DE19715631A1

DE19715631A1 - Evaluation of culture test results

Info

Publication number: DE19715631A1
Application number: DE1997115631
Authority: DE
Inventors: Wolfgang R Prof Dr Heizmann
Original assignee: ORGAMED LABORSYSTEME VERTRIEBS
Current assignee: ORGAMED LABORSYSTEME VERTRIEBS
Priority date: 1997-04-15
Filing date: 1997-04-15
Publication date: 1998-10-22

Abstract

Procedure for setting out and evaluating test results is claimed, especially for a microbiological test, where the results are determined using a culture. The results in the laboratory are converted into electronic data which is transmitted by an electronic net to a reference laboratory. The results are recovered from the transmitted data and are assessed by the reference laboratory. Preferably the plausibility of the results is assessed by comparing with information on the patient such as gender, age, build and any existing or previous illnesses. An image (preferably taken by colour camera) of the culture is also transmitted to the reference laboratory.

Description

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Erstellung und Überprüfung eines Befunds für eine insbesondere mikrobiologische Probe, bei dem von einem Labor über eine Kultur ein Befund ermittelt wird.The invention relates to a method for creating and Reviewing a finding for one in particular microbiological sample, from which a laboratory has a Culture is determined.

Ein derartiges Verfahren ist allgemein bekannt und wird beispielsweise in Krankenhäusern oder großen Arztpraxen häufig angewendet.Such a method is generally known and is often in hospitals or large medical practices, for example applied.

Dabei wird einem Patienten beispielweise aus Wunden oder aus dem Mundraum Material entnommen oder ein Abstrich durchgeführt oder auf sonstige Weise eine geringe Menge Gewebe entnommen. Dieses Material stellt die Probe dar, welches in einem Labor beispielsweise auf Nährmedien in Petrischalen oder in ein flüssiges Medium inokuliert wird. Gegebenenfalls noch unter dem Einfluß weiterer Parameter, wie beispielsweise einer erhöhten Temperatur, wird die Kultur eine bestimmte Zeit bebrütet. Nach dieser Bebrütungszeit wird das bzw. werden die Medien einer optischen Beurteilung durch das Auge unterworfen. In Abhängigkeit vom Probenmaterial und der Bakterienart ist das Wachstum von Bakterien in der Kultur und ihr Aussehen unterschiedlich. Aufgrund dieser Unterschiede kann eine Auswertung der Kultur vorgenommen werden. Diese beinhaltet eine Interpretation der gefundenen Kolonien sowie die Einleitung von Schritten zur Identifikation und Empfindlichkeitstestung. Hieraus kann auf die mögliche Ursache von Krankheiten des Patienten rückgeschlossen werden. Dies stellt den Befund der mikrobiologischen Probe dar.For example, a patient is made from wounds or from wounds material taken from the mouth or a smear performed or otherwise removed a small amount of tissue. This material represents the sample, which is in a laboratory for example on nutrient media in petri dishes or in a liquid medium is inoculated. If necessary, still under the influence of other parameters, such as one elevated temperature, the culture is a certain time incubated. After this incubation period, this will be Media subjected to an optical assessment by the eye. Depending on the sample material and the type of bacteria the growth of bacteria in the culture and their appearance differently. Because of these differences, a Evaluation of the culture can be made. This includes an interpretation of the colonies found and the Initiation of steps for identification and Sensitivity testing. This may indicate the possible cause be inferred from the patient's illnesses. This represents the findings of the microbiological sample.

Häufig wird die Anlage der Kultur nicht von Ärzten, sondern von medizinisch-technischen Mitarbeitern des Labors durchgeführt. Auch eine vorläufige Auswertung der Kultur, also die Erstellung des Befundes, wird häufig von diesem personal vorgenommen. Aus medizinischen Gründen ist es jedoch erforderlich, daß danach ein Arzt den ermittelten Befund nochmals überprüft.Often the culture is not created by doctors, but by medical-technical staff of the laboratory. Also a preliminary evaluation of the culture, i.e. the The creation of the finding is often carried out by this staff performed. For medical reasons, however, it is required that a doctor then the determined result checked again.

Aufgabe der Erfindung ist es, dieses Verfahren zu verbessern. The object of the invention is to improve this method.

Die Aufgabe wird bei einem Verfahren der eingangs genannten Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß der Befund in dem Labor in elektrische Befunddaten umgesetzt wird, daß die elektrischen Befunddaten von dem Labor über ein elektrisches Netz an ein Referenzlabor übertragen werden, daß in dem Referenzlabor aus den elektrischen Befunddaten der Befund zurückgewonnen wird, und daß der Befund von dem Referenzlabor geprüft wird.The task is in a method of the aforementioned Art solved according to the invention in that the finding in the Laboratory is converted into electrical data that the electrical findings data from the laboratory via an electrical Network to be transferred to a reference laboratory that in the Reference laboratory from the electrical findings data of the findings is recovered, and that the finding from the reference laboratory is checked.

Nachdem der Befund von dem medizinisch-technischen Angestellten des Labors ermittelt worden ist, wird der Befund an das Referenzlabor übermittelt. Dort wird der Befund überprüft. Das Referenzlabor übernimmt somit die Funktion des Arztes und führt die Überprüfung des Befunds durch. In dem Referenzlabor ist zu diesem Zweck speziell geschultes Personal vorhanden, das das erforderliche Wissen und die erforderliche Erfahrung für diese Überprüfung besitzt. Gegebenenfalls ist in dem Referenzlabor ein Arzt anwesend, der sich auf derartige Tätigkeiten spezialisiert hat. Die Überprüfung des Befunds erfolgt somit mit mindestens derselben Qualität, wie dies bei einer Überprüfung durch den Arzt unmittelbar in dem Labor der Fall wäre. Durch die Erfindung wird es also möglich, eine qualitativ hochwertige, auf der Basis internationaler Standards durchgeführte Diagnostik auch in Laboratorien zu ermöglichen, die keine auf diesem Gebiet ausreichend geschulten Mitarbeiter haben, ohne daß dies einen Einfluß auf die Qualität des Befundes hätte. After the finding of the medical-technical Laboratory staff has been determined, the finding transmitted to the reference laboratory. There is the finding checked. The reference laboratory thus takes over the function of Doctor and carries out the examination of the finding. By doing For this purpose, the reference laboratory is specially trained personnel available that has the required knowledge and the required Has experience for this review. If necessary, in a doctor is present in the reference laboratory, who specializes in such Activities. The review of the finding takes place with at least the same quality as this a check by the doctor immediately in the laboratory of the Would be the case. The invention thus makes it possible high quality, based on international Diagnostics carried out in standards also in laboratories enable those not sufficient in this area trained employees without this having any influence on the quality of the finding.

Des weiteren ist es möglich, durch die Übertragung einer Vielzahl von Befunden von einer Vielzahl von verschiedenen Labors an ein zentrales Referenzlabor eine Spezialisierung in dem Referenzlabor herbeizuführen, die einerseits das genannte spezielle Wissen und darüber hinaus auch eine große Erfahrung für das Referenzlabor mit sich bringt. Des weiteren kann das Referenzlabor durch die Übertragung über das elektrische Netz örtlich völlig ungebunden vorgesehen werden, ohne daß dies irgendwelche Folgen für die Überprüfung der Befunde mit sich bringen würde.It is also possible to transfer a Variety of findings from a variety of different Specialization in a central reference laboratory to bring about the reference laboratory, on the one hand, the aforementioned special knowledge and also a great experience for the reference laboratory. Furthermore, it can Reference laboratory through transmission via the electrical network can be provided completely locally, without this any consequences for the review of the findings would bring.

Bei einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung wird von dem Referenzlabor die Plausibilität des Befunds überprüft. In einem derartigen ersten Schritt der Überprüfung wird also nicht der Befund vollständig geprüft, sondern es wird aufgrund von Plausibilitätsbetrachtungen versucht, eine erste Abschätzung über den zu überprüfenden Befund zu erhalten. Dies stellt eine Möglichkeit dar, die Überprüfung des Befunds möglichst effektiv durchzuführen.In an advantageous embodiment of the invention the reference laboratory checks the plausibility of the finding. In such a first step of the review not the finding completely checked, but it is based on of plausibility considerations tried a first Get an estimate of the findings to be checked. This is one way of reviewing the finding to perform as effectively as possible.

Bei einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung werden Informationen über die Person, zu der die Probe gehört, von dem Referenzlabor zur Überprüfung der Plausibilität herangezogen. Es wird also eine Verknüpfung des Patienten mit dem zu überprüfenden Befund vorgenommen. Aufgrund dieser Verknüpfung ist es möglich, eine erste Abschätzung über den Befund zu erhalten.In an advantageous development of the invention Information about the person to whom the sample belongs from the reference laboratory to check the plausibility used. So there is a link between the patient and the findings to be checked. Based on these It is possible to make an initial estimate of the link To receive a finding.

Dabei ist es zweckmäßig, wenn das Geschlecht, das Alter, der Körperbau und/oder dergleichen der Person als Informationen über die Person herangezogen werden, und/oder wenn frühere und/oder derzeitige Krankheiten der Person als Informationen über die Person herangezogen werden. So ist es beispielsweise möglich, daß ein bestimmter Befund nur für einen älteren, männlichen Patienten gegeben sein kann, nicht jedoch für ein kleines Mädchen. Ebenfalls ist es möglich, daß ein bestimmter Befund bei einer bestimmten Krankheit gar nicht auftreten kann. Durch eine Überprüfung derartiger Zusammenhänge kann schnell und effektiv eine erste Abschätzung eines zu überprüfenden Befunds vorgenommen werden.It is useful if the gender, the age, the Physique and / or the like of the person as information be consulted about the person and / or if earlier and / or current illnesses of the person as information be brought up about the person. For example possible that a certain finding is only for an older, may be given to male patients, but not for one little girl. It is also possible that a certain Findings do not appear at all with a certain illness can. By checking such relationships a quick and effective first estimate of one too verifying findings are made.

Insbesondere ist es dem Referenzlabor auf diese Weise möglich, die Plausibilität der Kombination isoliertes Bakterium bzw. Erreger und zugehöriger Antibiotikaempfindlichkeit zu überprüfen.In particular, the reference laboratory is able to the plausibility of the combination of isolated bacteria or Pathogen and associated antibiotic sensitivity check.

Bei einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung werden die Informationen über die Person in dem Labor in elektrische Personendaten umgesetzt, es werden die elektrischen Personendaten von dem Labor über ein elektrisches Netz an das Referenzlabor übertragen, und es werden in dem Referenzlabor aus den elektrischen Personendaten die Informationen über die Person zurückgewonnen. Die Informationen über die Person, zu der die Probe gehört, werden also auf dieselbe Art und Weise von dem Labor an das Referenzlabor übertragen wie der zu der Probe gehörige Befund. Die mit einer derartigen Übertragung über ein elektrisches Netz erläuterten Vorteile sind also auch insoweit vorhanden.In an advantageous development of the invention, the Information about the person in the laboratory in electrical Personal data implemented, it will be the electrical Personal data from the laboratory to the electrical network Reference laboratory transferred, and it will be in the reference laboratory from the electrical personal data the information about the Recovered person. The information about the person, too who owns the rehearsal will be in the same way transferred from the laboratory to the reference laboratory like that to the Sample related finding. Those with such a transfer Advantages explained via an electrical network are also insofar available.

Bei einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung wird von dem Referenzlabor die Ermittlung des Befunds wiederholt. Dies bedeutet, daß die von dem medizinisch-technischen Angestellten in dem Labor vorgenommene Ermittlung des Befunds in dem Referenzlabor wiederholt wird. Auf diese Weise wird eine höchste Sicherheit im Hinblick auf die Richtigkeit des Befunds erreicht.In an advantageous embodiment of the invention the reference laboratory repeated the determination of the finding. This means that from the medical-technical Employees in the laboratory to determine the finding is repeated in the reference laboratory. That way maximum security with regard to the correctness of the Findings reached.

Bei einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung wird mindestens ein Abbild der Kultur von dem Referenzlabor zur Überprüfung herangezogen. Dem Referenzlabor steht also ein Abbild der Kultur zur Verfügung. Auf der Grundlage dieses Abbilds und somit insbesondere auf der Grundlage des sich aus dem Abbild ergebenden Aussehens der Kultur kann nunmehr das Referenzlabor die Ermittlung des Befunds wiederholen. Nach dieser Wiederholung kann der von dem Labor erstellte und über das elektrische Netz an das Referenzlabor übertragene Befund mit dem bei der Wiederholung in dem Referenzlabor ermittelten Befund verglichen werden. In an advantageous development of the invention at least one image of the culture from the reference laboratory Review used. The reference laboratory is therefore responsible Image of the culture available. Based on this Image and thus in particular on the basis of the the image of culture that results from this can now do that Reference laboratory repeat the determination of the finding. After This repetition can be done by the laboratory and over the electrical network to the reference laboratory with that determined during the repetition in the reference laboratory Findings are compared.

Besonders zweckmäßig ist es, wenn das Abbild der Kultur in dem Labor mit einer Kamera, insbesondere mit einer Farbkamera erzeugt wird. Insbesondere durch die Verwendung der Farbkamera ist es dabei möglich, die gesamte Vielfalt des Aussehens der Kultur zu erhalten und an das Referenzlabor weiterzugeben.It is particularly useful if the image of the culture in the Laboratory with a camera, especially with a color camera is produced. Especially through the use of the color camera it is possible to change the entire variety of the appearance of the Preserve culture and pass it on to the reference laboratory.

Bei einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung wird das Abbild der Kultur in dem Labor in elektrische Bilddaten umgesetzt, es werden die elektrischen Bilddaten von dem Labor über ein elektrisches Netz an das Referenzlabor übertragen, und es wird in dem Referenzlabor aus den elektrischen Bilddaten das Abbild der Kultur zurückgewonnen. Das Abbild der Kultur wird also auf dieselbe Art und Weise von dem Labor an das Referenzlabor übertragen wie der zu der Probe gehörige Befund. Die mit einer derartigen Übertragung über ein elektrisches Netz erläuterten Vorteile sind also auch insoweit vorhanden.In an advantageous development of the invention Image of the culture in the laboratory in electrical image data implemented, the electrical image data from the laboratory transmitted to the reference laboratory via an electrical network, and it is in the reference laboratory from the electrical Image data recovered the image of the culture. The image of the So culture becomes the same way from the laboratory transferred to the reference laboratory like the one belonging to the sample Finding. Those with such a transmission over a Electrical network advantages are so far available.

Besonders zweckmäßig ist es, wenn die Befunddaten und/oder die Personendaten und/oder die Bilddaten digital von dem Labor zu dem Referenzlabor übertragen werden, und/oder mit Hilfe eines Modems über das Telefonnetz übertragen werden, und/oder verschlüsselt übertragen werden. Insbesondere die Kombination dieser Merkmale stellt eine besonders einfache, kostengünstige und auch dem Datenschutz gerecht werdende Art und Weise dar, die genannten Daten zu übermitteln. It is particularly expedient if the finding data and / or the Personal data and / or the image data digitally from the laboratory too transferred to the reference laboratory, and / or with the help of a Modems are transmitted over the telephone network, and / or are transmitted encrypted. Especially the combination these features represent a particularly simple, inexpensive and also in a manner that does justice to data protection, to transmit the mentioned data.

Bei einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung wird die Ermittlung des Befunds durch das Labor und/oder die Überprüfung des Befunds durch das Referenzlabor mit Hilfe einer Mehrzahl von Referenzbefunden durchgeführt. Insbesondere werden dabei in dem Labor und in dem Referenzlabor dieselben Referenzbefunde verwendet. Auf diese Weise wird gewährleistet, daß die von dem Labor und dem Referenzlabor ermittelten Befunde auf derselben Grundlage stehen und somit vergleichbar sind.In an advantageous development of the invention, the Determination of the finding by the laboratory and / or the Verification of the finding by the reference laboratory with the help a plurality of reference findings. Especially become the same in the laboratory and in the reference laboratory Reference findings used. This ensures that those determined by the laboratory and the reference laboratory Findings are on the same basis and therefore comparable are.

Besonders zweckmäßig ist es dabei, wenn die Mehrzahl von Referenzbefunden auf einem elektrischen Speichermedium, beispielsweise auf einer CD-ROM vorhanden ist. Dies stellt eine einfache und kostengünstige Möglichkeit dar, die Referenzbefunde an mehrere Labors zu verteilen. Die Referenzbefunde sind dabei fälschungssicher und können durch Austausch gegen eine neue CD-ROM leicht auf einen neuen Stand gebracht werden. Insbesondere ist es dabei möglich, daß die CD-ROM mit den Referenzbefunden von dem Referenzlabor aufgrund der Erfahrungen mit der Vielzahl von überprüften Befunden erzeugt und an die Labors verteilt wird. Es versteht sich, daß auch andere elektrische Speichermedien, wie z. B. ein ZIP- Laufwerk oder dergleichen verwendet werden können.It is particularly expedient if the plurality of Found on an electrical storage medium, for example on a CD-ROM. This poses an easy and inexpensive way to Distribute reference results to several laboratories. The References are counterfeit-proof and can by Exchange for a new CD-ROM easily to a new state to be brought. In particular, it is possible that the CD-ROM with the reference results from the reference laboratory experience with the multitude of verified findings generated and distributed to the laboratories. It goes without saying that other electrical storage media, such as. B. a ZIP Drive or the like can be used.

Weitere Merkmale, Anwendungsmöglichkeiten und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung von Ausführungsbeispielen der Erfindung, die in der Zeichnung dargestellt sind. Dabei bilden alle beschriebenen oder dargestellten Merkmale für sich oder in beliebiger Kombination den Gegenstand der Erfindung, unabhängig von ihrer Zusammenfassung in den Patentansprüchen oder deren Rückbeziehung sowie unabhängig von ihrer Formulierung bzw. Darstellung in der Beschreibung bzw. in der Zeichnung.Other features, applications and advantages of the Invention result from the following description of Embodiments of the invention shown in the drawing are shown. Thereby form all described or presented features alone or in any combination the subject of the invention, regardless of its Summary in the claims or their Relationship and regardless of their wording or Representation in the description or in the drawing.

Die einzige Figur der Zeichnung zeigt ein schematisches Blockdiagramm eines Ablaufs einer Erstellung eines Befunds für eine Probe in einem Labor und einer Überprüfung des Befunds in einem Referenzlabor.The only figure in the drawing shows a schematic Block diagram of a procedure for producing a finding for a sample in a laboratory and a review of the finding in a reference laboratory.

Ein beispielsweise einem Krankenhaus zugehöriges Labor ist dazu vorgesehen, u. a. mikrobiologische Untersuchungen von Blut oder Gewebe oder dergleichen durchzuführen. Zu diesem Zweck wird einem Patienten eine Probe in der Form einer geringen Menge Blut oder einer geringen Menge Gewebe entnommen. Diese Probe ist der Ausgangspunkt für die in dem Labor durchzuführende Untersuchung. Dies ist in der Figur durch den Block 1 dargestellt.A laboratory belonging to a hospital, for example, is intended to carry out, inter alia, microbiological tests on blood or tissue or the like. For this purpose, a sample is taken from a patient in the form of a small amount of blood or a small amount of tissue. This sample is the starting point for the test to be carried out in the laboratory. This is represented in the figure by block 1 .

Die Probe wird in dem Labor nach einer eventuell notwendigen Vorbereitung beispielsweise auf Kulturmedien in Petrischalen oder in flüssigen Medien eingebracht. Nach einer Bebrütung über eine gewisse Zeitdauer bilden sich auf den Kulturmedien Kolonien der in der Probe vorhandenen Mikroorganismen aus, die sich durch verschiedene Merkmale, z. B. Form der Kolonie, Beschaffenheit des Kolonierandes, Oberfläche der Kultur, Farbe der Kultur, Hämolysevermögen, Ansäuerung des Kulturmediums u. a., voneinander unterscheiden. Flüssige Kulturmedien werden getrübt, unterschiedliche Bakterienarten bilden z. B. eine homogene Trübung, andere eine inhomogene Trübung aus.The sample will be in the laboratory for any necessary Preparation, for example, for culture media in petri dishes or introduced in liquid media. After incubation form over a period of time on the culture media Colonies of the microorganisms present in the sample different features, e.g. B. form of the colony, Texture of the edge of the colony, surface of the culture, color culture, haemolysis capacity, acidification of the culture medium u. a., differ from each other. Become liquid culture media clouded, different types of bacteria form z. Legs homogeneous haze, others an inhomogeneous haze.

Zur Unterstützung des Wachstums von Mikroorganismen ist es des Weiteren möglich, daß die Probe während der Bebrütungszeit einer erhöhten Temperatur oder einer gegenüber Luft veränderten Gaszusammensetzung ausgesetzt wird.To support the growth of microorganisms, it is the It is also possible that the sample during the incubation period an elevated temperature or one relative to air changed gas composition is exposed.

Insgesamt entsteht auf diese Weise nach einer gewissen Zeit, in der die Probe sich selbst überlassen ist, eine Kultur, die die genannten geänderten Merkmale bzw. Eigenschaften aufweist.Overall, in this way, after a certain time, in which the sample is left to itself, a culture that has the mentioned changed features or properties.

In Abhängigkeit von den in der Probe enthaltenen Bakterien oder anderen Mikroorganismen, z. B. Pilze, Viren, können sich Kulturen ergeben, die eine unterschiedliche Zusammensetzung der Koloniemorphologien ergeben.Depending on the bacteria contained in the sample or other microorganisms, e.g. B. fungi, viruses, can Cultures result in a different composition of colony morphologies.

Die in der Kultur angewachsenen Mikroorganismen können nun mittels verschiedener Methoden weiter differenziert werden, z. B. Bestimmung der biochemischen Stoffwechselleistungen, Analyse des Genoms oder Bruchstücke desselben, Analyse von Antigenen, Reflexion einfallenden Lichts, Erkennung von Oberflächen, Form und Farbe und Verarbeitung mit bildgebenden Verfahren mit anschließender Analyse. Auf dieser Grundlage ist es möglich, aus der Veränderung der Probe, also aus der entstandenen Kultur auf eine bestimmte Zusammensetzung der Probe rückzuschließen. Es ist also möglich, über das Wachstumsverhalten von Mikroorganismen mit anschließenden unterschiedlichen Analyseverfahren eine Aussage über die Zusammensetzung der Probe zu treffen.The microorganisms that have grown in culture can now be further differentiated using various methods, e.g. B. determination of biochemical metabolic performance, Analysis of the genome or fragments of the same, analysis of Antigens, reflection of incident light, detection of Surfaces, shape and color and processing with imaging Procedure with subsequent analysis. On that basis it is it is possible to change the sample, ie from the emerged culture to a certain composition of the Conclude sample. So it's possible about that Growth behavior of microorganisms with subsequent different analysis methods make a statement about the To take the composition of the sample.

Diese beschriebene Ermittlung eines Befunds auf der Grundlage der Veränderung der Probe ist in der Figur mit Hilfe des Blocks 2 dargestellt und wird in dem Labor durchgeführt. Für die Ermittlung des Befundes steht dem Labor dabei eine Bibliothek von bekannten Referenzbefunden zur Verfügung, also eine Bibliothek von unterschiedlichen Mikroorganismen und deren Wachstumsverhalten. Diese Referenzbefunde können auf einem Medium gedruckt, z. B. in Form von einem Buch, oder elektronisch, z. B. auf einem elektronischen Medium wie CD-ROM, Internet, Intranet, u. a. abgespeichert oder abgerufen und mit Hilfe eines Computersystems recherchierbar und einsehbar sein, wie dies in der Figur durch den Block 3 angedeutet ist.This described determination of a finding on the basis of the change in the sample is shown in the figure with the aid of block 2 and is carried out in the laboratory. A library of known reference findings is available to the laboratory to determine the findings, i.e. a library of different microorganisms and their growth behavior. These reference findings can be printed on a medium, e.g. B. in the form of a book, or electronically, e.g. B. on an electronic medium such as CD-ROM, Internet, intranet, etc. stored or retrieved and searchable and viewable with the help of a computer system, as indicated in the figure by block 3 .

Ist nun in dem Labor die Probe erzeugt und der zu der Probe zugehörige Befund ermittelt worden, so wird dieser Befund in ein Computersystem eingegeben. Dies ist in der Figur mit dem Block 4 dargestellt. Dabei ist es möglich, daß die Informationen des zu der Probe zugehörigen Patienten bereits in dem Computersystem vorhanden sind, so daß der Befund zu diesen vorhandenen Informationen eingegeben wird. Ebenfalls ist es möglich, daß derartige Informationen noch nicht vorhanden sind, so daß nunmehr mit der Eingabe des Befunds ebenfalls die zu dem zugehörigen Patienten gehörigen Informationen in das Computersystem eingegeben werden.If the sample has now been generated in the laboratory and the finding associated with the sample has been determined, this finding is entered into a computer system. This is shown in the figure with block 4 . It is possible that the information of the patient belonging to the sample is already available in the computer system, so that the result of this existing information is entered. It is also possible that such information is not yet available, so that when the finding is entered, the information belonging to the associated patient is also entered into the computer system.

Durch die Eingabe des Befunds und der Informationen über den Patienten in das Computersystem liegen diese Informationen in dem Computersystem als elektrische Befunddaten und als elektrische Personendaten vor.By entering the findings and information about the This information lies in patients in the computer system the computer system as electrical findings data and as electrical personal data.

In einem weiteren Schritt, der nicht zwingend, sondern nur optional ist, wird in dem Labor ein Abbild der Kultur erzeugt. Dies ist in der Figur durch den Block 5 dargestellt. Das Abbild der Kultur wird mit Hilfe einer Kamera, insbesondere einer Farbkamera erzeugt. Zu diesem Zweck wird die Kultur insbesondere in einer Draufsicht fotografiert. Auf diese Weise wird erreicht, daß insbesondere die Form und die Farbe der Kultur in dem Abbild erkennbar sind.In a further step, which is not mandatory but only optional, an image of the culture is generated in the laboratory. This is represented in the figure by block 5 . The image of the culture is generated using a camera, in particular a color camera. For this purpose, the culture is photographed in a top view in particular. In this way it is achieved that in particular the shape and color of the culture can be seen in the image.

Mit Hilfe beispielsweise eines Scanners oder dergleichen wird danach das Abbild der Kultur in elektrische Bilddaten umgesetzt.With the help of, for example, a scanner or the like then the image of the culture in electrical image data implemented.

Nunmehr werden die Personendaten, die Befunddaten und ggf. die Bilddaten von dem Labor über ein elektrisches Netz an ein Referenzlabor übertragen. Dies ist in der Figur mit dem Block 6 angedeutet. Insbesondere kann diese Übertragung mit Hilfe von Modems durchgeführt werden, die an das sendende Computersystem in dem Labor und an das empfangende Computersystem in dem Referenzlabor angeschlossen sind. Die Übertragung kann dabei digital erfolgen und es ist des Weiteren möglich, daß die zu übertragenden Daten von dem sendenden Computer verschlüsselt und von dem empfangenden Computer wieder entschlüsselt werden.The personal data, the finding data and, if applicable, the image data are now transmitted from the laboratory via an electrical network to a reference laboratory. This is indicated in the figure by block 6 . In particular, this transmission can be carried out using modems which are connected to the sending computer system in the laboratory and to the receiving computer system in the reference laboratory. The transmission can take place digitally and it is furthermore possible for the data to be transmitted to be encrypted by the sending computer and to be decrypted again by the receiving computer.

In dem Referenzlabor werden aus den empfangenen Personendaten und Befunddaten wieder die Informationen über den Patienten und der zugehörige Befund zurückgewonnen.In the reference laboratory, the personal data received are converted and findings data again the information about the patient and the associated finding was recovered.

Danach wird eine durch den Block 7 angedeutete Plausibilitätskontrolle durchführt. Zu diesem Zweck wird der Befund sowie die Informationen über den Patienten mit einer Reihe von bekannten und in dem empfangenden Computersystem abgespeicherten Kriterien verglichen. Dabei kann es sich beispielsweise darum handeln, daß ein bestimmter Befund bei einem bestimmten Bakterium nicht auftreten kann, oder daß bestimmte Konstellationen bei der Wirksamkeit von Antibiotika nicht möglich oder ungewöhnlich und damit überprüfungsbedürftig sind. Des weiteren kann es sich beispielsweise darum handeln, daß ein bestimmter Befund bei einem männlichen Patienten nicht auftreten kann oder es kann sich darum handeln, daß ein bestimmter Befund bei einem Patienten nicht auftreten kann, der bekannterweise eine bestimmte Krankheit hat. Then a plausibility check indicated by block 7 is carried out. For this purpose, the finding and the information about the patient are compared with a series of known criteria and stored in the receiving computer system. This can be, for example, that a certain finding cannot occur in a certain bacterium, or that certain constellations regarding the effectiveness of antibiotics are not possible or unusual and therefore need to be checked. Furthermore, it can be, for example, that a certain finding cannot occur in a male patient or it can be that a certain finding cannot occur in a patient who is known to have a certain disease.

Damit diese Plausibilitätskontrolle durchgeführt werden kann, enthalten die Informationen über den Patienten insbesondere das Geschlecht, das Alter des Patienten, Informationen über den Körperbau des Patienten, sowie Informationen über frühere und/oder derzeitige Krankheiten des Patienten.So that this plausibility check can be carried out, contain the information about the patient in particular the gender, age of the patient, information about the physique of the patient, as well as information about previous ones and / or current patient illnesses.

Wird bei dieser Plausibilitätskontrolle festgestellt, daß der empfangene Befund mit einem der bekannten Kriterien, z. B. einem medizinisch-mikrobiologischen Kriterium nicht übereinstimmt, so wird von dem Computersystem in dem Referenzlabor eine Meldung erzeugt, daß der Befund ggf. nicht richtig ist und deshalb beispielsweise die Ermittlung des Befunds nochmals durchgeführt werden muß. Erfüllt hingegen der Befund die bekannten Kriterien, so kann damit die Überprüfung des von dem Labor ermittelten Befunds durch das Referenzlabor bereits abgeschlossen sein. Es ist jedoch ebenfalls möglich, daß die Überprüfung durch das Referenzlabor mit dem nachfolgend beschriebenen Schritt fortgesetzt wird. Dieser Schritt ist jedoch nicht zwingend, sondern nur optional.If this plausibility check determines that the received finding with one of the known criteria, e.g. B. a medical-microbiological criterion matches, then the computer system in the Reference laboratory generates a message that the finding may not be is correct and therefore, for example, the determination of the Findings must be carried out again. Fulfills, however the result of the known criteria, so the Review of the findings determined by the laboratory by the Reference laboratory has already been completed. However, it is also possible that the review by the Reference laboratory with the step described below is continued. However, this step is not mandatory but only optional.

Es wird nunmehr in dem Referenzlabor aus den empfangenen Bilddaten das Abbild der Probe zurückgewonnen. Dieses Abbild der Probe wird dann auf einem Farbbildschirm oder mit Hilfe eines Farbdruckers zur Anzeige gebracht. It will now be received in the reference laboratory Image data recovered the image of the sample. This image the sample is then on a color screen or with the help of a color printer.

Ein in dem Referenzlabor anwesender Spezialist für derartige mikrobiologische Untersuchungen, beispielsweise ein Arzt oder dergleichen, wiederholt nunmehr die Ermittlung des Befunds auf der Grundlage des dargestellten Abbilds der Probe. In dem Referenzlabor wird also der Befund von neuem ermittelt, wobei diese Ermittlung nicht, wie in dem Labor, auf der Grundlage der tatsächlich vorhandenen Probe erfolgt, sondern auf der Grundlage des empfangenen Abbilds der Probe. Dies ist in der Figur mit dem Block 8 dargestellt.A specialist present in the reference laboratory for such microbiological tests, for example a doctor or the like, now repeats the determination of the finding on the basis of the depicted image of the sample. The result is thus determined anew in the reference laboratory, this determination not being made, as in the laboratory, on the basis of the sample actually present, but rather on the basis of the image of the sample received. This is shown in the figure with block 8 .

Die Ermittlung des Befunds in dem Referenzlabor kann dabei in gleicher Weise erfolgen wie in dem Labor. Insbesondere ist es möglich, daß auch das Referenzlabor die Bibliothek bekannter Referenzbefunde in Form der bereits erwähnten CD-ROM besitzt und zu diesem Zweck verwendet. Dies ist in dem Block 9 dargestellt. Danach wird der von dem Referenzlabor ermittelte Befund mit dem von dem Labor ermittelten und an das Referenzlabor übertragenen Befund verglichen. Stimmen die beiden Befunde überein, so kann daraus auf die Richtigkeit des Befunds geschlossen werden. Besteht jedoch eine Abweichung des von dem Referenzlabor ermittelten Befunds von dem von dem Labor ermittelten Befund, so deutet dies auf einen Fehler hin. Dies kann von dem Computersystem in dem Referenzlabor entsprechend ausgegeben werden.The findings in the reference laboratory can be determined in the same way as in the laboratory. In particular, it is possible that the reference laboratory also has the library of known reference findings in the form of the CD-ROM already mentioned and uses them for this purpose. This is shown in block 9 . The result determined by the reference laboratory is then compared with the result determined by the laboratory and transmitted to the reference laboratory. If the two findings match, it can be concluded that the finding is correct. However, if there is a discrepancy between the finding determined by the reference laboratory and the finding determined by the laboratory, this indicates an error. This can be output by the computer system in the reference laboratory accordingly.

Hat sich bei der Überprüfung des von dem Labor ermittelten und an das Referenzlabor übertragenen Befunds die Möglichkeit eines Fehlers herausgestellt, so kann dies von dem Referenzlabor an das Labor mitgeteilt werden. Insbesondere ist es möglich, daß eine derartige Fehlermeldung wieder über das elektrische Netz, beispielsweise über die genannte Modem- Verbindung von dem Computersystem des Referenzlabors an das Computersystem des Labors übertragen wird. In dem Labor kann dann eine neue Probe erzeugt und eine erneute Ermittlung eines Befunds durchgeführt werden.Has been in the review of the determined by the laboratory and the result transferred to the reference laboratory of an error, it can be done by the Reference laboratory to be communicated to the laboratory. In particular is it is possible that such an error message again via the electrical network, for example via said modem Connection from the computer system of the reference laboratory to the Computer system of the laboratory is transmitted. Can in the laboratory then a new sample is generated and a new determination is made Findings are carried out.

Claims

1. A method for creating and checking a finding for a particular microbiological sample, in which a finding is determined from a laboratory via a culture, characterized in that the finding is converted into electrical finding data in the laboratory ( 4 ) that the electrical finding data are transmitted from the laboratory via an electrical network to a reference laboratory ( 6 ), that the result is recovered from the electrical findings data in the reference laboratory and that the findings are checked by the reference laboratory.

2. The method according to claim 1, characterized in that the plausibility of the finding is checked by the reference laboratory ( 7 ).

3. The method according to claim 2, characterized in that Information about the person to whom the sample belongs, from the reference laboratory to check the plausibility be used.

4. The method according to claim 3, characterized in that gender, age, physique and / or like the person as information about the person be used.

5. The method according to any one of claims 3 or 4, characterized characterized that previous and / or current Diseases of the person as information about the person be used.

6. The method according to any one of claims 3 to 5, characterized in that the information about the person in the laboratory is converted into electrical personal data ( 4 ) that the electrical personal data are transmitted from the laboratory via an electrical network to the reference laboratory ( 6 ), and that in the reference laboratory, information about the person is recovered from the electrical personal data.

7. The method according to any one of the preceding claims, characterized in that the determination of the finding is repeated by the reference laboratory ( 8 ).

8. The method according to claim 7, characterized in that at least one image of the culture from the reference laboratory is used for verification.

9. The method according to claim 8, characterized in that the image of the culture in the laboratory with a camera, is generated in particular with a color camera.

10. The method according to any one of claims 8 or 9, characterized in that the image of the culture in the laboratory is converted into electrical image data ( 5 ), that the electrical image data are transmitted from the laboratory via an electrical network to the reference laboratory ( 6 ) , and that the image of the culture is recovered from the electrical image data in the reference laboratory.

11. The method according to any one of the preceding claims, characterized in that the finding data and / or the personal data and / or the image data are transmitted digitally from the laboratory to the reference laboratory ( 6 ).

12. The method according to any one of the preceding claims, characterized in that the finding data and / or the personal data and / or the image data are transmitted using a modem over the telephone network ( 6 ).

13. The method according to any one of the preceding claims, characterized in that the finding data and / or the personal data and / or the image data are transmitted in encrypted form ( 6 ).

14. The method according to any one of the preceding claims, characterized in that the determination of the finding by the laboratory and / or the verification of the finding by the reference laboratory is carried out with the aid of a plurality of reference findings ( 3 , 9 ).

15. The method according to claim 14, characterized in that the majority of references on an electrical Storage medium, for example on a CD-ROM is.