DE19524534C1 - Endotracheal intubation arrangement with tube and control bow - Google Patents
Endotracheal intubation arrangement with tube and control bowInfo
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Abstract
Description
Die vorliegende Erfindung betrifft eine endotracheale Intu bationsvorrichtung, bestehend aus einem Trachealtubus und einem Steuerbogen zum Einführen des Trachealtubus, wobei der Steuerbogen aus einem Biegeelement und einem Spannelement besteht, die einenends körperabgewandte Enden und anderen ends ein gemeinsames körperzugewandtes Ende aufweisen, das Biegeelement und das Spannelement an dem gemeinsamen körper zugewandten Ende fest miteinander verbunden sind, und das Spannelement mit seinem körperabgewandten Ende in einer Ju stierplatte endet, über die das körperabgewandte Ende des Biegeelements, in einer Ausnehmung der Justierplatte ge führt, vorsteht. The present invention relates to an endotracheal intu bationsvorrichtung, consisting of a tracheal tube and a control arch for insertion of the tracheal tube, the Control bow consisting of a bending element and a tensioning element consists of the ends facing away from the body and the other ends have a common end facing the body, the Bending element and the clamping element on the common body facing end are firmly connected, and that Clamping element with its end facing away from the body in a ju bull plate ends over which the end of the Bending element, in a recess of the adjusting plate ge leads, protrudes.
Eine derartige endotracheale Intubationsvorrichtung ist aus der US 5,259,377 bekannt.Such an endotracheal intubation device is out the US 5,259,377 known.
Da bei einer Narkose die Kiefer-, Schlund- und Zungenmusku latur zwangsläufig erschlafft und den Atemweg einengt, wird in der Regel zur Freihaltung des Atemweges ein Trachealtubus in die Trachea eingeführt. Der Trachealtubus kann entweder durch die Mund- oder eine Nasenöffnung in die Trachea einge führt werden, indem mit Hilfe eines Laryngoskopes der Weg in die Trachea freigesperrt wird. Man unterscheidet oro- oder nasotracheale Intubation.Because with anesthesia the jaw, throat and tongue muscles maturity inevitably relaxes and narrows the airway usually a tracheal tube to keep the airway clear introduced into the trachea. The tracheal tube can either through the mouth or a nostril into the trachea by using a laryngoscope to guide the way in the trachea is unlocked. One differentiates oro or nasotracheal intubation.
Der Trachealtubus besteht aus einem Gummi- oder Kunststoff rohr. Eine aufblasbare Gummimanschette nahe der Tubusspitze des Trachealtubus macht den ringförmigen Raum zwischen Tubus und Trachealwand gas- und flüssigkeitsdicht.The tracheal tube is made of a rubber or plastic pipe. An inflatable rubber cuff near the top of the tube of the tracheal tube makes the annular space between the tube and tracheal wall gas and liquid tight.
Beim Einführen des Trachealtubus in die Trachea ist es zwin gend notwendig, die Intubation so schnell wie möglich durch zuführen, um den Patienten vor Sauerstoffmangel zu bewahren. Die Intubation ist aber oft schwierig, da bei unterschiedli chen Patienten unterschiedliche Konturen der Atemwege ausge bildet sind und unterschiedliche Hindernisse in den Atemwe gen vorhanden sein können. Daher ist ein schwieriger Schritt, den Trachealtubus gezielt in die Trachea einzufüh ren. Die Intubation wird weiterhin dadurch erschwert, daß der Eingang zur Trachea normalerweise durch den Kehldeckel zumindest teilweise verdeckt ist. Um den Trachealtubus in die Trachea einzuführen, muß mit einem laryngoskopischen In strument dafür Sorge getragen werden, daß die Sicht auf den Kehlkopfeingang frei bleibt und der Trachealtubus in die Trachea und nicht in den dahinterliegenden Oesophagus einge führt wird.When the tracheal tube is inserted into the trachea, it is not necessary necessary to complete the intubation as soon as possible to keep the patient from lack of oxygen. However, intubation is often difficult, as there are different Chen out different airway contours forms and different obstacles in the respiratory tract conditions may be present. Therefore, it is a difficult one Step to insert the tracheal tube into the trachea ren. The intubation is further complicated by the fact that the entrance to the trachea is usually through the epiglottis is at least partially covered. To the tracheal tube in The trachea must be inserted with a laryngoscopic In strument be ensured that the view of the Larynx entrance remains free and the tracheal tube into the Trachea and not inserted into the esophagus behind leads.
Trachealtuben werden in der Regel aus einem weichen, biege fähigen Material gefertigt ist. Folglich weisen Trachealtu ben keine stabile, widerstandsfähige Form auf. Daher weist die bekannte endotracheale Intubationsvorrichtung zum Ein führen des Trachealtubus einen Steuerbogen auf, der zum Zweck der Intubation im Innern des Trachealtubus angeordnet ist. Nach der Intubation kann der Steuerbogen aus dem Tra chealtubus herausgezogen werden, sobald der Trachealtubus richtig in der Trachea plaziert ist.Tracheal tubes are usually made from a soft, bend capable material is made. Hence, trachealtu do not have a stable, resilient shape. Therefore points the well-known endotracheal intubation device for one perform a control curve of the tracheal tube leading to the Purpose of intubation located inside the tracheal tube is. After the intubation, the control sheet from the tra Cheal tube can be pulled out as soon as the tracheal tube is correctly placed in the trachea.
Der Steuerbogen der bekannten Intubationsvorrichtung dient dazu, die Krümmung der Trachealtubusspitze derart zu steu ern, daß der Trachealtubus der individuellen Kontur der Atemwege angepaßt werden kann. Der bekannte Steuerbogen ist mit einer Hand bedienbar, so daß der behandelnde Arzt seine zweite Hand dazu nutzen kann, das laryngoskopische Instru ment zu bedienen, um den Weg in die Trachea für den Trache altubus freizumachen.The control sheet of the known intubation device is used to control the curvature of the tracheal tube tip in this way ern that the tracheal tube of the individual contour of the Airways can be adjusted. The well-known control sheet is can be operated with one hand, so that the doctor treating his second hand can use the laryngoscopic instruct ment to use the way into the trachea for the trache to clear altubus.
Nachteiligerweise muß während des gesamten Intubationsvor ganges je nach Krümmungsradius der Tubusspitze eine zum Teil recht hohe Kraft aufgebracht werden, um den bekannten Tra chealtubus mit Hilfe des Steuerbogens entsprechend zu krüm men. Folglich kann die Hand zur Führung des Trachealtubus unruhig und unsicher werdend besonders wenn der Intubations vorgang länger dauert als vorgesehen. Schlimmstenfalls kann die Unsicherheit zum Abbruch des Intubationsversuchs zwin gen. Der Patient muß danach erneut aufoxygenisiert werden, bevor ein weiterer Intubationsversuch gewagt werden kann.Disadvantageously, during the entire intubation depending on the radius of curvature of the tube tip, one part quite high force are applied to the well-known Tra cheal tube with the help of the control bow to bend accordingly men. Consequently, the hand can guide the tracheal tube becoming restless and insecure especially when the intubations process takes longer than planned. At worst, it can the uncertainty to abort the intubation attempt The patient has to be re-oxygenated afterwards, before another attempt at intubation can be made.
Bei der Intubation wird der Trachealtubus nur mit Hilfe des Steuerbogens in die Trachea geführt, da der Trachealtubus selbst sterilisiert ist und nicht mit der Hand angefaßt wer den darf. Die Krümmung des Trachealtubus wird bei dem be kannten Steuerbogen durch das Biegeelement des Steuerbogens erreicht, indem das über die Justierplatte vorstehende Ende des Biegeelementes in Richtung auf die Justierplatte hin ge drückt wird. Sobald der Druck auf das Ende des Biegeelemen tes abgebaut wird, verringert sich die Krümmung des Trache altubus dazu entsprechend. Folglich ist ein permanentes Nachjustieren des Steuerbogens für eine Krümmung des Trache altubus notwendig, die die Intubation des Trachealtubus er schwert. Der behandelnde Arzt muß mit einer Hand das Maß der Krümmung bestimmen und gleichzeitig den Trachealtubus in die Trachea einführen.During intubation, the tracheal tube is only removed with the help of the Control bow led into the trachea because of the tracheal tube himself is sterilized and not touched by hand that may. The curvature of the tracheal tube is in the be knew control sheet through the bending element of the control sheet reached by the end protruding over the adjustment plate of the bending element in the direction of the adjusting plate is pressed. As soon as the pressure on the end of the bending element tes is reduced, the curvature of the trache is reduced altubus accordingly. Hence, it is permanent Readjust the control bow to curve the trache altubus necessary to intubate the tracheal tube sword. The treating doctor must measure the size of the hand with one hand Determine curvature and at the same time insert the tracheal tube into the Introduce trachea.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es daher, die bekann te endotracheale Intubationsvorrichtung derart weiterzuent wickeln, daß die Intubation der Trachea sicher und gezielt mit einer Hand durchgeführt werden kann, und daß die Krüm mung des Trachealtubus bei der Intubation dauerhaft ein stellbar ist, ohne daß weiterer manueller Druck auf den im Innern des Trachealtubus angebrachten Steuerbogen ausgeübt werden muß.It is therefore an object of the present invention that known te endotracheal intubation device wrap that intubation of the trachea safely and specifically can be done with one hand, and that the crumb of the tracheal tube during intubation is adjustable without further manual pressure on the im Control arch attached inside the tracheal tube must become.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß das Biegeelement mit einem Verriegelungselement versehen ist, das mit der Justierplatte derart zusammenwirkt, daß das Bie geelement an der Justierplatte in unterschiedlichen Positio nen arretiert ist.This object is achieved in that the Bending element is provided with a locking element, that cooperates with the adjustment plate so that the Bie ge element on the adjustment plate in different positions is locked.
Bei Verwendung der erfindungsgemäßen Intubationsvorrichtung ist der Steuerbogen, auf den ein Trachealtubus aufgebracht ist, zwischen Fingern einer Hand gehalten. Spann- und Biege element werden zwischen Zeige- und Mittelfinger der einen Hand geführt. Wenn das Ende des Biegeelementes mit dem Dau men in Richtung der Justierplatte druckbeaufschlagt wird, liegt die Justierplatte mit ihrer Unterseite an Zeige- und Mittelfinger an, so daß eine Krümmung des Trachealtubus er reicht werden kann. Bei einer gewünschten Krümmung des Tra chealtubus kann das Biegeelement an der Justierplatte in un terschiedlichen Positionen arretiert werden. Dies hat den Vorteil, daß im arretierten Zustand des Biegeelementes an der Justierplatte die Druckbeaufschlagung des Endes des Bie geelementes durch den Daumen nicht weiter notwendig wird. Die Muskulatur der den Trachealtubus führenden Hand kann entspannt werden, so daß die Intubation gezielt und sicher mit ruhiger Hand durchgeführt werden kann.When using the intubation device according to the invention is the control arch on which a tracheal tube is attached is held between fingers of one hand. Tensioning and bending elements become between the index and middle fingers of one Hand held. If the end of the flexure with the dhow pressure is applied in the direction of the adjustment plate, the adjustment plate lies with its underside on pointing and Middle finger on so that a curvature of the tracheal tube he can be enough. If the tra chealtubus can the bending element on the adjustment plate in un different positions can be locked. This has the Advantage that in the locked state of the bending element the adjustment plate the pressurization of the end of the bie geelementes by the thumb is no longer necessary. The muscles of the hand guiding the tracheal tube can be relaxed so that intubation is targeted and safe can be done with a steady hand.
Besondere Ausführungsarten der Erfindung sind in den Unter ansprüchen angegeben.Particular embodiments of the invention are in the sub claims specified.
Bei zwei bevorzugten Ausführungsformen ist die Ausnehmung in der Justierplatte entweder durch eine durchgehende Bohrung oder durch einen Schlitz in der Justierplatte auf eine ein fache und fertigungstechnische günstige Weise gebildet. Die Bohrung hat den Vorteil, daß das Biegeelement stets in der Ausnehmung geführt ist und nicht aus der Ausnehmung heraus rutschen kann.In two preferred embodiments, the recess is in the adjustment plate either through a through hole or through a slot in the adjustment plate on one fold and inexpensive manufacturing technology formed. The Bore has the advantage that the bending element is always in the Recess is guided and not out of the recess can slip.
Wenn das Verriegelungselement an dem Biegeelement durch eine rastbare Steckverbindung befestigt ist, kann das Verriege lungselement gezielt dann eingesetzt werden, um das Biege element an der Justierplatte zu arretieren, wenn dies ge wünscht wird. Der Steuerbogen zur Intubation des Trachealtu bus kann somit sowohl in arretierbaren als auch im nicht ar retierbaren Modus eingesetzt werden.If the locking element on the bending element by a snap-in connector is attached, the locking can tion element can then be used specifically to bend lock element on the adjustment plate if this is ge is desired. The control sheet for intubation of the tracheal duct bus can therefore be locked as well as in non ar lockable mode.
Der Verriegelungsmechanismus läßt sich auf bevorzugte Art und Weise einfach dadurch ausbilden, daß das Verriegelungs element in Längsrichtung Haltevorsprünge aufweist, die einen Befestigungsabschnitt der Justierplatte im an der Justier platte fixierten Zustand des Befestigungselementes unter greifen. Wenn das Ende des Biegeelements in Richtung der Ju stierplatte gedrückt wird, untergreifen nacheinander Halte vorsprünge die Unterseite der Justierplatte, je nach dem, wieviel Druck auf das Ende des Biegeelementes ausgeübt wird. Wenn die Arretierung des Biegeelementes an der Justierplatte wieder gelöst werden soll, so muß das Biegeelement lediglich quer zur Längsrichtung von der Justierplatte weggedrückt werden.The locking mechanism can be preferred and form simply by the fact that the locking Element in the longitudinal direction has retaining projections that a Fastening section of the adjustment plate in the adjustment plate fixed state of the fastener under to grab. If the end of the bending element towards the Ju bull plate is pressed, hold under one after the other protrudes the bottom of the adjustment plate, depending on the how much pressure is exerted on the end of the bending element. When the bending element is locked on the adjustment plate To be solved again, the bending element only has to pushed away from the adjustment plate transversely to the longitudinal direction will.
Bei einer Weiterbildung der Ausführungsform, bei der ein Schlitz in der Justierplatte vorgesehen ist, wird der erfin dungsgemäße Verriegelungsmechanismus dadurch realisiert, daß das Verriegelungselement in Längsrichtung Haltevorsprünge aufweist, die ein den Schlitz überbrückendes Arretierungs mittel im an der Justierplatte fixierten Zustand des Befe stigungselements untergreifen. Bei dieser Ausführungsform wird der Schlitz in der Justierplatte durch ein Arretie rungsmittel, beispielsweise einen Stift, einen Draht oder einen Kunststoffaden, überbrückt. Ein derartiges Arretie rungsmittel kann sowohl vor dem Biegeelement als auch hinter dem Biegeelement in dem Schlitz ausgebildet sein, so daß das Arretierungsmittel zwischen den Haltevorsprüngen einrasten kann. Durch eine seitliche Verschiebung des Biegeelementes läßt sich auch diese Verriegelung wieder lösen.In a development of the embodiment in which a Slot is provided in the adjustment plate, the invented Lock mechanism according to the invention realized in that the locking element in the longitudinal direction holding projections which has a locking device bridging the slot medium in the state of the bee fixed to the adjustment plate Reach under the mounting element. In this embodiment the slot in the adjustment plate is locked in place means, for example a pen, a wire or a plastic store, bridged. Such a lock Means can both in front of the bending element and behind the bending element in the slot, so that the Lock the locking device between the retaining projections can. Through a lateral displacement of the bending element this lock can also be released again.
Wenn die Haltevorsprünge mit in Richtung des körperzugewand ten Endes des Steuerbogens geneigt verlaufenden Schrägflä chen versehen sind, ist gewährleistet, daß das Verriege lungselement nacheinander in unterschiedlichen Positionen an der Justierplatte einrastet, die unterschiedlichen Krüm mungszuständen des Biegeelementes und damit des Trachealtu bus entsprechen.If the holding protrusions are facing towards the body th end of the control sheet inclined inclined surface Chen are provided, it is ensured that the locking element in succession in different positions the adjustment plate clicks into place, the different bends conditions of the bending element and thus of the tracheal duct match bus.
Ebenfalls ist es bevorzugt, daß das Biegeelement in einer Stoppplatte endet, die eine besonders einfache Druckbeauf schlagung des Endes des Biegeelementes durch einen Finger, beispielsweise den Daumen, ermöglicht.It is also preferred that the bending element in one Stop plate ends, which is a particularly simple pressure hitting the end of the bending element with a finger, for example the thumb.
Wenn das Biegeelement mit einer Stopkante versehen ist, kann erreicht werden, daß das Biegeelement aufgrund der Stopkante bis zu einer bestimmten Position, d. h., einen in dem Trachealtubus komplementär ausgebildeten Stopabschnitt eingeschoben werden. Vorteilhafterweise kann dadurch verhin dert werden, daß der aus einem harten, elastischen Material gefertigte Steuerbogen der endotrachealen Intubationsvor richtung aus dem Trachealtubus hinaus ragen und die Trachea des Patienten berühren bzw. verletzen kann.If the bending element is provided with a stop edge, can be achieved that the bending element due to the Stop edge up to a certain position, i.e. that is, one in the tracheal tube complementary stop section be inserted. This can advantageously prevent be changed that of a hard, elastic material manufactured control sheet of the endotracheal intubation protrude from the tracheal tube and the trachea touching or injuring the patient.
Ebenfalls ist es bevorzugt, daß der Steuerbogen einstückig ausgebildet ist. Ein derartiger Steuerbogen läßt sich beson ders einfach handhaben und kostengünstig fertigen.It is also preferred that the control sheet is in one piece is trained. Such a control sheet can be particularly easy to handle and inexpensive to manufacture.
Es wirkt sich ebenfalls günstig für die Fertigung und Her stellung des Steuerbogens zur Intubation eines Trachealtubus aus, wenn der Steuerbogen aus einem biegefähigen Material, insbesondere Kunststoff, Polyethylen oder Polystyren, gefer tigt ist.It also has a positive effect on production and manufacture Position of the control bow for intubation of a tracheal tube off if the control sheet is made of a flexible material, especially plastic, polyethylene or polystyrene is done.
Um höchsten medizinischen Ansprüchen zu genügen, ist der Steuerbogen ebenso wie der Trachealtubus sterilisierbar.In order to meet the highest medical standards, the Control elbow as well as the tracheal tube can be sterilized.
Weitere Vorteile ergeben sich aus der Beschreibung der bei gefügten Zeichnung. Ebenso können die vorstehend genannten und die noch weiter aufgeführten Merkmale jeweils einzeln oder in beliebigen Kombinationen miteinander verwendet werden. Die erwähnten Ausführungsformen sind nicht als abschließende Aufzählung zu verstehen, sondern haben vielmehr beispielhaften Charakter.Further advantages result from the description of the added drawing. Likewise, the above and the features listed below individually or in any combination with each other be used. The mentioned embodiments are not to understand as a final list, but have rather exemplary character.
Die Erfindung ist in der Zeichnung dargestellt und wird an hand von Ausführungsbeispielen näher erläutert. Es zeigt:The invention is illustrated in the drawing and is hand explained in more detail by exemplary embodiments. It shows:
Fig. 1 eine perspektivische Darstellung eines Steuerbogens zum Einführen eines Trachealtubus einer erfindungs gemäßen endotrachealen Intubationsvorrichtung; Figure 1 is a perspective view of a control sheet for inserting a tracheal tube of an endotracheal intubation device according to the invention.
Fig. 2 einen vergrößerten Teilausschnitt des Steuerbogens nach Fig. 1; FIG. 2 shows an enlarged partial section of the control sheet according to FIG. 1;
Fig. 3 einen Schnitt längs der Linie III-III nach Fig. 2; Fig. 3 is a section along the line III-III of Fig. 2;
Fig. 4 einen Längsschnitt des Steuerbogens in Pfeilrich tung IV nach Fig. 2; Fig. 4 shows a longitudinal section of the control sheet in the arrow Rich tung IV of FIG. 2;
Fig. 5 einen der Fig. 4 entsprechenden Längsschnitt mit einer weiteren Ausführung des Verriegelungsmecha nismus. Fig. 5 shows a longitudinal section corresponding to FIG. 4 with a further embodiment of the locking mechanism.
Die Figuren der Zeichnung zeigen einen erfindungsgemäßen Ge genstand stark schematisiert und sind nicht maßstäblich zu verstehen. Die gegenständlichen Merkmale sind in den einzel nen Figuren so dargestellt, daß ihr Aufbau gut gezeigt wer den kann.The figures of the drawing show a Ge according to the invention subject is highly schematic and are not to scale understand. The objective features are in the individual NEN figures shown so that their structure is shown well that can.
Fig. 1 zeigt eine perspektivische Darstellung eines Steuer bogens 10, der in einen herkömmlichen Trachealtubus einge schoben werden kann. Der Trachealtubus ist in den Figuren nicht gezeigt, da die erfindungsgemäße Intubationsvorrich tung einen bekannten Trachealtubus verwendet, wie er bei spielsweise aus der US 5,259,377 bekannt ist. Fig. 1 shows a perspective view of a control sheet 10 , which can be inserted into a conventional tracheal tube. The tracheal tube is not shown in the figures, since the intubation device according to the invention uses a known tracheal tube, as is known for example from US Pat. No. 5,259,377.
Der Steuerbogen 10 umfaßt ein Biegeelement 11 und ein Spann element 12, die an einem körperzugewandten Ende 13 fest mit einander verbunden sind. Das Biegeelement 11 weist einen größeren Querschnitt als das Spannelement 12 auf. Das Spann element 12 endet mit seinem körperabgewandten Ende 14 in ei ner Justierplatte 15. Während das Spannelement 12 durch die fest fixierte Ausbildung sowohl des körperzugewandten Endes 13 als auch des körperabgewandten Endes 14 eine feste axiale Erstreckung aufweist, ist das körperabgewandte Ende 16 des Biegeelementes 11 in Pfeilrichtung 17 in einer als Schlitz ausgebildeten Ausnehmung 15′ zur Justierplatte 15 hin in axialer Richtung verschiebbar. Beim Einsatz des Steuerbogens 10 werden das Biegeelement 11 und das Spannelement 12 zwischen Zeige- und Mittelfinger ei ner Hand geführt, indem die beiden Finger an einer Untersei te 18 der Justierplatte 15 anliegen und die Oberseite einer Stopplatte 19 durch den Daumen druckbeaufschlagt wird. Wenn das körperabgewandte Ende 16 des Biegeelementes 11 über die Stopplatte 19 druckbeaufschlagt wird, spannt sich das Spannelement 12 und das Biegeelement 11 erfährt aufgrund seiner Materialeigenschaft eine Krümmung, so daß ein auf den Steuerbogen 10 aufbringbarer Trachealtubus ebenfalls gebogen werden kann. Durch die Stopplatte 19 wird die Bewegung des körperabgewandten Endes 16 des Biegeelementes 11 begrenzt.The control bow 10 comprises a bending element 11 and a clamping element 12 which are fixedly connected to one another at an end 13 facing the body. The bending element 11 has a larger cross section than the clamping element 12 . The clamping element 12 ends with its body-facing end 14 in egg ner adjustment plate 15th While the clamping element 12 has a fixed axial extension due to the firmly fixed design of both the body-facing end 13 and the body-facing end 14, the body-facing end 16 of the bending element 11 in the direction of arrow 17 in a recess 15 'designed as a slot towards the adjustment plate 15 in slidable in the axial direction. When using the control bow 10 , the bending element 11 and the tensioning element 12 are guided between the index and middle fingers of a hand by the two fingers resting on a bottom surface 18 of the adjusting plate 15 and the top of a stop plate 19 being pressurized by the thumb. When the end 16 of the bending element 11 facing away from the body is pressurized via the stop plate 19 , the tensioning element 12 tensions and the bending element 11 experiences a curvature due to its material properties, so that a tracheal tube that can be attached to the control arch 10 can also be bent. The movement of the end 16 of the bending element 11 facing away from the body is limited by the stop plate 19 .
Wenn eine gewünschte Krümmung des Biegeelements 11 erreicht ist, können Haltevorsprünge 20 eines Verriegelungs- oder Befestigungselementes 21 die Unterseite 18 der Justierplatte 15 untergreifen und einrasten; Das Biegeelement 11 kann somit in unterschiedli chen Positionen an der Justierplatte 15 befestigt werden. Das Befestigungselement 21 ist an dem Biegeelement 11 durch eine rastbare Steckverbindung befestigt und kann gegebenen falls ausgetauscht oder herausgenommen werden. Weiterhin weist das Biegeelement 11 eine Stopkante 22 auf, die die Einführung des Steuerbogens 10 in einen Trachealtubus bis zu einem in dem Trachealtubus komplementär ausgebildeten Stopp abschnitt begrenzt. Dies verhindert, daß das körperabgewand te Ende 13 des Steuerbogens 10 aus dem Trachealtubus vor steht und die Trachea verletzen kann.When a desired curvature of the bending element 11 has been reached, retaining projections 20 of a locking or fastening element 21 can reach under and engage the underside 18 of the adjusting plate 15 ; The bending element 11 can thus be attached to the adjusting plate 15 in various positions. The fastening element 21 is fastened to the bending element 11 by a latchable plug connection and can, if necessary, be exchanged or removed. Furthermore, the bending element 11 has a stop edge 22 , which limits the introduction of the control bow 10 into a tracheal tube up to a stop section which is complementary in the tracheal tube. This prevents the body end 13 of the control bow 10 from the tracheal tube from protruding and can injure the trachea.
Fig. 2 zeigt einen vergrößerten Teilausschnitt des Steuerbo gens 10. Über die Stopplatte 19 kann das körperabgewandte Ende 16 des Biegeelementes 11 in Pfeilrichtung 17 zur Ju stierplatte 15 hin verschoben werden. Durch die Haltevor sprünge 20 des Befestigungselementes 21 läßt sich das Biege element 11 in unterschiedlichen Positionen an der Justier platte 15 befestigen. Der Verriegelungsmechanismus des Bie geelementes 11 an der Justierplatte 15 ist der Fig. 4 noch deutlicher gezeigt. Bei der Bewegung des Biegeelementes 11 gegenüber dem Spannelement 12 befinden sich das Biegeelement 11 und das Spannelement 12 zwischen Zeige- und Mittelfinger einer Hand, so daß die Unterseite 18 der Justierplatte 15 an den beiden Fingern anliegt und die Oberseite der Stopplatte 19 durch den Daumen druckbeaufschlagt werden kann. Fig. 2 shows an enlarged partial section of the Steuerbo gene 10th About the stop plate 19 , the body-facing end 16 of the bending element 11 in the direction of arrow 17 to Ju bull plate 15 can be moved. By the Haltvor jumps 20 of the fastener 21 , the bending element 11 in different positions on the adjustment plate 15 can be attached. The locking mechanism of the Bie geelementes 11 on the adjusting plate 15 is shown in Fig. 4 even more clearly. During the movement of the flexure 11 relative to the clamping element 12 are the flexure 11 and the tensioning element 12 between the index and middle fingers of a hand, so that the underside rests 18 of the adjustment plate 15 on both fingers and pressurized the top of the stop plate 19 by the thumb can be.
Fig. 3 zeigt die Befestigung des Befestigungselementes 21 an dem Biegeelement 11 mittels eines Befestigungskopfes 22 und eines Haltevorsprunges 20. Wenn das Befestigungselement 21 in ein Langloch des Biegeelements 11 eingeschoben wird, hin tergreift ein Befestigungsabsatz 23 eine Kante 24 des Befe stigungselementes 11, so daß das Befestigungselement 21 über eine Art Schnappverschluß an dem Biegeelement 11 gehalten ist. Die Befestigung ist fest und dauerhaft ausgebildet und läßt sich nur mit Hilfe eines Werkzeugs, beispielsweise ei nes Schraubenziehers, wieder lösen. Fig. 3 shows the mounting of the fastening element 21 to the flexure 11 by a mounting head 22 and a retaining projection 20th When the fastener 21 is inserted into an elongated hole of the bending element 11 , a fastening shoulder 23 engages an edge 24 of the fastening element 11 , so that the fastening element 21 is held on the bending element 11 via a type of snap lock. The attachment is solid and permanent and can only be solved with the help of a tool, for example a screwdriver.
Fig. 4 zeigt den Verriegelungsmechanismus des Biegeelementes 11 an der Justierplatte 15 in einer vergrößerten Schnitt darstellung im arretierten Zustand. An dem Biegeelement 11 ist das Befestigungselement 21 befestigt. Wenn das Biegeele ment 11 in Pfeilrichtung 17 relativ zur Justierplatte 15 be wegt wird, gleiten die Schrägflächen 25 der Haltevorsprünge 20 an einem Befestigungsabschnitt 26 der Justierplatte 15 entlang und untergreifen die Unterseite 18 der Justierplatte 15. Dabei ist der Befestigungsabschnitt 26 der Justierplatte 15 in einem Zwischenraum 27 zwischen den Haltevorsprüngen 20 angeordnet. Daher zeigt Fig. 4 den arretierten Zustand des Biegeelements 11 an der Justierplatte 15. Wenn die Arretie rung des Biegeelements 11 an der Justierplatte 15 wieder ge löst werden soll, so ist eine Bewegung des Biegeelementes 11 in Pfeilrichtung 28 ausreichend. Fig. 4 shows the locking mechanism of the bending element 11 on the adjusting plate 15 in an enlarged sectional view in the locked state. The fastening element 21 is fastened to the bending element 11 . If the Biegeele element 11 is moved in the arrow direction 17 relative to the adjusting plate 15, the inclined surfaces 25 of the holding projections 20 slide along a fastening section 26 of the adjusting plate 15 and engage under the underside 18 of the adjusting plate 15 . The fastening section 26 of the adjusting plate 15 is arranged in an intermediate space 27 between the holding projections 20 . 4 therefore shows. The locked state of the bending element 11 on the adjustment plate 15 °. If the locking of the bending element 11 on the adjusting plate 15 is to be released again, a movement of the bending element 11 in the arrow direction 28 is sufficient.
Fig. 5 zeigt einen weiteren Verriegelungsmechanismus des Biegeelementes 11 an der Justierplatte 15 ebenfalls im arre tierten Zustand. Die Befestigung des Biegeelementes 11 er folgt wiederum über das Befestigungselement 21 und an dem Befestigungselement 21 ausgebildeten Haltevorsprüngen 20 mit Schrägflächen 25 und Zwischenräumen 27. Im Gegensatz zu Fig. 4 untergreifen die Haltevorsprünge 20 nicht die Justierplat te 15, sondern einen den Schlitz 15′ der Justierplatte 15 überbrückenden Stift 30. Der als Arretierungsmittel wirkende Stift 30 könnte auch beispielsweise durch einen dünnen Draht oder Faden ersetzt sein. Der Stift 30 könnte auch auf der dazu diametralen Seite des Biegeelementes 11 angeordnet sein, wobei in diesem Fall das Befestigungselement 21 um 180° versetzt zu der in Fig. 5 gezeigten Stellung an dem Biegeelement 11 befestigt werden muß. Bei einer Bewegung des Biegeelementes 11 in Pfeilrichtung 17 rastet der Stift 30 in einen Zwischenraum 27 ein, wobei der Querschnitt des Stiftes 30 an die Größe des Zwischenraumes 27 angepaßt ist, so daß er sich an die Innenseite des Zwischenraumes 27 optimal an legen kann. Die Arretierung läßt sich wieder lösen, wenn das Biegeelement in Pfeilrichtung 28 bewegt wird. Fig. 5 shows a further locking mechanism of the bending element 11 on the adjusting plate 15 also in the arrested condition. The fastening of the bending element 11, it in turn follows via the fastening element 21 and holding projections 20 formed on the fastening element 21 with inclined surfaces 25 and spaces 27 . In contrast to Fig. 4, the holding projections 20 do not engage the Justierplat te 15 , but a slot 15 'of the adjusting plate 15 bridging pin 30th The pin 30 acting as a locking means could also be replaced, for example, by a thin wire or thread. The pin 30 could also be arranged on the diametrical side to the bending element 11, in which case the fastening element 21 by 180 ° relative to that shown in Fig. 5 position shown on the bending element 11 must be fixed. With a movement of the bending element 11 in the direction of arrow 17, the pin 30 engages in a space 27 , the cross section of the pin 30 being adapted to the size of the space 27 , so that it can optimally lie on the inside of the space 27 . The locking can be released again when the bending element is moved in the direction of arrow 28 .
Eine endotracheale Intubationsvorrichtung weist einen Tra chealtubus und einen Steuerbogen 10 zum Einführen des Tra chealtubus in die Trachea auf. Der Steuerbogen 40 besteht aus einem Biegeelement 11 und einem Spannelement 12, die ei nenends körperabgewandten Enden 14, 16 und anderenends ein gemeinsames körperzugewandtes Ende 13 aufweisen. Das Biege element 11 und das Spannelement 12 sind an dem gemeinsamen körperzugewandten Ende 13 fest miteinander verbunden. Das Spannelement 12 endet mit seinem körperabgewandten Ende 14 in einer quer zu seiner Längsachse angeordneten Justierplat te 15, über die das körperabgewandte Ende 16 des Biegeele ments 11, in einer Ausnehmung 15′ der Justierplatte 15 ge führt, vorsteht. Ein auf dem Steuerbogen 10 aufgezogener Trachealtubus kann mit Hilfe des Steuerbogens 10 sicher und gezielt mit einer Hand in die Trachea geführt werden, ohne daß auf die richtig eingestellte Krümmung geachtet werden muß. Bei der endotrachealen Intubationsvorrichtung ist die Krümmung des Trachealtubus bei der Intubation dauerhaft ein stellbar, ohne daß weiterer manueller Druck auf den im In nern des Trachealtubus angebrachten Steuerbogen 10 ausgeübt werden muß.An endotracheal intubation device has a tra cheal tube and a control arch 10 for inserting the tra cheal tube into the trachea. The control bend 40 consists of a bending element 11 and a tensioning element 12 which have ends 14 , 16 which face away from the body, and ends which have a common end 13 facing the body. The bending element 11 and the clamping element 12 are firmly connected to each other at the common end 13 facing the body. The clamping element 12 ends with its body-facing end 14 in a transversely to its longitudinal axis Justierplat te 15 , via which the body-facing end 16 of the Biegeele element 11 , in a recess 15 'of the adjusting plate 15 leads GE, protrudes. A tracheal tube drawn on the control bow 10 can be guided with the help of the control bow 10 safely and specifically with one hand into the trachea without having to pay attention to the correctly set curvature. In the endotracheal intubation device, the curvature of the tracheal tube during intubation is permanently adjustable without further manual pressure having to be exerted on the control bow 10 attached to the inside of the tracheal tube.
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