DE1087318B

DE1087318B - Connection device for bone fractures near the joints

Info

Publication number: DE1087318B
Application number: DEC9686A
Authority: DE
Inventors: John Charnley
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1953-12-09
Filing date: 1954-07-21
Publication date: 1960-08-18

Description

Verbindungsvorrichtung für gelenknahe Knochenbrüche Die Erfindung betrifft eine Verbindungsvorrichtung für gelenknahe Knochenbrüche mit einem am Knochenschaft durch Schrauben zu befestigenden langen starren Bügel, dessen eines Ende mit stumpfem Winkel in eine in den Knochen hineinragende Hülse übergeht, die eine Knochenschraube längsverschiebbar führt, welche am Kopfende ein Gewinde zum Aufschrauben einer Mutter besitzt, die bei eingedrehter Knochenschraube mit einer durch eine Erweiterung der Hülsenbohrung gebildete Schulter zusammenarbeitet.Connection device for fractures near the joint The invention relates to a connection device for fractures near the joint with one on the bone shaft long rigid bracket to be fastened by screws, one end of which with a blunt Angle merges into a sleeve protruding into the bone, which is a bone screw Longitudinally displaceable leads, which at the head end has a thread for screwing on a nut possesses that when the bone screw is screwed in with an extension of the Sleeve bore formed shoulder cooperates.

Oberschenkelhalsbrüche neigen zu fehlerhaftem Zusammenwachsen, und so wurden vielfach Vorschläge zur mechanischen Unterstützung des Zusammenwachsens gemacht, zu dem Zwecke, die getrennten Teile des Knochens in der richtigen Lage zueinander zu halten, bis sie wieder miteinander verwachsen sind. Femoral neck fractures tend to grow together improperly, and so many proposals have been made to mechanically support the growing together made for the purpose of keeping the separated parts of the bone in the correct position to hold together until they have grown together again.

Die moderne biologische Forschung hat ergeben, daß das Zusammenwachsen gefördert und beschleunigt werden kann, wenn die getrennten Teile des Knochens durch federnde Mittel aneinandergepreßt werden. Es ist auch eine Verbindungsvorrichtung für gelenknahe Knochenbrüche bekannt, die im wesentlichen aus zwei teleskopartig ineinander verschiebbaren Hülsen be steht, wobei die äußere Hülse am Ende durch Spreizen mittels eines innenliegenden Konus im abgesprengten Knochenteil festlegbar ist, während die innere Hülse mittels einer Platte am Knochenschaft gegen Längsverschiebung im Knochen gehalten ist. Im Inneren der Teleskop anordnung ist eine Druckfeder gelagert, welche die getrennten Knochenteile zusammenpreßt. Bei dieser Vorrichtung ist jedoch die Winkelstellung der Verbindungseinrichtung relativ zum Knochenschaft nur durch die Bohrung im Knochenschaft festgelegt. Es ist auch schon vorgeschlagen worden, den getrennten Schenkelkopf mit dem Schaft mittels einer Schraube zu verbinden, die durch den Schaft in den Kopf hineingeht, und am Außenende der Schraube eine Druckfeder vorzusehen, um die getrennten Flächen des Kopfes und des Schaftes zusammenzuziehen. Dabei ist die Feder in einer in den Knochen sich erstreckenden Rüchse gelagert, die mit einem langen, starren, am Knochenschaft zu befestigenden Bügel versehen ist. Modern biological research has shown that growing together Can be promoted and accelerated when the separated parts of the bone through resilient means are pressed together. It is also a connecting device known for fractures near the joints, which essentially consist of two telescopic telescoping sleeves be available, with the outer sleeve through at the end Spreading can be fixed by means of an internal cone in the detached part of the bone is, while the inner sleeve by means of a plate on the bone shaft against longitudinal displacement is held in the bone. Inside the telescopic arrangement, a compression spring is mounted, which presses the separated bone parts together. In this device, however, is the angular position of the connecting device relative to the bone shaft only through the hole is set in the bone shaft. It has also been suggested to connect the separated femoral head with the shaft by means of a screw, which goes through the shaft into the head, and at the outer end of the screw a Provide compression springs to draw the separate surfaces of the head and shaft together. The spring is stored in a fuselage that extends into the bone, which are provided with a long, rigid bracket to be attached to the bone shaft is.

Die Feder stützt sich dabei einerseits gegen den Schraubenkopf und andererseits gegen den Grund der Büchse ab. Doch hat sich diese Anordnung nicht voll zur Zufriedenheit bewährt, da bei nicht genauer Stellung der Schraube in dem hohlen Schaft des Knochens der Schenkelkopf verrutschen konnte. Zu dieser unerwünschten Rutschbewegung trug oft der Umstand bei, daß die gewöhnliche Bruchebene zur Achse der in ihrer richtigen Lage befindlichen Schraube in einem Winkel geneigt ist, und wenn es sich, wie es oft der Fall ist, um einen Splitterbruch handelt, so »verkeilen« sich die getrennten Flächen nicht ordentlich gegen Verrutschen.The spring is supported on the one hand against the screw head and on the other hand against the bottom of the box. However, this arrangement did not Proven to the satisfaction, since the screw is not precisely positioned in the hollow shaft of the bone of the femoral head could slip. To this undesirable Slipping movement was often due to the fact that the normal plane of fracture to the axis the screw in its correct position is inclined at an angle, and if, as is often the case, it is a question of a splinter break, so "wedge" themselves the separated surfaces not properly to prevent slipping.

Die Erfindung bezweckt, verbesserte Mittel vorzusehen, durch die die getrennten Teile eines Oberschenkelknochens aneinandergedrückt werden können, ohne daß die Gefahr besteht, daß sie aus ihrer richtigen gegenseitigen Lage verrutschen können, so daß ein rascheres Zusammenwachsen der getrennten Flächen gesichert ist. The invention aims to provide improved means by which the separated parts of a thigh bone can be pressed together, without the danger that they slip out of their correct mutual position can, so that a more rapid growing together of the separate surfaces is ensured.

Dieses Ziel wird gemäß der Erfindung dadurch erreicht, daß der Durchmesser der durchgehenden Bohrung der Hülse dem im wesentlichen über die ganze Länge gleichbleibenden Durchmesser der Knochenschraube gleich ist, daß die auf die Knochenschraube aufgeschraubte Mutter den mit einem Schlitz versehenen Kopf der Schraube durchtreten läßt und daß zwischen Mutter und Schulter der Hülse, wie an sich bekannt, eine die Schraube umgebende Druckfeder eingesetzt ist. This object is achieved according to the invention in that the diameter the through hole of the sleeve that is essentially the same over the entire length The diameter of the bone screw is the same as that screwed onto the bone screw Nut can pass through the head of the screw provided with a slot and that between the nut and shoulder of the sleeve, as is known per se, a screw surrounding the screw Compression spring is used.

Diese Anordnung verhindert, daß die Schraube aus ihrer Stellung im hohlen Ende des Knochenschaftes verrutscht, und bewirkt so ein anhaltendes Zusammendrücken der getrennten Flächen in der Richtung der Schraube trotz jeder Winkelstellung der Bruchebene, selbst wenn der Bruch an der einen Seite stärker gesplittert ist als an der anderen. Außerdem ermöglicht die Anordnung die Einstellung der Federspannung unabhängig von der Lage der Knochenschraube. This arrangement prevents the screw from being out of position in the the hollow end of the bone shaft slips, causing it to be squeezed continuously of the separate surfaces in the direction of the screw despite any angular position of the Fracture plane, even if the fracture is more splintered than on one side on the other. The arrangement also enables the spring tension to be adjusted regardless of the position of the bone screw.

Die Erfindung wird im einzelnen durch die Zeichnung erläutert. In dieser zeigt: Fig. 1 einen Aufriß, zum Teil im Schnitt, der Verbindungsvorrichtung, angebracht an einem Schenkel mit Halsbruch; Fig. 2 einen Aufriß eines Bestandteiles des Gerätes zur Verbindung der gebrochenen Teile; Fig. 3, 4 und 5 weitere Teile des Gerätes. The invention is explained in detail by the drawing. In 1 shows an elevation, partly in section, of the connecting device, attached to a thigh with a broken neck; Figure 2 is an elevation of a component the device for connecting the broken parts; Fig. 3, 4 and 5 further parts of the device.

Wie in der Zeichnung dargestellt, in der der Oberschenkelschaft mit 6, der Kopf mit 7, die Bruchlinie durch den Hals 9 mit 8 bezeichnet sind, ist ein in Fig. 2 im Aufriß dargestelltes Gehäuse vorgesehen. As shown in the drawing, in which the femoral shaft with 6, the head with 7, the break line through the neck 9 with 8, is a Housing shown in elevation in Fig. 2 is provided.

Dieses Gehäuse weist einen hohlen Teil 10 mit einer Verlängerung bzw. einem Arm 11 auf, der mit Schraublöchern versehen ist, durch welche Schrauben gehen, die es am Schenkelschaft 6 festhalten. Der Winkel zwischen dem Hohlteil und der Verlängerung bzw. dem Arm ist so vorgesehen, daß er dem Winkel zwischen dem Schaft 6 und dem Kopf 7 entspricht, und der Hohlteil 10 wird durch den Oberteil des Schenkels geführt, wie in Fig. 1 dargestellt. This housing has a hollow part 10 with an extension or an arm 11 provided with screw holes through which screws go who hold it on the thigh shaft 6. The angle between the hollow part and the extension or the arm is provided so that it corresponds to the angle between the Shank 6 and the head 7 corresponds, and the hollow part 10 is through the upper part of the leg, as shown in FIG.

Innerhalb des Hohlteiles 10 befindet sich ein in Fig. 3 gesondert dargestelltes Glied mit einem Holzschraubengewinde 12 an dem einen und einem Maschinengewinde 13 an dem anderen Ende, wobei ein Schlitz 14 zum Eindrehen der Schraube vorgesehen ist. Inside the hollow part 10 there is a separate one shown in FIG. 3 illustrated member with a wood screw thread 12 on one and a machine thread 13 at the other end, with a slot 14 provided for screwing in the screw is.

Wie in Fig. 1 und 2 dargestellt, hat der Hohlteil 10 einen unteren Teil 15 von größerer Bohrung als der Oberteil 16. In dem breiteren Teil ist eine in Fig. 5 dargestellte Federl7 um die an beiden Enden mit Schraubgewinde versehene Stange gelegt, so daß die Feder an das kegelige Ende 18 am oberen Ende 15 des breiteren, unteren Hohlteils anstößt, und an dem Ende mit Maschinengewinde 13 ist eine Mutter 19 (Fig. 4) vorgesehen, die mit Schlitzen zum Anziehen mittels eines gabelförmigen Schraubenziehers versehen ist. As shown in FIGS. 1 and 2, the hollow part 10 has a lower one Part 15 of larger bore than the upper part 16. In the wider part is a Federl7 shown in Fig. 5 around the provided with screw thread at both ends Rod placed so that the spring at the conical end 18 at the upper end 15 of the wider, lower hollow part abuts, and at the end with machine thread 13 is a nut 19 (Fig. 4) provided with slots for tightening by means of a fork-shaped Screwdriver is provided.

Wenn das Gerät in Gebrauch ist, wie in Fig. 1 dargestellt, wird die oben in Fig. 2 dargestellte Einrichtung in Stellung gebracht, indem die Verlängerung bzw. der Arm 11 an dem Schaft des Schenkels auf der dem Bruch abgekehrten Seite befestigt wird, wobei der rohrförmige Teil 10 durch den Oberteil des Schenkels geht, der an sich nicht kräftig oder massiv genug ist, um einen festen Halt für eine Schraube darzustellen. When the device is in use, as shown in Fig. 1, the The device shown above in Fig. 2 is brought into position by the extension or the arm 11 on the shaft of the leg on the side facing away from the break is attached with the tubular part 10 going through the top of the leg, which is not strong or massive enough in itself, a firm hold for a screw to represent.

Wenn diese Einrichtung an Ort und Stelle ist, wird der Kopf 7 so genau als möglich nach der Bruchlinie 8 eingestellt und die Stange (Fig. 3) wird im Rohr 10 hinaufgeschoben und das Ende 12 wird in den Kopf 7 hineingeschraubt. Die Feder 17 wird eingesetzt, und nach ihr kommt die Mutter 19, die, sowie sie an den Teil 13 zum Zusammendrücken der Feder aufgeschraubt wird, durch die Feder 17 nach rückwärts gedrückt wird und so den Kopf 7 dicht gegen den Hals 9 zieht und die beiden Flächen des Bruches fest zusammenhält, so daß sie sich innig verbinden.With this device in place, the head 7 becomes so accurate set as possible after the break line 8 and the rod (Fig. 3) is in the tube 10 is pushed up and the end 12 is screwed into the head 7. The feather 17 is used, and after her comes the mother 19, who, as well as she to the part 13 is unscrewed to compress the spring, by the spring 17 backwards is pressed and so pulls the head 7 tightly against the neck 9 and the two surfaces of the break holds together tightly, so that they are intimately connected.

PATENTANSPRUCII: Verbindungsvorrichtung für gelenknahe Knochenbrüche mit einem am Knochenschaft durch Schrauben zu befestigenden langen, starren Bügel, dessen eines Ende mit stumpfem Winkel in eine in den Knochen hineinragende Hülse übergeht, die eine Knochenschraube längsverschiebbar führt, welche am Kopfende ein Gewinde zum Aufschrauben einer Mutter besitzt, die bei eingedrehter Knochenschraube mit einer durch eine Erweiterung der Hülsenbohrung gebildeten Schulter zusammenarbeitet, dadurch gekennzeichnet, daß der Durchmesser der durchgehenden Bohrung der Hülse (10) dem im wesentlichen über die ganze Länge gleichbleibenden Durchmesser der Knochenschraube gleich ist, daß die auf die Knochen schraube aufgeschraubte Mutter (19) den mit einem Schlitz (14) versehenen Kopf der Schraube durchtreten läßt und daß zwischen Mutter (19) und Schulter (18) der Hülse (10), wie an sich bekannt, eine die Schraube umgebende Druckfeder (17) eingesetzt ist. PATENT CLAIM: Connection device for fractures near joints with a long, rigid bracket to be attached to the bone shaft with screws, one end of which at an obtuse angle into a sleeve protruding into the bone passes, which leads a bone screw longitudinally displaceable, which a at the head end Has a thread for screwing on a nut, which when the bone screw is screwed in cooperates with a shoulder formed by widening the sleeve bore, characterized in that the diameter of the through bore of the sleeve (10) the diameter of the bone screw, which is essentially constant over the entire length it is the same that the nut (19) screwed onto the bone screw with the a slot (14) provided head of the screw can pass and that between Nut (19) and shoulder (18) of the sleeve (10), as is known per se, a screw surrounding compression spring (17) is used.

In Betracht gezogene Druckschriften: Britische Patentschrift Nr. 612 124; USA.-Patentschrift Nr. 2 159. Documents considered: British Patent No. 612 124; U.S. Patent No. 2,159.

Claims

Older patents considered: German Patent No. 918531.