwachungseinrichtung lediglich Anschlußbuchsen zum Anschluß der ein oder mehreren Mikrofone aufweist.A particularly inexpensive and compact design of the monitoring device consists in the fact that the one or more microphones are part of the monitoring device. However, it is also possible that the monitoring device only connection sockets to connect the one or more microphones.

Eine weitere vorteilhafte Ausführungsform der Überwachungseinrichtung besteht darin, daß die zweite Schnittstelleneinrichtung von einem Alarmgeber gebildet wird, der das Alarmsignal in optischer oder in akustischer Form ausgibt. Dadurch ist es möglich, den Träger einer überwachten Herzklappenprothese direkt über eine Funktionsstörung der Herzklappenprothese zu informieren. Weiter besteht die Möglichkeit, daß die zweite Schnittstelleneinrichtung ein Sender ist, der das Alarmsignal an ein Telekommunikationsendgerät, an einen Computer oder direkt an ein Telekommunikationsnetz übermittelt. Dadurch ist es möglich, direkt einen Arzt, eine Betreuungsperson oder einen Dienstleister über das Auftreten einer Funktionsstörung zu informieren.Another advantageous embodiment of the monitoring device is that the second Interface device is formed by an alarm that outputs the alarm signal in optical or acoustic form. Thereby Is it possible, the carrier one monitored Heart valve prosthesis directly above a malfunction of the heart valve prosthesis. There is also the possibility that the second interface device is a transmitter that sends the alarm signal to a telecommunication terminal, transmitted to a computer or directly to a telecommunications network. This makes it possible directly to a doctor, a caregiver or a service provider via the Occurrence of a malfunction to inform.

Besonders vorteilhaft ist, wenn die Auswerteeinrichtung in einer Lernphase mittels des von den ein oder mehreren Mikrofonen erfaßten Schallbildes der ein oder mehreren zu überwachenden Herzklappen das Referenzbild erzeugt und abspeichert. Das Referenzbild wird somit eigenständig von der Auswerteeinrichtung erstellt. Dies ist zum einen besonders bedienungsfreundlich, und zum anderen wird dadurch die Qualität der Erkennung von Funktionsstörungen durch die Überwachungseinrichtung verbessert: Jede zu überwachende Herzklappenprothese hat ihr eigenständiges, individuelles Schallbild. Dies hängt damit zusammen, daß die Herzklappenprothese zum einen bei der Implantation individuell an die jeweiligen lokalen Gegebenheiten angepaßt wird. Zum anderen ist die räumliche Form des Herz-Hohlraums, der Gewebedichte und anderer Faktoren, die Schallausbreitung und Reflexion beeinflussen, von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich. Dies hat zur Folge, daß jede Herzklappenprothese ihr ganz individuelles, eigenständiges Schallbild hat. Deshalb ist es auch notwendig, für jede Herzklappenprothese ein eigenes, individuelles Referenzbild zu erzeugen.It is particularly advantageous if the Evaluation device in a learning phase by means of the one or several microphones Sound image of the one or more heart valves to be monitored Generates and saves reference image. The reference picture is thus independently created by the evaluation device. On the one hand, this is special easy to use, and on the other hand, this improves the quality of the detection of malfunctions by the monitoring device improved: each to be monitored Heart valve prosthesis has its own, individual sound pattern. This depends on it together that the Individual heart valve prosthesis during implantation the respective local conditions are adjusted. The other is spatial Shape of the heart cavity, tissue density and other factors, affect sound propagation and reflection, from person to person Human very different. As a result, every prosthetic heart valve your very individual, independent Has sound image. That is why it is also necessary for every prosthetic heart valve to create your own, individual reference image.

Besonders vorteilhaft ist es, daß die Lernphase zwei bis drei Wochen nach der Implantation der Herzklappenprothese von der Auswerteeinrichtung durchgeführt wird. Um ein Referenzbild von hoher Qualität zu erhalten, ist es zweckmäßig, das Schallbild der Herzklappenprothese über einen längeren Zeitraum, beispielsweise über mehrere Tage hinweg, zu erfassen und aus diesem Datenmaterial das Referenzbild zu erzeugen.It is particularly advantageous that the learning phase two to three weeks after implantation of the prosthetic heart valve is carried out by the evaluation device. To a reference picture of high quality to get, it is appropriate to get the sound image the prosthetic heart valve a longer one Period, for example about over several days, and from this data the Generate reference image.

Besonders vorteilhaft ist hierbei, daß die Auswerteeinrichtung in dieser Lernphase aus dem Schallbild die Herzfrequenz ermittelt und für die Erzeugung des Referenzbildes nur Daten, die sie von den ein oder mehreren Mikrofonen zur Erfassung des Schallbildes der zu überwachenden Herzklappe erhält, berücksichtigt, wenn die Herzfrequenz in einem vordefmierten Sollbereich ist. Wenn beispielsweise die Herzfrequenz über 80 oder 90 Schläge/min. steigt, so werden die im folgenden erfaßten Daten nicht mehr zur Erzeugung des Referenzbildes herangezogen. Damit wird vermieden, daß Daten, die auf „Extremsituation" basieren, in die Erzeugung des Referenzbildes eingehen und damit das Referenzbild verfälschen und seine Qualität verringern können.It is particularly advantageous here that the evaluation device determines the heart rate from the sound image in this learning phase and only data that it generates for the generation of the reference image which receives one or more microphones for recording the sound image of the heart valve to be monitored, is taken into account if the heart rate is in a predefined target range. For example, if the heart rate is above 80 or 90 beats / min. increases, the data recorded in the following are no longer used to generate the reference image. This prevents data based on the “extreme situation” from being included in the generation of the reference image and thus falsifying the reference image and reducing its quality.

Zweckmäßig ist es, wenn die Auswerteeinrichtung in der Lernphase mittels Spektralanalyse das Eigenspektrum der zu überwachenden Herzklappenprothese ermittelt und als Referenzbild abspeichert. Ein solches Eigenspektrum gibt die individuelle Charakteristik des Schallbildes einer Herzklappenprothese in besonders komprimierter Form wieder.It is useful if the evaluation device in the learning phase using spectral analysis, the intrinsic spectrum of those to be monitored Heart valve prosthesis determined and saved as a reference image. Such an own spectrum gives the individual characteristics of the Sound image of a heart valve prosthesis in a particularly compressed Shape again.

Wird das Eigenspektrum der Herzklappenprothese als Referenzbild der zu überwachenden Herzklappenprothese verwendet, so ist es zweckmäßig, dieses Eigenspektrum in ein oder mehreren nachfolgenden Betriebsphasen mit dem Spektrum des in der jeweiligen Betriebsphase über die Mikrofone empfangenen Schallbildes der zu überwachenden Herzklappenprothese zu vergleichen. Durch den Vergleich dieser beiden Spektren lassen sich Veränderungen der Charakteristik der Herzklappenprothese besonders gut erkennen. Diese Art des Vergleichs stellt somit eine besonders effiziente Auswertungsmöglichkeit dar, die zu guten Ergebnissen führt.Will the intrinsic spectrum of the prosthetic heart valve as a reference image of the heart valve prosthesis to be monitored used, it is appropriate to this Own spectrum in one or more subsequent operating phases with the spectrum of the in the respective operating phase over the Microphones received sound image of the heart valve prosthesis to be monitored to compare. By comparing these two spectra changes recognize the characteristics of the heart valve prosthesis particularly well. This type of comparison thus represents a particularly efficient one evaluation option that leads to good results.

Gewisse Veränderungen zwischen dem Referenzbild und dem in einer Betriebsphase von den Mikrofonen erfaßten Schallbild der Herzklappenprothese lassen normalerweise nicht auf eine Funktionsstörung der Herzklappenprothese schließen. Insbesondere sind Frequenzverschiebungen noch kein Anhaltspunkt dafür, daß eine Funktionsstörung vorliegt. Sehr entscheidende Parameter hingegen sind Amplitudenveränderungen und Begleittöne (anormale Geräusche). Es ist somit besonders vorteilhaft, wenn die Auswerteeinrichtung beim Vergleich die Amplitudenabweichung zwischen dem von den Mikrofonen erfaßten Schallbild der Herzklappenprothese und dem Referenzbild ermittelt und bei Überschreitung oder Unterschreitung von vordefinierten Schwellwerten das Alarmsignal ausgibt.Certain changes between the reference image and the sound image captured by the microphones in an operating phase The prosthetic heart valve usually does not indicate a dysfunction Close the heart valve prosthesis. In particular, frequency shifts are not yet a clue for this, that a dysfunction is present. On the other hand, very decisive parameters are changes in amplitude and accompanying tones (abnormal noises). It is therefore particularly advantageous if the evaluation device when comparing the amplitude deviation between that of the microphones detected Sound image of the heart valve prosthesis and the reference image determined and when exceeded or falling below predefined threshold values the alarm signal outputs.

Eine vorteilhafte Art und Weise, solche Amplitudenabweichungen, unter Umständen in gewichteter Form zu ermitteln, ist, daß das Eigenspektrum der Herzklappenprothese mit dem Spektrum des von den Mikrofonen empfangenen Schallbildes der Herzklappenprothese korreliert wird und aus dem Korrelationsergebnis die Amplitudenabweichungen, unter Umständen gewichtet, berechnet werden.An advantageous way such amplitude deviations, possibly in a weighted form investigate is that the Own spectrum of the heart valve prosthesis with the spectrum of that of the microphones received sound image of the heart valve prosthesis is correlated and from the correlation result the amplitude deviations, possibly weighted, be calculated.

Begleittöne können von der Auswerteeinrichtung besonders effizient dadurch erkannt werden, daß die Auswerteeinrichtung durch Korrelation des Eigenspektrums mit dem Spektrum des von den Mikrofonen erfaßten Schallbildes der Herzklappenprothese das Störgeräusch herausfiltert, analysiert und das Alarmsignal ausgibt, wenn sie innerhalb des Störgeräusches ein oder mehrere vordefinierte Begleittöne erkennt. Die Auswerteeinrichtung kann hierbei die vordefinierten Begleittöne dadurch besonders sicher erkennen, daß sie das Störgeräusch mit Referenzspektren der Begleittöne korreliert und aus dem jeweiligen Korrelationsergebnis bestimmt, ob der jeweilige Begleitton im Störgeräusch enthalten ist. Eine weitere besonders sichere Methode zum Erkennen von Begleittönen besteht darin, daß die Auswerteeinrichtung durch Analyse des Frequenzspektrums des Störgeräusches, also durch Abprüfen bestimmter Parameter dieses Frequenzspektrums, erkennt, ob ein oder mehrere Begleittöne im Störgeräusch enthalten sind.Accompanying tones can be from the evaluation device can be recognized particularly efficiently in that the evaluation device by Correlation of the own spectrum with the spectrum of that of the microphones detected Acoustic image of the prosthetic heart valve filters out the noise, analyzed and emits the alarm signal when it is within the noise or recognizes several predefined accompanying tones. The evaluation device can make the predefined accompanying tones particularly safe realize that they the noise with Reference spectra of the accompanying tones correlated and determined from the respective correlation result, whether the accompanying sound is contained in the noise. Another there is a particularly reliable method for recognizing accompanying tones in that the Evaluation device by analyzing the frequency spectrum of the noise, so by checking certain parameters of this frequency spectrum, detects whether a or several accompanying tones are contained in the noise.

Ein weiteres vorteilhaftes Leistungsmerkmal der Überwachungseinrichtung besteht darin, daß sie das von den Mikrofonen erfaßte Schallbild der Herzklappenprothese oder ein von ihr berechnetes Analyseergebnis über die zweite Schnittstelleneinrichtung versendet. Ein solches Versenden kann automatisch oder auf einen Anforderungsbefehl hin gestartet werden.Another advantageous feature of the monitoring device is that they are picked up by the microphones Sound image of the heart valve prosthesis or a one calculated by it Analysis result about sent the second interface device. Such a sending can be started automatically or upon request become.

Ein weiteres vorteilhaftes Leistungsmerkmal einer erfindungsgemäßen Überwachungseinrichtung besteht darin, daß sie die Zeitabstände, in der sie den oben beschriebenen Vergleich durchführt, also den Zeitabstand zwischen mehreren aufeinanderfolgenden Betriebsphasen, selbständig aus vorgegebenen Parametern berechnet. Solche Parameter sind beispielsweise Klappenzahl, Klappentyp, Alter, physiologischer Zustand usw..Another advantageous feature of a monitoring device according to the invention in that they the time intervals, in which she carries out the comparison described above, that is the time interval between several successive operating phases, independent calculated from given parameters. Such parameters are, for example Number of valves, type of valve, age, physiological condition etc.

Eine besonders benutzerfreundliche und kompakte Bauweise der Überwachungseinrichtung besteht darin, daß diese in ein scheckkartenförmiges Gehäuse integriert wird. Damit kann die Überwachungseinrichtung auf einfache Art und Weise von einem Patienten ständig mit sich geführt werden. Durch eine flexible Ausgestaltung des Gehäuses, beispielsweise durch Wahl eines entsprechend flexiblen Kunststoffmaterials und durch Wahl besonders kleiner und integrierter Bauelemente, wird die Benutzungssicherheit der Überwachungseinrichtung weiter erhöht. Sie kann so besonders einfach in eine effiziente Überwachungsposition gebracht werden.A particularly user-friendly and compact design of the monitoring device in that this integrated in a credit card-shaped housing becomes. So that the monitoring device in a simple way by a patient at all times led become. Through a flexible design of the housing, for example by choosing an appropriately flexible plastic material and by choosing particularly small and integrated components the security of use of the monitoring device further increased. It can be placed in an efficient monitoring position particularly easily to be brought.

Eine weitere benutzerfreundliche Form der Überwachungseinrichtung besteht darin, daß sie einen Brustgurt mit in dem Brustgurt integrierten Mikrofonen aufweist. Ein solcher Brustgurt kann in besonders einfacher Art und Weise die korrekte Überwachungsposition sicherstellen. Auf diese Art und Weise wird auch eine kontinuierliche Überwachung einer oder mehrerer Herzklappenprothesen ermöglicht.Another user-friendly Form of the monitoring device is that they has a chest strap with microphones integrated in the chest strap. Such a chest strap can be carried out in a particularly simple manner the correct monitoring position to ensure. In this way there is also continuous monitoring allows one or more prosthetic heart valves.

Im folgenden wird die Erfindung anhand von mehreren Ausführungsbeispielen unter Zuhilfenahme der beiliegenden Zeichnungen beispielhaft erläutert.In the following, the invention is explained by way of example using several exemplary embodiments with the aid of the accompanying drawings tert.

1 zeigt ein Blockschaltbild einer erfindungsgemäßen Überwachungseinrichtung mit mehreren Mikrofonen. 1 shows a block diagram of a monitoring device according to the invention with several microphones.

2 zeigt eine schematische Darstellung einer erfindungsgemäßen Überwachungseinrichtung. 2 shows a schematic representation of a monitoring device according to the invention.

3 zeigt eine schematische Darstellung einer weiteren Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Überwachungseinrichtung. 3 shows a schematic representation of a further embodiment of a monitoring device according to the invention.

4 zeigt ein Blockschaltbild eines Überwachungssystems mit einer erfindungsgemäßen Überwachungseinrichtung. 4 shows a block diagram of a monitoring system with a monitoring device according to the invention.

5 zeigt ein Blockschaltbild einer weiteren Ausführungsform eines Überwachungssystems mit einer erfindungsgemäßen Überwachungseinrichtung. 5 shows a block diagram of a further embodiment of a monitoring system with a monitoring device according to the invention.

6 zeigt eine funktionelle Darstellung der Überwachungseinrichtung nach 1. 6 shows a functional representation of the monitoring device 1 ,

7 zeigt ein Blockschaltbild einer weiteren Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Überwachungseinrichtung mit mehreren Mikrofonen. 7 shows a block diagram of a further embodiment of a monitoring device according to the invention with several microphones.

8 zeigt ein Blockschaltbild einer erfindungsgemäßen Überwachungszentrale. 8th shows a block diagram of a monitoring center according to the invention.

1 zeigt eine Überwachungseinrichtung 1, die mit drei Mikrofonen 11, 12 und 13 verbunden ist. 1 shows a monitoring device 1 that with three microphones 11 . 12 and 13 connected is.

Es ist auch möglich, daß die Überwachungseinrichtung 1 mit einer anderen Anzahl von Mikrofonen verbunden ist. Wird von der Überwachungseinrichtung beispielsweise nur eine Herzklappenprothese überwacht, so ist es möglich, daß die Überwachungseinrichtung 1 lediglich mit einem Mikrofon verbunden ist. Durch den Einsatz von mehreren Mikrofonen zur Überwachung einer Herzklappenprothese ist es möglich, die Qualität des Überwachungsergebnisses zu verbessern. Somit ist es möglich und unter bestimmten Gesichtspunkten vorteilhaft, für die Überwachung einer einzigen Herzklappenprothese zwei und mehr Mikrofone einzusetzen. Bei der Überwachung von mehreren Herzklappenprothesen durch die Überwachungseinrichtung 1 summiert sich die Anzahl der mit der Überwachungseinrichtung verbundenen Mikrofone entsprechend. Eine besonders kostengünstige Ausführungsform besteht darin, daß ein Mikrofon für die Überwachung von zwei und mehr Herzklappenprothesen eingesetzt wird. In diesem Fall werden höhere Anforderungen an die Auswerteelektronik der Überwachungseinrichtung 1 gestellt.It is also possible that the monitoring device 1 connected to a different number of microphones. If, for example, only one heart valve prosthesis is monitored by the monitoring device, it is possible that the monitoring device 1 is only connected to a microphone. By using several microphones to monitor a heart valve prosthesis, it is possible to improve the quality of the monitoring result. It is thus possible and advantageous from certain points of view to use two or more microphones for monitoring a single heart valve prosthesis. When monitoring multiple heart valve prostheses by the monitoring device 1 the number of microphones connected to the monitoring device is added accordingly. A particularly inexpensive embodiment is that a microphone is used to monitor two or more prosthetic heart valves. In this case, higher demands are placed on the evaluation electronics of the monitoring device 1 posed.

Die Überwachungseinrichtung 1 weist zwei Schnittstelleneinrichtungen 14 und 18, eine Stromversorgung 19 und eine Auswerteeinrichtung 15 auf.The monitoring device 1 has two interface devices 14 and 18 , a power supply 19 and an evaluation device 15 on.

Die Schnittstelleneinrichtung 14 dient der Auskopplung der Mikrofone 11 bis 13 an die Überwachungseinrichtung 1. Sie wird somit beispielsweise von einer Anschlußbuchse oder mehreren Anschlußbuchsen gebildet, in die Stecker zum Anschluß der Mikrofone 11 bis 13 einführbar sind. Weiter ist es möglich, daß die Schnittstelleneinrichtung 14 lediglich eine galvanische Verbindung zwischen den Ausgangsklemmen der Mikrofone 11 bis 13 und den Eingangsklemmen der Auswerteeinrichtung 15 herstellt. Die Schnittstelleneinrichtung 14 kann somit beispielsweise aus mehreren Klemm- oder Lötverbindungen bestehen. Insbesondere bei einer kompakten Bauweise der Überwachungseinrichtung 1, bei der die Mikrofone 11 bis 13 in die Überwachungseinrichtung 1 integiert sind, kann sich die Schnittstelleneinrichtung 14 auf einen Satz von galvanischen Koppelpunkten zwischen der Auswerteeinrichtung 15 und den Ausgangsklemmen der Mikrofone 11 bis 13 reduzieren.The interface device 14 serves to decouple the microphones 11 to 13 to the monitoring device 1 , It is thus formed, for example, by a connection socket or a plurality of connection sockets, into the plugs for connecting the microphones 11 to 13 can be introduced. It is also possible that the interface device 14 just a galvanic connection between the output terminals of the microphones 11 to 13 and the input terminals of the evaluation device 15 manufactures. The interface device 14 can thus consist of several clamp or solder connections, for example. In particular with a compact construction of the monitoring device 1 where the microphones 11 to 13 into the monitoring facility 1 are integrated, the interface device can 14 to a set of galvanic coupling points between the evaluation device 15 and the output terminals of the microphones 11 to 13 to reduce.

Die Auswerteeinrichtung 15 weist einen Mikroprozessor 17 und einen Speicherchip 16 auf. Neben diesen Bauelementen kann die Auswerteeinrichtung noch weitere analoge Baugruppen, beispielsweise A/D-Wandler oder auch periphere Komponenten aufweisen, die an den Mikroprozessorbus des Mikroprozessors 17 angeschlossen sind. Eine Ausführungsform der Auswerteeinrichtung 15 besteht darin, daß diese von einer Platine mit den oben beschriebenen Komponenten gebildet wird, die auf dieser Platine angeordnet sind und mittels der Leiterbahnen dieser Platine miteinander verbunden sind. Es ist hierbei auch möglich, daß auf den Speicherchip 16 verzichtet wird, wenn der Mikroprozessor 17 über genügend eigene Speicherresourcen verfügt. Im Extremfall kann die Auswerteeinrichtung 15 aus einem einzigen integrierten Bauelement bestehen, beispielsweise einem eigens hierfür entwickelten Mikrochip.The evaluation device 15 has a microprocessor 17 and a memory chip 16 on. In addition to these components, the evaluation device can also have further analog modules, for example A / D converters or peripheral components, which are connected to the microprocessor bus of the microprocessor 17 are connected. An embodiment of the evaluation device 15 consists in that it is formed by a circuit board with the components described above, which are arranged on this circuit board and are connected to one another by means of the conductor tracks of this circuit board. It is also possible that on the memory chip 16 is dispensed with if the microprocessor 17 has enough of its own storage resources. In extreme cases, the evaluation device 15 consist of a single integrated component, for example a specially developed microchip.

Die Stromversorgung 19 wird von einer Batterie, einem Akkumulator oder einem Netzgerät gebildet.The power supply 19 is formed by a battery, an accumulator or a power supply.

Die Schnittstelleneinrichtung 18 dient der Ausgabe eines Alarmsignals.The interface device 18 is used to output an alarm signal.

Die Schnittstelleneinrichtung 18 kann hierbei beispielsweise von einem Alarmgeber gebildet werden, der ein Alarmsignal in optischer und/oder akustischer Form ausgeben kann. Die Schnittestelleneinrichtung 18 kann somit beispielsweise von einem LED gebildet werden, der ein Alarmsignal mittels Blinken ausgibt. Die Schnittstelleneinrichtung 18 kann auch von einem Lautsprecher gebildet werden, der als Alarmsignal einen bestimmten Ton oder eine bestimmte Tonfolge ausgibt. Weiter ist es auch möglich, daß die Schnittstelleneinrichtung 18 von einem Vibrationsalarmgeber gebildet wird, der ein Alarmsignal durch Vibration ausgibt.The interface device 18 can be formed, for example, by an alarm transmitter that can emit an alarm signal in optical and / or acoustic form. The interface device 18 can thus be formed, for example, by an LED which emits an alarm signal by means of flashing. The interface device 18 can also be formed by a loudspeaker which emits a specific tone or a specific tone sequence as an alarm signal. Furthermore, it is also possible for the interface device 18 is formed by a vibration alarm device that emits an alarm signal by vibration.

Hierbei ist es vorteilhaft, daß die Schnittstelleneinrichtung über ein oder mehrere der oben beschriebenen Alarmgeber verfügt und sowohl die Form des Alarms als auch die Ausgabeart von dem Nutzer der Überwachungseinrichtung 1 individuell gewählt werden kann.It is advantageous here that the interface device has one or more of the alarm transmitters described above and both the form of the alarm and the type of output by the user of the monitoring device 1 can be chosen individually.

Weiter ist es möglich, daß die Schnittstelleneinrichtung 18 von einem Sender zur Übermittlung von Daten an ein Telekommunikations-Endgerät oder an ein Computersystem gebildet wird. Ein solcher Sender kann beispielsweise ein Infrarotsender, ein Funk-Sender oder ein Lautsprecher für eine Akustikkopplung sein. Vorteilhaft ist hierbei auch die Verwendung eines Senders nach dem Bluetooth Standard.It is also possible that the interface device 18 is formed by a transmitter for transmitting data to a telecommunications terminal or to a computer system. Such a transmitter can be, for example, an infrared transmitter, a radio transmitter or a loudspeaker for acoustics be coupling. The use of a transmitter according to the Bluetooth standard is also advantageous here.

Weiter ist es möglich, daß die Schnittstelleneinrichtung 18 von einem Sender zur Übermittlung von Daten über ein Telekommunikationsnetz gebildet wird. Ein solches Telekommunikationsnetz kann beispielsweise ein GSM-Netz (GSM = Global System for Mobile Communication) oder ein UMTS-Netz (UMTS = Universal Mobil Telecommunications System) sein.It is also possible that the interface device 18 is formed by a transmitter for transmitting data over a telecommunications network. Such a telecommunications network can be, for example, a GSM network (GSM = Global System for Mobile Communication) or a UMTS network (UMTS = Universal Mobile Telecommunications System).

Es ist natürlich auch möglich, daß die Schnittstelleneinrichtung 18 ein oder mehrere der oben beschriebenen Komponenten aufweist, und beispielsweise über die Möglichkeit verfügt, sowohl ein Alarmsignal über einen optischen Alarmgeber auszugeben, als auch ein Alarmsignal oder weitere Daten über eine Infrarotschnittstelle oder eine Funkschnittstelle mittels eines entsprechenden Senders zu versenden.It is of course also possible for the interface device 18 has one or more of the components described above, and has, for example, the possibility of both outputting an alarm signal via an optical alarm transmitter and also sending an alarm signal or further data via an infrared interface or a radio interface by means of a corresponding transmitter.

Von der Überwachungseinrichtung 1 wird folgendes Verfahren zur Überwachung einer oder mehrerer Herzklappenprothesen durchgeführt: Die Mikrofone 11 bis 13 erfassen jeweils ein Schallbild der ein oder mehreren zu überwachenden Herzklappenprothesen. Dieses Schallbild wird von den Mikrofonen 11 bis 13 über die Schnittstelleneinrichtung 14 an die Auswerteeinrichtung 15 übermittelt. Die Auswerteeinrichtung 15 vergleicht nun das von den Mikrofonen 11 bis 13 erfaßte Schallbild der ein oder mehreren zu überwachenden Herzklappenprothesen mit einem gespeicherten Referenzbild. Aus dem Vergleich bestimmt die Auswerteeinrichtung 15, ob die Funktionsweise der ein oder mehreren zu überwachenden Herzklappenprothesen gestört ist oder nicht gestört ist und gibt, wenn sie bestimmt, daß die Funktionsweise der ein oder mehreren Herzklappenprothesen gestört ist, über die Schnittstelleneinrichtung 18 ein Alarmsignal aus.From the monitoring facility 1 the following procedure for monitoring one or more prosthetic heart valves is carried out: the microphones 11 to 13 each record a sound image of the one or more prosthetic heart valves to be monitored. This sound image is from the microphones 11 to 13 via the interface device 14 to the evaluation device 15 transmitted. The evaluation device 15 now compare that from the microphones 11 to 13 recorded sound image of the one or more heart valve prostheses to be monitored with a stored reference image. The evaluation device determines from the comparison 15 whether the functioning of the one or more heart valve prostheses to be monitored is disturbed or not and, if it determines that the functioning of the one or more heart valve prostheses is disturbed, via the interface device 18 an alarm signal.

2 zeigt eine weitere Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Überwachungseinrichtung. Die Überwachungseinrichtung 2 weist ein Gehäuse 21 und drei Mikrofone 22, 23 und 24 auf. 2 shows a further embodiment of a monitoring device according to the invention. The monitoring device 2 has a housing 21 and three microphones 22 . 23 and 24 on.

Die Überwachungseinrichtung 2 wird von einem Brustgurt, den in den Brustgurt integrierten Mikrofonen 22, 23 und 24, von dem Gehäuse 21, von einer Überwachungseinrichtung nach 1 (nicht gezeigt) und von zwei Schnittstelleneinrichtungen nach 1 (nicht gezeigt) gebildet. Die Auswerteeinrichtung und die Schnittstelleneinrichtungen sind hierbei in das Gehäuse 21 integriert. Es ist möglich, daß das Gehäuse 21 an dem Brustgurt befestigt ist. Es ist jedoch auch möglich, daß das Gehäuse 21 von dem Brustgurt separiert ist und mit den Mikrofonen 22 bis 24 über Kabel oder über eine Funk- oder Infrarotschnittstelle verbunden ist. Die Anzahl der Mikrofone 22 bis 24 ist beispielhaft gewählt. Die Mikrofone 22 bis 24 sind hierbei vorteilhafterweise derart auf dem Brustgurt befestigt, daß sie beim Anlegen des Brustgurtes in einer in Bezug auf die ein oder mehreren Herzklappenprothesen günstigen Überwachungsposition angeordnet sind.The monitoring device 2 is made up of a chest strap, the microphones integrated in the chest strap 22 . 23 and 24 , from the housing 21 , from a monitoring device 1 (not shown) and from two interface devices 1 (not shown) formed. The evaluation device and the interface devices are in the housing 21 integrated. It is possible that the housing 21 is attached to the chest strap. However, it is also possible that the housing 21 is separated from the chest strap and with the microphones 22 to 24 is connected via cable or via a radio or infrared interface. The number of microphones 22 to 24 is chosen as an example. The microphones 22 to 24 are advantageously attached to the chest strap in such a way that when the chest strap is put on, they are arranged in a monitoring position that is favorable in relation to the one or more prosthetic heart valves.

3 zeigt eine weitere vorteilhafte Formgebung einer erfindungsgemäßen Überwachungseinrichtung 3. Die Überwachungseinrichtung 3 ist hierbei in ein scheckkartenförmiges Gehäuse integriert. In 3 sind Schlitze für die Schallkopplung eines in das Gehäuse integrierten Mikrofons angedeutet. Es ist natürlich auch möglich, auf solche Schlitze zu verzichten und innerhalb des scheckkartenförmigen Gehäuses zwei oder mehr Mikrofone anzuordnen. 3 shows a further advantageous shape of a monitoring device according to the invention 3 , The monitoring device 3 is integrated into a credit card-shaped housing. In 3 slots for the sound coupling of a microphone integrated in the housing are indicated. It is of course also possible to dispense with such slots and to arrange two or more microphones within the credit card-shaped housing.

4 zeigt ein Überwachungssystem mit einer Überwachungszentrale 6, einem Telekommunikationsnetz 5, einem Telekommunikationsendgerät 4 und der Überwachungseinrichtung 1 mit den Mikrofonen 11 und 12. 4 shows a monitoring system with a monitoring center 6 , a telecommunications network 5 , a telecommunications terminal 4 and the monitoring device 1 with the microphones 11 and 12 ,

Die Überwachungseinrichtung 1 ist nach 1 ausgestaltet und weist als Schnittstelleneinrichtung 18 einen Sender zur Übermittlung von Daten mittels Infrarot auf. Das Telekommunikationsendgerät 4 wird beispielsweise von einem GSM-Endgerät gebildet, das über eine Infrarotschnittstelle zum Empfang von Daten verfügt. Bei dem Telekommunikationsnetz 5 handelt es sich um ein Fernsprechnetz, das, zumindest als Teilnetz, ein Mobilfunknetz aufweist.The monitoring device 1 is after 1 designed and has as an interface device 18 a transmitter for transmitting data using infrared. The telecommunications terminal 4 is formed, for example, by a GSM terminal that has an infrared interface for receiving data. With the telecommunications network 5 it is a telephone network which, at least as a subnetwork, has a mobile radio network.

Die Überwachungszentrale 6 kann zum einen von einem Computer gebildet werden, der über einen Anschluß an das Telekommunikationsnetz 5 verfügt. Es ist jedoch auch möglich, daß die Überwachungszentrale 6 von einem Callcenter gebildet wird, das u.a. auch mit Herz-Spezialisten, beispielsweise Kardiologen, besetzt ist (Telemedizin).The surveillance center 6 can be formed on the one hand by a computer which is connected to the telecommunications network 5 features. However, it is also possible that the monitoring center 6 is formed by a call center, which is also staffed with cardiac specialists, for example cardiologists (telemedicine).

Ein von der Überwachungseinrichtung 1 erzeugtes Alarmsignal wird über die Infrarotschnittstelle von der Überwachungseinrichtung 1 an das Telekommunikationsendgerät 4 gesendet. Das Telekommunikationsendgerät 4 sendet das Alarmsignal über das Telekommunikationsnetz 5 an die Überwachungszentrale 6. Die Rufnummer der Überwachungszentrale 6 kann hierbei zum einen in dem Telekommunikationsendgerät 4 eingespeichert sein. Zum anderen ist es auch möglich, daß die Rufnummer von der Überwachungseinrichtung 1 mit dem Alarmsignal über die Infrarotschnittstelle an das Telekommunikationsendgerät 4 übermittelt wird.One from the monitor 1 The alarm signal is generated via the infrared interface by the monitoring device 1 to the telecommunications terminal 4 Posted. The telecommunications terminal 4 sends the alarm signal over the telecommunications network 5 to the monitoring center 6 , The number of the monitoring center 6 can, on the one hand, in the telecommunications terminal 4 be stored. On the other hand, it is also possible that the number is from the monitoring device 1 with the alarm signal via the infrared interface to the telecommunications terminal 4 is transmitted.

Neben dem Senden des Alarmsignals ist es auch möglich, daß von der Überwachungseinrichtung 1 übe das Telekommunikationsendgerät 4 und über das Telekommunikationsnetz 5 weitere Daten an die Überwachungszentrale 6 gesendet werden. Diese Daten können hierbei auch aufgrund einer Interaktion zwischen der Überwachungszentrale 6 und der Überwachungseinrichtung 1 gezielt von der Überwachungszentrale 6 ausgewählt werden. Hierzu können von der Überwachungszentrale 6 beispielsweise MFC-kodierte Steuerbefehle (MFC = Multi Frequency Code) über die oben beschriebene Kommunikationsverbindung an die Überwachungseinrichtung 1 gesendet werden. Mögliche Daten, die von der Überwachungseinrichtung 1 an die Überwachungszentrale 6 gesendet werden, sind hierbei insbesondere Schallbilder oder Ausschnitte von Schallbildern von Herzklappenprothesen, die von den Mikrofonen 11 und 12 erfaßt worden sind. Weiter können auch bereits von der Auswerteeinrichtung 15 aufgrund eines oben beschriebenen Vergleichs berechnete Analysedaten an die Überwachungszentrale 6 übermittelt werden.In addition to sending the alarm signal, it is also possible for the monitoring device 1 practice the telecommunication terminal 4 and over the telecommunications network 5 further data to the monitoring center 6 be sent. This data can also be due to an interaction between the monitoring center 6 and the monitoring device 1 targeted by the surveillance center 6 to be selected. This can be done by the monitoring center 6 for example, MFC-coded control commands (MFC = Multi Frequency Code) to the monitoring device via the communication link described above 1 be sent. Possible data from the monitoring device 1 to the monitoring center 6 are sent here in particular other sound images or excerpts from sound images of prosthetic heart valves taken by the microphones 11 and 12 have been recorded. You can also continue from the evaluation device 15 analysis data calculated on the basis of a comparison described above to the monitoring center 6 be transmitted.

5 zeigt ein weiteres Überwachungssystem mit der Überwachungszentrale 6, dem Telekommunikationsnetz 5 und der Überwachungseinrichtung 1, die mit dem Mikrofon 11 verbunden ist. 5 shows another monitoring system with the monitoring center 6 , the telecommunications network 5 and the monitoring device 1 that with the microphone 11 connected is.

Die Überwachungszentrale 6 und das Telekommunikationsnetz 5 sind wie nach 4 ausgestaltet. Im Gegensatz zu dem Überwachungssystem nach 4 weist die Schnittstelleneinrichtung 18 der Überwachungseinrichtung 1 einen Sender auf, mittels dem es der Überwachungseinrichtung 1 möglich ist, eine direkte Kommunikation mit einem Mobilfunknetz aufzubauen. Damit ist es der Überwachungseinrichtung 1 möglich, dieselben Funktionen wie nach 4 beschrieben zu erbringen. Zusätzlich ist es hier auch möglich, daß die Überwachungseinrichtung 1 direkt, d.h. ohne Initiierung des Verbindungsaufbaus von Endgerätseite, also von Seiten des Telekommunikationsendgerätes 4 und der Überwachungseinrichtung 1, Steuerbefehle an die Überwachungseinrichtung 1 senden kann. Dadurch wird beispielsweise die Möglichkeit eröffnet, daß die Überwachungszentrale 6 die Überwachungseinrichtung 1 jederzeit anweisen kann, einen oben beschriebenen Vergleich durchzuführen oder oben beschriebene Daten an die Überwachungszentrale 6 zu senden.The surveillance center 6 and the telecommunications network 5 are like after 4 designed. In contrast to the surveillance system after 4 has the interface device 18 the monitoring device 1 a transmitter by means of which it is the monitoring device 1 it is possible to establish direct communication with a cellular network. So it is the monitoring device 1 possible the same functions as after 4 described. In addition, it is also possible here for the monitoring device 1 directly, ie without initiating the connection establishment from the end device side, that is to say from the side of the telecommunication terminal device 4 and the monitoring device 1 , Control commands to the monitoring device 1 can send. This opens up the possibility, for example, that the monitoring center 6 the monitoring device 1 can at any time instruct to carry out a comparison described above or data described above to the monitoring center 6 to send.

6 zeigt eine funktionelle Darstellung der Auswerteeinrichtung 15. Wie bereits oben beschrieben, weist die Auswerteeinrichtung 15 einen Mikroprozessor auf. Auf diesem Mikroprozessor laufen ein oder mehrere Steuerprogramme ab, die bei ihrer Ausführung auf dem Mikroprozessor die im folgenden geschilderten Funktionen der Auswerteeinrichtung 15 steuern. 6 shows a functional representation of the evaluation device 15 , As already described above, the evaluation device 15 a microprocessor. One or more control programs run on this microprocessor which, when executed on the microprocessor, perform the functions of the evaluation device described below 15 Taxes.

Aus funktioneller Sicht weist die Auswerteeinrichtung 15 eine Eingangsfunktion 151, eine Ausgangsfunktion 161, einen Datenspeicher 160 und drei Funktionseinheiten 152, 153 und 159 auf.From a functional point of view, the evaluation device 15 an input function 151 , an output function 161 , a data storage 160 and three functional units 152 . 153 and 159 on.

Die Eingangsfunktion 151 wertet die von den Mikrofonen 11 bis 13 empfangenen analogen Signale in ein Datenformat um, das für die Verarbeitung in dem Mikroprozessor 17 geeignet ist. Die Eingangsfunktion 151 weist somit beispielsweise für jeden der Mikrofone 11 bis 13 einen Analog/Digitalwandler auf, der das analoge Ausgangssignal des jeweiligen Mikrofons in ein synchrones Digitalsignal mit einer ausreichenden Auflösungsfrequenz von beispielsweise 64 kHz wandelt.The input function 151 evaluates that from the microphones 11 to 13 received analog signals into a data format suitable for processing in the microprocessor 17 suitable is. The input function 151 points to each of the microphones, for example 11 to 13 an analog / digital converter which converts the analog output signal of the respective microphone into a synchronous digital signal with a sufficient resolution frequency of, for example, 64 kHz.

Die Funktionseinheit 159 erbringt die Funktion einer Ablaufsteuerung, die das Ablaufen der anderen Funktionseinheiten koordiniert und initiiert. Die Funktionseinheit 152 ermittelt in einer Lernphase das Referenzbild der zu überwachenden Herzklappenprothese oder der zu überwachenden Herzklappenprothesen. Die Funktionseinheit 153 vergleicht in einer Betriebsphase ein von den Mikrofonen 11 bis 13 erfaßtes Schallbild der ein oder mehr zu überwachenden Herzklappenprothesen mit dem Referenzschallbild und bestimmt aus dem Vergleich, ob die Funktionsweise der einen oder mehreren Herzklappenprothesen gestört ist oder nicht gestört ist. Wenn sie bestimmt, daß die Funktionsweise der einen oder mehreren Herzklappenprothesen gestört ist, greift sie auf die Ausgangsfunktion 161 zu und gibt ein Alarmsignal über die Schnittstelleneinrichtung 18 aus.The functional unit 159 provides the function of a sequence control that coordinates and initiates the sequence of the other functional units. The functional unit 152 determines the reference image of the prosthetic heart valve or the prosthetic heart valve to be monitored in a learning phase. The functional unit 153 compares one of the microphones in an operating phase 11 to 13 recorded sound image of the one or more heart valve prostheses to be monitored with the reference sound image and determines from the comparison whether the functioning of the one or more heart valve prostheses is disturbed or not. If it determines that the functioning of the one or more heart valve prostheses is disturbed, it takes up the initial function 161 and gives an alarm signal via the interface device 18 out.

Der Datenspeicher 160 dient der Abspeicherung des Referenzbildes.The data store 160 serves to save the reference image.

Es ist auch möglich, daß auf die Funktionseinheit 152 verzichtet wird. Es ist möglich, daß das Referenzbild nicht von der Überwachungseinrichtung 1 ermittelt wird, sondern daß es von einer externen Datenquelle in den Datenspeicher 160 eingelesen und dort abgespeichert wird.It is also possible that on the functional unit 152 is waived. It is possible that the reference image is not from the monitoring device 1 is determined, but that it is from an external data source in the data storage 160 is read in and saved there.

Im Folgenden wird die detaillierte Funktionsweise der Funktionseinheiten 152, 153 und 159 beschrieben:
In der Lernphase initiiert die Ablaufsteuerung 159 die Funktionseinheit 152, aus dem von den Mikrofonen 11 bis 13 erfaßten Schallbild ein Referenzschallbild zu erzeugen und in dem Datenspeicher 160 abzuspeichern. Eine erste Möglichkeit besteht hierbei darin, daß die Funktionseinheit 152 das Schallbild über eine bestimmte Zeitperiode weitgehend unverändert in dem Datenspeicher 160 abspeichert und somit aufzeichnet. Hierbei ist die Verwendung eines Datenreduktionsalgorithmuses vorteilhaft.Below is the detailed functionality of the functional units 152 . 153 and 159 described:
The process control initiates in the learning phase 159 the functional unit 152 , from the from the microphones 11 to 13 to generate a recorded sound image and in the data memory 160 save. A first possibility here is that the functional unit 152 the sound image largely unchanged in the data memory over a certain period of time 160 saves and thus records. The use of a data reduction algorithm is advantageous here.

Eine weitere Möglichkeit besteht darin, daß die Funktionseinheit 152 das über einen bestimmten Zeitraum empfangene Schaltbild einer Spektralanalyse unterwirft (beispielsweise mittels FFT = Fast Fourier Transformation) und das Ergebnis der Spektralanalyse, daß das Eigenspektrum der Herzklappenprothese oder der Herzklappenprothesen darstellt, als Referenzbild in dem Datenspeicher 160 abspeichert.Another possibility is that the functional unit 152 subjects the circuit diagram received over a certain period of time to a spectral analysis (for example by means of FFT = Fast Fourier Transformation) and the result of the spectral analysis, which represents the inherent spectrum of the heart valve prosthesis or the heart valve prostheses, as a reference image in the data memory 160 stores.

Weiter ist es möglich, Methoden aus der Spracherkennung zu verwenden, und beispielsweise durch asymmetrische Quantifizierung eine weitere Datenreduktion zu erreichen. Im Weiteren ist es vorteilhaft, wenn die Funktionseinheit 152 wiederholt wie oben beschrieben Referenzbilder ermittelt und aus den so ermittelten Referenzbildern durch Mittelwertbildung ein endgültiges Referenzbild erzeugt.It is also possible to use methods from speech recognition and, for example, to achieve further data reduction by asymmetrical quantification. Furthermore, it is advantageous if the functional unit 152 Repeatedly as described above, reference images are determined and a final reference image is generated from the reference images thus determined by averaging.

Zusätzlich ist es möglich, daß die Funktionseinheit 152 in der Lernphase aus dem Schallbild die Herzfrequenz ermittelt und für die Erzeugung des Referenzbildes nur von den Mikrofonen 11 bis 13 empfangene Daten berücksichtigt, wenn die Herzfrequenz in einem vordefinierten Sollbereich ist. Es ist hier aber auch möglich, daß auf die Ermittlung der Herzfrequenz verzichtet wird und die Herzfrequenz mittels einer anderen bekannten Methode von der Funktionseinheit 152 ermittelt wird oder extern der Funktionseinheit 152 zugeführt wird.In addition, it is possible for the functional unit 152 in the learning phase the heart rate is determined from the sound image and only for the generation of the reference image from the microphones 11 to 13 received data is taken into account if the heart rate is in a predefined target range. However, it is also possible here to dispense with the determination of the heart rate and the heart rate by means of another known method from the functional unit 152 is determined or external to the functional unit 152 is fed.

Ist die Lernphase abgeschlossen, so initiiert die Funktionseinheit 159 das wiederholte Durchführen von Betriebsphasen durch die Funktionseinheit 153.When the learning phase is complete, the functional unit initiates 159 the repeated execution of operating phases by the functional unit 153 ,

Von den Funktionen der Funktionseinheit 153 sind in 6 fünf Funktionen 154 bis 158 gezeigt.From the functions of the functional unit 153 are in 6 five functions 154 to 158 shown.

Die Funktion 154 führt den Vergleich zwischen dem in dem Datenspeicher 160 gespeicherten Referenzbild und dem von den Mikrofonen 11 bis 13 erfaßten Schallbild der ein oder mehreren zu überwachenden Herzklappenprothesen durch.The function 154 makes the comparison between that in the data store 160 stored reference image and that of the microphones 11 to 13 recorded sound image of the one or more heart valve prostheses to be monitored by.

Ist als Referenzbild ein Referenz-Schallbild, ein datenreduziertes Referenzschallbild oder ein gemitteltes Referenz-Schallbild abgespeichert, so führt die Funktion 154 zuerst eine Synchronisation des Referenz-Schallbildes und des erfaßten Schallbildes durch. Durch Überlappung der synchronisierten Schallbilder werden Abweichungen ermittelt und unter Umständen über mehrere Perioden integriert. Die so berechneten Abweichungen oder gemittelten Abweichungen zwischen dem Referenz-Schallbild und dem erfaßten Schallbild werden sodann an die Funktion 155 zur Auswertung übergeben.If a reference sound image, a data-reduced reference sound image or an averaged reference sound image is stored as a reference image, the function performs 154 first a synchronization of the reference sound image and the recorded sound image by. By overlapping the synchronized sound images, deviations are determined and possibly integrated over several periods. The deviations calculated in this way or averaged deviations between the reference sound image and the recorded sound image are then applied to the function 155 handed over for evaluation.

Ist in dem Datenspeicher 160 als Referenzbild ein Eigenspektrum der ein oder mehreren zu überwachenden Herzklappenprothesen abgespeichert, so unterwirft die Funktionseinheit 154 die von den Mikrofonen 11 bis 13 erfaßten Schallbild zuerst einer Spektralanalyse. Das so berechnete Spektrum des Schallbildes korreliert sie sodann mit dem in dem Datenspeicher 160 abgelegten Eigenspektrum. Das Korrelationsergebnis übermittelt sie sodann zur Auswertung an die Funktionseinheit 155.Is in the data store 160 The functional unit subjects the self-spectrum of the one or more heart valve prostheses to be monitored as a reference image 154 that of the microphones 11 to 13 first recorded a spectral analysis. The spectrum of the sound image thus calculated then correlates it with that in the data memory 160 stored own spectrum. The correlation result is then transmitted to the functional unit for evaluation 155 ,

Es ist hierbei auch möglich, daß sowohl ein Referenzschallbild als auch ein Eigenspektrum in dem Datenspeicher 160 abgespeichert ist und von der Funktionseinheit 154 beide oben beschriebenen Verfahren durchgeführt werden.It is also possible here for both a reference sound image and an inherent spectrum in the data memory 160 is stored and by the functional unit 154 both methods described above can be performed.

Die Funktionseinheit 155 ermittelt durch Auswertung der von der Funktionseinheit 154 empfangenen Informationen, ob die Funktionsweise der ein oder mehreren überwachten Herzklappenprothesen gestört ist oder nicht gestört ist. Hierzu ermittelt sie zum einen die Amplitudenabweichungen zwischen dem Referenzbild und dem von den Mikrofonen 111 bis 113 erfaßten Schallbild. Wird von der Funktionseinheit 154 die Abweichungen von zwei Schallbildern bestimmt, so kann die Amplitudenabweichung in einfacher Weise aus der Mittelungen oder gewerteten Mittelung des Abweichungssignals ermittelt werden. In gleicher Weise kann aus einem von der Funktionseinheit 154 übermittelten Korrelationsergebnis die Amplitudenabweichung berechnet werden. Übersteigt oder unterschreitet die Amplitudenabweichung bestimmte Schwellwerte, so initiiert die Funktion 155 die Ausgabe des Alarmsignals.The functional unit 155 determined by evaluating the functional unit 154 received information as to whether the functioning of the one or more monitored heart valve prostheses is disturbed or not. For this purpose, on the one hand, it determines the amplitude deviations between the reference image and that of the microphones 111 to 113 recorded sound image. Is from the functional unit 154 If the deviations of two sound images are determined, then the amplitude deviation can be determined in a simple manner from the averaging or weighted averaging of the deviation signal. In the same way, one of the functional unit 154 transmitted correlation result, the amplitude deviation can be calculated. If the amplitude deviation exceeds or falls below certain threshold values, the function initiates 155 the output of the alarm signal.

Das der Funktion 155 übermittelte Korrelationsergebnis entspricht dem Störgeräusch, das das Referenzbild überlagert. Mittels der Funktionen 156 bis 158 analysiert die Funktion 155 nun, ob innerhalb dieses Störgeräusches ein oder mehrere vordefinierte Begleittöne enthalten sind. Jedes der Funktionen 156 bis 158 ist hierbei für einen bestimmten Begleitton zuständig.That of the function 155 The correlation result transmitted corresponds to the noise that is superimposed on the reference image. By means of the functions 156 to 158 analyzes the function 155 whether or not one or more predefined accompanying tones are contained within this noise. Each of the functions 156 to 158 is responsible for a certain accompanying tone.

Diese Analyse kann beispielsweise auf der Korrelation des Störgeräusches mit dem Referenzspektrum möglicher Begleittöne basieren. Aus dem Korrelationsergebnis ergibt sich, wie hoch die Wahrscheinlichkeit ist, daß dieser Begleitton Teil des Störgeräusches ist. Weiter ist es möglich, das Frequenzspektrum des Störgeräusches auf ein oder mehrere charakteristische Parameter hin zu durchsuchen. Für jeden der möglichen Begleittöne können somit in der jeweiligen Funktion 156 bis 158 jeweils derartige spezifische Parameter gespeichert sein, die zu dieser Überprüfung herangezogen werden.This analysis can be based, for example, on the correlation of the noise with the reference spectrum of possible accompanying tones. The correlation result shows how high the probability is that this accompanying sound is part of the noise. It is also possible to search the frequency spectrum of the noise for one or more characteristic parameters. For each of the possible accompanying tones you can use the respective function 156 to 158 such specific parameters can be stored that are used for this check.

Begleittöne können beispielsweise Pfeiftöne sein, die durch die Erhöhung der Fließgeschwindigkeit des Blutes bei der Verkalkung von biologischen Herzklappenprothesen, bei der Perforation von biologischen Herklappenprothesen oder bei Auftreten einer Nahtdehyszens bei biologischen oder mechanischen Herzklappenprothesen entstehen. Entsprechend werden als charakteristische Parameter Parameter verwendet, die auf eine Frequenzerhöhung aufgrund der partiellen Erhöhung der Fließgeschwindigkeit des Blutes hinweisen.Accompanying tones can be, for example, whistling tones, by increasing the flow rate the blood in the calcification of biological heart valve prostheses, in the perforation of biological prosthetic valves or in Occurrence of suture dehydration in biological or mechanical Heart valve prostheses are created. Accordingly, be considered characteristic Parameter used parameters due to a frequency increase the partial increase the flow rate of the blood.

Es ist hierbei auch möglich, daß der Funktion 155 drei verschiedene Sätze von Begleittönen und/oder charakteristischen Parametern zur Verfügung stehen, die spezifisch auf mechanische Herzklappenprothesen, biologische Herzklappenprothesen bzw. native Herzklappen ausgerichtet sind. Die Auswahl desjenigen Satzes, der von der Funktion 155 verwendet wird, erfolgt beispielsweise bei der Initialisierung mittels eines Auswahlmenüs.It is also possible that the function 155 three different sets of accompanying tones and / or characteristic parameters are available, which are specifically designed for mechanical heart valve prostheses, biological heart valve prostheses or native heart valves. The selection of the sentence by the function 155 is used, for example, during initialization using a selection menu.

Weiter ist es auch möglich, daß ein oder mehrere vorangehende Schallbilder oder Analyseergebnisse von der Funktion 155 herangezogen werden, um durch Korrelation mit diesen Daten Entwicklungstendenzen in die Berechnung zu integrieren. Auch diese Korrelationsergebnisse werden mit spezifischen charakteristischen Parametern verglichen und das Ergebnis in die Überprüfung integriert.Furthermore, it is also possible for one or more preceding sound images or analysis results from the function 155 can be used to integrate development tendencies into the calculation by correlation with this data. These correlation results are also compared with specific characteristic parameters and the result is integrated into the check.

Erkennt die Funktion 155, daß ein oder mehrerer solcher Begleittöne in dem Störgeräusch enthalten sind, so initiiert sie ebenfalls die Ausgabe eines Alarmsignals.Detects the function 155 that one or more such accompanying tones are contained in the noise, it also initiates the output of an alarm signal.

7 zeigt eine weitere Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Überwachungseinrichtung. 7 zeigt so drei Mikrofone 71 bis 73 und eine Überwachungseinrichtung 7, die zwei Schnittstelleneinrichtungen 74 und 77, eine Stromversorgung 76 und eine Übermittlungseinrichtung 75 aufweist. 7 shows a further embodiment of a monitoring device according to the invention. 7 shows three microphones 71 to 73 and a monitoring device 7 , the two interface devices 74 and 77 , a power supply 76 and a transmission device 75 having.

Die Schnittstelleneinrichtung 74 ist wie die Schnittstelleneinrichtung 14 nach 1 ausgestaltet. Ebenso ist die Stromversorgungseinrichtung 76 wie die Stromversorgungseinrichtung 19 nach 1 ausgestaltet.The interface device 74 is like the interface device 14 to 1 designed. The power supply device is also 76 like the power supply device 19 to 1 designed.

Die Übermittlungseinrichtung 75 dient der Übermittlung von von den Mikrofonen 71 bis 73 empfangenen Schallbildern von zu überwachenden Herzklappenprothesen an eine Überwachungszentrale. Sie wird im einfachsten Fall von einem Verstärker zur Verstärkung der von den Mikrofonen 71 bis 73 erfaßten Schallbilder und von einer Einrichtung zur Übermittlung der so verstärkten Schallbilder über eine Kommunikationsverbindung gebildet.The transmission facility 75 is used to transmit the microphones 71 to 73 received sound images of heart valve prostheses to be monitored to a monitoring center. In the simplest case it is used by an amplifier to amplify that from the microphones 71 to 73 recorded sound images and formed by a device for transmitting the amplified sound images via a communication link.

Der Aufbau dieser Einrichtung hängt von der Art der Kommunikationsverbindung ab, über die diese Daten an die Überwachungszentrale übermittelt werden. Prinzipiell sind hierfür alle Arten der Übermittlung, die in den Ausführungsbeispielen zu den 4 und 5 geschildert worden sind, geeignet. Die Einrichtung kann somit zum einen einen GSM-Sender und eine Steuerlogik enthalten, die eine Anwahl einer Überwachungszentrale durchführt und, sobald sie den Verbindungsaufbau erkennt, eine Übermittlung der Daten vornimmt. In gleicher Weise kann die Einrichtung einen Funk- oder Infrarotsender mit zugehöriger Steuerlogik enthalten, wie dies in dem Ausführungsbeispiel zu 4 ausgeführt ist.The structure of this device depends on the type of communication link over which this data is transmitted to the monitoring center. In principle, all types of transmission are used for this, which in the exemplary embodiments relate to 4 and 5 have been described, suitable. The device can thus contain, on the one hand, a GSM transmitter and control logic, which selects a monitoring center and, as soon as it detects the establishment of the connection, transmits the data. In the same way, the device can contain a radio or infrared transmitter with associated control logic, as is the case in the exemplary embodiment 4 is executed.

In jedem Fall ist es hierbei vorteilhaft, daß auch die Übermittlungseinrichtung 75 über einen Mikroprozessor zur Durchführung der oben beschriebenen Funktionen verfügt.In any case, it is advantageous that the transmission device 75 has a microprocessor to perform the functions described above.

Weiter ist es möglich, daß die Übermittlungseinrichtung 75 Funktionen der Auswerteeinrichtung 15 nach 6 umfaßt, die die Vorverarbeitung und/oder Speicherung von Schallbildern betreffen. So können beispielsweise alle Funktionen der Auswerteeinrichtung 15 bis auf die Funktion 155 von der Übermittlungseinrichtung 75 erbracht werden. Schallbilder, datenreduzierte Schallbilder und/oder gemittelte Schallbilder können von der Übermittlungseinrichtung 75 berechnet, abgespeichert und über die Schnittstelleneinrichtung 77 übermittelt werden. Beispielsweise können auf eine Anforderung hin mehrere zeitlich versetzt ermittelte und gespeicherte Schallbilder mit Angabe des Ermittlungszeitpunkts /Ermittlungszeitraums an eine Überwachungszentrale übermittelt werden.It is also possible that the transmission device 75 Functions of the evaluation device 15 to 6 comprises, which concern the preprocessing and / or storage of sound images. For example, all functions of the evaluation device can 15 except for the function 155 from the transmission device 75 be provided. Sound images, data-reduced sound images and / or averaged sound images can be transmitted by the transmission device 75 calculated, saved and via the interface device 77 be transmitted. For example, upon request, a plurality of time-delayed and stored sound images can be transmitted to a monitoring center with details of the time of determination / determination period.

Die Schnittstelleneinrichtung 77 fihrt die physikalische Übergabe der Daten durch und wird beispielsweise von einer Infrarotdiode oder einer Antenne gebildet.The interface device 77 performs the physical transfer of the data and is formed, for example, by an infrared diode or an antenna.

8 zeigt den prinzipiellen Aufbau einer erfindungsgemäßen Überwachungszentrale. 8th shows the basic structure of a monitoring center according to the invention.

8 zeigt eine Überwachungszentrale 8, die zwei Schnittstelleneinrichtungen 81 und 83 und eine Auswerteeinrichtung 82 aufweist. 8th shows a monitoring center 8th , the two interface devices 81 and 83 and an evaluation device 82 having.

Die Auswerteeinrichtung 82 wird von ein oder mehreren miteinander verbundenen Computern und von der auf diesen Computern aufsetzenden Software gebildet. Beim Ablauf der Software auf der Hardware-Plattform der Auswerteeinrichtung 82 führt die Auswerteeinrichtung 82 hierbei im Prinzip dieselben Funktionen durch, die die Auswerteeinrichtung 15 nach 6 durchführt. Der einzige Unterschied besteht darin, daß die Auswerteeinrichtung 82 die Schallbilder von Herzklappenprothesen auswertet, die ihr von verschiedenen Überwachungseinrichtungen nach 7 übermittelt werden. Für jede der übermittelnden Überwachungseinrichtungen nach 7 ist in der Auswerteeinrichtung 82 ein eigenes, individuelles Referenzbild gespeichert. Somit bestimmt die Auswerteeinrichtung 82 zuerst, von welchem der Überwachungseinrichtungen ihr ein Schallbild übermittelt wird und wählt aufgrund dieser Information das Referenzbild aus, mit dem sie das übermittelte Schallbild vergleicht.The evaluation device 82 is formed by one or more interconnected computers and the software running on these computers. When the software runs on the hardware platform of the evaluation device 82 leads the evaluation device 82 in principle the same functions that the evaluation device 15 to 6 performs. The only difference is that the evaluation device 82 evaluates the sound images of prosthetic heart valves, which are monitored by various monitoring devices 7 be transmitted. For each of the transmitting monitoring facilities 7 is in the evaluation device 82 a separate, individual reference picture saved. The evaluation device thus determines 82 first, from which of the monitoring devices a sound image is transmitted to it and, on the basis of this information, selects the reference image with which it compares the transmitted sound image.

Weiter ist es auch möglich, daß das übermittelte Schallbild mit einem Standard-Referenzbild verglichen wird, wenn beispielsweise kein individuelles Referenzbild zuordenbar ist. Hierdurch wird es beispielsweise möglich, traumatologisch bedingte Herzklappenstörungen im Notarztwagen zu erkennen.It is also possible that the transmitted Sound image with a standard reference image is compared if, for example, no individual reference image is assignable. This makes it possible, for example, traumatologically conditional heart valve disorders recognizable in the ambulance.

Weiter ist es möglich, daß die Auswerteeinrichtung 82 ein oder mehrere der in Bezug auf die Überwachungssysteme nach 4 und 5 geschilderte Leistungsmerkmale einer Überwachungszentrale erbringt. Eine solches Leistungsmerkmal besteht beispielsweise darin, daß die Auswerteeinrichtung 82 die Übermittlung eines Schallbildes selbständig von den Überwachungseinrichtungen nach 7 anfordert.It is also possible that the evaluation device 82 one or more of those related to surveillance systems 4 and 5 provides described performance characteristics of a surveillance center. Such a feature is, for example, that the evaluation device 82 the transmission of a sound image independently by the monitoring equipment 7 requests.

Die Schnittstelleneinrichtung 83 ist wie die Schnittstelleneinrichtung 18 nach 1 ausgestaltet. Weiter ist es möglich, daß die Schnittstelleneinrichtung 83 einen Alarm auf einem Computerbildschirm anzeigt.The interface device 83 is like the interface device 18 to 1 designed. It is also possible that the interface device 83 displays an alarm on a computer screen.

Die Schnittstelleneinrichtung 81 ermöglicht es der Auswerteeinrichtung 82, über ein Telekommunikationsnetz zu kommunizieren. Sie wird beispielsweise von einem Modem, einer ISDN-Karte oder einer Internetkarte gebildet. Es ist hierbei auch möglich, daß die Schnittstelleneinrichtung 81 in die Hardwareplattform der Auswerteeinrichtung 82 integriert ist.The interface device 81 enables the evaluation device 82 to communicate over a telecommunications network. It is formed, for example, by a modem, an ISDN card or an internet card. It is also possible that the interface device 81 into the hardware platform of the evaluation device 82 is integrated.

Claims

Monitoring device ( 1 . 2 . 3 . 7 ) for one or more heart valves, in particular for one or more heart valve prostheses, characterized in that the monitoring device ( 1 . 2 . 3 ) with a first interface device ( 14 ) for connecting one or more microphones ( 11 . 12 . 13 ) is provided, which are used to record a sound image of the one or more heart valves to be monitored, that the monitoring device ( 1 . 2 . 3 ) with a second interface device ( 18 ) is provided for outputting an alarm signal and that the monitoring device is equipped with an evaluation device ( 15 ) is provided, which is designed such that it compares the sound image recorded by the one or more microphones of the one or more heart valves to be monitored with a stored reference image and determines from the comparison whether the functioning of the one or more heart valves to be monitored is disturbed or not, and that if it determines that the functioning of the one or more heart valves to be monitored is disturbed via the second interface device ( 18 ) issues an alarm signal.

Monitoring device ( 2 . 3 ) according to claim 1, characterized in that the one or more microphones ( 22 . 23 . 24 ) Part of the monitoring device ( 2 . 3 ) are.

Monitoring device ( 1 . 2 . 3 ) according to claim 1, characterized in that the second interface device ( 18 ) is an alarm transmitter for outputting the alarm signal in optical and / or in acoustic form.

Monitoring device ( 1 . 2 . 3 ) according to claim 1, characterized in that the second interface device ( 18 ) a transmitter for transmitting the alarm signal to a telecommunications terminal ( 4 ) and / or to a computer system.

Monitoring device ( 1 . 2 . 3 ) according to claim 1, characterized in that the second interface device ( 18 ) a transmitter for transmitting the alarm signal over a telecommunications network ( 5 ), especially via a GSM network.

Monitoring device ( 1 . 2 . 3 ) according to claim 1, characterized in that the evaluation device ( 15 ) is further designed so that in a learning phase it is possible to use the one or more microphones ( 11 . 12 . 13 . 22 . 23 . 24 ) recorded sound image of the one or more heart valves to be monitored generates and stores the reference image.

Monitoring device ( 1 . 2 . 3 ) according to claim 6, characterized in that the evaluation device is further configured such that it uses spectral analysis in the learning phase to determine the intrinsic spectrum of the sound image generated by the one or more heart valves to be monitored and to store it as a reference image.

Monitoring device ( 1 . 2 . 3 ) according to claim 6, characterized in that the evaluation device ( 15 ) is further designed so that during the learning phase it determines the heart rate from the sound image of the one or more heart valves to be monitored and only then for the generation of the reference image from the one or more microphones ( 11 . 12 . 13 . 22 . 23 . 24 ) received data is taken into account if the determined heart rate is in a predefined target range.

Monitoring device ( 1 . 2 . 3 ) according to claim 1, characterized in that the monitoring device ( 15 ) is further configured so that it uses the intrinsic spectrum of the one or more heart valves to be monitored as a reference image, and it uses this intrinsic spectrum in an operating phase with the spectrum of the one or more microphones 11 . 12 . 13 . 22 . 23 . 24 ) compares the received sound image.

Monitoring device ( 1 . 2 . 3 ) according to claim 9, characterized in that the evaluation device ( 15 ) is further configured so that by means of the comparison between the one or more microphones ( 11 . 12 . 13 . 22 . 23 . 24 ) recorded sound image and the reference image, amplitude deviations are determined and the alarm signal is output if the threshold values are exceeded or undershot.

Monitoring device ( 1 . 2 . 3 ) according to claim 10, characterized in that the evaluation device ( 15 ) is further designed so that it combines the intrinsic spectrum with the spectrum of the one or more microphones ( 11 . 12 . 13 . 22 . 23 . 24 ) received sound image correlated and the amplitude deviation is calculated from the correlation result.

Monitoring device ( 1 . 2 . 3 ) according to claim 9, characterized in that the evaluation device ( 15 ) is further designed so that it correlates the intrinsic spectrum with the spectrum of the received sound image to filter out, analyze and output the alarm signal when it detects one or more predefined accompanying tones within the background noise.

Monitoring device ( 1 . 2 . 3 ) according to claim 12, characterized in that the evaluation device ( 15 ) is further designed so that it correlates the noise with the reference spectra of the one or more predefined accompanying tones and determines from the respective correlation result whether the respective accompanying tone is contained in the noise.

Monitoring device ( 1 . 2 . 3 ) according to claim 12, characterized in that the evaluation device ( 15 ) is further configured so that by analyzing the frequency spectrum of the noise, it recognizes whether one or more predefined accompanying tones are part of the noise.

Monitoring device ( 1 . 2 . 3 ) according to claim 1, characterized in that the evaluation device ( 15 ) is designed so that it can be heard via the one or more microphones ( 11 . 12 . 13 . 22 . 23 . 24 ) received sound images of the one or more heart valves to be monitored and / or one or send several calculated results via the second interface device.

Monitoring device ( 1 . 2 . 3 ) according to claim 1, characterized in that the evaluation device ( 15 ) is designed so that it repeatedly carries out the comparison and the determination of whether the functioning of the one or more heart valves to be monitored is or is not disturbed, and the repetition rate is calculated independently from predetermined parameters.

Monitoring system for one or more heart valves, in particular for one or more heart valve prostheses, characterized in that the monitoring system with at least one monitoring device ( 7 ) and with a monitoring center ( 8th ) is provided that the monitoring device with a first interface device ( 74 ) for connecting one or more microphones ( 71 . 72 . 73 ) is provided, which are used to record a sound image of the one or more heart valves to be monitored, with a second interface device ( 77 ) is provided for outputting an alarm signal, and with a transmission device for transmitting the one or more microphones ( 71 . 72 . 73 ) received sound image of the one or more heart valves to be monitored to the monitoring center ( 8th ) is provided and that the monitoring center ( 8th ) is provided with an evaluation device which is designed such that it is one of the one or more monitoring devices ( 7 ) transmitted sound image of one or more heart valves to be monitored is compared with a respective stored reference image and determines from the comparison whether the functioning of the one or more heart valves to be monitored is disturbed or not and that if it determines that the functioning of the one or several heart valves is disturbed, issues an alarm signal.

Monitoring device ( 7 ) for one or more heart valves, characterized in that the monitoring device ( 7 ) with a first interface device ( 74 ) for connecting one or more microphones ( 71 . 72 . 73 ) is provided, which are used to record a sound image of the one or more heart valves to be monitored, and that the monitoring device is equipped with a transmission device ( 75 ) to transmit the one or more microphones ( 71 . 72 . 73 ) recorded sound image of the one or more heart valves to be monitored to a monitoring center ( 8th ) is provided.

Monitoring center ( 8th ) for one or more monitoring devices ( 7 ) for monitoring heart valves, especially for one or more monitoring devices ( 7 ) for monitoring heart valve prostheses, characterized in that the monitoring center ( 8th ) with an interface device ( 83 ) to output an alarm signal and with an evaluation device ( 82 ) is provided so that it compares a sound image transmitted by one of the one or more monitoring devices of one or more heart valves to be monitored with a respective stored reference image and determines from the comparison whether the functioning of the one or more heart valves to be monitored is disturbed or not disturbed, and that if it determines that the functioning of the one or more heart valves is disturbed, via the interface device ( 83 ) issues an alarm signal.

Monitoring device ( 3 . 7 ) according to claim 1 or according to claim 16, characterized in that the monitoring device is integrated in a credit card-shaped housing.

Monitoring device ( 2 ) according to claim 1, characterized in that the monitoring device ( 2 ) is provided with a housing for receiving the first and second interface devices and the evaluation device and with a chest strap into which the one or more microphones ( 22 . 23 . 24 ) are integrated.

Monitoring device ( 7 ) according to claim 16, characterized in that the monitoring device ( 7 ) with a housing to accommodate the interface device ( 74 ) and the transmission facility ( 75 ) and is provided with a chest strap into which the one or more microphones ( 71 . 72 . 73 ) are integrated.

Method for monitoring one or more heart valves, in particular for monitoring one or more heart valve prostheses, characterized in that a sound image of the one or more heart valves to be monitored by one or more microphones ( 11 . 12 . 13 . 21 . 22 . 23 . 71 . 72 . 73 ) it is detected that the sound image from an evaluation device ( 15 . 82 ) is compared with a stored reference image that the evaluation device ( 15 . 82 ) determines from the comparison whether the functioning of the one or more heart valves to be monitored is disturbed or not, and that the evaluation device ( 15 . 82 ) if it determines that the functioning of the one or more heart valves to be monitored is disturbed, issues an alarm signal.