Beschreibung Verklammerungsgeräte mit rechtwinklig am Längsschaft
aufgebogenen Quetschbacken mit auswechselbaren Klammermagazinen eingerichtet zum
Quetschen und nachfolgender Verklammerung von Magen-und Darmpartien
Y
sind schon seit vielen Jahren bekannt und stehen in den meisten
größeren Klinken in dauerndem Gebrauch (vgl. hierzu die Patentschrift
Nr. 569 169 und Zusatzpatent Nr. 618 922, Klasse 30a, Gruppe 9/06, U 11 231 IX/30a).Description Clamping devices with squeezing jaws bent up at right angles on the longitudinal shaft with exchangeable staple magazines set up for Squeezing and subsequent clamping of the stomach and intestines
Y
have been known for many years and are in most of them
larger latches in constant use (see the patent specification
No. 569 169 and additional patent No. 618 922, class 30a, group 9/06, U 11 231 IX / 30a).
Diese Modelle wurden im Laufe der Zeit gemäß des auf beiliegendem
Prospekt abgebildeten Modells weiter entwickelt. Diese Verklammerungsinstrumente
werden heute nicht nur zur Verklammerung des Verdauungstraktes, sondern seit einiger
Zeit auch für Teil-bzw. Segment-Resektionen und Verklammerung an den erkrankten
Lungenlappen verwendet, zu denen auch die Durchtrennung von einem der beiden mit
Lungenlappen in organischer Verbindung stehenden Bronchien gehört, bei welchen besonders
auch die Quetschung und Verklammerung des Bronchusstumpfes in Frage kommt.These models were developed over time according to the attached
Brochure shown model further developed. These bracing tools
are not only used to clamp the digestive tract today, but for some time now
Time for part or Segment resections and bracing on the diseased
Lung flaps used, which also included the transection of one of the two with
Lobe of the lung in organically connected bronchi belongs, in which especially
squeezing and clamping of the bronchial stump is also possible.
Die die Blutung stillende Versorgung dieses Bronchusstumpfes ist seither
eine sehr mühsame und langwierige Angelegenheit gewesen, wobei eine mit konischen
maul teiles versehene, besonders geformte Klemmzange zur Quetschung und Stauung
der Blutung benutzt wurde, wobei über die liegenden Maulteile eine dritte Reihe
von Umschlingungen mit fadenförmigem Nahtmaterial durchgeführt wurde, die sowohl
von der Maulspitze an nach rückwärts,, als auch noch umgekehrt von rückwärts nach
vorne angelegt
wurden, sodaß nach Entfernung der Klemmzangenbacken aus den
Umschlin-
gungen ein offenes Tunnel von Nahtreihen entstanden ist, die
dann
4
durch Anziehen und Durchzug der ilhtenden eine aber lle Partien
C>
sich erstreckende lackenlose Blutstillung des Stumpfes ergaben,
wo-
durch eine ute-Leilunn der no ne. l durchtluteten WtunpCpartien
zustande-ebracht ; urde.
Anstelledieser sehr lan. vierigea und mmhsasen rbeit kann n.
un mit
den Annieldeegen. stan. d au. ch bei der Lu. n. S3Mresektion
an den Bronchien
uns auch an den Lungenlappen zur 31ll tstillung eine'., lletschllng
und
nachfol,en. d eine VerklanneruMg analog der en. t&prechen.
d m Lagen-und
Daraverklam : neru. ns'en. in einigen jiMuten durchgefihrt
uerden.
In Fig. 1 ist der ncieldegegenstand als komplettes uetsch-und
Ver-
klasrnerungsgerät in. Seitenansicht dargestellt, . ? obei die
senkrechte,
feststehende.netschbacke 2 in einen rechtwinklig angeschlossenen
längsverlau. f enden enteil 3 übergeht, von dei-i in einiger
Jntfernu. ng
nieder ein senkrecht nach oben gestellter zuteil 4 abzweigt.
Dieser
Anteil 4 ist an dem obea offenen . ußenschaft 8 feststehend
ange-
schlossen. Dabei'.rTird der . nteil 4 in der des Gerätes
von oben bis &. u. f den Grund deä längs verlaufenden nteils
3 soweit
auf gefräst, da das uetschteil 5 ni'c deru Zlauimeraagazin
6 samt seinem
ohaft 8a in de-ausgefrästen''. u. m und in', en offenen Außenschaft
8
von oben eingesetzt werden kenn. as toßzahnteil 5a wird mit
seinem
Längsschaft 8b in das vorne of ene'netschbackenteil 5 und in
den
rohrförmigen Liingschaft 8a eingeschoben. Soda-'i ? ird das
ansuechsel-
baregefällte'lnnermagazin oei vollständig geöffneten uetschbacken
von oben mit einer schlitten rtigen Fährung nber das. (. a.
etscj. backenteil
bis bis au. f'eine ? u. hrung, die sich auf der Fläche ds längs-
vsriau. f enden nteils 3 befindet, abei befinden sich die Sahne
des
Stoßzahnteiles direkt vor c. en riat ; er- : aMrnern, Jährend
die vordere
Fläche des jiagazins als ver-chiebbare uetschbacke für die
Innenseite
dereststehenden''.uetschbac. en 2 zu dienen 11L t.
~ber ! ie oben oLfene ~infrosung f, ir (ie be--egbare uetschbacke
5 ist
eine l.. etallkappe übergestülpt, die durch eine durch alle
Teile hindurch-
gehende Schraube festgrehalten zird. oleichzeitig aient sie
a. ls Anschlag
für einen im hinteren Teil des'u. etschbackenteiles 5 angebrachten
Führungsschlitz und auch als nschlag ftir die am hinteren Ende
der Backe
befindliche-. iegulierschrau. be'. für den richtigen Abstand
der feststehen-
den und der bewegbaren'uetschbacke. Hit Beu. .' a. uf die e'u.
lieru. ng des
Abstandes ist an der Übergangsstelle von der Innenseite der
senkrecht
stehenden-jietschbacke 2 uno. des läng gerichteten nteils 3
eine Strich-
Z C>
Zb
skalafmit Zwischenräumen von 0, 5 mi angebracht, wobei die
vorder Kante
des.. aazins als Index zu. dienen hat.
Der Au. ßenschaft 8 wird in der-eel fest oder ausvfechselbar
am Lastarm
des Zaag.'en. schaftes 12 befestigt. Die Längsschäfte 8a, 8b
für die
aetschbacken 2 und fH.ir das toßzahnteil 5a sind mit den Lastarme
der
zangenartigen Griff teile 13 in Verbindung gebracht. Durch
Zusammendrücken
der Zan enschäfte werden die Lchafte 8p und 8b zum Vorschub
gebracht.
Der Lastarm des Griffteiles 13 ist als zur die ineinander-
gefugten Längsschafte gabelförmig ausgestaltet, obei die''andu.
n. gen des
c, c 0 D ZZ>
Lagers, wie auch die Schaftenden selbst zur. ufnahme einer
suerachse 14
mit daran befindlichem ucistellhebel mit einer gemeinsamen
Bohrung ver-
sehen sind. Die zylindrische uerachse hat in ihrer Mitte auf
2 Seiten
einander gegenüberliegende usnehmungen, durch'welche flachgehaltene,
düim remachte chsenp-tien entstehen, die senkrecht in der ;
chsen-
bohrann-stehen.-,-u'L der entgegengesetzten oeite wird das
q, uerachsenende
cl CD
mit einer uttr gr sichert,'. uf der Vorderseite ist es mit
dem Umstell-
hebelarm 11 fest vereinigt, dieser Hebelarm ist so'/eit gesichert,
daß er erst nach dem uetschvorgang von der senkrechten, in
die horizon-
tale Richtung gedreht werden kann, d. h., wenn die auseinandergespreizten
t3 CD 9
Zangengriffe 12 und 13 beim u. etschvorgang geschlossen-. vorden
sind.
Vorderhalb der schwächer gemachten . iittelpartie der. ;. uerachse
befindet
sich im hinteren Schaftteil 8b des dtoßzahnteiles 5a im nschluß
an die
runde Bohrung fli das uerachBenlager ein urzer LaBsschlitz,
in
\relchen aie durch den Rebelarci 11 um 90° gedrehte, schwächer
gemachte
mittelpartie der Querachse 14 beia-eitere'i Zusamenschließen
der nicht
ganz geschlossenen Zanenteile eingreift un. d beim nachfolgenden
bchlies-
sen der an. gengri-"e des to3z : ahn. teiles nit seinsn. Zähnen,
in die
ElainnierkaEuner des a-azins eingreift und die darin befindlichen
Klammern
lurch den bereits vorher gequetschten :Bronchusstt. uapf hindu.
rch auf der
Innenseite der vorderen uetschbacke 2 verKlaraciert, 7fobei
jeder der
beiden ilammeräste in einer eigenen einefrästen kleinen matritze
Martinen
zurlde gegeneinander umgebogen und dan. ndurch mehrmals wiederholte
Druck-
vorgänge die blutgestillte Verklarnmeru. n' beendigt werden'"
nn.
Auf der Schlonoberfläche des Zangenteiles 12 ist ein flachgehaltener,
nc. ch rH. Oi : ? ; ärts bajonettförnig ungebojener bicheru.
n. gsstab 16 nittels
Schraube gelenkig anjebracht, dessen oberes abeoenes nde einen
bchlitz besitzt, in.'. velchen ein nit der Querachse bz' !.
den Umstellhebel
11 befestigter tift beim ffnea un Schließen des Gerãtes die
lstarm-
und die
be-. 7e ? u. nj i : itmacht und die u.-'spr'. igliche ebellage
u. nd J, u. erachsenstellu. ng
sichert, solange die Sangen. a'riffe nicht geschlossen sind.
Auf der im hirtere !. ! bsc'itt J. es u. e't. schbckesciiaftes
bofindlichen.
- leinerE. hi. T. sts. tT. 'e 9 csi c !-er u. titGr Federdruck
stehende, einzinkie
9)"i'er unter 2 1'
bperrhe'bel 10 ein und arretiert en Vorschub der lanrschäfte
in
jedereingenommenea tellun. Durch j'inserdru. c'ff diesen h&hnen-
artigenSpei--he bei 1C öffnet sich das nze ert vo' !-lstänc-ig,
sodaß
sodaß
alle Teile automatisch in ihj-'e Äu. sansstellun zur. c- ehen,
cu. 'ch
.'irl : u. n' der zwischen den Zan. . enri ;-'en 12 und 13
eingesetzten Doppel-
feder 17 und durch die Zugfeder, welche in der am hinteren
hchaftende
angebrachten ohlmutter 16 untergebracht ist. hier sei noch
bemerkt,
daßder. aasin'. vechsel nur bei ganz jeüffnetem Gerät bz. ?..
uetschbc. c''. en
vorenofREi-en werden k&. nn.
die aus-vechselbcren sin",'vie : ? in versci,--iedena-, ti-
geLichtun. verle. ufeMde.''la-'era. uern. vorgesehen..
In Fig. 2 ist der.-nnelde'eeMstnd als 2. AüsfH. hrü. n'sbeispiel
ebenfalls
von der Seite gezeichnet dargestellt. uf der Zeicinu. ng sind
die
vorderen Partien mit dea u. etschbEs. cken, dem-' 'azin und
den Verklamne-
runsteilen'lleE'gelassen, ebenso die Zpn ?.'enteile 12 und
13.
Bei diesem usfahrungsheisiel sind aiese nicht sichtbaren'i'eile
völlig
gleichartiggehalten, 7.'ie in Fig. 1. Auch die Schäfte von
Fi. S, 8a, 8b
sind hier ver'. enct. et. Sie sind abcebrochen gezeichnet,-iiin
Unterschied
besteht darin, daß die gemeinsamen Schäfte von aen riffteilen
abge-
nommen und ohne Benatzu. n. g eines Werkzeuges auf schnellste/'rt
zerlegt
und g'e'en andere aus'e. vechselt ?/erden. können, inde : n
der Lchaft fu. r das
Stoßzahn teil 8b für c die Verklammerung mit seiner hinteren
Partie in
eine llutter 1g einbeschraubt vird und mit einer Feder 20 in
einem kurzen
Rohrteil 21 befestigt ist, während der Schaft fär nie u. etschbe,
cke 8a
C>
/e [T. det/
voreinem e6abelten Sich8rungs2ebel 22, der mit seiner Gaoel
23 liter
den oohaft des toßzahnteiles übergreift und mit seinem vorderen
Ende
am hinteren : 2ende 24 des uetschbackeasohaftes 8a mit nach
hinten
gerichteter Bewegung anschlägt. Die uslösung dieses gabelartigen
c Z. LD
Sicherungshebels 22, der mit eineTi Criff 25 fest verbunden
ist, kenn
cl
jedoch erst betätigt werden, wenn der'uetschvorgang durchgeführt
ist
ul v-ID"i
und die erlängerung 26 des gabelartigen Sicherungshebels 23
aus einem
D C. > : D 3
oderEinfräsung
dafHr vorgesehenen Durchbruch/27 eines horizontal angebrachten
Fisch-
stabes 28 ausgeschwenkt wird.
Vor einem neuen Verkl&mo. erunjsvorang muß g'ezYmn'enermaßen
der e'abelte
Sicherungshebel 22 in seine Sicheru. n's. tellung zu. rLlc
:-gesch''. venkt und
seine Verlängerung 26 in den horizontalen J'le. chtab 28 ein.
gesch''. 7enkt
\ ? erden. Ebenso miß die 'eststellschru. be 29 elöst lerden,
ua das
Zurcickgleiten des beweolichen'u. tschbE. cen. achu. f'tes
8a mit seinem Jagazin
6zu. ermöglichen.
Das kurze Rohrteil 21, in uelcheni die... j-itter 19 des bchaftes
für das
Stoßzahnteil endet und die ebelvorrichtun. g für die Sicherun.
ß'steile
gelenkig r'eschlosen ist, en~et rnck7/ärts iM einer u.. ? el
30, die in
dem Lastarm 13 durch einen schieberartigen Ye-schluß 31 gesichert
ist
und kanal dadurch leicht ausgelaechselt « ierden.
Die in. Fi. 3 dargestellten., sch. ra, 'stehenden. ; Ila, !
i ; merkati. siern haben, den
Vorteil, daß sämtliche Stellen dergequetschten Fatie durch.
eg er-
faßt werden, sodaS alle unter der uckfläche liegenden lutgefässe
t2
ohneZwischenräume verkla. Bir. iert'. verden.
In.. 4 sind 2 seitliche jlamnerreihen. hintereinander angebracht,
z'ji.-. cheti de'j. eM. vechselständig n. och eine mittlere
Reihe IlRniFier. ; a3mern
-mriern
noch eine mi4-lere-eihe
ang-ebracht ist.-. nch bei dieser uerde. i e. lle i. i u. etsch.
, ebiet lieet-den
Blutgefässe lückenlos erfaßt. Die in Fig. 5 dargestellte Anordnung
wird besonders bei einem russische Modell in Anwendung gebracht, wobei jedoch darauf
hingewiesen werden kann, daß durch die vorhandenen Zwischenräume zwischen den quer
angebrachten Klammerkammern unter Umständen nicht sämtliche Blutgefässe erfaßt werden.The supply of this bronchial stump to stop the bleeding has since been a very laborious and lengthy affair, whereby a specially shaped clamping forceps provided with conical jaws was used to squeeze and block the bleeding, with a third row of loops with thread-like suture material over the lying jaws was carried out, which was applied both from the tip of the mouth backwards, and vice versa, from backwards to the front so that after removing the clamping jaws from the wraparound
an open tunnel of rows of seams was created, which then
4th
by tightening and pulling the remaining one but one part
C>
extensive varnish-free hemostasis of the stump resulted, where-
by a ute-Leilunn the no ne. l flooded WtunpC parts
accomplished; urde.
Instead of this very lan. Vierigea and mmhsasen work can not do with
the Annieldeegen. stan. d au. ch at the Lu. after S3M resection of the bronchi
us also on the lung lobes for breastfeeding a '., lletschllng and
follow, s. d a VerklanneruMg analogous to the en. t & prechen. dm location and
Daraverklam: neru. ns'en. carried out in a few days.
In Fig. 1 the ncielde object is shown as a complete Uetsch and
Classification device shown in. Side view,. ? if the vertical one,
fixed.netschbacke 2 in a right-angled connected
longitudinal. f ends enteil 3 passes, from dei-i in some distance. ng
down a vertically upwardly placed allocating 4 branches off. This
Share 4 is open to the obea. outer shaft 8 fixed
closed. In doing so, the. Part 4 in that of the device
from top to &. u. f the bottom of the longitudinal part 3 so far
milled on, because the uetschteil 5 ni'c deru Zlauimer magazine 6 with its
ohaft 8a in de-milled ''. u. m and in ', en open outer socket 8
to be inserted from above. as toßzahnnteil 5a is with his
Longitudinal shaft 8b in the front open jaw part 5 and in the
tubular Liingschaft 8a inserted. Soda-'i? will the change-
Inner magazine filled with cash with fully opened jaws
from above with a sledge-like guide over the. (. a. etscj. cheek part
up to au. fine ? u., which is on the surface ds longitudinal
vsriau. Part 3 is at the end of it, but there is the cream of the
Tusk part directly in front of c. en riat; er: aMrnern, while the front one
Surface of the jiagazin as a sliding jaw for the inside
of the remaining ''. uetschbac. en 2 to serve 11L t.
~ about! The above open air infusion f, ir (ie the movable jaw 5 is
a l .. metal cap slipped over, which is pushed through
Tighten the going screw. at the same time she aient a. ls stop
for one in the back of the'u. Etschbackteiles 5 attached
Guide slot and also as a stop for the one at the rear end of the jaw
located-. iegulierschrau. be '. for the correct distance between the
den and the movable'uetsch cheek. Hit Beu. . ' a. uf the e'u. lieru. ng des
The distance is perpendicular to the transition point from the inside of the
standing-jietschbacke 2 uno. of the longitudinal part 3 is a line
Z C>
E.g.
Scalaf attached with gaps of 0.5 mi, with the leading edge
des .. aazins as an index to. has to serve.
The Au. The shaft 8 is either fixed or exchangeable on the load arm
des Zaag.'en. shaft 12 attached. The longitudinal shafts 8a, 8b for the
aetschbacken 2 and fH.ir the toßzahnteil 5a are with the load arms of the
Pincer-like handle parts 13 connected. By squeezing
of the pincer shafts, the shafts 8p and 8b are brought to advance.
The load arm of the handle part 13 is used as the interlocking
jointed longitudinal shafts designed fork-shaped, obei die''andu. n. gen des
c, c 0 D ZZ>
Bearing, as well as the shaft ends themselves. recording of a central axis 14
with the ucistel lever located on it with a common hole
are seen. The cylindrical outer axis has in its center on 2 sides
opposing recesses, through which flattened,
düim remachte chsenp-tien arise perpendicularly in the; saxon
bohrann-stand .-, - u'L on the opposite side becomes the q, ueraxial end
cl CD
backs up with a uttr gr, '. on the front it is marked with the
lever arm 11 firmly united, this lever arm is thus secured,
that he only moved from the vertical to the horizontal
tale direction can be rotated, ie when the spread apart
t3 CD 9
Pliers handles 12 and 13 closed during the u. are present.
In front of the weaker ones. middle section of the. ;. is located on the lower axis
in the rear shaft part 8b of the dtoßzahnteiles 5a following the
round hole for the outer bearing a short vent slot, in
\ relchen aie rotated by 90 ° by the Rebelarci 11, made weaker
middle part of the transverse axis 14 beia-eitere'i joining the not
completely closed parts of the teeth engages un. d with the following sheet
sen the. gengri- "e des to3z: ahn. part not being. teeth into which
ElainnierkaEuner des a-azins engages and the brackets inside
through the previously squeezed: bronchus t. uapf hindu. rch on the
Inside of the front jaw 2 is cleared, 7fo with each of the
both branches of the ilam in a separate, milled, small mattress Martinen
back bent against each other and dan. n by repeatedly pressing
processes the blood-stanched transfiguration. n 'to be terminated'"nn.
On the Schlon surface of the pliers part 12 is a flat held,
nc. ch rH. Oi:? ; ars bayonet-shaped unborn bicheru. n. gsstab 16 by means
The screw is articulated, its upper abeoenes end one
bchlitz owns 'in.'. velchen a nit the transverse axis bz '!. the changeover lever
11 attached pin when opening and closing the device the alarm
and the
loading. 7e? u. nj i: itmacht and the u .- 'spr'. igliche ebellage u. nd J, u. erachsenstellu. ng
backs up as long as the chants. reefs are not closed.
On the im hirtere! ! bsc'itt J. es u. e't. schbckesciiaftes hostile.
- leinerE. hi. T. sts. tT. 'e 9 csi c! -er u. titGr spring pressure standing, single room
9) "i'er under 2 1 '
locking lever 10 and locks the advance of the longitudinal shafts in
everyone accepted a tellun. By j'inserdru. c'ff this h & hen-
like memory at 1C opens the nze ert vo '! -lstänc-ig, so that
so that
all parts automatically in ihj-'e Äu. sansstellun to. c- ehen, cu. 'ch
.'irl: u. n 'between the Zan. . enri; - 'en 12 and 13 inserted double
spring 17 and by the tension spring, which is in the rear end
attached screw nut 16 is housed. it should be noted here
that the. aasin '. Change only when the device is completely opened or? .. uetschbc. c ''. en
vorenofREi-en are k &. nn.
the aus-interchangeable sin ", 'vie:? in versci, - iedena-, ti-
light up. misplace. ufeMde. ''la-'era. utter. intended..
In Fig. 2, the.-nnelde'eeMstnd is the 2nd AüsfH. hru. n's example as well
shown drawn from the side. on the Zeicinu. ng are the
front parts with dea and etschbEs. cken, dem- '' azin and the
'lleE' left, also the Zpn?. 'enteil 12 and 13.
In this experience, all these invisible parts are complete
held similarly, 7.'ie in Fig. 1. The shafts of Fi. S, 8a, 8b
are here ver '. enct. et. They are broken off - one difference
consists in the fact that the common shafts of aen reef parts
taken and without use. n. g of a tool dismantled as quickly as possible
and agree to others. changed? / earth. can, inde: n der Lchaft fu. r that
Tusk part 8b for c bracing with its rear portion in
a nut 1g screwed in and with a spring 20 in a short
Pipe part 21 is attached, while the shaft fär never u. Etschbe, cke 8a
C>
/ e [T. det /
in front of a labeled safety mist 22, which with its 23 liter Gaoel
the oohaft of the toßzahnteiles overlaps and with its front end
at the rear: 2ende 24 of the uetschbackeasohaftes 8a with to the rear
directed movement strikes. The triggering of this fork-like
c Z. LD
Safety lever 22, which is firmly connected to a Ti Criff 25, know
cl
However, they can only be actuated when the pressing process has been carried out
ul v ID "i
and the extension 26 of the fork-like safety lever 23 from a
D C.>: D 3
or milling
the opening provided for this / 27 of a horizontally attached fish
rod 28 is pivoted out.
Before a new Verkl & mo. Erunjsvorang must be the e'abelte
Safety lever 22 in its safety. n's. position to. rLlc: -gesch ''. vickt and
its extension 26 into the horizontal J'le. chtab 28 a. Gesch ''. 7think
\? earth. Also measure the 'eststellschru. be 29 elöst lerden, including that
Sliding back of the softened'u. chbE. cen. achu. f'tes 8a with his Jagazin
6to. enable.
The short pipe part 21, in uelcheni the ... j-itter 19 of the shaft for the
Tusk part ends and the ebelvorrichtun. g for the security. ß'steile
is articulated, en ~ et back7 / arrts in one u ..? el 30 that is in
the load arm 13 is secured by a slide-like Ye-circuit 31
and can easily be referred to as “channel”.
The in. Fi. 3 shown., Sch. ra, 'standing. ; Ila,! i; merkati. you have the
Advantage that all parts of the squeezed Fatie through. eg he
be grasped, so that all air vessels lying under the rear surface are grasped
t2
without gaps Bir. iert '. verden.
In .. 4 there are 2 side rows of lamps. attached one behind the other,
z'ji.-. cheti de'j. eM. alternate after another middle row IlRniFier. ; a3mern
-Mriern
one more series
is appropriate. nch at this earth. i e. lle i. i u. etsch. , e-offers you
Blood vessels covered without gaps. The arrangement shown in FIG. 5 is used in particular in a Russian model, although it can be pointed out that, due to the gaps between the transversely attached staple chambers, not all blood vessels may be covered.
In Fig. 6 ist auf beiden Seiten der Magazinfläche in der Längsrichtung
je 1 Reihe L lammerkammern angebracht. Bei der Resektion von Lappensegmenten der
Lunge etc. kann unter gewissen Umständen die 2-reihige Verklammerung mit Erfolg
in Betracht gezogen werden, wenn zwischen den beiden K lammerreihen eine Trennung
durchgeführt wird, wobei jede Seite
der beiden entstehenden Vundränder ihre eigene blutstillende
Verklamme-
tz
rungsreihe erhält.
Wegen der in verschiedenen Richtungen und Zusammenstellung
angebrachten
Klammerkammern ist in Betracht gezogen, daß man die Schäfte nebst den daran befindlichen
uetschbacken und Stoßzahnteilen auswechselbar auf den Zangengriffteilen anordnet,
sodaß der Operateur nach Bedarf die für aren vorliegenden Operationsvorgang am günstigsten
erscheinende Klammernaht verwenden kann, umso mehr, als auch flir gewisse Operationsgebiete
ziemlich verlängerte Quetschbacken mit dem an der beweglichen
Quetschbacke angeordneten Magazin vorgesehen sind, wozu auch
noch hinzu-
CD
tritt, daß für derartige verlängerte Behandlungsteile auch
noch Klammern
mit längeren Zinken bzw.'längeren Ilasmerästen Verwendung finden,
die
sucheine Vergrößerung der agazinbreite bedingen.
c
In Fig. 6, 1 row L of lamellar chambers is attached on both sides of the magazine surface in the longitudinal direction. When resecting flap segments of the lungs, etc., 2-row bracing can be successfully considered under certain circumstances if a separation is carried out between the two rows of brackets, with each side the two resulting vascular edges have their own hemostatic locking
tz
ration series receives.
Because of the placed in different directions and composition
Staple chambers, it is considered that the shafts along with the attached jaws and tusk tooth parts are interchangeably arranged on the forceps handle parts, so that the surgeon can use the staple suture that appears to be the most favorable for the operation at hand, all the more so as it is also quite extended for certain surgical areas Crimping jaws with the one on the movable Squeeze jaw arranged magazine are provided, to which also still-
CD
occurs that for such extended treatment parts also brackets
with longer tines or longer Ilasmer branches are used that
require an increase in the width of the magazine.
c