DE1303833B - - Google Patents

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DE1303833B
DE1303833B DE19631303833D DE1303833DA DE1303833B DE 1303833 B DE1303833 B DE 1303833B DE 19631303833 D DE19631303833 D DE 19631303833D DE 1303833D A DE1303833D A DE 1303833DA DE 1303833 B DE1303833 B DE 1303833B
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B17/115Staplers for performing anastomosis in a single operation
    • A61B17/1152Staplers for performing anastomosis in a single operation applying the staples on the outside of the lumen

Description

Klammern axial zu der die Verschiebehülse tragenden Buchse zu verschieben. Die Kraft, mit der diese Axialverschiebung ausgeführt wird, ist unabhängigTo move brackets axially to the bushing carrying the sliding sleeve. The power with which this Axial displacement is performed is independent

Die Erfindung betrifft eine Heftvorrichtung zum von der Kraft, mit der die Federschienen verstelli Verbinden von Blutgefäße,! mit Klammern, die aus 55 werden und lediglich von der jeweiligen Stellung dei zwei Hauptteilen besteht, von denen der eine an sei- Federschienen abhängig. Das Hindurchtreiben dei nem Ende einen Klammerhalte- und -führungsteil. Heftklammer durch die Blutgefäßenden erfolgt alsc der andere an seinem Ende einen damit in Ansclilag in definierter genau festgehaltener Lage,
zu bringenden Klammeramboßteil aufweist, und die Ein weiterer Vorteil der erfindungsgemäßen Heftbeide ihrerseits aus je einem Paar zueinander paralle- 60 vorrichtung gegenüber dem Stand der Technik beler und an einem Ende miteinander verbundener steht darin, daß sie auf Grund ihrer länglichen Forrr Längsarme bestehen, welche in ihrer Verbindungs- auch an engen Stellen gezielt zum Einsatz gebrachi zone gegen die Kraft einer Rückstellfeder auseinan- werden kann. Im Gegensatz zu der bekannten Vorderspreizbar und welche mit ringförmigen Haltebak- richtung ist kein zangenförmiges Auseinanderspreiken versehen sind, zur Aufnahme je einer zweiteili- 65 zen der Arme erforderlich.
The invention relates to a stapling device for connecting blood vessels from the force with which the spring rails are adjustable! with brackets that are made of 55 and consist only of the respective position of the two main parts, one of which depends on its spring rails. Driving through the end of a clip retaining and guiding member. Staple through the blood vessel ends is carried out as the other at its end one thus in a precisely defined position,
A further advantage of the staple according to the invention, in turn, consists of a pair of devices parallel to one another and connected to one another at one end, because of their elongated shape, they consist of longitudinal arms which in Its connection zone can also be used in tight spaces against the force of a return spring. In contrast to the known front spreadable and which have a ring-shaped holding device, there is no forceps-shaped spreading apart required to accommodate a two-part arm.

gen Buchse, die beim ersten Hauptteil ringförmig an- Die Erfindung wird im folgenden unter Bezuggeordnete Klammern und eine in deren Aufnahme- nähme auf die Figuren an einem bevorzugten Ausräume mit Druckfingern hineingreifende Verschiebe- führungsbeispiel näher erläutert.The invention is explained below with reference to brackets and one in their inclusion on the figures at a preferred clearances with pressure fingers reaching in displacement guide example explained in more detail.

3 43 4

F i g. 1 zeigt die Vorrichtung im Grundriß; Schwenkbewegung der Federschienen 14,15 bewirkt.F i g. 1 shows the device in plan; Pivoting movement of the spring rails 14,15 causes.

F ig. 2 ist eine Seitenansicht der Vorrichtung; Diese Einrichtung besteht aus einem Schieber 22Fig. Figure 2 is a side view of the device; This device consists of a slide 22

Fig.3 ist eine Seitenansicht des einen Teiles der (Fig.3), der die Handgriffe7,8 verschiebbar umfaßtFig.3 is a side view of the part of (Fig.3) which includes the handles 7,8 slidably

Vorrichtung nach der Linie 3-3 der F ig. 1; und der zwei Schenkel 23, 24 aufweist, von denenDevice according to line 3-3 of Fig. 1; and which has two legs 23, 24, of which

F i g. 4, 5, 6 und 7 sind Querschnitte nach den Li- 5 sich jeder längs der Außenseiten der Längsarme 3,4F i g. 4, 5, 6 and 7 are cross-sections along the lines 5 each along the outer sides of the longitudinal arms 3, 4

nien4-4, 5-5,6-6 und 7-7 der F i g. 2; erstreckt und die Federschieneu 14, 15 überdecktnien4-4, 5-5,6-6 and 7-7 of FIG. 2; extends and the spring rail 14, 15 covers

Fig.8 zeigt im Schnitt das vordere Ende der (Fig.3 und6). Jeder Schenkel 23, 24 endet angren-Fig.8 shows in section the front end of the (Fig.3 and6). Each leg 23, 24 ends adjacent

Vorrichfjng und veranschaulicht ein Stadium des zend an die Backenenden der Längsarme 3,4 undVorrichfjng and illustrates a stage of the zend to the jaw ends of the longitudinal arms 3, 4 and

Heftyorganges; der Federschienen 14,15 und ist an seinem freienHeftyorganges; the spring rails 14,15 and is at its free

F i g. 9 ist eine schaubildliche Ansicht eines Teiles io Ende mit einem nach innen gerichteten Ansatz 25F i g. 9 is a perspective view of a portion of the end with an inwardly directed lug 25

der Vorrichtung; versehen, der sich zwischen den Federschienen 14,the device; provided, which is located between the spring rails 14,

Fig. 10 zeigt, teilweise im Schnitt, eine Seitenan- 15 und den Längsarmen3,4 erstreckt und durch eineFig. 10 shows, partially in section, a side 15 and the longitudinal arms 3, 4 extending and through a

sieht eines Klammerführungsteiles der Vorrichtung; Ausnehmung 26 (Fig. 1) in den Federschienen 14,sees a clip guide portion of the device; Recess 26 (Fig. 1) in the spring rails 14,

Fig. 11 zeigt eine Endansicht des Klammerhalte- 15 hindurchgeht. Die Ausnehmung 26 ist mit einerFigure 11 shows an end view of the clip retainer 15 passing therethrough. The recess 26 is with a

und-führungsteiles; 15 geneigten Nockenfläche 27 versehen. Jeder Ansatzand guiding part; 15 inclined cam surface 27 is provided. Any approach

Fig. 12 zeigt eine Seitenansicht und 25 weist einen Flansch 28 auf (F ig. 6), der durchFig. 12 shows a side view and 25 has a flange 28 (Fig. 6) through

Fig. 13 eine Endansicht einer Verschiebehülse einen Schlitz 29 in den Längsarmen3,4 hindurch-13 shows an end view of a sliding sleeve through a slot 29 in the longitudinal arms 3, 4.

des Klammerhalte- und -führungsteiles; geht. Bei einem mittels des Schiebers 22 auf diethe clip holding and guiding part; goes. In one by means of the slide 22 on the

Fi g. 14 zeigt eine Seitenansicht und Schenkel 23, 24 ausgeübten Zug wirken die AnsätzeFi g. 14 shows a side view and legs 23, 24 exerted tension act on the lugs

Fig. 15 eine Endansicht der Buchse des Klammer- 20 25 mit den geneigten Nockenflächen 27 zusammen,Fig. 15 is an end view of the socket of the bracket 20 25 with the inclined cam surfaces 27 together.

amboßteiles; um die Backenenden der Federschienen 14, 15 vonanvil part; around the jaw ends of the spring rails 14, 15 of

Fig. 16 zeigt in größerem Maßstab einen Schnitt den Backen 5,6 und den Längsarmen3.4 nach16 shows, on a larger scale, a section through the jaws 5, 6 and the longitudinal arms 3.4

nach der Linie 16-16 der Fig. 15; außen zu verschwenken.along the line 16-16 of FIG. 15; to pivot outside.

Fig. 17 zeigt eine Seitenansicht einer Klammer, Eme Buchse 30 des Klammerhalte- und -fühdie in der Heftvorrichtung gemäß der Erfindung ver- 25 rungvieiles ist zwischen den Backen 5, 6 des Hauptwendet wird. teiles 1 festklemmbar angeordnet. Diese Buchse17 shows a side view of a clip, Eme bushing 30 of the clip holding and guide In the stapling device according to the invention, the vieiles are turned between the jaws 5, 6 of the main one will. part 1 clamped arranged. This jack

Gemäß der Zeichnung (Fig. 1 bis3) besteht die (Fig. 10 und 11) ist linsenförmig ausgebildet undAccording to the drawing (Fig. 1 to 3) the (Fig. 10 and 11) is lens-shaped and

Vorrichtung aus einem Paar von vereinigten, aber besteht aus zwei halbzylindrischen Teilen 31. 32. DieDevice from a pair of united, but consists of two semi-cylindrical parts 31. 32. The

leicht trennbaren und verbindbaren Hauptteilen 1 Buchse ist an einem Ende mit einem radial nacheasily separable and connectable main parts 1 socket is at one end with a radially facing

und 2. Hauptteil 1 trägt einen Klammerhalte- und 30 außen gerichteten Flansch 33 versehen und weistand 2. Main part 1 carries a clamp retaining and 30 outwardly directed flange 33 and has

-führungsteil und Hauptteil 2 einen Klammeramboß- eine innere Wandfläche 34 mit einem vom einen zum-guide part and main part 2 a staple anvil an inner wall surface 34 with one from the one to the

teil. anderen Ende der Buchse im wesentlichen gleichblei-part. the other end of the bushing is essentially the same

Der Hauptteil 1 besteht aus einem Paar von zan- benden Durchmesser, sowie angrenzend an das angenartigen Längsarmen 3 und 4, die mit Backen 5,6 dere Ende einen äußeren Wandteil 35 auf, der einen und mit im Abstand voneinanderliegenden Handgrif- 35 größeren Durchmesser hat als der äußere dazwifen 7,8 versehen sind. Die gegenüberliegenden Teile schenliegende Wandteil 36. Der Wandteil 35 bildet einer Blattfeder 9 sind in Ausnehmungen der Hand- daher eine ringförmige Schulter 37. Durch die Schulgriffe?, 8 angeordnet. Darajs ergibt sich, daß die ter 37 gehen mehrere je eine Klammer aufnehmende. Blattfeder 9 die Längsarme 3,4 in Anschlag mitein- gleichmäßige und in gleichem Abstand voneinander ander bringt und die Backen 5,6 gegeneinander be- 40 liegende, bogenförmige Schlitze 38 hindurch. Die wegt sowie daß mit der Hand auf die Handgriffe 7, 8 Wände der Schlitze 38 sind parallel zur Achse der ausgeübter Druck, der die Handgriffe gegeneinander Buchse. Die Innenseiten der Schlitze 38 sind mit der bewegt, die Längsarme und die Bäcker, entgegen der Außenseite des Wandteiles 36 ausgerichtet und bil-Wirkung der Blattfeder voneinander entfernt. den eine Fortsetzung derselben. Jeder Schlitz ist inThe main part 1 consists of a pair of pinching diameters, as well as adjacent to the snug Longitudinal arms 3 and 4, the end with jaws 5.6 more to an outer wall portion 35, the one and with a handgrip at a distance from one another has a larger diameter than the outer one in between 7.8 are provided. The opposing parts of the opposite wall part 36. The wall part 35 forms a leaf spring 9 are in recesses of the hand, therefore an annular shoulder 37. Through the school handles? 8 arranged. Darajs shows that the ter 37 go several each receiving a bracket. Leaf spring 9, the longitudinal arms 3, 4 in abutment with one another evenly and at the same distance from one another other brings and the jaws 5, 6 opposing 40 arc-shaped slots 38 therethrough. the as well as that by hand on the handles 7, 8 walls of the slots 38 are parallel to the axis of the pressure exerted that bushes the handles against each other. The insides of the slots 38 are with the moved, the longitudinal arms and the baker, aligned against the outside of the wall part 36 and bil-effect the leaf spring away from each other. a continuation of the same. Every slot is in

Jede Backe 5,6 weist einen bogenförmigen inne- 45 seitlicher Richtung vollständig geschlossen, d. h. derEach jaw 5, 6 has an arcuate inwardly 45 lateral direction completely closed, i. H. the

ren Kantenteil 10 auf, der mit einer Nut 11 versehen Schlitz weist eine der Innenseite 39 gegenüberlie-Ren edge part 10, the slot provided with a groove 11 has an inner side 39 opposite

ist (Fig. 3 und7). gende Außenseite 40 auf. sowie Endwandteile 41.(Figures 3 and 7). ing outside 40 on. and end wall portions 41.

Die Längsarme 3,4 sind mit Flanschen 12,13 welche die Innenseite 39 und die Außenseite 40 ver-The longitudinal arms 3, 4 are provided with flanges 12, 13 which connect the inside 39 and the outside 40

(Fig. 5 und6) versehen, die miteinander in Anschlag binden. Die Schulter 37 ist vorzugsweise mit einem(Fig. 5 and 6) provided that bind to each other in abutment. The shoulder 37 is preferably with a

kommen und die an den aneinanderstoßenden Kan- 50 nach außen gerichteten Endflansch 42 versehen, dercome and provided on the abutting Kan- 50 outwardly directed end flange 42, the

ten derselben befestigt sind. Jeder Längsarm 3,4 kleiner ist als der Flansch 33.ten of the same are attached. Each longitudinal arm 3, 4 is smaller than the flange 33.

weist eine Federschiene 14, 15 auf, die angrenzend Auf dem Wandteil 36 der Buchse 30 ist einehas a spring rail 14, 15, which is adjacent to the wall part 36 of the socket 30 is a

an die inneren Enden der Längsarme durch eine ebenfalls aus zwei halbzylindrischtn Teilen 45, 46to the inner ends of the longitudinal arms by a likewise made of two semi-cylindrical parts 45, 46

Platte 16 befestigt ist. Jedes der freien Enden der (Fig. 12, 13) bestehende Hülse 43 hin und her be-Plate 16 is attached. Each of the free ends of the (Fig. 12, 13) existing sleeve 43 moves back and forth

Federschienen 14, 15 ist mit einer Backe 17.18 ver- 55 weglich angeordnet, die mit dem Wandteil 36 inSpring rails 14, 15 are movably arranged with a jaw 17.18 which is connected to the wall part 36 in FIG

sehen, welche die Backen 5,6 überdecken und mit Schiebesitzeingriff steht. Die Hülse 43 ist an dem ansee which cover the jaws 5,6 and is with sliding fit engagement. The sleeve 43 is on

denselben seitlich ausgerichtet sind. Jede Backe den Flansch 33 angrenzenden Ende mit einem nachthe same are laterally aligned. Each jaw has one end adjacent the flange 33

17,18 weist eine nach außen erweiterte Nase 19 und außen gerichteten radialen Flansch 47 und am ande-17,18 has an outwardly widened nose 19 and outwardly directed radial flange 47 and on the other

einen bogenförmigen inneren Kantenteil 20 auf ren Ende mit mehreren xial gerichteten, bogenförmi-(Fig. 3), der mit einer Nut 21 versehen ist. Jede 60 gen Fingern 48 versehen. Die Hülse 43 nimmt einean arcuate inner edge part 20 on Ren end with several axially directed, arcuate (Fig. 3), which is provided with a groove 21. Each 60 genes 48 fingers provided. The sleeve 43 takes a

Federschiene 14, 15 liegt gewöhnlich flach gegen die zurückgezogene Stellung ein, die durch den EingriffSpring bar 14, 15 usually lies flat against the retracted position created by the engagement

Längsarme 3,4 an, wobei die Nut 21 zur Nut Il par- einer Schulter 49 an der Hülse 43 mit einer SchullerLongitudinal arms 3, 4, the groove 21 to the groove II par- a shoulder 49 on the sleeve 43 with a Schuller

allel ist. Durch Anwendung entsprechenden Druckes 50 an der Buchse 30 bestimmt wird. In dieser Stcl-allele is. Is determined by applying appropriate pressure 50 to the socket 30. In this stcl-

können daher die Enden der Backen 17, 18 der lung liegt der Flansch 47 in einem geringen Abstand Federschienen 14,15 außer Anschlag mit den Längs- 65 vom Flansch 33 und die Finger 48 (Fig. 12) greifencan therefore the ends of the jaws 17, 18 of the development, the flange 47 is at a small distance Spring rails 14,15 out of the stop with the longitudinal 65 from the flange 33 and the fingers 48 (Fig. 12) grip

armen 3, 4 und den Backen 5, 6 nach außen ver- nur wenig in die öffnungen der Schlitze 38 (Fig. 11)arms 3, 4 and the jaws 5, 6 towards the outside only slightly into the openings of the slots 38 (Fig. 11)

sciiwenkt werden. ein. Die Querschnittsfläche jedes Fingers 48 ent-be swiveled. a. The cross-sectional area of each finger 48 is

Es ist eine Einrichtung vorgesehen, welche diese spricht ungefähr jener jedes Schlitzes 38, so daß dieMeans are provided which speaks approximately that of each slot 38 so that the

Finger im Schiebesitzeingriff mit den Wänden der Schlitze stehen. Bei Verschiebung der Hülse 43 in der Richtung, welche die Flansche 47 und 33 voneinander entfernt, werden die Finger 48 in die Schlitze 38 eindringen.Fingers in sliding seat engagement with the walls of the Slots stand. When the sleeve 43 is moved in the direction which the flanges 47 and 33 from each other removed, fingers 48 will enter slots 38.

Die Buchse 30 kann als eine Einheit zwischen den Backen 5,6 und 17,18 festgeklemmt werden (F i g. 8). Die Backen können daher aus der Offenstellung mit der Buchse in Eingriff gebracht werden, wobei die Flansche 33 und 47 in die Nuten 11 und 21 eintreten, wenn die Backen 5,6 und 17,18 miteinander in Anschlag stehen, und die Schulter 50 der Buchse 30 (Fig. 10) kommt mit der Schulter 49 der Hülse 43 (Fig. 12) in Anschlag. Die Buchse ist in den Backen genau angeordnet und wird in dieser Stellung durch Zapfen 71 (Fig. 8) gehalten, die von den Backen S, 6 getragen werden und die in Ausnehmungen 72 (F i g. 11) im Flansch 33 eingreifen.The bushing 30 can be clamped as a unit between the jaws 5, 6 and 17, 18 (FIG. 8). The jaws can therefore be brought into engagement with the bushing from the open position, with the flanges 33 and 47 entering the grooves 11 and 21 when the jaws 5,6 and 17,18 are in abutment with one another and the shoulder 50 of the bushing 30 (FIG. 10) comes into abutment with the shoulder 49 of the sleeve 43 (FIG. 12). The bushing is precisely arranged in the jaws and is held in this position by pins 71 (FIG. 8) which are carried by the jaws S, 6 and which engage in recesses 72 (FIG. 11) in the flange 33.

Der den Klammeramboßteil tragende Hauptlcil2 ist in seiner allgemeinen Ausbildung dem Hauptteil 1 ähnlich und besteht aus einem Paar von zangenartigen Klemmarmen 51,52 (rig.2), die mit Backen 53.54 und mit im Abstand voneinander liegenden Handgriffen 55,56 versehen sind. Die gegenüberliegenden Teile einer Blattfeder 57 sind in Ausnehmungen der Handgriffe 55, 56 angeordnet und die Blattfeder drückt die Längsarme und die Backen gegeneinander. Jede Backe 53, 54 weist einen bogenförmigen inneren Kantenleil 59 auf, der mit einer Nut 60 (Fig. 2) versehen ist. Die Arme 51,52 sind mit Flanschen 61, 62 versehen, die miteinander in Anschlag kommen und die an den aneinanderstoßenden Kanten derselben befestigt sind.The main part 2 carrying the staple anvil part is similar in its general design to main part 1 and consists of a pair of pincer-like clamping arms 51,52 (rig.2) which are provided with jaws 53,54 and with spaced handles 55,56. The opposite parts of a leaf spring 57 are arranged in recesses in the handles 55, 56 and the leaf spring presses the longitudinal arms and the jaws against one another. Each jaw 53, 54 has an arcuate inner edge part 59 which is provided with a groove 60 (FIG. 2). The arms 51, 52 are provided with flanges 61, 62 which come into abutment with one another and which are fastened to the abutting edges of the same.

Eine Buchse 63 am Klammeramboßteil ist zwischen den Backen 53, 54 des Hauptteiles 2 festklemmbar angeordnet. Die Buchse 63 (Fig. 14, 15,16) ist hülsenförmig ausgebildet und besteht aus zwei halbzylindrischen Teilen 64,65. Die Buchse ist an einem Ende mit einem radial nach außen gerichteten Flansch 66 versehen und weist eine innere Wand-Fläche 67 mit einem vom einen zum anderen Ende der Buchse im wesentlichen gleichbleibenden Durchmesser, sowie einen äußeren radialen Flansch 68 auf, der kleiner ist als der F.ansch 66 am anderen Ende. In dem Flansch 68 sind mehrere Paare von die Klammern aufnehmenden Ausnehmungen 69 ausgebildet. Die Bodenflächen der Ausnehmungen 69 jedes Paares sind schwach gekrümmt und enden in einem mittleren gemeinsamen Scheitel 70. Jede Bodenfläche besteht aus einem Abschnitt mit einem verhältnismäßig großen Halbmesser und angrenzend an das innere Ende aus einem Abschnitt mit einem kleineren Halbmesser.A bushing 63 on the clamp anvil part can be clamped between the jaws 53, 54 of the main part 2 arranged. The socket 63 (Fig. 14, 15,16) is sleeve-shaped and consists of two semi-cylindrical parts 64,65. The socket is at one end with a radially outwardly directed Flange 66 and has an inner wall surface 67 with one end to the other the bushing has a substantially constant diameter, as well as an outer radial flange 68, which is smaller than the flange 66 at the other end. In the flange 68 are several pairs of the Clamp receiving recesses 69 formed. The bottom surfaces of the recesses 69 each The pair are slightly curved and end in a central common vertex 70. Each floor surface consists of a section with a relatively large radius and adjacent to the inner end from a section with a smaller radius.

Die Buchse 63 kann als eine Einheit zwischen den Backen 53,54 (Fig.8) des Hauptteiles2 festgeklemmt werden, wobei der Flansch 66 von den Nuten 60 der Backen aufgenommen wird. Die Buchse ist in den Backen genau angeordnet und wird in dieser Stellung durch Zapfen 73 gehalten, die von den Backen getragen werden und die in Ausnehmungen 74 im Flansch 66 eingreifen.The bushing 63 can be clamped as a unit between the jaws 53,54 (FIG. 8) of the main part 2, the flange 66 being received by the grooves 60 of the jaws. The bushing is precisely located in the jaws and is held in this position by pins 73 which are carried by the jaws and which engage in recesses 74 in flange 66.

Die Einrichtung, welche die Hauptteile 1 und 2 in bequemer Weise lösbar und wirksam miteinander verbindet, besteht aus einem Fortsatz 75 (Fig.2), der am Flansch 61 des Armes 51 befestigt ist Der Flansch 62 ist mit einer entsprechenden Ausnehmung 76 versehen, welche den Fortsati 75 in der Schließstellung der Längsarme 51, 52 aufnimmt Der Forlsatz 75 ist auf der an den Längsarm 51 angrenzenden Seitenfläche mit einer verhältnismäßig breiten Nut 77 (Fig. 1) versehen, die Seitenwände 78 und 79 aufweist, welche gegen das Backenende der Vorrichtung geneigt sind.The device, which connects the main parts 1 and 2 in a convenient and detachable manner, consists of an extension 75 (FIG. 2) which is attached to the flange 61 of the arm 51. The flange 62 is provided with a corresponding recess 76 which the Fortsati 75 receives in the closed position of the longitudinal arms 51, 52. The Forlsatz 75 is provided on the side surface adjacent to the longitudinal arm 51 with a relatively wide groove 77 (Fig. 1), which has side walls 78 and 79, which against the jaw end of the device are inclined.

Der Fortsatz 75 wird von entsprechenden Ausnehmungen 80 und 81 (F i g. 3) in den Längsarmen 3,4 aufgenommen. Eine Sperrschiene 82 ist in einer Ausnehmung 83 auf der Innenseite des Flansches 13 des Längsarmes 4 verschiebbar angeordnet. Die Sperrschiene 82 (F i g. 3 und 9) ist mit einem Handgriff 84 versehen, welcher derselben eine Verschiebebewegung erteilt. Die Sperrschiene ist in der Ausnehmung angeordnet und wird in derselben durch einen am Flansch 13 ausgebildeten Zapfen 85 (Fig. 1 und 5) gehalten, der in einen Schlitz 86 (Fig.9) der Sperrschiene eingreift. Die Bewegung der Sperrschiene wird am einen Ende dadurch bestimmt, daß eine Schulter 87 (Fig. 3) am Flansch 13 und eine Schulter 88 an der Sperrschiene miteinander in Anschlag kommen, während am anderen Ende eine Schulter 89 am Flansch und eine Schulter 90 an der Sperrschiene in Anschlag kommen (F i g. 3). Die Sperrschiene 82 ist mit einem Endteil 91 versehen.The extension 75 is received by corresponding recesses 80 and 81 (FIG. 3) in the longitudinal arms 3, 4. A locking rail 82 is arranged displaceably in a recess 83 on the inside of the flange 13 of the longitudinal arm 4. The locking rail 82 (FIGS. 3 and 9) is provided with a handle 84 which gives it a sliding movement. The locking rail is arranged in the recess and is held in the same by a pin 85 (FIGS. 1 and 5) formed on the flange 13, which engages in a slot 86 (FIG. 9) in the locking rail. The movement of the locking bar is determined at one end in that a shoulder 87 (FIG. 3) on the flange 13 and a shoulder 88 on the locking bar come into abutment with one another, while at the other end a shoulder 89 on the flange and a shoulder 90 on the Bring the locking bar into the stop (Fig. 3). The locking bar 82 is provided with an end part 91.

der relativ zur Nut 77 im Fortsatz 75 komplementär geneigt ist (Fig. 1). In der durch den Anschlag der Schultern 89, 90 (F i g. 3) bestimmten zurückgezogenen Stellung der Sperrschiene 82 wird der Fortsatz 75 des Haupttciles2 von den Ausnehmungen 80.81 des Hauptteiles 1 aufgenommen. Dann bewirkt eine Verschiebebewegung der Sperrschiene 82 (Fig.9). daß der Endteil 91 der Sperrschiene durch die Nut 77 (Fig. 1) hindurchgeht. Der Anschlag der geneigten Kanten des Endteiles 91 an den Seilenwänden 78 79 der Nut zieht die Teile gegeneinander, um die Flansche 42, 68 (Fig. 10, 14) der Buchsen 30, 63 im Abstand voneinander in paralleler Lage zu halten.which is inclined in a complementary manner relative to the groove 77 in the extension 75 (FIG. 1). In the retracted position of the locking rail 82 determined by the stop of the shoulders 89, 90 (FIG. 3), the extension 75 of the main part 2 is received by the recesses 80.81 of the main part 1. Then causes a shifting movement of the locking bar 82 (Figure 9). that the end portion 91 of the locking bar passes through the groove 77 (Fig. 1). The abutment of the inclined edges of the end part 91 on the rope walls 78-79 of the groove pulls the parts towards one another in order to keep the flanges 42, 68 (FIGS. 10, 14) of the bushings 30, 63 spaced from one another in a parallel position.

Der Hauptteil 1 ist ferner gemäß Fig.4 mit einem Einstell- und Halteansatz 92 versehen, der von einem auf der Blattfeder 9 befestigten Block 93 getragen wird und der von einer Ausnehmung 94 in einem Block 95 aufgenommen wird, welcher an der Blattfeder 57 des Hauptteiles 2 befestigt ist.The main part 1 is also provided according to Figure 4 with an adjustment and holding attachment 92, which of a block 93 fixed on the leaf spring 9 and supported by a recess 94 in FIG a block 95 is received, which is attached to the leaf spring 57 of the main part 2.

In Fig. 17 ist eine Klammer 96 aus Metalldraht dargestellt, welche in der beschriebenen Heftvorrichtung verwendet wird. Die dargestellte Klammer weist zwei Schenkel 97 und einen verbindenden Steg 98 auf. Die Enden der Schenkel sind bei 99 abgeschrägt. Eine blutabsperrende Klemme 100 ist auf der Außenseite der Hauptteile 1 und 2 abnehmbar angeordnet (Fig. 1). Jede Klemme weist einen Zapfen 101 auf, der von einer Bohrung 102, 103 der Teile aufgenommen wird, sowie einen zweiten Zapfen 104, der von einer Nut 105 106 in den betreffenden Blökken 93, 95 aufgenommen wird.In Fig. 17, a clip 96 made of metal wire is shown, which is used in the described stapling device. The clip shown has two legs 97 and a connecting web 98. The ends of the legs are beveled at 99. A blood blocking clamp 100 is detachably arranged on the outside of the main parts 1 and 2 (Fig. 1). Each clamp has a pin 101 , which is received in a bore 102, 103 of the parts, and a second pin 104, which is received in a groove 105 106 in the relevant blocks 93, 95.

Die Hauptteile 1 und 2 sind zuerst voneinander getrennt und die Buchsen 30 und 63 sind in ihnen festgeklemmt (Fig.8). In jedem Schlitz 38 der Buchse 30 ist eine Klammer angeordnet, wobei der Steg jeder Klammer so liegt, daß er mit dem Ende eines Fingers 48 in Anschlag kommt (F i g. 12).The main parts 1 and 2 are first separated from each other and the bushings 30 and 63 are clamped in them (Fig. 8). A clip is disposed in each slot 38 of the socket 30 , the web of each clip being such that it comes into abutment with the end of a finger 48 (FIG. 12).

Nachdem die blutabsperrenden Klemmen 100 auf die durchschnittenen Endleile 107, 108 des Blutgefäßes aufgesetzt worden sind, werden die Hauptteile 1 und 2 auf diese Endteile aufgebracht, welche um die Enden der betreffenden Buchsen 30, 63 nach außen umgekrempelt werden, wie F i g. 8 zeigt.
Die Hauptteile 1 und 2 werden dann in der vor-
After the blood-blocking clips 100 have been placed on the cut end parts 107, 108 of the blood vessel, the main parts 1 and 2 are applied to these end parts, which are turned inside out around the ends of the respective sockets 30, 63 , as shown in FIG. 8 shows.
The main parts 1 and 2 are then

28822882

ί>ί>

stehend beschriebenen Weise miteinander verbunden, in Eingriff kommen, werden die Schenkel 97 derconnected to each other as described standing, come into engagement, the legs 97 of the

um die Buchsen in genaue axiale Ausrichtung zu Klammern relativ zu den Endteilen des Blutgefäßesto clamp the sockets in precise axial alignment relative to the end portions of the blood vessel

bringen, wobei die Endteile der Blutgefäße zwischen gestaucht.bring, with the end portions of the blood vessels compressed between.

den Enden der Buchsen festgeklemmt werden. Da die Schlitze 38 geschlossen sind, befinden sich Selbstverständlich ist der von den Buchsen auf die 5 die Schenkel jeder Klammer mit den Wandteilen 39, Endteile der Blutgefäße ausgeübte Druck nicht so 40 und 41 des Schlitzes in Anschlag, wordurch vergroß, daß dieselben irgendeine Beschädigung erlei- hindert wird, daß die Schenkel durch den während den. Dieser Druck ist außerdem veränderlich und des Eingriffes der Klammerenden mit den Bodenflädurch die Ausbildung der Heftvorrichtung einstell- chen der Ausnehmungen 69 (Fig. 16) ausgeübten bar. »o Druck verbogen oder auf andere Weise verformtclamped at the ends of the sockets. Since the slots 38 are closed, there are Of course, the one from the sockets to FIG. 5 is the legs of each clamp with the wall parts 39, End parts of the blood vessels exerted pressure not so 40 and 41 of the slot in stop, which increases it, that they are prevented from being damaged in any way, that the thighs are prevented from being damaged by the during the. This pressure is also variable and the engagement of the clip ends with the bottom surface exercised the formation of the stapling device adjusting the recesses 69 (FIG. 16) bar. »O Print bent or otherwise deformed

Wenn sich die verschiedenen Teile in der in werden.When the different parts are in the in.

Fig. 8 gezeigten Stellung befinden, wird der Schieber Nachdem der Klammernstauchhub ausgeführt8, the slide is executed after the staple upsetting stroke

22 (Fig.3) durch den Chirurgen verschoben. Da- worden ist, wird die Heftvorrichtung vom Blutgefäß22 (Fig.3) moved by the surgeon. The stapling device is removed from the blood vessel

durch werden die Federschienen 14, 15 von den abgenommen, indem die Handgriffe 7,8 (Fi g. 3)the spring rails 14, 15 are removed from the by the handles 7,8 (Fi g. 3)

Längsarmen 3,4 weg verschwenkt, bis der Flansch 15 und 55, 56 (F i g. 2) zusammengedrückt werden, wo-Longitudinal arms 3, 4 pivoted away until the flange 15 and 55, 56 (FIG. 2) are pressed together, where-

47, der die Verschiebehülse 43 mitnimmt, mit der durch die Backen 5 bis 6, 17 bis 18 und 53 bis 5447, which takes the sliding sleeve 43 with it, with the jaws 5 to 6, 17 to 18 and 53 to 54

Schulter 37 der Buchse 30 in Anschlag kommt. Wäh- (Fig. 8) geöffnet werden. Durch die öffnung derShoulder 37 of the socket 30 comes into abutment. Select (Fig. 8) are opened. By opening the

rend dieser Axialbewegung der Verschiebehüise 43 Backen werden die Hälften der Buchsen 30, S3 undrend this axial movement of the sliding housing 43 jaws, the halves of the bushings 30, S3 and

relativ zur Buchse 30 stoßen die Finger 48 (F i g. 12) der Verschiebehülse 43 voneinander entfernt undrelative to the socket 30, the fingers 48 (FIG. 12) of the sliding sleeve 43 push away from one another and

die Klammern 96 (F i g. 17) durch die Schlitze 38 ao können daher vom Blutgefäß abgenommen werden.the clips 96 (FIG. 17) through the slots 38 ao can therefore be removed from the blood vessel.

(Fig. 11) und durch die Endteile des Blutgefäßes. während sich die blutabsperrenden Klemmen lOfl (Fig. 11) and through the end portions of the blood vessel. while the blood-blocking clamps lOfl

Da die Enden 99 jeder Klammer mit den Bodenflä- noch an ihrem Platz befinden. Nach Abnahme deiBecause the ends 99 of each bracket are still in place with the bottom panels. After acceptance of the

chen eines Paares von Ausnehmungen 69 (Fig. 16) Klemmen 100 ist der Heftvorgang beendet.After a pair of recesses 69 (FIG. 16) clamps 100 , the stapling process is finished.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen1 sheet of drawings

Claims (3)

J 2 hülse trägt und die beim anderen Hauptteil die ent Patentansprüche: sprechenden Ausnehmungen zum gleichzeitigen Um biegen der Klammern aufweist.J 2 sleeve and the other main part of the ent claims: has speaking recesses for simultaneous bending of the brackets. 1. Heftvorrichtung zum Verbinden von Blutge- Eine derartige Heftvorrichtung ist durch die USA. fäßen mit Klammern, die aus zwei Hauptteilen 5 Patentschrift 2 940451 bekanntgeworden. Sie dien besteht, von denen der eine an seinem Ende dazu, den Heftvorgang so rasch und bequem wi< einen Klammerhalte- und -führungsteil, der an- möglich auszuführen. Die Durchführung des Heft dere an seinem Ende einen damit in Anschlag zu Vorganges ist häufig kritisch. Die häufig nur zur Ver bringenden Klammeramboßteil aufweist, und die fügung stehende kurze Zeit erfordert höchste Ge beide ihrerseits aus je einem Paar zueinander io schicklichkeit seitens des Chirurgen, insbesondere be paralleler und an einem Ende miteinander ver- Blutgefäßen von kleinem Durchmesser. Häufig is bundener Längsarme bestehen, welche in ihrer außerdem das durchschnittene Blutgefäß nur schwei Verbindungszone gegen die Kraft einer Rück- zugänglich, wodurch die Verbindung der beiden fre stellfeder auseinanderspreizbar und welche mit liegenden Enden noch erschwert ist und längere Zeil ringförmigen Haltebacken versehen sind, zur 15 in Anspruch nimmt.1. Stapling device for joining blood vessels One such stapling device is made by the USA. receptacles with brackets, which have become known from two main parts 5 Patent 2 940451. You serve there is one of which at its end also wi <the stapling process so quickly and easily a clamp holding and guiding part that can be carried out. Implementation of the booklet the one at the end of the process is often critical. Often only for ver Bringing staple anvil part, and the related short time requires the highest Ge both for their part each from a pair to each other io decency on the part of the surgeon, especially be parallel and at one end interconnected blood vessels of small diameter. Often is tied longitudinal arms exist, which in addition only sweat the cut blood vessel Connection zone against the force of a rear accessible, whereby the connection of the two fre Adjusting spring can be spread apart and which is even more difficult with lying ends and longer line annular retaining jaws are provided to 15 takes to complete. Aufnahme je einer zweiteiligen Buchse, die beim Bei der bekannten Heftvorrichtung ist der Druck ersten Hauptteil ringförmig angeordnete Klam- der beim Heftvorgang auf die zusammengelegten Enmern und eine in deren Aufnahmeräume mit den der aneinanderstoßenden Blutgefäße ausgeübl Druckfingern hineingreifende Verschiebehülse wird, von derjenigen Kraft abhängig, mit der dei trägt und die beim anderen Hauptteil die entspre- 20 Chirurg die Arme der Klemmvorrichtung zusamchendcn Ausnehmungen zum gleichzeitigen Um- mendrückt. Bei einer anderen Ausführungsform hinbiegen der Klammern aufweist, dadurch ge- gegen kann der Chirurg nicht ohne weiteres erkenkennzeichnet, daß an dem Hauptteil (1) nen, wie weit der Heftvorgang jeweils fortgeschritten mit dem Klammerhalte- und -führungsteil eine ist. Da die Blutgefäße aus äußerst empfindlichen die Hauptteile lösbar miteinander verbindende 25 Membranen bestehen, sind sie bei übermäßiger längsverschiebbare Sperrschiene (82, F i g. 5 Druckanwendung der Gefahr der Zerstörung ausge- und 9) angebracht ist, die in die Nut eines Fort- setzt, so daß der die Vorrichtung verwendende Chirsatzes (75) des anderen Hauptteiles (2) eingreift, urg stets darauf bedacht sein muß, den Druck so zu und daß ein Schieber (22, F i g. 2 und 3) vorgese- bemessen, daß keine Beschädigungen eintreten,
hen ist, der bei seiner Betätigung zwei Feder- 30 Aufgabe der Erfindung ist es, die Form der Heftschienen (14. 15, F i g. 6 und 8) quer zur Längs- vorrichtung handlicher zu machen und eine bessere achse verschwenkt und dadurch die Verschiebe- Kontrolle des Heftvorganges zu ermöglichen. Diese hülse (43) auf der sie tragenden Buchse (30) in Aufgabe wird bei einer Heftvorrichtung der eingang? Richtung ihrer Achse verschiebt, wobei deren ge- genannten Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daG genseitige Lage durch Ringschultern (47 bzw. 33, 35 an dem Hauptteil mit dem Klammerhalte- und -füh-F i g. 8) begrenzt ist. rungsteil eine die Hauptteile lösbar miteinander ver-
In the known stapling device, the pressure is the first main part of the clamps arranged in a ring during the stapling process on the collapsed enmers and a sliding sleeve that engages in their receiving spaces with the pressure fingers of the abutting blood vessels depends on the force with the one that carries the one and that of the other main part the corresponding recesses to simultaneously press the arms of the clamping device together. In another embodiment, the staples bend, which means that the surgeon cannot easily identify that the main part (1) shows how far the stapling process has progressed with the staple holding and guiding part. Since the blood vessels consist of extremely sensitive membranes releasably connecting the main parts to one another, they are exposed to the risk of destruction if excessive longitudinally displaceable locking bar (82, FIG. 5 pressure is applied), which continues in the groove of a so that the device using the chirp (75) of the other main part (2) intervenes, urg must always be careful to apply the pressure and that a slide (22, Figs. 2 and 3) predetermined that no damage occurs,
The object of the invention is to make the shape of the stapling rails (14, 15, FIGS. 6 and 8) transversely to the longitudinal device more manageable and to pivot a better axis and thereby the To enable displacement control of the stapling process. This sleeve (43) on the bushing (30) carrying it in task is the input? Shifts in the direction of its axis, the aforementioned type being achieved according to the invention in that the mutual position is limited by annular shoulders (47 or 33, 35 on the main part with the clamp holding and guiding Fig. 8). tion part a releasable connection of the main parts
2. Heftvorrichtung nach Anspruch ΐ, dadurch bindende längsverschiebbare Sperrschiene angegekennzeichnet, daß der Fortsatz (75) mit einer bracht ist, die in die Nut eines Fortsatzes des andegeneigten Nut (77, Fig. 1) versehen ist, in die ein ren Hauptteiles eingreift, und daß ein Schieber vorgeneigter Endteil (91) der Sperrschiene 4<> gesehen ist, der bei seiner Betätigung zwei Feder-(82, F i g. 9) eingreift. schienen quer zur Längsachse verschwenkt und da-2. Stapling device according to claim ΐ, characterized in that binding longitudinally displaceable locking bar is indicated, that the extension (75) is brought with one that is inclined in the groove of an extension of the other Groove (77, Fig. 1) is provided, in which a Ren main part engages, and that a slide is tilted forward End part (91) of the locking bar 4 <> is seen, which when actuated two spring (82, F i g. 9) intervenes. rails pivoted transversely to the longitudinal axis and 3. Heftvorrichtung nach Anspruch 2, dadurch durch die Verschiebehülse auf der sie tragenden gekennzeichnet, daß die Sperrschiene (82) und Buchse in Richtung ihrer Achse verschiebt, wobei der sie tragende Längsarm (4) des Hauptteiles (1) deren gegenseitige Lage durch Ringschultern bemit dem Klammerhalte- und -führungsteil mitein- 45 grenzt ist.3. Stapling device according to claim 2, characterized by the sliding sleeve on the bearing it characterized in that the locking bar (82) and bushing moves in the direction of their axis, wherein the longitudinal arm (4) of the main part (1) carrying them mitigates their mutual position by ring shoulders the clip holding and guide part is also limited. ander in Anschlag kommende Schultern (90,89 Durch die besondere Form und Wirkung deiother shoulders coming into contact (90.89 Due to the special shape and effect of the — 88.87, F i g. 3) aufweisen, welche die Bewe- Federschienen wird erreicht, daß die eigentlich in- 88.87, Fig. 3) have, which the moving spring rails is achieved that the actually in gung der Sperrschiene begrenzen. Längsrichtung erfolgende Bewegung der Federschienen in eine Querbewegung umgesetzt wird, die dazulimit the movement of the locking bar. Longitudinal movement of the spring rails is converted into a transverse movement, which is to do with 50 erforderlich ist, die Verschiebehülse und damit die50 is required, the sliding sleeve and thus the
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