DE10254668A1 - Device for the treatment of vascular defects - Google Patents

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Abstract

Gerät zur Behandlung von Gefäßdefekten, insbesondere Varizen, unter Einsatz von Hochfrequenzenergie, mit einem Hochfrequenzgenerator sowie einer Arbeitssonde, welche mit dem Hochfrequenzgenerator verbunden ist und mit der die Behandlung an dem Gefäß durchführbar ist, wobei zum Einführen der Arbeitssonde in das Gefäß ein vorab zu legender Katheter vorgesehen ist.Device for the treatment of vascular defects, in particular varices, using high-frequency energy, with a high-frequency generator and a working probe, which is connected to the high-frequency generator and with which the treatment can be carried out on the vessel, with a previously to be introduced for inserting the working probe into the vessel Catheter is provided.

Description

Die Erfindung betrifft ein Gerät zur Behandlung von Gefäßdefekten, insbesondere Varizen, unter Einsatz von Hochfrequenzenergie, mit einem Hochfrequenzgenerator sowie einer in das Gefäß einzubringenden Arbeitssonde, welche mit dem Hochfrequenzgenerator verbunden ist und mit der die Behandlung an dem Gefäß durchführbar ist.The invention relates to a device for treatment of vascular defects, especially varices, using high frequency energy, with a high-frequency generator and one to be inserted into the vessel Working probe, which is connected to the high frequency generator and with which the treatment can be carried out on the vessel.

Das aus DE 197 37 965 C1 bekannte Gerät zur Behandlung von Gefäßdefekten, insbesondere Varizen, weist einen Hochfrequenzgenerator sowie eine in das Gefäß einzubringende Sonde auf, welche mit dem Hochfrequenzgenerator verbunden ist und mit dem die Behandlung an dem Gefäß durchführbar ist. Die Sonde umfaßt einen langgezogenen, flexiblen Sondenkörper und einen an dessen vorderem Ende befindlichen Sondenkopf zur Beaufschlagung des Gefäßes mit Hochfrequenzenergie. Dabei ist die Positionierung der Sondenspitze schwierig durchführbar, da der behandelnde Arzt die Position der Spitze mittels von außen aufzubringendem Licht feststellen muß, was sich als relativ schwierig und aufwendig gestaltet.The end DE 197 37 965 C1 Known device for the treatment of vascular defects, in particular varices, has a high-frequency generator and a probe to be inserted into the vessel, which is connected to the high-frequency generator and with which the treatment can be carried out on the vessel. The probe comprises an elongated, flexible probe body and a probe head located at its front end for the application of high-frequency energy to the vessel. The positioning of the probe tip is difficult to carry out, since the attending physician must determine the position of the tip by means of light to be applied from the outside, which is relatively difficult and complex.

Der vorliegenden Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, die Positionierung der Sonde bzw. der Sondenspitze zu erleichtern.The present invention lies therefore based on the task of positioning the probe or To facilitate probe tip.

Diese Aufgabe wird durch die gesamte Lehre des Patentanspruchs 1 gelöst. Vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung ergeben sich aus den Unteransprüchen 2 bis 23.This task is carried out throughout Teaching of claim 1 solved. Advantageous developments of the invention result from the dependent claims 2 to 23.

Erfindungsgemäß ist zum Einführen der Arbeitssonde in das Gefäß ein vorab zu legender Katheter vorgesehen. Indem der Katheter bereits an der gewünschten Stelle im Gefäß positioniert ist, ist das Einführen der Arbeitssonde an die zu behandelnde Stelle besonders einfach durchführbar. Zweckmäßigerweise wird die Arbeitssonde in den bereits gelegten Katheter eingeführt und ist somit automatisch korrekt positioniert.According to the invention is for introducing the Working probe into the vessel beforehand provided catheter. By placing the catheter on the desired one Position positioned in the vessel is introducing the working probe to the area to be treated is particularly easy feasible. Conveniently, the working probe is inserted into the already inserted catheter and is therefore automatically correctly positioned.

Mit besonderem Vorteil kann der Katheter mittels einer Endoskopiesonde einsetzbar sein, die nach dem Einsetzen wieder entfernbar ist. Der Katheter wird somit in einfacher Weise an die gewünschte Stelle gebracht. Indem die Endoskopiesonde wieder entfernt wird, wird Raum für die anschließend einzusetzende Arbeitssonde geschaffen.The catheter can be used with particular advantage an endoscopy probe can be used again after insertion is removable. The catheter is thus easily attached to the desired Brought job. By removing the endoscopic probe, becomes space for which then created working probe to be used.

Zweckmäßigerweise befindet sich im vorderen Bereich der Endoskopiesonde eine Optik und/oder eine Lichtquelle, um die Positionierung der Endoskopiesonde bzw. des Katheters zu erleichtern. Mittels der Optik bzw. der Lichtquelle kann genau festgestellt werden, wo sich das Ende der Endoskopiesonde und damit der Katheter befindet. Ein zusätzliches Beleuchtungsgerät von außen oder dergleichen ist nicht mehr notwendig. Als Lichtquelle kann z. B. ein Laserlicht, eine Lichtdiode oder ein Kaltlicht vorgesehen sein.Appropriately located in an optics and / or a light source, to position the endoscopy probe or catheter facilitate. The optics or the light source can be used to determine exactly where the end of the endoscopic probe and thus the catheter located. An additional lighting device from the outside or the like is no longer necessary. Can be used as a light source z. B. a laser light, a light diode or a cold light is provided his.

Die Endoskopiesonde kann vorteilhafterweise zumindest bereichsweise innerhalb des Katheters verlaufen, so daß dieser optimal positioniert wird. Wird die Endoskopiesonde nach dem Legen des Katheters entfernt, kann in den Katheter die Arbeitssonde eingeführt werden. Die exakte Positionierung der Arbeitssonde ist damit gewährleistet.The endoscopy probe can advantageously run at least in regions within the catheter, so that it is optimally positioned. The endoscopy probe is placed after placement removed from the catheter, the working probe can be inserted into the catheter. This ensures the exact positioning of the working probe.

Die Endoskopiesonde kann vorne aus dem Katheter herausstehen. Damit liegt auch die Lichtquelle bzw. die Optik relativ frei und wird nicht durch die Katheterwandung abgedeckt. Außerdem kann mit dem vorderen Ende der Endoskopiesonde, welche im Vergleich zum Katheter einen geringeren Durchmesser aufweist, der Weg durch das Gefäß gebahnt werden.The endoscopy probe can extend from the front sticking out of the catheter. The light source or the optics are relatively free and are not through the catheter wall covered. Moreover can be compared with the front end of the endoscopic probe, which to the catheter has a smaller diameter, the path through potted the vessel become.

Vorteilhafterweise kann die Endoskopiesonde an der Innenwandung des Katheters anliegen, so daß der Katheter exakt positioniert werden kann.The endoscopy probe can advantageously rest on the inner wall of the catheter so that the catheter can be positioned exactly.

Die Endoskopiesonde kann von außen steuerbar sein und zusammen mit dem Katheter an eine bestimmte Stelle im Gefäß positioniert werden.The endoscopy probe can be controlled from the outside and positioned together with the catheter at a specific location in the vessel become.

Damit sowohl die Endoskopiesonde als auch der Katheter in den Biegungen und Windungen der Blutgefäße geführt werden kann, ohne daß diese in irgendeiner Weise verletzt werden, bestehen die Endoskopiesonde und/oder der Katheter im Wesentlichen aus einem flexiblen Kunststoffmaterial. Zweckmäßigerweise ist die Flexibilität der Endoskopiesonde und/oder des Katheters und/oder der Arbeitssonde derart festgelegt, daß diese beim Einschieben in das Gefäß dem Verlauf des Gefäßes folgend eingeschoben werden können.So that both the endoscopy probe as well as the catheter in the bends and turns of the blood vessels can without this are injured in any way, the endoscopic probe exist and / or the catheter essentially made of a flexible plastic material. Conveniently, is flexibility the endoscopy probe and / or the catheter and / or the working probe set such that this when inserted into the vessel the course following the vessel can be inserted.

Wie oben bereits erwähnt, kann an Stelle der Endoskopiesonde die Arbeitssonde in den Katheter einführbar sein. Die Arbeitssonde sollte dabei wie auch die Endoskopiesonde den inneren Abmessungen des Katheters angepaßt sein, damit eine entsprechende Führung gewährleistet ist.As mentioned above, can the working probe can be inserted into the catheter instead of the endoscopic probe. The working probe, like the endoscopic probe, should be the inner one Dimensions of the catheter can be adjusted so that a corresponding guide guaranteed is.

Wie auch die Endoskopiesonde kann die Arbeitssonde vorne aus dem Katheter herausstehen. Die Hochfrequenzenergie kann somit in nahezu alle Richtungen vom Sondenkopf in das Gefäß abgegeben werden.Like the endoscopic probe can the working probe protrudes from the front of the catheter. The radio frequency energy can thus be released into the vessel in almost all directions from the probe head become.

Ist die Arbeitssonde zumindest bereichsweise von der Innenwandung des Katheters beabstandet, so kann eine Infusionslösung, z. B. eine physiologische Kochsalzlösung, in den Katheter eingeführt werden, welche an der Spitze des Katheters austritt und in diesem Bereich die Bildung von Verklebungen mit Blut verhindert. Um diesen Zwischenraum zwischen der Innenwandung des Katheters und der Arbeitssonde herzustellen, kann die Arbeitssonde Distanzelemente aufweisen, die an der Innenwandung des Katheters anliegen. Die Distanzelemente können in Form von Distanzflügeln an der Arbeitssonde (z. B. nur im vorderen Bereich des Katheters) angeformt sein, wobei die Distanzflügel zweckmäßigerweise gleichmäßig um die Arbeitssonde angeordnet sind.If the working probe is at least partially spaced from the inner wall of the catheter, an infusion solution, e.g. B. a physiological saline, are introduced into the catheter, which emerges at the tip of the catheter and prevents the formation of adhesions with blood in this area. In order to create this space between the inner wall of the catheter and the working probe, the working probe can have spacer elements which bear against the inner wall of the catheter. The spacer elements can be molded onto the working probe in the form of spacer wings (e.g. only in the front area of the catheter) be, the spacer wings are expediently arranged evenly around the working probe.

Um eine Temperaturmessung im Arbeitsbereich, also im Bereich der Spitze der Sonde vorzunehmen, kann im vorderen Bereich des Katheters mindestens ein Temperatursensor vorgesehen sein. Mittels des Temperatursensors kann eine Temperaturmessung und -regelung während der Behandlung erfolgen. Eine zu hohe Temperatur im Arbeitsbereich würde dazu führen, daß zuviel Gewebe auch außerhalb des zu behandelnden Gefäßes mit der Hochfrequenzenergie beaufschlagt wird. Eine zu niedrige Temperatur würde dagegen zu gar keinem Effekt führen und demnach auch nicht dazu, daß das Gefäß verschlossen wird. Die Behandlungstemperatur liegt in einem Bereich von etwa 50°C–90°C. Die elektrischen Leitungen der Temperatursensoren können in vorteilhafter Weise entlang oder innerhalb der Wandung des Katheters bis zu dessen hinterem Ende und von dort nach außen verlaufen.To measure the temperature in the work area, So in the area of the tip of the probe can be made in the front At least one temperature sensor is provided in the region of the catheter his. A temperature measurement can be carried out by means of the temperature sensor and regulation during treatment. Too high a temperature in the work area would result to lead, that too much Tissue also outside of the vessel to be treated with the radio frequency energy is applied. The temperature is too low would mind have no effect at all and therefore not to the fact that Vessel closed becomes. The treatment temperature is in a range of about 50 ° C-90 ° C. The electrical Lines of the temperature sensors can advantageously along or within the wall of the catheter to its posterior End and from there to the outside run.

Ferner kann der Katheter im vorderen Bereich eine Verengung aufweisen bzw. verjüngt ausgebildet sein, wobei die Distanzelemente bzw. die Arbeitssonde und/oder die Endoskopiesonde an der Verengung anliegen. Dies hat den Vorteil, daß die Arbeitssonde und die Endoskopiesonde automatisch exakt positioniert werden und die Einführbarkeit begrenzt ist. Dies ist besonders beim Legen der Arbeitssonde von Vorteil, da sich der Katheter bereits im Gefäß befindet und die Arbeitssonde so weit in den Katheter einführbar ist bis sie bzw. deren Distanzelemente auf die Verengung stoßen.Furthermore, the catheter in the front Area have a constriction or be tapered, wherein the spacer elements or the working probe and / or the endoscopic probe close to the constriction. This has the advantage that the working probe and the endoscopy probe is automatically positioned exactly and the feasibility is limited. This is especially true when placing the working probe from Advantage, since the catheter is already in the vessel and the working probe so far insertable into the catheter is until they or their spacer elements meet the constriction.

Am Katheter kann ferner ein Infusionsanschluß vorgesehen sein, an welchem ein Infusionsschlauch angeschlossen werden kann, um eine Infusionslösung in den Katheter einzuführen. Wie oben bereits erwähnt, ist dafür die Arbeitssonde von der Innenwandung des Katheters beabstandet, so daß die Infusionslösung an der Spitze des Katheters wieder austreten kann.An infusion connection can also be provided on the catheter to which an infusion tube can be connected, a solution for infusion insert into the catheter. As mentioned above, is for that the working probe is spaced from the inner wall of the catheter, so that the solution for infusion the tip of the catheter can emerge again.

An der Rückseite des Katheters kann eine flexible Öffnung zur Anpassung an Sonden unterschiedlichen Durchmessers vorgesehen sein. Diese flexible Öffnung stabilisiert das hintere Ende der Endoskopie- bzw. Arbeitssonde und schließt das gesamte Gerät nach außen sicher ab. Die Anpassung der flexiblen Öffnung an die Arbeitssonde dient außerdem dazu, daß die Infusionslösung nicht nach hinten, sondern nur nach vorne austritt.Can on the back of the catheter a flexible opening provided for adaptation to probes of different diameters his. This flexible opening stabilizes the rear end of the endoscopy or working probe and closes the entire device outward safely off. Adapting the flexible opening to the working probe also serves that the infusion not to the rear, but only to the front.

Die flexible Öffnung kann auch von selbst vollständig schließbar sein, d. h. sie schließt auch dann ab, wenn keine Sonde, also weder eine Endoskopiesonde noch eine Arbeitssonde, sich im Katheter befindet. Dies ist insbesondere beim Wechseln der Sonden von Vorteil, so daß kein Blut bzw. keine Infusionslösung austreten bzw. keine Luft in den Katheter eindringen kann.The flexible opening can also be completely self-closing, d. H. she closes even if there is no probe, i.e. neither an endoscopy probe another working probe, located in the catheter. This is particularly so when changing the probes is an advantage, so that no blood or solution for infusion escapes or no air can enter the catheter.

Die Länge des Katheters kann zweckmäßigerweise in einem Bereich von ca. 20 cm bis 150 cm liegen, je nach Länge der zu behandelnden Varize bzw. je nach Entfernung der Varize vom Einstechbereich.The length of the catheter can expediently are in a range of approx. 20 cm to 150 cm, depending on the length of the Varices to be treated or depending on the distance of the varices from the puncture area.

Der Katheter und/oder die Arbeitssonde können als Einwegteile vorgesehen sein, während die Endoskopiesonde, die eine Optik bzw. eine Lichtquelle aufweist und demnach vergleichsweise aufwendig aufgebaut ist, wiederverwendbar sein kann.The catheter and / or the working probe can be provided as disposable parts, while the endoscopy probe, which has an optic or a light source and therefore comparatively is complex, can be reusable.

Die Erfindung ist anhand eines vorteilhaften Ausführungsbeispiels in den Zeichnungsfiguren näher erläutert. Diese zeigen:The invention is based on an advantageous embodiment closer in the drawing figures explained. These show:

1 eine Schnittdarstellung des Katheters mit Endoskopiesonde; 1 a sectional view of the catheter with endoscopy probe;

2 eine Schnittdarstellung der Endoskopiesonde gemäß 1; 2 a sectional view of the endoscopy probe according 1 ;

3 eine Schnittdarstellung des Katheters gemäß 1; 3 a sectional view of the catheter 1 ;

4 eine Schnittdarstellung des Katheters mit Arbeitssonde; 4 a sectional view of the catheter with working probe;

5 eine Schnittdarstellung der Arbeitssonde gemäß 4 sowie 5 a sectional view of the working probe 4 such as

6 eine Querschnittsdarstellung der Arbeitssonde entlang der Linie VI – VI aus 5. 6 a cross-sectional view of the working probe along the line VI - VI 5 ,

Das in den Zeichnungsfiguren dargestellte Gerät dient der Behandlung von Gefäßdefekten, insbesondere Varizen, unter Einsatz von Hochfrequenzenergie. Das Gerät umfaßt einen Hochfrequenzgenerator 1 sowie eine Arbeitssonde 2, welche mit dem Hochfrequenzgenerator 1 verbunden ist und mit der die Behandlung an dem Gefäß durchführbar ist (siehe 4). Zum Einführen der Arbeitssonde 2 in das Gefäß ist ein vorab zu legender Katheter 3 vorgesehen. Damit ist die Positionierung der Arbeitssonde 2 bzw. deren Spitze, die die Hochfrequenzenergie aussendet, einfach und genau durchführbar. An dem Katheter 3 können außerdem weitere, zweckmäßige Funktionselemente vorgesehen sein, die zu einer verbesserten und kontrollierten Behandlung der Gefäße beitragen.The device shown in the drawing figures is used to treat vascular defects, in particular varices, using high-frequency energy. The device includes a high frequency generator 1 as well as a working probe 2 which with the high frequency generator 1 and with which the treatment can be carried out on the vessel (see 4 ). To insert the working probe 2 There is a catheter to be placed in the vessel beforehand 3 intended. This is the positioning of the working probe 2 or its tip, which emits the radio frequency energy, can be carried out simply and precisely. On the catheter 3 In addition, further functional elements can be provided which contribute to an improved and controlled treatment of the vessels.

Der Katheter 3 ist mittels einer Endoskopiesonde 4 einsetzbar, die nach dem Einsetzen wieder entfernbar ist. Eine in den Katheter 3 eingesetzte Endoskopiesonde 4 zeigt 1, die Endoskopiesonde 4 alleine ist in 2 dargestellt. Die Endoskopiesonde 4 weist im vorderen Bereich eine Lichtquelle 5 auf, bei welcher es sich um ein Laserlicht, eine Lichtdiode oder ein Kaltlicht handeln kann. Mittels der Lichtquelle kann genau überprüft werden, wo sich das Ende der Endoskopiesonde 4 und damit der Katheter 3 befindet. Ein exaktes Positionieren des Katheters 3 ohne weitere Überprüfung mittels eines von außen aufzubringenden Lichts bzw. Ultraschallsystemen ist möglich. Statt einer Lichtquelle 5 kann auch eine Optik vorgesehen sein, die das aufgenommene Bild an einen Monitor überträgt.The catheter 3 is by means of an endoscopy probe 4 can be used, which can be removed again after insertion. One in the catheter 3 Endoscopy probe used 4 shows 1 who have favourited Endoscopic Probe 4 alone is in 2 shown. The endoscopy probe 4 has a light source in the front area 5 which can be a laser light, a light diode or a cold light. The light source can be used to check exactly where the end of the endoscopic probe is 4 and with it the catheter 3 located. An exact positioning of the catheter 3 is possible without further checking using a light or ultrasound system to be applied from the outside. Instead of a light source 5 optics can also be provided which transmit the recorded image to a monitor.

Wie aus den 1 und 2 hervorgeht, verläuft die Endoskopiesonde 4 zumindest über einen großen Teil innerhalb des Katheters 3 und steht vorne aus dem Katheter 3 heraus. Auf diese Weise kann die Endoskopiesonde 4 den Katheter 3 exakt positionieren. In der Spitze der Endoskopiesonde 4 ist die Lichtquelle 5 angeordnet, so daß eine geringe Distanz zwischen der Lichtquelle 4 und dem vorderen Ende des Katheters 3 besteht.Like from the 1 and 2 emerges, the endoscopic probe runs 4 at least over a large part within the catheter 3 and is in front out of the catheter 3 out. In this way, the endoscopic probe 4 the catheter 3 position exactly. In the tip of the endoscopy probe 4 is the light source 5 arranged so that a small distance between the light source 4 and the front end of the catheter 3 consists.

Die Endoskopiesonde 4 liegt an der Innenwandung 6 des Katheters 3 an, so daß eine optimale Führung des Katheters 3 mittels der Endoskopiesonde 4 möglich ist.The endoscopy probe 4 lies on the inner wall 6 of the catheter 3 so that optimal guidance of the catheter 3 using the endoscopy probe 4 is possible.

Die Endoskopiesonde 4 ist außerdem von außen steuerbar und kann damit dem Verlauf des Gefäßes folgend eingeschoben werden. Um dies zu ermöglichen, ist die Endoskopiesonde 4 sowie der Katheter 3 flexibel ausgestaltet, wobei die beiden Bestandteile im Wesentlichen aus einem flexiblen Kunststoffmaterial bestehen.The endoscopy probe 4 is also controllable from the outside and can therefore be inserted following the course of the vessel. To make this possible, the endoscopic probe is 4 as well as the catheter 3 designed to be flexible, the two components essentially consisting of a flexible plastic material.

Wie aus den 4 und 5 hervorgeht, ist an Stelle der Endoskopiesonde 4 die Arbeitssonde 2 in den Katheter 3 einführbar. Mittels der Endoskopiesonde 4 ist der Katheter 3 bereits exakt positioniert, so daß die Arbeitssonde 2 lediglich noch in den Katheter 3 eingeführt werden muß. Die Arbeitssonde 2 steht vorne aus dem Katheter 3 heraus, so daß eine freie Beaufschlagung des Gefäßes mit Hochfrequenzenergie, d. h. ohne Behinderung des Katheters 3, durchführbar ist. Die Arbeitssonde 2 liegt nicht unmittelbar am Katheter 3 an, sondern ist von der Innenwandung 6 des Katheters 3 über einen kleinen Zwischenraum beabstandet. Hierzu weist die Arbeitssonde 2 Distanzelemente 8 auf, die an der Innenwandung 6 des Katheters 3 anliegen. Damit kann eine Infusionslösung (z. B. eine physiologische Kochsalzlösung) über einen Infusionsanschluß 9 eingeführt werden, welche an der Spitze des Katheters 3 austritt und in diesem Bereich die Bildung von Verklebungen mit Blut verhindert. Die Distanzelemente 8 bzw. Distanzflügel sind kreisförmig um die Arbeitssonde 2 angeordnet (siehe 6) und sorgen demnach dafür, daß die Arbeitssonde 2 zentral bzw. in der Mittelachse des Katheters 3 verläuft.Like from the 4 and 5 is in place of the endoscopic probe 4 the working probe 2 into the catheter 3 insertable. Using the endoscopic probe 4 is the catheter 3 already positioned exactly so that the working probe 2 only in the catheter 3 must be introduced. The working probe 2 stands out from the front of the catheter 3 out, so that a free application of high-frequency energy to the vessel, ie without obstruction of the catheter 3 , is feasible. The working probe 2 is not directly on the catheter 3 but is from the inner wall 6 of the catheter 3 spaced over a small space. The working probe indicates this 2 spacers 8th on that on the inner wall 6 of the catheter 3 issue. This means that an infusion solution (e.g. a physiological saline solution) can be supplied via an infusion connection 9 inserted at the tip of the catheter 3 escapes and prevents the formation of adhesions with blood in this area. The spacer elements 8th or spacer wings are circular around the working probe 2 arranged (see 6 ) and therefore ensure that the working probe 2 centrally or in the central axis of the catheter 3 runs.

Im vorderen Bereich des Katheters 3 sind Temperatursensoren 7 vorgesehen. Die Temperatursensoren 7 stehen über eine elektrische Verbindung bzw. elektrische Leitungen 12 mit einer Auswerteeinheit bzw. Steuer- und Regeleinheit in Verbindung. Die elektrischen Leitungen 12 verlaufen dabei in der Wandung bzw. an der Wandung des Katheters 3. Mittels der Temperatursensoren 7 kann die Temperatur im Behandlungsbereich genau erfaßt und geregelt werden. Eine Temperaturmessung bzw. -regelung ist erforderlich, da bei zu hoher Temperatur am Sondenkopf eine Zerstörung des Gewebes außerhalb des Blutgefäßes, d. h. der Varize, stattfinden kann. Bei einer zu niedrigen Temperatur kommt es nicht zum erwünschten Verschluß der Varize. Das Behandlungstemperaturintervall liegt in einem Bereich von ca. 50 bis 90 °C, insbesondere in einem Bereich von 60 bis 80 °C.In the front area of the catheter 3 are temperature sensors 7 intended. The temperature sensors 7 are via an electrical connection or electrical lines 12 with an evaluation unit or control and regulation unit in connection. The electrical lines 12 run in the wall or on the wall of the catheter 3 , By means of the temperature sensors 7 the temperature in the treatment area can be precisely recorded and controlled. A temperature measurement or control is necessary, because if the temperature at the probe head is too high, the tissue outside the blood vessel, ie the varices, can be destroyed. If the temperature is too low, the varices will not be closed as desired. The treatment temperature interval is in a range from approx. 50 to 90 ° C, in particular in a range from 60 to 80 ° C.

Ferner weist der Katheter 3 im vorderen Bereich eine Verengung 11 auf, an welcher die Distanzelemente 8 der Arbeitssonde 2 (siehe 4) und die Endoskopiesonde 4 (siehe 1) anliegen. Ein zu weites Einführen der Arbeitssonde 2 bzw. der Endoskopiesonde 4 wird damit verhindert. Die Arbeitssonde 2 ist bis auf den Spitzenbereich beschichtet, so daß die Hochfrequenzenergie ausschließlich in dem nicht-beschichteten Teil an das umliegende Gewebe abgegeben wird.Furthermore, the catheter 3 a narrowing in the front area 11 on which the spacer elements 8th the working probe 2 (please refer 4 ) and the endoscopy probe 4 (please refer 1 ) issue. Inserting the working probe too far 2 or the endoscopy probe 4 is prevented. The working probe 2 is coated down to the tip area, so that the radio frequency energy is only released into the non-coated part to the surrounding tissue.

An der Rückseite des Katheters 3 ist eine flexible Öffnung 10 zur Anpassung an Sonden unterschiedlichen Durchmessers vorgesehen. Die Rückseite des Katheters 3 ist also sowohl beim Einsatz der im Durchmesser breiteren Endoskopiesonde 4 als auch der schmäleren Arbeitssonde 2 dicht abgeschlossen, so daß keine Verschmutzung oder dergleichen eintreten kann. Die flexible Öffnung 10 ist auch von selbst vollständig schließbar, also dann, wenn keine Sonde eingesetzt ist. Dies ist vor allen Dingen beim Wechsel der Sonden besonders vorteilhaft.At the back of the catheter 3 is a flexible opening 10 provided for adaptation to probes of different diameters. The back of the catheter 3 is therefore both when using the endoscopy probe, which is wider in diameter 4 as well as the narrower working probe 2 sealed so that no pollution or the like can occur. The flexible opening 10 can also be closed completely by itself, i.e. when no probe is inserted. This is particularly advantageous when changing the probes.

Die Länge des Katheters 3 liegt in einem Bereich von ca. 20 cm bis 150 cm, je nach Länge der zu behandelnden Varize bzw. je nach Abstand der Varize vom Einstichbereich des Katheters 3.The length of the catheter 3 lies in a range of approx. 20 cm to 150 cm, depending on the length of the varices to be treated or the distance between the varices and the puncture area of the catheter 3 ,

Der Katheter 3 sowie die Arbeitssonde 2 sind als Einwegteile vorgesehen, während die Endoskopiesonde 4 mit ihrer Lichtquelle 5 wiederverwendbar ist.The catheter 3 as well as the working probe 2 are provided as disposable parts while the endoscopic probe 4 with their light source 5 is reusable.

11
HochfrequenzgeneratorHigh-frequency generator
22
Arbeitssondeworking probe
33
Kathetercatheter
44
Endoskopiesondeendoscopic probe
55
Lichtquellelight source
66
Innenwandunginner wall
77
Temperatursensortemperature sensor
88th
Distanzelementspacer
99
Infusionsanschlußinfusion port
1010
flexible Öffnungflexible opening
1111
Verengungnarrowing
1212
elektrische Leitungelectrical management

Claims (23)

Gerät zur Behandlung von Gefäßdefekten, insbesondere Varizen, unter Einsatz von Hochfrequenzenergie, mit einem Hochfrequenzgenerator (1) sowie einer Arbeitssonde (2), welche mit dem Hochfrequenzgenerator (1) verbunden ist und mit der die Behandlung an dem Gefäß durchführbar ist, dadurch gekennzeichnet, daß zum Einführen der Arbeitssonde (2) in das Gefäß ein vorab zu legender Katheter (3) vorgesehen ist.Device for the treatment of vascular defects, in particular varices, using high-frequency energy, with a high-frequency generator ( 1 ) and a working probe ( 2 ), which with the high frequency generator ( 1 ) and with which the treatment can be carried out on the vessel, characterized in that for inserting the working probe ( 2 ) a catheter to be placed in the vessel beforehand ( 3 ) is provided. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Katheter (3) mittels einer Endoskopiesonde (4) einsetzbar ist, die nach dem Einsetzen wieder entfernbar ist.Device according to claim 1, characterized in that the catheter ( 3 ) using an endoscopic probe ( 4 ) can be used, which after insertion like which is removable. Gerät nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß sich im vorderen Bereich der Endoskopiesonde (4) eine Optik und/oder eine Lichtquelle (5) befindet.Device according to claim 2, characterized in that in the front area of the endoscopy probe ( 4 ) optics and / or a light source ( 5 ) is located. Gerät nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß als Lichtquelle (5) ein Laserlicht oder eine Lichtdiode oder ein Kaltlicht vorgesehen ist.Apparatus according to claim 3, characterized in that the light source ( 5 ) a laser light or a light diode or a cold light is provided. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Endoskopiesonde (4) zumindest bereichsweise innerhalb des Katheters (3) verläuft.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the endoscopy probe ( 4 ) at least in some areas within the catheter ( 3 ) runs. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Endoskopiesonde (4) vorne aus dem Katheter (3) heraussteht.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the endoscopy probe ( 4 ) out of the catheter ( 3 ) stands out. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Endoskopiesonde (4) an der Innenwandung (6) des Katheters (3) anliegt.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the endoscopy probe ( 4 ) on the inner wall ( 6 ) of the catheter ( 3 ) is present. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Endoskopiesonde (4) steuerbar ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the endoscopy probe ( 4 ) is controllable. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Endoskopiesonde (4) und/oder der Katheter (3) flexibel ausgestaltet sind/ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the endoscopy probe ( 4 ) and / or the catheter ( 3 ) are / are flexible. Gerät nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Endoskopiesonde (4) und/oder der Katheter (3) im Wesentlichen aus einem flexiblen Kunststoffmaterial besteht/bestehen.Device according to claim 9, characterized in that the endoscopy probe ( 4 ) and / or the catheter ( 3 ) essentially consists of a flexible plastic material. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß an Stelle der Endoskopiesonde (4) die Arbeitssonde (2) in den Katheter (3) einführbar ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that instead of the endoscopy probe ( 4 ) the working probe ( 2 ) in the catheter ( 3 ) can be introduced. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Arbeitssonde (2) vorne aus dem Katheter (3) heraussteht.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the working probe ( 2 ) out of the catheter ( 3 ) stands out. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Arbeitssonde (2) zumindest bereichsweise von der Innenwandung (6) des Katheters (3) beabstandet ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the working probe ( 2 ) at least in some areas from the inner wall ( 6 ) of the catheter ( 3 ) is spaced. Gerät nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß die Arbeitssonde (2) Distanzelemente (8) aufweist, die an der Innenwandung (6) des Katheters (3) anliegen.Device according to claim 13, characterized in that the working probe ( 2 ) Spacer elements ( 8th ), which on the inner wall ( 6 ) of the catheter ( 3 ) issue. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß im vorderen Bereich des Katheters (3) mindestens ein Temperatursensor (7) vorgesehen ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that in the front region of the catheter ( 3 ) at least one temperature sensor ( 7 ) is provided. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Katheter (3) im vorderen Bereich eine Verengung (11) aufweist, wobei die Distanzelemente (8) bzw. die Arbeitssonde (2) und/oder die Endoskopiesonde (4) an der Verengung (11) anliegen.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the catheter ( 3 ) a narrowing in the front area ( 11 ), the spacer elements ( 8th ) or the working probe ( 2 ) and / or the endoscopy probe ( 4 ) at the narrowing ( 11 ) issue. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Arbeitssonde (2) bis auf den Spitzenbereich beschichtet ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the working probe ( 2 ) is coated down to the tip area. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß am Katheter (3) ein Infusionsanschluß (9) vorgesehen ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that on the catheter ( 3 ) an infusion line ( 9 ) is provided. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß an der Rückseite des Katheters (3) eine flexible Öffnung (10) zur Anpassung an Sonden unterschiedlichen Durchmessers vorgesehen ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that on the back of the catheter ( 3 ) a flexible opening ( 10 ) is provided for adaptation to probes of different diameters. Gerät nach Anspruch 19, dadurch gekennzeichnet, daß die flexible Öffnung (10) von selbst vollständig schließbar ist.Device according to claim 19, characterized in that the flexible opening ( 10 ) can be closed completely by itself. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Länge des Katheters (3) in einem Bereich von ca. 20 cm bis 150 cm liegt.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the length of the catheter ( 3 ) is in a range from approx. 20 cm to 150 cm. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Katheter (3) und/oder die Arbeitssonde (2) als Einwegteile vorgesehen sind.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the catheter ( 3 ) and / or the working probe ( 2 ) are provided as disposable parts. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Endoskopiesonde (4) wiederverwendbar ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the endoscopy probe ( 4 ) is reusable.
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