DE19533589A1 - Transplantat für hypogastrische Arterienverzweigung und Verfahren für dessen Implantation - Google Patents

Transplantat für hypogastrische Arterienverzweigung und Verfahren für dessen Implantation

Info

Publication number
DE19533589A1
DE19533589A1 DE19533589A DE19533589A DE19533589A1 DE 19533589 A1 DE19533589 A1 DE 19533589A1 DE 19533589 A DE19533589 A DE 19533589A DE 19533589 A DE19533589 A DE 19533589A DE 19533589 A1 DE19533589 A1 DE 19533589A1
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
graft
branched
intervascular
artery
catheter
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
DE19533589A
Other languages
English (en)
Inventor
Eric C Martin
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Individual
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Individual filed Critical Individual
Publication of DE19533589A1 publication Critical patent/DE19533589A1/de
Withdrawn legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2/06—Blood vessels
    • A61F2/07—Stent-grafts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/95—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts
    • A61F2/954—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts for placing stents or stent-grafts in a bifurcation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/95—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts
    • A61F2/958—Inflatable balloons for placing stents or stent-grafts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/82—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/86—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A61F2/90—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2/06—Blood vessels
    • A61F2002/065—Y-shaped blood vessels
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2220/0033—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementary-shaped recess, e.g. held by friction fit

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft das Gebiet der perkutanen Behandlung von Darmbeinaorten-Krankheiten, bei denen das ge­ samte Darmbeinaorten-Segment durch intervaskuläre Transplantate ersetzt wird, ohne daß eine Öffnung der Bauchdecke erforder­ lich ist.
Die Abdominalaorta und die Darmbeingefäße können an Arterios­ klerose erkranken, wobei sie verengt oder verschlossen wer­ den. Herkömmliche Abhilfemaßnahmen umfassen ein Aorten- Transplantat für beide Oberschenkel, das einen chirurgischen Eingriff erfordert. Bei diesem Verfahren wird ein Y-förmiges Transplantat mit einem Ende an die Aorta unterhalb der Nie­ renarterien angenäht und mit den beiden gegenüberliegenden Enden an die beiden Oberschenkelarterien angenäht. Nach dem Eingriff, während dem das erkrankte Segment über eine Umlei­ tung wirksam umgangen wird, durchströmt der Rückfluß erneut die hypogastrische Arterie und die Arterie des unteren Mesen­ teriums, falls diese nicht geschädigt ist. Ferner werden auch die Angioplastik und Stützen verwendet, um verengte oder ver­ schlossene Blutgefäße zu behandeln, ihre Verwendungen sind jedoch auf kurze Schädigungen eingeschränkt.
Eine der Hauptgefahren bei der Darmbeinaorten-Chirurgie ist die geringe Durchblutung des Dickdarms. Wenn das Darmbeinaor­ ten-System durch Röhrentransplantate ersetzt wird, tritt bei einigen Patienten sicherlich eine Darm-Ischämie auf, wenn Röhrentransplantate die hypogastrischen Arterien und/oder die Arterien des unteren Mesenteriums abdecken und umleiten.
Die vorliegende Erfindung schafft eine Vorrichtung für die Rekonstruktion des Darmbeinaorten-Segments, die die obenbe­ schriebenen Nachteile beseitigt.
Es ist daher eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung, in je­ der hypogastrischen Arterie ein verzweigtes Transplantat ohne offenen chirurgischen Eingriff anzuordnen und genauer die an Arteriosklerose mit oder ohne Verschluß erkrankten Darm­ beinaorten zu behandeln, indem durch das Darmbeinaorten- System intervaskuläre Transplantate eingeführt werden, wobei gleichzeitig die Darm-Ischämie vermieden wird, die bei Ver­ wendung herkömmlicher Röhrentransplantate auftreten kann.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst durch eine ver­ zweigte intervaskuläre Prothese sowie durch ein Verfahren für deren Implantation, welche die in den entsprechenden unabhän­ gigen Ansprüchen angegebenen Merkmale besitzen. Die abhängi­ gen Ansprüche sind auf bevorzugte Ausführungsformen der vor­ liegenden Erfindung gerichtet.
Erfindungsgemäß wird ein erstes Transplantat geschaffen, das in die hypogastrische Arterie eingesetzt werden kann, wobei anschließend angrenzende Röhrentransplantate verwendet werden können, um das restliche Darmbeinaorten-Segment durch über­ lappende Verbindung zu rekonstruieren. Das erfindungsgemäße Transplantat ist Y-förmig, wird von der Umgebung der Aorten- Verzweigung eingeführt und von oben in die hypogastrische Ar­ terie und in die externe Darmbeinarterie eingesetzt. An­ schließend werden Röhrentransplantate mit verschiedenen Grö­ ßen eingesetzt, um das Darmbeinaorten-Segment zu rekonstruie­ ren.
Erfindungsgemäß wird ferner eine Vorrichtung geschaffen, um ein verzweigtes intervaskuläres Transplantat in jede hypo­ gastrische Arterie einzusetzen, ohne die Bauchdecke zu öff­ nen, so daß das gesamte Darmbeinaorten-Segment intervaskulä­ re, geradlinige Transplantate besitzt, die der Behandlung der Darmbeinaorten-Arteriosklerose dienen.
Weiterhin wird erfindungsgemäß ein Stütztransplantat aus ei­ nem mit dem Gefäßsystem verträglichen Material, das im Ge­ fäßsystem eine verlängerte Lebensdauer besitzt, geschaffen. Ferner wird erfindungsgemäß ein Verzweigungstransplantat ge­ schaffen, das an einer Stütze angebracht ist, so daß das Me­ tall bedeckt ist und die Innenseite gleichmäßig ist. Das Transplantat kann einen vorgegebenen Durchmesser und eine vorgegebene Länge besitzen. Ferner kann in das Transplantat ein Loch geschnitten sein und kann das Transplantat markiert sein, so daß es über der externen Darmbeinarterie positio­ niert werden kann und an diesem Loch ein Rohr aus Transplan­ tat-Material mit einem Durchmesser von ungefähr 1 cm befe­ stigt werden kann.
Erfindungsgemäß wird ferner eine Vorrichtung zum Einführen der Verstärkungsvorrichtung über die gegenüberliegenden Ober­ schenkel- oder Darmbeinarterien geschaffen, was zur Folge hat, daß die Vorrichtung an einen Katheter angepaßt sein muß, so daß sie entsprechend klein genug ist, um durch die Haut in das Gefäßsystem eingeführt werden zu können. Das Transplan­ tat, das in einer zurückschiebbaren Membran enthalten ist, ist am Kopf des Katheters angebracht. Der Katheter wird ent­ weder durch eine Gefäßhülse oder durch einen chirurgischen Schnitt in die Oberschenkelarterie oder in die Darmbeinarte­ rie eingeführt und in die Umgebung der Aortenverzweigung vor­ geschoben. Der Katheter wird unter angiographischer und fluo­ roskopischer Kontrolle in der hypogastrischen Arterie posi­ tioniert. Durch teilweises Zurückschieben der zurückschiebba­ ren Membran wird der obere Abschnitt des Transplantats frei­ gegeben. Wenn er freigegeben wird, dehnt er sich gegen die Wände des Blutgefäßes aus. Der verbleibende Abschnitt des Transplantats wird anschließend im Blutgefäß freigegeben, in­ dem die zurückschiebbare Membran vollständig zurückgeschoben wird. Anschließend wird der Katheter entfernt.
Es ist eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine Unterstützung für das verzweigte, intervaskuläre Transplantat zu schaffen, um sein Knicken oder Verdrehen nach der Einfüh­ rung zu verhindern.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß das Transplantat an der Innenseite eines selbstexpandierenden Netzträgers, der auf dieselben Abmessungen zugeschnitten ist, angeklebt wird. Der Träger kann eine Stütze oder eine ähnli­ che Struktur sein. Sobald das Transplantat eingeführt ist, bietet das Netz für das Transplantat die erforderliche Stüt­ ze, um dessen Knicken oder Verdrehen zu verhindern.
Es ist eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung, die Bildung von Thrombosen zu verhindern, die sich ergeben kön­ nen, wenn Blut längere Zeit irgendeiner metallischen Oberflä­ che ausgesetzt ist.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß der Netzträger mit einem geeigneten nichtmetallischen Material bedeckt wird.
Weitere Aufgaben, Merkmale und Vorteile der Erfindung werden deutlich beim Lesen der folgenden Beschreibung einer bevor­ zugten Ausführungsform, die auf die beigefügten Zeichnungen Bezug nimmt; es zeigen:
Fig. 1 eine Arterienprothese gemäß der vorliegenden Erfin­ dung;
Fig. 2 eine Vorrichtung zum Einführen einer Arterienprothese in ein Arterienblutgefäß;
Fig. 3 eine Darstellung des erfindungsgemäßen Verfahrens zum Einführen und Anordnen einer Arterienprothese;
Fig. 4 eine Vorrichtung gemäß der vorliegenden Erfindung, die in der hypogastrischen Arterie korrekt positio­ niert ist; und
Fig. 5 eine Darstellung der endgültigen Anordnung einer Ar­ terienprothese gemäß der vorliegenden Erfindung und der überlappenden Röhrentransplantate.
Wie in Fig. 1 gezeigt, enthält die Prothese 1 gemäß der vor­ liegenden Erfindung ein Transplantat 2, das eine Länge von 4-5 cm besitzen kann. Beispiele für geeignete Materialien umfassen dünnwandiges Dacron oder dünnwandiges Polytetrafluo­ rethylen (PTFE), die hierfür geeigneten Materialien sind je­ doch nicht auf diese Beispiele eingeschränkt. Das gesamte Transplantat 2 kann an einem gewebten, selbstexpandierenden Netzträger 3 aus rostfreiem Stahl angeklebt sein. Der Träger kann eine Stütze oder eine ähnliche Struktur sein. Der Netz­ träger 3 kann aus einer Superlegierung mit rostfreiem Stahl für medizinische Anforderungen hergestellt sein. Er kann op­ tional an seiner Außenseite mit einem nichtmetallischen Mate­ rial oder einer Beschichtung 4 bedeckt sein. Im folgenden wird die das Transplantat 2 und den Träger 3 umfassende Bau­ einheit als "Transplantat 2" bezeichnet, um die Beschreibung zu vereinfachen.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform besitzt das obere En­ de 5 des Transplantats 2 einen Durchmesser zwischen 8 und 11 mm, der über die gesamte Länge des Transplantats bis zum unteren Ende 6, das einen Durchmesser von 4-6 mm besitzt, konisch zuläuft. Gemäß besonderen Ausführungsformen der vor­ liegenden Erfindung läuft das Transplantat 2 von 10 mm auf 4 mm oder von 8 mm auf 3 mm konisch zu. Das Transplantat 2 kann eine Öffnung 7 mit einem Durchmesser von 4 mm bis 8 mm besitzen, die sich in einem Abstand vom unteren Ende 6 des Transplantats 2 befindet, der im Bereich von 0,5 cm bis 1,5 cm, vorzugsweise 1,0 cm, liegt. Ein kurzes Röhrentrans­ plantat 8 mit einer Länge von 0,5-1,5 cm, vorzugsweise 1,0 cm, kann an der Öffnung 7 am Transplantat 2 befestigt sein. Das Röhrentransplantat 8 kann entweder nicht unter­ stützt, oder alternativ an einen Netzträger angeklebt sein. Gemäß einer Ausführungsform kann das Röhrentransplantat 8 beispielsweise in einem Abschnitt mit einer Länge von 0,5 cm, der an das Transplantat 2 angrenzt, durch einen Netzträger teilweise verstärkt sein.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform kann das Transplantat 2 längs der Umfangslinie der Öffnung 7 einen Platindraht 9 enthalten, so daß die Öffnung 7 durch Fluoroskopie lokali­ siert und positioniert werden kann. Alternativ kann der Pla­ tindraht 9 am Röhrentransplantat 8 in der Nähe desjenigen Punkts angeordnet sein, wo es auf das Transplantat 2 trifft. Gemäß einer nochmals weiteren Ausführungsform der Erfindung kann ein Platindraht 10 am Ende des kurzen Röhrentransplan­ tats 8 befestigt sein. Der Platindraht 10 kann dazu verwendet werden, die richtige Orientierung des kurzen Röhrentransplan­ tats 8 zu unterstützen, sobald das Transplantat 2 richtig im Gefäß positioniert worden ist. Gemäß einer bevorzugten Aus­ führungsform kann der Platindraht 10 eine Länge von ungefähr 3 cm besitzen. Am Ende des Transplantats 2 können metallische Markierungen wie etwa Platindrähte 11 und 12 angeordnet wer­ den, die die Verfolgung der Position des Transplantats 2 durch Fluoroskopie ermöglichen.
In Fig. 2 ist eine Vorrichtung gezeigt, mit der die Prothese 1 in das Darmbeinaorten-Segment eingeführt und in diesem po­ sitioniert werden kann. Gemäß einer bevorzugten Ausführungs­ form kann die Prothese 1 komprimiert, an einem Katheter 11 angebracht und durch eine zurückschiebbare Membran 12 an ih­ rer Position gehalten werden. Das kurze Röhrentransplantat 8 kann um den Katheter 11 gefaltet sein, so daß es von der Spitze 13 des Katheters 11 weggerichtet ist, wobei der Pla­ tindraht 10 so gewunden ist, daß er bei der Einführung des Transplantats 2 in der externen Darmbeinarterie des Patienten frei hängt. Gemäß einer stärker bevorzugten Ausführungsform kann der Katheter 11 an einem Ende 13 in Richtung auf eine Öffnung konisch zulaufen, die so beschaffen ist, daß sie einen Führungsdraht 14 aufnehmen kann. Gemäß einer bevorzug­ ten Ausführungsform kann der Führungsdraht 14 einen Durchmesser von 0,967 mm besitzen. Der Katheter 11 kann eine Form besitzen, die so beschaffen ist, daß ein Gleiten des zusammengeschobenen Trägertransplantats in irgendeiner Richtung längs des Katheters 11 verhindert wird. Am hinteren Ende des Katheters kann ein Verbindungsstück angeordnet sein.
Die Prothese 1 wird in den Körper des Patienten wie in Fig. 3 gezeigt eingeführt und positioniert. Der primäre Zugang wird durch einen chirurgischen Schnitt oder durch eine Gefäßhülse 15 erzielt, die perkutan in der Oberschenkelarterie oder in der Darmbeinarterie auf der der Zielseite gegenüberliegenden Seite angeordnet ist. Alternativ kann der primäre Zugang durch die Achselarterie des Arms des Patienten erfolgen. Ein zweiter Zugang wird durch eine Gefäßhülse oder einen Ein­ schnitt 16 in die Oberschenkel- oder Darmbeinarterien auf der Zielseite geschaffen. Optional kann durch den zweiten Zugang ein französischer Katheter Nr. 5 eingeführt und positioniert werden, um den Vorgang angiographisch zu kontrollieren. Der Katheter wird vom primären Zugang in die hypogastrische Arte­ rie 17 auf der Zielseite des Körpers in der Umgebung der Aor­ tenverzweigung oder von oben in die Aorta eingeführt, falls der Achselarterienzugang verwendet wird. Die anfängliche An­ ordnung des Katheters wird unter Verwendung eines Katheter- Lokalisierers ausgeführt. Dann wird der Führungsdraht 14 durch den Katheter-Lokalisierer eingeführt, bis sein Ende die hypogastrische Arterie erreicht hat. Der Katheter- Lokalisierer wird anschließend herausgezogen, woraufhin der Katheter 11, der die daran angebrachte und durch die zurück­ schiebbare Membran 12 gehaltene Prothese 1 enthält, über den Führungsdraht 14 eingeführt und in der hypogastrischen Arte­ rie 17 in der Weise positioniert wird, daß die Öffnung 7 und das kurze Röhrentransplantat 8 korrekt über der externen Darmbeinarterie angeordnet sind. Dies kann durch fluoroskopi­ sches Verfolgen des Platindrahtes 9 geschehen. Optional kann durch den zweiten Zugang auf der Zielseite eine Schlinge 18 eingeführt werden. Die Schlinge 18 kann dazu verwendet wer­ den, während des Wechsels zwischen dem Katheter-Lokalisierer und dem Katheter 11 den Führungsdraht 14 festzuhalten und/oder die endgültige Anordnung des Katheters 11 vor dem Entfalten der Prothese 1 zu unterstützen.
Sobald der Katheter 11 richtig positioniert ist, wird die Membran 11 zurückgeschoben, anschließend wird die Prothese 1 entfaltet, wobei sie sich unter der Kraft des expandierbaren Trägers ausdehnt. Dann wird der Katheter 11 zurückgezogen. Falls notwendig, kann eine Ballon-Angioplastik ausgeführt werden, um die Transplantat/Träger-Baueinheit auszudehnen.
Durch den zweiten Zugang kann anschließend der Platindraht 10 ergriffen und nach unten gezogen werden, um das kurze Röhren­ transplantat 8 korrekt zu orientieren. Falls erforderlich, kann das befestigte kurze Röhrentransplantat 8 an seinem vor­ bestimmten Ort mittels eines in die Umgebung der Verzweigung eingeführten Ballonkatheters geglättet werden. Anschließend kann ein geradliniges Röhrentransplantat 18′ angeordnet wer­ den, das mit dem kurzen Röhrentransplantat 8 überlappt und sich in die gemeinsame Oberschenkelarterie erstreckt, worauf­ hin erforderlichenfalls eine Angioplastik erfolgen kann, um das Transplantat 18′ vollständig auszudehnen. Dieser Prozeß wird dann von der Seite des Transplantats aus wiederholt, um die zweite Prothese in die gegenüberliegende hypogastrische Arterie einzusetzen.
Falls eine vollständige Darmbeinaorten-Rekonstruktion erfor­ derlich ist, können anschließend zwei konisch zulaufende Aor­ ten-Röhrentransplantate 19 von jeder Seite eingeführt und gleichzeitig freigegeben werden, um die Aorta in jede der Darmbeinarterien auf zuzweigen. Die Röhrentransplantate können in der Weise freigegeben werden, daß sie mit den gemeinsamen Darmbeinarterien-Segmenten der hypogastrischen Arterienpro­ these überlappen. Falls die Arterie des unteren Mesenteriums nicht beschädigt ist und die Infarenal-Arterie relativ normal ist, können die Transplantate unmittelbar unterhalb der Arte­ rie des unteren Mesenteriums angeordnet werden, wie in Fig. 5 gezeigt ist. Falls die Arterie des unteren Mesenteriums ver­ schlossen ist oder falls in der Aorta eine stärkere Schädi­ gung vorliegt, können parallele Transplantate bis direkt un­ terhalb der Nierenarterien vorgeschoben werden. Gemäß der am stärksten bevorzugten Ausführungsform werden die Durchmesser für die Aorten-Röhrentransplantate so gewählt, daß die Summe ihrer Durchmesser 20% größer als der Durchmesser der Aorta ist.

Claims (12)

1. Verzweigte Intervaskulär-Prothese, gekennzeichnet durch
ein erstes Röhrentransplantat (2), das eine seitli­ che Öffnung (7) besitzt,
einen Träger (3), der an der äußeren Oberfläche des Röhrentransplantats (2) befestigt ist, und
ein zweites Röhrentransplantat (8), das mit einem Ende an der seitlichen Öffnung (7) befestigt ist.
2. Verzweigte Intervaskulär-Prothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß
der Träger (3) ein komprimierbares und expandierba­ res Netz enthält.
3. Verzweigte Intervaskulär-Prothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das erste Transplantat (2) und das zweite Trans­ plantat (8) aus einem Material hergestellt sind, das aus der Dacron und PTFE enthaltenden Gruppe gewählt ist.
4. Verzweigte Intervaskulär-Prothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Träger (3) ein metallisches Netz umfaßt.
5. Verzweigte Intervaskulär-Prothese nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch einen Platindraht (9), der um die Öffnung (7) ange­ ordnet ist.
6. Verzweigte Intervaskulär-Prothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Länge des ersten Transplantats 4-5 cm be­ trägt.
7. Verzweigte Intervaskulär-Prothese nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß die Länge des zweiten Transplantats (8) 0,5-1,5 cm beträgt.
8. Verzweigte Intervaskulär-Prothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das erste Transplantat (2) konisch zuläuft.
9. Verzweigte Intervaskulär-Prothese nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch einen Draht (10), der sich vom zweiten Transplantat (8) erstreckt.
10. Verfahren zum Behandeln von Darmbeinaorten- Krankheiten, gekennzeichnet durch die folgenden Schritte:
perkutanes Einführen und Anordnen einer verzweigten Arterien-Prothese (2, 8) in eine hypogastrische Arterie (17) und
Rekonstruieren von angrenzenden Abschnitten des Darmbeinaorten-Segments unter Verwendung von perkutan einge­ führten, überlappenden Röhrentransplantaten (19).
11. Verfahren zum Einführen und Positionieren eines verzweigten, hypogastrischen Arterien-Transplantats (2) in eine hypogastrische Arterie (17), gekennzeichnet durch die folgenden Schritte:
Einführen eines das Transplantat (2) enthaltenden Katheters (11) in die Oberschenkelarterie, die der zu behan­ delnden hypogastrischen Arterie (17) gegenüberliegt,
Vorschieben des das Transplantat (2) enthaltenden Katheters (11) in die Umgebung der Aortenverzweigung,
Positionieren des Katheters (11) an einem vorbe­ stimmten Ort in der hypogastrischen Arterie (17) und
Freigeben des Transplantats (2) vom Katheter (11).
12. Verfahren nach Anspruch 11, gekennzeichnet durch den folgenden Schritt:
Expandieren des Transplantats (2) mittels Ballon- Angioplastik.
DE19533589A 1994-09-09 1995-09-11 Transplantat für hypogastrische Arterienverzweigung und Verfahren für dessen Implantation Withdrawn DE19533589A1 (de)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US08/304,043 US5653743A (en) 1994-09-09 1994-09-09 Hypogastric artery bifurcation graft and method of implantation

Publications (1)

Publication Number Publication Date
DE19533589A1 true DE19533589A1 (de) 1996-03-14

Family

ID=23174799

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE19533589A Withdrawn DE19533589A1 (de) 1994-09-09 1995-09-11 Transplantat für hypogastrische Arterienverzweigung und Verfahren für dessen Implantation

Country Status (2)

Country Link
US (1) US5653743A (de)
DE (1) DE19533589A1 (de)

Cited By (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1997009007A1 (en) * 1995-09-08 1997-03-13 Anson Medical Limited A surgical graft/stent system
WO1999013808A1 (en) * 1997-09-11 1999-03-25 Willem Wisselink System and method for endoluminal grafting of bifurcated or branched vessels
DE10153542A1 (de) * 2001-10-30 2003-05-22 Fraunhofer Ges Forschung Verfahren zur Herstellung von Adaptern für Blutgefäße sowie derart hergestellte Adapter
DE10153541A1 (de) * 2001-10-30 2003-05-22 Fraunhofer Ges Forschung Blutgefäßadapter und Verfahren zu ihrer Herstellung
US6814747B2 (en) 1995-09-08 2004-11-09 Anthony Walter Anson Surgical graft/stent system
WO2007052280A1 (en) * 2005-11-07 2007-05-10 Design & Performance - Cyprus Limited Bifurcated stent assembly
EP3141215A1 (de) * 2003-01-14 2017-03-15 The Cleveland Clinic Foundation Endoluminale vorrichtung für verzweigte gefässe
US9943400B2 (en) 2003-01-14 2018-04-17 The Cleveland Clinic Foundation Branched vessel endoluminal device
EP2506810B1 (de) * 2009-11-30 2020-07-08 Endospan Ltd Mehrteiliges stentpfropfsystem zum implantieren in ein blutgefäss mit mehreren verzweigungen

Families Citing this family (262)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE69419877T2 (de) * 1993-11-04 1999-12-16 Bard Inc C R Ortsfeste Gefässprothese
US6051020A (en) * 1994-02-09 2000-04-18 Boston Scientific Technology, Inc. Bifurcated endoluminal prosthesis
US8709067B2 (en) * 1994-02-09 2014-04-29 Lifeshield Sciences, LLC Bifurcated endoluminal prosthesis
US6039749A (en) 1994-02-10 2000-03-21 Endovascular Systems, Inc. Method and apparatus for deploying non-circular stents and graftstent complexes
DE69518435T3 (de) 1994-06-08 2004-07-22 CardioVascular Concepts, Inc., Portola Valley System zur Herstellung eines abzweigenden Transplantats
US6331188B1 (en) 1994-08-31 2001-12-18 Gore Enterprise Holdings, Inc. Exterior supported self-expanding stent-graft
US6015429A (en) 1994-09-08 2000-01-18 Gore Enterprise Holdings, Inc. Procedures for introducing stents and stent-grafts
CA2175720C (en) * 1996-05-03 2011-11-29 Ian M. Penn Bifurcated stent and method for the manufacture and delivery of same
US5683449A (en) 1995-02-24 1997-11-04 Marcade; Jean Paul Modular bifurcated intraluminal grafts and methods for delivering and assembling same
EP1317908B1 (de) * 1995-10-13 2011-07-06 Medtronic Vascular, Inc. Vorrichtung und System bei einem interstitiellen transvaskulären Eingriff
US6576009B2 (en) * 1995-12-01 2003-06-10 Medtronic Ave, Inc. Bifurcated intraluminal prostheses construction and methods
US5824040A (en) * 1995-12-01 1998-10-20 Medtronic, Inc. Endoluminal prostheses and therapies for highly variable body lumens
EP0950385A3 (de) 1995-12-14 1999-10-27 Prograft Medical, Inc. Entfaltungs-vorrichtung und -verfahren für ein Stent-Transplantat
US6042605A (en) 1995-12-14 2000-03-28 Gore Enterprose Holdings, Inc. Kink resistant stent-graft
US6436104B2 (en) * 1996-01-26 2002-08-20 Cordis Corporation Bifurcated axially flexible stent
US6273912B1 (en) 1996-02-28 2001-08-14 Impra, Inc. Flanged graft for end-to-side anastomosis
EP1011521B1 (de) * 1996-02-28 2005-01-26 Bard Peripheral Vascular, Inc. Mit einem flansch ausgestattetes transplantat für eine end-zu-seit-anastomose
US6796997B1 (en) 1996-03-05 2004-09-28 Evysio Medical Devices Ulc Expandable stent
CA2192520A1 (en) 1996-03-05 1997-09-05 Ian M. Penn Expandable stent and method for delivery of same
EP1477133B9 (de) 1996-03-05 2007-11-21 Evysio Medical Devices Ulc Expandierbarer Stent
IL122904A0 (en) * 1996-05-31 1998-08-16 Bard Galway Ltd Bifurcated endovascular stents and method and apparatus for their placement
US7238197B2 (en) * 2000-05-30 2007-07-03 Devax, Inc. Endoprosthesis deployment system for treating vascular bifurcations
US6811555B1 (en) 1996-09-16 2004-11-02 Origin Medsystems, Inc. Method and apparatus for performing anastomosis with eversion of tissue edges and joining of exposed intima of the everted tissue
US5868763A (en) 1996-09-16 1999-02-09 Guidant Corporation Means and methods for performing an anastomosis
US6488692B1 (en) 1996-09-16 2002-12-03 Origin Medsystems, Inc. Access and cannulation device and method for rapidly placing same and for rapidly closing same in minimally invasive surgery
US6565581B1 (en) 1996-09-16 2003-05-20 Origin Medsystems, Inc. Apparatus and method for performing an anastomosis
ATE539702T1 (de) 1996-11-04 2012-01-15 Advanced Stent Tech Inc Vorrichtung zum ausdehnnen eines stents und verfahren zu seiner entfaltung
US6692483B2 (en) 1996-11-04 2004-02-17 Advanced Stent Technologies, Inc. Catheter with attached flexible side sheath
US8211167B2 (en) 1999-12-06 2012-07-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Method of using a catheter with attached flexible side sheath
US7591846B2 (en) 1996-11-04 2009-09-22 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods for deploying stents in bifurcations
US6599316B2 (en) 1996-11-04 2003-07-29 Advanced Stent Technologies, Inc. Extendible stent apparatus
US6682536B2 (en) 2000-03-22 2004-01-27 Advanced Stent Technologies, Inc. Guidewire introducer sheath
US6325826B1 (en) 1998-01-14 2001-12-04 Advanced Stent Technologies, Inc. Extendible stent apparatus
US6835203B1 (en) 1996-11-04 2004-12-28 Advanced Stent Technologies, Inc. Extendible stent apparatus
US5972017A (en) * 1997-04-23 1999-10-26 Vascular Science Inc. Method of installing tubular medical graft connectors
US6019788A (en) * 1996-11-08 2000-02-01 Gore Enterprise Holdings, Inc. Vascular shunt graft and junction for same
US5860998A (en) * 1996-11-25 1999-01-19 C. R. Bard, Inc. Deployment device for tubular expandable prosthesis
US6551350B1 (en) 1996-12-23 2003-04-22 Gore Enterprise Holdings, Inc. Kink resistant bifurcated prosthesis
US6352561B1 (en) 1996-12-23 2002-03-05 W. L. Gore & Associates Implant deployment apparatus
WO1998032399A1 (en) 1997-01-29 1998-07-30 Endovascular Technologies, Inc. Bell-bottom modular stent-graft
US6090128A (en) * 1997-02-20 2000-07-18 Endologix, Inc. Bifurcated vascular graft deployment device
US6951572B1 (en) 1997-02-20 2005-10-04 Endologix, Inc. Bifurcated vascular graft and method and apparatus for deploying same
GB9709967D0 (en) * 1997-05-17 1997-07-09 Harris Peter L Prosthetic grafts
US6070589A (en) 1997-08-01 2000-06-06 Teramed, Inc. Methods for deploying bypass graft stents
US6165195A (en) * 1997-08-13 2000-12-26 Advanced Cardiovascylar Systems, Inc. Stent and catheter assembly and method for treating bifurcations
US6187033B1 (en) 1997-09-04 2001-02-13 Meadox Medicals, Inc. Aortic arch prosthetic graft
US6254627B1 (en) 1997-09-23 2001-07-03 Diseno Y Desarrollo Medico S.A. De C.V. Non-thrombogenic stent jacket
JP2001517482A (ja) * 1997-09-23 2001-10-09 カルロス・ボンデルバルデ・フレイドゥベルグ 柔軟な側部を有する分岐ステント
US6468300B1 (en) 1997-09-23 2002-10-22 Diseno Y Desarrollo Medico, S.A. De C.V. Stent covered heterologous tissue
US6030414A (en) * 1997-11-13 2000-02-29 Taheri; Syde A. Variable stent and method for treatment of arterial disease
US5961548A (en) * 1997-11-18 1999-10-05 Shmulewitz; Ascher Bifurcated two-part graft and methods of implantation
US6068654A (en) * 1997-12-23 2000-05-30 Vascular Science, Inc. T-shaped medical graft connector
AU2228699A (en) * 1998-01-14 1999-08-02 Advanced Stent Technologies, Inc. Extendible stent apparatus
US6395018B1 (en) * 1998-02-09 2002-05-28 Wilfrido R. Castaneda Endovascular graft and process for bridging a defect in a main vessel near one of more branch vessels
US20020144696A1 (en) 1998-02-13 2002-10-10 A. Adam Sharkawy Conduits for use in placing a target vessel in fluid communication with a source of blood
US6651670B2 (en) 1998-02-13 2003-11-25 Ventrica, Inc. Delivering a conduit into a heart wall to place a coronary vessel in communication with a heart chamber and removing tissue from the vessel or heart wall to facilitate such communication
US6488701B1 (en) 1998-03-31 2002-12-03 Medtronic Ave, Inc. Stent-graft assembly with thin-walled graft component and method of manufacture
US6077296A (en) * 1998-03-04 2000-06-20 Endologix, Inc. Endoluminal vascular prosthesis
US6224609B1 (en) 1998-03-16 2001-05-01 Teramed Inc. Bifurcated prosthetic graft
US6129756A (en) 1998-03-16 2000-10-10 Teramed, Inc. Biluminal endovascular graft system
US6290731B1 (en) 1998-03-30 2001-09-18 Cordis Corporation Aortic graft having a precursor gasket for repairing an abdominal aortic aneurysm
US6656215B1 (en) 2000-11-16 2003-12-02 Cordis Corporation Stent graft having an improved means for attaching a stent to a graft
US6887268B2 (en) * 1998-03-30 2005-05-03 Cordis Corporation Extension prosthesis for an arterial repair
NL1009028C2 (nl) * 1998-04-28 1999-10-29 Adri Marinus Blomme Hechtmiddelen voor het verbinden van een buisvormige vaatprothese met een bloedvat in het lichaam alsmede aftakkingsmiddelen, een vaatprothese, een inrichting voor het in het lichaam inbrengen en aanhechten van een vaatprothese en een vaatprothesesysteem.
US6261273B1 (en) * 1998-05-07 2001-07-17 Carlos E. Ruiz Access system for branched vessels amd methods of use
US6099559A (en) * 1998-05-28 2000-08-08 Medtronic Ave, Inc. Endoluminal support assembly with capped ends
EP1087729B1 (de) * 1998-06-19 2006-10-11 Endologix, Inc. Selbstexpandierende, sich verzweigende, endovaskulare prothese
US6143022A (en) * 1998-08-24 2000-11-07 Medtronic Ave, Inc. Stent-graft assembly with dual configuration graft component and method of manufacture
AUPQ302999A0 (en) * 1999-09-23 1999-10-21 Endogad Research Pty Limited Pre-shaped intraluminal graft
US6273909B1 (en) 1998-10-05 2001-08-14 Teramed Inc. Endovascular graft system
US6187036B1 (en) 1998-12-11 2001-02-13 Endologix, Inc. Endoluminal vascular prosthesis
AU1474700A (en) 1998-12-11 2000-06-26 Endologix, Inc. Endoluminal vascular prosthesis
US6733523B2 (en) 1998-12-11 2004-05-11 Endologix, Inc. Implantable vascular graft
US6197049B1 (en) 1999-02-17 2001-03-06 Endologix, Inc. Articulating bifurcation graft
US6660030B2 (en) 1998-12-11 2003-12-09 Endologix, Inc. Bifurcation graft deployment catheter
US7655030B2 (en) 2003-07-18 2010-02-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Catheter balloon systems and methods
US7025773B2 (en) 1999-01-15 2006-04-11 Medtronic, Inc. Methods and devices for placing a conduit in fluid communication with a target vessel
CA2360587A1 (en) 1999-01-15 2000-07-20 Darin C. Gittings Methods and devices for forming vascular anastomoses
US7578828B2 (en) 1999-01-15 2009-08-25 Medtronic, Inc. Methods and devices for placing a conduit in fluid communication with a target vessel
US8034100B2 (en) 1999-03-11 2011-10-11 Endologix, Inc. Graft deployment system
US6261316B1 (en) 1999-03-11 2001-07-17 Endologix, Inc. Single puncture bifurcation graft deployment system
US7285235B2 (en) * 1999-05-19 2007-10-23 Medtronic, Inc. Manufacturing conduits for use in placing a target vessel in fluid communication with a source of blood
EP1189560B1 (de) 1999-05-21 2006-03-15 Cochlear Limited Elektrodenmatrix für cochlearimplantat
US6440161B1 (en) 1999-07-07 2002-08-27 Endologix, Inc. Dual wire placement catheter
US6302892B1 (en) 1999-08-04 2001-10-16 Percardia, Inc. Blood flow conduit delivery system and method of use
US6635214B2 (en) 1999-09-10 2003-10-21 Ventrica, Inc. Manufacturing conduits for use in placing a target vessel in fluid communication with a source of blood
US6689156B1 (en) 1999-09-23 2004-02-10 Advanced Stent Technologies, Inc. Stent range transducers and methods of use
US20020198585A1 (en) * 1999-10-05 2002-12-26 Willem Wisselink System and method for edoluminal grafting of bifurcated or branched vessels
DE60021917D1 (en) 1999-10-08 2005-09-15 Gen Hospital Corp Perkutane stentprothese
US6280466B1 (en) 1999-12-03 2001-08-28 Teramed Inc. Endovascular graft system
US6814752B1 (en) * 2000-03-03 2004-11-09 Endovascular Technologies, Inc. Modular grafting system and method
US8092511B2 (en) * 2000-03-03 2012-01-10 Endovascular Technologies, Inc. Modular stent-graft for endovascular repair of aortic arch aneurysms and dissections
US6953476B1 (en) * 2000-03-27 2005-10-11 Neovasc Medical Ltd. Device and method for treating ischemic heart disease
IL153753A0 (en) * 2002-12-30 2003-07-06 Neovasc Medical Ltd Varying-diameter vascular implant and balloon
US7722663B1 (en) 2000-04-24 2010-05-25 Scimed Life Systems, Inc. Anatomically correct endoluminal prostheses
US6942691B1 (en) 2000-04-27 2005-09-13 Timothy A. M. Chuter Modular bifurcated graft for endovascular aneurysm repair
US7666221B2 (en) 2000-05-01 2010-02-23 Endovascular Technologies, Inc. Lock modular graft component junctions
US7135037B1 (en) * 2000-05-01 2006-11-14 Endovascular Technologies, Inc. System and method for forming a junction between elements of a modular endovascular prosthesis
US6585762B1 (en) * 2000-08-10 2003-07-01 Paul Stanish Arteriovenous grafts and methods of implanting the same
US7314483B2 (en) * 2000-11-16 2008-01-01 Cordis Corp. Stent graft with branch leg
US20020124851A1 (en) * 2000-11-28 2002-09-12 Richard Knauer Hearing protective device and method of making same
AU2002250189A1 (en) * 2001-02-26 2002-09-12 Scimed Life Systems, Inc. Bifurcated stent and delivery system
US6890338B1 (en) 2001-02-27 2005-05-10 Origin Medsystems, Inc. Method and apparatus for performing anastomosis using ring having tines with weak sections
US8617231B2 (en) 2001-05-18 2013-12-31 Boston Scientific Scimed, Inc. Dual guidewire exchange catheter system
WO2002102277A2 (en) * 2001-06-18 2002-12-27 Eva Corporation Prosthetic graft assembly and method of use
IL144213A0 (en) * 2001-07-09 2002-05-23 Mind Guard Ltd Implantable filter
US20040073282A1 (en) * 2001-08-06 2004-04-15 Paul Stanish Distally-narrowed vascular grafts and methods of using same for making artery-to-vein and artery-to-artery connections
US20040117031A1 (en) * 2001-08-27 2004-06-17 Stack Richard S. Satiation devices and methods
US6845776B2 (en) * 2001-08-27 2005-01-25 Richard S. Stack Satiation devices and methods
US6675809B2 (en) * 2001-08-27 2004-01-13 Richard S. Stack Satiation devices and methods
CN101810521B (zh) 2001-08-27 2015-05-13 辛尼科有限责任公司 饱满装置和方法
US7097665B2 (en) 2003-01-16 2006-08-29 Synecor, Llc Positioning tools and methods for implanting medical devices
JP4398244B2 (ja) 2001-10-04 2010-01-13 ネオヴァスク メディカル リミテッド 流量減少インプラント
US7147661B2 (en) 2001-12-20 2006-12-12 Boston Scientific Santa Rosa Corp. Radially expandable stent
US6893413B2 (en) 2002-01-07 2005-05-17 Eric C. Martin Two-piece stent combination for percutaneous arterialization of the coronary sinus and retrograde perfusion of the myocardium
US7037329B2 (en) * 2002-01-07 2006-05-02 Eric C. Martin Bifurcated stent for percutaneous arterialization of the coronary sinus and retrograde perfusion of the myocardium
WO2003071929A2 (en) * 2002-02-26 2003-09-04 Endovascular Technologies, Inc. Endovascular grafting device
US7789903B2 (en) * 2002-04-04 2010-09-07 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent-graft with adjustable length
US7146984B2 (en) 2002-04-08 2006-12-12 Synecor, Llc Method and apparatus for modifying the exit orifice of a satiation pouch
US7261733B1 (en) * 2002-06-07 2007-08-28 Endovascular Technologies, Inc. Endovascular graft with sensors design and attachment methods
US7122051B1 (en) 2002-07-12 2006-10-17 Endovascular Technologies, Inc. Universal length sizing and dock for modular bifurcated endovascular graft
US6802859B1 (en) 2002-07-12 2004-10-12 Endovascular Technologies, Inc. Endovascular stent-graft with flexible bifurcation
US8425549B2 (en) 2002-07-23 2013-04-23 Reverse Medical Corporation Systems and methods for removing obstructive matter from body lumens and treating vascular defects
EP1534180A4 (de) * 2002-08-08 2007-04-04 Neovasc Medical Ltd Geometrischer flussregler
US20060106449A1 (en) * 2002-08-08 2006-05-18 Neovasc Medical Ltd. Flow reducing implant
WO2004016195A2 (en) * 2002-08-19 2004-02-26 Thramann Jeffrey J M D Vascular stent grafts
US20040034406A1 (en) * 2002-08-19 2004-02-19 Thramann Jeffrey J. Vascular stent grafts
US7722657B2 (en) * 2002-08-23 2010-05-25 William A. Cook Australia Pty. Ltd. Asymmetric stent graft attachment
US7441559B2 (en) * 2002-09-06 2008-10-28 Koninklijke Philips Electronics N.V. Devices, systems, and methods to fixate tissue within the regions of body, such as the pharyngeal conduit
US20040143342A1 (en) * 2003-01-16 2004-07-22 Stack Richard S. Satiation pouches and methods of use
US8535370B1 (en) 2003-01-23 2013-09-17 Endovascular Technologies, Inc. Radiopaque markers for endovascular graft alignment
CA2529481C (en) 2003-06-18 2012-03-13 Azcona Gamboa, Martin Intracardiac device with sealable fenestration for total cavopulmonary anastomosis by catherisation
US8298280B2 (en) 2003-08-21 2012-10-30 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent with protruding branch portion for bifurcated vessels
US7235083B1 (en) 2003-09-10 2007-06-26 Endovascular Technologies, Inc. Methods and devices for aiding in situ assembly of repair devices
DE602004015486D1 (de) * 2003-10-10 2008-09-11 Cook Inc Dehnbares prothesenfenster
US20050247320A1 (en) 2003-10-10 2005-11-10 Stack Richard S Devices and methods for retaining a gastro-esophageal implant
ATE440564T1 (de) * 2003-10-10 2009-09-15 Cleveland Clinic Foundation Endoluminale prothese mit verbindbaren modulen
CA2540830C (en) * 2003-10-10 2012-08-14 William A. Cook Australia Pty. Ltd. Fenestrated stent grafts
US8206456B2 (en) 2003-10-10 2012-06-26 Barosense, Inc. Restrictive and/or obstructive implant system for inducing weight loss
US20050171597A1 (en) * 2003-11-08 2005-08-04 Boatman Scott E. Helical stent for branched vessel prosthesis
US7344557B2 (en) 2003-11-12 2008-03-18 Advanced Stent Technologies, Inc. Catheter balloon systems and methods
US20050125050A1 (en) * 2003-12-04 2005-06-09 Wilson Cook Medical Incorporated Biliary stent introducer system
WO2005096994A1 (en) * 2004-03-31 2005-10-20 Wilson-Cook Medical Inc. Stent introducer system
DE602005025324D1 (de) 2004-03-31 2011-01-27 Cook Inc Stentablagevorrichtung
US8048140B2 (en) * 2004-03-31 2011-11-01 Cook Medical Technologies Llc Fenestrated intraluminal stent system
WO2005105003A1 (en) 2004-04-26 2005-11-10 Synecor, Llc Restrictive and/or obstructive implant for inducing weight loss
US8287583B2 (en) * 2005-01-10 2012-10-16 Taheri Laduca Llc Apparatus and method for deploying an implantable device within the body
US20060155366A1 (en) * 2005-01-10 2006-07-13 Laduca Robert Apparatus and method for deploying an implantable device within the body
US8128680B2 (en) 2005-01-10 2012-03-06 Taheri Laduca Llc Apparatus and method for deploying an implantable device within the body
US20060161241A1 (en) * 2005-01-14 2006-07-20 Denise Barbut Methods and devices for treating aortic atheroma
WO2006113501A1 (en) 2005-04-13 2006-10-26 The Cleveland Clinic Foundation Endoluminal prosthesis
WO2006130755A2 (en) * 2005-06-01 2006-12-07 William A. Cook Australia Pty. Ltd. Side branch stent graft
US8709069B2 (en) 2005-07-01 2014-04-29 C. R. Bard, Inc. Flanged graft with trim lines
US8663307B2 (en) * 2005-09-02 2014-03-04 Medtronic Vascular, Inc. Endoluminal prosthesis
US9055942B2 (en) * 2005-10-03 2015-06-16 Boston Scienctific Scimed, Inc. Endoscopic plication devices and methods
US8821561B2 (en) 2006-02-22 2014-09-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Marker arrangement for bifurcation catheter
US9757260B2 (en) * 2006-03-30 2017-09-12 Medtronic Vascular, Inc. Prosthesis with guide lumen
CN101484090B (zh) * 2006-04-19 2011-04-27 威廉A·库克澳大利亚有限公司 双分叉支架移植物
US20080077070A1 (en) * 2006-08-10 2008-03-27 Kopia Gregory A Arteriovenous shunt
GB0617219D0 (en) 2006-08-31 2006-10-11 Barts & London Nhs Trust Blood vessel prosthesis and delivery apparatus
US8109895B2 (en) 2006-09-02 2012-02-07 Barosense, Inc. Intestinal sleeves and associated deployment systems and methods
US9314361B2 (en) 2006-09-15 2016-04-19 Boston Scientific Scimed, Inc. System and method for anchoring stomach implant
US20080109055A1 (en) * 2006-11-02 2008-05-08 Sage Medical Technologies, Inc. Implant for aortic dissection and methods of use
US20080114440A1 (en) * 2006-11-13 2008-05-15 Sage Medical Technologies, Inc Methods and devices for deploying an implant in curved anatomy
US8523931B2 (en) 2007-01-12 2013-09-03 Endologix, Inc. Dual concentric guidewire and methods of bifurcated graft deployment
US9526642B2 (en) 2007-02-09 2016-12-27 Taheri Laduca Llc Vascular implants and methods of fabricating the same
JP5662683B2 (ja) 2007-02-09 2015-02-04 タヘリ ラドュカ エルエルシー 体内に植込型デバイスを展開する装置および方法
US8317856B2 (en) * 2007-03-05 2012-11-27 Endospan Ltd. Multi-component expandable supportive bifurcated endoluminal grafts and methods for using same
DE102007019058A1 (de) * 2007-04-23 2008-10-30 Stengel, Max, Dr.Dr. Gefäßimplantat zur Behandlung eines Aneurysmas
US20090030284A1 (en) 2007-07-18 2009-01-29 David Cole Overtube introducer for use in endoscopic bariatric surgery
US20090024143A1 (en) 2007-07-18 2009-01-22 Crews Samuel T Endoscopic implant system and method
US8486134B2 (en) 2007-08-01 2013-07-16 Boston Scientific Scimed, Inc. Bifurcation treatment system and methods
US8066757B2 (en) 2007-10-17 2011-11-29 Mindframe, Inc. Blood flow restoration and thrombus management methods
US8585713B2 (en) 2007-10-17 2013-11-19 Covidien Lp Expandable tip assembly for thrombus management
US9198687B2 (en) 2007-10-17 2015-12-01 Covidien Lp Acute stroke revascularization/recanalization systems processes and products thereby
US9220522B2 (en) 2007-10-17 2015-12-29 Covidien Lp Embolus removal systems with baskets
US10123803B2 (en) 2007-10-17 2018-11-13 Covidien Lp Methods of managing neurovascular obstructions
US8088140B2 (en) 2008-05-19 2012-01-03 Mindframe, Inc. Blood flow restorative and embolus removal methods
US8926680B2 (en) 2007-11-12 2015-01-06 Covidien Lp Aneurysm neck bridging processes with revascularization systems methods and products thereby
US11337714B2 (en) 2007-10-17 2022-05-24 Covidien Lp Restoring blood flow and clot removal during acute ischemic stroke
GB0721459D0 (en) * 2007-11-01 2007-12-12 Vascutek Ltd Apparatus and method
CN101965162B (zh) 2007-12-15 2014-12-10 恩多斯潘有限公司 用于与血管内支架-移植物联用治疗主动脉瘤的血管外包套及其方法
WO2009082718A1 (en) * 2007-12-21 2009-07-02 Feinstein Ara J Devices, systems, and methods for repair of vascular defects
US20140005586A1 (en) * 2007-12-21 2014-01-02 Ara J. Feinstein Devices, systems, and methods for repair of vascular defects
US20100280598A1 (en) * 2007-12-27 2010-11-04 C.R. Bard, Inc. Vascular graft prosthesis having a reinforced margin for enhanced anastomosis
US8747456B2 (en) 2007-12-31 2014-06-10 Boston Scientific Scimed, Inc. Bifurcation stent delivery system and methods
US20090171383A1 (en) 2007-12-31 2009-07-02 David Cole Gastric space occupier systems and methods of use
WO2009105699A1 (en) 2008-02-22 2009-08-27 Endologix, Inc. Design and method of placement of a graft or graft system
GB0803302D0 (en) * 2008-02-22 2008-04-02 Barts & London Nhs Trust Blood vessel prosthesis and delivery apparatus
JP5457373B2 (ja) 2008-02-22 2014-04-02 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 血流回復のための装置
US8020741B2 (en) 2008-03-18 2011-09-20 Barosense, Inc. Endoscopic stapling devices and methods
WO2009126935A2 (en) 2008-04-11 2009-10-15 Mindframe, Inc. Monorail neuro-microcatheter for delivery of medical devices to treat stroke, processes and products thereby
US8236040B2 (en) 2008-04-11 2012-08-07 Endologix, Inc. Bifurcated graft deployment systems and methods
US20100305686A1 (en) * 2008-05-15 2010-12-02 Cragg Andrew H Low-profile modular abdominal aortic aneurysm graft
US8377108B2 (en) 2008-06-02 2013-02-19 Boston Scientific Scimed, Inc. Staggered two balloon bifurcation catheter assembly and methods
JP5662310B2 (ja) 2008-06-05 2015-01-28 ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッドＢｏｓｔｏｎ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｃｉｍｅｄ，Ｉｎｃ． 収縮可能な分岐装置およびその製造方法
WO2009149405A1 (en) 2008-06-05 2009-12-10 Boston Scientific Scimed, Inc. Balloon bifurcated lumen treatment
EP2520320B1 (de) 2008-07-01 2016-11-02 Endologix, Inc. Kathetersystem
US20100114293A1 (en) * 2008-10-31 2010-05-06 Vioptix, Inc. Multibranch Vessel Extender
US20100114292A1 (en) * 2008-10-31 2010-05-06 Vioptix, Inc. Vessel Extender
US7934631B2 (en) 2008-11-10 2011-05-03 Barosense, Inc. Multi-fire stapling systems and methods for delivering arrays of staples
US10137018B2 (en) * 2009-04-23 2018-11-27 Shaun L. W. Samuels Endovascular router device and method
EP2429452B1 (de) 2009-04-28 2020-01-15 Endologix, Inc. Endoluminales prothesensystem
US10772717B2 (en) 2009-05-01 2020-09-15 Endologix, Inc. Percutaneous method and device to treat dissections
JP2012525239A (ja) 2009-05-01 2012-10-22 エンドロジックス、インク 解離を治療するための経皮的な方法および装置（優先権情報および参照による組み入れ）
US8961539B2 (en) 2009-05-04 2015-02-24 Boston Scientific Scimed, Inc. Endoscopic implant system and method
US8858613B2 (en) 2010-09-20 2014-10-14 Altura Medical, Inc. Stent graft delivery systems and associated methods
AU2009202301B8 (en) * 2009-06-10 2009-12-03 Cook Incorporated Reinforcing ring
EP3434225B1 (de) 2009-06-23 2023-11-01 Endospan Ltd. Gefässprothese zur behandlung von aneurysmen
WO2011004374A1 (en) 2009-07-09 2011-01-13 Endospan Ltd. Apparatus for closure of a lumen and methods of using the same
WO2011008989A2 (en) 2009-07-15 2011-01-20 Endologix, Inc. Stent graft
WO2011017123A2 (en) 2009-07-27 2011-02-10 Endologix, Inc. Stent graft
US9572652B2 (en) 2009-12-01 2017-02-21 Altura Medical, Inc. Modular endograft devices and associated systems and methods
US9101457B2 (en) 2009-12-08 2015-08-11 Endospan Ltd. Endovascular stent-graft system with fenestrated and crossing stent-grafts
CA2785953C (en) 2009-12-31 2016-02-16 Endospan Ltd. Endovascular flow direction indicator
EP2533722B1 (de) 2010-02-08 2017-03-29 Endospan Ltd. Wärmeenergieanwendung zur verhinderung und behandlung innerer leckagen in stent-grafts
EP3338736B1 (de) * 2010-03-09 2020-04-29 Solinas Medical Inc. Selbstschliessende vorrichtung
US20120004677A1 (en) 2010-05-21 2012-01-05 Balbierz Daniel J Tissue-acquisition and fastening devices and methods
US10010439B2 (en) 2010-06-13 2018-07-03 Synerz Medical, Inc. Intragastric device for treating obesity
US9526648B2 (en) 2010-06-13 2016-12-27 Synerz Medical, Inc. Intragastric device for treating obesity
US10420665B2 (en) 2010-06-13 2019-09-24 W. L. Gore & Associates, Inc. Intragastric device for treating obesity
US8628554B2 (en) 2010-06-13 2014-01-14 Virender K. Sharma Intragastric device for treating obesity
US8870939B2 (en) 2010-08-21 2014-10-28 Cook Medical Technologies Llc Prosthesis having pivoting fenestration
US8702786B2 (en) 2010-08-21 2014-04-22 Cook Medical Technologies Llc Prosthesis having pivoting fenestration
CA2748206C (en) 2010-08-21 2015-06-23 Blayne A. Roeder Prosthesis having pivoting fenestration
US8771336B2 (en) 2010-08-21 2014-07-08 Cook Medical Technologies Llc Endoluminal prosthesis comprising a valve replacement and at least one fenestration
US20120109279A1 (en) 2010-11-02 2012-05-03 Endologix, Inc. Apparatus and method of placement of a graft or graft system
WO2012068298A1 (en) 2010-11-17 2012-05-24 Endologix, Inc. Devices and methods to treat vascular dissections
US9526638B2 (en) 2011-02-03 2016-12-27 Endospan Ltd. Implantable medical devices constructed of shape memory material
WO2012111006A1 (en) 2011-02-17 2012-08-23 Endospan Ltd. Vascular bands and delivery systems therefor
EP2680915B1 (de) 2011-03-01 2021-12-22 Endologix LLC Kathetersystem
EP2680788A4 (de) 2011-03-02 2014-12-10 Endospan Ltd Gefässaussenring mit reduzierter spannung zur behandlung von aortenaneurysmen
US8574287B2 (en) 2011-06-14 2013-11-05 Endospan Ltd. Stents incorporating a plurality of strain-distribution locations
US8951298B2 (en) 2011-06-21 2015-02-10 Endospan Ltd. Endovascular system with circumferentially-overlapping stent-grafts
US9254209B2 (en) 2011-07-07 2016-02-09 Endospan Ltd. Stent fixation with reduced plastic deformation
WO2013030818A2 (en) 2011-08-28 2013-03-07 Endospan Ltd. Stent-grafts with post-deployment variable axial and radial displacement
US9427339B2 (en) 2011-10-30 2016-08-30 Endospan Ltd. Triple-collar stent-graft
WO2013084235A2 (en) 2011-12-04 2013-06-13 Endospan Ltd. Branched stent-graft system
GB2499377B (en) 2012-02-01 2014-04-30 Cook Medical Technologies Llc Implantable medical device
US9770350B2 (en) 2012-05-15 2017-09-26 Endospan Ltd. Stent-graft with fixation elements that are radially confined for delivery
CA2881535A1 (en) 2012-08-10 2014-02-13 Altura Medical, Inc. Stent delivery systems and associated methods
US9861466B2 (en) 2012-12-31 2018-01-09 Cook Medical Technologies Llc Endoluminal prosthesis
CN105007860B (zh) 2013-01-08 2017-05-10 恩多斯潘有限公司 在植入期间支架移植物迁移的最小化
US9668892B2 (en) 2013-03-11 2017-06-06 Endospan Ltd. Multi-component stent-graft system for aortic dissections
US10265202B2 (en) 2013-03-14 2019-04-23 Cook Medical Technologies Llc Prosthesis having an everting pivoting fenestration
WO2014144809A1 (en) 2013-03-15 2014-09-18 Altura Medical, Inc. Endograft device delivery systems and associated methods
AU2013207592B1 (en) 2013-07-11 2013-11-14 Cook Medical Technologies Llc An iliac stent graft
US10603197B2 (en) 2013-11-19 2020-03-31 Endospan Ltd. Stent system with radial-expansion locking
US10959826B2 (en) 2014-10-16 2021-03-30 Cook Medical Technology LLC Support structure for scalloped grafts
CA2967904C (en) 2014-12-18 2023-01-10 Endospan Ltd. Endovascular stent-graft with fatigue-resistant lateral tube
CN107624056B (zh) 2015-06-30 2020-06-09 恩朵罗杰克斯股份有限公司 锁定组件及其相关系统和方法
US10492936B2 (en) 2015-10-30 2019-12-03 Ram Medical Innovations, Llc Apparatus and method for improved access of procedural catheter in tortuous vessels
US11020256B2 (en) * 2015-10-30 2021-06-01 Ram Medical Innovations, Inc. Bifurcated “Y” anchor support for coronary interventions
US10779980B2 (en) 2016-04-27 2020-09-22 Synerz Medical, Inc. Intragastric device for treating obesity
US10173031B2 (en) 2016-06-20 2019-01-08 Mubin I. Syed Interchangeable flush/selective catheter
US11628056B2 (en) 2016-11-22 2023-04-18 Cook Medical Technologies Llc Graft for treating the distal aortic arch and descending aorta in type a patients
US11007075B2 (en) 2018-02-18 2021-05-18 Ram Medical Innovations, Inc. Vascular access devices and methods for lower limb interventions
CN113891686A (zh) 2019-01-23 2022-01-04 内奥瓦斯克医疗有限公司 具有覆盖物的流改变装置
JP2022529957A (ja) * 2019-04-18 2022-06-27 エドワーズ ライフサイエンシーズ コーポレイション 大静脈ベンチュリ
US11311397B2 (en) 2019-10-23 2022-04-26 Medtronic Vascular, Inc. Branch stent graft and delivery method for endovascular treatment of the iliac artery aneurysms
EP4340775A1 (de) * 2021-05-18 2024-03-27 Mayo Foundation for Medical Education and Research Fenestrierte stentgraftvorrichtungen und verfahren zum einsetzen fenestrierter stentgraftvorrichtungen
US11324583B1 (en) 2021-07-06 2022-05-10 Archo Medical LTDA Multi-lumen stent-graft and related surgical methods

Family Cites Families (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3657744A (en) * 1970-05-08 1972-04-25 Univ Minnesota Method for fixing prosthetic implants in a living body
US3974526A (en) * 1973-07-06 1976-08-17 Dardik Irving I Vascular prostheses and process for producing the same
US4140126A (en) * 1977-02-18 1979-02-20 Choudhury M Hasan Method for performing aneurysm repair
US4501263A (en) * 1982-03-31 1985-02-26 Harbuck Stanley C Method for reducing hypertension of a liver
US4512338A (en) * 1983-01-25 1985-04-23 Balko Alexander B Process for restoring patency to body vessels
US4787899A (en) * 1983-12-09 1988-11-29 Lazarus Harrison M Intraluminal graft device, system and method
US5104399A (en) * 1986-12-10 1992-04-14 Endovascular Technologies, Inc. Artificial graft and implantation method
US4778467A (en) * 1984-04-25 1988-10-18 The University Of Utah Prostheses and methods for promoting nerve regeneration and for inhibiting the formation of neuromas
US4577631A (en) * 1984-11-16 1986-03-25 Kreamer Jeffry W Aneurysm repair apparatus and method
US5292331A (en) * 1989-08-24 1994-03-08 Applied Vascular Engineering, Inc. Endovascular support device
US5360443A (en) * 1990-06-11 1994-11-01 Barone Hector D Aortic graft for repairing an abdominal aortic aneurysm
CA2065634C (en) * 1991-04-11 1997-06-03 Alec A. Piplani Endovascular graft having bifurcation and apparatus and method for deploying the same
US5387235A (en) * 1991-10-25 1995-02-07 Cook Incorporated Expandable transluminal graft prosthesis for repair of aneurysm
US5540712A (en) * 1992-05-01 1996-07-30 Nitinol Medical Technologies, Inc. Stent and method and apparatus for forming and delivering the same

Cited By (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1997009007A1 (en) * 1995-09-08 1997-03-13 Anson Medical Limited A surgical graft/stent system
US6814747B2 (en) 1995-09-08 2004-11-09 Anthony Walter Anson Surgical graft/stent system
WO1999013808A1 (en) * 1997-09-11 1999-03-25 Willem Wisselink System and method for endoluminal grafting of bifurcated or branched vessels
DE10153542A1 (de) * 2001-10-30 2003-05-22 Fraunhofer Ges Forschung Verfahren zur Herstellung von Adaptern für Blutgefäße sowie derart hergestellte Adapter
DE10153541A1 (de) * 2001-10-30 2003-05-22 Fraunhofer Ges Forschung Blutgefäßadapter und Verfahren zu ihrer Herstellung
DE10153542B4 (de) * 2001-10-30 2006-11-23 Fraunhofer-Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e.V. Verfahren zur Herstellung von Adaptern für Blutgefäße
DE10153541B4 (de) * 2001-10-30 2008-05-08 Fraunhofer-Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e.V. Blutgefäßadapter
EP3141215A1 (de) * 2003-01-14 2017-03-15 The Cleveland Clinic Foundation Endoluminale vorrichtung für verzweigte gefässe
US9943400B2 (en) 2003-01-14 2018-04-17 The Cleveland Clinic Foundation Branched vessel endoluminal device
US10631972B2 (en) 2003-01-14 2020-04-28 The Cleveland Clinic Foundation Branched vessel endoluminal device
WO2007052280A1 (en) * 2005-11-07 2007-05-10 Design & Performance - Cyprus Limited Bifurcated stent assembly
EP2506810B1 (de) * 2009-11-30 2020-07-08 Endospan Ltd Mehrteiliges stentpfropfsystem zum implantieren in ein blutgefäss mit mehreren verzweigungen

Also Published As

Publication number Publication date
US5653743A (en) 1997-08-05

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE19533589A1 (de) Transplantat für hypogastrische Arterienverzweigung und Verfahren für dessen Implantation
DE60031270T2 (de) System zur einbringung einer expandierbaren medizinischen vorrichtung
DE69729475T2 (de) Vorrichtung zum einführen und freisetzen einer endoprothese
DE60036233T2 (de) Stenteinführsystem für verzweigtes Gefäss
DE69822220T2 (de) System zum endoluminalen transplantieren von gefässen mit bifurkation oder abzweigung
DE69826247T2 (de) Modulares stent-gewebe mit glockenförmig erweitertem ende
DE60219313T2 (de) Implantat mit mitteln zum fixieren an einem körpergefäss
DE60031381T2 (de) Eine einzige punktion erfordendes entfaltungssystem für ein gefässimplantat mit verzweigung
DE69732791T2 (de) Medizinischer Transplantatverbinder
DE60034810T2 (de) Gefässtransplantate zum überbrücken einer seitwärtigen gefässverzweigung
DE69531573T2 (de) Implantierbare rohrförmige Prothese mit Manschetten
DE69636114T2 (de) Endovaskuläres aortisches transplantat
DE69434142T2 (de) Aortenimplantat
DE60318052T2 (de) Implantierbare prothese
DE60225240T2 (de) Vorrichtung zum einbringen einer abzweigenden prothese
DE69930323T2 (de) Vorrichtung zum einbringen eines stents
DE69826444T2 (de) Endovaskuläres implantat zum ausbessern eines aneurysmas der abdominalaorta
DE60318413T2 (de) System zum einsetzen mehrteiliger endoluminaler vorrichtungen
DE10297483B4 (de) System zum Applizieren eines Befestigungsmittels an einer Prothese
DE60132293T2 (de) Verbesserte Einführvorrichtung für einen selbstexpandierenden zurückziehbaren Stent
DE69722940T2 (de) Intravaskuläre prothese
DE60225932T2 (de) System zur fixierung von endoluminalen vorrichtungen
DE69632948T2 (de) Entfaltungssystem für endoprothetischen Stent oder Transplantat
DE60018659T2 (de) Vorlaufende Stentdichtung mit kontrolliertem gegenüberliegenden seitlichen Führungsdrahtzugang zur Aufnahme bilateraler Gewebe
DE69734692T2 (de) Vorrichtung zur Implantation einer Prothese in einem Körperkanal

Legal Events

Date Code Title Description
8141 Disposal/no request for examination