DE19751733A1

DE19751733A1 - Gastric band that can be used laparoscopically

Info

Publication number: DE19751733A1
Application number: DE19751733A
Authority: DE
Inventors: Arnold Dipl Ing Dr Med Pier; Joerg Dipl Ing Heimmen
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1997-06-09
Filing date: 1997-11-22
Publication date: 1998-12-10
Also published as: DE59805399D1

Abstract

The invention relates to a gastric tape insertable by laparoscopy for looping around the stomach (6) with a view to reducing the stomach cross-section. Said tape comprises a balloon element (4) which can be expanded by means of a fluid, a fluid port (8) connected to the balloon element (4) of the loop section by means of a hose pipe (12) and a sealing part (16) for variably fixing the width of the loop of the loop section (2). The fluid port (8) is positioned near the abdominal wall so as to be able to supply fluid to or remove fluid from the fluid port (8) by means of a transdermal injection so as to adjust loop width by filling the balloon element (4) with fluid or emptying fluid from it. The invention provides for the loop section (2) to have one fastening element (44) each on both sides, which element has perforations (46).

Description

Die Erfindung betrifft ein laparoskopisch einsetzbares Magenband zur Umschlingung des Magens zwecks Verkleinerung des Magenvolumens nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The invention relates to a laparoscopic insert Gastric band to wrap around the stomach for reduction of the stomach volume according to the preamble of claim 1.

Derartige Magenbänder haben sich zur Behandlung von krank hafter Fettleibigkeit bewährt. Bei einem bekannten Magen band (WO 94/27504) ist ein Schlingenteil von einem Ballon element umgeben, das mit einem Fluid dehnbar ist, um den Schlingendurchmesser zu verringern. Das Fluid wird über eine Schlauchleitung von einem Fluidport in das Ballonele ment hineingedrückt, wodurch sich der Innenquerschnitt des schlingenförmigen Magenbandes verringert. Der Schlingen teil ist mit einem Verschlußteil zur Fixierung der Schlingenweite versehen.Such gastric bands have been used to treat sick proven obesity. With a known stomach band (WO 94/27504) is a loop part of a balloon Surround element that is expandable with a fluid around the Reduce loop diameter. The fluid is over a hose line from a fluid port into the balloon ment pressed in, whereby the inner cross section of the loop-shaped gastric band decreased. The noose part is with a closure part for fixing the Provide loop width.

Der Fluidport wird in der Nähe der Bauchdecke plaziert, um mit Hilfe einer transdermalen Injektion dem Fluidport Fluid zuzuführen oder zu entnehmen und dementsprechend eine Einstellung der Schlingenweite zu ermöglichen. The fluid port is placed near the abdominal wall with the help of a transdermal injection to the fluid port Feed or remove fluid and accordingly to allow adjustment of the loop width.

Bei dem bekannten Magenband besteht das Ballonelement aus einem schlauchförmigen, die Schlinge umgebenden Ballon, der den Nachteil hat, sich nicht nur radial nach innen auszudehnen, sondern auch seitlich, was unerwünscht ist und im übrigen die Zufuhr eines erhöhten Fluidvolumens erfordert. Desweiteren wird für die laparoskopische Anwen dung ein großer Trokardurchmesser benötigt. Ein weiterer Nachteil des bekannten Magenbandes besteht darin, daß dessen Lage an dem Magen nicht fixierbar ist. Bei den bekannten Magenbändern ist es häufig notwendig, eine Nach operation durchzuführen, wenn das Band verrutscht ist. Das Magenband kann auch umklappen, wodurch unbeabsichtigt der Durchlaßquerschnitt des Magens verringert oder ganz ge schlossen wird, so daß in jedem Fall eine weitere Opera tion erforderlich wird. Zur Absicherung der Lage des Ma genbandes, ist es lediglich bekannt, die beiden Magen hälften, die von dem Magenband getrennt werden, aneinan derzunähen, wodurch der Magen aus seiner natürlichen Lage entfernt wird.In the known gastric band, the balloon element consists of a tubular balloon surrounding the noose, which has the disadvantage of not only moving radially inwards expand, but also sideways, which is undesirable and the supply of an increased volume of fluid required. Furthermore, for laparoscopic applications a large trocar diameter is required. Another The disadvantage of the known gastric band is that whose position on the stomach cannot be fixed. Both Known gastric bands, it is often necessary to have an after operation if the belt has slipped. The Gastric banding can also fold over, causing the inadvertent Passage cross section of the stomach reduced or completely ge is closed, so that in any case another Opera tion is required. To secure the position of the Ma genbandes, it is only known to the two stomach halves that are separated from the gastric band to sew the stomach out of its natural position Will get removed.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein mit größerer Sicherheit handhabbares und einfacher herstellbares Magen band zu schaffen.The invention has for its object one with a larger Stable and easy to manufacture stomach to create band.

Zur Lösung dieser Aufgabe dienen die Merkmale des An spruchs 1. Die Erfindung sieht in vorteilhafter Weise vor, daß beiderseits des Schlingenteils jeweils eine Befesti gungseinrichtung mit Perforationen angeordnet ist. Die Befestigungseinrichtung ermöglicht es, ohne die Lage des Magens zu verändern, die Position des Magenbandes an dem Magen zu fixieren. Das Magenband kann dadurch infolge von Magen- oder Körperbewegungen nicht verrutschen. Die seit lichen Befestigungseinrichtungen verhindern in zuverlässi ger Weise ein Verrutschen des Magenbandes und sind für Klammergeräte verwendbar, so daß sie die Verkürzung der Operationszeit sowie eine exakte Positionierung des Magen bandes ermöglichen.The characteristics of the To serve to solve this task Proverb 1. The invention advantageously provides that on both sides of the loop part a fastening supply device is arranged with perforations. The Fastening device makes it possible without the location of the To change the position of the gastric band on the stomach To fix stomach. The gastric band can result from Stomach or body movements do not slip. The since fasteners reliably prevent ger a slipping of the gastric band and are for Staplers can be used so that they shorten the Operation time and an exact positioning of the stomach enable bandes.

Ergänzend ist vorgesehen, daß an dem Fluidport mehrere Befestigungslaschen angeformt sind, die ebenfalls der Lagefixierung des Fluidports in der Nähe der Bauchdecke dienen. Die an den Fluidport angeformten Befestigungsla schen sind dabei ebenfalls so gestaltet, daß sie von einem Klammergerät verklammert werden können, ohne den Fluidport in aufwendiger Weise vernähen zu müssen.In addition, it is provided that several at the fluid port Fastening tabs are formed, which is also the Fixation of the fluid port near the abdominal wall to serve. The mounting position molded onto the fluid port are also designed so that they from one Stapler can be stapled without the fluid port need to sew in a complex manner.

Bei einem Ausführungsbeispiel ist vorgesehen, daß der Schlingenteil auf der Innenseite ein Abdeckteil aus leicht dehnbaren Material aufweist, das gemeinsam mit dem Schlin genteil ausschließlich auf dessen Innenseite ein dehnbares Ballonelement bildet. Das Ballonelement wird demzufolge durch ein auf das Schlingenteil aufsetzbares Abdeckteil aus im Vergleich zum Schlingenteil deutlich dünnerem Mate rial gebildet. Das Abdeckteil kann dabei das Schlingenteil im Querschnitt gesehen U-förmig umschließen, wobei die Seitenteile und die stirnseitigen Enden des Abdeckteils mit dem Schlingenteil verklebt sind. Auf diese Weise kann sich das aus dem Abdeckteil und dem Schlingenteil gebilde te Ballonelement nur in Radialrichtung nach innen ausdeh nen, ohne daß das Ballonelement gleichzeitig eine seitli che Ausdehnung erfährt. Die Bildung des Ballonelementes mit Hilfe eines Abdeckteils verbilligt den Fertigungsauf wand, wodurch das Magenband erheblich preiswerter produ zierbar ist.In one embodiment it is provided that the Loop part on the inside a cover made of light has stretchable material that together with the Schlin only a stretchable inside Balloon element forms. The balloon element is consequently by a cover part that can be placed on the loop part made of significantly thinner mate compared to the loop part rial formed. The cover part can be the loop part seen in cross section enclose U-shaped, the Side parts and the front ends of the cover part are glued to the loop part. That way formed from the cover part and the loop part Only expand the balloon element inwards in the radial direction NEN without the balloon element at the same time a lateral extension. The formation of the balloon element with the help of a cover part, the manufacturing cost is reduced wall, which makes the gastric band considerably cheaper produ is decoratable.

Alternativ kann das Abdeckteil einstückig mit dem Schlin genteil sein, wobei der Schlingenteil als schlauchförmiger Hohlkörper gestaltet ist und auf der dem Magen zugewandten Seite eine dünnere Materialstärke aufweist.Alternatively, the cover can be made in one piece with the Schlin be opposite part, the loop part being tubular Hollow body is designed and on the stomach facing Side has a thinner material thickness.

Vorzugsweise geht das Abdeckteil auf der Innenseite des Schlingenteils stufenlos in das Verschlußelement über.Preferably, the cover goes on the inside of the Part of the loop is infinitely variable into the closure element.

Dabei ist auch der Verschlußteil an seiner Innenfläche dem Schlingendurchmesser angepaßt.The closure part is also on its inner surface Adjusted loop diameter.

Auf diese Weise bildet die Innenseite des Magenbandes im geschlossenen Zustand des Schlingenteils einen kreisförmi gen Querschnitt ohne Stufensprünge.In this way, the inside of the gastric band forms in the closed state of the loop part a circular cross-section without increments.

Bei einem bevorzugten Ausführungsbeispiel der Erfindung ist vorgesehen, daß der Schlingenteil und/oder das Abdeck teil aus einem mit einem Röntgenkontrastmittel versehenen Silikongummi besteht. Auf diese Weise ist es möglich, mit Hilfe einer Röntgenaufnahme die Lage des Magenbandes und dessen Innendurchmesser genau zu bestimmen.In a preferred embodiment of the invention it is provided that the loop part and / or the cover part made of an X-ray contrast medium There is silicone rubber. In this way it is possible with The location of the gastric band and an x-ray to determine its inside diameter exactly.

Alternativ ist es möglich, in dem Schlingenteil mehrere Röntgenreflektoren vorzusehen.Alternatively, it is possible to have several in the loop part Provide x-ray reflectors.

Beispielsweise bestehen die Röntgenreflektoren aus metal lischen Streifen, die quer zu dem Schlingenteil mit glei chem Abstand voneinander verlaufen. Die Röntgenreflektoren ermöglichen eine exakte Lokalisierung des Magenbandes selbst bei einem Röntgenkontrastmittel im Magen.For example, the X-ray reflectors are made of metal lish stripes that are the same across the loop part distance from each other. The X-ray reflectors enable exact localization of the gastric band even with an x-ray contrast agent in the stomach.

Die Röntgenreflektoren sind vorzugsweise an dem Abdeckteil angeordnet, so daß sie gleichzeitig den Innendurchmesser der Schlinge anzeigen, der beispielsweise während der Röntgenuntersuchung verändert werden kann. The x-ray reflectors are preferably on the cover part arranged so that they simultaneously the inner diameter of the sling, for example, during the X-ray examination can be changed.

Der Fluidport wird vorzugsweise an seinem Boden mit einem metallischen Kreisring versehen, wobei der den Fluidport dicht abschließende Silikonstopfen von einem Metallring umfaßt ist. Die Metallringe ermöglichen es ebenfalls bei einer Röntgenaufnahme die Lage des Fluidports unter der Bauchdecke zu detektieren, wobei die Metallringe bei der Positionierung der Injektionsnadel durch die Bauchdecke hindurch behilflich sind.The fluid port is preferably at its bottom with a provided metallic circular ring, the fluid port sealing silicone plugs from a metal ring is included. The metal rings also make it possible an x-ray of the location of the fluid port under the Detect abdominal wall, the metal rings at the Position the injection needle through the abdominal wall are helpful through it.

Weitere Vorteilhafte Ausgestaltungen des Magenbandes sind den weiteren Unteransprüchen zu entnehmen.Further advantageous configurations of the gastric band are can be found in the further subclaims.

Im folgenden werden unter Bezugnahme auf die Zeichnungen Ausführungsbeispiele der Erfindung näher erläutert.The following are with reference to the drawings Embodiments of the invention explained in more detail.

Es zeigen:Show it:

Fig. 1 ein an einem Magen angelegtes Magenband mit seiner Verbindung zu einem Fluidport, Fig. 1 a signal applied to a stomach gastric band with its connection to a fluid port,

Fig. 2 eine Ansicht des Magenbandes im geschlossenen Zustand der Schlinge, Fig. 2 is a view of the gastric band in the closed state of the loop,

Fig. 3 eine Seitenansicht des Magenbandes in geöffnetem Zustand, Fig. 3 is a side view of the gastric band in the open state;

Fig. 4 eine Draufsicht auf das Magenband in geöffnetem Zustand, Fig. 4 is a plan view of the gastric band in the open state;

Fig. 5 einen Längsschnitt durch das Magenband, Fig. 5 is a longitudinal sectional view of the gastric band,

Fig. 6 und 7 einen Querschnitt durch das Magenband, FIGS. 6 and 7 a cross section through the gastric band,

Fig. 8 eine Draufsicht auf den Fluidport, und Fig. 8 is a plan view of the fluid port, and

Fig. 9 einen Querschnitt durch den Fluidport. Fig. 9 shows a cross section through the fluid port.

Fig. 10 eine Seitenansicht eines zweiten Ausführungsbei spiels des Magenbandes, Fig. 10 is a side view of a second game Ausführungsbei of the gastric band,

Fig. 11 eine Draufsicht auf das zweite Ausführungsbei spiel, Figure 11 play. A plan view of the second Ausführungsbei,

Fig. 12 einen Schnitt entlang der Linie XII-XII in Fig. 11, Fig. 12 is a section along the line XII-XII in Fig. 11,

Fig. 13 ein Instrument zum Schließen des Magenbandes, Fig. 13 shows a tool for closing of the gastric band,

Fig. 14 eine Seitenansicht des Instrumentes gemäß Fig. 13, Fig. 14 is a side view of the instrument of FIG. 13,

Fig. 15 den Einsatz des Instrumentes zum Verschließen des Magenbandes, und Fig. 15 the use of the instrument to close the gastric band, and

Fig. 16 eine Ansicht in Richtung des Pfeils XVI in Fig. 15. Fig. 16 is a view in the direction of arrow XVI in Fig. 15.

Das in Fig. 1 gezeigte Magenband ist laparoskopisch mit Hilfe eines Trokars in die Bauchhöhle einführbar und kann zur Umschlingung des Magens 6 zwecks Verkleinerung des Magenvolumens verwendet werden. Das Magenband besteht aus einem Schlingenteil 2, in dem ein mit einem Fluiddruck beaufschlagbares Ballonelement 4 enthalten ist. Das Ballonelement 4 ist über eine Schlauchleitung 12 mit einem Fluidport 8 verbunden, der in der Nähe der Bauchdecke plaziert ist. Das Ballonelement 4 ist auf der Innenseite des Schlingenteils 2 angeordnet, so daß das Ballonelement bei Fluidbeaufschlagungen den Schlingeninnendurchmesser verringert. Das Fluid kann mit Hilfe einer transdermalen Injektion in den Fluidport 8 eingespritzt oder entnommen werden. Hierzu weist der Fluidport 8, der aus einer ein seitig offenen vorzugsweise zylindrischen Kammer 50 be steht, an dem offenen Ende der Kammer einen Silikonstopfen 54 auf, der bei Perforation mit einer Injektionsnadel selbstdichtend ist. Mit einer Injektionsspritze kann dem zufolge durch Einspritzen des Fluids das Ballonelement 4 ausgedehnt werden und damit der Innendurchmesser des Magenbandes vergrößert werden.The gastric band shown in FIG. 1 can be inserted laparoscopically into the abdominal cavity with the aid of a trocar and can be used to wrap the stomach 6 in order to reduce the volume of the stomach. The gastric band consists of a loop part 2 , in which a balloon element 4 , which can be acted upon by a fluid pressure, is contained. The balloon element 4 is connected via a hose line 12 to a fluid port 8 , which is placed near the abdominal wall. The balloon element 4 is arranged on the inside of the loop part 2 , so that the balloon element reduces the inner loop diameter when exposed to fluid. The fluid can be injected or removed into the fluid port 8 with the aid of a transdermal injection. For this purpose, the fluid port 8 , which consists of a preferably cylindrical chamber 50 on one side, has a silicone plug 54 at the open end of the chamber, which is self-sealing when perforated with an injection needle. Accordingly, with an injection syringe, the balloon element 4 can be expanded by injecting the fluid and thus the inside diameter of the gastric band can be enlarged.

Fig. 2 zeigt den Schlingenteil 2 mit einem das Ballonele ment 4 bildenden Abdeckteil 20 aus leicht dehnbarem Mate rial. Das Abdeckteil 20 besteht vorzugsweise aus dem gleichen Material wie der Schlingenteil, und ist im Ver gleich zu diesem, wie aus den Fig. 5 bis 7 ersichtlich, erheblich dünner. Das Ballonelement 4 kann in einfacher Weise durch Verkleben des Abdeckteils 20 mit dem Schlingenteil 2 gebildet werden. Das Abdeckteil 20 um schließt den Schlingenteil 2 unter Bildung eines Hohlraums 21 U-förmig. Fig. 2 shows the loop part 2 with a Ballonele element 4 forming cover 20 made of easily stretchable mate rial. The cover part 20 is preferably made of the same material as the loop part, and is in comparison to this, as can be seen from FIGS. 5 to 7, considerably thinner. The balloon element 4 can be formed in a simple manner by gluing the cover part 20 to the loop part 2 . The cover part 20 closes the loop part 2 to form a cavity 21 in a U-shape.

Das Abdeckteil 20, das, wie aus Fig. 6 ersichtlich, auf das Schlingenteil 2 aufgesetzt wird, wird an den seit lichen Flanschen 23 und an den Stirnflächen 25, 26 mit Hilfe einer Klebewulst 18 dicht mit dem Schlingenteil 2 verbunden. Dabei erstreckt sich das Abdeckteil 20 von dem Ösenteil 32 bis zu dem Laschenteil 28 und geht dabei stu fenlos in das Ösenteil 32 an der Stirnfläche 25 bzw. in den Anschlag 36 des Laschenteils 28 an der Stirnfläche 26 über. Auf diese Weise weist der Innendurchmesser des Magenbandes keine Stufen auf. Hierzu ist vorzugsweise auch der radial innere Abschnitt des Laschenteils 28 an die Krümmung des Innendurchmessers angepaßt.The cover part 20 , which, as can be seen from FIG. 6, is placed on the loop part 2 , is tightly connected to the loop part 2 on the side flanges 23 and on the end faces 25 , 26 by means of an adhesive bead 18 . In this case, the cover part 20 extends from the eyelet part 32 to the tab part 28 and passes continuously into the eyelet part 32 on the end face 25 or into the stop 36 of the tab part 28 on the end face 26 . In this way, the inner diameter of the gastric band has no steps. For this purpose, the radially inner section of the tab part 28 is preferably also adapted to the curvature of the inner diameter.

Fig. 2 zeigt das Magenband in geschlossenem Zustand, wobei das Magenband mit Hilfe eines Verschlußteiles 16 in der gezeigten Position arretiert ist. Fig. 2 shows the gastric band in the closed state, the gastric band being locked in the position shown with the aid of a closure part 16 .

Der Verschlußteil 16 besteht aus einem Laschenteil 28 an einem Ende des Schlingenteils 2 und einem Ösenteil 32 an dem anderen Ende des Schlingenteils 2. Der Laschenteil 28 wird durch eine Öffnung 34 des Ösenteils hindurchgeführt. Der Ösenteil 32 liegt an einem Anschlag 36 des Laschen teils 28 an und ist in dieser Position durch seitlich gegenüber der Öffnung 34 überstehenden Vorsprüngen 38 des Laschenteils 28 gesichert. The closure part 16 consists of a tab part 28 at one end of the loop part 2 and an eyelet part 32 at the other end of the loop part 2 . The tab part 28 is passed through an opening 34 of the eyelet part. The eyelet part 32 rests against a stop 36 of the tab part 28 and is secured in this position by projections 38 of the tab part 28 projecting laterally with respect to the opening 34 .

Dieses Ausführungsbeispiel zeigt lediglich einen Verschluß teil 16, der nur eine Rastposition zuläßt. Durch Anordnung mehrerer Vorsprünge 38 an dem Laschenteil sind jedoch unterschiedliche Innendurchmesser des Magenbandes ein stellbar.This embodiment shows only a closure part 16 , which only allows a locking position. By arranging several projections 38 on the tab part, however, different inner diameters of the gastric band are adjustable.

Der Laschenteil 28 weist einen Fluidkanal 24 auf, der von einem Anschlußteil 22 für die Schlauchleitung 12 an dem freien Ende des Laschenteils 28 bis in den Schlingenteil 2 hineinreicht. Die Fluidleitung 24 mündet in den Hohlraum 21 des Ballonelementes 4, so daß sich das Ballonelement 4 ausdehnen kann, wenn das Fluidvolumen durch Zuspritzen des Fluids in den Fluidport 8 erhöht wird. Dadurch verringert sich der Innendurchmesser des Magenbandes, wie in Fig. 2 durch Pfeile angedeutet, ohne daß sich der Außendurch messer des Magenbandes verändert.The tab part 28 has a fluid channel 24 which extends from a connection part 22 for the hose line 12 at the free end of the tab part 28 into the loop part 2 . The fluid line 24 opens into the cavity 21 of the balloon element 4 , so that the balloon element 4 can expand when the fluid volume is increased by injecting the fluid into the fluid port 8 . This reduces the inner diameter of the gastric band, as indicated in Fig. 2 by arrows, without the outer diameter of the gastric band changing.

Umgekehrt kann durch Entnahme von Fluid aus dem Fluidport 8 mit Hilfe der Injektionsspritze der Innendurchmesser verringert werden, bis das Abdeckteil 20 bzw. das Ballon element 4 sich in der in Fig. 5 gezeigten entspannten Position befindet.Conversely, by removing fluid from the fluid port 8 with the aid of the injection syringe, the inside diameter can be reduced until the cover part 20 or the balloon element 4 is in the relaxed position shown in FIG. 5.

Die Fig. 3 und 4 zeigen seitlich an dem Schlingenteil 2 angeordnete Befestigungslaschen 44, die mit Perforationen 46 versehen sind. Diese Befestigungslaschen 44 ermöglichen es, das Magenband in einer bestimmten Position am Magen zu fixieren, ohne daß das Magenband aufgrund von Magen- oder Körperbewegungen nachträglich verrutschen kann. Die Perfo rationen 46 können dazu benutzt werden, das Magenband mit dem Magen 6 zu vernähen oder zu verklammern. Die exakte Fixierung des Magenbandes ist sehr vorteilhaft, weil ein Verrutschen oder ein Umklappen des Magenbandes in der Regel eine nachträgliche Operation erforderlich macht. FIGS. 3 and 4 show the side of the loop portion 2 arranged fastening tabs 44, which are provided with perforations 46th These fastening tabs 44 make it possible to fix the gastric band in a certain position on the stomach without the gastric band subsequently being able to slip due to stomach or body movements. The perforations 46 can be used to sew or clasp the gastric band to the stomach 6 . The exact fixation of the gastric band is very advantageous, because slipping or folding of the gastric band generally requires a subsequent operation.

Wie aus den Fig. 3 und 4 ersichtlich, können an dem Ab deckteil 20 Röntgenreflektoren 40 aus metallischen Strei fen angeordnet sein, die vorzugsweise einen gleichen Ab stand voneinander haben. Alternativ besteht der Schlin genteil 2 und/oder Abdeckteil 20 aus einem Silikongummi, der mit einem Röntgenkontrastmittel versetzt ist.As can be seen from FIGS . 3 and 4, X-ray reflectors 40 made of metallic strips can be arranged on the cover part 20 , which preferably have the same spacing from one another. Alternatively, the Schlin gene part 2 and / or cover part 20 made of a silicone rubber, which is mixed with an X-ray contrast agent.

Die Fig. 8 und 9 zeigen den Fluidport 8 in einer Drauf sicht bzw. im Querschnitt. FIGS. 8 and 9 show the fluid port 8 view in plan and in cross-section.

Der Fluidport 8 weist eine vorzugsweise zylindrische ein seitig offene Kammer 50 auf, die von einem selbstdichten den Silikonstopfen 54 verschlossen ist. Ein Metallring 66 faßt den Silikonstopfen 54 ein und sichert ihn an dem Gehäuse des Fluidports 8.The fluid port 8 has a preferably cylindrical one-sided open chamber 50 , which is closed by a self-sealing silicone plug 54 . A metal ring 66 surrounds the silicone plug 54 and secures it to the housing of the fluid port 8 .

An dem Gehäuse aus Polycarbonat sind drei Befestigungs laschen 74 angeformt, die wie bereits ausgeführt, zum Fixieren des Fluidports 8 durch Vernähen oder Verklammern benötigt werden. Von dem Fluidport 8 steht seitlich ein Schlauchanschluß 58 ab, der die Kammer 50 mit der Schlauchleitung 12 verbindet. Der Schlauch 12 kann auf den Schlauchanschluß 58 irreversibel übergestülpt werden.On the housing made of polycarbonate three mounting tabs 74 are formed, which, as already stated, are required for fixing the fluid port 8 by sewing or stapling. A hose connection 58 projects laterally from the fluid port 8 and connects the chamber 50 to the hose line 12 . The hose 12 can be placed irreversibly on the hose connection 58 .

Am Boden der Kammer 50 ist eine Ringscheibe 62 angeordnet, die in Verbindung mit dem Metallring 66 eine genaue Ortung des Fluidports 8 auf einem Röntgenbildschirm ermöglicht.At the bottom of the chamber 50 there is an annular disk 62 which, in conjunction with the metal ring 66, enables the fluid port 8 to be precisely located on an X-ray screen.

Das Ausführungsbeispiel der Fig. 10 unterscheidet sich von dem zuvor beschriebenen Ausführungsbeispiel in der Quer schnittsform, wie am besten aus Fig. 12 ersichtlich ist, wobei das Abdeckteil 20 in das Schlingenteil 2 integriert ist, sowie in dem Laschenteil 28, das zwei Vorsprünge 38 aufweist und somit eine verstellbare Schlingenweite ermög licht. The embodiment of Fig. 10 differs from the embodiment described above in the cross-sectional shape, as can best be seen from Fig. 12, wherein the cover part 20 is integrated in the loop part 2 , and in the tab part 28 , which has two projections 38 and thus an adjustable loop width enables light.

Die Befestigungseinrichtung 44 besteht aus mehreren mit Perforationen 46 versehenen Laschen, die beiderseits an den Seitenflächen des Schlingenteils 2 an dem dem Magen 6 zugewandten Ende der Seitenfläche angeformt sind. Die Laschen können mit Hilfe der Perforationen 46 mit der Magenoberfläche vernäht oder verklammert werden. Der Ab stand der Perforationen 46 in den Laschen kann dabei an die verwendeten Klammern angepaßt sein. Das Ausführungs beispiel der Fig. 10 bis 12 kann im übrigen alle weiteren in Verbindung mit dem ersten Ausführungsbeispiel genannten Merkmale aufweisen.The fastening device 44 consists of several tabs provided with perforations 46 , which are formed on both sides of the side surfaces of the loop part 2 at the end of the side surface facing the stomach 6 . The tabs can be sewn or clamped to the stomach surface using the perforations 46 . From stood the perforations 46 in the tabs can be adapted to the brackets used. The execution example of FIGS. 10 to 12 can have all other features mentioned in connection with the first embodiment.

Die Fig. 13 und 14 zeigen ein laparoskopisches Instrument 80, mit dessen Hilfe die Magenschlinge, wie in den Fig. 15 und 16 gezeigt, zugezogen werden kann. FIGS. 13 and 14 show a laparoscopic instrument 80 , with the aid of which the gastric loop can be drawn in as shown in FIGS. 15 and 16.

Das laparoskopische Werkzeug 80 besteht aus einem ersten Rohrteil 82, das ein in dem Rohrteil 82 axial verschieb bares Stangenteil 84 aufnimmt. Das Stangenteil 84 ist gegen das Rohrteil 82 mit einer Druckfeder 46 derart vor gespannt, daß das Stangenteil 84 in seiner Ruheposition zum distalen Ende in eine Anschlagposition gebracht ist.The laparoscopic tool 80 consists of a first tube part 82 which receives an axially displaceable rod part 84 in the tube part 82 . The rod part 84 is tensioned against the tubular part 82 with a compression spring 46 in such a way that the rod part 84 is brought into a stop position in its rest position towards the distal end.

Das Rohrteil 82 weist an seinem distalen Ende ein gabel förmiges Aufnahmeteil 88 für das Anschlußteil 22 des Laschenteils 28 auf.The tube part 82 has at its distal end a fork-shaped receiving part 88 for the connecting part 22 of the tab part 28 .

Das Stangenteil 84 weist an seinem distalen Ende einen Haken 90 auf, der an dem Ösenteil 32 an der Kante 78 an greift.The rod part 84 has at its distal end a hook 90 which engages on the eyelet part 32 at the edge 78 .

Die Anwendung des Instrumentes 80 geht aus den Fig. 15 und 16 hervor. Durch Ziehen an dem Handgriff 94 kann das Stangenteil 84, das mit dem Haken 90 an der Kante 78 des Ösenteils angreift, zurückgezogen werden, so daß der Ösen teil 32 über den ersten oder über beide Vorsprünge 38 gezogen werden kann, wodurch die Schlingenweite des Schlingenteils 2 festgelegt ist. Die hintere Kante des Anschlußteils 22 dient dabei als Abstützfläche für das Aufnahmeteil 88 des Instrumentes 80.The use of the instrument 80 is shown in FIGS. 15 and 16. By pulling the handle 94 , the rod member 84 which engages the hook 90 on the edge 78 of the eyelet member can be retracted so that the eyelet member 32 can be pulled over the first or both projections 38 , thereby reducing the loop width of the loop member 2 is set. The rear edge of the connecting part 22 serves as a support surface for the receiving part 88 of the instrument 80 .

Das Instrument 80 kann eingesetzt werden nachdem der Laschenteil 28 mit dem Anschlußteil 22 durch die Öffnung 34 des Ösenteils 32 hindurchgesteckt ist. Das konische Anschlagteil 22 dient mit seiner hinteren Anschlagfläche dabei in vorteilhafter Weise als vorläufige Arretierung des Laschenteils 28 in der Öffnung 34.The instrument 80 can be used after the tab part 28 with the connecting part 22 is inserted through the opening 34 of the eyelet part 32 . The conical stop part 22 with its rear stop surface advantageously serves as a provisional locking of the tab part 28 in the opening 34 .

Claims

1. Laparoscopic gastric band for wrapping around the stomach ( 6 ) in order to reduce the size of the stomach

with a loop part ( 2 ) which has a balloon element ( 4 ) which can be expanded with the aid of a fluid,
- With a fluid port ( 8 ) which is connected via a hose line ( 12 ) to the balloon element ( 4 ) of the loop part,
- With a closure part ( 16 ) for fixing the loop width of the loop part ( 2 ),
- The fluid port ( 8 ) is placed near the abdominal wall to supply or remove fluid from the fluid port ( 8 ) by means of a transdermal injection to adjust the loop width by filling or emptying the balloon element ( 4 ),

characterized in that the loop part ( 2 ) has a fastening device ( 44 ) with perforations ( 46 ) on both sides.

2. gastric band according to claim 1, characterized in that on the fluid port ( 8 ) a plurality of fastening tabs ( 74 ) are integrally formed.

3. gastric band according to claim 1 or 2, characterized in that the loop part ( 20 ) is designed as a hose-shaped hollow body and on the stomach ( 6 ) facing side has a thinner material thickness in cross section.

4. gastric band according to one of claims 1 or 2, characterized in that the loop part ( 2 ) on the inside has a cover part ( 20 ) made of easily stretchable material, which together with the loop part ( 2 ) exclusively on the inside of a stretchable balloon element ( 4 ) forms.

5. gastric band according to claim 4, characterized in that the cover part is integral with the loop part ( 2 ).

6. gastric band according to one of claims 1 to 5, characterized in that the closure part ( 16 ) of the loop part ( 2 ) from a fluid part ( 24 ) containing tab part ( 28 ) and an eyelet part ( 32 ) for pushing through the tab part ( 28 ) there, the tab part ( 28 ) in the eyelet part ( 32 ) can be locked in one or more positions.

7. gastric band according to one of claims 1 to 5, characterized in that the closure part ( 16 ) of the loop part ( 2 ) with a connecting part ( 22 ) at the free end of the tab part ( 28 ) is provisionally locking bar.

8. gastric band according to one of claims 4 to 7, characterized in that the cover part ( 20 ) extends between the eyelet part ( 32 ) and the tab part ( 28 ) on the inside of the loop part ( 2 ).

9. gastric band according to one of claims 4 to 8, characterized in that the cover part ( 20 ) on the inside of the loop part ( 2 ) passes continuously into the eyelet part ( 32 ).

10. gastric band according to one of claims 6 to 9, characterized in that the curvature of the inner surface of the eyelet part ( 32 ) is adapted to the loop diameter.

11. Gastric band according to one of claims 6 to 10, characterized in that the tab part ( 28 ) has an impact ( 36 ) for the eyelet part ( 32 ).

12. gastric band according to claim 11, characterized in that the stop ( 36 ) of the tab part ( 28 ) on the inside is adapted to the radius of curvature of the loop.

13. gastric band according to claim 11 or 12, characterized in that the cover part ( 20 ) on the inside of the loop part ( 2 ) passes continuously into the stop ( 36 ) of the tab part ( 28 ).

14. Gastric band according to one of claims 1 to 13, characterized in that the inside of the loop part ( 2 ) forms a circular cross section without step changes in the closed state of the loop.

15. Gastric band according to one of claims 1 to 14, characterized in that the loop part ( 2 ) and / or the cover part ( 20 ) consists of a silicone rubber provided with an X-ray contrast medium.

16. gastric band according to one of claims 1 to 9, characterized in that in the loop part ( 2 ) a plurality of X-ray reflectors ( 40 ) are arranged.

17. Gastric band according to claim 16, characterized in that the X-ray reflectors ( 40 ) consist of metallic strips which run transversely to the loop part ( 2 ) at the same distance from one another.

18. Gastric band according to one of claims 16 or 17, characterized in that the X-ray reflectors ( 40 ) are arranged on the cover part ( 20 ).

19. Gastric band according to one of claims 1 to 18, characterized in that the fluid port ( 8 ) consists of a one-sided open preferably cylindrical chamber ( 50 ) which at the open end with a self-sealing at Perfo ration with an injection needle silicone plug ( 54 ) is tightly sealed and has a hose connection ( 58 ) for the hose line ( 12 ) to the loop part ( 2 ) on the side.

20. Gastric band according to claim 19, characterized in that a metallic circular ring ( 62 ) is arranged in the bottom of the cylindrical chamber ( 50 ).

21. gastric band according to claim 19 or 20, characterized in that the open end of the cylindrical Kam mer ( 50 ) of a silicone plug ( 54 ) holding metal ring ( 66 ) is included.

22. gastric band according to claim 21, characterized in that the metal ring ( 66 ) the silicone stopper ( 54 ) summarizes.

23. gastric band according to one of claims 19 to 22, characterized in that the cylindrical chamber ( 50 ) has a stop collar ( 70 ) for the silicone stopper ( 54 ).

24. Gastric band according to one of claims 21 to 23, characterized in that the inner diameter of the metal ring ( 66 ) is the same size or smaller than the impact collar ( 70 ) in the cylindrical chamber.

25. Gastric band according to one of claims 6 to 24, characterized in that the opening of the eyelet part ( 32 ) has an edge ( 78 ) for attacking an instrument ( 80 ) for pulling the loop.