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Brevets

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Numéro de publicationDE19630324 B4
Type de publicationOctroi
Numéro de demandeDE1996130324
Date de publication24 mai 2006
Date de dépôt26 juil. 1996
Date de priorité26 juil. 1996
Autre référence de publicationDE19630324A1
Numéro de publication1996130324, 96130324, DE 19630324 B4, DE 19630324B4, DE-B4-19630324, DE19630324 B4, DE19630324B4, DE1996130324, DE96130324
InventeursHerbert Maslanka
DéposantHerbert Maslanka
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Liens externes: DPMA (Office allemand des brevets et des marques), Espacenet
Chirurgisches Instrument A surgical instrument Langue du texte original : Allemand
DE 19630324 B4
Résumé  Langue du texte original : Allemand
Chirurgisches Instrument für ein Endoskop, umfassend: A surgical instrument for an endoscope, comprising:
– ein langgestrecktes, flexibles Betätigungskabel (3) mit einem schlauchförmigen Kabelmantel (13) und einer in dem Kabelmantel (13) in dessen Längsrichtung verschiebbar geführten Kabelseele (15), wobei an einem patientennahen Ende (2) des Betätigungskabels (3) wenigstens die Kabelseele (15) mit einem beim Verschieben der Kabelseele (15) relativ zum Kabelmantel (13) betätigbaren chirurgischen Werkzeug (59, 63, 65) verbindbar ist, - An elongated flexible actuating cable (3) with a tubular sheath (13) and a in the cable jacket (13) in its longitudinal direction is displaceably guided cable core (15), wherein at one end nearest the patient (2) of the operating cable (3) at least the cable core (15) with a when moving the cable core (15) relative to the cable sheath (13) operable surgical tool (59, 63, 65) is connectable,
– eine an einem patientenfernen Ende (4) des Betätigungskabels (3) mit dem Kabelmantel (13) fest verbundene Handbetätigungseinheit (1) zum Verschieben der Kabelseele (15) bezüglich des Kabelmantels (13) in der Längsrichtung, - A on a patient distal end (4) of the actuating cable (3) with the cable sheath (13) fixedly connected to manual operating unit (1) for displacing the cable core (15) with respect to the cable sheath (13) in the longitudinal direction,
– ein das Betätigungskabel (3) entlang seiner gesamten Länge umgebendes, schlauchförmiges Ummantelungselement (23), welches im Bereich des patientenfernen Endes (4) des Betätigungskabels (3) mit einem Ummantelungs-Endstück (25) verbunden ist, wobei die Handbetätigungseinheit (1) mit dem Betätigungskabel (3) bezüglich des Ummantelungs-Endstücks (25) und des Ummantelungselements (23) zwischen einer vorgeschobenen Stellung, in welcher das patientennahe Ende... - An actuating cable (3) along its entire length surrounds tubular sheath element (23) which is in the region of the patient distal end (4) of the actuating cable (3) connected to a sheathing end (25), wherein the manual operating unit (1) with respect to the actuating cable (3) of the sheathing end piece (25) and the casing element (23) between an advanced position in which the patient-near end ...
Revendications(14)  Langue du texte original : Allemand
  1. Chirurgisches Instrument für ein Endoskop, umfassend: – ein langgestrecktes, flexibles Betätigungskabel ( A surgical instrument for an endoscope, comprising: - an elongated flexible actuating cable ( 3 3 ) mit einem schlauchförmigen Kabelmantel ( ) With a tubular sheath ( 13 13 ) und einer in dem Kabelmantel ( ) And one in the cable sheath ( 13 13 ) in dessen Längsrichtung verschiebbar geführten Kabelseele ( ) In its longitudinal direction out cable core ( 15 15 ), wobei an einem patientennahen Ende ( ), Wherein at one end nearest the patient ( 2 2 ) des Betätigungskabels ( ) Of the actuating cable ( 3 3 ) wenigstens die Kabelseele ( ) At least the cable core ( 15 15 ) mit einem beim Verschieben der Kabelseele ( ) With the displacement of the cable core ( 15 15 ) relativ zum Kabelmantel ( ) Relative to the cable sheath ( 13 13 ) betätigbaren chirurgischen Werkzeug ( ) Actuated surgical tool ( 59 59 , . 63 63 , . 65 65 ) verbindbar ist, – eine an einem patientenfernen Ende ( ) Is connected, - a patient at a remote end ( 4 4 ) des Betätigungskabels ( ) Of the actuating cable ( 3 3 ) mit dem Kabelmantel ( ) With the cable casing ( 13 13 ) fest verbundene Handbetätigungseinheit ( ) Firmly bandaged hand operating unit ( 1 1 ) zum Verschieben der Kabelseele ( ) To move the cable core ( 15 15 ) bezüglich des Kabelmantels ( ) With respect to the cable sheath ( 13 13 ) in der Längsrichtung, – ein das Betätigungskabel ( ) In the longitudinal direction, - an actuating cable ( 3 3 ) entlang seiner gesamten Länge umgebendes, schlauchförmiges Ummantelungselement ( ) Along its entire length surrounds tubular sheath element ( 23 23 ), welches im Bereich des patientenfernen Endes ( ), Which is in the area of patient-distal end ( 4 4 ) des Betätigungskabels ( ) Of the actuating cable ( 3 3 ) mit einem Ummantelungs-Endstück ( ) With a sheathing tail ( 25 25 ) verbunden ist, wobei die Handbetätigungseinheit ( Is), wherein the manual operation unit ( 1 1 ) mit dem Betätigungskabel ( ) To the operating cable ( 3 3 ) bezüglich des Ummantelungs-Endstücks ( ) With respect to the sheathing end piece ( 25 25 ) und des Ummantelungselements ( ) And the casing element ( 23 23 ) zwischen einer vorgeschobenen Stellung, in welcher das patientennahe Ende ( ) Between an extended position in which the end-of-care ( 2 2 ) des Betätigungskabels ( ) Of the actuating cable ( 3 3 ) über ein patientennahes Ende ( ) Via a patient-proximal end ( 6 6 ) des Ummantelungselements ( ) Of the shell element ( 23 23 ) hinausragt, und einer zurückgezogenen Stellung, in welcher das patientennahe Ende ( ) Extends, and a retracted position in which the end-of-care ( 2 2 ) des Betätigungskabels ( ) Of the actuating cable ( 3 3 ) in das Ummantelungselement ( ) In the shell element ( 23 23 ) zurückgezogen ist, in Längsrichtung verschiebbar ist und wobei die Handbetätigungseinheit ( ) Is withdrawn, being longitudinally displaceable and wherein the manual control unit ( 1 1 ) in der vorgeschobenen Stellung mit dem Ummantelungs-Endstück ( ) In the advanced position with the sheathing end ( 25 25 ) in der Verschieberichtung fest koppelbar ist, wobei die Handbetätigungseinheit ( ) Is fixedly coupled in the displacement direction, the manual actuating unit ( 1 1 ) so ausgebildet ist, daß die Kabelseele ( Is) are formed such that the cable core ( 15 15 ) des Betätigungskabels ( ) Of the actuating cable ( 3 3 ) zum Ausrichten des chirurgischen Werkzeugs ( ) To align the surgical tool ( 59 59 , . 63 63 , . 65 65 ) bezüglich des Ummantelungselements ( ) Relative to the casing element ( 23 23 ) drehbar ist, dadurch gekennzeichnet , daß die in der vorgeschobenen Stellung in Verschieberichtung fest mit dem Ummantelungs-Endstück ( ) Is rotatable, characterized in that the solid in the advanced position in the direction of the sheathing end ( 25 25 ) koppelbare Handbetätigungseinheit ( ) Can be coupled manual control unit ( 1 1 ) in der vorgeschobenen Stellung drehbar mit dem Ummantelungs-Endstück ( ) In the advanced position with the rotatable sheathing end ( 25 25 ) gekoppelt und die Kabelseele ( ) Coupled and the cable core ( 15 15 ) zusammen mit dem Kabelmantel ( ) Together with the cable sheath ( 13 13 ) in dieser Stellung durch Drehen der Handbetätigungseinheit ( ) In this position by turning the manual control unit ( 1 1 ) bezüglich des Ummantelungselements ( ) Relative to the casing element ( 23 23 ) drehbar ist. ) Is rotatable.
  2. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Ummantelungs-Endstück ( A surgical instrument according to claim 1, characterized in that the sheathing end ( 25 25 ) zwei um eine in Längsrichtung des Betätigungskabels ( ) Two to one in the longitudinal direction of the operating cable ( 3 3 ) verlaufende Drehachse relativ zueinander drehbar aneinander gehaltene Endstückteile ( ) Axis of rotation relative to each other together rotatably held Endstückteile ( 73 73 , . 75 75 ) umfaßt, von denen ein erstes ( ) Includes, a first of which ( 73 73 ) der Endstückteile mit dem Ummantelungselement ( ) Of the Endstückteile with the shell element ( 23 23 ) verbunden und ein zweites ( ) And a second ( 75 75 ) der Endstückteile in der vorgeschobenen Stellung mit der Handbetätigungseinheit ( ) Of the Endstückteile in the advanced position with manual actuation unit ( 1 1 ) koppelbar ist. ) Can be coupled.
  3. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das zweite Endstückteil ( A surgical instrument according to claim 2, characterized in that the second tail part ( 75 75 ) an seiner dem ersten Endstückteil ( ) At its first tail part ( 73 73 ) zugewandten Seite einen axialen Vorsprung ( ) Side facing an axial projection ( 81 81 ) aufweist, welcher in eine axiale Ausnehmung ( ) Which in an axial recess ( 79 79 ) des ersten Endstückteils ( ) Of the first terminal part ( 73 73 ) ragt und in dieser axial unverschiebbar, jedoch um eine Ummantelungs-Endstück-Längsachse (A) drehbar gehalten ist. ) And protrudes axially immovable in this, however, is supported rotatably about a sheathing Tail longitudinal axis (A).
  4. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß an einer Außenumfangsfläche des axialen Vorsprungs ( A surgical instrument according to claim 3, characterized in that on an outer peripheral surface of the axial protrusion ( 81 81 ) wenigstens eine Umfangsnut ( ) At least one circumferential groove ( 83 83 ) vorgesehen ist, in welche wenigstens ein am ersten Endstückteil ( ) Is provided, in which at least one on the first tail part ( 73 73 ) vorgesehener Radialvorsprung ( ) Provided radial projection ( 85 85 ; ; 89 89 ) eingreift. ) Engages.
  5. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß der wenigstens eine Radialvorsprung ( A surgical instrument according to claim 4, characterized in that the at least one radial projection ( 85 85 ) durch ein Schraubenelement ( ) By a screw member ( 85 85 ) gebildet ist, welches in einer im ersten Endstückteil ( Is) formed, which in a first tail part ( 73 73 ) ausgebildeten, radialen Innengewindeöffnung ( ) Formed radial internally threaded opening ( 87 87 ) in radialer Richtung verlagerbar angeordnet ist. ) Is arranged displaceable in the radial direction.
  6. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß der wenigstens eine Radialvorsprung ( A surgical instrument according to claim 4, characterized in that the at least one radial projection ( 89 89 ) durch ein am ersten Endstückteil ( ) By the first tail part ( 73 73 ) angeordnetes Rastverbindungselement ( ) Arranged locking connection element ( 89 89 ) gebildet ist. ) Is formed.
  7. Chirurgisches Instrument nach einem der Ansprüche 2 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß das zweite Endstückteil ( Surgical instrument according to one of claims 2 to 6, characterized in that the second tail part ( 75 75 ) als Rändelrad ausgebildet ist. ) Is formed as a knurled wheel.
  8. Chirurgisches Instrument nach einem der Ansprüche 2 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß am zweiten Endstückteil ( Surgical instrument according to one of claims 2 to 7, characterized in that the second tail part ( 75 75 ) und an der Handbetätigungseinheit ( ) And the manual operating unit ( 1 1 ) zusammenwirkende Mittel ( ) Have cooperating means ( 39 39 , . 43 43 ) vorgesehen sind zum lösbaren Koppeln der Handbetätigungseinheit ( ) Are provided for releasably coupling the manual operating unit ( 1 1 ) mit dem zweiten Endstückteil ( ) To the second tail part ( 75 75 ). ).
  9. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß am zweiten Endstückteil ( A surgical instrument according to claim 8, characterized in that the second tail part ( 75 75 ) ein mit diesem lösbar verbundenes, in einer dem ersten Endstückteil ( ) With a releasably connected, in a first tail part ( 73 73 ) entgegengesetzten Richtung axial vorstehendes Hülsenstück ( ) Opposite direction axially projecting sleeve tee ( 31 31 ) angeordnet ist und daß an dem Hülsenstück ( Is located), and that on the sleeve piece ( 31 31 ) die Mittel ( ) The means ( 39 39 ) des zweiten Endstückteils ( ) Of the second terminal part ( 75 75 ) zur lösbaren Kopplung mit der Handbetätigungseinheit ( ) For releasably coupling with the manual control unit ( 1 1 ) vorgesehen sind. ) Are provided.
  10. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Handbetätigungseinheit ( A surgical instrument according to claim 8 or 9, characterized in that the manual actuating unit ( 1 1 ) in ihrem mit dem zweiten Endstückteil ( ) In her with the second tail part ( 75 75 ) koppelbaren Bereich ein Griffelement ( ) Can be coupled field a handle element ( 27 27 ) aufweist, welches im mit dem zweiten Endstückteil ( ) Which in the second tail part ( 75 75 ) gekoppelten Zustand der Handbetätigungseinheit ( ) Coupled state of the manual control unit ( 1 1 ) benachbart dem zweiten Endstückteil ( ) Adjacent to the second tail part ( 75 75 ) angeordnet ist. ) Is arranged.
  11. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß das Griffelement ( A surgical instrument according to claim 10, characterized in that the grip element ( 27 27 ) bezüglich seines Durchmessers oder/und seiner Umfangsform oder/und der Beschaffenheit seiner Außenumfangsfläche dem Durchmesser bzw. der Umfangsform bzw. der Beschaffenheit der Außenumfangsfläche des zweiten Endstückteils ( ) With respect to its diameter or / and its peripheral shape and / or the nature of its outer peripheral surface the diameter or circumference of the shape or the nature of the outer peripheral surface of the second terminal part ( 75 75 ) entspricht. ) Corresponds.
  12. Chirurgisches Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Handbetätigungseinheit ( Surgical instrument according to one of claims 1 to 11, characterized in that the manual actuating unit ( 1 1 ) einen langgestreckten Führungsschaft ( ) An elongated guide shaft ( 9 9 ), der an seinem einen Ende ein Handstützelement trägt und an dessen anderen Ende der Kabelmantel ( ), Which carries at one end a hand-held support member and on the other end of the cable sheath ( 13 13 ) festgelegt ist, und daß an dem Führungsschaft ( ) Is determined, and in that the guide shaft ( 9 9 ) in dessen Längsrichtung ein Schiebegriff ( ) In its longitudinal direction, a pushing handle ( 17 17 ) verschiebbar geführt ist, der in dem Führungsschaft ( ) Is displaceably guided in said guide shaft ( 9 9 ) mit der Kabelseele ( ) With the cable core ( 15 15 ) verbunden ist. ) Is connected.
  13. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 12 dadurch gekennzeichnet, daß der Schiebegriff ( A surgical instrument according to claim 12, characterized in that the sliding handle ( 17 17 ) bezüglich seines Durchmessers oder/und seiner Umfangsform dem Durchmesser bzw. der Umfangsform des zweiten Endstückteils ( ) With respect to its diameter or / and the circumferential shape and the diameter of the peripheral shape of the second terminal part ( 75 75 ) oder/und des Griffelements ( ) And / or of the gripping element ( 27 27 ) der Handbetätigungseinheit ( ) The manual control unit ( 1 1 ) entspricht. ) Corresponds.
  14. Chirurgisches Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß am patientennahen Ende ( Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that at the end nearest the patient ( 2 2 ) des Betätigungskabels ( ) Of the actuating cable ( 3 3 ) ein Verankerungshaken ( ) An anchoring hook ( 5 5 ) für einen Hämostase- und/oder Markierungsclip ( ) For a hemostatic and / or marker clip ( 59 59 , . 63 63 , . 65 65 ) an der Kabelseele ( ) On the cable core ( 15 15 ) angeordnet ist. ) Is arranged.
Description  Langue du texte original : Allemand
  • [0001] [0001]
    Die vorliegende Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument für ein Endoskop. The present invention relates to a surgical instrument for an endoscope.
  • [0002] [0002]
    Aus dem deutschen Gebrauchsmuster From the German Utility Model DE 295 05 619 U1 DE 295 05 619 U1 ist ein chirurgisches Instrument bekannt, welches in Verbindung mit einem Endoskop verwendet werden kann. is a surgical instrument is known, which can be used in conjunction with an endoscope. Dieses bekannte chirurgische Instrument umfaßt ein langgestrecktes, flexibles Betätigungskabel, das aus einem Kabelmantel und einer in diesem angeordneten und bezüglich diesem verschiebbaren Kabelseele gebildet ist. This known surgical instrument comprises an elongated, flexible control cable, which is formed from a cable sheath and a sliding arranged in this respect and this cable core. Kabelmantel und Kabelseele sind mit einer Handbetätigungseinheit verbunden, mittels welcher der Kabelmantel bezüglich der Kabelseele in Längsrichtung verschoben werden kann. Cable sheath and cable core are connected to a manual control unit, by means of which the cable sheath can be shifted with respect to the cable core longitudinally. Dieses bekannte chirurgische Instrument umfaßt ferner eine Ummantelungseinheit, die aus einem langgestreckten flexiblen Ummantelungselement und einem mit dem Ummantelungselement fest verbundenen Ummantelungs-Endstück gebildet ist. This known surgical instrument further includes a sheath unit, which is formed from an elongate flexible element and a casing firmly connected to the casing member of casing tail. Das langgestreckte, flexible Ummantelungselement umgibt das Betätigungskabel im wesentlichen entlang seiner gesamten Länge. The elongated, flexible sheath member surrounds the actuating cable substantially along its entire length. Die Handbetätigungseinheit ist bezüglich der Ummantelungseinheit in Längsrichtung zwischen einer vorgeschobenen Stellung und einer zurückgezogenen Stellung verschiebbar. The manual actuating unit relative to the shell unit in the longitudinal direction between an advanced position and a retracted position displaced. In der vorgeschobenen Stellung ragt ein patientennahes Ende des Betätigungskabels aus dem patientennahen Ende des Ummantelungselements heraus. In the advanced position a patient proximal end of the operating cable from the end nearest the patient of the shell element stands out. In der zurückgezogenen Stellung ist das patientennahe Ende des Betätigungskabels vollständig in das Ummantelungselement zurückgezogen. In the retracted position, the patient-near end of the operating cable is fully retracted into the casing member. Dh, die zurückgezogene Stellung entspricht einer Stellung, in welcher das so aufgebaute chirurgische Instrument beispielsweise in einen in einem Endoskop vorgesehenen Aufnahmekanal eingeführt werden kann und somit das patientennahe Ende des Betätigungskabels zum gewünschten Ort im Körper eines Patienten bewegt werden kann. That is, the retracted position corresponding to a position in which the thus constructed surgical instrument can be inserted, for example, in a slot provided in an endoscope receiving channel and thus the patient proximal end of the operating cable can be moved to the desired location in the body of a patient. Ist das patientennahe Ende des Betätigungskabels einmal an seinem gewünschten Ort positioniert, so wird die Handbetätigungseinheit bezüglich der Ummantelungseinheit gegen Federvorspannung in die vorgeschobene Stellung gebracht. If the patient's proximal end of the operating cable once positioned at its desired location, so the manual control unit is placed relative to the shell unit against spring tension in the advanced position. In der vorgeschobenen Stellung ist die Handbetätigungseinheit bezüglich des Ummantelungs-Endstücks in der Längsrichtung festlegbar. In the advanced position, the manual operating unit with respect to the sheathing end portion in the longitudinal direction can be fixed. Wenn die Handbetätigungseinheit einmal in der vorgeschobenen Stellung ist und somit das patientennahe Ende des Betätigungskabels aus dem Ummantelungselement herausragt, kann durch Manipulation der Handbetätigungseinheit beispielsweise durch einen Chirurgen ein am patientennahen Ende des Betätigungskabels angeordnetes chirurgisches Werkzeug betätigt werden. When the manual operating unit is again in the advanced position, and thus protrudes the patient-near end of the operating cable from the casing member, a valve disposed at the patient proximal end of the operating cable surgical tool may be operated by manipulation of the manual operating unit, for example, by a surgeon.
  • [0003] [0003]
    Ein derartiges chirurgisches Werkzeug umfaßt beispielsweise Hämostase- oder Markierungsclips. Such a surgical tool includes, for example hemostasis or Markers. Mit Hilfe derartiger Clips können Läsionen, dh Verletzung innerer Organe, vor operativen Eingriffen markiert werden. With the aid of such clips, lesions, ie injury to internal organs are marked prior to surgery. Ferner können derartige Clips zur Blutstillung durch Abklemmen von Adern verwendet werden. Furthermore, such clips can be used for hemostasis by disconnecting wires. Um ein Austreten von Flüssigkeit, beispielsweise einem Körperfluid, aus dem Endoskop-Kanal, in welchen das chirurgische Instrument eingeführt ist, zu verhindern, ist das chirurgische Instrument im Bereich des Ummantelungs-Endstücks fluiddicht mit dem Endoskop verbunden. A leakage of liquid such as a body fluid, to prevent from the endoscope channel in which the surgical instrument is inserted, the surgical instrument in the region of the end piece of casing is fluid-tightly connected with the endoscope. In diesem fluiddicht verbundenen Zustand ist eine Bewegung, insbesondere eine Drehung, des chirurgischen Instruments bezüglich des Endoskops nicht möglich. In this fluid-tightly connected state of a motion, in particular rotation, of the surgical instrument relative to the endoscope is not possible. Dh, wenn das so aufgebaute chirurgische Instrument einmal in das Endoskop eingeführt ist, und beispielsweise ein Markierungsclip durch Bewegen der Handbetätigungseinheit in die vorgeschobene Stellung in seine zur Anbringung im Körper vorgesehene Position aus dem Ummantelungselement heraus bewegt ist, dann ist ein Ausrichten des Markierungsclips im Körper nicht mehr möglich. That is, when the thus constructed surgical instrument has been introduced into the endoscope, and for example, a marker clip by moving the manual operating unit in the extended position in its intended to be mounted in the body position of the cover member is moved out, then align the marker clips in the body no longer possible.
  • [0004] [0004]
    Im Bereich der Medizintechnik sind ferner chirurgische Instrumente gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1 bekannt, die im wesentlichen wie das vorangehend beschriebene, aus dem deutschen Gebrauchsmuster In the field of medical surgical instruments according to the preamble of claim 1 are known which essentially like the above-described, from the German Utility Model DE 295 05 619 U1 DE 295 05 619 U1 bekannte chirurgische Instrument aufgebaut sind. known surgical instrument are constructed. Zusätzlich ist bei diesen chirurgischen Instrumenten jedoch an der Handbetätigungseinheit ein Rändelrad vorgesehen, das mit der Kabelseele des Betätigungskabels drehfest verbunden ist. In addition, however, a knurled wheel is provided with these surgical instruments at the manual operating unit that is rotatably connected with the inner wire of the control cable. Durch Drehen des Rändelrads kann also die Kabelseele gedreht werden, wodurch ebenso ein am patientennahen Ende des Betätigungskabels mit der Kabelseele gekoppeltes chirurgisches Werkzeug, wie zB ein Markierungsclip oder dergleichen, bezüglich des Ummantelungselements gedreht wird. By turning the handwheel so the cable core can be rotated, thereby also rotated on a patient-side end of the control cable to the cable core coupled surgical tool, such as a marker clip or the like, with respect to the shell element. Es ist somit möglich, nach dem Bewegen der Handbetätigungseinheit in die vorgeschobene Stellung das chirurgische Werkzeug durch Drehen im Körper des Patienten auszurichten. It is thus possible to align the surgical tool by rotating the patient's body after moving the manual operating unit in the advanced position. Bei diesem bekannten chirurgischen Instrument besteht jedoch das Problem, daß aufgrund der Tatsache, daß lediglich die Kabelseele bezüglich des Ummantelungselements drehbar ist, beim Drehen der Kabelseele und dem mit dieser gekoppelten chirurgischen Werkzeug durch Reibungswirkung eine Klemmung des chirurgischen Werkzeugs am Kabelmantel hervorgerufen werden kann. In this known surgical instrument, however, there is the problem that due to the fact that only the cable core relative to the shell member is rotatable, a clamping of the surgical tool can upon rotation of the cable core and the coupled to the surgical tool can be caused to the cable jacket by friction effect. Dies kann insbesondere bei der Verwendung von Markierungsclips als chirurgisches Werkzeug der Fall sein, welche in ihrer zur Einbringung in den Körper eines Patienten vorgesehenen Stellung durch Vorspannung zwischen den patientennahen Enden der Kabelseele und des Kabelmantels gehalten sind. This can be especially with the use of Markers as a surgical tool of the case, which are held in the introduction provided in a patient's body position by bias between the patient-side ends of the cable core and the cable sheath.
  • [0005] [0005]
    Ein weiteres chirurgisches Instrument ist aus Another surgical instrument is made EP 0 567 146 A2 EP 0567146 A2 bekannt. known. Das Instrument umfasst koaxial ineinander angeordnet und in Längsrichtung relativ zueinander verschiebbar ein äußeres Rohr, ein inneres Rohr und eine zentrale Stange in dem inneren Rohr. The instrument includes coaxially arranged inside each other and longitudinally displaceable relative to each other an outer tube, an inner tube and a central rod in the inner tube. An dem patientennahen Ende ist über ein kurzes Betätigungskabel eine Zange angebracht, die über eine die zentrale Stange relativ zu dem inneren Rohr längs verschiebende Handbetätigungseinheit am anderen Ende der Rohranordnung betätigt wird. At the end nearest the patient pliers is applied over a short operating cable, which is actuated by a central rod relative to the inner pipe move along hand operation unit at the other end of the tube arrangement. Das die Zange tragende Betätigungskabel ist gewinkelt und hat Formspeichervermögen, so daß es nach dem Strecken des Betätigungskabels selbsttätig in die Winkelform zurückkehrt. The actuating cable supporting the gripper is angled and has shape memory property, so that it automatically returns to the angular shape after stretching of the operating cable. Um das Betätigungskabel strecken zu können, ist das äußere Rohr relativ zur Handbetätigungseinheit über das Betätigungskabel hinweg verschiebbar. In order to extend the operating cable, the outer tube relative to manual control unit via the actuating cable sliding away. Auf der Seite der Handbetätigungseinheit ist das innere Rohr mit einem Rändelrad verbunden, mittels dem das innere Rohr und damit die Zange bei Bedarf gedreht werden kann, unabhängig davon, ob das äußere Rohr zur Zange hin vorgeschoben ist oder nicht. On the side of the hand operation unit, the inner tube is connected to a knurled knob by means of which the inner tube and thus the tong can be rotated, if necessary, regardless of whether the outer tube is advanced to the tongs towards or not.
  • [0006] [0006]
    Schließlich ist aus Finally, from US 4 655 219 A US 4,655,219 A ein chirurgisches Instrument für ein Endoskop bekannt, bei welchem in einem fest mit einer Handbetätigungseinheit verbundenen Ummantelungsschlauch ein Betätigungskabel angeordnet ist, an dessen patientennahen Ende eine bei der Relativbewegung zwischen einem Kabelmantel und einer Kabelseele des Betätigungskabels betätigbare Zange vorgesehen ist. a surgical instrument for an endoscope is known in which in a fixedly connected with a manual operation unit casing tube, an actuating cable is arranged, at the end nearest the patient an operable during the relative movement between a cable sheath and a cable core of the operating cable clamp is provided. Der Ummantelungsschlauch wie auch die Kabelseele sind feststehend mit einer Handbetätigungseinheit am patientenfernen Ende verbunden. The cladding tube as well as the cable core are fixed connected to a manual operation unit to the patient far end. Die Handbetätigungseinheit hat einen Schiebegriff, der den Kabelmantel relativ zur Kabelseele und dem Ummantelungsschlauch bewegt. The manual control unit has a push handle that moves the cable sheath relative to the cable core and the cladding tube. Das bekannte Instrument kann in dem Endoskop nur als Ganzes um seine Längsachse gedreht werden. The known instrument can be rotated only in the endoscope as a whole about its longitudinal axis.
  • [0007] [0007]
    Es ist daher die Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein chirurgisches Instrument für ein Endoskop vorzusehen, mit dem in zuverlässiger Art und Weise und bei einfacher Konstruktion ein chirurgisches Werkzeug in dem Körper eines Patienten in eine optimale Lage bewegt werden kann. It is therefore the object of the present invention to provide a surgical instrument for an endoscope with which in reliable manner with a simple construction and a surgical tool can be moved into a patient's body in an optimum position.
  • [0008] [0008]
    Die Lösung der Aufgabe ist im Patentanspruch 1 angegeben. The solution of the problem is defined in claim 1. Weiterbildungen sind in den abhängigen Ansprüchen enthalten. Developments are contained in the dependent claims.
  • [0009] [0009]
    Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe durch ein chirurgisches Instrument für ein Endoskop gelöst, welches umfaßt: According to the invention this object is achieved by a surgical instrument for an endoscope, comprising:
    • • ein langgestrecktes, flexibles Betätigungskabel mit einem schlauchförmigen Kabelmantel und einer in dem Kabelmantel in dessen Längsrichtung verschiebbar geführten Kabelseele, wobei an einem patientennahen Ende des Betätigungskabels wenigstens die Kabelseele mit einem beim Verschieben der Kabelseele relativ zum Kabelmantel betätigbaren chirurgischen Werkzeug verbindbar ist, • an elongated, flexible control cable with a tubular sheath and a slidable in the sheath in the longitudinal direction guided cable core, wherein at one end nearest the patient of the operating cable, the cable core is at least connected to a relative to the cable sheath operable when moving the cable core surgical tool,
    • • eine an einem patientenfernen Ende des Betätigungskabels mit diesem verbundene Handbetätigungseinheit zum Verschieben des Kabelmantels bezüglich der Kabelseite in der Längsrichtung, • a, to a patient distal end of the operating cable connected thereto manual operating unit for displacing the cable sheath with respect to the cable side in the longitudinal direction
    • • ein das Betätigungskabel entlang seiner gesamten Länge umgebendes, schlauchförmiges Ummantelungselement, welches im Bereich des patientenfernen Endes des Betätigungskabels mit einem Ummantelungs- Endstück verbunden ist, wobei die Handbetätigungseinheit mit dem Betätigungskabel bezüglich des Ummantelungs-Endstücks und des Ummantelungselements zwischen einer vorgeschobenen Stellung, in welcher das patientennahe Ende des Betätigungskabels über ein patientennahes Ende des Ummantelungselements hinausragt, und einer zurückgezogenen Stellung, in welcher das patientennahe Ende des Betätigungskabels in das Ummantelungselement zurückgezogen ist, in Längsrichtung verschiebbar ist und wobei die Handbetätigungseinheit in der vorgeschobenen Stellung mit dem Ummantelungs-Endstück in der Verschieberichtung koppelbar ist, wobei die Handbetätigungseinheit so ausgebildet ist, daß die Kabelseele des Betätigungskabels zum Ausrichten des chirurgischen Werkzeugs bezüglich des Ummantelungselements drehbar ist. • an actuating cable along its entire length surrounds tubular sheath element which is connected in the region of the patient distal end of the operating cable with a sheathing end piece, wherein the manual operating unit with the control cable with respect to the sheathing end piece and the shroud element between an advanced position in which the patient-near end of the operating cable extends beyond a patient proximal end of the sheathing member, and a retracted position in which the patient-near end of the operating cable is retracted into the casing member, is longitudinally displaceable and wherein the manual operation unit in the advanced position with the sheathing end piece in the is coupled to the displacement direction, wherein the manual operation unit is configured such that the inner wire of the control cable to align the surgical tool with respect to the casing element is rotatable. Bei dem erfindungsgemäßen chirurgischen Instrument ist ferner vorgesehen, daß die in der vorgeschobenen Stellung in Verschieberichtung fest mit dem Ummantelungs-Endstück koppelbare Handbetätigungseinheit in der vorgeschobenen Stellung drehbar mit dem Ummantelungs-Endstück gekoppelt und die Kabelseele zusammen mit dem Kabelmantel in dieser Stellung durch Drehen der Handbetätigungseinheit bezüglich des Ummantelungselements drehbar ist. The surgical instrument according to the invention is further provided that in the advanced position fixed rotatably coupled in the direction of the sheathing end piece dockable manual control unit in the extended position with the sheathing tail and the cable core together with the cable sheath in this position by turning the manual control unit is rotatable relative to the casing element.
  • [0010] [0010]
    Bei dem erfindungsgemäßen chirurgischen Instrument ist also sichergestellt, daß zur Ausrichtung des am Betätigungskabel angeordneten chirurgischen Werkzeugs im Körper eines Patienten alle mit dem chirurgischen Werkzeug betriebsmäßig zusammenwirkenden und mit diesem in Verbindung stehenden Bauteile, dh sowohl Kabelmantel als auch Kabelseele, gemeinsam gedreht werden, so daß keine Klemmungen durch Reibungseinwirkung oder dergleichen hervorgerufen werden können. In the surgical instrument according to the invention therefore ensures that the orientation of the arranged on the actuating cable surgical tool, all with the surgical tool operatively interacting and communicating with this components, ie both the cable sheath and the cable core, are rotated together in the body of a patient, so that no clamps can be caused by friction, impact or the like. Somit kann durch das erfindungsgemäße chirurgische Instrument das mit diesem zu manipulierende chirurgische Werkzeug in zuverlässiger Art und Weise in seine vorgesehene Arbeitsstellung bewegt werden. Thus it can be moved in a reliable manner in its intended operating position by the inventive surgical instrument that should be manipulated with this surgical tool. Bei dem Ummantelungselement und/oder dem Kabelmantel kann es sich um einen flexiblen Schlauch, zB einen Kunststoffschlauch, oder eine insbesondere aus Metalldraht gebildete Wendelfeder handeln. In the cover member and / or the cable sheath may be a flexible tube, such as a plastic tube, or a spiral spring in particular formed from metal wire. Die Wendelfeder kann im Abstand verlaufende Windungen haben; The coil spring may have running in the distance turns; vorzugsweise liegen die Windungen jedoch mit Vorspannung aneinander an, so daß sich das Betätigungskabel selbsttätig in seiner Strecklage zu halten sucht. preferably the turns but with bias against each other, so that the operating cable tries to keep himself active in its extended position. Bei der Kabelseele kann es sich um ein Seil, eine Litze oder auch um einen Einzeldraht handeln. In the cable core, it can be a rope, cord or even a single wire.
  • [0011] [0011]
    Bei dem chirurgischen Instrument kann in einer bevorzugten Ausführungsform vorgesehen sein, daß das Ummantelungs-Endstück zwei um eine in Längsrichtung des Betätigungskabels verlaufende Drehachse relativ zueinander drehbar aneinander gehaltene Endstückteile umfaßt, von denen ein erstes der Endstückteile mit dem Ummantelungselement verbunden und ein zweites der Endstückteile in der vorgeschobenen Stellung mit der Handbetätigungseinheit koppelbar ist. When the surgical instrument can be provided in a preferred embodiment that the sheathing end piece comprises two around an axis extending in the longitudinal direction of the operating cable rotation axis rotatable relative to each adjacent held Endstückteile of which is connected a first of Endstückteile with the casing member and a second of Endstückteile in the advanced position with the manual operating unit can be coupled. Dabei kann das zweite Endstückteil an seiner dem ersten Endstückteil zugewandten Seite einen axialen Vorsprung aufweisen, welcher in eine axiale Ausnehmung des ersten Endstückteils ragt und in dieser axial unverschiebbar, jedoch um eine Ummantelungs-Endstück-Längsachse drehbar gehalten ist. Here, the second tail part to the first tail part at its side facing an axial projection, which projects into an axial recess of the first terminal part and is held in this, however, axially displaced to a longitudinal axis of casing tail-rotatable.
  • [0012] [0012]
    Die Drehkopplung zwischen dem ersten Endstückteil und dem zweiten Endstückteil kann in einfacher Weise dadurch erzeugt werden, daß an einer Außenumfangsfläche des axialen Vorsprungs wenigstens eine Umfangsnut vorgesehen ist, in welche wenigstens ein am ersten Endstückteil vorgesehener Radialvorsprung eingreift. The rotational coupling between the first tail part and the second tail part can be produced in a simple manner in that on an outer circumferential surface of the axial projection is provided at least one circumferential groove, into which engages at least a tail part in the first radial projection provided.
  • [0013] [0013]
    Dabei kann der wenigstens eine Radialvorsprung durch ein Schraubenelement gebildet sein, welches in einer im ersten Endstückteil im wesentlichen radial ausgebildeten Innengewindeöffnung in radialer Richtung verlagerbar angeordnet ist. In this case, the at least one radial projection may be formed by a screw element which is arranged displaceably in the radial direction in a first tail part substantially formed radially internally threaded opening. Alternativ ist es möglich, daß der wenigstens eine Radialvorsprung durch ein am ersten Endstückteil angeordnetes Rastverbindungselement gebildet ist. Alternatively, it is possible that the at least one radial projection is formed by a first tail part which is arranged on the snap-in connection element.
  • [0014] [0014]
    Weiter kann bei dem erfindungsgemäßen chirurgischen Instrument vorgesehen sein, daß das zweite Endstückteil als Rändelrad ausgebildet ist. Can further be provided with the surgical instrument according to the invention in that the second tail part is formed as a knurled wheel.
  • [0015] [0015]
    Am zweiten Endstückteil der Handbetätigungseinheit können zusammenwirkende Mittel zum lösbaren Koppeln der Handbetätigungseinheit mit dem zweiten Endstückteil vorgesehen sein. On the second tail part of the manual control unit cooperating means for releasably coupling the manual control unit can be provided with the second tail part. Derartige Mittel können beispielsweise eine Schraubverbindung, eine Bajonettverbindung oder dergleichen umfassen. Such agents may include, for example a screw connection, a bayonet connection or the like.
  • [0016] [0016]
    Wenn am zweiten Endstückteil ein mit diesem lösbar verbundenes, in einer dem ersten Endstückteil entgegengesetzten Richtung axial vorstehendes Hülsenstück angeordnet ist, an welchem die Mittel des zweiten Endstückteils zur lösbaren Kopplung mit der Handbetätigungseinheit vorgesehen sind, dann können einerseits das Endstückteil und andererseits die Kopplungsmittel aus jeweils für deren Funktion am besten geeignetem Material hergestellt werden. If an axially projecting with this is detachably connected, in a direction opposite to the first tail part towards sleeve piece to the second tail part is arranged, on which the means of the second terminal part for the detachable coupling are provided with the manual operating unit, then on the one hand the tail part and on the other hand, the coupling means of each be prepared for the function of most suitable material. Beispielsweise kann das Endstückteil aus leichtem, gut greifbarem Kunststoff bestehen, während die Kopplungsmittel aus sehr formstabilem Metall oder dergleichen bestehen können. For example, the tail part of lightweight, well tangible plastic, while the coupling means very dimensionally stable metal or the like.
  • [0017] [0017]
    An der Handbetätigungseinheit kann in ihrem mit dem zweiten Endstückteil koppelbaren Bereich ein vorzugsweise als Rändelrad ausgebildetes Griffelement vorgesehen sein, welches im mit dem zweiten Endstückteil gekoppelten Zustand der Handbetätigungseinheit benachbart dem zweiten Endstückteil angeordnet ist. In the hand operating unit preferably formed as a knurled wheel grip element can be provided in their tail part can be coupled to the second area, which is adjacent to the tail part coupled to the second state of the manual control unit arranged the second tail part. Somit kann der Kopplungszustand zwischen der Handbetätigungseinheit und dem Endstückteil in einfacher Weise durch Ergreifen des Griffelements und Drehen des Griffelements bezüglich des zweiten Endstückteils hergestellt werden. Thus, the coupling state between the manual operating unit and the tail part may be manufactured in a simple manner by gripping the handle member and rotating the handle member relative to the second terminal part.
  • [0018] [0018]
    Wenn dabei ferner vorgesehen ist, daß das Griffelement bezüglich seines Durchmessers oder/und seiner Umfangsform oder/und der Beschaffenheit seiner Außenumfangsfläche im wesentlichen dem Durchmesser bzw. der Umfangsform bzw. der Beschaffenheit der Außenumfangsfläche des zweiten Endstückteils entspricht, dann bilden das zweite Endstückteil und das Griffelement der Handbetätigungseinheit eine mit einer Hand sehr gut zu ergreifende Einheit, mittels welcher das Betätigungskabel im Ummantelungselement gedreht werden kann. If is also contemplated that the handle member with respect to its diameter or / and its peripheral shape and / or the nature of its outer peripheral surface substantially corresponds to the diameter or the circumference shape or the nature of the outer peripheral surface of the second terminal part, then form the second tail part and the handle element of the hand operating unit a very good to be taken with a hand-held unit, by means of which the operating cable can be rotated in the shell element. Die gute und exakte Ergreifbarkeit führt zu dem Vorteil, daß die Drehung des Betätigungskabels mit sehr hoher Genauigkeit durchgeführt werden kann. The good and accurate grippability leads to the advantage that the rotation of the operating cable can be performed with very high accuracy.
  • [0019] [0019]
    Bei dem erfindungsgemäßen chirurgischen Instrument kann ferner vorgesehen sein, daß die Handbetätigungseinheit einen langgestreckten Führungsschaft, der an seinem einen Ende ein Handstützteil trägt und an dessen anderen Ende der Kabelmantel festgelegt ist, und einen relativ zum Führungsschaft in Längsrichtung verschiebbaren Schiebegriff aufweist, der in dem Führungsschaft mit der Kabelseele verbunden ist. In the surgical instrument according to the invention may further be provided that the manual control unit comprises an elongate guide shaft carrying a hand support member at its one end and is fixed at the other end of the cable jacket, and a relative to the guide shaft in the longitudinal direction displaceable sliding handle which in the guide shaft is connected to the cable core. Bei dem Handstützteil kann es sich um eine an der Handinnenfläche, insbesondere dem Daumenballen abstützbares Platten- oder Stegteil, aber auch um einen Fingergriff, wie zB Daumenring, handeln. In the hand support member can be, be a on the palm of the hand, especially the thenar supportable sheet or web part, but also about a finger grip, such as thumb ring.
  • [0020] [0020]
    Wenn dann ferner der Schiebegriff bezüglich seines Durchmessers oder/und seiner Umfangsform im wesentlichen dem Durchmesser bzw. der Umfangsform des zweiten Endstückteils oder/und des Griffelements der Handbetätigungseinheit entspricht, dann ist wiederum sichergestellt, daß alle mit dem Betätigungskabel drehbaren Bauteile des erfindungsgemäßen chirurgischen Instruments eine aufgrund ihrer Umfangsabmessungen und Beschaffenheit gut zu ergreifende Einheit bilden, welche eine sehr genaue Manipulation des Betätigungskabels und somit des mit diesem gekoppelten chirurgischen Werkzeugs ermöglicht. If then also the sliding handle with respect to its diameter or / and its peripheral shape substantially corresponds to the diameter or the circumference shape of the second terminal part and / or of the gripping element of the manual operating unit, it is ensured again that all rotatable with the operating cable components of the surgical instrument according to the invention form due to their peripheral dimensions and characteristics to be taken good unit, which thus allows very precise manipulation of the actuating cable and coupled thereto surgical tool.
  • [0021] [0021]
    Die vorliegende Erfindung wird nachfolgend mit Bezug auf die beiliegenden Zeichnungen detailliert beschrieben. The present invention is described below in detail with reference to the accompanying drawings. Es zeigt: It shows:
  • [0022] [0022]
    1 1 ein chirurgisches Instrument zum Legen von Hämostase- oder Markierungsclips, wobei eine Handbetätigungseinheit bezüglich eines Ummantelungs-Endstückes einer Ummantelungseinheit in einer zurückgezogenen Stellung angeordnet ist, a surgical instrument for placing hemostatic clips or marking, wherein a manual operating unit with respect to a sheathing end piece of a casing unit is arranged in a retracted position,
  • [0023] [0023]
    2 2 eine vergrößerte Schnittdarstellung eines Teils des Ummantelungs-Endstücks und der Handbetätigungseinheit, wobei die Handbetätigungseinheit in ihrer mit dem Ummantelungs-Endstück gekoppelten vorgeschobenen Stellung positioniert ist, an enlarged sectional view of a portion of the sheathing end piece and the manual operating unit, wherein the manual operating unit is positioned in its coupled to the sheathing end piece advanced position,
  • [0024] [0024]
    3 3 eine Explosionsdarstellung eines für das chirurgische Instrument der an exploded view of the surgical instrument of 1 1 und and 2 2 geeigneten Markierungsclips, und suitable Markers, and
  • [0025] [0025]
    4 4 eine alternative Ausgestaltung zur drehbaren Kopplung des ersten Endstückteils mit dem zweiten Endstückteil. an alternative configuration for rotatably coupling the first terminal part with the second tail part.
  • [0026] [0026]
    In den In the 1 1 und and 2 2 ist ein chirurgisches Instrument zum Legen von Hämostase- oder Markierungsclips dargestellt. is shown a surgical instrument for placing hemostatic clips or marking. Das chirurgische Instrument umfaßt eine Handbetätigungseinheit The surgical instrument includes a manual operating unit 1 1 , die über ein flexibles langgestrecktes Betätigungskabel That a flexible elongated actuation cable 3 3 mit einem chirurgischen Werkzeug verbindbar ist. is connectable to a surgical tool. Das Betätigungskabel ist aus einem Kabelmantel The operating cable is a cable sheath 13 13 und einer in dem Kabelmantel and one in the cable sheath 13 13 in einer Längsrichtung bezüglich des Kabelmantels in a longitudinal direction with respect to the cable jacket 13 13 verschiebbaren Kabelseele sliding cable core 15 15 gebildet. formed. An einem patientennahen Ende At one end nearest the patient 2 2 ist in der dargestellten Ausführungsform an der Kabelseele in the illustrated embodiment of the cable core 15 15 ein Verankerungshaken an anchoring hook 5 5 für ein später mit Bezug auf die for a later with reference to the 3 3 beschriebenes chirurgisches Werkzeug vorgesehen. described surgical tool provided.
  • [0027] [0027]
    Das erfindungsgemäße chirurgische Instrument umfaßt ferner eine das Betätigungskabel The surgical instrument according to the invention further comprises the operation cable 3 3 umgebende Ummantelungseinheit cladding surrounding unit 7 7 . , Die Ummantelungseinheit The sheath unit 7 7 umfaßt ein Ummantelungselement includes a casing member 23 23 , welches flexibel und langgestreckt ausgebildet ist und welches das Betätigungskabel Which is flexible and elongated and that the operating cable 3 3 im wesentlichen entlang seiner gesamten Länge umgibt. surrounds substantially along its entire length. Das Ummantelungselement The casing member 23 23 ist im Bereich eines patientenfernen Endes is the area of a patient distal end 4 4 des Betätigungskabels of the operating cable 3 3 mit einem Ummantelungs-Endstück with a sheathing tail 25 25 fest verbunden. firmly connected. Im Gebrauch wird das > chirurgische Instrument mit dem Ummantelungselement In use, the> surgical instrument with the casing member 23 23 und dem darin positionierten Betätigungskabel and positioned therein control cable 3 3 beispielsweise in einen in einem Endoskop ausgebildeten Aufnahmekanal eingescho ben, so daß das patientennahe Ende is scho example, in a receiving channel formed in an endoscope ben so that the end-of-care 2 2 des Betätigungskabels of the operating cable 3 3 in den Körper eines Patienten eingeführt werden kann. can be introduced into a patient's body. Um ein Austreten von Fluid aus dem im Endoskop vorgesehenen Kanal vermeiden zu können, wird im Betrieb die Ummantelungseinheit To prevent leakage of fluid from the foreseen in the endoscope channel, in operation, the casing unit 7 7 fluiddicht mit dem Endoskop gekoppelt. fluid-tightly coupled with the endoscope.
  • [0028] [0028]
    Die Handbetätigungseinheit The manual control unit 1 1 umfaßt einen länglichen Führungsschaft comprises an elongate guide shaft 9 9 , der an seinem patientenfernen Ende einen drehbeweglich angebrachten Daumenring Which at its end remote from the patient a rotatably mounted thumb ring 11 11 trägt. bears. An seiem patientennahen Ende ist der Führungsschaft At seiem end nearest the patient is the guide shaft 9 9 mit dem beispielsweise durch gewendeltes Drahtmaterial gebildeten Kabelmantel with the cable sheath formed for example by coiled wire material 13 13 des Betätigungskabels of the operating cable 3 3 verbunden. connected. Die im Kabelmantel The in the cable sheath 13 13 geführte und beispielsweise als Litze oder Volldraht ausgeführte Kabelseele managed and executed for example as a stranded or solid wire cable core 15 15 ist über eine den Führungsschaft is a guide shaft 9 9 durchsetzende, in den Figuren nicht dargestellte Kupplungsstange mit einem an dem Führungsschaft passing through, not shown in the figures with a coupling rod on the guide shaft 9 9 verschiebbar geführten Schiebegriff slidably guided push handle 17 17 verbunden. connected. Der Schiebegriff The push handle 17 17 ist beispielsweise durch Zeige- und Mittelfinger betätigbar. for example, is operated by the index and middle fingers. Anstelle des Daumenrings Instead of the thumb ring 11 11 kann auch platten- oder stegförmiges, an der Handinnenfläche abstützendes Stützteil can also plate- or web-shaped support end of the palm support part 11' 11 ' vorgesehen sein, um größere Betätigungskräfte ausüben zu können. be provided in order to exert greater actuation forces.
  • [0029] [0029]
    Durch Verschieben des Schiebegriffs By moving the push handle 17 17 in Richtung auf den Daumenring towards the thumb ring 11 11 zu wird die Kabelseele to the cable core 15 15 in den Kabelmantel in the cable sheath 13 13 zurückgezogen, so daß beispielsweise der Verankerungshaken retracted so that, for example, the anchoring hooks 5 5 vollständig in den Kabelmantel fully in the cable sheath 13 13 zurückgezogen ist. is withdrawn. Am Schiebegriff At the push handle 17 17 ist ferner ein nicht dargestelltes Eingriffselement vorgesehen, welches in Eingriff mit einer Zahnfläche an unillustrated engagement member is further provided, which engages with a tooth surface 19 19 des Führungsschafts the guide shaft 9 9 federvorgespannt ist und durch einen Druckknopf is spring biased by a push button and 21 21 aus seinem Eingriff mit der Zahnfläche from its engagement with the tooth surface 19 19 gelöst werden kann, so daß der Schiebegriff can be solved, so that the push handle 17 17 entgegen der Zahnrichtung verschoben werden kann. can be displaced against the tooth direction.
  • [0030] [0030]
    In der in In the in 1 1 dargestellten Stellung befindet sich die Handbetätigungseinheit position shown is the manual control unit 1 1 bezüglich der Ummantelungseinheit in einer zurückgezogenen Stellung, in welcher das patientennahe Ende relative to the shell unit in a retracted position in which the patient-near end 2 2 des Betätigungskabels of the operating cable 3 3 vollständig in das patienten nahe Ende completely in the end-of-care 6 6 des Ummantelungselement of the shell element 23 23 zurückgezogen ist. is withdrawn. Dies ist eine Stellung zum Einführen des chirurgischen Instruments in das Endoskop, in welcher Stellung das mit dem patientennahen Ende This is a position for insertion of the surgical instrument in the endoscope in which the position with the end nearest the patient 2 2 des Betätigungskabels of the operating cable 3 3 gekoppelte Werkzeug in das Ummantelungselement zurückgezogen ist und somit das Einführen des Ummantelungselements coupled tool is retracted into the shell element and therefore the insertion of the sheath element 3 3 mit dem Betätigungskabel to the operating cable 13 13 in das Endoskop nicht behindert. not constrain the endoscope. Ist das chirurgische Instrument dann vollständig in das Endoskop eingeschoben und das patientennahe Ende Is the surgical instrument then fully inserted into the endoscope and the end-of-care 2 2 des Betätigungskabels of the operating cable 3 3 im Körper eines Patienten positioniert, so kann durch Verschieben der Handbetätigungseinheit positioned in the body of a patient, it is possible by displacing the manual operating unit 1 1 bezüglich der Ummantelungseinheit relative to the shell unit 7 7 aus der in from the in 1 1 dargestellten zurückgezogenen Stellung in die in shown in the retracted position in 2 2 dargestellte vorgeschobene Stellung das patientennahe Ende illustrated extended position the end-of-care 2 2 des Betätigungskabels of the operating cable 3 3 aus dem Ummantelungselement from the shell element 23 23 herausgeschoben werden. are pushed out. Zu diesem Zweck ist an dem Führungsschaft For this purpose, on the guide shaft 9 9 der Handbetätigungseinheit the manual control unit 1 1 ein als Drehgriff dienendes Rändelrad serving as a twist-grip thumb wheel 27 27 vorgesehen, mit welchem die Handbetätigungseinheit provided, with which the manual operating unit 1 1 auf das Ummantelungs-Endstück the sheathing tail 25 25 zu geschoben werden kann und dann in nachfolgend beschriebener Art und Weise durch Drehen mit diesem fest gekoppelt werden kann. can be pushed and they can then be determined by turning coupled with this in the following manner described.
  • [0031] [0031]
    Zur Kopplung der Handbetätigungseinheit To couple the manual operating unit 1 1 mit dem Ummantelungsendstück with the casing end piece 25 25 in der in in the in 2 2 gezeigten vorgeschobenen Stellung der Handbetätigungseinheit extended position shown, the manual control unit 1 1 ist ein als Luer-Lock-Verschluß ausgeführter Drehverschluß vorgesehen. designed as a Luer-lock closure rotation lock is provided. Dieser umfaßt ein an einem patientenfernen Ende des Ummantelungs-Endstücks This comprises a remote from the patient at one end of the sheathing end piece 25 25 angeordnetes Hülsenstück arranged sleeve tee 31 31 , welches in eine Durchgangsöffnung des Ummantelungs-Endstücks , In which a through hole of the sheathing end piece 25 25 eingeschraubt ist und zu seiner leichteren Betätigung ein Rändelrad is screwed and its easier operation, a knurled wheel 33 33 aufweist. has. Auf einem von dem Ummantelungs-Endstück On one of the sheathing end 25 25 vorstehenden Teil des Hülsenstücks projecting portion of the sleeve piece 31 31 sind auf einer Umfangskreislinie zwei radial auswärts abstehende Vorsprünge are on a peripheral circle two radially outwardly extending projections 35 35 und and 37 37 einander diametral gegenüberliegend ausgebildet. each formed diametrically opposite. Die Vorsprünge The projections 35 35 , . 37 37 sind beispielsweise von zwei Ringschulterelementen gebildet. for example, are formed by two annular shoulder elements. Jeder dieser beiden Vorsprünge Each of these two projections 35 35 und and 37 37 bildet eine im wesentlichen axial gerichtete Haltefläche forming a substantially axially directed support surface 39 39 . , Auf den Führungsschaft In the guide shaft 9 9 ist ein Mutternkörper is a parent body 41 41 aufgeschoben, der mit einem zweigängigen, jeweils eine Gegenhaltefläche pushed, fitted with a two-start, in each case a counter-retaining surface 43 43 bildenden Innenschraubengewinde forming internal screw thread 45 45 ausgebildet ist. is formed. Entsprechend den beiden Vorsprüngen Corresponding to the two projections 35 35 und and 37 37 sind die beiden Gewindegänge des Innengewindes are the two threads of the internal thread 45 45 um 180° gegeneinander versetzt. offset by 180 ° from each other. Für den Fall mehrerer Vorsprünge und Gewindegänge sind diese jeweils um einen gleichen Winkelbetrag gegeneinander versetzt, um so eine symmetrische Anordnung zu erzielen, die eine klemmungsfreie Verschraubung ermöglicht. In the case of multiple threads and protrusions, these are mutually offset by an equal angular amount so as to achieve a symmetrical arrangement which permits a klemmungsfreie screwing.
  • [0032] [0032]
    Zwischen einer Ringschulter Between an annular shoulder 47 47 des Führungsschafts the guide shaft 9 9 und einem radial einwärts abstehenden Ringvorsprung and a radially inwardly projecting annular projection 49 49 des Ummantelungs-Endstücks the sheathing tail 25 25 ist eine Vorspannfeder is a biasing spring 51 51 angeordnet, die in der in arranged, which in the in 2 2 dargestellten vorgespannten Stellung der Handbetätigungseinheit shown biased position of the manual control unit 1 1 komprimiert ist und letztere in Richtung auf die in and the latter is compressed in the direction of the in 1 1 dargestellte zurückgezogene Stellung vorspannt. shown retracted position biases. Nach der entgegen der Wirkung der Vorspannfeder After the counter to the action of the biasing spring 51 51 erfolgten Annäherung des Ummantelungs-Endstücks made approach of the sheathing tail 25 25 an den Mutternkörper to the parent body 41 41 können durch Relativdrehung dieser beiden Komponenten gegeneinander um die Ummantelungs-Endstück-Längsachse A die Halteflächen can by relative rotation of these two components against each other for the sheathing Tail longitudinal axis A of the support surfaces 39 39 vor die Gegenhalteflächen before the counter holding surfaces 43 43 bewegt werden und so der Schraubverschluß be moved and so the screw 29 29 geschlossen werden. be closed. Der Schraubverschluß The screw cap 29 29 läßt sich schnell und sicher schließen, wenn hierzu eine Drehung von höchstens 360° erforderlich ist. can be quickly and safely close when this rotation exceeding 360 ° is required. Es können jedoch auch Drehungen um 180° bis 270° vorgesehen sein. However, it may also be provided rotations about 180 ° to 270 °.
  • [0033] [0033]
    Der Führungsschaft The guide shaft 9 9 , der Mutternkörper , The parent body 41 41 und das Hülsenstück and the sleeve piece 31 31 bestehen bei einer bevorzugten Ausführungsform aus Metall. in a preferred embodiment consist of metal. Dies garantiert ein stabiles Instrument mit einer langen Lebensdauer. This guarantees a stable instrument with a long service life. Das Ummantelungs-Endstück The sheathing tail 25 25 kann beispielsweise aus Kunststoff gegossen sein. for example, can be molded from plastic.
  • [0034] [0034]
    Die Ringschulter The annular shoulder 47 47 bildet auf ihrer axial dem Hülsenstück forms on its axially the sleeve piece 31 31 zugewandten Seite einen Ringanschlag side facing an annular stop 53 53 , dem eine radial durch das Ummantelungs-Endstück To which a radially through the sheathing tail 25 25 hindurch geschraubte Stellschraube through threaded screw 55 55 als Gegenanschlag in axialem Abstand gegenüberliegt. as a counter stop opposite axial distance. Dieser Aufbau verhindert bei eingeschraubter Stellschraube This structure prevents screwed screw 55 55 ein weiteres Verschieben der Ummantelungseinheit further displacement of the sheath unit 7 7 bezüglich der Handbetätigungseinheit relative to the hand operating unit 1 1 über die in on the in 1 1 dargestelle Stellung hinaus. dargestelle position also. Zum Auseinandernehmen des Instruments wird die Stellschraube To disassemble the instrument is set screw 55 55 radial aus dem Bereich des Anschlags radially from the region of the stop 53 53 herausgeschraubt, so daß dieser an der Stellschraube unscrewed, so that the latter on the screw 55 55 vorbeibewegt werden kann. can be moved past. Die Stellschraube The adjusting screw 55 55 durchsetzt bevorzugt auch das metallene Hülsenstück interspersed preferably also the metal sleeve tee 31 31 , wie insbesondere in , As shown particularly in 2 2 zu erkennen. to recognize. Zweckmäßigerweise wird in diesem Fall das Hülsenstück Advantageously, in this case the sleeve piece 31 31 mit einem passenden Schraubgewinde ausgeführt, so daß daß Ummantelungs-Endstück performed with a matching screw so that that sheathing tail 25 25 in diesem Bereich lediglich eine Durchgangsöffnung für die Schraube in this area only one passage opening for the screw 55 55 aufweisen muß. must have. Dies gewährleistet einen dauerhaften und sicheren Halt der Schraube This ensures a permanent and secure grip the screw 55 55 . , Um ein gutes Ergreifen des Ummantelungs-Endstücks To get a good grasp of the sheathing tail 25 25 mit der Hand zu ermöglichen, sind an Seitenflächen desselben Abplattungen to allow hand, are on side faces of the same flattening 57 57 vorgesehen. provided.
  • [0035] [0035]
    Wie insbesondere in den As shown in particular in the 1 1 und and 2 2 zu erkennen ist, umfaßt das Ummantelungs-Endstück It can be seen comprising the sheathing end piece 25 25 ein erstes Endstückteil a first tail part 73 73 sowie ein zweites Endstückteil and a second tail part 75 75 . , Das erste Endstückteil The first tail part 73 73 ist mit dem Ummantelungs-Element is connected to the sheathing element 23 23 gekoppelt, wogegen am zweiten Endstückteil coupled, whereas the second tail part 75 75 das Hülsenstück the sleeve piece 31 31 und die Schraube and the screw 55 55 in der vorangehend beschriebenen Art und Weise vorgesehen sind, so daß in der vorgeschobenen Stellung der Handbetätigungseinheit are provided in the manner previously described, so that in the advanced position of the manual operating unit 1 1 diese mit dem zweiten Endstückteil this with the second tail part 75 75 koppelbar ist. can be coupled.
  • [0036] [0036]
    Das zweite Endstückteil The second tail part 75 75 ist am ersten Endstückteil is on the first tail part 73 73 um die Ummantelungs-Endstück-Längsachse A drehbar angebracht. rotatable about the longitudinal axis A Tail-sheathing attached. Zu diesem Zweck weist, wie in For this purpose, as shown in 2 2 zu erkennen, das zweite Endstückteil be seen, the second tail part 75 75 einen axialen Vorsprung an axial projection 81 81 auf, welcher in eine entsprechende Ausnehmung in which in a corresponding recess 79 79 im ersten Endstückteil In the first tail part 73 73 ragt. projects. An einer Außenumfangsfläche des axialen Vorsprungs On an outer circumferential surface of the axial protrusion 81 81 des zweiten Endstückteils the second terminal part 75 75 ist eine Umfangsnut is a circumferential groove 83 83 ausgebildet. formed. An entsprechender axialer Position ist am ersten Endstückteil At the corresponding axial position is on the first tail part 73 73 eine Innengewindebohrung an internally threaded bore 87 87 vorgesehen, in welcher eine Schraube provided, in which a screw 85 85 im wesentlichen in radialer Richtung einschraubbar ist, so daß sie in ihrer in substantially in the radial direction can be screwed, so that they in their 2 2 dargestellen eingeschraubten Stellung in die Umfangsnut dargestellen screwed-in position in the circumferential 83 83 eingreift. engages. Durch die Schraube By the screw 85 85 ist das zweite Endstückteil is the second tail part 75 75 am ersten Endstückteil on the first tail part 73 73 in axialer Richtung unverschiebbar, jedoch um die Achse A drehbar gehalten. immovably in the axial direction but rotatably about the axis A. Die Schraube The screw 85 85 ragt nicht über die Außenumfangsfläche des ersten Endstückteils does not protrude beyond the outer peripheral surface of the first terminal part 73 73 hervor, um die Handhabbarkeit des chirurgischen Instruments nicht zu beeinträchtigen. produced so as not to impair the operability of the surgical instrument. Obgleich in Although in 2 2 lediglich eine einzige Schraube only a single screw 85 85 dargestellt ist, ist es selbstverständlich, daß um den Umfang des ersten Endstückteils is shown, it is to be understood that the circumference of the first terminal part 73 73 mehrere derartige Schrauben angeordnet sein können. a plurality of such screws can be arranged.
  • [0037] [0037]
    Die Drehkopplung zwischen dem ersten Endstückteil The rotational coupling between the first tail part 73 73 und dem zweiten Endstückteil and the second tail part 75 75 kann auf verschiedene andere Arten erzeugt werden. may be generated in various other ways. Dazu kann beispielsweise, wie in This can, for example, as in 4 4 dargestellt, anstelle der Schraube shown, instead of the screw 85 85 ein am ersten Endstückteil one on the first tail part 73 73 vorgesehenes federelastisches Rastelement provided resilient detent element 89 89 zum Eingriff in die Umfangsnut for engagement into the circumferential groove 83 83 gebracht werden. be brought. Das Rastelement The locking element 89 89 kann mit dem ersten Endstückteil can with the first tail part 73 73 integral ausgebildet sein oder als separate Rasteinheit an diesem angebracht werden. be integral or attached as a separate unit to catch this. Darüber hinaus ist es möglich, daß an einer Innenumfangsfläche des ersten Endstückteils Moreover, it is possible that on an inner peripheral surface of the first terminal part 73 73 eine Umfangsnut vorgesehen ist und das Rastelement am zweiten Endstückteil a circumferential groove is provided and the latching element on the second tail part 75 75 angeordnet ist. is arranged. Ferner kann das Rastelement beispielsweise durch ein federvorgespanntes Kugelelement gebildet sein, das an einem der beiden Endstückteile angeordnet ist und das dann jeweils in eine am anderen Endstückteil vorgesehene Umfangsnut einrastet und somit das erste Endstückteil drehbar mit dem zweiten Endstückteil koppelt. Further, the locking member may be formed for example by a spring-loaded ball element, which is arranged on one of the two Endstückteile and then in each case engages in a circumferential groove provided at the other tail part and thus the first tail part rotatably coupled to the second tail part.
  • [0038] [0038]
    Wie in How to 2 2 zu erkennen ist, ist im ersten Endstückteil It can be seen in the first tail part 73 73 eine in Richtung der Ummantelungs-Endstück-Längsachse A verlaufende Durchgangsöffnung running in the direction of the sheathing Tail longitudinal axis A through hole 74 74 für das Betätigungskabel for the actuating cable 3 3 vorgesehen. provided. Diese Durchgangsöffnung This passage opening 74 74 ist in dem dem zweiten Endstückteil in which the second tail part 75 75 nahen Endbereich des ersten Endstückteils proximal end portion of the first terminal part 73 73 zum Bilden der Ausnehmung for forming the recess 79 79 für den Axialvorsprung for the axial projection 81 81 am zweiten Endstückteil the second tail part 75 75 erweitert. extended. In entsprechender Weise ist im ersten Endstückteil In a corresponding manner, the first tail part 75 75 eine den Axialvorsprung a the axial projection 81 81 und das erste Endstückteil and the first tail part 75 75 durchsetzende Durchgangsöffnung penetrating through hole 76 76 vor gesehen, welche in dem in before seen that in the in 2 2 gezeigten zusammengesetzten Zustand des Ummantelungs-Endstücks the assembled condition shown, of the sheathing end piece 25 25 zur Durchgangsöffnung the through opening 74 74 im ersten Endstückteil In the first tail part 73 73 in Richtung der Ummantelungs-Endstück-Längsachse A fluchtend ausgerichtet ist. is aligned in the direction of the longitudinal axis A of casing Tail. Auch in dem mit dem zweiten Endstückteil Also in the second with the tail part 75 75 verbundenen Hülsenstück associated sleeve tee 31 31 ist eine entsprechende Durchgangsöffnung is a corresponding through hole 78 78 ausgebildet, welche wieder zur Durchgangsöffnung formed, which again passage opening 76 76 im zweiten Endstückteil the second tail part 75 75 fluchtend angeordnet ist. is arranged in alignment. Durch die Durchgangsöffnungen Through the through openings 74 74 , . 76 76 und and 78 78 hindurch ist das Betätigungskabel passing the control cable 3 3 bezüglich dem Um mantelungs-Endstück with respect to the order mantelungs Tail 25 25 frei verschiebbar. freely.
  • [0039] [0039]
    Durch die drehbare Lagerung des zweiten Endstückteils Due to the rotatable mounting of the second terminal part 75 75 am ersten Endstückteil on the first tail part 73 73 ist gewährleistet, daß dann, wenn das so aufgebaute chirurgische Instrument in ein Endoskop einge setzt ist und die Ummantelungseinheit it is ensured that, if the surgical instrument thus constructed is incorporated into an endoscope and the sheath unit 7 7 fluiddicht an einer Endoskop-Austrittsöffnung festgelegt ist, das mit der Handbetätigungseinheit is fluid-tightly fixed to an endoscope-outlet opening, the hand operation unit 1 1 gekoppelte Betätigungskabel coupled actuation cable 3 3 bezüglich des Ummantelungselements with respect to the shell element 23 23 gedreht werden kann. can be rotated. Dies kann in dem in This can be in the in 2 2 dargestellten vorgeschobenen und mit dem Ummante lungs-Endstück shown advanced and with the Ummante lungs Tail 25 25 gekoppelten Zustand der Handbetätigungseinheit coupled state of the manual control unit 1 1 durch Drehen des mit dem Rändelrad Turn the thumbwheel to the 27 27 am Führungsschaft the guide shaft 9 9 gekoppelten zweiten Endstückteils coupled second terminal part 75 75 durchgeführt werden. be performed. Zu diesem Zwecke ist auch das zweite Endstückteil For this purpose is also the second tail part 75 75 als Rändelrad ausgebildet. formed as a knurled wheel. Um die Betätigung zum Durchführen der Drehbewegung zu erleichtern bzw. eine präzisere Drehung zu ermöglichen, ist das Rändelrad In order to facilitate or to allow a more precise rotation of the operation for performing the rotational movement, the thumbwheel 27 27 in seinem Durchmesser und ggf. auch seiner Umfangsform im wesentlichen dem zweiten Endstückteil in diameter and possibly also its peripheral shape substantially the second tail part 75 75 entsprechend ausgebildet. trained accordingly. Somit bilden das zweite Endstückteil Thus forming the second tail part 75 75 sowie das Rändelrad and the knurled wheel 27 27 eine zur Betätigung mit einer Hand kompakt und gut zu ergreifende Einheit. a compact to operate with one hand and good action to be unity. Ferner kann auch der Schiebegriff Furthermore, also the push handle 17 17 , welcher mit der Kabelseele Which is connected to the cable core 15 15 gekoppelt ist, in seinem Durchmesser und seiner Umfangsform im wesentlichen dem zweiten Endstückteil is coupled, in its diameter and peripheral shape substantially the second tail part 75 75 bzw. dem Rändelrad or the thumbwheel 27 27 entsprechend ausgebildet sein, so daß auch dieser zusammen mit dem Rändelrad be appropriately trained, so that this, together with the thumbwheel 27 27 und/oder dem zweiten Endstückteil and / or the second tail part 75 75 eine durch eine Hand eines Verwenders gemeinsam zu ergreifende Einheit bildet. forms a common action to be by a hand of a user unit.
  • [0040] [0040]
    Durch die erfindungsgemäße Ausgestaltung, welche eine gemeinsame Drehung der Kabelseele The inventive development, which co-rotation of the cable core 15 15 mit dem Kabelmantel with the cable sheath 13 13 bezüglich des Ummantelungselements with respect to the shell element 23 23 ermöglicht, ist es in nachfolgend beschriebener Art und Weise möglich, ein am patientennahen Ende allows, it is possible in the following manner described, at an end nearest the patient 2 2 des Betätigungskabels of the operating cable 3 3 angeordnetes chirurgisches Werkzeug im Körper eines Patienten in seine richtige Position zu bringen. to bring arranged surgical tool in a patient's body in its proper position. Ein derartiges chirurgisches Werkzeug ist beispielsweise in Such a surgical tool, for example, in 3 3 dargestellt und umfaßt einen Markierungsclip mit einer Zange illustrated and includes a marker clip with pliers 59 59 mit zwei in ihre Öffnungsstellung federnd vorgespannten Zangenarmen with two spring-biased in its open position tong arms 61 61 . , Das chirurgische Werkzeug umfaßt ferner eine über die Zange The surgical tool further comprises a on the forceps 59 59 zu schiebende Schiebehülse to be shifted sliding sleeve 63 63 sowie ein am Verankerungshaken and an anchor on the hook 5 5 der Kabelseele the cable core 15 15 mit seinem einen Ende anbringbares Zughakenelement with one end attachable clevis 65 65 . , Mit seinem anderen Ende wird das Zughakenelement With its other end, the clevis is 65 65 in eine Öffnung in an opening 64 64 der Zange the forceps 59 59 eingehängt. hooked. Das Zughakenelement The clevis 65 65 weist eine Sollbruchstelle auf, die bei über die Zange has a predetermined breaking point, which at about the nipper 59 59 vorgeschobener Schließhülse outworked closing sleeve 63 63 ein Abtrennen des Clips vom Verankerungshaken a separation of the clips from the anchoring hooks 5 5 ermöglicht. allows. Zum Legen des Markierungsclips wird das Zughakenelement To insert the marker clips the clevis is 65 65 am Verankerungshaken the anchoring hooks 5 5 eingehängt und durch die Schiebehülse suspended and the sliding sleeve 63 63 hindurch mit der Zange through with the pliers 59 59 verbunden. connected. Durch Zurückziehen der Kabelseele By retracting the cable core 15 15 relativ zum Kabelmantel relative to the cable sheath 13 13 wird die Schiebehülse the sliding sleeve 63 63 über die Zange on the pliers 59 59 geschoben. pushed. Dabei stützt sich die Schuiebehülse Here, the Schuiebehülse based 63 63 am Rand der Öffnung des Kabelmantels at the edge of the opening of the cable sheath 13 13 ab, an der die Kabelseele from where the cable core 15 15 aus dem Kabelmantel of the cable sheath 13 13 austritt. exits. Sobald die Zange Once the pliers 59 59 vollständig geschlossen ist, wird bei ausreichender Zugkraft das Zughakenelement is fully closed, with sufficient tensile force the clevis is 65 65 von der Zange of the pliers 59 59 abgetrennt und diese somit vom Betätigungskabel and thus separated from these operating cable 3 3 gelöst. solved. Das Betätigungskabel The operating cable 3 3 kann dann durch Herausziehen des chirurgischen Instruments aus dem Endoskop aus dem Körper eines Patienten herausbewegt werden. may then be moved by pulling the surgical instrument from the endoscope from the body of a patient.
  • [0041] [0041]
    Um nun beispielsweise die Zange In order to, for example, the pliers 59 59 in geeigneter Weise im Körper eines Patienten anbringen zu können, muß, nachdem das Betätigungskabel to install in the body of a patient in an appropriate manner, must, after the operating cable 3 3 in seine vorgesehene Position im Körper eines Patienten bewegt worden ist, durch Drehen des Betätigungskabels has been moved into its intended position in the body of a patient by rotating the operating cable 3 3 bezüglich des Ummantelungselements with respect to the shell element 23 23 die Zange the forceps 59 59 ausgerichtet werden. be aligned. Dieser Ausrichtvorgang kann beispiels weise durch an dem Endoskop vorgesehene optische Instrumente beobachtet werden. This alignment can be observed, by example provided on the endoscope optical instruments. Da, wie vorangehend beschrieben, der Kabelmantel As described above, the cable sheath 13 13 zusammen mit der Kabelseele together with the cable core 15 15 gedreht wird, besteht nicht die Gefahr, daß beim Drehen des ggf. unter Vorspannung zwischen Kabelseele is rotated, there is no danger that upon rotation of the if necessary under pre-tension between cable core 15 15 und Kabelmantel and cable sheath 13 13 gehaltenen chirurgischen Werkzeugs, wie z. B. der Zange held surgical tool such as, for. example, the forceps 59 59 , eine Klemmung hervorgerufen wird, die ein geeignetes Ausrichten des chirurgischen Werkzeugs verhindert. , A clamping is caused which prevents a suitable alignment of the surgical tool. Durch das erfindungsgemäße chirurgische Instrument kann also ein chirurgisches Werkzeug in eine optimale Arbeitsstellung bewegt werden. The inventive surgical instrument so a surgical tool can be moved in an optimum working position.
  • [0042] [0042]
    Obgleich mit Bezug auf die Although with reference to the 3 3 die Verwendung einer Zange als chirurgisches Werkzeug beschrieben worden ist, ist es selbstverständlich, daß viele andere Arten chirurgischer Werkzeuge durch das erfindungsgemäße chirurgische Instrument betätigt werden können, wobei sich ebenfalls die vorangehend beschriebenen Vorteile ergeben. the use of a pair of pliers has been described as a surgical tool, it is understood that many other types of surgical tools can be actuated by the surgical instrument according to the invention, wherein also results in the advantages described above.
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Classifications
Classification internationaleA61M25/01, A61B17/30, A61B19/00, A61B17/28, A61B17/00, A61B1/018
Classification coopérativeA61B2017/2905, A61B2090/08021, A61B17/29, A61B2017/2946, A61B2017/0046, A61B17/00234, A61B2017/2929, A61B2017/2837, A61B17/30
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Événements juridiques
DateCodeÉvénementDescription
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16 nov. 20068364No opposition during term of opposition
20 mai 20108339Ceased/non-payment of the annual fee