DE19828137A1

DE19828137A1 - Osteo-synthesis tongs for pedicle screws or other implants

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Publication number: DE19828137A1
Application number: DE1998128137
Authority: DE
Original assignee: MED MEDICAL ENGINEERING DEV LT
Current assignee: MED MEDICAL ENGINEERING DEV LT
Priority date: 1998-06-24
Filing date: 1998-06-24
Publication date: 2000-01-05

Abstract

Threaded bars (10) complete with fixed knurled wheels (11) are screwed into tapped rotating bolts (9) allocated to each tong arm (1,2) so as to join the arms together. The wheel (11) can be turned so as to entrain the threaded bars (10) so that a thrust joint is formed with the aid of an opposed thread way. The joint offers self-holding two-way adjustment of the arms and their spacing as well as the two flanges (6). The arms are cranked at an angle towards the receiver socket end and the flanges have a hole (7) for an inserted tool. Holes (8) in the adjustment plane take a corection bar used to connect the pedicle screws. The grip end (4) forms a hand hold with grip molds (14) and the knurled wheel (11) has radial holes (12) for an adjuster lever (13) and is fixed centrally on the threaded bar (10), with the bar threads to the sides running opposite ways.

Description

Die Erfindung betrifft ein Ostheosynthese-Instrument, nämlich ein zangenartiges Verstellmittel für Pedikelschrauben, Wirbel säulenhaken oder dergleichen Implantaten mit zwei abgewinkel ten, gelenkig verbundenen, in einer Verstellebene liegenden Armen, wobei die Arme ein Griff- sowie ein Aufnahmeende bilden und am Aufnahmeende die Arme je einen Flansch zum Greifen der Pedikelschraube oder des Hakenkopfes aufweisen gemäß Oberbe griff des Patentanspruchs 1.The invention relates to an osteheosynthesis instrument, namely a forceps-like adjustment device for pedicle screws, vertebrae column hooks or similar implants with two angles ten, articulated, lying in an adjustment plane Arms, the arms forming a handle and a receiving end and at the end of the arms each a flange for gripping the Pedicle screw or the hook head according to Oberbe handle of claim 1.

Systeme zur Ostheosynthese an der Wirbelsäule, insbesondere zur Stabilisierung von Wirbelsäulensegmenten umfassen mindestens ein stabartiges Verbindungselement und mindestens zwei jeweils an einem Wirbelsäulensegment verankerbare Haltemittel z. B. mit einem U-förmigen oder stimmgabelartigen Kopf, dessen beide Schenkel einen Aufnahmeraum für das Verbindungselement begren zen. Weiterhin umfassen bekannte Systeme Klemmschrauben, die zur Festlegung des Verbindungselements zwischen den beiden Schenkeln des Schraubenkopfes in den Aufnahmeraum hinein schraubbar sind. In der Regel ist der Boden des Aufnahmeraums konkav ausgebildet in Zuordnung zu einem zwischen dem Boden des Aufnahmeraums und dem Verbindungselement angeordneten Schwenk lagerelement, dessen dem Boden des Aufnahmeraums zugewandte Lagerfläche komplementär konvex ausgebildet ist. Das bekannte System erfordert eine exakte Montage der Haltemittel an dem entsprechenden Wirbelsäulensegment mit entsprechend aufwendiger Handhabung insbesondere während des operativen Eingriffs. Systems for osteheosynthesis on the spine, especially for Stabilization of spinal segments include at least a rod-like connecting element and at least two each on a spine segment anchored holding means z. B. with a U-shaped or tuning fork-like head, both of which Limb a receiving space for the connecting element Zen. Known systems also include clamping screws to define the connecting element between the two Legs of the screw head into the receiving space are screwable. Usually the floor of the recording room concave in association with one between the bottom of the Receiving space and the connecting element arranged pivot bearing element, the one facing the bottom of the receiving space Bearing surface is complementary convex. The known System requires exact mounting of the holding means on the corresponding spine segment with correspondingly complex Handling especially during the surgical procedure.

Zur Versteifung eines aus wenigstens zwei Wirbeln bestehenden Wirbelsäulenabschnitts ist weiterhin eine Anordnung, umfassend jeweils mindestens zwei schrauben- und/oder hakenförmige Haltemittel bekannt, die jeweils an einem der Wirbel des Wirbelsäulenabschnitts befestigbar sind. Die Haltemittel sind zur Aufnahme und Festlegung des Verbindungselements vorgesehen, das die entsprechenden Haltemittel miteinander verbindet. Auf diese Weise soll eine Versteifung bzw. eine sogenannte Spondy lodese einzelner Wirbelsäulenabschnitte bei Wirbelsäulen verkrümmung (Skoliose, Kyphose), bei Verletzung (Trauma), bei Neubildungen (Tumor) und vor allem bei Verschleiß bzw. dege nerativer Wirbelsäulenerkrankung nach dem Prinzip einer mög lichst rigiden, d. h. mechanisch ausgesprochen stabilen Ostheo synthese erreicht werden.To stiffen one consisting of at least two vertebrae Spine section is further an arrangement comprising at least two screw and / or hook-shaped Holding means known, each on one of the vertebrae of Spine section are attachable. The holding means are provided for receiving and fixing the connecting element, that connects the corresponding holding means together. On this is supposed to be a stiffening or a so-called spondy Iodesis of individual spine sections in spine curvature (scoliosis, kyphosis), with injury (trauma), with Neoplasm (tumor) and especially with wear or dege nerative spinal disease according to the principle of a possible as rigid as possible, d. H. mechanically very stable Ostheo synthesis can be achieved.

Als Haltemittel sind bei diesen Anordnungen in der Regel Schrauben bzw. sogenannte Pedikelschrauben oder auch spezielle Haken vorgesehen, die durch ein mechanisch stabiles Verbin dungselement in Form eines biegesteifen Stabes, einer Gewinde stange oder dergleichen miteinander verbunden werden.As a rule in these arrangements Screws or so-called pedicle screws or special ones Hook provided by a mechanically stable connection element in the form of a rigid rod, a thread rod or the like are connected together.

Um nach Einbringen der Pedikelschrauben oder Wirbelsäulenhaken in den oder die Wirbel die gewünschte Position zueinander ein stellen zu können, wird vor dem Befestigen der erwähnten stab artigen Verbindungselemente oder -platten während der Operation ein Verstellen und Positionieren der Wirbel zueinander erfor derlich. Hierfür sind Distraktions- oder Kontraktionszangen notwendig. Eine Distraktionszange ermöglicht durch Verstell mittel in Form einer Rändelstange das Auseinanderspreizen der Wirbel durch das Einwirken von entsprechenden seitlichen Kräften auf die oberen Abschnitte der Pedikelschrauben bzw. der Wirbelsäulenhaken. In dem Falle, wenn eine Kontraktion ge wünscht wird, wird eine weitere speziell hierfür geschaffene Zange notwendig.To after inserting the pedicle screws or spine hook in the vertebrae or the desired position to each other to be able to, before attaching the mentioned rod like fasteners or plates during surgery adjusting and positioning the vertebrae to each other is required such. For this are distraction or contraction pliers necessary. Distraction forceps made possible by adjustment medium in the form of a knurled bar spreading the Vortex by the action of appropriate lateral Forces on the upper sections of the pedicle screws or Spine hook. In the case when a contraction ge is desired, another specially created for this Pliers necessary.

Der Operateur muß also zum Erhalt der gewünschten rage während der Operation unter Umständen mehrfach die Zange wechseln und neu ansetzen, je nachdem, ob Kontraktion oder Distraktion gewünscht wird. Ein Zangenwechsel führt jedoch zu einer uner wünschten Lageveränderung der Wirbel, die nur dadurch umgangen werden kann, daß mindestens ein vorläufiges Festklemmen des stabartigen Verbindungselements oder Längsträgers vorgenommen wird. Beim erneuten Ansetzen der für die gewünschte Bewegung optimierten Zange muß die Befestigung wieder gelockert werden, um nach erreichter Endposition ein erneutes Feststellen vorzu nehmen. Dieses unter Umständen mehrfache Lösen und Wieder fest stellen eines Fixationselements führt nicht nur zu einem erheblichen Aufwand während der Operation, sondern auch zu einem unerwünschten Verschleiß, insbesondere dann, wenn Paß mittel wie Kerbflächen oder dergleichen, am stabartigen Ver bindungselement oder im Durchgangskanal der Pedikelschraube vorgesehen sind.The operator must therefore maintain the desired rage during change the forceps several times during the operation and start again, depending on whether contraction or distraction it is asked for. However, changing the pliers leads to an wanted change of position of the vertebrae, which only bypassed can be that at least a preliminary clamping of the rod-like connecting element or side member made becomes. When reattaching for the desired movement optimized pliers, the attachment must be loosened again, to determine again after reaching the end position to take. This may have to be solved and repeated several times Finding a fixation element does not only lead to one considerable effort during the operation, but also too an undesirable wear, especially if passport medium such as notch surfaces or the like, on the rod-like Ver binding element or in the through-channel of the pedicle screw are provided.

Es ist daher Aufgabe der Erfindung, ein weiterentwickeltes Ostheosynthese-Instrument, nämlich ein zangenartiges Verstell mittel für Pedikelschrauben, Wirbelsäulenhaken oder dergleichen Implantate anzugeben, welches wahlweise eine exakte Verstellung sowohl zur Kontraktion als auch zur Distraktion der Wirbel ermöglicht, ohne daß ein Instrumentenwechsel mit den damit verbundenen nachteiligen Folgen eintritt.It is therefore an object of the invention to develop one Eastheosynthesis instrument, namely a forceps-like adjustment medium for pedicle screws, spine hooks or the like Specify implants, which optionally an exact adjustment for both contraction and distraction of the vertebrae enables without having to change instruments with the associated adverse consequences.

Die Lösung der Aufgabe der Erfindung erfolgt mit einem Gegen stand, wie er mit den Merkmalen des Patentanspruchs 1 definiert ist.The object of the invention is achieved with a counter stood as he defined with the features of claim 1 is.

Die Unteransprüche umfassen mindestens zweckmäßige Ausgestal tungen und Weiterbildungen der Erfindung.The subclaims include at least appropriate configuration lines and developments of the invention.

Der Grundgedanke der Erfindung besteht nun darin, ein zangen artiges Verstellmittel für Pedikelschrauben, Wirbelsäulenhaken oder dergleichen anzugeben, das zwei abgewinkelte, gelenkig verbundene, in einer Verstellebene liegende Arme aufweist, wobei die Arme in an sich bekannter Weise ein Griff- sowie ein Aufnahmeende bilden. Aufnahmeendenseitig besitzen die Arme je einen Flansch zum Greifen und Halten der Pedikelschrauben- oder Hakenköpfe. The basic idea of the invention is now to pliers like adjustment device for pedicle screws, spine hooks or specify the like, the two angled, articulated has connected arms lying in an adjustment plane, the arms in a manner known per se a handle and a Form recording end. The arms each have a receiving end a flange for gripping and holding the pedicle screw or Hook heads.

Erfindungsgemäß ist in den Armen, vorzugsweise im Bereich des Aufnahmeendes des Verstellmittels, je ein drehbeweglicher Bolzen angeordnet, wobei die Bolzen jeweils eine Gewindedurch gangsbohrung aufweisen. Eine spezielle Gewindestange mit einem gegenläufigen Gewinde besitzt ein im wesentlichen mittig dreh fest angeordnetes Rändelrad und ist in den Durchgangsbohrungen der drehbeweglichen Bolzen derart geführt, daß durch Drehen des Rändelrads und mittels des gegenläufigen Gewindes ein Schraub schubgelenk gebildet wird, welches dem selbsthaltenden Zwei richtungs-Verstellen des Abstands zwischen den Armen und den dort jeweils vorgesehenen Flanschen zur Aufnahme der Pedikel schraubenköpfe dient.According to the invention is in the arms, preferably in the area of End of the adjusting means, one rotating Bolts arranged, the bolts each through a thread have a bore. A special threaded rod with a counter-rotating thread has a substantially central rotation fixed knurled wheel and is in the through holes the rotatable pin guided such that by turning the Knurled wheel and a screw by means of the opposite thread thrust joint is formed, which the self-holding two directional adjustment of the distance between the arms and the Flanges provided there for receiving the pedicles screw heads serves.

Weiterhin sind erfindungsgemäß die Arme zum Aufnahmeende hin um einen vorgegebenen Winkel gekröpft, so daß die Handhabung des Ostheosynthese-Instruments während der Operation verbessert wird. Die Flansche, welche am Aufnahmeende des Instruments ausgebildet werden, besitzen senkrecht zur Verstellebene eine Öffnung, welche dem Einbringen eines Werkzeugs dient, mit dessen Hilfe ein Fixationselement betätigt werden kann. Weiterhin sind in den Flanschen in der Verstellebene liegende seitliche Ausnehmungen zur Aufnahme eines die Pedikelschrauben verbindenden Korrekturstabs vorhanden.Furthermore, according to the invention, the arms are around towards the receiving end cranked a predetermined angle so that the handling of the Ostheosynthesis instruments improved during surgery becomes. The flanges at the end of the instrument are formed, have a perpendicular to the adjustment plane Opening, which is used to insert a tool with whose help a fixation element can be operated. There are also flanges in the adjustment plane lateral recesses for receiving the pedicle screws connecting correction staff available.

Durch die letztgenannten erfindungsgemäßen Maßnahmen gelingt es, die Pedikelschraube sicher im oberen Abschnitt zu umgreifen und zu halten, ohne daß die Gefahr des Abrutschens des Ver stellmittels dann besteht, wenn mit entsprechendem Kraftaufwand eine gewünschte Position der Wirbel gesucht wird.The latter measures according to the invention succeed to grasp the pedicle screw securely in the upper section and hold without the risk of slipping Ver there is a means of actuation if the appropriate effort is required a desired position of the vertebrae is sought.

Durch die Ausbildung von Bolzen mit Gewindedurchgangsbohrung in den Armen des Instruments und die Verbindung der Arme bzw. Bolzen mittels Gewindestange, die ein Rändelrad aufweist, ist nicht nur ein leichtes Verstellen wahlweise zur Distraktion oder Kontraktion allein durch Drehrichtungsänderung der Rota tionsbewegung des Rändelrads möglich, sondern es tritt eine Selbstarretierung ein, derart, daß die jeweilige Position der Wirbel bei angesetztem Instrument gehalten werden kann. By forming bolts with a threaded through hole in the arms of the instrument and the connection of the arms or Bolt using a threaded rod that has a knurled wheel not just an easy adjustment for distraction or contraction simply by changing the direction of rotation of the rota tion movement of the knurled wheel possible, but it occurs Self-locking, such that the respective position of the Vertebrae can be held with the instrument attached.

Zur weiteren Verbesserung beim Handhaben des Instruments wird erfindungsgemäß vorgeschlagen, am Rändelrad umfangsseitig radial ausgerichtete Bohrungen einzubringen, welche der Auf nahme eines hebelartigen Verstellstifts dienen. Durch den Verstellstift besteht die Möglichkeit, nicht nur größere Kräfte über die Arme und die Pedikelschraube hin zu den Wirbeln zu übertragen, sondern es kann ein besonders feinfühliges exaktes Positionieren vorgenommen werden.To further improve the handling of the instrument proposed according to the invention, on the knurled wheel circumferentially radially aligned holes, which the on serve a lever-like adjustment pin. By the Adjustment pin is possible, not just larger forces over the arms and the pedicle screw towards the vertebrae transfer, but it can be a particularly sensitive precise Positioning can be made.

Bevorzugt sind die Gewinde des Instruments als Spitzgewinde ausgebildet und die Bolzen befinden sich im wesentlichen mittig im jeweiligen Arm des Instruments. In der Verstellebene sind den Bolzen seitlich benachbart Aussparungen in den Armen vorgesehen, welche dem Erhalt eines maximalen ungehinderten Verstellwinkels dienen. Durch diese Ausnehmungen ist die Gefahr ausgeschlossen, daß Enden der Gewindestange mit dem Arm kolli dieren mit der Folge eines unerwünschten Verklemmens.The threads of the instrument are preferred as pointed threads trained and the bolts are located substantially in the center in the respective arm of the instrument. Are in the adjustment level the bolt laterally adjacent recesses in the arms provided that obtaining a maximum unimpeded Adjustment angle serve. Through these recesses there is danger excluded that ends of the threaded rod colli with the arm result in an undesirable jamming.

Das Griffende des Instruments besitzt die Form einer Handhabe und kann eine Oberflächenstrukturierung zum Vermeiden eines unerwünschten Abrutschens aufweisen.The handle end of the instrument is shaped like a handle and can use a surface structuring to avoid a have undesirable slipping.

Bevorzugt wird, wie dargelegt, der Verstellmechanismus, umfassend drehbewegliche Bolzen, Gewindestange und Rändelrad, aufnahmeendenseitig angeordnet, jedoch besteht prinzipiell die Möglichkeit, einen konstruktiv ähnlichen Verstellmechanismus am Griffende, d. h. vom distalen Ende abgewandten Bereich des Instruments vorzusehen.As explained, the adjustment mechanism is preferred, comprising rotatable bolts, threaded rod and knurled wheel, arranged on the receiving end, but in principle there is Possibility of a structurally similar adjustment mechanism on Handle end, d. H. area facing away from the distal end Instruments.

Bei der bevorzugten Ausführungsform der Erfindung sind die Arme abgewinkelt und gelenkig miteinander verbunden.In the preferred embodiment of the invention, the arms are angled and articulated together.

Zum Erhalt größerer Verstellkräfte oder beim gewünschten Redu zieren der Betätigungskräfte des Verstellmechanismus kann das Instrument gemäß einer weiteren Ausführungsform gelenkig ver bundene, gekreuzte Backen aufweisen. In diesem Falle sind die Flansche zum Greifen der Pedikelschraube am distalen Backenende und der Verstellmechanismus am hebelartig verlängerten, gegen überliegenden Ende im Bereich des Griffes angeordnet. To obtain larger adjustment forces or at the desired Redu grace the operating forces of the adjustment mechanism can Instrument according to a further embodiment articulated ver have tied, crossed cheeks. In this case they are Flanges for gripping the pedicle screw at the distal end of the cheek and the adjustment mechanism on the lever-like elongated, against the end located in the area of the handle.

Es hat sich gezeigt, daß mit dem erfindungsgemäßen Ostheo synthese-Instrument in besonders einfacher Weise bei geringer Belastung des Operateurs es möglich wird, sowohl eine Distrak tion als auch eine Kontraktion von Wirbeln vorzunehmen, in welche Pedikelschrauben, Wirbelsäulenhaken oder dergleichen angebracht wurden und wobei es gilt, eine exakte Positionierung der Wirbel mit dem Ziel einer Versteifung durch ein entspre chendes Implantat zu erreichen. Bei Anwendung des beschriebenen Ostheosynthese-Instruments ist es nicht mehr erforderlich, je nach gewünschter Verstell- oder Bewegungsrichtung einen Zangen- oder Instrumentenwechsel vorzunehmen; vielmehr kann allein durch Drehrichtungsänderung beim Betätigen des Rändelrads bzw. unter Nutzung des hebelartigen Verstellstifts die gewünschte Bewegungsabfolge gewählt werden.It has been shown that with the Ostheo according to the invention Synthesis instrument in a particularly simple manner with less Burden on the surgeon it becomes possible to both distrak tion as well as contraction of vertebrae which pedicle screws, spine hooks or the like have been attached and it is important to have an exact positioning the vertebra with the aim of stiffening by a corresponding to reach the appropriate implant. When using the described Ostheosynthesis instruments are no longer required, ever according to the desired direction of adjustment or movement To change instruments; rather can alone by changing the direction of rotation when operating the knurled wheel or the desired one using the lever-like adjustment pin Sequence of movements can be selected.

Die Erfindung soll nachstehend anhand eines Ausführungsbei spiels sowie unter Zuhilfenahme einer Figur näher erläutert werden.The invention is illustrated below with the aid of an embodiment game and explained with the help of a figure become.

Die Figur zeigt hierbei eine Draufsicht sowie eine Seitenan sicht eines Ostheosynthese-Instruments in Form eines zangen artigen Verstellmittels für Pedikelschrauben oder Wirbel säulenhaken.The figure shows a top view and a side view view of an eastheosynthesis instrument in the form of a pair of pliers like adjustment means for pedicle screws or vertebrae pillar hook.

Das Instrument umfaßt, wie in der Figur erkennbar, zwei in einer Verstellebene liegende abgewinkelte Arme 1; 2, die über ein Gelenk 3 beweglich verbunden sind. Das Instrument weist ein Griffende 4 sowie ein distales oder Aufnahmeende 5 auf.As can be seen in the figure, the instrument comprises two angled arms 1 lying in an adjustment plane; 2 , which are movably connected via a joint 3 . The instrument has a handle end 4 and a distal or receiving end 5 .

Am Aufnahmeende 5 ist je ein Flansch 6 zum Greifen und Halten einer nicht gezeigten Pedikelschraube oder eines Hakenkopfes angeformt.At the receiving end 5 a flange 6 is ever formed for grasping and holding a pedicle screw, not shown, or a hook head.

Jeder Flansch 6 besitzt eine Öffnung 7 zum Hindurchführen oder Einbringen eines Werkzeugs, mit dessen Hilfe ein Fixationsele ment im Kopf der Pedikelschraube betätigt werden kann. Darüber hinaus sind am Flansch 6 seitlich gegenüberliegende Ausneh mungen 8 vorhanden, welche einen Korrekturstab, der die nicht gezeigten Pedikelschrauben verbindet, aufnehmen können.Each flange 6 has an opening 7 for the passage or insertion of a tool, with the aid of which a fixation element in the head of the pedicle screw can be actuated. In addition, on the flange 6 laterally opposite Ausneh measures 8 are available, which can accommodate a correction rod that connects the pedicle screws, not shown.

Im Sinne einer weiteren Verbesserung beim Handhaben des Ostheosynthese-Instruments ist eine Kröpfung des Aufnahmeendes 5 um einen vorgegebenen Winkel zur Verstellebene vorgesehen. Darüber hinaus können, wie in der Draufsicht gezeigt, die Arme im Bereich des Aufnahmeendes in der Verstellebene zueinander abgewinkelt sein.In the sense of a further improvement in the handling of the eastheosynthesis instrument, an offset of the receiving end 5 is provided by a predetermined angle to the adjustment plane. In addition, as shown in the top view, the arms can be angled to one another in the adjustment plane in the region of the receiving end.

Die Arme 1; 2 besitzen Bohrungen sowohl zur Aufnahme eines Bolzens 9 als auch einer Gewindestange 10.Arms 1 ; 2 have holes both for receiving a bolt 9 and a threaded rod 10 .

Die Bolzen 9 weisen eine Gewindedurchgangsbohrung auf und nahezu mittig ist auf der Gewindestange 10 drehfest ein Rändelrad 11 angeordnet.The bolts 9 have a threaded through hole and a knurled wheel 11 is arranged on the threaded rod 10 in a rotationally fixed manner almost in the center.

Die Gewindestange 10 mit Rändelrad 11 greift mit den gegen überliegenden Gewindeabschnitten, welche geläufiges Gewinde besitzen, in die Gewindedurchgangsbohrungen der Bolzen 9 ein und verbindet derart die Arme 1; 2.The threaded rod 10 with the knurled wheel 11 engages with the opposite threaded sections, which have a common thread, in the threaded through holes of the bolts 9 and thus connects the arms 1 ; 2nd

Durch Drehen des Rändelrads 11 und Erzeugen einer Rotations bewegung entsteht ein Schraubschubgelenk zum selbsthaltenden Zweirichtungs-Verstellen des Abstands zwischen den Armen 1; 2 bzw. den dort distal vorgesehenen Flanschen 6.By turning the knurled wheel 11 and generating a rotational movement, a screw-push joint is created for the self-holding two-way adjustment of the distance between the arms 1 ; 2 or the flanges 6 provided distally there.

In das Rändelrad 11 können radial ausgerichtete Bohrungen 12 eingebracht werden, wobei die Bohrungen zum zeitweisen Auf nehmen eines hebelartigen Verstellstifts 13 dienen.In the knurled wheel 11 radially aligned bores 12 can be made, the bores serving to temporarily take on a lever-like adjusting pin 13 .

Mit Hilfe dieses Verstellstifts 13 kann ein besonders feinfüh liges dosiertes Aufbringen von Verstellkräften erfolgen, so daß auch bei größeren Verstellkräften der Wirbelabstand exakt ein stellbar ist.With the help of this adjustment pin 13 , a particularly finely metered application of adjustment forces can take place, so that even with larger adjustment forces the peg spacing can be set exactly.

Das Griffende 4 des Ostheosynthese-Instruments ist als ausge formte Handhabe mit Griffschalen 14 gestaltet, wobei die Außenflächen der Griffschalen 14 eine Oberflächenstrukturierung gegen Abrutschen beim Handhaben des Instruments besitzen können.The handle end 4 of the Ostheosynthese instrument is designed as a molded handle with handles 14 , wherein the outer surfaces of the handles 14 may have a surface structure against slipping when handling the instrument.

Wie aus der Figur ersichtlich, sind die Bolzen 9 im wesent lichen mittig in den Armen 1; 2 eingebracht, wobei in der Verstellebene zu den Bolzen 9 seitlich gerichtete Aussparungen 15 zum Erhalt eines maximalen, ungehinderten Verstellwinkels vorgesehen sind. Die Größe der Aussparungen 15 hängt vom Kipp- oder Drehwinkel zwischen der Längsachse der Arme 1; 2 und der Gewindestange 10 ab.As can be seen from the figure, the bolts 9 are in the center union in the arms 1 ; 2 introduced, wherein in the adjustment plane to the bolts 9 laterally directed recesses 15 are provided to maintain a maximum, unobstructed adjustment angle. The size of the recesses 15 depends on the tilt or rotation angle between the longitudinal axis of the arms 1 ; 2 and the threaded rod 10 .

In einem weiteren, zeichnerisch nicht dargestellten Ausfüh rungsbeispiel kann der eigentliche Verstellmechanismus aus Bolzen, Gewindestange und Rändelrad auch am griffseitigen Ende des Instruments angeordnet werden oder es besteht die Möglich keit, ein Instrument mit über das Drehgelenk verbundenen gekreuzten Armen zum Erhalt einer Hebelwirkung auszuführen, wobei in diesem Falle der Verstellmechanismus im Bereich des längeren Abschnitts der Hebelarme, d. h. am vom distalen ent fernten Ende vorzusehen ist.In another embodiment, not shown in the drawing The actual adjustment mechanism can be used as an example Bolt, threaded rod and knurled wheel also on the handle end of the instrument or there is a possibility speed, an instrument connected via the swivel joint arms crossed to maintain leverage, in which case the adjustment mechanism in the area of longer section of the lever arms, d. H. on the distal ent far end is to be provided.

Reference list

11

, ,

22nd

Arme
poor

33rd

Gelenk
joint

44th

, ,

55

Aufnahmeende oder distales Ende
Recording end or distal end

66

Flansch
flange

77

Öffnung
opening

88th

Ausnehmung
Recess

99

Bolzen
bolt

1010th

Gewindestange
Threaded rod

1111

Rändelrad
Knurled wheel

1212th

Bolzen
bolt

1313

Verstellstift
Adjustment pin

1414

Griffschalen
Handle scales

1515

Aussparung
Recess

Claims

1. Ostheosynthesis instrument, namely forceps-like adjustment means for pedicle screws, spine hooks or similar implants with two angled, articulated, lying in an adjustment plane arms, the arms forming a handle and a receiving end and the arms each have a flange for gripping at the receiving end of the pedicle screws or hook heads, characterized in that
in the arms ( 1 ; 2 ) a rotatable bolt ( 9 ) is arranged, the bolts ( 9 ) having a threaded through-hole and a threaded rod ( 10 ) with a knurled wheel ( 11 ) arranged in a rotationally fixed manner in the through-holes, the arms ( 1 ; 2 ) connecting, is guided in such a way that by turning the knurled wheel ( 11 ) while driving the threaded rod and by means of an opposing thread, a screw-and-thrust joint for self-locking two-way adjustment of the distance between the arms ( 1 ; 2 ) and the flanges provided there ( 6 ) is formed
continue the arms ( 1 ; 2 ) are bent towards the end of the recording by a predetermined angle
and the flanges ( 6 ) perpendicular to the adjustment plane have an opening ( 7 ) for inserting a tool and lateral recesses ( 8 ) in the adjustment plane for receiving a correction rod connecting the pedicle screws.

2. Ostheosynthesis instrument according to claim 1, characterized in that the handle end ( 4 ) is designed as a molded handle with handle scales ( 14 ).

3. Ostheosynthese instrument according to claim 1 or 2, characterized in that the knurled wheel ( 11 ) has circumferentially arranged, radially aligned bores ( 12 ) for introducing a lever-like adjusting pin ( 13 ).

4. Ostheosynthesis instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the knurled wheel ( 11 ) is fixed centrally on the threaded rod ( 10 ), the laterally extending threaded portions of the threaded rod ( 10 ) being formed in opposite directions.

5. Ostheosynthese instrument according to claim 4, characterized by pointed thread sections.

6. Ostheosynthesis instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the bolts ( 9 ) are inserted substantially centrally in the respective arm ( 1 ; 2 ), with recesses ( 5 ) in the adjustment plane lying laterally directed towards the bolts the arms ( 1 ; 2 ) are provided to obtain a maximum, unobstructed adjustment angle.