DE19944236A1

DE19944236A1 - Fasciae occlusion device, comprises trocar, needle holder, thread attached to needles, and mechanism for moving needle holder in and out of trocar

Info

Publication number: DE19944236A1
Application number: DE1999144236
Authority: DE
Inventors: Nikolaus Zuegel
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1999-09-15
Filing date: 1999-09-15
Publication date: 2001-03-22

Abstract

The device (1) comprises a trocar (2) for insertion into a body opening, a holder for needles (6) at the body end of the trocar, a mechanism (3, 4) for moving the needle holder in and out of the trocar, and a thread (5) attached to the needles. The needle holder movement mechanism is operated from the opposite end of the trocar to the body.

Description

Die Erfindung bezieht sich auf einen Faszienverschluß-Apparat. Dieser dient dem Zweck die Fasziendefekte zu verschließen, die beispielsweise im Rahmen der minimalinvasiven Chirurgie (MIC) durch das Einführen eines Arbeitstrokars bedingt sind, insbe sondere im Bereich der Bauchwand. So bedient der Arbeitstrokar beispielsweise Bauchwand-Fasziendefekte von etwa 12 Millime ter.The invention relates to a fascia occlusion device. This serves the purpose of closing the fascia defects for example in the context of minimally invasive surgery (MIC) are caused by the introduction of a work trocar, in particular especially in the area of the abdominal wall. This is how the working trocar serves for example abdominal wall fascia defects of about 12 millimes ter.

Bislang werden derartige Fasziendefekte ohne apparative Unterstützung verschlossen. Insbesondere bei adipösen Patien ten ist das Arbeiten mit den Nadeln im Bereich des Fasziende fektes zeitaufwendig und gestaltet sich manuell sehr schwie rig. So far, such fascia defects have been without equipment Support closed. Especially in obese patients ten is working with the needles in the area of the fascia end fectes time-consuming and is very difficult manually rig.

Vor diesem Hintergrund ist es Aufgabe der Erfindung einen Faszienverschluß-Apparat anzugeben, mit dem die bei Operatio nen auftretenden Fasziendefekte einfach und sicher sowie insbesondere zeitsparend verschlossen werden können.Against this background, it is an object of the invention Specify the fascia occlusion device with which the at Operatio occurring fascia defects easily and safely as well can be closed particularly quickly.

Die Erfindung schlägt einen Faszienverschluß-Apparat vor, der gekennzeichnet ist durch folgende Merkmale:
The invention proposes a fascia closure apparatus, which is characterized by the following features:

A trocar for insertion into an opening in the body,
- Holder for needles in the area facing the body Trocar ends are arranged,
- A device for extending and retracting the holder with the Needles that penetrate the inside of the trocar and that are a element in the area of the trocar end facing away from the body having,
- a thread connected to the needles.

Der Faszienverschluß-Apparat ermöglicht es auf besonders einfache Art und Weise, die Nadeln in den Bereich des Faszien defektes zu verbringen und die mit dem Faden versehenen Nadeln relativ zur Faszie zu bewegen, so daß sie von den Nadeln durchstochen wird. Hierin liegt die wesentliche Schwierigkeit beim Verschließen von Fasziendefekten, die durch den erfin dungsgemäßen Apparat sehr zeitsparend erledigt werden kann. Sobald die Faszie mittels der Nadeln durchstochen ist, werden die Nadeln mit einem separaten Nadelhalter gefaßt und aus der Faszie herausgezogen, so daß der Faden anschließend auf recht einfache, bekannte Art und Weise verknotet werden kann.The fascia closure apparatus makes it possible in a special way simple way, the needles in the area of the fascia to spend broken and the threaded needles to move relative to the fascia so that it is from the needles is punctured. This is the main difficulty when closing fascia defects caused by the inventor Apparatus according to the invention can be done very quickly. As soon as the fascia is pierced by the needles the needles gripped with a separate needle holder and out of the Fascia pulled out, so that the thread is then right simple, known way can be knotted.

Wesentlich ist bei dem erfindungsgemäßen Faszienverschluß- Apparat, daß ein Trokar zum Einführen in die Körperöffnung verwendet wird. Der Trokar kommt somit dort zum Einsatz, wo während der chirurgischen Maßnahme der Arbeitstrokar einge setzt wurde. Wesentlich ist bei dem Apparat ferner, daß eine Einrichtung zum Aus- und Einfahren der Halter mit den Nadeln vorgesehen ist. Vor dem Einführen des Faszienverschluß- Apparates in den Fasziendeffekt sind Halter und Nadeln in der eingefahrenen Stellung, so daß sie nicht über die äußere Umfangsfläche des strangförmigen Trokars hinausstehen. Dieser kann in Folge dessen ungehindert in den Fasziendeffekt einge führt werden. Ist der Trokar ausreichend weit in den Faszien defekt eingeführt, werden Halter und Nadeln in die Ausfahr stellung verfahren, somit der Faszienverschluß-Apparat von seiner geschlossenen in seine geöffnete Stellung überführt. Es muß dann die Haut auf Distanz gehalten werden, was manuell erfolgen kann. Vorzugsweise geschieht dies allerdings mittels einer Einrichtung zum Zurückhalten der Haut, die mit dem Trokar verschieblich verbunden ist. Wird der Trokar des geöffneten Faszienverschluß-Apparates zurückgezogen, perforie ren die geraden Nadeln die Faszie und können mit dem Nadelhal ter gefaßt werden. Ist eine Einrichtung zum Zurückhalten der Haut vorgesehen, sollten die geraden Nadeln vorgegebene Führungslöcher an der Einrichtung zum Zurückhalten der Haut perforieren und können dann mit dem separaten Nadelhalter gefaßt werden. Es erfolgt dann das Durchziehen des Fadens, wobei bevorzugt ein Endlosfaden Verwendung findet. Es ist dann der Faszienverschluß-Apparat geschlossen und kann nun entfernt werden. Mittels des Fadens kann die Faszie sicher geknotet werden. Der Faszienverschluß-Apparat wird für einen weiteren Verschluß an anderer Stelle nachgeladen.It is essential in the fascia closure according to the invention Apparatus that a trocar for insertion into the body opening is used. The trocar is used wherever during the surgical procedure the working trocar turned on was set. It is also essential in the apparatus that a Device for extending and retracting the holder with the needles is provided. Before inserting the fascia Apparatus in the fascia effect are holders and needles in the retracted position so that it does not have the outer Stand out circumferential surface of the strand-shaped trocar. This can consequently enter the fascia effect unhindered leads. The trocar is sufficiently far in the fascia Inserted defective, the holder and needles are inserted into the extension position, thus the fascia closure apparatus from transferred from its closed to its open position. It then the skin must be kept at a distance, which is manual can be done. However, this is preferably done by means of a skin retention device associated with the Trocar is slidably connected. Will the trocar of the opened fascia occlusion device withdrawn, perforie the straight needles remove the fascia and can be ter be taken. Is a device for holding back the Skin provided, the straight needles should be predetermined Guide holes on the skin retention device perforate and can then with the separate needle holder to get nabbed. The thread is then pulled through, an endless thread is preferably used. It is then the fascia occlusion device is closed and can now be removed become. The fascia can be securely knotted using the thread become. The fascia occlusion device is for another Reloaded elsewhere.

Gemäß einer besonderen Ausführungsform der Erfindung ist vorgesehen, daß der Trokar eine diesen in seiner Längsrichtung durchsetzende Öffnung aufweist, die eine Stellwelle der Einrichtung zum Ein- und Ausfahren der Halter mit Nadeln durchsetzt. Vorzugsweise ist mit der Stellwelle das Stellele ment drehfest verbunden, daß insbesondere als Drehkopf ausge bildet ist. Über diesen kann der Faszienverschluß-Apparat auf besonders einfache Art und Weise von der geöffneten in die geschlossene Stellung überführt.According to a particular embodiment of the invention provided that the trocar one this in its longitudinal direction Enforcing opening, which has an actuating shaft Device for retracting and extending the holder with needles enforced. Preferably, the Stellele with the control shaft ment rotatably connected, in particular as a turret forms is. The fascia closure apparatus can be opened via this particularly easy way from the open to the closed position transferred.

Vorzugsweise sind die Stellwelle und das Stellelement mit einer zentralen Durchgangsöffnung versehen, die der Faden, insbesondere der Endlosfaden, durchsetzt. Die Zuführung des Fadens zur Nadel erfolgt somit durch die sich in Längsrichtung des Trokars erstreckende Öffnung, damit der Faden erst im Bereich der Halter aus dem Trokar austritt. The adjusting shaft and the adjusting element are preferably included a central through opening that the thread, especially the endless thread. The feeding of the Thread to the needle is thus carried out in the longitudinal direction of the trocar extending opening, so that the thread only in the Area of the holder exits the trocar.

Gemäß einer besonderen Ausgestaltung der Erfindung weist der Apparat zwei Nadeln auf, den jeweils ein Halter zugeordnet ist. Die beiden Nadeln sollten insbesondere auf gegenüberlie genden Seiten des Trokars angeordnet sein. Im Bereich von Nadeln und Halter kann zusätzlich mit dem Trokar ein Verstär kungselement zum Führen des Fadens von der Stellwelle zu den Nadeln vorgesehen sein. Die Nadeln sind insbesondere parallel, bezogen auf die Längsrichtung des Trokars, angeordnet, so daß die Bewegungsrichtung des Trokars mit der Bewegungsrichtung der Nadeln übereinstimmt. Der zentrale Bestandteil der Ein richtung zum Ein- und Ausfahren der Halter mit Nadeln kann auf unterschiedlichste Art und Weise gestaltet sein. Eine baulich besonders einfache Ausführungsform sieht vor, daß die Einrich tung zum Ein- und Ausfahren der Halter mit Nadeln ein Getrie be, insbesondere Zahnradgetriebe, aufweist. Es gestattet die Drehbewegung eines zentralen Zahnrades, beispielsweise um einen Halbkreis, über zwei mit diesem Zahnrad kämmende Ritzel auf eine Viertelkreisbewegung des jeweiligen Halters umzuset zen, der mit dem Ritzel drehfest verbunden ist.According to a special embodiment of the invention, the Apparatus two needles, each assigned to a holder is. The two needles should be in particular opposite opposite sides of the trocar. In the range of Needles and holders can also be reinforced with the trocar Kungselement for guiding the thread from the control shaft to the Needles are provided. The needles are especially parallel, based on the longitudinal direction of the trocar, arranged so that the direction of movement of the trocar with the direction of movement the needles match. The central part of the A Direction for retracting and extending the holder with needles can be opened be designed in a wide variety of ways. A structural one particularly simple embodiment provides that the Einrich device for retracting and extending the holder with needles be, in particular gear transmissions. It allows the Rotational movement of a central gear, for example around a semicircle, over two pinions meshing with this gear to convert to a quarter-circle movement of the respective holder zen, which is rotatably connected to the pinion.

Bei dem erfindungsgemäßen Faszienverschluß-Apparat handelt es sich insbesondere um ein Einmal-Instrument pro laparoskopi schem Eingriff. Es weist einen sehr einfachen Mechanismus auf, der einen Einsatz insbesondere bei adipösen Patienten gestat tet. Besonders abdominale Muskelfaszien können mittels des Apparates sicher und zeitsparend verschlossen werden.The fascia closure apparatus according to the invention is concerned with this especially one disposable instrument per laparoskopi intervention. It has a very simple mechanism which allows use especially in obese patients tet. Abdominal muscle fascia in particular can be removed using the Apparatus can be locked securely and in a time-saving manner.

Weitere Merkmale der Erfindung sind in den Unteransprüchen, der Beschreibung der Figuren und in den Figuren selbst darge stellt, wobei bemerkt wird, daß alle Einzelmerkmale und Kombinationen von Einzelmerkmalen erfindungswesentlich sind.Further features of the invention are in the subclaims, the description of the figures and Darge in the figures themselves , it being noted that all individual features and Combinations of individual features are essential to the invention.

In den Figuren ist die Erfindung an Hand eines Ausführungsbei spieles dargestellt, ohne auf dieses beschränkt zu sein. Es zeigt in schematischer Darstellung: In the figures, the invention is based on an exemplary embodiment game shown without being limited to this. It shows in a schematic representation:

Fig. 1 Eine Übersichtsdarstellung des geschlossenen Faszienver schluß-Apparates, Fig. 1 A review of the closed-circuit Faszienver apparatus,

Fig. 2 eine Übersichtsdarstellung des offenen Faszienver schluß-Apparates, Fig. 2 is an overview representation of the open-circuit Faszienver apparatus,

Fig. 3 die Einrichtung zum Aus- und Einfahren von Halter und Nadel (Öffnungsmechanismus), einschließlich des Drehknopfes, Fig. 3, the means for extending and retracting the holder and needle (opening mechanism) including the rotary knob,

Fig. 4 den Öffnungsmechanismus in geschlossener Stellung, von der Seite gesehen, Fig. 4 seen the opening mechanism in the closed position, from the side,

Fig. 5 den Öffnungsmechanismus in geschlossener Stellung, von der Stirnseite gesehen, Fig. 5 shows the opening mechanism in the closed position, seen from the front side,

Fig. 6 den Öffnungsmechanismus in geöffneter Stellung, mit Nadelarretierung, in offener Stellung, von der Seite gesehen, Fig. 6 seen the opening mechanism in the open position, with needle catch, in the open position, from the side,

Fig. 7 den in Fig. 6 gezeigten Öffnungsmechanismus, von der Stirnseite gesehen, Fig. 7 shows the seen in Fig. 6 opening mechanism shown, from the end face,

Fig. 8 einen Ausschnitt des Öffnungsmechanismus in vergrö ßerter Darstellung, einschließlich der Nadelarretie rung, Figure 8 tion. A section of the opening mechanism on an enlarged ßerter representation, including the Nadelarretie,

Fig. 9 eine vergrößerte Darstellung der Nadelarretierung gemäß Fig. 8, Fig. 9 is an enlarged view of the needle catch of FIG. 8,

Fig. 10 den geschlossenen Faszienverschluß-Apparat mit Haut retraktor, Fig. 10 shows the closed fascial closure apparatus with skin retractor,

Fig. 11 einen Schnitt gemäß der Linie XI-XI in Fig. 10 zur Veranschaulichung des Hautretraktors, Fig. 11 shows a section according to line XI-XI in FIG. 10 to illustrate the Hautretraktors,

Fig. 12 den offenen Faszienverschluß-Apparat mit Hautretrak tor und Fig. 12, the open fascia occlusion device with skin retractor and

Fig. 13 einen Schnitt gemäß der Linie XIII-XIII in Fig. 12 zur Verdeutlichung des Hautretraktors und der Nadel halter. Fig. 13 is a section along the line XIII-XIII in Fig. 12 to illustrate the skin retractor and the needle holder.

Der erfindungsgemäße Faszienverschluß-Apparat 1 weist einen im wesentlichen in Art eines länglichen Zylinders ausgebildeten Trokar 2 auf. Dessen Länge beträgt beispielsweise 200 mm bei einem Durch messer von 10 mm. Der Trokar 2 ist mit einer nicht bezifferten zentralen Durchgangsbohrung versehen, in der ein zentraler Hohldrehstab 3 gelagert ist. Dessen patientenfernes Ende ist drehfest mit einem gerändelten Drehkopf 4 verbunden, wobei der Hohldrehstab 3 eine Bohrung des Drehkopfes 4 durchsetzt. Ein Endlosfaden 5 mit einer Schlaufe außerhalb des Faszienverschluß- Apparat 1 im Bereich des Drehkopfes 4 ist ausgehend vom Bereich des Drehkopfes 4 doppelt durch den Hohldrehstab 2 gezogen und aus dem dem Drehkopf abgewandten Ende des Hohldrehestabes 3 herausgeführt, und es sind die dortigen Fadenenden mit 2 armierten geraden Nadeln 6 verbunden, die parallel zur Längsachse 7 des Trokars 2 angeordnet sind. Jede Nadel 6 ist im Bereich eines Endes 8 eines Schenkels 9 mit diesem befestigt, während das andere Ende 10 des Schenkels 9 um eine Achse 11, die parallel zur Längsachse 7 verläuft, schwenkbar im Bereich der zugewandten Stirnseite des Trokars 2 in diesem schwenkbar gelagert ist. Drehfest verbunden ist konzentrisch zur Achse 11 mit dem Schenkel 9 ein Ritzel 12, das mit einem zentralen Zahnrad 13 kämmt. Dieses ist drehfest mit dem Hohldrehstab 3 verbunden, wobei dieser eine Bohrung des Zahnrades 13 durchsetzt. Die die beiden Schenkel 9 aufnehmenden Ritzel 12 sind auf entgegen gesetzten Seiten des Zahnrades 13 angeordnet, so daß eine Schwenk bewegung des Hohldrehstabes 3 zu einer gleichgerichteten Öffnungs- bzw. Schließbewegung der Schenkel 9 führt, die sich jeweils über einen Winkel von etwa 90° erstreckt. Bei geschlossenem Mechanismus, der insbesondere in der Fig. 5 gezeigt ist, erstrecken sich die beiden Schenkel 9 bogenförmig entsprechend der Außenkontur des Trokars 2 in einer im patientenseitigen Bereich des Trokars 2 gebildeten Ausnehmung 14. Bei geöffneten Mechanismus, wie er in der Fig. 7 gezeigt ist, sind die Enden 8 der Schenkel 9 aus dem Bereich der Ausnehmung 14 herausbewegt, wobei der Abstand der beiden Nadeln 6 in etwa dem doppelten des Durchmessers des Trokars 2 entspricht. Dieser maximale Nadelabstand beträgt ungefähr 20 mm. Die Länge der jeweiligen Nadel beträgt maximal 40 mm.The fascia closure apparatus 1 according to the invention has a trocar 2 which is essentially designed in the manner of an elongated cylinder. Whose length is, for example, 200 mm with a diameter of 10 mm. The trocar 2 is provided with a central through-hole, not numbered, in which a central hollow torsion bar 3 is mounted. Its end remote from the patient is connected in a rotationally fixed manner to a knurled rotating head 4 , the hollow rotating rod 3 passing through a bore in the rotating head 4 . An endless thread 5 with a loop outside the fascia closure apparatus 1 in the region of the rotary head 4 is, starting from the region of the rotary head 4, pulled twice through the hollow turning rod 2 and led out of the end of the hollow turning rod 3 facing away from the rotary head, and there are the thread ends there with 2 reinforced straight needles 6 , which are arranged parallel to the longitudinal axis 7 of the trocar 2 . Each needle 6 is fastened to this in the region of one end 8 of a leg 9 , while the other end 10 of the leg 9 is pivotably mounted in the region of the facing end face of the trocar 2 about an axis 11 which runs parallel to the longitudinal axis 7 . A pinion 12 , which meshes with a central toothed wheel 13 , is connected in a rotationally fixed manner to the axis 11 with the leg 9 . This is rotatably connected to the hollow torsion bar 3 , which passes through a bore of the gear 13 . The two legs 9 receiving pinion 12 are arranged on opposite sides of the gear 13 , so that a pivoting movement of the hollow torsion bar 3 leads to a rectified opening or closing movement of the legs 9 , each extending over an angle of about 90 ° . When the mechanism is closed, which is shown in particular in FIG. 5, the two legs 9 extend in an arc shape corresponding to the outer contour of the trocar 2 in a recess 14 formed in the region of the trocar 2 on the patient side. When the mechanism is open, as shown in FIG. 7, the ends 8 of the legs 9 are moved out of the region of the recess 14 , the distance between the two needles 6 corresponding approximately to twice the diameter of the trocar 2 . This maximum needle distance is approximately 20 mm. The maximum length of the respective needle is 40 mm.

Das patientenseitige Ende des Hohldrehstabes 3 ragt über das Zahnrad 13 hinaus und wird von einer Verstärkerplatte 15 umgeben, entlang deren Außenkontur die aus dem Hohldrehstab 3 austretenden beiden Fadenabschnitte zu den beiden Nadeln 6 geführt sind.The patient-side end of the hollow torsion bar 3 protrudes beyond the gearwheel 13 and is surrounded by a reinforcing plate 15 , along the outer contour of which the two thread sections emerging from the hollow torsion bar 3 are guided to the two needles 6 .

Wie insbesondere der Darstellung der Fig. 8 und 9 zu entnehmen ist, ist die jeweilige Rundnadel 6 an der Basis 16 mehrkantig. Die Fixation der Nadel 6 erfolgt über einen geschlitzten Arretierungszylinder, der mit dem Schenkel 9 verbunden ist. Die Basis des Arretierungszylinders 17, ein schließlich des elbogenartigen Schenkels 9, ist ebenfalls auf die Fadenstärke (z. B. Vicryl 0) geschlitzt und zentral perforiert. Der Endlosfaden 5 besitzt eine Länge von mindes tens 600 mm. Das Nachladen des Apparates erfolgt, indem, nach dem Einbringen der Nadeln 6 in die Arretierungszylinder 17, bei in Offenstellung befindlichen Schenkeln 9, wie es in den Fig. 8 und 9 gezeigt ist, mittels einer langen Öse durch den zentralen Hohldrehstab 3 der Endlosfaden 5 im Bereich der Spitze des Faszienverschluß-Apparates gefaßt und zum Drehkopf 4 gezogen wird. Im geschlossenen Zustand ist der Apparat wieder einsatzfähig. Diese Situation ist in der Fig. 1 veranschaulicht.As can be seen in particular from the illustration in FIGS. 8 and 9, the respective circular needle 6 on the base 16 is polygonal. The needle 6 is fixed via a slotted locking cylinder which is connected to the leg 9 . The base of the locking cylinder 17 , including the elbow-like leg 9 , is also slotted to the thread size (e.g. Vicryl 0) and centrally perforated. The continuous thread 5 has a length of at least 600 mm. The apparatus is reloaded by, after inserting the needles 6 into the locking cylinders 17 , with the legs 9 in the open position, as shown in FIGS . 8 and 9, by means of a long eyelet through the central hollow torsion bar 3 of the endless thread 5 gripped in the area of the tip of the fascia closure apparatus and pulled towards the rotating head 4 . When closed, the device can be used again. This situation is illustrated in FIG. 1.

Die Fig. 10-13 zeigen für die geöffnete und geschlossene Stellung des Apparates den mit dem Trokar 2 zusammenwirkenden Hautretraktor 18. Dieser ist in der Flucht der Nadeln 6 mit Führungslöchern 19 versehen. Der Hautretraktor 18 weist ein zentrales Ringteil 20 auf, mit dem, in v-förmiger Anordnung, zwei Schenkel 21 verbunden sind. Das Ringteil 20 umgibt, leicht geklemmt, außen den Trokar 2 und kann damit achsial auf diesem verschoben werden. Figs. 10-13 show the open and closed position of the apparatus cooperating with the trocar 2 Hautretraktor 18th This is provided with guide holes 19 in the alignment of the needles 6 . The skin retractor 18 has a central ring part 20 , to which two legs 21 are connected in a v-shaped arrangement. The ring part 20 , slightly clamped, surrounds the outside of the trocar 2 and can thus be displaced axially thereon.

Der Faszienverschluß-Apparat 1 wird im konkreten Anwendungs fall des Verschlusses eines Bauchwand-Fasziendefektes wie folgt verwendet: Nach Entfernen eines 12 mm Arbeitstrokars wird unter Sicht der Faszienverschluß-Apparat 1 in den Faszi endeffekt eingeführt. Über den Drehkopf 4 wird der Verschluß apparat intraabdominell geöffnet. Anschließend wird der cutane Distanzhalter des Hautretraktors 18 vorgeschoben und der Faszienverschluß-Apparat 1 zurückgezogen, so daß die geraden Nadeln 6 die vorgegebenen Führungslöcher 19 am Distanzhalter 18 perforieren und mit einem separatem Nadelhalter gefaßt werden können. Es erfolgt des Durchziehen des Endlosfadens 5. Der Faszienverschluß-Apparat 1 wird geschlossen und kann jetzt entfernt werden. Es erfolgt das sichere Knoten der Faszie. Desweiteren das Nachladen des Faszienverschluß-Apparates 1 für einen weiteren Verschluß an anderer Stelle. The fascia closure apparatus 1 is used in the specific application of the closure of an abdominal wall fascia defect as follows: After removing a 12 mm working trocar, the fascia closure apparatus 1 is introduced into the fascia end effect. The closure apparatus is opened intra-abdominally via the rotary head 4 . Then the cutane spacer of the skin retractor 18 is advanced and the fascia closure apparatus 1 is withdrawn so that the straight needles 6 perforate the predetermined guide holes 19 on the spacer 18 and can be gripped with a separate needle holder. The continuous thread 5 is pulled through. The fascia closure apparatus 1 is closed and can now be removed. The fascia is securely knotted. Furthermore, the reloading of the fascia closure apparatus 1 for a further closure elsewhere.

Bei dem beschriebenen Faszienverschluß-Apparat 1 handelt es sich um ein Einmal-Instrument, das nach jedem laparaskopischen Eingriff entsorgt wird.The described fascia occlusion device 1 is a disposable instrument which is disposed of after each laparoscopic procedure.

Claims

1. Fascia closure apparatus ( 1 ) characterized by the following features:

1. a trocar ( 2 ) for insertion into a body opening,
2. holder ( 9 ) for needles ( 6 ) which are arranged in the region of the trocar end facing the body,
3. a device ( 4 , 3 , 13 , 12 ) for extending and retracting the holder ( 9 ) with the needles ( 6 ) which penetrates the interior of the trocar and which has an adjusting element ( 4 ) in the region of the trocar end facing away from the body,
4. a thread ( 5 ) connected to the needles ( 6 ).

2. Apparatus according to claim 1, wherein the trocar ( 2 ) has an opening extending through it in its longitudinal direction ( 7 ), which has an adjusting shaft ( 3 ) of the device ( 4 , 3 , 13 , 12 ) for extending and retracting the holder ( 9 ) with the needles ( 6 ).

3. Apparatus according to claim 2, wherein with the actuating shaft ( 3 ), the actuating element ( 4 ) is non-rotatably connected, which is designed in particular as a rotary head.

4. Apparatus according to claim 2 or 3, wherein the actuating shaft ( 3 ) and the actuating element ( 4 ) have central passage guides which the thread ( 5 ), in particular the continuous thread, passes through.

5. Apparatus according to claims 1 to 4, wherein the device ( 4 , 3 , 13 , 12 ) for retracting and extending the holder ( 9 ) with needles ( 6 ) has a gear, in particular a gear transmission ( 12 , 13 ) which stretches the pivoting in or out of the holder ( 9 ) receiving the needles ( 6 ).

6. Apparatus according to one of claims 1 to 5, wherein the needles ( 6 ) can be moved from a position within recesses of the trocar ( 2 ) to a position in which they are arranged outside the cross-sectional area of the trocar ( 2 ) .

7. Apparatus according to one of claims 1 to 6, wherein the needles ( 6 ) parallel to the longitudinal direction of the trocar ( 2 ) from the Hal tern ( 9 ) are received, such that the needle tips are directed towards the trocar end facing away from the body.

8. Apparatus according to one of claims 1 to 7, which has two needles ( 6 ) and two these needles ( 6 ) receiving holder ( 9 ), in particular two, on opposite sides of the trocar ( 2 ) arranged needles ( 6 ).

9. Apparatus according to one of claims 2 to 8, wherein in the region of needles ( 6 ) and holders ( 9 ) a reinforcing element ( 15 ) for guiding the thread ( 5 ) from the adjusting shaft ( 3 ) to the needles ( 6 ) is arranged .

10. Apparatus according to one of claims 1 to 9, wherein a device ( 18 ) is provided for retaining the skin, which is slidably connected to the trocar ( 2 ).

11. Apparatus according to claim 10, wherein the means ( 18 ) for retaining the skin has a central ring ( 20 ) which surrounds the trocar ( 2 ) and is relatively displaceable to this by overcoming a clamping force.

12. Apparatus according to one of claims 1 to 11, which as a disposable Instrument is trained.