DE19719246C1 - Surgical clamp instrument - Google Patents
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- A61B17/122—Clamps or clips, e.g. for the umbilical cord
- A61B17/1227—Spring clips
Abstract
Description
Die Erfindung betrifft eine chirurgische Klemme mit zwei gegeneinander schwenkbaren, sich überkreuzenden Armen, die in ihrem Überkreuzungsbereich dadurch rela tiv zueinander geführt sind, daß ein Arm eine längliche Öffnung im anderen Arm durchgreift, die an einer Längs seite von einem brückenförmigen Steg überdeckt wird.The invention relates to a surgical clamp two swiveling, crossing each other Poor who rela tiv are led to each other that an arm an elongated The opening in the other arm reaches through on a longitudinal side is covered by a bridge-shaped web.
Bei derartigen Klemmen ist es erwünscht, die gegenein ander verschwenkbaren Arme relativ zueinander zu füh ren. Bei den in der DE 81 11 068 U1 sowie der US 4,796,625 beschriebenen Klemmen können die Arme bei ei ner Verschwenkung in einer Ebene bewegt werden, aller dings können die Arme bei diesen Ausführungsformen zu einer Seite hin ausweichen.With such clamps it is desirable to counteract the other pivotable arms relative to each other ren. In the in DE 81 11 068 U1 and the US 4,796,625 described clamps can the arms at egg be moved in one plane, all However, the arms can be closed in these embodiments avoid one side.
Zur Vermeidung dieses seitlichen Ausweichens ist es be kannt, diese Führung durch Ringe zu erreichen, die die beiden Arme im Überkreuzungsbereich gemeinsam umgeben. Diese Ringe sind schwer herstellbar und tragen im Über kreuzungsbereich auf.To avoid this lateral evasion, it is be knows to achieve this leadership through rings that the Surround both arms together in the crossover area. These rings are difficult to manufacture and wear over crossing area.
Bei anderen Klemmen werden längliche Öffnungen, durch die der andere Arm hindurchgesteckt ist, durch einen brückenförmigen Steg (DE 31 39 488 C2 sowie US 1,837,277) oder einen Drahtbügel (US 4,360,023) ver schlossen. Bei der in der DE 31 39 488 C2 beschriebenen Klemme wird beispielsweise der brückenförmige Steg beidseitig mit dem die längliche Öffnung aufnehmenden Arm verschweißt. Diese Herstellung ist aufwendig und kann insbesondere bei sehr kleinen Klemmen, beispiels weise Gefäßclips, dazu führen, daß durch den Schweiß vorgang Gefügeänderungen auftreten, die unerwünscht sind.With other clamps, elongated openings are made through the other arm is stuck through one bridge-shaped web (DE 31 39 488 C2 and US 1,837,277) or a wire bracket (US 4,360,023) ver closed. In the described in DE 31 39 488 C2 For example, the bridge-shaped bridge becomes a clamp on both sides with that receiving the elongated opening Arm welded. This manufacture is complex and can in particular with very small terminals, for example wise vascular clips that cause sweat process structural changes occur that are undesirable are.
Es ist Aufgabe der Erfindung, eine chirurgische Klemme der gattungsgemäßen Art so auszubilden, daß in kon struktiv einfacher Weise eine sichere und nach außen nicht auftragende Führung der beiden Arme im Überkreu zungsbereich erzielt werden kann.It is an object of the invention to provide a surgical clamp of the generic type so that in con structurally simple way a safe and outward non-commanding leadership of the two arms in the cross range can be achieved.
Diese Aufgabe wird bei einer chirurgischen Klemme der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch ge löst, daß der brückenförmige Steg durch einen bis in die längliche Öffnung reichenden Einschnitt unterbro chen ist. Dieser brückenförmige Steg wird also nur ein seitig am Arm festgelegt, an seiner dem Einschnitt zu gewandten Seite endet dieser brückenförmige Steg frei.This task is performed with a surgical clamp type described above ge according to the invention solves that the bridge-shaped web by one in the incision extending through the elongated opening is interrupted Chen is. This bridge-shaped bridge is only one on the side of the arm, on the incision this bridge-shaped web ends freely on the opposite side.
Bei entsprechender Breite des Einschnittes ist es da durch möglich, den anderen Arm durch den Einschnitt in die längliche Öffnung einzuführen, ohne daß dazu Schweißvorgänge oder dergleichen notwendig sind. Dabei kann der in die längliche Öffnung eingeführte Arm bei spielsweise dadurch in der länglichen Öffnung gesichert werden, daß der abgeflachte Arm mit der flachen Seite voraus durch den Einschnitt hindurchgeschoben und dann nach dem Eintritt in die längliche Öffnung um seine Längsachse verdreht wird, so daß er in dieser verdreh ten Lage nicht mehr durch den Einschnitt hindurchpaßt.With the appropriate width of the incision, it is there through possible the other arm through the incision in to insert the elongated opening without this Welding operations or the like are necessary. Here the arm inserted into the elongated opening can for example secured in the elongated opening be that the flattened arm with the flat side pushed ahead through the incision and then after entering the elongated opening around his Longitudinal axis is rotated so that it rotates in this position no longer fits through the incision.
Bei einer anderen Ausführungsform kann vorgesehen wer den, daß der brückenförmige Steg aus einem biegbaren Material besteht. Dies ermöglicht es, den Steg aus sei ner überdeckenden Lage herauszubiegen und somit die durch den Einschnitt gebildete Öffnung zu vergrößern, so daß durch diese vergrößerte Öffnung der andere Arm eingeführt werden kann. Nach dem Einführen wird der brückenförmige Steg wieder in seine ursprüngliche Lage zurückgebogen, d. h. die von dem Einschnitt gebildete Öffnung wird wieder so weit verkleinert, daß der in der länglichen Öffnung gehaltene Arm durch diesen Ein schnitt nicht mehr hindurchpaßt.In another embodiment, who can be provided that the bridge-shaped web from a bendable Material exists. This enables the web to be off ner overlap and thus the to enlarge the opening formed by the incision, so that the other arm through this enlarged opening can be introduced. After insertion, the bridge-shaped footbridge back to its original position bent back, d. H. the one formed by the incision The opening is reduced again so far that the one in the elongated opening arm held by this one cut no longer fits through.
Insbesondere ist es günstig, wenn der brückenförmige Steg einstückig mit dem die längliche Öffnung aufneh menden Arm ausgebildet ist.In particular, it is advantageous if the bridge-shaped Bridge in one piece with which the elongated opening takes up menden arm is formed.
Die längliche Öffnung kann insbesondere einen rechteck förmigen Querschnitt aufweisen.The elongated opening can in particular be a rectangle have shaped cross section.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß der Einschnitt an einem Ende der länglichen Öffnung angeordnet ist. Der brückenförmige Steg erstreckt sich somit ohne Einschnitt über die gesamte Länge der läng lichen Öffnung.In a preferred embodiment, that the incision at one end of the elongated opening is arranged. The bridge-shaped bridge extends thus without incision over the entire length of the length opening.
Bei einer anderen Ausführungsform kann vorgesehen wer den, daß der Einschnitt im Abstand von den Enden der länglichen Öffnung angeordnet ist, beispielsweise im zentralen Bereich des brückenförmigen Steges, so daß dieser Steg durch zwei etwa gleich lange Stegteile ge bildet wird.In another embodiment, who can be provided that the incision is spaced from the ends of the elongated opening is arranged, for example in central area of the bridge-shaped web, so that this web by two web parts of approximately the same length is forming.
Die Unterteilung des brückenförmigen Steges durch einen Einschnitt hat nicht nur den Vorteil, daß durch diesen Einschnitt der andere Arm in besonders einfacher Weise in die längliche Öffnung eingeführt werden kann, son dern diese Ausgestaltung ermöglicht auch eine sehr ver einfachte Herstellung der länglichen Öffnung selbst. Es ist nämlich gemäß einer bevorzugten Ausführungsform vorteilhaft, wenn die längliche Öffnung durch ein Strahlbearbeitungsverfahren hergestellt ist und der Einschnitt einen Durchtritt für den Bearbeitungsstrahl bildet. Strahlbearbeitungsverfahren sind alle Bearbei tungsverfahren, bei denen Material durch einen Bearbei tungsstrahl entfernt wird, beispielsweise Plasmastrahl verfahren, Elektronenstrahlverfahren, Laserstrahlver fahren, Wasserstrahlverfahren, etc. Unter ein solches Verfahren kann im weitesten Sinne auch ein Drahtero dierverfahren gerechnet werden, also ein Verfahren, bei dem ein drahtähnliches Werkzeug Material entfernt. Bei all diesen Verfahren kann der Strahl quer zur Längs richtung des Armes seitlich in diesen eingeführt und dann entsprechend der Kontur der herzustellenden läng lichen Öffnung geführt werden, wobei der Strahl an schließend durch den bei Bearbeitungsbeginn hergestell ten Einschnitt wieder entfernt wird. Dieser Einschnitt stellt dann die einzige Verbindung der länglichen Öff nung nach außen dar.The division of the bridge-shaped web by one Not only does incision have the advantage of this Incision the other arm in a particularly simple way can be inserted into the elongated opening, son This configuration also enables a very high level easy manufacture of the elongated opening itself. It is namely according to a preferred embodiment advantageous if the elongated opening through a Beam processing method is produced and the Notch a passage for the machining beam forms. Beam processing methods are all work processing methods in which material is processed tion beam is removed, for example plasma beam process, electron beam process, laser beam ver driving, water jet process, etc. Taking such a In the broadest sense, a wire tero can also be used dierverfahren be calculated, i.e. a process at where a wire-like tool removes material. At the beam can be used transversely to all these methods direction of the arm inserted laterally into this and then according to the contour of the length to be produced Lichen opening are performed, the beam on closing by the manufactured at the beginning of processing th incision is removed again. This incision then represents the only connection of the elongated public to the outside world.
Der Einschnitt kann quer zur Längsrichtung des brücken förmigen Steges angeordnet sein, gemäß einer bevorzug ten Ausführungsform ist jedoch vorgesehen, daß der Ein schnitt schräg zur Längsrichtung des brückenförmigen Steges verläuft. Diese Ausgestaltung stellt sicher, daß beim Bewegen des anderen Armes in der länglichen Öff nung der andere Arm im Bereich des Einschnittes immer an beiden Teilen des brückenförmigen Steges anliegt, so daß eine Stufenbildung in diesem Bereich verhindert wird.The incision can cross the longitudinal direction of the bridge be shaped web, according to a preferred However, th embodiment is provided that the one cut obliquely to the longitudinal direction of the bridge-shaped Steges runs. This configuration ensures that when moving the other arm in the elongated opening the other arm in the incision area always abuts on both parts of the bridge-shaped web, so that prevents a step formation in this area becomes.
Die nachfolgende Beschreibung einer bevorzugten Ausfüh rungsform der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung.The following description of a preferred embodiment tion form of the invention serves in connection with the Drawing of the detailed explanation.
Es zeigen:Show it:
Fig. 1 eine chirurgische Klemme im geschlosse nen Zustand; Figure 1 shows a surgical clamp in the closed-end state.
Fig. 2 die Klemme der Fig. 1 im geöffneten Zustand; Fig. 2 shows the clamp of Figure 1 in the open state.
Fig. 3 eine Seitenansicht der Klemme der Fig. 1; Fig. 3 is a side view of the clamp of Fig. 1;
Fig. 4 eine Seitenansicht eines Rohlings zur Herstellung einer Klemme gemäß Fig. 1; FIG. 4 shows a side view of a blank for producing a clamp according to FIG. 1;
Fig. 5 eine vergrößerte Seitenansicht eines ersten bevorzugten Ausführungsbeispiels einer länglichen Öffnung mit mittigem Einschnitt und einem angedeuteten Bear beitungswerkzeug; Fig. 5 is an enlarged side view of a first preferred embodiment of an elongated opening with a central incision and an indicated Bear processing tool;
Fig. 6 eine Ansicht ähnlich Fig. 5 bei einem abgewandelten Ausführungsbeispiel mit einem seitlich angeordneten Einschnitt. Fig. 6 is a view similar to Fig. 5 in a modified embodiment with a laterally arranged incision.
Die Erfindung wird nachstehend am Beispiel einer Klemme beschrieben, es versteht sich jedoch, daß unter dem Ausdruck "chirurgische Klemme" im breitesten Sinne je des Werkzeug zu verstehen ist, daß zwei gegeneinander verschwenkbare Arme oder Schenkel aufweist, die dadurch gegeneinander geführt sind, daß ein Arm oder Schenkel durch eine längliche Öffnung im anderen Arm oder Schen kel hindurchgesteckt ist.The invention is illustrated below using the example of a clamp described, but it is understood that under the Expression "surgical clamp" in the broadest sense ever The tool is understood to be two against each other which has pivotable arms or thighs are guided against each other that an arm or leg through an elongated opening in the other arm or shank is stuck through.
Es kann sich dabei beispielsweise um chirurgische Clip se, chirurgische Klammern, chirurgische Pinzetten oder Zangen oder ähnliche Werkzuge handeln.It can be, for example, a surgical clip se, surgical clips, surgical tweezers or Act pliers or similar tools.
Die in der Zeichnung dargestellte chirurgische Klemme 1 umfaßt einen ersten Arm 2 aus einem Rundmaterial, das im mittleren Bereich 3 abgekröpft ist und das am freien Ende 4 als nach unten abgewinkelte Klemmbacke 5 ausge bildet ist. Im abgekröpften mittleren Bereich 3 ist der Querschnitt des Armes 2 so reduziert, daß der Arm 2 in diesem Bereich plattenförmig ausgebildet ist, d. h. auf gegenüberliegenden Seiten ist der sonst kreiszylindri sche Arm 2 abgeflacht und endet in parallel zueinander verlaufenden ebenen Flächen 6 bzw. 7. Die Dicke dieses abgeflachten Abschnitts 8 liegt etwa bei einem Drittel des Gesamtdurchmessers des Armes 2, der abgeflachte Ab schnitt 8 liegt in der Ebene der Abkröpfung.The surgical clamp 1 shown in the drawing comprises a first arm 2 made of a round material which is bent in the central region 3 and which forms out at the free end 4 as a downwardly angled jaw 5 . In the cranked central area 3 , the cross section of the arm 2 is reduced so that the arm 2 is plate-shaped in this area, ie on opposite sides the otherwise circular cylindrical arm 2 is flattened and ends in parallel flat surfaces 6 and 7 respectively. The thickness of this flattened section 8 is about a third of the total diameter of the arm 2 , the flattened section 8 is in the plane of the bend.
Ein zweiter Arm 12 ist im wesentlichen gleich ausgebil det wie der Arm 2, dieser Arm 12 weist in seinem mitt leren Bereich 13 eine Abkröpfung auf und endet an sei nem freien Ende 14 in Form einer nach unten abgebogenen Klemmbacke 15.A second arm 12 is substantially the same as the arm 2 , this arm 12 has an offset in its central region 13 and ends at its free end 14 in the form of a downwardly bent jaw 15 .
Allerdings fehlt bei diesem zweiten Arm 12 eine Abfla chung im mittleren Bereich, statt dessen ist in diesem mittleren Bereich 13 eine längliche Öffnung 16 im Arm 12 angeordnet, die im wesentlichen einen rechteckförmi gen Querschnitt aufweist und an ihrer Oberseite und an ihrer Unterseite durch ebene Flächen 17 bzw. 18 be grenzt wird. Die ebenen Flächen 17 und 18 verlaufen da bei parallel zu den ebenen Flächen 6, 7 am Arm 2.However, this second arm 12 lacks a flattening in the central region, instead an elongated opening 16 in the arm 12 is arranged in this central region 13 , which essentially has a rectangular cross-section and on its top and bottom by flat surfaces 17 or 18 be limited. The flat surfaces 17 and 18 run parallel to the flat surfaces 6 , 7 on the arm 2 .
Diese längliche Öffnung 16 wird an der Unterseite durch einen durchgehenden brückenförmigen Steg 19 überdeckt, an der Oberseite durch einen Steg 20, der jedoch im Ge gensatz zum Steg 19 nicht durchgehend ist, sondern der durch einen Einschnitt 21 unterteilt ist. Dieser Ein schnitt 21 kann sich beispielsweise in der Mitte des Steges 20 befinden, wie dies im Ausführungsbeispiel der Fig. 5 dargestellt ist, oder aber auch am Ende der länglichen Öffnung 16, wie dies im Ausführungsbeispiel der Fig. 6 dargestellt ist. Der Einschnitt 21 kann da bei quer zur Längsrichtung des Steges 20 verlaufen oder schräg dazu, wie dies im Ausführungsbeispiel der Fig. 3 deutlich wird.This elongated opening 16 is covered on the underside by a continuous bridge-shaped web 19 , on the top by a web 20 , which, however, in contrast to the web 19 is not continuous, but is divided by an incision 21 . This section 21 can be located, for example, in the middle of the web 20 , as shown in the exemplary embodiment in FIG. 5, or else at the end of the elongated opening 16 , as shown in the exemplary embodiment in FIG. 6. The incision 21 can run transversely to the longitudinal direction of the web 20 or at an angle to it, as is evident in the exemplary embodiment in FIG. 3.
Die längliche Öffnung läßt sich vorteilhaft mit einem Strahlbearbeitungsverfahren herstellen oder mit einem Drahterodierverfahren. Wie aus den Darstellungen der Fig. 5 und 6 deutlich wird, kann dazu beispielsweise der Draht 22 einer Erodiervorrichtung quer zur Längs richtung des Armes 12 in diesen eingeführt und dann längs der rechteckigen Kontur der länglichen Öffnung 16 in seinem Inneren geführt werden, die dadurch entste hende längliche Öffnung 16 verläßt der Draht anschlies send wieder durch den Einschnitt 21. Man erhält auf diese Weise eine längliche Öffnung 16, die beidseitig von den Stegen 19 und 20 überdeckt wird, wobei diese Stege einstückig mit dem Arm 12 ausgebildet sind.The elongated opening can advantageously be produced using a beam processing method or using a wire EDM method. As can be seen from the illustrations of FIGS. 5 and 6 clearly this example, the wire 22 of a Erodiervorrichtung transversely to the longitudinal direction of the arm 12 inserted into it, and then the rectangular contour of the elongate opening are guided in its interior 16 along which entste characterized The elongated opening 16 leaves the wire then sends again through the incision 21 . In this way, an elongated opening 16 is obtained , which is covered on both sides by the webs 19 and 20 , these webs being formed in one piece with the arm 12 .
Beide Arme 2, 12 sind über ein stabförmiges Verbin dungselement 9 miteinander verbunden, welches unter Ausbildung einer einlagigen Federwicklung 10 U-förmig umgebogen ist und somit die beiden Arme 2 bzw. 12 ge geneinander schwenkbar und federnd miteinander verbin det.Both arms 2 , 12 are connected to each other via a rod-shaped connec tion element 9 , which is bent into a U-shape to form a single-layer spring winding 10 and thus the two arms 2 and 12 are pivotable and resiliently connected to one another.
An der Außenseite der Arme 2 und 12 sind außerdem Griffplatten 11 angeordnet, die einander gegenüberlie gen und die beim Zusammendrücken eine Öffnung der Arme 2 und 12 bewirken.On the outside of the arms 2 and 12 , handle plates 11 are also arranged, which lie opposite each other and which cause an opening of the arms 2 and 12 when compressed.
Zur Herstellung der beschriebenen Klemme wird von einem Rohling 23 ausgegangen, wie er in Fig. 4 dargestellt ist. Dieser besteht im wesentlichen aus einem stabför migen, zylindrischen Material, das im mittleren Bereich einen kleineren Durchmesser aufweist und dort das Ver bindungselement 9 ausbildet.A blank 23 , as shown in FIG. 4, is used to manufacture the clamp described. This consists essentially of a stab-shaped, cylindrical material which has a smaller diameter in the central region and forms the connecting element 9 there.
In den Rohling 23 sind an einer Seite die ebenen Flä chen 6, 7 eingearbeitet, so daß in diesem Bereich eine Abflachung 24 entsteht, in den anderen Teil ist die längliche Öffnung 16 eingearbeitet, die in der oben be schriebenen Weise durch ein geeignetes Strahlbearbei tungsverfahren hergestellt worden sein kann.In the blank 23 , the flat surfaces 6 , 7 are incorporated on one side, so that a flattening 24 is formed in this area, in the other part the elongated opening 16 is incorporated, the processing method described in the above be be by a suitable Strahlbearbei may have been produced.
Durch Verbiegung des Verbindungselementes 9 in U-förmi ge Form unter zusätzlicher Ausbildung einer einlagigen Federwicklung 10 werden die beiden Arme 2 und 12 paral lel zueinander ausgerichtet. Der Steg 20 wird in der aus Fig. 4 ersichtlichen Weise nach außen hin aufgebo gen, so daß der Einschnitt 21 verbreitert wird. Dies ermöglicht das Einlegen des anderen Armes 2 im Bereich der Abflachung 24 in die längliche Öffnung 16. Nach diesem Einlegen wird der Steg 20 wieder in die ur sprüngliche Position zurückgebogen, so daß jetzt die Abflachung 24 in der länglichen Öffnung 16 geführt ist, wobei die ebenen Flächen 6 und 7 der Abflachung 24 an den ebenen Flächen 17 und 18 der länglichen Öffnung 16 anliegen. Die Klemmbacken 5 und 15 der beiden Arme lie gen sich jetzt geführt gegenüber, sie werden durch die Wirkung des federnden Verbindungselementes 9 und der Federwicklung 10 federnd gegeneinandergedrückt. Durch Druck auf die beiden Griffplatten 11 können die Klemm backen 5 und 15 in der aus Fig. 2 ersichtlichen Weise voneinander entfernt werden.By bending the connecting element 9 in a U-shaped shape with the additional formation of a single-layer spring winding 10 , the two arms 2 and 12 are aligned parallel to each other. The web 20 is in the manner shown in FIG. 4 outwardly bent out so that the incision 21 is widened. This enables the other arm 2 to be inserted in the region of the flat 24 into the elongated opening 16 . After this insertion, the web 20 is bent back into the original position, so that the flat 24 is now guided in the elongated opening 16 , the flat surfaces 6 and 7 of the flat 24 on the flat surfaces 17 and 18 of the elongated opening 16 issue. The jaws 5 and 15 of the two arms lie now out against each other, they are resiliently pressed together by the action of the resilient connecting element 9 and the spring winding 10 . By pressing the two handle plates 11 , the clamping jaws 5 and 15 can be removed from one another in the manner shown in FIG. 2.
Claims (8)
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