DE19738306C2

DE19738306C2 - Vascular clamp

Info

Publication number: DE19738306C2
Application number: DE1997138306
Authority: DE
Inventors: Jens Ebbers; Klaus-Peter Wiehagen
Original assignee: WIEHAGEN KLAUS PETER
Current assignee: WIEHAGEN KLAUS PETER
Priority date: 1997-09-03
Filing date: 1997-09-03
Publication date: 2000-02-24
Anticipated expiration: 2017-09-04
Also published as: DE19738306A1

Description

Die Erfindung betrifft eine Gefäßklemme mit einer starren Klemmbacke und einer dieser gegenüber beweglichen Klemmbacke am einen Ende, einer Betätigungseinrichtung am anderen Ende, sowie mit einem zwischen den Klemmbacken und der Betätigungseinrichtung angeordneten Rohr, an dem die starre Klemmbacke befestigt ist und durch das eine Antriebsstange zur Übertragung der Antriebsbewegung von der Betätigungseinrichtung auf die bewegliche Klemmbacke hindurchgeführt ist.The invention relates to a vascular clamp with a rigid jaw and one of these opposite movable jaw at one end, an actuator on the other end, as well as with one between the jaws and the Actuator arranged tube on which the rigid jaw is attached and through which a drive rod for transmitting the drive movement of the Actuating device is passed on the movable jaw.

Bekannt sind chirurgische Gefäßklemmen, deren Aufbau einer Zange gleicht. Die zueinan der betätigbaren Klemmbacken dieser Gefäßklemme befinden sich am Ende zweier Schenkel, die über ein Gelenk miteinander verbunden sind. In Verlängerung dieser Schen kel über das zentrale Gelenk hinaus befinden sich als Handhabung dienende Schenkel mit angeformten Grifflöchern. Ferner sind solche Gefäßklemmen mit Rastelementen versehen, welche sicherstellen, daß die zangenartige Gefäßklemme beim Schließen der jeweils ein genommenen Winkelstellung blockiert.Surgical vascular clamps are known, the structure of which resembles forceps. The to each other the actuatable jaws of this vascular clamp are located at the end of two Legs that are connected to each other via a joint. In extension of these pens Legs beyond the central joint are also used as handling legs molded grip holes. Furthermore, such vascular clamps are provided with locking elements, which ensure that the forceps-like hemostat when closing each one taken angular position blocked.

Solche zangenartigen Gefäßklemmen sind einfach in der Handhabung und lassen sich bei Operationen im Bereich nahe der Körperoberfläche des Patienten gut einsetzen. Hingegen erweist sich die Grundkonstruktion der Gefäßklemmen bei Eingriffen als nachteilig, die weiter entfernt von der Körperoberfläche des Patienten stattfinden. Bei derartigen Eingriffen ist der Arzt bemüht, eine möglichst kleine Öffnung im Körper des Patienten vorzubereiten, durch die dann das chirurgische Instrument hindurchgeführt wird. Beim Arbeiten in kleinen Öffnungen erweisen sich jedoch zangenartige Gefäßklemmen wegen des weiten Verschwenkbereiches der Schenkel des Instrumentes als nachteilig.Such forceps-like vascular clamps are easy to use and can be used Use operations close to the patient's body surface well. On the other hand the basic construction of the vascular clamps proves to be disadvantageous during interventions, which further away from the patient's body surface. With such interventions the doctor tries to prepare the smallest possible opening in the patient's body, through which the surgical instrument is then passed. When working in small However, openings have become pincer-like vascular clamps because of the wide Swivel range of the legs of the instrument as disadvantageous.

Aus der DE 71 39 469 U1 ist eine Gefäßklemme bekannt, bei der die beiden Klemmbacken in exakter paralleler Ausrichtung zueinander beweglich sind. Die beiden Klemmbacken werden mittels einer gemeinsamen Scherenführung in paralleler Ausrichtung zueinander geführt, so daß eine nennenswerte axiale Bewegungskomponente beim Zusammenschließen der Klemmbacken nicht auftritt. Zum Zwecke der Betätigung der beiden Klemmbacken ist die offenbarte Gefäßklemme nach Art einer Zange aufgebaut, deren Betätigungsschenkel über ein gemeinsames Gelenk verbunden sind. Diese Betätigungsschenkel sind, wie bei Scheren üblich, mit daran angeformten Grifflöchern versehen. Es sind ferner Rastelemente vorgesehen, welche sicherstellen, daß die zangenartige Gefäßklemme beim Schließen der jeweils eingenommenen Winkelstellung blockiert. Derartige Gefäßklemmen sind zwar einfach in der Handhabung und lassen sich bei Operationen nahe der Körperoberfläche der Patienten gut einsetzen, sie ist jedoch bei Eingriffen nachteilig, die weiter entfernt von der Körperoberfläche des Patienten erfolgen. Wegen des weiten Verschwenkbereichs der Schenkel des Instruments erweisen sich Gefäßklemmen, wie sie in der DE 71 39 469 U1 beschrieben werden, beim Arbeiten in kleinen Öffnungen als nachteilig beziehungsweise nicht einsetzbar.From DE 71 39 469 U1 a vascular clamp is known in which the two jaws are movable in exact parallel alignment to each other. The two jaws are mutually parallel by means of a common scissor guide performed so that a significant axial movement component at Joining the jaws does not occur. For the purpose of operating the The disclosed vascular clamp is constructed like a pair of pliers on both clamping jaws, whose actuating legs are connected via a common joint. This Actuating legs are, as is usual with scissors, with molded grip holes Mistake. There are also locking elements which ensure that the forceps-like vascular clamp when closing the respective angular position blocked. Such vascular clamps are easy to use and can be use well for operations near the patient's body surface, but it is for Interferences that occur further away from the patient's body surface are disadvantageous. Because of the wide swiveling range of the legs of the instrument it turns out Vascular clamps, as described in DE 71 39 469 U1, when working in small Openings as disadvantageous or not usable.

In der FR 2 355 521 A1 wird eine Gefäßklemme offenbart, die eine starre Klemmbacke und eine dieser gegenüber beweglichen Klemmbacke am einen Ende und eine Betätigungseinrichtung am anderen Ende, sowie mit einem zwischen den Klemmbacken der Betätigungseinrichtung angeordneten Rohr, an dem die starre Klemmbacke befestigt ist und durch das eine Antriebsstange zur Übertragung der Antriebsbewegung von der Betätigungseinrichtung auf die bewegliche Klemmbacke hindurch geführt ist, offenbart. Diese Gefäßklammer verwendet zangenartig sich öffnende Klemmbacken, von denen die eine Klemmbacke starr mit einem langen Rohr verbunden ist, mit dessen Hilfe sich die Klemmbacken durch eine Körperöffnung des Patienten hindurchführen lassen, wohingegen die andere Klemmbacke gegenüber der starren Klemmbacke zangenartig beweglich angeordnet ist. Das zangen- oder maulartige Öffnen der beweglichen Klemmbacke in Bezug auf die starre Klemmbacke erweist sich allerdings bei bestimmten Arten von chirurgischen Eingriffen als nachteilig, da, um die Klemmbacken über ihren gesamten Bereich weit genug zu öffnen, die bewegliche Klemmbacke stark aufgeweitet werden muß. Der Schließmechanismus beginnt am Ansatzpunkt mit großem Druck und an der Spitze mit schwachem Druck. Das Gewebe wird dabei nach vorne weggedrückt. Hierdurch werden bei einem chirurgischen Eingriff auch benachbarte Organe unnötig stark belastet.FR 2 355 521 A1 discloses a vascular clamp which has a rigid jaw and one of these movable jaws at one end and one Actuator at the other end, as well as with one between the jaws of the Actuator arranged tube on which the rigid jaw is attached and through which a drive rod for transmitting the drive movement of the Actuator on the movable jaw is passed through disclosed. This vascular clamp uses pincer-like opening jaws, of which the a jaw is rigidly connected to a long tube, with the help of which Allow jaws to pass through a patient's body opening, whereas the other jaw can be moved like a pair of pliers relative to the rigid jaw is arranged. The pincer-like or mouth-like opening of the movable jaw in Reference to the rigid jaw, however, proves to be with certain types of surgical interventions as disadvantageous since the jaws over their entire To open the area wide enough, the movable jaw must be widened considerably. The locking mechanism starts with great pressure at the starting point and at the top with weak pressure. The tissue is pushed forward. This will help neighboring organs are unnecessarily stressed during a surgical procedure.

Ähnlich gebaute Gefäßklemmen, wie sie in der FR 2 355 521 A1 offenbart sind, werden auch in der DE 196 08 716 C1 und DE 25 06 471 B2 beschrieben.Similarly constructed vascular clamps, as disclosed in FR 2 355 521 A1, are also shown in DE 196 08 716 C1 and DE 25 06 471 B2.

In der DE 44 12 171 A1 werden Gefäßklemmen beschrieben, bei denen die beiden Klemmbacken in exakt paralleler Ausrichtung zueinander beweglich sind. Die Erzeugung der Parallelbewegung der Klemmbacken erfolgt über eine doppelte Parallelogrammführung, zu deren Antrieb ein Doppelhebel erforderlich ist, der zentral über ein Zug- und Druckelement betätigt wird. Die Parallelogrammführung führt jedoch nachteiligerweise dazu, daß der Schließbewegung der beiden Klemmbacken eine Axialbewegung überlagert ist, was in der Praxis des Operateurs zu gewissen Schwierigkeiten führt. Dieser muß sich vor dem Schließen der Klemmbacken zunächst vergewissern, ob die Gefäßklemme so in Bezug auf die abzuklemmende Vene oder Arterien angesetzt worden ist, daß diese auch noch nach dem Schließen der Klemmbacken sicher und über die gesamte Breite erfaßt sind. Zudem besteht die Gefahr, daß die Vene oder Arterie beim Schließen der Gefäßklemme nicht zwischen die Klemmbacken sondern zwischen Teile des Parallelogrammgestänges gerät.DE 44 12 171 A1 describes vascular clamps in which the two Jaws are movable in exactly parallel alignment to each other. The production the parallel movement of the jaws takes place via a double parallelogram guide, a double lever is required to drive it, which is operated centrally via a pull and Pressure element is actuated. The disadvantage of parallelogram guidance is that that the closing movement of the two jaws is superimposed on an axial movement, which leads to certain difficulties in the surgeon's practice. This must be in front When closing the jaws, first make sure that the tube clamp is in this way on the pinched vein or arteries, that this is still after closing the jaws securely and across the entire width. There is also a risk of the vein or artery closing the vascular clamp not between the jaws but between parts of the parallelogram linkage device.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine auch für Anwendungen weit im Inneren des Körpers des Patienten geeignete Gefäßklemme zu schaffen.The invention has for its object, one for applications far inside the To create a suitable vascular clamp for the patient's body.

Zur Lösung dieser Aufgabe wird bei einer Gefäßklemme der eingangs genannten Art vor geschlagen, daß die bewegliche Klemmbacke in paralleler Ausrichtung zur starren Klemmbacke über eine Scherenführung spreizbar ist, und daß die Antriebsstange klemmbackenseitig in einer Querachse endet, die in einer zwischen dem Rohr und der starren Klemmbacke angeordneten Längsführung geführt ist und zugleich den einen längsbeweglichen Fußpunkt der Scherenführung bildet.To solve this problem, a vascular clamp of the type mentioned above struck that the movable jaw to stare in parallel alignment Jaw is spreadable via a scissor guide, and that the drive rod jaw side ends in a transverse axis that in a between the tube and the rigid jaw arranged longitudinal guide is guided and at the same time one forms the longitudinally movable base point of the scissor guide.

Eine solche Parallelführung kann insbesondere durch eine Scherenführung realisiert wer den wobei die beiden Klemmbacken in exakt paralleler Ausrichtung zueinander aufgespreizt werden. Eine solche Gefäßklemme ermöglicht eine Betätigung auf sehr kleinem Raum, so daß sie sich auch für Anwendungen und Eingriffe weit im Inneren des Körpers des Patien ten eignet. Die Gefäßklemme kann in geschlossenem Zustand sehr schlank gestaltet sein, weshalb sie sich bei chirurgischen Eingriffen auch durch enge Öffnungen hindurchführen läßt, z. B. durch einen Schnitt in der Bauchdecke des Patienten. Bei laparoskopischen Operationen sind derartige Schnitte 0,5 cm breit, gleichwohl läßt sich die erfindungsgemäße Gefäßklemme mit Erfolg einsetzen.Such parallel guidance can be realized in particular by a scissor guide with the two jaws spread apart in exactly parallel alignment become. Such a vascular clamp enables operation in a very small space, so that they are also suitable for applications and interventions far inside the patient's body suitable. The vascular clamp can be made very slim when closed, which is why they also pass through narrow openings during surgical interventions lets, e.g. B. by a cut in the patient's abdominal wall. In laparoscopic Such incisions are 0.5 cm wide, however, the invention can still be used Use tube clamp successfully.

Gemäß einer bevorzugten Weiterbildung der Gefäßklemme sind die beiden Klemmbacken in ungespreiztem Zustand in Verlängerung eines Rohres angeordnet, durch welches die Mittel der Übertragung der Antriebsbewegung hindurchgeführt sind, wobei die eine der Klemmbacken starr mit dem Rohr verbunden ist. Hierdurch ergibt sich eine besonders schlanke Konstruktion mir breitem Anwendungsspektrum gerade in der Laparoskopie. According to a preferred development of the vascular clamp, the two clamping jaws are arranged in an unspread state in the extension of a tube through which the Means of transmission of the drive movement are passed, one of which Jaws is rigidly connected to the tube. This results in a special one slim design with a wide range of applications, especially in laparoscopy.

Die Anordnung der Zug- und Druckkräfte übertragenden Antriebsstange erzielt einen besonders exakten und reibungsarmen, zugleich auch verkantungsfreien Antrieb der gegenüber der festen Klemmbacke beweglichen Klemmbacke.The arrangement of the drive rod transmitting tensile and compressive forces achieves one particularly precise and low-friction, at the same time tilt-free drive of the movable jaw relative to the fixed jaw.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform befinden sich beide Klemmbacken an einem mit dem Rohr verschraubbaren Backenträger, ferner ist der Backenträger mit mindestens zwei im Abstand zueinander angeordneten Längsführungen für die Antriebs stange versehen, von denen die eine Längsführung zentrisch und andere exzentrisch be züglich des Rohres angeordnet ist. Erreicht wird hiermit eine besonders einfache und si chere Führung der sowohl druck- als auch zugkräfteübertragenden Antriebsstange. Durch die Verschraubbarkeit des Backenträgers mit dem Rohr ergibt sich zudem die Möglichkeit den mit den Klemmbacken versehenen Backenträger gegen einen anderen Backenträger auszutauschen. So können für verschiedene chirurgische Anwendungen Backenträger mit spezifisch ausgebildeten Klemmbacken an das Rohr angesetzt werden, wodurch sich das Anwendungsspektrum der Gefäßklemme vergrößert.According to a further preferred embodiment, both clamping jaws are on a jaw support screwable to the tube, the jaw support is also included at least two spaced-apart longitudinal guides for the drive rod provided, of which one longitudinal guide be centric and the other eccentric is arranged with respect to the tube. This achieves a particularly simple and si Chere guidance of the drive rod transmitting both pressure and tensile forces. By the possibility of screwing the jaw support to the tube also results the jaw carrier with the jaws against another jaw carrier exchange. For example, jaw supports can be used for various surgical applications specifically designed clamping jaws are attached to the tube, which is the Application range of the vascular clamp enlarged.

Um der Antriebsstange der Übertragung sowohl von Zug- als auch von Druckkräften zu ermöglichen, wird mit einer Ausgestaltung der Erfindung vorgeschlagen, daß die Antriebs stange antriebsseitig mit einem Kugelkopf versehen ist, der seitlich in eine Kugelpfanne der Betätigungseinrichtung einlegbar ist. Hierdurch wird zudem eine leichte Trennbarkeit der Antriebsstange von der Betätigungseinrichtung erzielt, was wiederum die Möglichkeit eröff net, die Gefäßklemme, etwa zum Zwecke des Sterilisierens, in zusätzliche Einzelteile zu zerlegen, indem die Gefäßklemme zwischen dem Rohr, in welchem sich die Antriebsstange befindet, und der Betätigungseinrichtung aufgetrennt wird.To drive the transmission rod of both tensile and compressive forces enable, it is proposed with an embodiment of the invention that the drive rod is provided on the drive side with a ball head, which laterally in a ball socket of the Actuator can be inserted. This also makes it easy to separate Drive rod achieved by the actuator, which in turn opens up the possibility net, the vascular clamp, for example for the purpose of sterilization, in additional individual parts disassemble by inserting the hemostat between the tube in which the drive rod is located is located, and the actuator is separated.

Ferner wird vorgeschlagen, daß sich die Betätigungseinrichtung aus einem starren und einem demgegenüber drehbaren Griffteil zusammensetzt. Schließlich ist eine weitere Ausgestal tung der Gefäßklemme gekennzeichnet durch einen von dem drehbaren Griffteil auf die Kugelpfanne wirkenden Antrieb.It is also proposed that the actuating device consist of a rigid and a in contrast, rotatable handle part. Finally, there is another configuration tion of the vascular clamp characterized by one of the rotatable handle on the Ball socket acting drive.

Weitere Einzelheiten und Vorteile der Gefäßklemme werden nach folgend anhand der da zugehörigen Zeichnung erläutert. In der Zeichnung ist eine Gefäßklemme im Längsschnitt dargestellt, wobei die beiden Klemmbacken geschlossen sind.Further details and advantages of the vascular clamp are given below based on the associated drawing explained. In the drawing, a vascular clamp is in longitudinal section shown, the two jaws are closed.

Die Gefäßklemme besteht aus den drei Hauptelementen Betätigungseinrichtung 1, Backen träger 2 mit den beiden Klemmbacken 3, 4 und einem Rohr 5, welches die Betäti gungseinrichtung 1 mit dem Backenträger 2 verbindet. Durch das Rohr 5 hindurch führt eine Antriebsstange 6, die an ihrem einen Ende an der Betätigungseinrichtung befestigt ist, und die mit ihrem anderen Ende bis in den Backenträger 2 führt. Mittels der Antriebsstange 6 wird die von der Betätigungseinrichtung erzeugte axiale Zug- und Druckkraft in den Backenträger 2 geführt, um so die Klemmbacken 3, 4 zu betätigen.The vascular clamp consists of the three main elements actuator 1 , jaw carrier 2 with the two jaws 3 , 4 and a tube 5 , which connects the actuating device 1 with the jaw carrier 2 . A drive rod 6 , which is attached at one end to the actuating device and which leads with its other end into the jaw carrier 2 , passes through the tube 5 . By means of the drive rod 6 , the axial tensile and compressive force generated by the actuating device is guided into the jaw carrier 2 so as to actuate the clamping jaws 3 , 4 .

Der Backenträger 2 mit den Klemmbacken 3, 4 ist mittels einer lösbaren Verschraubung 7 am vorderen Ende des Rohrs 5 befestigt. Beim Ausführungsbeispiel ist die Klemmbacke 4 einstückig an dem Backenträger 2 befestigt, vorzugsweise aus einem einzigen gefrästen Stück Edelstahl. Hingegen ist die andere Klemmbacke 3, welche im folgenden als die be wegliche Klemmbacke bezeichnet wird, bezüglich der starren Klemmbacke 4 über eine Parallelführung spreizbar. Diese Parallelführung wird durch eine Scherenführung 8 mit zwei sich mittig kreuzenden und dort über ein Gelenk 9 verbunden Schenkeln 10, 11 gebildet. Jeder der beiden Schenkel 10, 11 verfügt außer dem gemeinsamen Gelenk 9 noch über zwei weitere Lagerpunkte: Drehlager 12, 13, über die die Schenkel 10, 11 an der Klemm backe 4 sowie der Klemmbacke 3 befestigt sind, sowie Längsführungen 14, 15 in der je weils anderen Klemmbacke 3 bzw. 4. Die axial nicht veränderbaren Drehlager 12, 13 be finden sich, wie die Zeichnung erkennen läßt, am vorderen Ende der sich kreuzenden Schenkel 10, 11 der Scherenführung 8, die Längsführungen 14, 15 hingegen am hinteren Ende der Schenkel 10, 11. Von den beiden ausschließlich eine axiale Bewegung des entsprechenden Schenkelendes ermöglichenden Längsführungen 14, 15 wird die Längsführung 15 von einer Querachse 15a gebildet, in der die Antriebsstange 6 klemmbackenseitig endet, wobei die Querachse 15a zu beiden Seiten der Antriebsstange 6 in jeweils ein Langloch des Backenträgers 2 ragt. Beide Langlöcher zusammen ergeben die auf diese Weise frei von Quer- und insbesondere von Verkantungskräften arbeitende Längsführung 15. Vorzugsweise sind auch die beiden Drehlager 12, 13 sowie die andere Längsführung 14 mit entsprechenden Querachsen versehen, um so eine besonders stabile und auch seitlichen Kräften gut widerstehende Parallelführung der beiden Klemmbacken 3, 4 zu erhalten.The jaw support 2 with the clamping jaws 3 , 4 is fastened to the front end of the tube 5 by means of a detachable screw connection 7 . In the exemplary embodiment, the clamping jaw 4 is attached in one piece to the jaw support 2 , preferably from a single milled piece of stainless steel. On the other hand, the other jaw 3 , which is referred to below as the movable jaw, is expandable with respect to the rigid jaw 4 via a parallel guide. This parallel guide is formed by a scissor guide 8 with two legs 10 , 11 crossing in the middle and connected there via a joint 9 . Each of the two legs 10 , 11 has, in addition to the common joint 9 , two further bearing points: pivot bearings 12 , 13 , via which the legs 10 , 11 are fastened to the clamping jaw 4 and the jaw 3 , and longitudinal guides 14 , 15 in the each because of different jaws 3 and 4 . The axially non-changeable pivot bearings 12 , 13 be found, as the drawing shows, at the front end of the intersecting legs 10 , 11 of the scissors guide 8 , the longitudinal guides 14 , 15, however, at the rear end of the legs 10 , 11th Of the two longitudinal guides 14 , 15 , which allow only an axial movement of the corresponding leg end, the longitudinal guide 15 is formed by a transverse axis 15 a, in which the drive rod 6 ends on the clamping jaw side, the transverse axis 15 a on both sides of the drive rod 6 in an elongated hole each Jaw support 2 protrudes. Both elongated holes together result in the longitudinal guide 15, which thus works free of transverse and, in particular, tilting forces. Preferably, the two rotary bearings 12 , 13 and the other longitudinal guide 14 are also provided with corresponding transverse axes in order to obtain a particularly stable parallel guide of the two clamping jaws 3 , 4 which also withstands lateral forces well.

Da beide Schenkel 10, 11 der Parallelführung dieselbe Länge aufweisen, öffnen und schließen sich die beiden Klemmbacken 3, 4 bei Betätigung durch die Antriebsstange 6 in völliger Parallelität, d. h. eine axiale Bewegung der einen Klemmbacke bezüglich der anderen findet nicht statt. Since both legs 10 , 11 of the parallel guide have the same length, the two clamping jaws 3 , 4 open and close when actuated by the drive rod 6 in complete parallelism, ie there is no axial movement of the one clamping jaw with respect to the other.

Zur sauberen axialen Führung der Antriebsstange 6 ist der Backenträger 2 mit zwei im Ab stand zueinander angeordneten Längsführungen versehen, von denen die eine, hintere Längsführung 16 zentrisch bezüglich des Backenträgers 2 angeordnet ist, wohingegen die andere Längsführung die bereits beschriebene Längsführung 15 für die Querachse 15a ist.For the clean axial guidance of the drive rod 6 , the jaw carrier 2 is provided with two longitudinal guides arranged at a distance from one another, of which the one, rear longitudinal guide 16 is arranged centrally with respect to the jaw carrier 2 , whereas the other longitudinal guide the longitudinal guide 15 already described for the transverse axis 15 a is.

Antriebsseitig ist die Antriebsstange 6 mit einem Kugelkopf 17 versehen, die in eine von dem Kugelkopf 17 trennbare Kugelpfanne 18 eingelegt ist. Die Kugelpfanne 18 wiederum ist mit einem drehbaren hinteren Griffteil 19 der Betätigungseinrichtung verbunden. Dieses Griffteil 19 ist über ein Gewinde 20 in einem vorderen Griffteil 21 drehbar, welches über eine Überwurf-Verschraubung 22 starr mit dem Rohr 5 verbindbar ist. Auf diese Weise läßt sich die Gefäßklemme zum Zwecke der Sterilisierung in ihre wichtigsten Einzelteile zerlegen. Zum Zerlegen des Gerätes wird zunächst die Überwurf-Verschraubung 22 gelöst. Sodann läßt sich die aus dem vorderen Griffteil 21 und dem hinteren Griffteil 19 bestehende Betäti gungseinrichtung abnehmen, wozu Kugelpfanne 18 und Kugelkopf 17 voneinander zu trennen sind. Um dies zu ermöglichen, ist die Kugelpfanne 18 mit einer seitlichen Öffnung versehen, in welche sich der Kugelkopf 17 einlegen läßt.On the drive side, the drive rod 6 is provided with a ball head 17 which is inserted into a ball socket 18 which can be separated from the ball head 17 . The ball socket 18 is in turn connected to a rotatable rear grip part 19 of the actuating device. This grip part 19 can be rotated via a thread 20 in a front grip part 21 , which can be rigidly connected to the tube 5 via a union screw connection 22 . In this way, the vascular clamp can be disassembled into its most important individual parts for the purpose of sterilization. To dismantle the device, the union screw connection 22 is first loosened. Then can be removed from the front grip part 21 and the rear grip part 19 Actuate supply device, for which purpose ball socket 18 and ball head 17 are to be separated. To make this possible, the ball socket 18 is provided with a lateral opening into which the ball head 17 can be inserted.

In einem nächsten Schritt wird die Verschraubung 7 zwischen Backenträger 2 und Rohr 5 gelöst, woraufhin sich das Rohr 5 nach hinten über die noch vorhandene Antriebsstange 6 abstreifen läßt. Die jetzt noch vorhandene Baueinheit mit Backenträger 2, Klemmbacken 3, 4 und der Antriebsstange 6 läßt sich gegebenenfalls gegen eine andere Baueinheit mit anders gestalteten Klemmbacken austauschen.In a next step, the screw connection 7 between the jaw support 2 and the tube 5 is loosened, whereupon the tube 5 can be stripped backwards over the drive rod 6 which is still present. The module that is now still available with jaw support 2 , clamping jaws 3 , 4 and the drive rod 6 can optionally be exchanged for another module with differently designed clamping jaws.

Vorzugsweise bestehen sämtliche Teile der Gefäßklemme mit Ausnahme der Griffteile 19, 21 und der Über-Verschraubung 22 aus Edelstahl. Das Rohr 5 ist zylindrisch gestaltet und weist denselben Durchmesser auf wie der ebenfalls zylindrisch gestaltete Backenträger 2. Auch die Klemmbacken 3, 4 fügen sich in geschlossener Stellung zu einem nahezu kreisförmigen Querschnitt, so daß sich insgesamt ein chirurgisches Instrument nach Art eines langgezogenen Stiftes oder Stabes ergibt, mit dem operative Eingriffe auch an schwierigen Stellen innerhalb der Körpers möglich sind.All parts of the vascular clamp, with the exception of the handle parts 19 , 21 and the over-screw connection 22, are preferably made of stainless steel. The tube 5 is cylindrical and has the same diameter as the jaw carrier 2, which is also cylindrical. The clamping jaws 3 , 4 also form an almost circular cross section in the closed position, so that overall there is a surgical instrument in the manner of an elongated pin or rod, with which surgical interventions are possible even in difficult places within the body.

Reference list

11

Betätigungseinrichtung
Actuator

22nd

Backenträger
Jaw carrier

33rd

bewegliche Klemmbacke
movable jaw

44th

starre Klemmbacke
rigid jaw

55

Rohr
pipe

66

Antriebsstange
Drive rod

77

Verschraubung
Screw connection

88th

Scherenführung
Scissors guide

99

Gelenk
joint

1010th

Schenkel
leg

1111

Schenkel
leg

1212th

Drehlager
Pivot bearing

1313

Drehlager
Pivot bearing

1414

Längsführung
Longitudinal guidance

1515

Längsführung
Longitudinal guidance

1515

aQuerachse
a transverse axis

1616

Längsführung
Longitudinal guidance

1717th

Kugelkopf
Ball head

1818th

Kugelpfanne
Ball socket

1919th

hinteres Griffteil
rear handle

2020th

Gewinde
thread

2121

vorderes Griffteil
front handle

2222

Überwurf-Verschraubung
Union screw connection

Claims

1. vascular clamp with a rigid jaw ( 4 ) and one of these movable jaw ( 3 ) at one end, an actuator ( 1 ) at the other end, and with one between the jaws ( 3 , 4 ) and the actuator ( 1 ) Tube ( 5 ) to which the rigid clamping jaw ( 4 ) is fastened and through which a drive rod ( 6 ) for transmitting the drive movement from the actuating device ( 1 ) to the movable clamping jaw ( 3 ) is guided, characterized in that
that the movable jaw ( 3 ) in parallel alignment to the rigid jaw ( 4 ) via a scissor guide ( 8 ) is expandable, and
that the drive rod ( 6 ) on the clamping jaw side ends in a transverse axis ( 15 a) which is guided in a longitudinal guide arranged between the tube ( 5 ) and the rigid clamping jaw ( 4 ) and at the same time forms the longitudinally movable base point of the scissor guide ( 8 ).

2. Vascular clamp according to claim 1, characterized in that the two clamping jaws ( 3 , 4 ) are arranged in an unspread state in an extension of the tube ( 5 ).

3. Vascular clamp according to claim 1 or 2, characterized in that the transverse axis ( 15 a) protrudes on both sides of the drive rod ( 6 ) in a longitudinal guide.

4. Vascular clamp according to one of the preceding claims, characterized in that both clamping jaws ( 3 , 4 ) on a with the tube ( 5 ) screwable jaw carrier ( 2 ), and that the jaw carrier ( 2 ) with at least two spaced apart Longitudinal guides ( 16 , 15 ) for the drive rod ( 6 ) are provided, of which one longitudinal guide ( 16 ) is arranged centrally and the other ( 15 ) eccentrically with respect to the tube ( 5 ).

5. Vascular clamp according to one of the preceding claims, characterized in that the drive rod ( 6 ) is provided on the drive side with a ball head ( 17 ) which can be inserted laterally into a ball socket ( 18 ) of the actuating device ( 1 ).

6. Vascular clamp according to one of the preceding claims, characterized in that the actuating device ( 1 ) consists of a rigid ( 21 ) and a rotatable ( 19 ) handle part.

7. Vascular clamp according to claim 5, characterized by a drive of the rotatable grip part ( 19 ) on the ball socket ( 18 ).