DE10305693A1 - Robotic positioning and movement device for positioning a surgical instrument within an operating space within a human or animal body, has separate positioning and operating kinematic elements - Google Patents

Robotic positioning and movement device for positioning a surgical instrument within an operating space within a human or animal body, has separate positioning and operating kinematic elements Download PDF

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Abstract

Device for positioning and or moving a surgical instrument in an operating space within a human or animal body (2). The device comprises kinematic positioning elements as well as instrument carrying operative kinematic elements. The positioning and operating elements have independent links and adjustment members with corresponding drives. An independent claim is made for a device for positioning and or moving a surgical instrument in an operating space within a human or animal body that has motor driven kinematic elements with an instrument (4) or its mounting held in a fixed point with the instrument pivoting about an axis and moving in a circular path.

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung zur Positionierung und Bewegung eines chirurgischen Instrumentes gemäß Oberbegriff Patentanspruch 1 oder 3 und dabei speziell auf eine Vorrichtung u.a. zur Verwendung bei der sogenannten minimalinvasiven Chirurgie, bei der der Operationsraum nicht großflächig geöffnet wird, sondern die Operation über minimale Öffnungen durch in den Operationsraum eingeführte Instrumente durchgeführt wird.The invention relates to a Device for positioning and moving a surgical instrument according to the generic term Claim 1 or 3 and specifically on a device et al for use in so-called minimally invasive surgery, where the operating room is not opened over a large area, but the operation via minimal openings is performed by instruments inserted into the operating room.

Zur Überwachung des Operationsfeldes oder -raumes bei einer minimalinvasiven Operation, beispielsweise im Bauchraum eines Patienten, ist es u.a. notwendig, dem operierenden Arzt eine exakte Information über die Position des für die Operation verwendeten chirurgischen Instrumentes zur Verfügung zu stellen, beispielsweise in Form eines Videobildes an einem Bildschirm. Hierfür ist es üblich, zusätzlich zum eigentlichen chirurgischen Arbeitsinstrument eine weitere Sonde oder ein weiteres Instrument, das Teil einer Videokamera ist und auch mit einer Beleuchtungseinrichtung versehen ist, ebenfalls von außen her in den Operationsraum einzuführen. Die Bewegung dieser Sonde wird dann von Hand durch einen assistierenden Arzt so durchgeführt, daß der interessierende Operationsbereich auf dem Bildschirm optimal dargestellt wird.For monitoring the operating field or space in a minimally invasive operation, for example in a patient's abdominal cavity, necessary to the operating Doctor exact information about the position of the for The surgical instrument used for the surgery is also available ask, for example in the form of a video image on a screen. Therefor it is usual, additionally another probe for the actual surgical working instrument or another instrument that is part of a video camera and is also provided with a lighting device, also from Outside to introduce her into the operating room. The movement of this probe is then controlled manually by an assistant Doctor done so that the operation area of interest is optimally displayed on the screen becomes.

Um einen zusätzlichen assistierenden Arzt einzusparen, wurden bereits roboterartige Vorrichtungen zum motorischen Positionieren und Bewegen von chirurgischen Instrumenten in einem Operationsraum vorgeschlagen, insbesondere auch zum Positionieren und Bewegen eines Endoskops bei Gallenblasenoperationen ( EP 0 653 922 B1 ). Nachteilig bei den bekannten Vorrichtungen dieser Art ist, daß ein und dieselbe Kinematik die Zustellbewegung, mit der das an der Vorrichtung gehaltene Instrument bzw. dessen aktiver Instrumentenbereich an den Operationsraum herangeführt wird, und die eigentliche Arbeitsbewegung durchführt, mit der das Instrument bzw. der in den Operationsraum eingeführte Bereich dieses Instruments in der für die Durchführung der Operation notwendigen Weise bewegt wird.In order to save an additional assistant doctor, robotic devices for motorized positioning and movement of surgical instruments in an operating room have already been proposed, in particular also for positioning and moving an endoscope during gallbladder operations ( EP 0 653 922 B1 ). A disadvantage of the known devices of this type is that one and the same kinematics performs the infeed movement with which the instrument held on the device or its active instrument area is brought to the operating room and the actual working movement with which the instrument or in the area of this instrument introduced into the operating room is moved in the manner necessary for carrying out the operation.

Um eine sichere und zuverlässige Positionierung des Instrumentes, insbesondere auch eine schwingungsfreie Positionierung im Operationsraum zu erreichen, ist eine hohe Steifigkeit für die Kinematik und insbesondere für deren Gelenke, Arme oder Glieder erforderlich. Dies bedeutet, daß die u.a. die Gelenke und Glieder der Kinematik relativ massiv ausgebildet sind, so daß bei der jeweiligen Bewegung relativ große Massen beschleunigt und abgebremst werden müssen.To ensure safe and reliable positioning of the instrument, especially vibration-free positioning Reaching in the operating room is a high degree of rigidity for the kinematics and especially for their joints, arms or limbs required. This means that the u.a. the joints and limbs of the kinematics are relatively solid are so that at the respective movement accelerates relatively large masses and have to be slowed down.

Nach einer der Erfindung zugrundeliegenden Erkenntnis ist dies weniger nachteilig bei der Zustellbewegung, da diese in der Regel jeweils nur einmal am Beginn und am Ende einer Operation erfolgt. Nachteilig sind die großen Masse aber bei der Arbeitsbewegung, die der jeweiligen augenblicklichen Situation folgend sehr schnell und auch präzise durchgeführt werden muß.According to one underlying the invention Knowledge this is less disadvantageous in the delivery movement, since these usually only occur once at the beginning and at the end of one Surgery is done. The disadvantage is the large mass in the work movement, that very quickly following the current situation and also precise carried out must become.

Aufgabe der Erfindung ist es, eine Vorrichtung aufzuzeigen, die die Nachteile bekannter Vorrichtungen vermeidet. Zur Lösung dieser Aufgabe ist eine Vorrichtung entsprechend dem Patentanspruch 1 oder 3 ausgebildet.The object of the invention is a Show device that avoids the disadvantages of known devices. To the solution this object is a device according to the claim 1 or 3 trained.

Bei der Erfindung bilden die Zustellkinematik und die Arbeitskinematik eine „Kinematik-Kette", bei die Zustellkinematik zwischen einem Fix- oder Lagerpunkt und der Arbeitskinematik bzw. einem Übergang zu der Arbeitskinematik und die Arbeitskinematik zwischen der Zustellkinematik bzw. dem genannten Übergang und dem Instrument oder dessen Halter wirken.In the invention form the delivery kinematics and the working kinematics a "kinematics chain", in the delivery kinematics between a fixed or storage point and the work kinematics or a transition to the work kinematics and the work kinematics between the delivery kinematics or the transition mentioned and the instrument or its holder.

„Kinematik" und dabei speziell „Arbeitskinematik" bzw. „Zustellkinematik" bedeuten im Sinne der Erfindung jeweils eine mechanische Konstruktion, die die notwendigen Bewegungen ermöglicht, und zwar zumindest bei der Arbeitskinematik motorisch gesteuert durch ein Computerprogramm bzw. einen entsprechenden Ansteueralgorithmus.“Kinematics” and specifically “work kinematics” or “delivery kinematics” mean in the sense of the invention each have a mechanical construction that the necessary Movements allows at least in the case of motor kinematics by a computer program or a corresponding control algorithm.

„Durchdringungsachse" bedeutet im Sinne der Erfindung die Achse, die das Instrument oder der Instrumententräger an dem Invarianten Punkt aufweist, an dem das Instrument durch Punktieren in den Operationsraum eingeführt ist, wobei diese Durchdringungsachse zwar nicht zwingend, aber vielfach achsgleich mit der Instrumentenachse ist."Penetration axis" means in the sense the invention, the axis that the instrument or the instrument carrier on the Has an invariant point at which the instrument is punctured introduced into the operating room is, although this axis of penetration is not mandatory, but in many cases is coaxial with the instrument axis.

„Instrumentenachse" im Sinne der Erfindung bedeutet die Achse, die durch den invarianten Punkt sowie durch den in den Patientenkörper oder Operationsraum eingeführten Instrumentenbereich definiert ist.“Instrument axis” in the sense of the invention means the axis through the invariant point as well as through the in the patient's body or operating room Instrument area is defined.

„Instrumentenbereich" bedeutet im Sinne der Erfindung den aktiven Bereich oder Kopf des Instrumentes, beispielsweise die Öffnung der Optik eines als Kamera oder Teil einer Kamera ausgebildeten Instrumentes, die Lichtquelle eines als Beleuchtungseinrichtung ausgebildeten Instrumentes, die Optik eines Endoskops usw."Instrument area" means in the sense the invention the active area or head of the instrument, for example the opening the optics of a camera or part of a camera Instrument, the light source as a lighting device trained instrument, the optics of an endoscope etc.

Weiterhin werden mit der Erfindung die von der Arbeitsgruppe MITI (minimal invasive Therapie und Intervention) an der TU München in einem internen Papier aufgestellten Erfordernisse hinsichtlich der Bewegung des Instrumentes voll erfüllt.Furthermore, the invention of the MITI (minimally invasive therapy and Intervention) at the Technical University of Munich in an internal paper fully meets the requirements regarding the movement of the instrument.

Die Erfindung wird im Folgenden anhand der Figuren an Ausführungsbeispielen näher erläutert. Es zeigen:The invention is explained below of the figures on exemplary embodiments explained in more detail. Show it:

1 in sehr vereinfachter schematischer Darstellung die Kinematik einer roboterartigen Vorrichtung zur Positionierung und Bewegung eines chirurgischen Instrumentes gemäß Stand der Technik; 1 in a very simplified schematic representation, the kinematics of a robot-like device for positioning and moving a surgical instrument according to the prior art;

2 in vereinfachter Darstellung eine roboterartige Vorrichtung zur Positionierung und Bewegung eines chirurgischen Instrumentes bzw. deren Kinematik entsprechend der Erfindung; 2 in a simplified representation a robot-like device for positioning and moving a surgical instrument or its kinematics according to the invention;

3 in schematischer Darstellung die Ausbildung der Arbeitskinematik für den Endeffektor oder das Instrument bei der Ausführung der 2; 3 a schematic representation of the training of the work kinematics for the end effector or the instrument in the execution of 2 ;

4 bis 10 in Darstellungen ähnlich den 2 und 3 weitere mögliche Ausführungen der Erfindung; 4 to 10 in representations similar to 2 and 3 further possible embodiments of the invention;

11 in vereinfachter Darstellung zwei axial relativ zueinander verstellbare Elemente der Kinematik der erfindungsgeämßen Vorrichtung; 11 in a simplified representation two axially adjustable elements of the kinematics of the inventive device;

12 einen Schnitt durch die beiden verstellbaren Elemente sowie durch eine zwischen diesen Elementen angeordnete Führung; 12 a section through the two adjustable elements and a guide arranged between these elements;

13 und 14 zwei Führungselemente der Führung der 12. 13 and 14 two leadership elements of leadership of the 12 ,

In den Figuren ist 1 ein Patient, in dessen Körper 2, beispielsweise Bauchraum, im Rahmen einer minimalinvasiven Operation durch Punktieren an einem Invarianten Punkt 3 ein sondenartiges medizinisches Instrument 4 eingeführt ist, so daß sich das Instrumentenende bzw. der Instrumentenbereich 5 in einem Operationsraum im Körper des Patienten 2 befindet. Das Instrument 4 kann die unterschiedlichste Funktion haben. Beispielsweise ist dieses Instrument 4 Teil einer Lichtfaseroptik einer Videokamera mit Beleuchtung, die zur Überwachung der Operation dient, die mit einem weiteren ebenfalls durch Punktieren in den Operationsraum eingeführten chirurgischen Instrumentes durchgeführt wird. Zur Erfassung des interessierenden Operationsbereichs werden das Instrument 4 bzw. das Ende 5 ohne Änderung oder ohne wesentliche Änderung des Punktes 3 im Körper 2 des Patienten 1 bewegt, und zwar durch Schwenken um den Punkt 3 bzw. um Achsen, die durch diesen Punkt 3 radial zur Durchdringungsachse verlaufen, und/oder durch Drehen um die Instrumentenachse und/oder durch radiales Verschieben in der Instrumentenachse.In the figures, 1 is a patient in his body 2 , for example the abdominal cavity, as part of a minimally invasive operation by puncturing at an invariant point 3 a probe-like medical instrument 4 is introduced so that the instrument end or the instrument area 5 in an operating room in the patient's body 2 located. The instrument 4 can have a wide variety of functions. For example, this is an instrument 4 Part of an optical fiber optic of a video camera with lighting, which is used to monitor the operation, which is carried out with a further surgical instrument, likewise introduced by puncturing into the operating room. The instrument is used to record the area of interest 4 or the end 5 without change or without significant change of the point 3 in the body 2 of the patient 1 moved by swiveling around the point 3 or about axes that pass through this point 3 run radially to the penetration axis, and / or by rotating about the instrument axis and / or by radial displacement in the instrument axis.

Um zu vermeiden, daß bei einer Operation allein für die Bewegung eines Hilfsinstrumentes ein zusätzlicher Arzt erforderlich ist, wurden bereits Roboteranordnungen oder Vorrichtungen vorgeschlagen, die generell die in der 1 dargestellte Kinematik aufweisen, d. h. das sondenartige Instrument 4 ist an einer mehrgliedrigen Mechanik oder Kinematik 6 gehalten. Die umfaßt z.B. die beiden Glieder oder Arme 7 und 8, die an einem Gelenk 9 gelenkig miteinander sowie an weiteren Gelenken 10 bzw. 11 mit dem Instrument 4 sowie mit einem Lager 12 verbunden sind. Letzteres weist eine vorgegebene Position in Bezug auf einen Operationstisch 13 auf, auf dem der Patient 1 liegend angeordnet ist.In order to avoid that an additional doctor is required for an operation solely for the movement of an auxiliary instrument, robot arrangements or devices have generally been proposed which generally correspond to those in FIG 1 have kinematics shown, ie the probe-like instrument 4 is a multi-part mechanism or kinematics 6 held. This includes, for example, the two limbs or arms 7 and 8th that on a joint 9 articulated with each other and at other joints 10 respectively. 11 with the instrument 4 as well as with a warehouse 12 are connected. The latter has a predetermined position in relation to an operating table 13 on which the patient 1 is arranged horizontally.

Durch entsprechende Ausbildung der Gelenke 912 und durch entsprechende, nicht dargestellte Aktoren oder Antriebe sind die unterschiedlichsten, durch die Pfeile a – e wiedergegebenen Bewegungen (Schwenk- und/oder Drehbewegungen) der Arme 7 und 8 relativ zueinander sowie relativ zu dem Lager 12 möglich. Damit sind dann auch die unterschiedlichsten Bewegungen des sondenartigen Instrumentes 4, insbesondere auch Schwenk- und Drehbewegungen, und in der Weise möglich, daß sich der Instrumentenkopf 5 im Körper des Patienten 2 in der gewünschten Weise bewegt, und zwar ohne Verlagerung des Invarianten Punktes 3.By appropriate training of the joints 9 - 12 and by means of corresponding actuators or drives, not shown, are the most varied movements (swivel and / or rotary movements) of the arms represented by the arrows a - e 7 and 8th relative to each other and relative to the camp 12 possible. This means that the most varied movements of the probe-like instrument 4 , in particular also pivoting and rotating movements, and possible in such a way that the instrument head 5 in the patient's body 2 moved in the desired manner, and without moving the invariant point 3 ,

Zusätzlich zu dieser eigentlichen Arbeitsbewegung ist am Beginn einer Operation, d. h. beim Einbringen des Instrumentes 4 in den Körper 2 auch eine Zustellungsbewegung notwendig. Diese Bewegung erfolgt ebenfalls durch die die Arme 7 und 8 relativ zu dem Lager 12 bzw. relativ zueinander und das Instrument 4 relativ zum Arm 8 der bewegenden Stellglieder.In addition to this actual work movement is at the beginning of an operation, ie when inserting the instrument 4 in the body 2 an infeed movement is also necessary. This movement also takes place through the arms 7 and 8th relative to the camp 12 or relative to each other and the instrument 4 relative to the arm 8th of the moving actuators.

Alle bei dieser bekannten Roboteranordnung bzw. Kinematik vorgesehenen Stellglieder dienen also sowohl der Zustellbewegung, als auch der Arbeitsbewegung. Dies bedeutet nicht nur, daß für dieselben Stellglieder jeweils ein unterschiedlicher Steuerungsalgorithmus für Zustellbewegung und die Arbeitsbewegung erforderlich ist, sondern diese Art der Kinematik hat auch das Problem, daß insbesondere bei der Arbeitsbewegung relativ hohe Massen bewegt werden müssen.All with this known robot arrangement or kinematics provided actuators thus serve both Delivery movement, as well as the work movement. This doesn't mean only that for the same Actuators each have a different control algorithm for delivery movement and the labor movement is required, but this type of Kinematics also has the problem that especially in the work movement relatively high masses have to be moved.

Die 2 und 3 zeigen eine Robotervorrichtung oder Mechanik 20, die wiederum mehrgliedrig ausgebildet ist, und zwar mit den beiden, den Armen 7 und 8 entsprechenden Armen 21 und 22 sowie einem zusätzlichen Arm 23. Die Arme 21 und 22 sind über das dem Gelenk 9 entsprechende Gelenk 24 miteinander verbunden. Weiterhin ist der Arm 21 mit seinem anderen Ende über das dem Gelenk 11 entsprechende Gelenk 25 mit dem dem Lager 12 entsprechenden Lager 2b verbunden.The 2 and 3 show a robot device or mechanics 20 , which in turn is multi-part, with the two, the poor 7 and 8th corresponding poor 21 and 22 and an additional arm 23 , The poor 21 and 22 are about that the joint 9 corresponding joint 24 connected with each other. Furthermore, the arm 21 with its other end over that of the joint 11 corresponding joint 25 with that of the camp 12 corresponding warehouse 2 B connected.

Das freie Ende des Armes 22 ist über ein Gelenk 27 mit dem zusätzlichen Arm 23 verbunden. Den Gelenken 24, 25 und 27 sind wiederum Betätigungselemente oder Antriebe zugeordnet, die die Schwenk- und Drehbewegungen entsprechend den Pfeilen a – e um diese Gelenke ermöglichen, und zwar gesteuert durch eine Steuereinrichtung oder deren Programm. Im Gegensatz zu der Mechanik 6 dienen diese Betätigungselemente lediglich der Zustellbewegung, nicht aber der Arbeitsbewegung.The free end of the arm 22 is about a joint 27 with the extra arm 23 connected. The joints 24 . 25 and 27 are in turn assigned actuators or drives that the swivel and Allow rotary movements according to arrows a - e around these joints, controlled by a control device or its program. In contrast to the mechanics 6 these actuators only serve the infeed movement, but not the work movement.

Für die Arbeitsbewegung ist am freien Ende des Armes 23 eine die Arbeitskinematik beinhaltende oder bildende Steuereinrichtung 28 vorgesehen, mit der das Instrument 4 nur für die Arbeitsbewegung bewegt wird, und zwar wiederum derart, daß der in den Körper 2 des Patienten 1 eingeführte Instrumentenkopf 5 dort die erforderlichen Bewegungen durch Schwenken um den Invarianten Punkt 3 und ohne Änderung der Lage dieses Punktes um beliebige, radial zur Achse des Instrumentes 4 verlaufenden Achsen sowie durch axiales Verschieben des Instrumentes 4 ausführt. Die Arbeitsbewegung erfolgt dabei ausgehend von einer Null- oder Ausgangsstellung, die das Instrument 4 für die Zustellbewegung bzw. während des Einführens in den Körper 2 einnimmt.For the work movement is at the free end of the arm 23 a control device containing or forming the work kinematics 28 provided with which the instrument 4 is moved only for the work movement, and again in such a way that the in the body 2 of the patient 1 introduced instrument head 5 there the required movements by swiveling around the invariant point 3 and without changing the position of this point around any radial to the axis of the instrument 4 extending axes and by axially moving the instrument 4 performs. The working movement takes place from a zero or starting position, which is the instrument 4 for the infeed movement or during insertion into the body 2 occupies.

Realisiert ist die Kinematik der Steuereinrichtung 28 dadurch, daß das sondenartige Instrument 4 an seinem dem Instrumentenkopf 5 entfernt liegenden Ende in zwei, von dem Punkt 3 beabstandeten, parallelen Ebenen Q1 und Q2 geführt ist, und zwar derart, daß der Schnittpunkt Q1 bzw. Q2, an welchem die Achse des Instrumentes 4 die jeweilige Ebene E1 bzw. E2 schneidet, in jeder Ebene verschoben werden kann, und zwar in Abhängigkeit von der gewünschten Bewegung des Instrumentenkopfes 5. Gleichzeitig kann das sondenartige Instrument 4 in der Steuereinrichtung 28 um seine Achse gedreht und auch axial verschoben werden. Die Ebenen E1 und E2 sind jeweils als X-Y-Ebenen angegeben, so daß die Schnittpunkte Q1 und Q2 durch die Koordinaten x1 und y1 bzw. x2 und y2 definiert sind.The kinematics of the control device are implemented 28 in that the probe-like instrument 4 on his the instrument head 5 distant end in two, from the point 3 spaced, parallel planes Q1 and Q2 is guided, in such a way that the intersection Q1 or Q2, at which the axis of the instrument 4 the respective plane E1 or E2 intersects, can be shifted in each plane, depending on the desired movement of the instrument head 5 , At the same time, the probe-like instrument 4 in the control device 28 rotated about its axis and also axially displaced. The planes E1 and E2 are each specified as XY planes, so that the intersection points Q1 and Q2 are defined by the coordinates x1 and y1 or x2 and y2.

Realisierbar ist die Steuereinrichtung 28 beispielsweise entsprechend der 3 dadurch, daß in jeder Ebene E1 und E2 eine Schlittenanordnung 29.1 bzw. 29.2 vorgesehen ist, die aus einem inneren Schlitten 30 besteht, an dem das sondenartige Instrument 4 in einer Verschiebehülse 33 mit Kugelgelenk oder kardanischer Lagerung um beliebige, in der Ebene E1 bzw. E2 liegende Achsen schwenkbar sowie axial verschiebbar und drehbar gelagert ist und der in Richtung der Y-Achse in einem äußeren Schlitten 31 verschiebbar ist, welcher seinerseits in einer Führung 32 in der X-Achse verschiebbar ist. Die Führungen 32 sowie die zugehörigen Betätigungselemente zum gesteuerten Bewegen der Schlitten 30 und 31 sowie zum axialen Verschieben des Instrumentes 4 und zum Drehen dieses Instrumentes 4 um seine Längsachse sind auf einem Träger 23' vorgesehen, der Bestandteil des Arms 23 ist.The control device can be implemented 28 for example according to the 3 in that a slide arrangement in each plane E1 and E2 29.1 respectively. 29.2 is provided, which consists of an inner slide 30 exists on which the probe-like instrument 4 in a sliding sleeve 33 with ball joint or cardanic bearing is pivotable about any axis lying in the plane E1 or E2 as well as axially displaceable and rotatable and in the direction of the Y axis in an outer slide 31 is displaceable, which in turn is in a guide 32 is displaceable in the X axis. The guides 32 and the associated actuators for controlled movement of the sled 30 and 31 as well as for the axial displacement of the instrument 4 and for turning this instrument 4 are on a support around its longitudinal axis 23 ' provided the part of the arm 23 is.

Der Vorteil der in der 2 und 3 dargestellten Robotereinrichtung 19 ist, daß bei dieser Einrichtung eine strikte Trennung zwischen der Zustellkinematik und der Arbeitskinematik besteht, so daß eine wesentlich genauere Bewegung des Instrumentes 4 bzw. des Instrumentenkopfes 5 möglich ist und für diese Bewegung durch die Arbeitskinematik bzw. Steuereinrichtung 28 auch nur kleine Massen bewegt werden müssen. Nur für das Zustellen des Instrumentes 4 und die Positionierung der Steuereinrichtung 28 in Bezug auf den Patienten 1 ist die Zustellkinematik 20 erforderlich.The advantage of being in the 2 and 3 shown robot device 19 is that with this device there is a strict separation between the delivery kinematics and the work kinematics, so that a much more precise movement of the instrument 4 or the instrument head 5 is possible and for this movement by the work kinematics or control device 28 even small masses have to be moved. For the delivery of the instrument only 4 and the positioning of the control device 28 in relation to the patient 1 is the delivery kinematics 20 required.

Die 4 zeigt als weitere mögliche Ausführungsform der Erfindung eine Vorrichtung 19a, die sich von der Vorrichtung 19 im wesentlichen nur durch eine unterschiedliche Ausbildung der Arbeitskinematik bzw. der Steuereinrichtung 28a unterscheidet.The 4 shows a device as a further possible embodiment of the invention 19a that differ from the device 19 essentially only through different training of the work kinematics or the control device 28a different.

Um die Bewegung des Instrumentes 4 bzw. des Kopfes 5 im Körper 2 des Patienten 1 durch Schwenken um den invarianten Punkt 3 sowie durch axiales Verschieben oder Drehen um die Achse des Instrumentes 4 zu erreichen, ist letzteres an seinem dem Kopf 5 entfernt liegenden Ende außerhalb des Körpers 2 auf einem Kreisbogen 34 geführt, dessen Mittelpunkt der invariante Punkt oder annähernd der invariante Punkt 3 ist. Die kreisbogenförmige Führung 34 ist ihrerseits an einem Träger 35 um eine Gelenkachse 36 schwenkbar, die ebenfalls durch den Punkt 3 oder annähernd durch den Punkt 3 geht. Der Träger 35 ist an dem freien Ende des Armes 23 vorgesehen oder Bestandteil dieses Armes.To the movement of the instrument 4 or the head 5 in the body 2 of the patient 1 by swiveling around the invariant point 3 as well as by axially shifting or rotating around the axis of the instrument 4 to achieve the latter is on his head 5 distal end outside of the body 2 on an arc 34 led, the center of which is the invariant point or approximately the invariant point 3 is. The circular arch guide 34 is in turn on a carrier 35 about a hinge axis 36 swiveling, also through the point 3 or approximately by the point 3 goes. The carrier 35 is at the free end of the arm 23 provided or part of this arm.

Die 5 zeigt als Vorrichtung 19b eine konstruktive Ausführung der Vorrichtung der 4 mehr im Detail. Bei dieser Ausführung ist anstelle einer mehrgliedrigen oder mehrarmigen Zustellkinematik 20 eine Zustellanordnung oder Kinematik 20b vorgesehen, die im wesentlichen aus einem säulenartigen Grundkörper 37 besteht, der um seine vertikale Achse drehbar (Pfeil f) an einem nicht dargestellten Lager gelagert ist und an dem axial verschiebbar ein dem Arm 22 entsprechender Arm 22b vorgesehen ist, an dessen freien Ende über ein dem Gelenk 27 entsprechendes Gelenk 27b, ein dem Arm 23 entsprechender Arm 23b angelenkt ist, und zwar für eine Schwenkbewegung um eine Achse senkrecht zur Längsachse des Grundkörpers 37. An dem Arm 23b ist mittels eines dem Gelenk 36 entsprechenden Gelenks 36b die der Führung 34 entsprechende kreisbogenförmige Führung 34b angelenkt.The 5 shows as a device 19b a constructive implementation of the device of 4 more in detail. In this version, instead of multi-unit or multi-arm delivery kinematics 20 a delivery arrangement or kinematics 20b provided, which essentially consists of a columnar base body 37 there, which is rotatable about its vertical axis (arrow f) is mounted on a bearing, not shown, and on the axially displaceable an arm 22 corresponding arm 22b is provided, at its free end via a joint 27 corresponding joint 27b , one arm 23 corresponding arm 23b is articulated, namely for a pivoting movement about an axis perpendicular to the longitudinal axis of the base body 37 , On the arm 23b is by means of a joint 36 corresponding joint 36b that of leadership 34 Corresponding circular guide 34b hinged.

Durch die Drehbewegung des Grundkörpers 37 sowie durch die Verstellbewegung des Armes 22b in Richtung der Längsachse des Grundkörpers 37 sowie auch in einer hierzu senkrecht verlaufenden Richtung (radiale Verstellung) kann bei der Zustellung in einem Zustellraum jede beliebige Position angefahren werden. Mit Hilfe des Gelenks 23b kann die kreisbogenförmige Führung 34b, an der das Instrument 4 mittels eines Schlittens 38 geführt ist, in ihrer Lage optimal eingestellt werden. An dem nur schematisch angedeuteten Schlitten 38 sind wiederum Mittel vorgesehen, um das Instrument 4 axial zu bewegen sowie um seine Achse zu drehen.By rotating the base body 37 as well as through the adjustment movement of the arm 22b in the direction of the longitudinal axis of the base body 37 as well as in a direction perpendicular to this (radial adjustment), any position can be approached during delivery in a delivery room. With the help of the joint 23b can the arcuate guide 34b on which the instrument 4 by means of a sled 38 is guided to be optimally adjusted in their position. On the sled, which is only indicated schematically 38 means are again provided for the instrument 4 to move axially and to rotate about its axis.

Bei der Vorrichtung 19b erfolgt die Zustellbewegung durch Einstellen der Führung 34b mittels des Gelenks 23b, durch Einstellen des Armes 22b in Achsrichtung des Grundkörpers 37 sowie radial hierzu sowie durch Drehen des Grundkörpers 37 um seine Längsachse derart, daß die Achse des an der Führung 34b mittels eines Schlittens 38 gehaltenen Instrumentes 4 bei in der Ausgangsstellung befindlichen Instrument 4 den Invarianten Punkt 3 am Patienten 1 schneidet. Im Anschluß daran erfolgt das Einführen des Instrumentes in den Körper 2 des Patienten am Invarianten Punkt 3 und durch Bewegen des Schlittens 38 entlang der Führung 34b, durch Schwenken der Führung 34b um die Achse des Gelenks 36b und durch axiales Bewegen des Instrumentes 4 die Bewegung für den Kopf 5 im Inneren des Patienten. Die Zustellbewegung kann bei dieser Ausführung auch manuell erfolgen.With the device 19b the infeed movement takes place by adjusting the guide 34b by means of the joint 23b , by adjusting the arm 22b in the axial direction of the base body 37 as well as radial to this and by rotating the base body 37 about its longitudinal axis such that the axis of the on the guide 34b by means of a sled 38 held instrument 4 with the instrument in the starting position 4 the invariant point 3 on the patient 1 cuts. The instrument is then inserted into the body 2 of the patient at the invariant point 3 and by moving the sled 38 along the guide 34b , by swiveling the guide 34b around the axis of the joint 36b and by moving the instrument axially 4 the movement for the head 5 inside the patient. In this version, the infeed movement can also be carried out manually.

Bei der Vorrichtung 19b erfolgt also die Bewegung des Instrumentes 4 in der Weise, daß dieses Instrument bei der Bewegung in einer Bewegungsebene geführt ist, die durch die Längsachse des Instrumentes 4 und durch eine durch den invarianten Punkt 3 verlaufende Schwenkachse definiert ist. Letztere ist bei der dargestellten Ausführungsform eine horizontale Achse und verläuft quer zur Patientenlängsachse. Innerhalb dieser Ebene wird das Instrument 4 um den invarianten Punkt 3, dessen Lage z.B. konstant oder nahezu konstant ist, geschwenkt. Weiterhin wird bei dieser Ausführung die genannte Bewegungsebene um die Schwenkachse geschwenkt, so daß unter Berücksichtigung der zusätzlichen axialen Bewegung des Instrumentes 4 sowie einer Drehbewegung dieses Instrumentes um seine Achse das in den Patientenkörper durch den invarianten Punkt 3 eingeführte Instrumentenende dort innerhalb eines Operationsraumes jede beliebige Stellung einnehmen kann.With the device 19b So the movement of the instrument takes place 4 in such a way that this instrument is guided during movement in a plane of movement through the longitudinal axis of the instrument 4 and by one through the invariant point 3 extending pivot axis is defined. In the embodiment shown, the latter is a horizontal axis and extends transversely to the patient's longitudinal axis. Within this level the instrument 4 around the invariant point 3 whose position is constant or nearly constant, for example, is pivoted. Furthermore, in this embodiment, the mentioned plane of movement is pivoted about the pivot axis, so that taking into account the additional axial movement of the instrument 4 and a rotary movement of this instrument about its axis into the patient's body through the invariant point 3 inserted instrument end can assume any position within an operating room.

Die Vorteile der Vorrichtungen 19a und 19b bestehen darin, daß die Arbeitskinematik für die Bewegung des Instrumentes 4 generell nur drei Freiheitsgrade benötigt, die unabhängig voneinander gesteuert werden müssen. Der Instrumentenkopf 5 wird beim Bewegen des Schlittens 38 auf der Führung 34 bzw. 34b und beim Schwenken dieser Führung im wesentlichen auf einer kreisförmig gekrümmten Bahn bewegt. Abweichungen hiervon sind durch eine gesteuerte Bewegung des Instrumentes 4 in seiner Längsachse möglich. Für die Steuerung der Arbeitsbewegung ist ein relativ einfacher Algorithmus möglich.The advantages of the devices 19a and 19b consist of the working kinematics for the movement of the instrument 4 generally only three degrees of freedom are required, which must be controlled independently. The instrument head 5 when moving the sled 38 on the lead 34 respectively. 34b and when pivoting this guide moves essentially on a circularly curved path. Deviations from this are due to a controlled movement of the instrument 4 possible in its longitudinal axis. A relatively simple algorithm is possible for controlling the work movement.

Die 6 zeigt in schematischer Darstellung als weitere mögliche Ausführungsform eine Vorrichtung 19c, die sich von der Vorrichtung 19 im wesentlichen dadurch unterscheidet, daß anstelle der Steuereinrichtung 28 eine Steuereinrichtung 28c vorgesehen ist. Die Kinematik für die Arbeitsbewegung ist dadurch realisiert, daß das Instrument 4 in einer von dem Punkt 3 beabstandeten und außerhalb des Körpers 2 des Patienten 1 definierten Ebene E in den beiden, diese Ebene bestimmenden Achsrichtungen X und Y bewegbar ist und zugleich am Schnittpunkt Q1 der Instrumentenachse mit der Ebene E um beliebige, in dieser Ebene liegende Achsen schwenkbar ist. Außerdem ist das Instrument 4 axial verschiebbar sowie um seine Längsachse drehbar.The 6 shows a schematic representation of a device as a further possible embodiment 19c that differ from the device 19 differs essentially in that instead of the control device 28 a control device 28c is provided. The kinematics for the working movement is realized in that the instrument 4 in one of the point 3 spaced and outside the body 2 of the patient 1 defined plane E is movable in the two axis directions X and Y determining this plane and at the same time at the intersection Q1 of the instrument axis with the plane E is pivotable about any axis lying in this plane. In addition, the instrument 4 axially displaceable and rotatable about its longitudinal axis.

Die Steuerung erfolgt wiederum in Abhängigkeit von einem Steuerprogramm oder Algorithmus so, daß sich der Instrumentenkopf 5 im Körper 2 des Patienten 1 in der gewünschten Weise bewegt, und zwar durch Schwenken um radial zur Achse des Instrumentes 4 oder zur Durchdringungsachse verlaufende Achsen, die auch durch den Punkt 3 gehen, so daß dieser Punkt bei der Bewegung des Instrumentes 4 beibehalten wird.The control is in turn dependent on a control program or algorithm so that the instrument head 5 in the body 2 of the patient 1 moved in the desired manner, by pivoting radially to the axis of the instrument 4 or axes running to the penetration axis, which also pass through the point 3 go so this point when moving the instrument 4 is maintained.

Die 7 zeigt in vereinfachter Darstellung eine mögliche Realisierung der Steuereinheit 28c. Dort ist wiederum eine der Schlittenanordnung 29.1 bzw. 29.2 entsprechende Schlittenanordnung 29c vorgesehen, die aus dem inneren Schlitten 30c besteht, an welchem das Instrument 4 an seinem dem Kopf 5 entfernt liegenden Ende mittels einer Verschiebehülse mit Kugelgelenk um beliebige Achsen in der Ebene E schwenkbar ist, und zwar gesteuert durch den Ansteueralgorithmus durch ein nicht dargestelltes, am Schlitten 30c vorgesehenes Stellglied. Der Schlitten 30c ist in der Ebene E und zwar in der Y-Achse in einem äußeren Schlitten 31c geführt, der seinerseits in der Führung 32c geführt ist, und zwar in der X-Achse. Für die Bewegungen der Schlitten 30c und 31c sind ebenfalls Stellglieder oder Antriebe vorgesehen, die unabhängig voneinander gesteuert werden.The 7 shows a simplified representation of a possible implementation of the control unit 28c , There is again one of the sled assemblies 29.1 respectively. 29.2 corresponding slide arrangement 29c provided that from the inner sled 30c on which the instrument 4 on his head 5 distal end can be pivoted about any axis in the plane E by means of a sliding sleeve with a ball joint, and is controlled by the control algorithm by a not shown on the slide 30c provided actuator. The sled 30c is in the plane E and in the Y axis in an outer slide 31c led, who in turn is in the lead 32c is guided, namely in the X-axis. For the movements of the sled 30c and 31c actuators or drives are also provided, which are controlled independently of one another.

Bei den Vorrichtungen 19a und 19b, die wegen der Positionierung Führung 34 bzw. 34b für die Arbeitsbewegung des Instrumentes 4 nur drei zu steuernde Freiheitsgrade benötigen, ist es allerdings erfordert, daß die jeweilige Führung 34 bzw. 34b sowie auch die Schwenkachse des Gelenks 36 bzw. 36b in Bezug auf den Punkt 3 möglichst exakt ausgerichtet sind. Die Vorrichtungen 19 und 19c haben den Vorteil, daß der Abstand, den die Steuereinrichtung 28 bzw. 28c bzw. die dortigen Steuerebenen E und E2 von dem Punkt 3 aufweisen, beliebig sein kann, dieser Abstand aber bei der Steuerung der Instrumentenbewegung berücksichtigt werden muß.With the devices 19a and 19b that because of positioning leadership 34 or 34b for the working movement of the instrument 4 need only three degrees of freedom to be controlled, it is however required that the respective guidance 34 respectively. 34b as well as the pivot axis of the joint 36 respectively. 36b in terms of the point 3 are aligned as precisely as possible. The devices 19 and 19c have the advantage that the distance that the control device 28 respectively. 28c or the control levels E and E2 there from the point 3 have, can be arbitrary, but this distance must be taken into account when controlling the movement of the instrument.

Die 8 zeigt in schematischer Darstellung als weitere mögliche Ausführungsform eine Vorrichtung 19d, die ähnlich der Vorrichtung 19b der 5 ausgebildet ist. Die Vorrichtung 19d besteht wiederum aus der Zustellkinematik 20d und der Arbeitskinematik 28d.The 8th shows a schematic representation of a device as a further possible embodiment 19d that are similar to the device 19b the 5 is trained. The device 19d again consists of the delivery kinematics 20d and the work kinematics 28d ,

Die Zustellkinematik umfaßt die bei der dargestellten Ausführungsform in vertikaler Richtung orientierte Tragsäule 40, die um ihre vertikale Längsachse drehbar (Pfeil α) an einem nicht weiter dargestellten Vorrichtungsgestell vorgesehen ist und an der in der in axialer Richtung ein Gelenkträger 41 verstellbar geführt ist (Dppelpfeil H1). Der Gelenkträger 41 weist ein Gelenk 42 auf, und zwar mit einer Gelenkachse, die senkrecht zur Achse der Tragsäule 40 und damit senkrecht zur Verstellachse des Gelenkträgers 41 liegt. Über das Gelenk 42 ist ein Trag- oder Führungsstück 43 gelenkig mit dem Gelenkträger 41 verbunden (Pfeil α').The infeed kinematics include the support column oriented in the vertical direction in the embodiment shown 40 , which is rotatable about its vertical longitudinal axis (arrow α) on a device frame, not shown, and on which in the axial direction a hinge bracket 41 is adjustable (double arrow H1). The hinge bracket 41 has a joint 42 with a hinge axis that is perpendicular to the axis of the support column 40 and thus perpendicular to the adjustment axis of the hinge bracket 41 lies. About the joint 42 is a support or guide piece 43 articulated with the joint support 41 connected (arrow α ').

Am Tragstück 43 ist in Tragstücklängsrichtung (Doppelpfeil H2) ein von diesem Tragstück radial wegstehender Tragarm 44 vorgesehen. Der Tragarm 44 ist mit einem Ende an dem Tragstück 43 geführt und trägt an dem anderen Ende einen Kopf 45, in welchem das Instrument 4 um seine Längsachse drehbar und in Richtung seiner Längsachse verschiebbar vorgesehen ist. Der Kopf 45 ist seinerseits um eine Achse radial zur Achse des Tragarmes 44 drehbar am Tragarm befestigt (Pfeil δ), wobei diese Dreh- oder Schwenkachse senkrecht zu einer Ebene liegt, die von der Längsachse des Tragarmes 44 und der Längsachse des Instruments 4 definiert ist. Weiterhin ist der Tragarm 44 in Längsrichtung verstellbar (Doppelpfeil V) und besteht hierfür beispielsweise aus zwei teleskopartig ineinander geführten Teilen.On the support piece 43 is a support arm protruding radially from this support piece in the longitudinal direction of the support piece (double arrow H2) 44 intended. The support arm 44 is with one end on the support piece 43 led and carries a head at the other end 45 in which the instrument 4 is provided rotatable about its longitudinal axis and displaceable in the direction of its longitudinal axis. The head 45 is in turn about an axis radial to the axis of the support arm 44 rotatably attached to the support arm (arrow δ), this axis of rotation or swivel axis is perpendicular to a plane which is from the longitudinal axis of the support arm 44 and the longitudinal axis of the instrument 4 is defined. Furthermore, the support arm 44 adjustable in the longitudinal direction (double arrow V) and consists, for example, of two telescoping parts.

Die Verstellbewegungen α, H1 und V sind Teil der Zustellkinematik. Die übrigen Bewegungen sind Teil der Arbeitskinematik. Zumindest für die Bewegungen der Arbeitskinematik sind wiederum motorische Antriebe vorgesehen. Um beim Bewegen des in den Patientenkörper eingeführten Instrumentes 4 den invarianten Punkt 3 möglichst ortsfest zu belassen, erfolgt die Einstellung durch die Zustellkinematik derart, daß die Achse des Gelenks 42 den invarianten Punkt schneidet und sich vor dem Einführen des Instrumentes 4 in den Patientenkörper die Spitze des Instrumentes durch entsprechende Einstellung der Länge des Tragarmes 44 (Verstellung V) über dem invarianten Punkt 3 befindet.The adjustment movements α, H1 and V are part of the infeed kinematics. The other movements are part of the work kinematics. Motor drives are again provided, at least for the movements of the working kinematics. To move the instrument inserted into the patient's body 4 the invariant point 3 To leave it as stationary as possible, the adjustment is made by the infeed kinematics in such a way that the axis of the joint 42 intersects the invariant point and before inserting the instrument 4 the tip of the instrument into the patient's body by adjusting the length of the support arm accordingly 44 (Adjustment V) above the invariant point 3 located.

Die Arbeitskinematik wird dann so gesteuert, daß das Instrument 4 durch Schwenken des Tragstückes 43 mit dem Tragarm 44 und dem Kopf 45 um die Achse des Gelenks 42 ebenfalls um die Achse des Gelenks 42 und damit um den invarianten Punkt in einer die Längsachse dieses Instrumentes sowie beispielsweise die Längsachse des Patienten einschließenden Ebene geschwenkt wird. Durch entsprechende Ansteuerung der Antriebe für die Bewegungen H2, V und δ kann das Instrument 4 dann auch in einer von der Instrumentenlängsachse und der Längsachse des Tragarmes 44 definierten Ebene durch Schwenken um den invarianten Punkt 3 bewegt werden. Die Antriebe werden hierbei also derart gesteuert, daß sich der Kopf 45, an dem das Instrument 4 gehalten ist, für diese zweite Bewegung wiederum auf einer Kreisbahn um den invarianten Punkt bewegt, die (Kreisbahn) in der von der Längsachse des Instrumentes 4 und der Schwenkachse des Gelenks 42 definierten Ebene liegt, die um diese Gelenkachse schwenkbar ist.The working kinematics are then controlled so that the instrument 4 by swiveling the support piece 43 with the support arm 44 and the head 45 around the axis of the joint 42 also around the axis of the joint 42 and is thus pivoted about the invariant point in a plane including the longitudinal axis of this instrument and, for example, the longitudinal axis of the patient. By appropriately controlling the drives for the movements H2, V and δ, the instrument can 4 then also in one of the instrument's longitudinal axis and the longitudinal axis of the support arm 44 defined plane by swiveling around the invariant point 3 be moved. The drives are so controlled that the head 45 on which the instrument 4 is held for this second movement in turn on a circular path around the invariant point, which (circular path) in the from the longitudinal axis of the instrument 4 and the pivot axis of the joint 42 defined plane, which is pivotable about this hinge axis.

Die Kinematik der Vorrichtung 19d entspricht also vom Bewegungsablauf her gesehen im wesentlichen der Kinematik der Vorrichtung 19b, allerdings mit dem Unterschied, daß für die Bewegung des Instrumentes 4 in der quer zur Patientenlängsachse verlaufenden schwenkbaren Bewegungsebene keine kreisbogenförmige Führung für das Instrument 4 bzw. für den das Instrument tragenden Kopf 45 körperlich vorgesehen ist, sondern diese kreisbogenförmige Führung durch eine entsprechende Steuerung der Arbeitskinematik nachgebildet ist.The kinematics of the device 19d seen from the sequence of movements essentially corresponds to the kinematics of the device 19b , but with the difference that for the movement of the instrument 4 in the swiveling plane of movement running transversely to the longitudinal axis of the patient, there is no circular guide for the instrument 4 or for the head carrying the instrument 45 is physically provided, but this circular arc-shaped guide is simulated by a corresponding control of the work kinematics.

Die Vorrichtung 19d ermöglicht auch eine Verlagerung des Invarianten Punktes 3 in Patientenquerrichtung, und zwar durch entsprechende Ansteuerung der Antriebe D und V. Sofern auch eine Verlagerung des invarianten Punktes in Patientenlängsrichtung notwendig ist, z.B für Operationen am Rücken, ist eine Zustellbewegung auch in dieser Achse zusätzlich notwendig.The device 19d also enables a shift of the invariant point 3 in the transverse direction of the patient, specifically by actuating the drives D and V. If it is also necessary to shift the invariant point in the longitudinal direction of the patient, for example for operations on the back, a feed movement in this axis is also necessary.

Bei der Vorrichtung 19d ist die Tragsäule 40 weiterhin an einem Schlitten 40.1 vorgesehen, der an einer Führung 40.2 in Patientenlängsrichtung, d. h. in Längsrichtung des Tisches 52 zur Lagerung des Patienten verstellbar vorgesehen ist. Der Schlitten 40.1, die zugehörige Führung 40.2 sowie die Tragsäule 40 und die zugehörigen Antriebe zum Drehen der Tragsäule (Winkel α) sowie für die Höhenverstellung des Gelänkträgers 41 relativ zur Tragsäule 40 (Doppelpfeil H1) sind unter der Ebene des Tisches 52 vorgesehen.With the device 19d is the support column 40 still on a sled 40.1 provided on a guide 40.2 in the patient's longitudinal direction, ie in the longitudinal direction of the table 52 is adjustable for positioning the patient. The sled 40.1 , the related tour 40.2 as well as the support column 40 and the associated drives for rotating the support column (angle α) and for adjusting the height of the railing bracket 41 relative to the support column 40 (Double arrow H1) are below the level of the table 52 intended.

Die Vorteile der Vorrichtung 19d bzw. der dortigen Kinematik lassen sich wie folgt zusammenfassen:

  • 1. Geringe Abhängigkeit der Bewegungsachsen voneinander. Beim Verfahren in einer Achse sind maximal zwei Antriebe gleichzeitig aktiv. Beim Verfahren in Patientenquerrichtung sind nur die Antriebe für die Bewegungen DV und bei der Höhenverstellung nur die Antriebe für die Bewegung H2 und V aktiv.
  • 2. Keine Gewichtsbelastung des Antriebs für die Verstellung V bei diesem Verstellen in vertikaler Richtung;
  • 3. Konstante Gewichtsbelastung des Antriebs für die Verstellung H2.
The advantages of the device 19d or the kinematics there can be summarized as follows:
  • 1. Slight dependence of the axes of motion on each other. When moving in one axis, a maximum of two drives are active at the same time. When moving in the patient's transverse direction, only the drives for the DV movements are active and only the drives for the H2 and V movements are active when adjusting the height.
  • 2. No weight loading of the drive for the adjustment V with this adjustment in the vertical direction;
  • 3. Constant weight load of the drive for the H2 adjustment.

Bei der Kinematik der Vorrichtung 19d sind folgende Wege möglich:

Figure 00130001
Figure 00140001
In the kinematics of the device 19d the following ways are possible:
Figure 00130001
Figure 00140001

Die 9 zeigt als weitere mögliche Ausführungsform eine Vorrichtung 19e, die sich von den vorbeschriebenen Vorrichtungen dadurch unterscheidet, daß die in dieser Figur allgemein mit 46 bezeichnete Kinematik sowohl die Zustellkinematik als auch die Arbeitskinematik bildet. Auch bei dieser Ausbildungsform sind aber die Kinematik bzw. deren Antriebe so gesteuert, daß das Instrument 4 nach dem Zustellen und Einführen in den Patientenkörper zusätzlich zu einer axialen Bewegung und einer Drehbewegung um die Instrumentenachse wiederum eine Schwenkbewegung um den Invarianten Punkt 3 in einer Bewegungsebene ausführen kann, die durch die Längsachse des Instrumentes 4 sowie eine den invarianten Punkt schneidende Schwenkachse definiert ist. Diese Schwenk- oder Bewegungsebene kann um die beispielsweise senkrecht zur Patientenlängsachse verlaufende Schwenkachse geschwenkt werden.The 9 shows a device as a further possible embodiment 19e , which differs from the devices described above in that the kinematics, generally designated 46 in this figure, forms both the infeed kinematics and the working kinematics. In this form of training, however, the kinematics or their drives are controlled so that the instrument 4 after delivery and insertion into the patient's body, in addition to an axial movement and a rotary movement around the instrument axis, in turn a pivoting movement around the invariante point 3 can perform in a plane of movement through the longitudinal axis of the instrument 4 and a pivot axis intersecting the invariant point is defined. This swivel or movement plane can be swiveled about the swivel axis running, for example, perpendicular to the longitudinal axis of the patient.

Um dies zu ermöglichen, besteht die Kinematik 46 aus einer Tragsäule 47, die entsprechend der Tragsäule 40 um ihre bei der dargestellten Ausführungsform vertikale Längsachse drehbar an einem Vorrichtungsgestell vorgesehen ist (Winkel α). An dem oberen Ende der Tragsäule 47 ist schwenkbar das eine Ende eines Tragarmes 48 vorgesehen, und zwar schwenkbar um eine Achse radial zur Längsachse der Tragsäule 47 (Pfeil β). Im anderen Ende des Tragarmes 48 ist um ein Gelenk ein weiterer Tragarm 49 mit einem Ende angelenkt (Pfeil γ). Die Achse des Gelenks zwischen der Tragsäule 47 und dem Tragarm 48 liegt parallel zu einer Ebene, die durch die einen Winkel miteinander einschließenden Tragarme 48 und 49 bzw. deren Längserstreckung definiert ist, und die Gelenkachse zwischen den Tragarmen 48 und 49 ist senkrecht zu dieser Ebene orientiert. Am freien Ende des Tragarmes 49 ist über ein Gelenk (Pfeil ε) ein Tragkopf 50 für das Instrument 4 schwenkbar vorgesehen (Pfeil ε), und zwar um eine Gelenkachse parallel zur Gelenkachse des Gelenks zwischen den Tragarmen 48 und 49. Das Instrument 4 ist an dem Kopf 50 um eine weitere Gelenkachse schwenkbar (Pfeil γ), die wiederum parallel zu der von den Tragarmen 48 und 49 definierten Ebene liegt.To make this possible, there is the kinematics 46 from a support column 47 that correspond to the support column 40 about its vertical longitudinal axis, which is vertical in the embodiment shown, is provided on a device frame (angle α). At the top of the support column 47 is pivotable one end of a support arm 48 provided, namely pivotable about an axis radially to the longitudinal axis of the support column 47 (Arrow β). In the other end of the support arm 48 is another support arm around a joint 49 hinged at one end (arrow γ). The axis of the joint between the support column 47 and the support arm 48 lies parallel to a plane through the support arms enclosing an angle 48 and 49 or their longitudinal extent is defined, and the hinge axis between the support arms 48 and 49 is oriented perpendicular to this plane. At the free end of the support arm 49 is a support head via a joint (arrow ε) 50 for the instrument 4 provided pivotably (arrow ε), namely about a hinge axis parallel to the hinge axis of the joint between the support arms 48 and 49 , The instrument 4 is on the head 50 can be pivoted about a further joint axis (arrow γ), which in turn is parallel to that of the support arms 48 and 49 defined level.

Insbesondere für die Erzielung der notwendigen Arbeitsbewegungen erlauben die Gelenke die in der nachstehenden Tabelle angegebenen Winkelwege.In particular for achieving the necessary Working movements allow the joints in the following Table given angular paths.

Figure 00150001
Figure 00150001

Die Vorteile der Vorrichtung 19e bestehen u. a. darin, daß alle Bewegungen variabel sind und somit auch der invariante Punkt 3 sowohl in Patientenlängsrichtung als auch in Patientenquerrichtung bewegbar ist. Komplizierte Voreinstellungen der Kinematik entfallen. Für die einzelnen Gelenke oder Bewegungen sind nur Drehbewegungen notwendig.The advantages of the device 19e consist, among other things, that all movements are variable and thus also the invariant point 3 is movable both in the longitudinal direction of the patient and in the transverse direction of the patient. Complicated pre-settings of the kinematics are eliminated. Only rotary movements are necessary for the individual joints or movements.

Die 10 zeigt als weitere mögliche Ausführungsform eine Vorrichtung 19f, die eine Kombination der Vorrichtungen 19d und 19e darstellt. Bei der Vorrichtung 19f ist wiederum die um ihre Längsachse drehbare (Pfeil α) Tragsäule 43 vorgesehen, und zwar zusammen mit dem axial verstellbaren Gelenkträger 41, an welchem über das Gelenk 42 ein bei dieser Ausführungsform gekürztes Tragstück 43 vorgesehen ist. Am Tragstück 43 ist der Tragarm 48 angelenkt (Pfeil β), der wiederum Teil der aus diesem Tragarm, dem Tragarm 49 und dem Gelenkkopf 50 bestehenden Teil der Kinematik ist.The 10 shows a device as a further possible embodiment 19f which is a combination of devices 19d and 19e represents. With the device 19f is in turn the (column α) support column rotatable about its longitudinal axis 43 provided, together with the axially adjustable hinge bracket 41 on which about the joint 42 a shortened support piece in this embodiment 43 is provided. On the support piece 43 is the support arm 48 articulated (arrow β), which in turn is part of the support arm, the support arm 49 and the joint head 50 existing part of the kinematics.

Auch bei dieser Ausführung legt das Gelenk 42 bzw. dessen Achse den invarianten Punkt 3 fest bzw. im Verwendungsfall verläuft die Achse des Gelenks 42 durch diesen Punkt. Durch entsprechende Steuerung der Gelenke erfolgt die Bewegung des Instruments 4 wiederum in der vorstehend beispielsweise im Zusammenhang mit der Vorrichtung 19d beschriebenen Weise, sofern eine Verlagerung des invarianten Punktes nicht erwünscht ist.The joint also lays in this version 42 or its axis the invariant point 3 the axis of the joint runs firmly or in use 42 through this point. The movement of the instrument takes place through appropriate control of the joints 4 again in the above, for example in connection with the device 19d described way, if a shift of the invariant point is not desired.

Sämtlichen Ausführungen ist gemeinsam, daß an den Gelenken und Verstellelementen der Kinematik Sensoren bzw. Geber vorgesehen sind, die die jeweilige Stellung des Gelenks oder des Verstellelementes erfassen und als Istwert an eine die Kinematik steuernde Steuereinrichtung liefern.All versions have in common that sensors or sensors are provided on the joints and adjusting elements of the kinematics, which he the respective position of the joint or the adjusting element grasp and deliver as actual value to a control device controlling the kinematics.

Für die Kalibrierung der jeweiligen Kinematik wird beispielsweise mit der Instrumentenspitze der Punkt, durch den das Instrument in den Patientenkörper eingeführt werden soll (invarianter Punkt 3), z.B. manuell angefahren, wobei das Instrument hierbei mit seiner Achse senkrecht zur Oberfläche des Patienten angeordnet ist. Die diesem invarianten Punkt entsprechenden Daten der Kinematik, d.h. der Gelenke und der Verstellelemente werden dann beispielsweise als Ausgangswert für die Arbeitsbewegung gespeichert.For the calibration of the respective kinematics, for example, the point through which the instrument is to be inserted into the patient's body (invariant point 3 ), eg started manually, the instrument being arranged with its axis perpendicular to the surface of the patient. The data relating to the kinematics, ie the joints and the adjusting elements, corresponding to this invariant point are then stored, for example, as an initial value for the working movement.

Die 11 zeigt in sehr vereinfachter Darstellung zwei mit 53 und 54 bezeichnete Elemente einer Kinematik zur Verwendung bei einer Vorrichtung gemäß der Erfindung. Die beiden Elemente 53 und 54 sind durch einen nicht dargestellten Antrieb, beispielsweise durch einen Zylinder in Achsrichtung relativ zueinander verstellbar, wie dies in der 11 mit dem Doppelpfeil H3 angegeben ist. Die Elemente 53 und 54 sind teleskopartig ineinandergeführte Rohrprofiele mit angepasstem, von der Kreisform abweichendem Außen- bzw. Innenquerschnitt. Bei der dargestellten Ausführungsform sind die Elemente 53 und 54 handelsübliche, auf dem Markt erhältliche Rohrprofile aus Metall, beispielsweise Stahl mit einem rechteckförmigen Innen- bzw. Außenquerschnitt. Um ein möglichst spielfreies axiales Verschieben der Elemente 53 und 54 relativ zueinander zu erreichen, sind im Inneren des Elementes 54 zwischen diesem Element und der Außenfläche des Elemementes 53 Führungselemente 55 bzw.55.1 vorgesehen, und zwar zwei Führungselemente 55 an den beiden Schmalseiten des rechteckförmigen Rohrprofils des Elementes 54 und zwei Führungselemente 55.1 an den beiden größeren Querschnittsseiten des rechteckförmigen Profils des Elementes 54.The 11 shows two in a very simplified representation 53 and 54 designated elements of kinematics for use in a device according to the invention. The two elements 53 and 54 are adjustable relative to each other by a drive, not shown, for example by a cylinder in the axial direction, as in the 11 is indicated by the double arrow H3. The Elements 53 and 54 are telescoping tubular profiles with adapted outer and inner cross-sections that deviate from the circular shape. In the illustrated embodiment, the elements are 53 and 54 Commercially available tubular profiles made of metal, for example steel with a rectangular inside or outside cross section. In order to move the elements axially without play 53 and 54 to be reached relative to each other are inside the element 54 between this element and the outer surface of the element 53 guide elements 55 respectively. 55.1 provided, namely two guide elements 55 on the two narrow sides of the rectangular tubular profile of the element 54 and two guide elements 55.1 on the two larger cross-sectional sides of the rectangular profile of the element 54 ,

Jedes Führungselement 55 besteht aus einer Platte 56, die einen rechteckförmigen Zuschnitt aufweist und die mit ihrer Längserstreckung parallel zu der Längsachse der beiden Elemente 53 und 54 orientiert ist. Die Platte 56 ist mit zwei parallelen nutenförmigen Ausnehmungen 57 versehen. In jede Ausnehmung 57 ist ein streifenförmiger Gleitbelag 58 aus einem geeigneten Material eingeklebt, und zwar derart, dass jeder Gleitbelag mit seiner Längserstreckung parallel zur Längsachse der Elemente 53 und 54 liegt und mit einer Gleitfläche gegen die Außenfläche des inneren Elementes 53 anliegt.Every guide element 55 consists of a plate 56 , which has a rectangular cut and which is parallel to the longitudinal axis of the two elements with its longitudinal extent 53 and 54 is oriented. The plate 56 is with two parallel groove-shaped recesses 57 Mistake. In every recess 57 is a strip-shaped sliding surface 58 glued in from a suitable material, in such a way that each sliding surface with its longitudinal extent parallel to the longitudinal axis of the elements 53 and 54 lies and with a sliding surface against the outer surface of the inner element 53 is applied.

Die Platte 56 ist mit vier Öffnungen 59 versehen, und zwar mit jeweils zwei Öffnungen 59 im Bereich jeder Nute 57. Die Platte 56 liegt mit ihrer in Ausnehmungen 57 abgewandten Seite gegen die Innenfläche des Profils des Elementes 54 an. Am Element 54 sind den Öffnungen 59 entsprechend vier Gewindebohrungen 60 vorgesehen, in denen jeweils ein Schraubenkörper 61 aufgenommen ist, und zwar derart, dass jeweils eine Verlängerung 62 in eine Öffnung 59 eingreift und durch Verstellen des Schraubenkörpers 61 das jeweilige Führungselement 55 im Bezug auf die Außenfläche des Elements 53 optimal positioniert werden kann.The plate 56 is with four openings 59 provided, with two openings each 59 in the area of each groove 57 , The plate 56 lies in recesses with her 57 opposite side against the inner surface of the profile of the element 54 on. On the element 54 are the openings 59 corresponding to four threaded holes 60 provided, in each of which a screw body 61 is included, in such a way that an extension 62 into an opening 59 engages and by adjusting the screw body 61 the respective guide element 55 with respect to the outer surface of the element 53 can be optimally positioned.

In gleicher Weise sind auch die beiden Führungselemente 55.1 ausgebildet, d. h. sie bestehen aus jeweils einer Platte 56.1 mit den beiden Nuten 57.1 und den in den Nuten aufgenommenen Gleitbelägen 58.1. Weiterhin beasitzen die Platten 56.1 die vier Öffnungen 55.1 in die die Gewindebohrungen 60.1 angeordneten Schrauben 61.1 mit einer Verlängerung 62.1 eingreifen und dadurch das Fürungselement 55.1 gegen ein achsiales Verschieben sichert.The two guide elements are the same 55.1 trained, ie they each consist of a plate 56.1 with the two grooves 57.1 and the sliding linings received in the grooves 58.1 , The plates are still in use 56.1 the four openings 55.1 into the threaded holes 60.1 arranged screws 61.1 with an extension 62.1 intervene and thereby the guide element 55.1 secures against axial displacement.

Die in den 1114 dargestellte Ausführung der Elemente 53 und 54, insbesondere auch die beschriebene Führung zwischen diesen Elementen zeichnet sich durch eine besonders hohe Steißigkeit aus.The in the 11 - 14 shown execution of the elements 53 and 54 , in particular the described guide between these elements is characterized by a particularly high degree of stiffness.

Die Erfindung wurde voranstellend an verschiedenen Ausführungsbeispielen beschrieben. Es versteht sich, daß zahlreiche Änderungen sowie Abwandlungen möglich sind, ohne daß dadurch der der Erfindung zugrundeliegende Gedanke verlassen wird. So wurde vorstehend der einfacheren Beschreibung wegen davon ausgegangen, daß das Instrument 4 ein sondenartiges Instrument ist, welches unmittelbar an der jeweiligen Steuereinheit 28, 28a, 28b bzw. 28c vorgesehen ist. Selbstverständlich sind auch Ausführungen denkbar, bei denen die jeweilige Steuereinheit einen Endeffektor oder Instrumententräger für das Instrument 4 aufweist, welches dann lösbar und damit auch austauschbar an diesem Endeffektor bzw. Instrumententräger vorgesehen ist.The invention has been described above using various exemplary embodiments. It goes without saying that numerous changes and modifications are possible without departing from the idea on which the invention is based. For the sake of simpler description, it was assumed above that the instrument 4 is a probe-like instrument, which is directly on the respective control unit 28 . 28a . 28b respectively. 28c is provided. Of course, versions are also conceivable in which the respective control unit has an end effector or instrument carrier for the instrument 4 has, which is then releasably and thus interchangeably provided on this end effector or instrument carrier.

Vorstehend wurde weiterhin davon ausgegangen, daß die Zustellkinematik 20, 20a, 20c von gelenkig miteinander verbundenen Armen gebildet ist. Wie bereits die 5 bzw. die dortige Zustellkinematik 20b zeigt, sind auch andere Konstruktionen denkbar, insbesondere auch solche, bei denen anstelle von gelenkig miteinander verbundenen Armen andere relativ zueinander bewegbare Halte- oder Tragelemente vorgesehen sind.Above it was further assumed that the delivery kinematics 20 . 20a . 20c is formed by articulated arms. Like that 5 or the delivery kinematics there 20b shows, other constructions are also conceivable, in particular also those in which, instead of articulated arms, other holding or supporting elements which are movable relative to one another are provided.

Als Stellglieder für die jeweilige Arbeitskinematik 28, 28a, 28b und 28c eignen sich beispielsweise elektrische oder hydraulische Stellglieder, beispielsweise elektrische Schrittmotoren mit Inkrementalgebern usw..As actuators for the respective work kinematics 28 . 28a . 28b and 28c electric or hydraulic actuators, for example electric stepper motors with incremental encoders etc. are suitable.

Der von den Elementen 53 und 54 gebildete Teil der Kinematik zeichnet sich durch eine besonders hohe Steißigkeit aus, die sich aus der Verwendung der Rohrprofile ergibt. Weiterhin kann das Spiel der Führung zwischen den beiden Elementen 53 und 54 sehr klein gehalten werden, und zwar durch die Möglichkeit der radialen Verstellung der Platten 56 und 56.1. Ein weiterer Vorteil besteht auch darin, dass das Stellelement, beispielsweise der Zylinder von den Elementen 53 und 54 gebildeten Raum aufgenommen werden kann.The one from the elements 53 and 54 formed part of the kinematics is characterized by a particularly high degree of stiffness, which results from the use of the tubular profiles. Furthermore, the game of leadership between the two elements 53 and 54 be kept very small, namely by the possibility of radial adjustment of the plates 56 and 56.1 , Another advantage is that the actuator, for example the cylinder of the elements 53 and 54 formed space can be recorded.

11
Patientpatient
22
Patientenkörperpatient's body
33
invarianter Punktinvariant Point
44
Instrument oder Instrumentenhalterinstrument or instrument holder
55
Instrumentenkopfinstrument head
66
Vorrichtungcontraption
7, 87, 8th
Armpoor
9, 10, 119 10, 11
Gelenkjoint
1212
Lagercamp
1313
Auflage für den Patienten 1 bzw. Operationstischedition for the Patient 1 or operating table
19, 19a, 19b, 19c19 19a, 19b, 19c
Vorrichtungcontraption
19d, 19e, 19f19d, 19e, 19f
Vorrichtungcontraption
20, 20b, 20d20 20b, 20d
ZustellkinematikZustellkinematik
21, 22, 2321 22, 23
Armpoor
22b, 23b22b, 23b
Armpoor
24, 25, 27, 27b24 25, 27, 27b
Gelenkjoint
28, 28a, 28b, 28c, 28d28 28a, 28b, 28c, 28d
Steuereinrichtung für die Arbeitskinematikcontrol device for the working kinematics
2727
Gelenkjoint
29.1, 29.2, 29c29.1, 29.2, 29c
Schlittenanordnungcarriage assembly
30, 31, 30c, 31c30 31, 30c, 31c
Schlittencarriage
32, 32c32 32c
Führungguide
33, 33c33 33c
Verschiebehülsen mit kardanischer oderSliding sleeves with gimbal or
KugelgelenklagerungBall joint mounting
34, 34b34 34b
kreisbogenförmige Führungcircular arc-shaped guide
3535
Tragrahmensupporting frame
3636
Gelenkjoint
3737
Grundkörper oder TragsäuleBasic body or support column
3838
Führungsschlittenguide carriage
4040
Tragsäulesupport column
40.140.1
Schlittencarriage
40.240.2
Führungguide
4141
Gelenkträgerjoint carrier
4242
Gelenkjoint
4343
Tragstücksupporting piece
4444
TragarmBeam
4545
Kopfhead
4646
Kinematikkinematics
4747
Tragsäulesupport column
48, 4948 49
TragarmBeam
5050
Kopfhead
5151
Kinematikkinematics
5252
Tischtable
53, 5453 54
Element der Kinematikelement the kinematics
55, 55.155, 55.1
Führungselementguide element
56, 56.156 56.1
Platteplate
57, 57.157 57.1
nutenförmige Ausnehmunggroove-shaped recess
58, 58.158 58.1
Gleitbelagsliding lining
59, 59.159, 59.1
Öffnungopening
60, 60.160 60.1
Gewindebohrungthreaded hole
61, 61.161, 61.1
Schraubescrew
62, 62.162 62.1
Verlängerungrenewal

Claims (40)

Vorrichtung zum Positionieren und/oder Bewegen eines chirurgischen Instruments in einem Operationsraum innerhalb eines menschlichen oder tierischen Körpers (2), mit einer motorisch angetriebenen Kinematik für eine Zustellbewegung des Instruments oder eines Instrumentenbereichs (5) sowie für eine Arbeitsbewegung des Instruments (4) oder eines Instrumentenbereichs (5) bei einem an einem invarianten Punkt (3) in den Operationsraum eingeführten Instrument (4), dadurch gekennzeichnet, daß die Kinematik aus einer Zustellkinematik (20, 20b, 20d) sowie aus einer das Instrument tragenden Arbeitskinematik (28, 28a, 28b, 28c, 28d) besteht, und daß für die Zustellkinematik und die Arbeitskinematik eigenständige Gelenke und/oder Verstellglieder mit zugehörigem Antrieb vorgesehen sind.Device for positioning and / or moving a surgical instrument in an operating room within a human or animal body ( 2 ), with a motor-driven kinematics for an infeed movement of the instrument or an instrument area ( 5 ) as well as for a working movement of the instrument ( 4 ) or a range of instruments ( 5 ) at an at an invariant point ( 3 ) in the Operating room introduced instrument ( 4 ), characterized in that the kinematics from a delivery kinematics ( 20 . 20b . 20d ) and from a working kinematics supporting the instrument ( 28 . 28a . 28b . 28c . 28d ) exists, and that separate joints and / or adjusting elements with associated drive are provided for the delivery kinematics and the work kinematics. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Instrument (4) oder eine Halterung (38, 45, 50) für das Instrument in einer durch die Instrumentenachse und eine den invarianten Punkt (3) schneidende Schwenkachse definierten Bewegungsebene um den invarianten Punkt (3) auf einer kreisförmigen Bahn bewegbar sind, und daß die Bewegungsebene um diese Schwenkachse schwenkbar ist.Device according to claim 1, characterized in that the instrument ( 4 ) or a bracket ( 38 . 45 . 50 ) for the instrument in one through the instrument axis and one the invariant point ( 3 ) intersecting pivot axis defined plane of movement around the invariant point ( 3 ) are movable on a circular path, and that the plane of movement is pivotable about this pivot axis. Vorrichtung zum Positionieren und/oder Bewegen eines chirurgischen Instruments in einem Operationsraum innerhalb eines menschlichen oder tierischen Körpers (2), mit einer motorisch angetriebenen Kinematik für eine Zustellbewegung des Instruments oder eines Instrumentenbereichs (5) sowie für eine Arbeitsbewegung des Instruments (4) oder eines Instrumentenbereichs (5) bei einem an einem invarianten Punkt (3) in den Operationsraum eingeführten Instrument (4), dadurch gekennzeichnet, daß das Instrument (4) oder eine Halterung (38, 45, 50) für das Instrument in einer durch die Instrumentenachse und eine den invarianten Punkt (3) schneidende Schwenkachse definierten Bewegungsebene um den Invarianten Punkt (3) auf einer kreisförmigen Bahn bewegbar sind, und daß die Bewegungsebene um diese Schwenkachse schwenkbar ist.Device for positioning and / or moving a surgical instrument in an operating room within a human or animal body ( 2 ), with a motor-driven kinematics for an infeed movement of the instrument or an instrument area ( 5 ) as well as for a working movement of the instrument ( 4 ) or a range of instruments ( 5 ) at an at an invariant point ( 3 ) instrument inserted in the operating room ( 4 ), characterized in that the instrument ( 4 ) or a bracket ( 38 . 45 . 50 ) for the instrument in one through the instrument axis and one the invariant point ( 3 ) intersecting pivot axis defined plane of movement around the invariant point ( 3 ) are movable on a circular path, and that the plane of movement is pivotable about this pivot axis. Vorrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Kinematik aus einer Zustellkinematik (20, 20b, 20d) sowie aus einer das Instrument tragenden Arbeitskinematik (28, 28a, 28b, 28c, 28d) besteht, und daß für die Zustellkinematik und die Arbeitskinematik eigenständige Gelenke und/oder Verstellglieder mit zugehörigem Antrieb vorgesehen sind.Device according to claim 3, characterized in that the kinematics consist of a delivery kinematics ( 20 . 20b . 20d ) and from a working kinematics supporting the instrument ( 28 . 28a . 28b . 28c . 28d ) exists, and that separate joints and / or adjusting elements with associated drive are provided for the delivery kinematics and the work kinematics. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Arbeitskinematik (28, 28a, 28b, 28c) an der Zustellkinematik (20, 20b) vorgesehenen ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the working kinematics ( 28 . 28a . 28b . 28c ) on the delivery kinematics ( 20 . 20b ) is provided. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Arbeitsbewegung des Instruments (4) bzw. des Instrumentenbereichs (5) ausschließlich durch die Arbeitskinematik erfolgt.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the working movement of the instrument ( 4 ) or the instrument area ( 5 ) takes place exclusively through the work kinematics. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Zustellbewegung ausschließlich durch die Zustellkinematik (20, 20b) erfolgt.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the infeed movement is performed exclusively by the infeed kinematics ( 20 . 20b ) he follows. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Verstellelemente und/oder Gelenke der Kinematik (46, 51) zumindest teilweise sowohl der Zustellkinematik als auch der Arbeitskinematik zugeordnet sind.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the adjusting elements and / or joints of the kinematics ( 46 . 51 ) are at least partially assigned to both the delivery kinematics and the work kinematics. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Arbeitskinematik (28, 28a, 28b, 28c) bzw. deren Antriebe derart steuerbar sind, daß das Instrument (4) oder ein dieses Instrument aufweisender Träger um beliebige Achsen schwenkbar ist, die radial zu einer Achse verlaufen, die die Durchdringungsachse oder die Längsachse des Instrumentes im Bereich des invarianten Punktes (3) ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the working kinematics ( 28 . 28a . 28b . 28c ) or their drives can be controlled such that the instrument ( 4 ) or a carrier having this instrument can be pivoted about any axes that run radially to an axis that the penetration axis or the longitudinal axis of the instrument in the region of the invariant point ( 3 ) is. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Instrumentenbereich (5) in Richtung der Durchdringungsachse oder die Längsachse des Instrumentes axial bewegbar ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the instrument area ( 5 ) is axially movable in the direction of the penetration axis or the longitudinal axis of the instrument. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Arbeitskinematik (28) Steuermittel (29.1, 29.2) aufweist, die auf das Instrument (4) oder einen das Instrument tragenden Halter in zwei von dem Halter oder dem Instrument an Schnittpunkten (Q1, Q2) geschnittenen Steuerebenen (E1, E2), die parallel zueinander und voneinander sowie von dem invarianten Punkt (3) beabstandet vorgesehen sind, derart einwirken, daß die Schnittpunkte (Q1, Q2) in jeder Steuerebene in den diese Ebene definierenden Achsrichtungen (X, Y) bewegt werden.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the working kinematics ( 28 ) Control means ( 29.1 . 29.2 ) on the instrument ( 4 ) or a holder carrying the instrument in two control planes (E1, E2) cut by the holder or the instrument at intersection points (Q1, Q2), which are parallel to and from one another and from the invariant point ( 3 ) are provided spaced apart, act in such a way that the intersection points (Q1, Q2) are moved in each control plane in the axial directions (X, Y) defining this plane. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Arbeitskinematik (28a, 28b) Mitte! aufweist, um das Instrument (4) oder einen das Instrument (4) tragenden Halter für die Arbeitsbewegung auf einem Kreisbogen (34, 34b) zu bewegen, dessen Mittelpunkt der invariante Punkt (3) ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the working kinematics ( 28a . 28b ) Middle! has the instrument ( 4 ) or the instrument ( 4 ) supporting holder for the work movement on a circular arc ( 34 . 34b ) whose center is the invariant point ( 3 ) is. Vorrichtung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Arbeitskinematik (28a, 28b) Mittel (34, 34b, 36, 36b) aufweist, um das Instrument (4) oder den Halter auf zwei Kreisbögen zu bewegen, die in unterschiedlichen und einen Winkel miteinander einschließenden Ebenen vorgesehen sind, vorzugsweise in rechtwinklig zueinander verlaufenden Ebenen, wobei der invariante Punkt der Mittelpunkt beider Kreisbögen ist.Device according to claim 11, characterized in that the working kinematics ( 28a . 28b ) Medium ( 34 . 34b . 36 . 36b ) to the instrument ( 4 ) or to move the holder on two circular arcs, which are provided in different planes that enclose an angle with one another, preferably in planes that run at right angles to one another, the invariant point being the center point of both circular arcs. Vorrichtung nach Anspruch 12 oder 13, dadurch gekennzeichnet, daß die Arbeitskinematik (28a, 28b) eine kreisbogenförmige oder annähernd kreisbogenförmige Führung (34, 34b) für das Instrument (4) oder einen Instrumentenhalter aufweist.Device according to claim 12 or 13, characterized in that the working kinematics ( 28a . 28b ) an arcuate or approximately circular arcuate guide ( 34 . 34b ) for the instrument ( 4 ) or has an instrument holder. Vorrichtung nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß die Führung (34, 34b) um eine Achse (36, 36b) schwenkbar vorgesehen ist.Device according to claim 14, characterized in that the guide ( 34 . 34b ) around an axis ( 36 . 36b ) is provided pivotably. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Arbeitskinematik Steuermittel aufweist, die auf das Instrument (4) oder den Instrumentenhalter in wenigstens einer von der Achse des Instruments durchdrungenen Steuerebene (E) oder in einem Schnittpunkt (Q1) mit dieser Ebene einwirken, und zwar im Sinne einer gesteuerten Bewegung des Schnittpunktes (Q1) in den diese Ebene definierenden Achsrichtungen (X, Y), und daß die Arbeitskinematik Mittel besitzt, um die Instrumentenachse um den Schnittpunkt (Q1) in beliebigen, in der Steuerebene (E) liegenden Achsrichtungen zu schwenken.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the working kinematics have control means which act on the instrument ( 4 ) or act on the instrument holder in at least one control plane (E) penetrated by the axis of the instrument or in an intersection (Q1) with this plane, specifically in the sense of a controlled movement of the intersection (Q1) in the axial directions (X, Y), and that the working kinematics have means for pivoting the instrument axis about the intersection (Q1) in any axis directions lying in the control plane (E). Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Arbeitskinematik Mittel aufweist, um das Instrument bzw. den Instrumententräger axial zu bewegen.Device according to one of the preceding claims, characterized characterized that the Working kinematics means to the instrument or the instrument carrier axially to move. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Steuerkinematik Mittel aufweist, um das Instrument oder den Instrumententräger um die Instrumentenachse zu drehen.Device according to one of the preceding claims, characterized characterized that the Control kinematics means to the instrument or the instrument carrier around To rotate the instrument axis. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Instrument eine Kamera oder Teil einer Kamera ist.Device according to one of the preceding claims, characterized characterized that the Instrument is a camera or is part of a camera. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Instrument eine Beleuchtungseinrichtung zum Beleuchten des Operationsraumes ist.Device according to one of the preceding claims, characterized characterized that the Instrument a lighting device for illuminating the operating room is. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Instrument (4) ein Endoskop oder Teil eines Endoskops ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the instrument ( 4 ) is an endoscope or part of an endoscope. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Instrument (4) ein chirurgisches operatives Instrument ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the instrument ( 4 ) is a surgical surgical instrument. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Arbeitskinematik an einem freien Ende eines Armes oder Gliedes (22, 23; 22b, 23b) der Zustellkinematik vorgesehen ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the working kinematics at a free end of an arm or link ( 22 . 23 ; 22b . 23b ) the delivery kinematics is provided. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Zustellkinematik (20) wenigstens zwei gelenkig miteinander verbundene Arme aufweist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the delivery kinematics ( 20 ) has at least two articulated arms. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Zustellkinematik (20b) eine vorzugsweise um ihre Achse drehbare Säule (37) sowie einen an dieser Säule axial und/oder radial verschiebbaren Arm (22b) aufweist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the delivery kinematics ( 20b ) a column, preferably rotatable about its axis ( 37 ) and an arm that can be moved axially and / or radially on this column ( 22b ) having. Vorrichtung nach Anspruch 25, dadurch gekennzeichnet, daß am Arm (22b) um wenigstens eine Achse, vorzugsweise um zwei senkrecht zueinander verlaufende Achsen schwenkbar die Arbeitskinematik (28, 28a, 28b, 28c) vorgesehen ist.Device according to claim 25, characterized in that on the arm ( 22b ) the working kinematics can be pivoted about at least one axis, preferably about two axes running perpendicular to one another ( 28 . 28a . 28b . 28c ) is provided. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch motorische Stellglieder für die Zustellkinematik.Device according to one of the preceding claims, characterized by motorized actuators for the delivery kinematics. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch Mittel zum Fixieren der Einstellung der Zustellkinematik.Device according to one of the preceding claims, characterized by means of fixing the setting of the delivery kinematics. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Zustellkinematik manuell einstellbar ist.Device according to one of the preceding claims, characterized characterized that the Delivery kinematics can be set manually. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die motorischen Stellglieder elektrische oder hydraulische Stellglieder sind.Device according to one of the preceding claims, characterized characterized that the motorized actuators electrical or hydraulic actuators are. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Kinematik besteht aus einer an einem Vorrichtungsgestell vorgesehenen Tragsäule (40), aus einem an dieser Tragsäule (40) in einer ersten Achsrichtung verstellbaren Gelenkträger (41) mit einem ersten Gelenk (42), dessen Gelenkachse senkrecht zur ersten Achsrichtung liegt, aus einem Tragstück (43), an welchem in einer Achsrichtung radial zur Achse des ersten Gelenks (42) ein in seiner Länge veränderbarer und mit seiner Längserstreckung parallel zur Achse des ersten Gelenks (42) orientierter Tragarm mit einem Ende verstellbar vorgesehen ist, sowie aus einem an dem anderen Ende des Tragarmes schwenk- oder drehbar vorgesehenen Kopf (45), an welchem das Instrument oder der Instrumentenhalter (4) vorzugsweise um die Instrumentenachse drehbar und/oder in dieser Achse verschiebbar befestigt ist, wobei die Instrumentenachse und die Achse des ersten Gelenks (42) eine Bewegungsebene bilden, in der das Instrument (4) um den invarianten Punkt (3) schwenkbar ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the kinematics consists of a support column provided on a device frame ( 40 ), from one on this support column ( 40 ) articulated support adjustable in a first axis direction ( 41 ) with a first joint ( 42 ), whose hinge axis is perpendicular to the first axis direction, from a support piece ( 43 ), on which in an axial direction radially to the axis of the first joint ( 42 ) a variable in length and with its longitudinal extent parallel to the axis of the first joint ( 42 ) oriented support arm is provided adjustable with one end, and from a head provided on the other end of the support arm so as to be pivotable or rotatable ( 45 ) on which the instrument or the instrument holder ( 4 ) is preferably rotatable about the instrument axis and / or slidably fastened in this axis, the instrument axis and the axis of the first joint ( 42 ) form a plane of movement in which the instrument ( 4 ) around the invariant point ( 3 ) is pivotable. Vorrichtung nach Anspruch 31, dadurch gekennzeichnet, daß die Achse des ersten Gelenks (42) den invarianten Punkt (3) schneidet.Device according to claim 31, characterized in that the axis of the first joint ( 42 ) the invariant point ( 3 ) cuts. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Kinematik besteht aus einer an einem Vorrichtungsgestell vorzugsweise um eine erste Achse drehbare Tragsäule, aus einem an der Tragsäule (47) mit einem ersten Gelenk an einem Ende befestigten ersten Tragarm (48), wobei das erste Gelenk mit seiner Gelenkachse senkrecht zur ersten Achse orientiert ist, aus einem an dem anderen Ende des ersten Tragarmes (48) mit einem Ende angelenkten zweiten Tragarm (49), wobei die Achse des zweiten Gelenks senkrecht zur ersten Achse sowie senkrecht zur Gelenkachse des ersten Gelenks orientiert ist, und aus einem an dem anderen Ende des zweiten Gelenkarms (49) mittels eines dritten Gelenks angelenkten Kopf (50), wobei die Gelenkachse des dritten Gelenks parallel zur Gelenkachse des zweiten Gelenks orientiert ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the kinematics consists of a support column which can be rotated on a device frame, preferably about a first axis, and of a on the support column ( 47 ) with a first joint attached to one end of the first support arm ( 48 ), the first joint being oriented with its joint axis perpendicular to the first axis, from one at the other end of the first support arm ( 48 ) with one end articulated second support arm ( 49 ), the axis of the second joint being oriented perpendicular to the first axis and perpendicular to the joint axis of the first joint, and from one at the other end of the second joint arm ( 49 ) articulated head by means of a third joint ( 50 ), the joint axis of the third joint being oriented parallel to the joint axis of the second joint. Vorrichtung nach Anspruch 33, dadurch gekennzeichnet, daß das Instrument oder der Instrumentenhalter (4) an dem Kopf (50) über ein viertes Gelenk dreh- oder schwenkbar befestigt ist, und daß die Gelenkachse des vierten Gelenks radial zur Gelenkachse des dritten Gelenks orientiert ist.Device according to claim 33, characterized in that the instrument or the instrument holder ( 4 ) on the head ( 50 ) is fastened rotatably or pivotably via a fourth joint, and that the joint axis of the fourth joint is oriented radially to the joint axis of the third joint. Vorrichtung nach Anspruch 33 oder 34, dadurch gekennzeichnet, daß an der Tragsäule (47) ein Gelenkträger in der ersten Achsrichtung verstellbar vorgesehen ist, und daß am Gelenkträger (41) über ein weiteres Gelenk (42) ein Tragstück (43) angelenkt ist, an welchem der erste Tragarm (48) über das erste Gelenk angelenkt ist, und daß die Achse des ersten Gelenks senkrecht zur Gelenkachse des weiteren Gelenks (42) orientiert ist.Apparatus according to claim 33 or 34, characterized in that on the support column ( 47 ) an articulated support is provided adjustable in the first axis direction, and that on the articulated support ( 41 ) via another joint ( 42 ) a support piece ( 43 ) is articulated on which the first support arm ( 48 ) is articulated via the first joint, and that the axis of the first joint is perpendicular to the joint axis of the further joint ( 42 ) is oriented. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass Elemente (40, 40.1, 40.2) zumindest der Zustellkinematik unterhalb einer von einem Behandlungs- oder Operationstisch gebildeten Ebene vorgesehen ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that elements ( 40 . 40.1 . 40.2 ) at least the delivery kinematics is provided below a level formed by a treatment or operating table. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass zwei achsial und relativ zueinander verstellbare Elemente (53, 54) der Arbeits- und/oder Zustellkinematk von teleskopartig inneinander geführten Rohrprofilen gebildet sind.Device according to one of the preceding claims, characterized in that two axially and relatively adjustable elements ( 53 . 54 ) the working and / or infeed kinematics are formed by telescoping tubular profiles. Vorrichtung nach Anspruch 37, dadurch gekennzeichnet, dass die Rohrprofile jeweils einen quadratischen oder rechteckförmigen Querschnitt aufweisen, und dass in einem zwischen der Außenfläche des inneren Elementes (53) und der Innenfläche des äußeren Elementes (54) gebildeten Spalten Führungselemente (55, 55.1) vorgesehen sind, und zwar jeweils wenigstens ein Führungselement an jeder Seite der Rohrprofile.Apparatus according to claim 37, characterized in that the tubular profiles each have a square or rectangular cross-section, and that in a between the outer surface of the inner element ( 53 ) and the inner surface of the outer element ( 54 ) formed columns guide elements ( 55 . 55.1 ) are provided, namely at least one guide element on each side of the tubular profiles. Vorrichtung nach Anspruch 37 oder 38, dadurch gekennzeichnet, dass das Führungselement (55, 55.1) jeweils wenigstens einen Gleitbelag (58, 58.1) aufweist, der radial zur Achse der Elemente (53, 54) der Kinematik eingtellbar ist.Device according to claim 37 or 38, characterized in that the guide element ( 55 . 55.1 ) at least one sliding surface ( 58 . 58.1 ) which is radial to the axis of the elements ( 53 . 54 ) the kinematics is adjustable. Vorrichtung nach Anspruch 39, dadurch gekennzeichnet, dass der wenigstens eine Gleitbelag (58, 58.1) an einer Platte (56, 56.1) vorgesehen ist, die zusammen mit dem Gleitbelag radial verstellbar ist.Device according to claim 39, characterized in that the at least one sliding coating ( 58 . 58.1 ) on a plate ( 56 . 56.1 ) is provided, which is radially adjustable together with the sliding surface.
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