DE202006002832U1 - Magensonde - Google Patents
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Abstract
Description
- Die Erfindung betrifft eine Magensonde mit den Merkmalen des Oberbegriffs des Anspruchs 1.
- Bei einer aus der WO 98/13090 bekannten Magensonde dieser Gattung ist der Versorgungskanüle im Bereich der Tamponierblase ein Lumen überlagert, welches einen raschen Volumenausgleich zwischen Teilbereichen oder Teilvolumina der Tamponierblase gewährleistet. Das Lumen ist der Art angeordnet, dass zwischen dem Lumen und der Versorgungskanüle ein Kanal gebildet ist, der über eine Vielzahl von Öffnungen mit dem Innenraum der Tamponierblase in Verbindung steht, welcher auf dem Lumen angeordnet ist. Der Innenraum der Tamponierblase ist über den zwischen der Versorgungskanüle und dem Lumen ausgebildeten Kanal mit Mitteln zum Erzeugen des Drucks in der Tamponierblase verbunden. Das Lumen wird dabei durch stegartige Strukturen oder Abstandshalter zwischen einer äußeren und inneren Wandung der Sonde bzw. der Versorgungskanüle der Magensonde aufrechterhalten. Eine derartige Magensonde ist daher weit komplizierter zu fertigen als z.B. gängige Magensonden ohne Lumen.
- Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde eine Magensonde der eingangs genannten Gattung dahingehend zu verbessern, dass das Lumen, welches sich zwischen der Versorgungskanüle und der Tamponierblase befindet und mit dem Innenraum der Tamponierblase in Verbindung steht, technisch einfach realisierbar ist und gleichzeitig einen ausreichend guten Volumenausgleich zwischen Teilvolumina der Tamponierblase gewährleistet.
- Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst mit einer Magensonde mit den Merkmalen des Anspruchs 1.
- Der separate Formkörper ist technisch einfach zu fertigen, da er als Einzelteil vorgefertigt werden kann. Bei der Montage der Magensonde wird er als Fertigteil auf der Versorgungskanüle montiert bzw. auf diese aufgebracht. Dadurch wird die Montage der Magensonde vereinfacht, da die Anzahl der Einzelarbeitsschritte, die nötig sind um das Lumen herzustellen, reduziert werden kann. Dies birgt ein zeitliches wie auch finanziel les Rationalisierungspotential für die Fertigung der Magensonde. Mit dem Aufbringen des Formkörpers auf die Versorgungskanüle wird gleichzeitig die Gestalt des Lumens bestimmt, welches für einen ausreichend schnellen Volumenaustausch zwischen Teilbereichen der Tamponierblase sorgt.
- In einer vorteilhaften Ausführungsform der Erfindung kann der Formkörper eine rohrartige Struktur aufweisen, deren Innenkontur etwa der Außenkontur der Versorgungskanüle entspricht. Die rohrartige Struktur ermöglicht es den Formkörper etwa konzentrisch auf die Versorgungskanüle aufzubringen. Dies erleichtert die Montage.
- Günstigerweise kann der Formkörper wenigstens eine Öffnung aufweisen, welche sich etwa in Längsrichtung des Formkörpers über wenigstens 50 bis 60 %, vorteilhafterweise bis zu 70 % und insbesondere bis zu 80 % der Gesamtlänge des Formkörpers erstreckt und das Lumen mit dem Innenraum der Tamponierblase verbindet. Diese Öffnung gewährleistet einen ausreichend guten Volumenausgleich zwischen unterschiedlichen Teilbereichen der Tamponierblase.
- Vorteilhafterweise kann sich die Öffnung etwa über die gesamte Länge des Formkörpers erstrecken. Die Öffnung gewährleistet einen guten Volumenausgleich zwischen Teilbereichen der Tamponierblase und ist zudem technisch einfach herzustellen.
- In einem günstigen Ausführungsbeispiel der Erfindung kann der Formkörper im Querschnitt mehrere, sich radial erstreckende Wandelemente aufweisen, welche an ihren äußersten Enden eine sich etwa quer zu dem jeweiligen Wandelement erstreckende Fläche aufweisen. Die sich etwa quer zu den Wandelementen erstreckenden Flächen bieten eine gute Anlagefläche für die Tamponierblase. Die sich radial dazu erstreckenden Wandelemente gewährleisten einen ausreichenden Abstand der Flächen zur Versorgungskanüle und schaffen somit ein ausreichend großes Lumen für einen guten Volumenausgleich. Je nach Anzahl der Wandelemente lässt sich die Größe und die Anzahl der einzelnen Teillumina bestimmen.
- In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung kann wenigstens eines der Wandelemente ein etwa T-förmiges Profil aufweisen. Dieses Profil lässt sich gut fertigen und bie tet ein ausreichend großes Lumen sowie eine gute Anlagefläche für die Tamponierblase.
- Vorteilhafterweise kann wenigstens eines der Wandelemente ein etwa L-förmiges Profil aufweisen. Dieses Profil ist ebenfalls technisch einfach herzustellen und gewährleistet ein Lumen sowie eine Anlagefläche, welche einen schnellen Volumenaustausch zwischen Teilbereichen der Tamponierblase ermöglichen.
- In einer Variante der Erfindung kann der Querschnitt des Formkörpers mehrere Wandungsbereiche aufweisen, welche sich an der Versorgungskanüle der Sonde abstützen und mit ihm zusammen wenigstens einen Teilbereich des Lumens begrenzen. Diese etwa fingerartig nach innen ragenden Wandbereiche können durch ihre stirnseitigen Enden eine Durchgangsöffnung bilden, deren Abmaße in etwa denen der Versorgungskanüle entsprechen. So ist der Formkörper leicht auf der Versorgungskanüle zu montieren.
- Vorteilhafterweise können sich die Wandbereiche etwa sternartig in das Innere des Formkörpers erstrecken. Diese Form gewährleistet etwa gleichmäßig verteilte Wandungsbereiche. Dies bietet eine gute Abstütz- und Haltefunktion für den Formkörper.
- In einer Variante der Erfindung kann der Formkörper wenigstens eine spiralartig geformte Wendel aufweisen. Die Wendel ist technisch einfach zu fertigen und kann gut auf den Versorgungskanal montiert werden. Außerdem bietet sie zwischen den einzelnen Windungen der Wendel ein ausreichend großes Lumen für einen guten Volumenaustausch.
- In einem günstigen Ausführungsbeispiel der Erfindung kann auf der Wendel ein etwa schlauchartig ausgebildetes Element angeordnet sein, welches mehrere, über seine Oberfläche verteilte Öffnungen aufweist. Dadurch wird die Anlagefläche für die Tamponierblase vergrößert.
- In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung kann das schlauchartig ausgebildete Element netzartig ausgebildet sein. Diese netzartige Struktur ist technisch gut zu fertigen und lässt sich auf der Wendel vormontieren. So erleichtert sich die Montage.
- Bei einer vorteilhaften Ausführungsform der Erfindung kann der Formkörper eine oder mehrere Lagen einer netzartigen Struktur aufweisen. Durch die einzelnen Öffnungen in der Netzstruktur bzw. deren Überlappen wird ein ausreichend großes Lumen definiert, welches einen guten Volumenaustausch zwischen Teilbereichen der Tamponierblase ermöglicht.
- Günstigerweise kann das Lumen im Bereich der axialen Stirnseite des Formkörpers mit einem Versorgungskanal verbunden sein, über welchen die Tamponierblase mit einem Fluid befüllbar ist. Dies ist technisch einfach zu fertigen und vereinfacht die Magensonde konstruktiv, da die Tamponierblase so direkt über das mit ihr in Verbindung stehende Lumen befüllbar ist.
- Vorteilhafterweise kann der Formkörper aus PCV, PUR, Mischungen aus PVC und PUR, Mischungen aus PUR und Polyamiden und/oder Silikon bestehen. Diese Materialien gewährleisten eine gute Verträglichkeit. Sie sind gut verformbar und reduzieren somit das Verletzungsrisiko beim Einführen der Sonde und weisen dennoch eine ausreichende Stabilität auf um das Lumen aufrecht zu erhalten.
- In einem günstigen Ausführungsbeispiel kann der Formkörper durch Extrudieren hergestellt sein. Dieses Herstellungsverfahren ermöglicht es den Formkörper technisch relativ einfach und mit geringem Zeitaufwand herzustellen.
- In einer Variante der Erfindung kann der Formkörper reibschlüssig auf der Versorgungskanüle fixiert sein. Dadurch wird der Formkörper in seiner Position relativ zur Versorgungskanüle festgelegt.
- In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung kann der Formkörper mittels einer Presspassung auf der Versorgungskanüle fixiert sein. Dies gewährleistet eine axiale und/oder radiale Fixierung des Formkörpers auf der Versorgungskanüle der Magensonde.
- Günstigerweise kann der Formkörper mittels Adhäsion auf der Versorgungskanüle fixiert sein. Dieses technisch einfache Verfahren z. B. Kleben gewährleistet eine ausreichend gute Fixierung des Formkörpers.
- In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung kann der Formkörper stoffschlüssig auf der Versorgungskanüle fixiert sein. Dies gewährleistet eine qualitativ hochwertige Verbindung zwischen dem Formkörper und der Versorgungskanüle.
- Vorteilhafterweise kann der Formkörper wenigstens abschnittsweise eine mittels Lösungsmittelerzeugte Verbindung mit der Versorgungskanüle aufweisen. Das wenigstens abschnittsweise Anlösen des Formkörpers und/oder der Versorgungskanüle gewährleistet eine gute Verbindung der beiden Bauteile.
- In einem günstigen Ausführungsbeispiel der Erfindung kann der Außendurchmesser des Formkörpers etwa zwischen 7 bis 12 mm, insbesondere zwischen 6 bis 8 mm liegen. Diese Abmaße gewährleisten einen guten Volumenaustausch zwischen Teilbereichen der Tamponierblase.
- Vorteilhafterweise kann die Länge des Formkörpers etwa zwischen 6 bis 12 cm, insbesondere zwischen 6 bis 9 cm liegen. Diese Längenabmaße haben sich als vorteilhaft erwiesen. Sie bieten eine ausreichend große Anlagefläche für die Tamponierblase. Gleichzeitig wird ein ausreichender Volumenaustausch zwischen allen Teilbereichen der Tamponierblase ermöglicht.
- In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung kann die Magensonde mit wenigstens einem röntgendichten Maker versehen sein. Der Maker, z. B. ein Metallring, erleichtert die Platzierung der Sonde im Patienten und ermöglicht im Röntgenbild des Thorax einen guten Bezug zu orientierenden Strukturen wie z. B. Zwerchfell und/oder Zungenbein.
- Im Folgenden werden Ausführungsbeispiele der Erfindung anhand der folgenden Zeichnungen beschrieben. Dabei zeigen:
-
1 einen Ausschnitt im Bereich der Tamponierblase einer erfindungsgemäßen Magensonde mit einem ersten Ausführungsbeispiel eines erfindungsgemäßen Formkörpers, -
2 einen Querschnitt durch die erfindungsgemäße Magensonde aus1 , -
3 eine perspektivische Ansicht des erfindungsgemäßen Formkörpers aus den1 und2 gemäß einem ersten Ausführungsbeispiel, -
4 eine perspektivische Ansicht der Versorgungskanüle, -
5 eine perspektivische Ansicht eines erfindungsgemäßen Formkörpers gemäß einem zweiten Ausführungsbeispiel, -
6 eine perspektivische Ansicht eines erfindungsgemäßen Formkörpers gemäß einem dritten Ausführungsbeispiel, -
7 eine perspektivische Ansicht eines erfindungsgemäßen Formkörpers gemäß einem vierten Ausführungsbeispiel und -
8 eine perspektivische Ansicht eines erfindungsgemäßen Formkörpers gemäß einem fünften Ausführungsbeispiel. -
1 zeigt den prinzipiellen Aufbau einer erfindungsgemäßen Magensonde1 . Im Bereich der Tamponierblase3 ist der Versorgungskanüle4 ein Formkörper2 überlagert, welcher in seinem Inneren ein Lumen5 einschließt. Das Lumen5 ist in2 dargestellt, welche den Schnitt II-II durch die Magensonde aus1 darstellt. Das Lumen5 befindet sich in diesem Ausführungsbeispiel zwischen der Versorgungskanüle4 und der Oberfläche6 des Fremdkörpers2 . Wie in1 zu sehen, ist der Formkörper2 mit mehreren Öffnungen7 versehen, welche über die gesamte Oberfläche6 des Formkörpers2 verteilt sind. Über die Öffnungen7 steht das Lumen mit dem Innenraum8 der Tamponierblase3 in Verbindung. Das heißt, die Öffnungen7 ermöglichen einen Volumen- bzw. Fluidaustausch zwischen dem Lumen5 und dem Innenraum8 der Tamponierblase3 . - Die Anzahl und Gestalt der Öffnung
7 kann je nach Anwendungsfall variieren. Neben den hier gezeigten annähernd runden oder ovalen Öffnungen7 sind z. B. auch längliche Öffnungen möglich. Die Form bzw. der Umriss der Öffnungen7 kann dabei von rund über oval bis hin zu drei-, vier- oder vieleckigen Öffnungen reichen. Auch müssen die Öffnungen nicht wie hier etwa gleichmäßig über die Oberfläche6 des Formkörpers2 verteilt sein. Alternativ ist auch eine unregelmäßige Verteilung der Öffnungen7 denkbar. Wichtig dabei ist, dass die Gestalt und Anordnung der Öffnungen einen ausreichenden Volumenaustausch zwischen zwei Teilbereichen29 und30 der Tamponierblase3 ermöglichen. Die Anzahl der Öffnungen kann von einer bis zu beliebig vielen Einzelöffnungen z. B. 100 oder 1000 Öffnungen variieren. Die Anzahl ist lediglich durch die Größe der Oberfläche6 des Formkörpers2 und die Gestalt der Öffnungen begrenzt. - Der Außendurchmesser der Versorgungskanüle
4 beträgt vorteilhafterweise zwischen 3 bis 6 mm und insbesondere zwischen 4 bis 5 mm. In ihrem Innern befindet sich neben einem Kanal9 , welcher den Patienten mit einer Nährlösung versorgt, ein Versorgungskanal10 , über welchen die Tamponierblase3 mit einem Fluid, z. B. Wasser befüllbar ist. Je nach Anwendungsfall können unterschiedliche Fluide z. B. Gas oder Gasgemische wie Luft oder auch viskose Flüssigkeiten Anwendung finden. Der Durchmesser der Tamponierblase (3 ) in frei entfaltetem Zustand beträgt ca. 20 bis 50 mm. Besonders günstig ist ein Durchmesser von 30 bis 40 mm. Der Versorgungskanal10 für das Fluid erstreckt sich in diesem Ausführungsbeispiel wenigstens abschnittsweise in den Formkörper2 hinein und weist eine radial zu dem Formkörper2 verlaufende Anschlussöffnung11 auf, welche den Versorgungskanal10 mit dem Lumen5 verbindet. - In anderen Ausführungsbeispielen der erfindungsgemäßen Magensonde
1 kann der Versorgungskanal10 auch außen an der Versorgungskanüle4 entlang verlaufen. Er kann z. B. wenigstens teilweise in einer sich entlang der Versorgungskanüle4 erstreckenden Vertiefung12 angeordnet sein, wie in4 dargestellt. Die Anschlussöffnung11 des Versorgungskanals10 muss auch nicht zwangsläufig radial verlaufen, sondern kann auch im Bereich der axialen Stirnfläche des Formkörpers2 münden, als axial zu dem Formkörper2 verlaufend. -
3 zeigt den erfindungsgemäßen Formkörper2 des ersten Ausführungsbeispiels in vergrößerter Form. Der Formkörper2 hat eine Gesamtlänge von etwa 6 bis 9 cm und weist hier eine annähernd zylindrische Außenkontur auf. Ausgehend von der zylindrischen Oberfläche6 erstrecken sich mehrere Wandbereiche13 radial in das Innere des Formkörpers2 . Die freien, stirnseitigen Enden14 der Wandbereiche13 definieren einen Durchmesser, welcher in etwa dem Außendurchmesser der Versorgungskanüle4 ent spricht. Im eingesetzten Zustand, das heißt, wenn sich der Formkörper2 auf der Versorgungskanüle4 befindet, stützen sich die stirnseitigen Enden14 der Wandbereiche13 auf der Versorgungskanüle4 ab, wie in2 zu sehen. Zusammen mit der Versorgungskanüle4 unterteilen sie das Lumen5 im Innern des Formkörpers2 in einzelne Teillumen15 . Ein einzelnes Teillumen15 ist durch je zwei Wandbereiche13 , den zwischen den beiden Wandbereichen15 angeordneten Teilbereich der Formkörperoberfläche6 und dem Teilbereich der Versorgungskanülenoberfläche, welcher sich zwischen den Anlageflächen der stimseitigen Enden14 der Wandbereiche13 befindet begrenzt. In diesem Ausführungsbeispiel weist der Formkörper2 acht Wandbereiche auf, die alle etwa gleich weit fingerartig in den Formkörper hineinragen. In anderen Ausführungsformen der Erfindung kann die Anzahl der Wandbereiche jedoch beliebig variieren und so die Gestalt des Lumens5 bzw. der einzelnen Teillumen15 beeinflussen. Auch die Tiefe, bis zu welcher die Wandbereiche13 in das Innere des Formkörpers2 hineinragen, kann varrieren und so die Lage des Formkörpers2 relativ zu der Versorgungskanüle4 bestimmen. Das heißt, der Formkörper2 muss nicht unbedingt wie hier gezeigt etwa konzentrisch auf der Versorgungskanüle4 sitzen. Je nach Anwendungsfall kann die Längsachse16 des Formkörpers2 auch gegenüber der Längsachse17 der Versorgungskanüle4 versetzt sein. - Die
5 bis8 zeigen weitere Ausführungsbeispiele erfindungsgemäßer Formkörper in perspektivischer Ansicht. - Die
5 und6 zeigen einen erfindungsgemäßen Formkörper2 gemäß einem zweiten und dritten Ausführungsbeispiel. Die in den1 bis4 verwendeten Bezugszeichen bezeichnen dieselben Teile wie in den5 und6 . Die Formkörper2 weisen eine zentrale, etwa rohrartige Struktur18 mit einem etwa kreisförmigen Querschnitt auf. Die Gestalt der inneren Mantelfläche19 entspricht dabei in etwa der Form der Oberfläche der Versorgungskanüle4 . Ausgehend von der zentralen, rohrartigen Struktur18 erstrecken sich mehrere Wandelemente20 radial nach außen. An dem äußersten, der zentralen rohrartigen Struktur18 gegenüberliegenden Ende21 eines jeden Wandelements20 ist eine Fläche22 vorgesehen, welche sich etwa quer zu dem Wandelement20 erstreckt. - In
5 weist der Formkörper2 vier etwa kreuzförmig angeordnete Wandelemente20 auf. Die Wandelemente20 bilden zusammen mit den dazugehörigen Flächen22 im Querschnitt ein etwa T-artiges Profil. Der Formkörper2 in6 weist fünf etwa sternartig um die rohrartige Struktur18 angeordnete Wandelemente20 auf. Die Wandelemente20 ergeben zusammen mit ihren jeweiligen Querflächen22 im Querschnitt ein etwa L-artiges Profil. - Die T- bzw. L-Profile der Formkörper
2 der5 und6 sind dabei soweit voneinander beabstandet bzw. derart bemessen, dass die Querflächen22 zweier benachbarter T- bzw. L-Profile voneinander beabstandet sind. Das heißt, dass je zwei der Querflächen22 , welche die Oberfläche6 des Formkörpers2 bilden eine Öffnung23 bzw. einen Spalt definieren, welcher sich Längs des Formkörpers2 erstreckt. In diesen Ausführungsbeispielen wird das Lumen5 , welches sich hier zwischen den Querflächen22 und der rohrartigen Struktur18 befindet durch die T- bzw. L-Profile in einzelne Teillumen15 unterteilt. Die Gestalt eines einzelnen Teillumens15 wird dabei durch je zwei benachbarte T- bzw. L-Profile und den von ihnen eingeschlossenen Teil der Oberfläche der rohrartigen Struktur18 bestimmt. - Die Anzahl der Wandelemente
20 lässt sich je nach Anwendungsfall variieren. Mit ihr ändert sich die Gestalt und die Anzahl der Teillumen15 und der Öffnungen23 in der Oberfläche6 des Formkörpers2 . Die Wandelemente20 können in anderen Ausführungsformen der Erfindung, im Gegensatz zu den hier gezeigten, auch unregelmäßig um die rohrartige Struktur18 angeordnet sein. Auch können die Querflächen22 an den Enden21 der Wandelemente20 entfallen. In diesem Fall wird die Oberfläche6 des Formkörpers2 durch die Enden21 der Wandelemente20 bestimmt. Die Anzahl der Wandelemente22 kann dabei entsprechend erhöht sein und z. B. zwischen 5 bis 15 Wandelementen liegen. -
7 zeigt ein weiteres Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Formkörpers2 . Der Formkörper2 ist hier spiralartig geformt und als Wendel24 ausgebildet. Der Innendurchmesser der Wendel24 entspricht in etwa dem Außendurchmesser der Versorgungskanüle4 . Das Lumen5 hat in diesem Ausführungsbeispiel ebenfalls eine spiralartige Gestalt. In eingesetztem Zustand, das heißt wenn sich der Formkörper2 auf der hier schematisch dargestellten Versorgungskanüle4 befindet, definieren die Windungen27 der Wendel24 eine Öffnung33 , welche sich zwischen den einzelnen Windungen27 der Wendel24 spiralartig um die Versorgungskanüle4 herum windet und das Lumen5 beherbergt. Die Materialdicke der Wendel24 bestimmt dabei die Höhe des Lumens5 . Der Materialquerschnitt ist hier etwa rund. Alternativ kann er jedoch auch eine ovale oder eckige Form aufweisen. - In einem weiteren Ausführungsbeispiel kann das Lumen auch durch mehrere z. B. zwei etwa konzentrisch übereinander geschobene Wendeln definiert werden. Die beiden Wendeln können dabei sowohl gleiche als auch unterschiedliche Steigungen aufweisen. Auch können die Wendeln gegenläufig aufeinander aufgebracht werden. Das Lumen
5 wird dabei durch den Zwischenraum zwischen den einzelnen Windungen der jeweiligen Wendel bzw. dem Überlappen dieser Zwischenräume definiert. - Sowohl auf die einfache Wendel als auch auf ineinander angeordneten Wendeln kann eine schlauch- oder rohrartige Struktur angebracht sein, welche mit Öffnungen versehen und in
7 durch eine Strich-Punkt-Linie angedeutet ist. Die äußere Gestalt eines derartigen Formkörpers würde dann dem in der1 gezeigten Formkörper ähneln. - Auch die oben beschriebenen ersten bis dritten Ausführungsbeispiele des erfindungsgemäßen Formkörpers
2 können schraubenartig, in sich gedreht und damit als Wendel ausgebildet sein. -
8 zeigt ein fünftes Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Formkörpers2 . Er hat eine rohr- oder schlauchartige Gestalt und weist eine netzartige Struktur25 auf. Der Innendurchmesser des Formkörpers2 entspricht in etwa dem Außendurchmesser der Versorgungskanüle4 . Das Lumen5 befindet sich hier in den Maschen bzw. Öffnungen26 der netzartigen Struktur25 , welche zumindest teilweise miteinander in Verbindung stehen und so ein Volumenaustausch zwischen einzelnen Öffnungen26 der netzartigen Struktur25 ermöglichen. - In einem weiteren Ausführungsbeispiel der Erfindung kann der Formkörper
2 auch mehrere Lagen der netzartigen Struktur25 aufweisen, wie in8a dargestellt. Diese sind dann etwa konzentrisch ineinander angeordnet, wobei der Innendurchmesser der innersten Lage etwa dem Außendurchmesser der Versorgungskanüle4 entspricht. Das Lumen5 ist hier durch die Löcher26 der netzartigen Struktur25 bestimmt, welche sich zumindest teilweise überlappen. Das heißt, die sich überlappenden Löcher26 der einzelnen Lagen der netzartigen Struktur25 bilden Kanäle bzw. einzelne Teillumen15 . In eingesetztem Zustand des Formkörpers2 , das heißt wenn sich dieser auf der Versorgungskanüle4 befindet, erstreckt sich wenigstens ein Teil der Teillumen15 wenigstens abschnittsweise längs der Versorgungskanüle4 und ermöglicht so einen Volumenaustausch zwischen einzelnen Teilbereichen der Tamponierblase3 . - Die Abmaße der hier beschriebenen, unterschiedlichen Ausführungsbeispiele des Formkörpers
2 können je nach Anwendungsfall variieren. In der Praxis hat sich jedoch eine ungefähre Länge von 6 bis 12 cm und insbesondere eine Länge von 6 bis 9 cm des Formkörpers2 als vorteilhaft erwiesen. Der Außendurchmesser ist ebenfalls vom Anwendungsfall aber auch von den Abmaßen der Versorgungskanüle4 und der Tamponierblase3 abhängig und liegt vorteilhafterweise im Bereich zwischen 7 bis 10 mm insbesondere zwischen 6 bis 8 mm. In speziellen Anwendungsfällen können die Abmaße des Formkörpers2 jedoch auch von den oben genannten abweichen. - Der in den Ausführungsbeispielen
1 bis5 beschriebene Formkörper2 ist vorzugsweise aus Kunststoff hergestellt und durch Extrudieren gefertigt. Alternativ kann der Formkörper auch durch Gießen oder Spritzgießen hergestellt werden. Als Werkstoffe für den Formkörper2 kommen prinzipiell Materialien in Frage, die körperfreundlich verformbar sind, also Verletzungen des Patienten beim Einführen und längerem Liegen der Sonde vermeiden, jedoch ausreichende Rigidität aufweisen, um ein nicht kollabierbares Verschiebevolumen bei über den Formkörper2 hinweglaufender Peristaltik zu gewährleisten. Vorteilhafte Materialien sind z. B. PVC, PUR, Mischungen aus PVC und PUR, Mischungen aus PUR und Polyamiden sowie Silikone. - Zur besseren Lokalisation kann die Magensonde mit röntgendichten Makern wie z. B. Metallringen
34 oder ähnlichem ausgestattet sein, wie in1 dargestellt. Diese können an dem Formkörper2 , der Versorgungskanüle4 und/oder um die Tamponierblase3 vorgesehen sein. - Im Folgenden wird die Wirkungsweise der in den Figuren dargestellten Ausführungsbeispiele erläutert.
- Für die Montage der erfindungsgemäßen Magensonde
1 wird der Formkörper2 auf die Versorgungskanüle4 , z. B. durch Aufschieben; aufgebracht. Da der Innendurchmesser des jeweiligen Formkörpers2 in etwa dem Außendurchmesser der Versorgungskanüle4 entspricht oder minimal kleiner als dieser ist, ergibt sich bei der Montage des Formkörpers2 auf der Versorgungskanüle4 eine leichte Presspassung. Die dadurch entstehende Haftreibung fixiert den Formkörper2 radial und axial auf der Versorgungskanüle4 . - Der Formkörper
2 kann auch mittels Adhäsion an der Versorgungskanüle4 fixiert werden, z. B. durch das Auftragen eines Klebstoffs in wenigstens einem Teilbereich der Kontaktfläche des Formkörpers2 mit der Versorgungskanüle4 . - Alternativ kann der Formkörper auch mittels Stoffschluss fixiert werden, in dem z. B. wenigstens ein Teilbereich der Kontaktfläche zwischen dem Formkörper
2 und der Versorgungskanüle4 mit einem Lösemittel behandelt wird. - Prinzipiell ist auch jede beliebige Kombination der oben genannten Befestigungsmöglichkeiten denkbar, um den Formkörper
2 auf der Versorgungskanüle4 zu fixieren. - Bei dem in den
1 bis3 gezeigten Formkörper2 wird der Innendurchmesser des Formkörpers sowie die Kontaktfläche des Formkörpers2 mit der Versorgungskanüle4 durch die stirnseitigen Enden14 der Wandelemente13 gebildet. Diese kommen bei der Montage des Formkörpers2 auf der Oberfläche der Versorgungskanüle4 zur Anlage und unterteilen so das Lumen5 im Innern des Formkörpers2 in einzelne Teillumen15 , wie in2 dargestellt. - Bei den in den
5 und6 dargestellten Ausführungsbeispielen des Formkörpers2 wird der Innendurchmesser des Formkörpers wie auch die Kontaktfläche des Formkörpers2 mit der Versorgungskanüle4 durch die rohrartige Struktur18 gebildet. - Bei der Wendel
24 , dem in der7 dargestellten vierten Ausführungsbeispiel des Formkörpers2 , ist der Innendurchmesser des Formkörpers2 durch den Innendurchmesser der Wendel24 bestimmt. Die Kontaktfläche des Formkörpers2 mit der Versorgungskanüle4 entspricht hier der ebenfalls spiralartig verlaufenden Anlagelinie oder -fläche der einzelnen Windungen27 der Wendel24 . Ihre Ausprägung als Linie oder Fläche ist von dem Materialquerschnitt der Wendel abhängig. - Bei dem in
8 dargestellten fünften Ausführungsbeispiel des Formkörpers2 , der netzartigen Struktur25 , wird der Innendurchmesser des Formkörpers2 und die Kontaktfläche zwischen dem Formkörper2 in der Versorgungskanüle4 durch die einzelnen Stege32 der netzartigen Struktur35 bestimmt. - Die fertig montierte Magensonde wird z. B. bei komatösen Patienten eingesetzt, welche sich nicht mehr selbst mit Nahrung versorgen können. Hierfür wird die erfindungsgemäße Magensonde
1 bzw. die Versorgungskanüle4 der Magensonde1 in die Speiseröhre des Patienten eingeführt. Dabei wird der Bereich der Magensonde, welcher mit der Tamponierblase3 versehen ist, oberhalb des Mageneingangs in der Speiseröhre platziert. Die vorteilhafte Länge des Formkörpers2 von ca. 6 bis 9 mm gewährleistet eine gute Platzierung im Segment zwischen dem oberen und unteren Schließmuskel der Speiseröhre. Die röntgenopaken Marker34 erlauben eine Überprüfung der richtigen Lage der Sonde durch Röntgen. Über den Versorgungskanal10 wird die Tamponierblase3 mit einem Fluid z. B. Wasser befüllt. Das Fluid strömt dabei durch die Anschlussöffnung11 des Versorgungskanals10 in das Lumen5 des Formkörpers2 . Durch die Öffnungen7 ,23 ,26 ,33 des Formkörpers2 gelangt das Fluid in den Innenraum8 der Tamponierblase3 . Durch das Befüllen mit dem Fluid dehnt sich die Tamponierblase3 aus bis sie nahezu vollständig an der Wand der Speiseröhre28 anliegt, wie in2 zu sehen. Dies erlaubt es die Speiseröhre28 weitgehend gegen Flüssigkeiten oder auch Feststoffe, welche die Tendenz haben aus dem Magenbereich Richtung Rachenraum aufzusteigen, abzudichten und so die Luftröhre von störenden Einflüssen freizuhalten. - Durch Schluckbewegungen des mit der erfindungsgemäßen Magensonde versorgten Patienten kommt es zu Muskelkontraktionen entlang der Speiseröhre. Diese bewirken eine oder meist mehrere ringartige Verengungen der Speiseröhre, welche sich ausgehend vom Kehlkopfbereich Richtung Magen fortbewegen bzw. die Speiseröhre entlanglaufen.
- Um die Funktionsweise des Formkörpers
2 zu veranschaulichen wird im Folgenden die Bewegung einer einzelnen ringartigen Verengung betrachtet. Im Bereich der Tampo nierblase führt die ringartige Verengung zu einer partiellen Verkleinerung des Außendurchmessers der Tamponierblase, das heißt zu einer lokalen Einschnürung31 der Tamponierblase3 , welche in1 durch eine gestrichelte Linie dargestellt ist. Diese unterteilt die Tamponierblase in zwei Teilbereiche29 und30 . Während sich die Einschnürung31 entlang der Tamponierblase3 bewegt, verändern sich die Abmessungen der einzelnen Teilbereiche29 ,30 . Damit ändert sich jedoch auch das Fluidvolumen, welches in den jeweiligen Teilbereichen29 ,30 der Tamponierblase3 beherbergt werden kann. Der erfindungsgemäße Formkörper2 stellt ein Lumen5 bereit, welches einen raschen Volumenaustausch zwischen den einzelnen Teilbereichen29 ,30 der Tamponierblase3 ermöglicht. Die Oberfläche6 des erfindungsgemäßen Formkörpers2 bietet dabei, falls nötig, eine Anlagefläche für den eingeschnürten Wandbereich der Tamponierblase3 . Das Lumen5 wird somit von diesen äußeren Einflüssen freigehalten und steht vollständig für den Volumenaustausch zur Verfügung. Während sich die Einschnürung31 entlang der Tamponierblase3 fortbewegt, wird das Fluid aus dem Innenraum8 des einen Teilbereichs29 der Tamponierblase3 über die Öffnungen7 ,23 ,26 ,33 und das Lumen5 in den Innenraum8 des anderen Teilbereichs30 der Tamponierblase3 verdrängt.
Claims (24)
- Magensonde (
1 ) mit einer Tamponierblase (3 ) und einer in den Ösophagus einbringbaren Versorgungskanüle (4 ), welcher im Bereich der Tamponierblase (3 ) ein Lumen (5 ) überlagert ist, das mit dem Innenraum (8 ) der Tamponierblase (3 ) in Verbindung steht, und einen raschen Volumenausgleich zwischen unterschiedlichen Bereichen der Tamponierblase (3 ) gestattet, dadurch gekennzeichnet, dass ein separater Formkörper (2 ) auf die Versorgungskanüle (4 ) aufgebracht ist, welcher die Gestalt des Lumens (5 ) bestimmt. - Magensonde (
1 ) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Formkörper (2 ) eine rohrartige Struktur (18 ) aufweist, deren Innenkontur etwa der Außenkontur der Versorgungskanüle (4 ) entspricht. - Magensonde (
1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Formkörper (2 ) wenigstens eine Öffnung (22 ) aufweist, welche sich etwa in Längsrichtung des Formkörpers (2 ) über wenigstens 50 bis 60 %, vorteilhafterweise bis zu 80 % der Gesamtlänge des Formkörpers erstreckt und das Lumen (5 ) mit dem Innenraum (8 ) der Tamponierblase (3 ) verbindet. - Magensonde (
1 ) nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, sich die Öffnung (23 ) etwa über die gesamte Länge des Formkörpers (2 ) erstreckt. - Magensonde (
1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Formkörper (2 ) im Querschnitt mehrere, sich radial erstreckende Wandelemente (20 ) aufweist, welche an ihren äußersten Enden (21 ) eine sich etwa quer zu dem jeweiligen Wandelement (20 ) erstreckende Fläche (22 ) aufweisen. - Magensonde (
1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass wenigstens eines der Wandelemente (20 ) ein etwa T-förmiges Profil aufweist. - Magensonde (
1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass wenigstens eines der Wandelemente (20 ) ein etwa L-förmiges Profil aufweist. - Magensonde nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Querschnitt des Formkörpers (
2 ) mehrere Wandungsbereiche (13 ) aufweist, welche sich an der Versorgungskanüle (4 ) der Sonde (1 ) abstützen und mit ihm zusammen wenigstens einen Teilbereich (15 ) des Lumens (5 ) begrenzen. - Magensonde (
1 ) nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass sich die Wandungsbereiche (13 ) etwas sternartig in das Innere des Formkörpers (2 ) erstrecken. - Magensonde (
1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Formkörper (2 ) eine spiralartig geformte Wendel (24 ) aufweist. - Magensonde (
1 ) nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass auf der Wendel (24 ) ein etwa schlauchartig ausgebildetes Element angeordnet ist, welches mehrere, über seine Oberfläche verteile Öffnungen aufweist. - Magensonde (
1 ) nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, dass das schlauchartig ausgebildete Element netzartig ausgebildet ist. - Magensonde (
1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Formkörper (2 ) eine oder mehrere Lagen einer netzartigen Struktur (25 ) aufweist. - Magensonde (
1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Lumen (5 ) im Bereich der axialen Stirnseite des Formkörpers (2 ) mit einem Versorgungskanal (10 ) verbunden ist, über welchen die Tamponierblase (3 ) mit einem Fluid befüllbar ist. - Magensonde (
1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Formkörper (2 ) aus PVC, POUR, Mischungen aus PVC und PUR, Mischungen aus PUR und Polyamiden und/oder Silikon besteht. - Magensonde (
1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Formkörper (2 ) durch Extrudieren hergestellt ist. - Magensonde (
1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Formkörper (2 ) mittels einer Presspassung auf der Versorgungskanüle (4 ) fixiert ist. - Magensonde (
1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Formkörper (2 ) reibschlüssig auf der Versorgungskanüle (4 ) Grundkörper fixiert ist. - Magensonde (
1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Formkörper (2 ) mittels Adhäsion auf der Versorgungskanüle (4 ) fixiert ist. - Magensonde (
1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Formkörper (2 ) stoffschlüssig auf der Versorgungskanüle (4 ) fixiert ist. - Magensonde (
1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Formkörper (2 ) wenigstens abschnittsweise mit Lösungsmittel behandelt ist. - Magensonde (
1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Außendurchmesser des Formkörpers (2 ) etwa zwischen 7–12 mm, insbesondere zwischen 6–8 mm liegt. - Magensonde (
1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Länge des Formköpers (2 ) etwa zwischen 6–12 cm, insbesondere zwischen 6–9 cm liegt. - Magensonde (
1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Sonde mit wenigstens einem röntgendichten Marker versehen ist.
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