DE202007015547U1

DE202007015547U1 - Surgical instrument

Info

Publication number: DE202007015547U1
Application number: DE202007015547U
Authority: DE
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 2007-10-30
Filing date: 2007-10-30
Publication date: 2008-01-03
Anticipated expiration: 2017-10-31

Abstract

Chirurgisches Instrument (10) mit einer Klemmeinrichtung (12) zum Halten und/oder Klemmen von Gewebe, einer Trenneinrichtung (14) zum Durchtrennen von Gewebe und einer Handhabungseinrichtung (16) zum Betätigen der Klemmeinrichtung (12) und/oder der Trenneinrichtung (14), wobei die Klemmeinrichtung (12) mindestens ein eine Klemmfläche (42) aufweisendes Klemmglied (40, 62) umfasst, welches eine Klemmgliedausnehmung (44, 78, 88) aufweist, und wobei die Trenneinrichtung (14) ein Trennglied (26) umfasst, welches mindestens teilweise in die Klemmgliedausnehmung (44, 78, 88) hineinbewegbar ist, dadurch gekennzeichnet, dass eine Trenngliedführungseinrichtung (82) vorgesehen ist zum Führen des Trennglieds (26) in der Klemmgliedausnehmung (44, 78, 88) und zum Halten eines Abstandes zu inneren Seitenflächen (92) der Klemmgliedausnehmung (44, 78, 88).surgical Instrument (10) with a clamping device (12) for holding and / or Clamping tissue, a severing device (14) for severing tissue and a handling device (16) for actuating the Clamping device (12) and / or the separating device (14), wherein the clamping device (12) at least one clamping surface (42) comprising clamping member (40, 62) comprising a Klemmgliedausnehmung (44, 78, 88), and wherein the separator (14) is a separator (26) which at least partially into the Klemmgliedausnehmung (44, 78, 88) is hineinbewegbar, characterized in that a Isolator guide device (82) is provided for guiding the separating member (26) in the Klemmgliedausnehmung (44, 78, 88) and for maintaining a distance to inner side surfaces (92) of the clamping member recess (44, 78, 88).

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument mit einer Klemmeinrichtung zum Halten und/oder Klemmen von Gewebe, einer Trenneinrichtung zum Durchtrennen von Gewebe und einer Handhabungseinrichtung zum Betätigen der Klemmeinrichtung und/oder der Trenneinrichtung, wobei die Klemmeinrichtung mindestens ein eine Klemmfläche aufweisendes Klemmglied umfasst, welches eine Klemmgliedausnehmung aufweist, und wobei die Trenneinrichtung ein Trennglied umfasst, welches mindestens teilweise in die Klemmgliedausnehmung hineinbewegbar ist.The The present invention relates to a surgical instrument having a clamping device for holding and / or clamping tissue, a Separating device for cutting tissue and a handling device to operate the clamping device and / or the separating device, wherein the clamping device at least one clamping surface comprising clamping member comprising a Klemmgliedausnehmung and wherein the separating device comprises a separating member, which at least partially hineinbewegbar in the Klemmgliedausnehmung is.

Ein chirurgisches Instrument der eingangs beschriebenen Art ist beispielsweise aus der US 6,174,309 B1 bekannt. Es handelt sich dabei um ein scherenartiges Instrument, welches die Funktionen einer Klemme und einer Schere miteinander vereint. Ein solches Instrument kann insbesondere dann, wenn entsprechende leitfähige Kontakte am mindestens einen Klemmglied und/oder am Trennglied vorgesehen sind, zum Fassen von Gewebe sowie zum Durchtrennen desselben bei gleichzeitiger Koagulation des Gewebes eingesetzt werden. Es eignet sich also insbesondere dazu, um zwei während eines chirurgischen Eingriffs durchzuführende Schritte, nämlich das Durchtrennen und Koagulieren, in einem einzigen Schritt durchzuführen, wobei das zu durchtrennende Gewebe mit dem Instrument vor, während und nach dem Durchtrennen auch gehalten werden kann.A surgical instrument of the type described above, for example, from the US 6,174,309 B1 known. It is a scissors-like instrument that combines the functions of a clamp and a pair of scissors. Such an instrument can be used for grasping tissue as well as severing it with simultaneous coagulation of the tissue, in particular if corresponding conductive contacts are provided on the at least one clamping member and / or on the separating member. In particular, it is therefore suitable for carrying out two steps which are to be carried out during a surgical procedure, namely severing and coagulation, in a single step, wherein the tissue to be severed can also be held with the instrument before, during and after severing.

Nachteilig bei den bekannten Instrumenten ist jedoch, dass das Trennglied in unerwünschter Weise in Kontakt mit dem Klemmglied kommen kann, was insbesondere dann zu einem Kurzschluss führt, wenn sowohl das mindestens eine Klemmglied als auch das Trennglied beim Einführen des Trennglieds in die Klemmgliedaufnahme mit einer Stromversorgungseinheit, beispielsweise einem Hochfrequenzgenerator, verbunden sind. Derartige Kurzschlüsse sind jedoch unerwünscht, da es zu Verbrennungen von Gewebe verbunden mit star ker Karbonisierung kommen kann. Ferner kann so in unerwünschter Weise Gewebe an die elektrisch leitfähigen Oberflächen des Instruments anhaften oder mit diesen verkleben und einen Widerstand derselben erhöhen.adversely in the known instruments, however, that the isolator in undesirable way can come into contact with the clamping member, which is especially true leads to a short circuit, though both the at least one clamping member and the separating member at Introduce the isolator into the clamp member receptacle with a power supply unit, For example, a high frequency generator connected. such Short circuits are however undesirable, as it comes to tissue burns associated with star ker carbonization can. Furthermore, it can be so undesirably Tissue to the electrically conductive surfaces adhere or stick to the instrument and a resistance increase it.

Es ist daher Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein Instrument der eingangs beschriebenen Art so zu verbessern, dass Kurzschlüsse zwischen dem mindestens einen Klemmglied und dem Trennglied sicher vermieden werden können.It is therefore an object of the present invention, an instrument of initially described type to improve that short circuits between the at least one clamping member and the separating member safely avoided can be.

Diese Aufgabe wird bei einem chirurgischen Instrument der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass eine Trenngliedführungseinrichtung vorgesehen ist zum Führen des Trennglieds in der Klemmgliedausnehmung und zum Halten eines Abstands zu inneren Seitenflächen der Klemmgliedausnehmung.These Task is in a surgical instrument of the type described above Type according to the invention thereby solved, that a separating member guiding device is intended for guiding the isolator in the Klemmgliedausnehmung and for holding a Distance to inner side surfaces the Klemmgliedausnehmung.

Durch die Klemmgliedführungseinrichtung des Instruments wird sichergestellt, dass das Trennglied in einem sicheren Abstand zu inneren Seitenflächen der Klemmgliedausnehmung geführt und dadurch von den Seitenflächen beabstandet gehalten wird. Dadurch kann ein direkter Kontakt zwischen dem Trennglied und den Seitenflächen vermieden werden. So kann indirekt auch vermieden werden, dass das Trennglied mit einer die Klemmgliedausnehmung umgebenden Klemmfläche, die vorzugsweise bei einem Monopolar- oder Bipolarinstrument leitend ausgebildet ist, in Kontakt kommen kann. Auf diese Weise werden Kurzschlüsse zwischen dem Trennglied der Klemmfläche oder inneren Seitenflächen der Klemmgliedausnehmung sicher verhindert. Des Weiteren wird durch die Trenngliedführungseinrichtung erreicht, dass ein definierter minimaler Abstand zwischen dem Trennglied und der Klemmfläche beziehungsweise den inneren Seitenflächen der Klemmgliedausnehmung eingehalten werden kann, so dass auch ein Stromfluss beim Koagulieren einen bestimmten Wert nicht übersteigen kann.By the clamping member guiding device of Instruments ensures that the isolator in a safe Distance to inner side surfaces guided the Klemmgliedausnehmung and thereby from the side surfaces is kept at a distance. This can be a direct contact between the Separator and the side surfaces be avoided. It can also indirectly be avoided that Separating member with a Klemmgliedausnehmung surrounding clamping surface, the preferably conductive in a monopolar or bipolar instrument is trained, can come into contact. That way shorts between the separating member of the clamping surface or inner side surfaces of the Klemmgliedausnehmung safely prevented. Furthermore, by the separator guide means ensures that a defined minimum distance between the separator and the clamping surface or the inner side surfaces of the Klemmgliedausnehmung can be maintained, so that a current flow during coagulation do not exceed a certain value can.

Besonders einfach wird der Aufbau der Trenngliedführungseinrichtung, wenn diese mindestens ein Abstandshalteelement umfasst, welches einen minimalen Abstand zwischen dem Trennglied und einer inneren Seitenfläche der Klemmgliedausnehmung definiert. Dabei ist es nicht zwingend erforderlich, dass das Abstandshalteelement selbst innerhalb oder im Bereich der Klemmgliedausnehmung angeordnet ist. Denkbar wäre es selbstverständlich auch, das mindestens eine Abstandshalteelement am Trennglied selbst vorzusehen, beispielsweise könnte das Abstandhalteelement am Trennglied ausgebildet oder an diesem angebracht sein.Especially simply the structure of the separating member guide device, if this includes at least one spacer element, which is a minimum distance between the partition member and an inner side surface of Klemmgliedausnehmung defined. It is not absolutely necessary that the spacer element itself is inside or in the region of Clamping member recess is arranged. It would also be conceivable, of course, provide the at least one spacer element on the separator itself, for example the spacer element formed on the separator or at this to be appropriate.

Besonders vorteilhaft ist es, wenn mindestens zwei Abstandshalteelemente vorgesehen sind, welche einen minimalen Abstand zwischen dem Trennglied und jeweils einer Seitenfläche der Klemmgliedausnehmung definieren. Wenn die beiden Abstandshalteelemente einander gegenüberliegen oder an inneren Seitenflächen der Klemmgliedausnehmung oder voneinander weg weisend am Trennglied angeordnet sind, haben sie zusätzlich eine Zentrierungsfunktion, die das Trennglied definiert und zentriert in der Klemmgliedausnehmung führen kann.Especially It is advantageous if provided at least two spacer elements which are a minimum distance between the separator and one side each define the Klemmgliedausnehmung. If the two spacer elements opposite each other or on inner side surfaces the Klemmgliedausnehmung or pointing away from each other on the separating member are, they have in addition a centering function that defines and centers the separator lead in the Klemmgliedausnehmung can.

Des Weiteren kann es günstig sein, wenn die mindestens zwei Abstandshalteelemente einander gegenüberliegenden oder im Wesentlichen gegenüberliegenden inneren Seitenflächen der Klemmgliedausnehmung zugeordnet sind. Darunter ist insbesondere zu verstehen, dass die Abstandshalteelemente an den inneren Seitenflächen und/oder am Trennglied angeordnet sein können. In jedem Fall sind sie dann den inneren Seitenflächen derart zugeordnet, dass das Trennglied diese nicht berühren kann, sondern in einem durch die mindestens zwei Abstandshalteelemente vorgegebenen Abstand gehalten wird.Furthermore, it may be favorable if the at least two spacer elements are assigned to opposing or substantially opposite inner side surfaces of the clamping member recess. This is to be understood in particular that the spacer elements can be arranged on the inner side surfaces and / or on the separating member. In any case they are then assigned to the inner side surfaces such that the separating member can not touch them, but is held in a predetermined by the at least two spacer elements distance.

Um das chirurgische Instrument in Form eines Monopolar- oder Bipolarinstruments ausbilden zu können, ist es vorteilhaft, wenn die Klemmfläche elektrisch leitend ist. Unter elektrisch leitend ist insbesondere zu verstehen, dass sie elektrisch leitend oder sehr niederohmig ausgebildet ist, also eine entsprechend hohe elektrische Leitfähigkeit aufweist, um einen Koagulationsstrom durch Körpergewebe hindurch von der Klemmfläche zum Trennglied oder einer weiteren Klemmfläche eines weiteren Klemmglieds zu leiten.Around the surgical instrument in the form of a monopolar or bipolar instrument to be able to train it is advantageous if the clamping surface is electrically conductive. Under electrically conductive is to be understood in particular that they is electrically conductive or very low impedance, so a correspondingly has high electrical conductivity to a Coagulation current through body tissue from the clamping surface to the separating member or a further clamping surface of a further clamping member to lead.

Das Einführen des Trennglieds in die Klemmgliedausnehmung wird besonders einfach, wenn die Klemmfläche quer oder im Wesentlichen quer zu den inneren Seitenflächen der Klemmgliedausnehmung orientiert ist. Unter quer ist insbesondere eine relative Neigung in einem Winkel zwischen 45° und 135° zu verstehen, vorzugsweise stehen die Klemmfläche und die inneren Seitenflächen senkrecht oder nahezu senkrecht aufeinander.The Introduce the separator into the Klemmgliedausnehmung is particularly simple when the clamping surface transverse or substantially transverse to the inner side surfaces of the Clamping member recess is oriented. Under cross is in particular to understand a relative slope at an angle between 45 ° and 135 °, preferably, the clamping surface stand and the inner side surfaces perpendicular or nearly perpendicular to each other.

Um das Fließen eines Stroms zwischen dem Trennglied und der Klemmfläche oder dem Klemmglied zu verhindern, ist es günstig, wenn die Trenngliedführungseinrichtung mindestens teilweise aus einem elektrisch nicht leitenden Material hergestellt ist. Man kann auch sagen, dass die Trenngliedführungseinrichtung mindestens teilweise aus einem elektrisch isolierenden Material hergestellt ist.Around the flow a current between the isolator and the clamping surface or To prevent the clamping member, it is advantageous if the Trenngliedführungseinrichtung at least partially made of an electrically non-conductive material is made. It can also be said that the separating member guiding device at least partially made of an electrically insulating material is made.

Vorteilhafterweise ist das mindestens eine Abstandshalteelement aus einem elektrisch nicht leitenden Material hergestellt, welches elektrisch isolierend ist. Es ist bei einer derartigen Ausgestaltung der Abstandshalteelemente denkbar, die übrige Trenngliedführungseinrichtung optional auch aus einem elektrisch leitfähigen Material herzustellen.advantageously, is the at least one spacer element made of an electric made non-conductive material, which is electrically insulating is. It is in such an embodiment of the spacer elements conceivable, the rest Isolator guide device optionally also produce from an electrically conductive material.

Auf einfache Weise lässt sich die Klemmgliedführungseinrichtung in einer definierten Form herstellen, wenn sie und/oder das mindestens eine Abstandshalteelement aus einer Keramik hergestellt sind. So können das Abstandshalteelement beziehungsweise die Trenngliedführungseinrichtung vollständig elektrisch isolierend ausgebildet werden. Denkbar ist jedoch auch eine Ausgestaltung derart, dass Keramiken verwendet werden, die teilweise isolierend und teilweise elektrisch leitfähig sind.On easy way lets the clamping member guide device in a defined form if they and / or at least a spacer element are made of a ceramic. So can the spacer element or the separating element guide device Completely be formed electrically insulating. However, it is also conceivable an embodiment such that ceramics are used, the partially insulating and partially electrically conductive.

Das chirurgische Instrument lässt sich auf einfache Weise aus unterschiedlichen Teilen zusammensetzen, wenn die Trenngliedführungseinrichtung einstöckig ausgebildet ist. Insbesondere kann das Klemmglied derart ausgebildet sein, dass es eine Trenngliedführungseinrichtungsaufnahme aufweist, in die die Trenngliedführungseinrichtung bei der Montage des Instruments eingesetzt werden kann. Beispielsweise lässt sich die Klemmgliedführungseinrichtung so dann einfach und sicher mit dem Klemmglied verbinden, zum Beispiel durch einen Kraft- und/oder Formschluss, insbesondere Verrasten, Kleben, Löten oder Schweißen.The surgical instrument leaves to be composed of different parts in a simple way, when the partition member guide means integrally formed is. In particular, the clamping member may be formed such that it is a separator member pickup receptacle in which the separator guide means can be used during assembly of the instrument. For example let yourself the clamping member guide device then simply and safely connect with the clamping member, for example by a force and / or positive connection, in particular latching, Gluing, soldering or welding.

Ein besonders kompakter Aufbau des Instruments beziehungsweise des mindestens einen Klemmglieds lässt sich erreichen, wenn die Trenngliedführungseinrichtung eine Ausnehmung aufweist, deren innere Seitenfläche mindestens abschnittsweise die inneren Seitenflächen der Klemmgliedausnehmung bilden. Diese Trenngliedführungseinrichtung bildet somit einen Teil der Klemmgliedausnehmung aus.One particularly compact design of the instrument or at least leaves a clamping member reach when the separator guide means a recess has, the inner side surface at least in sections, the inner side surfaces of the Klemmgliedausnehmung form. This separating element guiding device forms thus part of the Klemmgliedausnehmung.

Besonders einfach wird der Aufbau der Trenngliedführungseinrichtung, wenn diese einen plattenförmigen Abschnitt umfasst, dessen eine Abschnittoberfläche mindestens einen Teil der Klemmfläche des mindestens einen Klemmglieds bildet. Falls der plattenförmige Abschnitt elektrisch nichtleitend ausgebildet ist, kann dieser zusätzlich mit einer elektrisch leitenden Schicht bedeckt oder versehen sein, um eine elektrisch leitfähige Klemmfläche auszubilden.Especially simply the structure of the separating member guide device, if this a plate-shaped Section comprises a section surface at least a part of clamping surface of the at least one clamping member forms. If the plate-shaped section is electrically non-conductive, this can additionally with covered or provided with an electrically conductive layer an electrically conductive clamping surface train.

Zur Ausbildung eines Monopolar- oder Bipolarinstruments ist es günstig, wenn die mindestens einen Teil der Klemmfläche bildende Abschnittoberfläche elektrisch leitend ausgebildet ist. Dies kann durch Beschichtung oder entsprechende Dotierung des Materials erreicht werden, aus dem der plattenförmige Abschnitt und dessen Oberfläche ausgebildet sind.to Training a monopolar or bipolar, it is beneficial if the portion surface forming at least a part of the clamping surface becomes electrically is formed conductive. This can be done by coating or equivalent Doping of the material can be achieved, from which the plate-shaped section and its surface are formed.

Vorteilhaft ist es, wenn der plattenförmige Abschnitt eine Plattenausnehmung umfasst, welche einen Teil der Klemmgliedausnehmung bildet. Der plattenförmige Abschnitt kann beispielsweise in einer Draufsicht U-förmig ausgebildet, und somit einseitig offen, oder ringförmig in sich geschlossen gestaltet sein. Die Plattenausnehmung definiert so einen Teil der Klemmgliedausnehmung, insbesondere kann das Trennglied durch die Plattenausnehmung hindurch in die Klemmgliedausnehmung eingeführt werden.Advantageous is it when the plate-shaped section a plate recess comprising a part of the Klemmgliedausnehmung forms. The plate-shaped Section can be U-shaped, for example, in a top view, and thus be unilaterally open, or designed to be closed in an annular manner. The plate recess thus defines a part of the Klemmgliedausnehmung, In particular, the separating member can pass through the plate recess be inserted into the Klemmgliedausnehmung.

Vorteilhafterweise ist die Plattenausnehmung umgebend ein vom plattenförmigen Abschnitt abstehender Rand angeordnet, dessen eine Innen- oder Außenfläche mindestens teilweise die inneren Seitenflächen der Klemmgliedausnehmung bildet. Auf diese Weise kann die Klemmgliedausnehmung ganz oder teilweise von dem Rand begrenzt werden. Je nach Wahl der Materialien, aus denen das Klemmglied und die Trenngliedführungseinrichtung ausgebildet sind, kann so eine vorgegebene, kleine Fertigungstoleranz eingehalten werden.Advantageously, the plate recess is arranged surrounding a projecting from the plate-shaped portion edge whose one inner or outer surface at least partially forms the inner side surfaces of the Klemmgliedausnehmung. In this way, the Klemmgliedausnehmung can be limited in whole or in part by the edge. Depending on the choice of materials that make up the clamp member and the separator guide means are formed so a predetermined, small manufacturing tolerance can be met.

Besonders einfach wird der Aufbau der Trenngliedführungseinrichtung, wenn der Rand das mindestens eine Abstandshalteelement trägt.Especially simply the structure of the separating member guide device, when the Edge carrying at least one spacer element.

Vorteilhafterweise erstreckt sich das Abstandshalteelement über eine gesamte Höhe des Randes. Denkbar wäre es jedoch auch, dass sich das Abstandshalteelement nur über einen Teil der Höhe des Randes erstreckt. Denkbar sind insbesondere auch Abstandshalteelemente, die quasi nur punktförmige Vorsprünge des Randes bilden und sich vom Rand weg in die Klemmgliedausnehmung hinein erstrecken.advantageously, the spacer element extends over an entire height of the edge. It would be possible However, it also that the spacer element only over a Part of the height the edge extends. Also conceivable are spacer elements, in particular the quasi-punctiform projections form the edge and away from the edge into the Klemmgliedausnehmung inside extend.

Um eine optimale Führung des Trennglieds in der Klemmgliedausnehmung sicherzustellen, ist es vorteilhaft, wenn sich das mindestens eine Abstandshalteelement bis zur Klemmfläche erstreckt. Dies bedeutet insbesondere, dass eine Seitenfläche des Abstandshalteelements in einer Ebene mit der Klemmfläche liegen und sogar einen Teil derselben bilden kann.Around an optimal leadership ensure the isolator in the Klemmgliedausnehmung is it is advantageous if the at least one spacer element to the clamping surface extends. This means in particular that a side surface of the Abstandshalteelements lie in a plane with the clamping surface and even form part of it.

Eine besonders gute Führung kann insbesondere dadurch erreicht werden, dass jeweils zwei Abstandshalteelemente ein Abstandshalteelementpaar bilden, die einander gegenüberliegend angeordnet sind. Beispielsweise dann, wenn zwei Abstandshalteelemente an den inneren Seitenflächen angeordnet oder ausgebildet sind, definieren sie so eine Lücke zwischen sich, deren Breite kleiner ist als ein Abstand von einander gegenüberliegenden inneren Seitenflächen der Klemmgliedausnehmung. Selbstverständlich könnte das Abstands halteelementpaar auch am Trennglied angeordnet sein, und zwar mit derart einander gegenüberliegenden Abstandshalteelementen, dass die Abstandshalteelemente in voneinander entgegengesetzte Richtungen weisen.A especially good leadership can be achieved in particular by the fact that in each case two spacer elements form a spacer element pair opposite each other are arranged. For example, if two spacer elements on the inner side surfaces arranged or formed, they define a gap between itself, whose width is smaller than a distance from each other inner side surfaces the Klemmgliedausnehmung. Of course, the distance could hold element pair also be arranged on the separating member, with such opposite one another Spacer elements that the spacer elements in from each other have opposite directions.

Vorteilhafterweise sind mehrere Abstandshalteelemente gleichmäßig über die inneren Seitenflächen verteilt angeordnet. Eine gleichmäßige Anordnung ist unabhängig von einer Form der Abstandshalteelemente von Vorteil, denn es wird so eine besonders gute Führung des Trennglieds über dessen gesamte Ausdehnung erreicht.advantageously, a plurality of spacer elements are evenly distributed over the inner side surfaces arranged. A uniform arrangement is independent of a form of the spacer elements of advantage, because it is such a very good guide of the isolator over its entire extent reached.

Besonders einfach wird der Aufbau der Trenngliedführungseinrichtung, wenn die Abstandshalteelemente streifenförmig ausgebildet sind. So kann sicher ein Abstand zwischen dem Klemmglied und dem Trennglied definiert und eingehalten werden entlang der gesamten Erstreckung der Abstandshalteelemente. Diese erstrecken sich vorzugsweise parallel zu einer Bewegungsrichtung des Trennglieds und des mindestens einen Klemmglieds relativ zueinander.Especially simply the structure of the separating member guiding device, if the Spacer elements strip-shaped are formed. So surely a distance between the clamping member and the isolator are defined and adhered along the entire Extension of the spacer elements. These preferably extend parallel to a direction of movement of the separating member and the at least a clamping member relative to each other.

Eine besonders gute Führung des Trennglieds in der Klemmgliedausnehmung kann dadurch erreicht werden, dass sich die Abstandshalteelemente in einer Richtung quer oder im Wesentlichen quer zur Klemmfläche erstrecken. Insbesondere kann die Richtung, in der sich die Abstandshalteelemente erstrecken, parallel zu einer Bewegungsrichtung sein, wenn das Trennglied und das mindestens eine Klemmglied relativ zueinander bewegt werden.A especially good leadership the separating member in the Klemmgliedausnehmung can thereby achieved be that the spacer elements in a direction across or extend substantially transversely to the clamping surface. Especially the direction in which the spacer elements extend can be parallel to a direction of movement when the separator and the at least one clamping member are moved relative to each other.

Vorzugsweise ist die mindestens eine Klemmgliedausnehmung eine am Klemmglied ausgebildete Vertiefung. Beispielsweise kann so auch ein Boden der Vertiefung einen Anschlag für das Trennglied bilden und eine Relativbewegung des Trennglieds und des mindestens einen Klemmglieds begrenzen.Preferably the at least one clamping member recess is one on the clamping member trained deepening. For example, so can a floor of the Well a stop for form the separating member and a relative movement of the separating member and limit the at least one clamping member.

Günstig kann es jedoch auch sein, wenn die mindestens eine Klemmgliedausnehmung eine am Klemmglied ausgebildete Durchbrechung ist. So ist es möglich, das Trennglied sogar teilweise durch die Klemmgliedausnehmung hin durchzuführen. Dies kann insbesondere dann günstig sein, wenn zwei relativ zueinander bewegbare Klemmglieder vorgesehen sind und das Trennglied relativ zu beiden Klemmgliedern beweglich gelagert ist und eines der beiden Klemmglieder eine Doppelfunktion ausübt, nämlich ein Klemmglied der Klemmeinrichtung sowie einen Teil der Trenneinrichtung bildet.Cheap can However, it may be, if the at least one Klemmgliedausnehmung an opening formed on the clamping member is. So it is possible that Partial even perform partially through the Klemmgliedausnehmung out. This can especially then cheap be provided when two relatively movable clamping members are and the separating member relative to both clamping members movable is mounted and one of the two clamping members a double function exercise, namely one Clamping member of the clamping device and a part of the separating device forms.

Vorzugsweise ist das Trennglied mindestens teilweise durch die mindestens eine Klemmgliedausnehmung hindurchbewegbar. Dies gestattet es, das Trennglied auf einer Seite aus dem Klemmglied herauszuführen, so dass es überhaupt nicht von einem Klemmglied umgeben ist, beispielsweise zu Reinigungszwecken. Ferner kann das Trennglied jedoch dann, wenn es durch die Klemmgliedausnehmung hindurchbewegbar ist, bei Bedarf auf der anderen Seite des Klemmglieds vorstehen und insbesondere mit einem weiteren Klemmglied zusammenwirken, beispielsweise zur Ausbildung einer Trenneinrichtung.Preferably the separator is at least partially through the at least one Klemmgliedausnehmung hindurchbewegbar. This allows the separator on one side out of the clamping member, so that it at all is not surrounded by a clamping member, for example for cleaning purposes. Furthermore, however, the isolator can then be moved through the Klemmgliedausnehmung is, if necessary, on the other side of the clamping member protrude and in particular interact with a further clamping member, for example for forming a separator.

Ein besonders einfacher Aufbau der Klemmeinrichtung kann insbesondere dadurch erreicht werden, dass diese zwei Klemmglieder umfasst, welche relativ zueinander bewegbar gelagert sind. Insbesondere ist es vorteilhaft, wenn die beiden Klemmglieder relativ zueinander verschwenkbar gelagert sind.One Particularly simple construction of the clamping device can in particular be achieved in that it comprises two clamping members, which relative are mounted to each other movable. In particular, it is advantageous when the two clamping members are mounted pivotably relative to each other are.

Des Weiteren kann ein einfacher Aufbau der Trenneinrichtung insbesondere dadurch erreicht werden, dass diese ein erstes Klemmglied und das Trennglied umfasst, welche relativ zueinander bewegbar sind. Ferner sei angemerkt, dass eines der beiden Klemmglieder in einer bevorzugten Ausführungsform des Instruments sowohl Teil der Klemmeinrichtung als auch Teil der Trenneinrichtung sein kann.Furthermore, a simple construction of the separating device can be achieved, in particular, by comprising a first clamping member and the separating member, which are movable relative to one another. It should also be noted that one of the two clamping members in a preferred Ausfüh tion form of the instrument can be both part of the clamping device and part of the separator.

Günstigerweise sind das erste Klemmglied und das Trennglied zum Durchtrennen von Gewebe in einer Trennstellung in Anlage bringbar. Dies kann beispielsweise dadurch erreicht werden, dass Trennglied die Klemmfläche des mindestens einen Klemmglieds berührt oder in die Klemmgliedausnehmung desselben eingeführt wird.conveniently, are the first clamping member and the separating member for cutting through Tissue in a release position brought into contact. This can be, for example be achieved in that separating member, the clamping surface of the touched at least one clamping member or is inserted into the Klemmgliedausnehmung thereof.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann ferner vorgesehen sein, dass in einer Arbeitsstellung, in welcher mit dem Instrument Gewebe geklemmt und/oder gehalten und/oder durchtrennt werden kann, ein zweites Klemmglied das Trennglied mindestens teilweise umgibt und dass das Trennglied und das zweite Klemmglied, ohne das Instrument zu zerlegen, in eine Reinigungsstellung bringbar sind, in welcher das zweite Klemmglied das Trennglied vollständig freigibt. Diese Ausgestaltung gestattet eine besonders einfache Reinigung des Instruments, und zwar ohne dieses zerlegen zu müssen. Es kann also auch während eines chirurgischen Eingriffs, beispielsweise von einer Bedienperson, in die Reinigungsstellung überführt werden, so dass die beiden Klemmglieder und das Trennglied nicht mehr ineinandergreifen und frei zugänglich sind.According to one another preferred embodiment The invention may further be provided that in a working position, in which tissue is clamped and / or held with the instrument and / or can be severed, a second clamping member, the separating member at least partially surrounds and that the separating member and the second clamping member, can be brought into a cleaning position without disassembling the instrument are in which the second clamping member completely releases the separating member. This embodiment allows a particularly simple cleaning of the instrument, without having to disassemble it. It So can also while a surgical procedure, for example by an operator, be transferred to the cleaning position, so that the two clamping members and the separator no longer interlock and freely accessible are.

Besonders einfach lässt sich das Instrument reinigen, wenn das zweite Klemmglied zum Überführen des Instruments von der Arbeitsstellung in die Reinigungsstellung vom Trennglied weg in Richtung auf das erste Klemmglied hin bewegbar ist.Especially just lets to clean the instrument when the second clamping member for transferring the Instruments from the working position to the cleaning position of Separator away in the direction of the first clamping member movable is.

Gewebe lässt sich mit dem Instrument auf einfache und sichere Weise durchtrennen, wenn das Trennglied in der Trennstellung in Richtung auf das erste Klemmglied hin über das zweite Klemmglied vorsteht. Das Trennglied kann so mit dem ersten Klemmglied sicher zusammenwirken, beispielsweise durch Eingreifen in die Klemmgliedausnehmung.tissue let yourself cut with the instrument in an easy and safe way, when the isolator in the disconnected position in the direction of the first Clamp over the second clamping member protrudes. The separating member can thus with the first clamping member cooperate securely, for example by intervention in the Klemmgliedausnehmung.

Besonders einfach wird der Aufbau des chirurgischen Instruments, wenn das erste und das zweite Klemmglied relativ zueinander verschwenkbar gelagert sind.Especially simply the construction of the surgical instrument, if that first and the second clamping member relative to each other pivotally are stored.

Ferner ist es günstig, wenn das Trennglied und das mindestens eine Klemmglied relativ zueinander schwenkbar gelagert sind. So kann beispielsweise auch eine gemeinsame Schwenkachse zum relativen Verschwenken des Trennglieds und der beiden Klemmglieder gewählt werden, was den Aufbau des Instruments weiter vereinfacht.Further is it cheap when the separating member and the at least one clamping member relative to each other are pivotally mounted. Thus, for example, a common Swivel axis for relative pivoting of the isolator and the selected two clamping members which further simplifies the structure of the instrument.

Damit man mit dem chirurgischen Instrument nicht versehentlich Gewebe durchtrennt, ist es günstig, wenn in einer beliebigen Arbeitsstellung mit Ausnahme der Trennstellung ein Abstand zwischen dem ersten und dem zweiten Klemmglied kleiner ist als ein Abstand zwischen dem Trennglied und dem ersten Klemmglied. Wird Gewebe zwischen die beiden Klemmglieder eingeführt, so kann dieses zunächst nicht in Kontakt mit dem Trennglied kommen.In order to you do not accidentally tissue with the surgical instrument severed, it is convenient if in any working position except the disconnected position a distance between the first and the second clamping member smaller is as a distance between the separator and the first clamping member. If tissue is inserted between the two clamping members, so Can not do this at first come into contact with the isolator.

Zu einer verbesserten Handhabung des Instruments kann beitragen, wenn die Handhabungseinrichtung zwei relativ zueinander bewegbare Betätigungsglieder umfasst, die mit der Trenneinrichtung und der Klemmeinrichtung gekoppelt sind. So können die Trenneinrichtung und die Klemmeinrichtung selektiv mit der Handhabungseinrichtung betätigt werden.To Improved handling of the instrument can help if the handling device two relatively movable actuators includes, which is coupled to the separating device and the clamping device are. So can the separating device and the clamping device selectively with the handling device be operated.

Die Taktilität des Instruments lässt sich dadurch verbessern, dass ein erstes Betätigungsglied starr mit dem ersten Klemmglied und dass ein zweites Betätigungsglied starr mit dem Trennglied verbunden sind. So kann eine Bedienperson direkt eine Kraft über die Betätigungsglieder auf das erste und/oder zweite Klemmglied und/oder das Trennglied einleiten.The tactility of the instrument Improve themselves in that a first actuator rigid with the first clamping member and that a second actuator rigid with the Separator are connected. So an operator can directly force over the actuators on the first and / or second clamping member and / or the separating member initiate.

Vorzugsweise ist die Handhabungseinrichtung an einem proximalen Ende des Instruments angeordnet. So lässt sich die Handhabungseinrichtung insbesondere räumlich sehr weit von der Trenneinrichtung und der Klemmeinrichtung trennen, was beispielsweise auch die Ausbildung eines endoskopischen Instruments ermöglicht.Preferably is the handling device at a proximal end of the instrument arranged. So lets the handling device in particular spatially very far from the separator and the clamping device separate, which, for example, the training an endoscopic instrument allows.

Um die Klemmeinrichtung und/oder die Trenneinrichtung direkt an einen Operationssitus heranführen zu können, ist es vorteilhaft, wenn die Klemmeinrichtung und/oder die Trenneinrichtung an einem distalen Ende des Instruments angeordnet sind. Insbesondere können die beiden Einrichtungen ein distales Ende eines endoskopischen Instruments bilden.Around the clamping device and / or the separating device directly to a Introduce surgical site to be able to it is advantageous if the clamping device and / or the separating device are arranged at a distal end of the instrument. Especially can the two bodies have a distal end of an endoscopic one Form instruments.

Besonders einfach werden der Aufbau und die Handhabung des Instruments, wenn dieses zwei verschwenkbar aneinander gelagerte starre Branchen umfasst, welche jeweils ein proximales und ein distales Ende aufweisen, wenn die Betätigungsglieder an den proximalen Enden und wenn das erste Klemmglied und das Trennglied jeweils an einem der distalen Enden vorgesehen sind.Especially The structure and handling of the instrument become simple when this comprises two rigidly mounted rigid sectors, which each have a proximal and a distal end, when the actuators at the proximal ends and when the first clamping member and the isolator are each provided at one of the distal ends.

Ein besonders einfacher Aufbau des Instruments kann insbesondere dadurch erreicht werden, dass das zweite Klemmglied an einem distalen Ende eines verschwenkbar gelagerten Hebels angeordnet ist. Dieser Hebel muss nicht zwingend direkt mit einem Betätigungsglied gekoppelt sein und kann beispielsweise elastisch federnd vorgespannt relativ zum Trennglied oder dem ersten Klemmglied gelagert sein.A particularly simple design of the instrument can be achieved, in particular, by arranging the second clamping member at a distal end of a pivotably mounted lever. This lever does not necessarily have to be coupled directly to an actuator and, for example, elastically resiliently biased relative to the separator or the first clamping member gela be gert.

Um Gewebe einfach und sicher durchtrennen zu können, umfasst das Trennglied vorteilhafterweise eine Schneidkante. Günstig ist es dabei, wenn die Schneidkante in Richtung auf das mindestens eine Klemmglied hin weist.Around To cut tissue easily and safely, includes the separator advantageously a cutting edge. It is favorable, if the Cutting edge in the direction of the at least one clamping member has.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann ferner eine elektrische Anschlusseinrichtung vorgesehen sein, welche mit dem mindestens einen Klemmglied und/oder dem Trennglied elektrisch leitend verbunden ist. Die elektrische Anschlusseinrichtung ermöglicht es auf einfache und sichere Weise, das chirurgische Instrument mittels eines mit der Anschlusseinrichtung in Eingriff bringbaren Verbindungskabels mit einer Stromquelle, beispielsweise einem Hochfrequenz-Stromgenerator zu verbinden, um bei Bedarf einen Strom, beispielsweise zum Koagulieren von Gewebe, über das mindestens eine Klemmglied und/oder das Trennglied fließen zu lassen.According to one another preferred embodiment The invention may further comprise an electrical connection device be provided, which with the at least one clamping member and / or the isolator is electrically connected. The electric Connection device allows it in a simple and safe way, the surgical instrument by means of a connection cable engageable with the connection device to a power source, such as a high frequency power generator to connect, if necessary, a stream, for example, to coagulate from tissue, over to let flow the at least one clamping member and / or the separating member.

Besonders einfach lässt sich eine Stromquelle mit der elektrischen Anschlusseinrichtung verbinden, wenn diese im Bereich eines proximalen Endes des Instruments angeordnet ist.Especially just lets a current source with the electrical connection device connect when in the area of a proximal end of the instrument is arranged.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann ferner vorgesehen sein, dass die elektrische Anschlusseinrichtung drei Anschlusskontakte umfasst, von denen jeweils einer elektrisch leitend mit dem ersten Klemmglied, dem zweiten Klemmglied und dem Trennglied verbunden ist, welche gegeneinander elektrisch isoliert sind.According to one another preferred embodiment The invention may further be provided that the electrical Connection device comprises three connection contacts, each of which an electrically conductive with the first clamping member, the second Clamping member and the separating member is connected, which against each other are electrically isolated.

Die Handhabung des Instruments verbessert sich werter, wenn es einen Instrumentengriff umfasst, welcher die Handhabungseinrichtung umfasst.The Handling of the instrument improves if it has a Includes instrument handle, which includes the handling device.

Grundsätzlich wäre es denkbar, den Instrumentengriff dauerhaft fest mit der Trenneinrichtung und/oder der Klemmeinrichtung zu verbinden. Um es einer Bedienperson zu ermöglichen, entsprechend angepasste Instrumentengriffe, beispielsweise für Linkshänder oder Rechtshänder, nutzen zu können, ist es vorteilhaft, wenn der Instrumentengriff mit der Trenneinrichtung und/oder der Klemmeinrichtung lösbar verbindbar ist. Darüber hinaus ermöglicht eine derartige lösbare Verbindbarkeit eine verbesserte Reinigbarkeit des Instruments.In principle, it would be conceivable the instrument handle permanently fixed to the separator and / or connect the clamping device. To allow an operator appropriately adapted instrument handles, for example for left-handers or right-handed, to be able to use is It is advantageous if the instrument handle with the separator and / or the clamping device releasably is connectable. About that also allows such a detachable Connectivity an improved cleanability of the instrument.

Grundsätzlich wäre es denkbar, die Klemmeinrichtung in Form einer monopolaren Klemmeinrichtung auszubilden. Um jedoch gezielt eine Bestromung von Teilen des Instruments zu ermöglichen und auch eine Stromführung beispielsweise in einem Körper eines Patienten genau definiert vorgeben zu können, ist es vorteilhaft, wenn die Klemmeinrichtung in Form einer bipolaren Klemmeinrichtung ausgebildet ist.In principle, it would be conceivable the clamping device in the form of a monopolar clamping device train. However, targeted energization of parts of the instrument to enable and also a power supply for example in a body It is advantageous for a patient to be able to pretend exactly defined the clamping device is designed in the form of a bipolar clamping device.

Entsprechend kann es auch vorteilhaft sein, wenn die Trenneinrichtung in Form einer bipolaren Trenneinrichtung ausgebildet ist. So kann ein Stromfluss im Bereich eines Operationssitus oder, wenn das Instrument in Form eines endoskopischen Instruments ausgeblidet ist, auch tief im Inneren eines Körpers genau vorgegeben werden.Corresponding It may also be advantageous if the separator in the form a bipolar separator is formed. So can a current flow in the area of a surgical site or, if the instrument is in shape of an endoscopic instrument, even deep inside of a body be specified exactly.

Die nachfolgende Beschreibung einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The The following description of a preferred embodiment of the invention serves in conjunction with the drawings for further explanation. Show it:

1: eine perspektivische Gesamtansicht eines chirurgischen Instruments; 1 a perspective overall view of a surgical instrument;

2: eine perspektivische Explosionsdarstellung eines distalen Endes des in 1 dargestellten Instruments; 2 FIG. 4 is an exploded perspective view of a distal end of the in FIG 1 represented instruments;

3: eine Draufsicht auf eine Klemmfläche eines Klemmglieds des Instruments; und 3 a plan view of a clamping surface of a clamping member of the instrument; and

4: eine Schnittansicht längs Linie 4-4 in 3. 4 a sectional view taken along line 4-4 in 3 ,

In 1 ist ein insgesamt mit dem Bezugszeichen 10 versehenes chirurgisches Instrument in Form eines bipolaren Kombi-Instruments dargestellt. Es umfasst eine an einem distalen Ende ausgebildete Klemmeinrichtung 12, eine ebenfalls am distalen Ende ausgebildete Trenneinrichtung 14 und eine ein proximales Ende des Instruments 10 bildende Handhabungseinrichtung 16, welche nachfolgend im Einzelnen näher beschrieben werden.In 1 is a total with the reference numeral 10 provided surgical instrument in the form of a bipolar instrument cluster. It comprises a clamping device formed at a distal end 12 , a separator also formed at the distal end 14 and a proximal end of the instrument 10 forming handling device 16 , which are described in detail below.

Das Instrument 10 umfasst zwei langgestreckte, schwach gekrümmte und im Wesentlichen einstückig hergestellte Branchen 18 und 20, welche um eine gemeinsame Schwenkachse 22 aneinander schwenkbar gelagert sind. Die Schwenkachse 22 wird definiert durch eine Längsachse einer nicht näher dargestellten Lagerhülse, welche einen Hülsenabschnitt, welcher mit einem Innengewinde versehen ist, und einen den Hülsenabschnitt einseitig verschließenden Kopf 24 umfasst. Des Weiteren ist eine Schlussschraube vorgesehen, welche einen zum Innengewinde korrespondierenden Außengewindeabschnitt mit einem weiteren Kopf aufweist. An den Hülsenabschnitt und den Außengewindeabschnitt angrenzende Kopfflächen verlaufen parallel zueinander und weisen aufeinander zu, wenn die Lagerhülse mit der Schlussschraube verschraubt ist.The instrument 10 comprises two elongated, slightly curved and essentially one-piece industries 18 and 20 which are about a common pivot axis 22 are mounted pivotally to each other. The pivot axis 22 is defined by a longitudinal axis of a bearing sleeve, not shown, which has a sleeve portion which is provided with an internal thread, and a sleeve portion on one side closing head 24 includes. Furthermore, a closing screw is provided, which has a male thread portion corresponding to the internal thread with a further head. Head surfaces adjacent to the sleeve portion and the male threaded portion are parallel to each other and face each other when the bearing sleeve is bolted to the end screw.

Die Branche 20 ist im Wesentlichen langgestreckt und stabförmig, im Querschnitt im Wesentlichen viereckig, ausgebildet und weist zur Lagerung auf der Lagerhülse eine koaxial zur Schwenkachse 22 orientierte Querbohrung auf. Die Branche 20 ist insgesamt starr ausgebildet und trägt an ihrem distalen Ende ein Trennglied 26, welches in Form eines Schneidplättchens mit einer geradlinigen Schneidkante 28 ausgebildet ist. Ein proximales Ende des Trennglieds 26 ist in einem sich von einem distalen Ende 30 der Branche 20 in proximaler Richtung erstreckenden Schlitz 32 gehalten. Das Trennglied 26 ist derart orientiert, dass es eine Ebene senkrecht beziehungsweise im Wesentlichen senkrecht zur Schwenkachse 22 definiert. Es ist vorzugsweise aus einem elektrisch leitenden Material hergestellt oder mit einer elektrisch leitenden Beschichtung versehen. Proximalseitig eines Schlussbereichs 34 des Instruments 10, in welchem die Branchen 18 und 20 um die Schwenkachse 22 relativ zueinander und aneinander schwenkbar gelagert sind, schließt sich ein Betätigungsabschnitt 36 an, welcher an seinem distalen Ende einen Fingerring 38 trägt.The industry 20 is substantially elongated and rod-shaped, in cross-section substantially quadrangular, and has for storage on the bearing sleeve coaxial with the pivot axis 22 oriented transverse bore on. The industry 20 is generally rigid and carries at its distal end a separator 26 , which in the form of a cutting plate with a straight cutting edge 28 is trained. A proximal end of the separator 26 is in a from a distal end 30 the industry 20 extending in the proximal slot 32 held. The isolator 26 is oriented such that it is a plane perpendicular or substantially perpendicular to the pivot axis 22 Are defined. It is preferably made of an electrically conductive material or provided with an electrically conductive coating. Proximalseitig a final area 34 of the instrument 10 in which the branches 18 and 20 around the pivot axis 22 are mounted pivotally relative to each other and to each other, an actuating portion closes 36 which has a finger ring at its distal end 38 wearing.

Ein distales Ende der Branche 18 ist in Form eines ersten Klemmglieds 40 in Form eines Klemmbackens mit einer ebenen Klemmfläche 42 ausgebildet. Das Klemmglied 40 weist eine schlitzförmige Vertiefung 44 auf, die sich parallel zu einer von der Schwenkachse 22 senkrecht durchsetzten Ebene erstreckt. Die Vertiefung 44 setzt sich schlitzförmig in proximaler Richtung fort, so dass eine beidseitig von quaderförmigen Lagerarmen 46 und 48 begrenzte Durchbrechung 50 definiert wird, die sich in proximaler Richtung über den Schlussbereich 34 hinaus erstreckt. Die Durchbrechung 50 ist so breit, dass die Branche 20 im Schlussbereich 34 an Innenflächen der Lagerarme 46 und 48 anliegt und an diesen geführt wird.A distal end to the industry 18 is in the form of a first clamping member 40 in the form of a jaw with a flat clamping surface 42 educated. The clamping member 40 has a slot-shaped recess 44 on, which is parallel to one of the pivot axis 22 extends vertically traversed plane. The depression 44 continues in a slot shape in the proximal direction, so that on both sides of cuboid bearing arms 46 and 48 limited opening 50 is defined, which extends in the proximal direction over the final area 34 extends beyond. The opening 50 is so broad that the industry 20 in the final area 34 on inner surfaces of the bearing arms 46 and 48 is present and is led to this.

Proximalseitig der Durchbrechung 50 setzt sich die Branche 18 leicht geschwungen, und zwar von der Branche 20 weg, in proximaler Richtung fort. Proximalseitig der Durchbrechung 50 sind die beiden Branchen 18 und 20 praktisch identisch ausgebildet, das heißt auch die Branchen 18 mündet in einen Fingerring 52. Distalseitig der Fingerringe 38 und 52 ist jeweils eine in ihrer Breite abnehmende dreieckige Durchbrechung 54 ausgebildet, die beid seitig von zwei Haltestäben 56 und 58 begrenzt wird, die die Fingerringe 38 und 52 mit sich bis zum Schlussbereich 34 erstreckenden Branchenabschnitten der Branchen 18 und 20 verbinden.Proximal side of the opening 50 continues the industry 18 slightly curved, and by the industry 20 away, proceeding in the proximal direction. Proximal side of the opening 50 are the two industries 18 and 20 practically identical, that is also the industries 18 flows into a finger ring 52 , Distal side of the finger rings 38 and 52 is each a decreasing in width triangular opening 54 formed, the two sides of two holding rods 56 and 58 is limited, which the finger rings 38 and 52 with you to the final area 34 extending industry sectors 18 and 20 connect.

Das Instrument 10 umfasst ferner einen ebenfalls um die Schwenkachse 22 schwenkbar gelagerten Hebel 60, welcher distalseitig in Form eines zweiten Klemmglieds 62 ausgebildet ist und welcher sich proximalseitig bis in den Bereich der Fingerringe 38 beziehungsweise 52 erstreckt. Ein proximaler Endbereich 64 des Hebels 60 ist griffartig ausgebildet und besitzt eine in Richtung auf die Branche 20 hin weisende wellenförmig geschwungene Seitenfläche 66 mit einem geschwungenen Vorsprung 68, welcher sich in einem Übergangsbereich 70 der Branche 20 zwischen dem Fingerring 38 und dem Steg 58 anschmiegen kann, wenn das proximale Ende des Hebels 60 in Richtung auf die Branche 20 hin verschwenkt wird.The instrument 10 further includes a likewise about the pivot axis 22 pivotally mounted lever 60 , which distal side in the form of a second clamping member 62 is formed and which is on the proximal side to the area of the finger rings 38 respectively 52 extends. A proximal end region 64 of the lever 60 is designed like a handle and has one in the direction of the industry 20 pointing wavy curved side surface 66 with a sweeping edge 68 which is in a transition area 70 the industry 20 between the finger ring 38 and the jetty 58 can nestle when the proximal end of the lever 60 towards the industry 20 is pivoted.

Distalseitig des Endbereichs 64 ist der Hebel 60 mit einer Durchbrechung 72 versehen, die sich bis zum zweiten Klemmglied 62 erstreckt. Die Durchbrechung 72 weist eine Breite auf, die einem Abstand zwischen äußeren Seitenflächen der Lagerarme 46 und 48 entspricht, so dass die Durchbrechung 72 seitlich begrenzende Lagerarme 74 und 76 im Schlussbereich 34 an den Lagerarmen 46 und 48 anliegen. Die Durchbrechung 72 ist zudem in einer Ebene vorgesehen, die senkrecht zur Schwenkachse 22 orientiert ist.Distal side of the end area 64 is the lever 60 with an opening 72 provided, extending to the second clamping member 62 extends. The opening 72 has a width that is a distance between outer side surfaces of the bearing arms 46 and 48 matches, so the breakthrough 72 laterally limiting bearing arms 74 and 76 in the final area 34 on the bearing arms 46 and 48 issue. The opening 72 is also provided in a plane perpendicular to the pivot axis 22 is oriented.

Das zweite Klemmglied 62 weist eine Klemmgliedausnehmung in Form einer Durchbrechung 78 auf, die quasi ein distales Ende der Durchbrechung 72 bildet. Im Übergangsbereich zum zweiten Klemmglied 62 ist eine Breite der Durchbrechung 72 etwas verringert, so dass quasi eine optische Abtrennung zur Durchbrechung 78 hin entsteht. Es wird so eine Engstelle 80 definiert, an welcher die Durchbrechung 72 eine minimale Breite aufweist. Die Länge der Durchbrechung 72 in distaler Richtung ist so gewählt, dass das distale Ende 30 der Branche 20 ganz in die Durchbrechung 72 eintauchen kann und das Trennglied 26 dann durch die Engstelle 80 in distaler Richtung in die Durch brechung 78 hineinragt. Die Engstelle 80 bildet somit gleichzeitig eine Führung für das Trennglied 26.The second clamping member 62 has a Klemmgliedausnehmung in the form of an opening 78 on, the quasi a distal end of the opening 72 forms. In the transition region to the second clamping member 62 is a width of the opening 72 slightly reduced, so that virtually an optical separation to the aperture 78 emerges. It becomes a bottleneck 80 defines at which the opening 72 has a minimum width. The length of the opening 72 in the distal direction is chosen so that the distal end 30 the industry 20 right in the opening 72 can dip and the isolator 26 then through the bottleneck 80 distally into the opening 78 protrudes. The bottleneck 80 thus simultaneously forms a guide for the isolator 26 ,

Nachfolgend wird der Aufbau des ersten Klemmglieds 40 im Zusammenhang mit den 2 bis 4 näher erläutert. Der Aufbau des ersten Klemmglieds 40 entspricht im Wesentlichen dem Aufbau des zweiten Klemmglieds 62 bis auf die Ausgestaltung der Klemmgliedausnehmung, die beim ersten Klemmglied 40 in Form der Vertiefung 44, beim zweiten Klemmglied 62 in Form der Durchbrechung 72 ausgebildet ist. Die Beschreibung des Aufbaus des ersten Klemmglieds 40 dient daher entsprechend auch zur Beschreibung des Aufbaus des zweiten Klemmglieds 62.The structure of the first clamping member will be described below 40 in connection with the 2 to 4 explained in more detail. The structure of the first clamping member 40 corresponds essentially to the structure of the second clamping member 62 except for the embodiment of the Klemmgliedausnehmung that at the first clamping member 40 in the form of the depression 44 , at the second clamping member 62 in the form of the opening 72 is trained. The description of the structure of the first clamping member 40 Accordingly, it also serves to describe the structure of the second clamping member 62 ,

Das erste Klemmglied 40 umfasst eine Trenngliedführungseinrichtung 82 in Form eines langgestreckt U-förmigen Einsatzes 84. Der Einsatz 84 umfasst einen plattenförmigen ebenen Abschnitt 86, welcher die Klemmfläche 42 definiert. Der plattenförmige Abschnitt 86 weist einen in proximale Richtung geöffneten Schlitz 88 auf, welcher sich auch unterhalb des Abschnitts 86 zwischen einem senkrecht vom Abschnitt 86 abstehenden U-förmigen Rand 90 weiter erstreckt. Der Schlitz 88 wird seitlich von einander gegenüberliegenden Seitenflächen 92 des Rands 90 begrenzt, die zwischen sich die Klemmgliedausnehmung zumindest teilweise definieren. Die Seitenflächen 92 sind senkrecht zur Schwenkachse 22 orientiert. Über die gesamte Höhe des Randes 90 erstrecken sich streifenförmige Abstandshalteelemente 94, die parallel zueinander und äquidistant angeordnet sind. Von den einander gegenüberliegenden Seitenflächen 92 abstehende Abstandshalteelemente 94 sind jeweils paarweise einander gegenüberliegend angeordnet und bilden Abstandshalteelementpaare 96. Die Abstandshalteelementpaare 96 bilden jeweils Engstellen des Schlitzes 88 und definieren eine minimale Breite des Schlitzes 88, welche einen Wert aufweist, welcher einer Breite des Schlitzes 88 zwischen den Seitenflächen 92 ohne die Abstandshalteelemente 94 verringert um die doppelte Höhe eines einzelnen Abstandshalteelements 94 entspricht. Die Abstandshalteelemente 94 sind völlig ausgerundet und kantenfrei.The first clamping member 40 includes a separator guide means 82 in the form of an elongated U-shaped insert 84 , The use 84 comprises a plate-shaped planar section 86 which the clamping surface 42 Are defined. The plate-shaped section 86 has a slot opened in the proximal direction 88 on, which is also below the section 86 between one perpendicular to the section 86 protruding U-shaped edge 90 extends further. The slot 88 becomes laterally from opposite side surfaces 92 of the edge 90 limited, between them Define Klemmgliedausnehmung at least partially. The side surfaces 92 are perpendicular to the pivot axis 22 oriented. Over the entire height of the edge 90 extend strip-shaped spacer elements 94 , which are arranged parallel to each other and equidistant. From the opposite side surfaces 92 protruding spacer elements 94 are each arranged in pairs opposite one another and form spacer element pairs 96 , The spacer element pairs 96 each form bottlenecks of the slot 88 and define a minimum width of the slot 88 which has a value which corresponds to a width of the slot 88 between the side surfaces 92 without the spacer elements 94 reduced by twice the height of a single spacer element 94 equivalent. The spacer elements 94 are completely rounded and edgeless.

Direkt unterhalb des plattenförmigen Abschnitts 86 ist am Rand 90 auf einer Außenseite desselben eine umlaufende nutförmige Vertiefung 98 ausgebildet. Im Bereich eines proximalen Endes des Einsatzes 84 erweitert sich der Schlitz 88 in einem Endbereich 100 kontinuierlich bis zum Ende hin, so dass zwei in proximale Richtung divergierende Führungsflächen 102 definiert werden, die über der Engstelle 80, die auch beim ersten Klemmglied 40 im Übergangsbereich zwischen der Durchbrechung 54 und der Vertiefung 44 ausgebildet ist, angeordnet ist.Just below the plate-shaped section 86 is on the edge 90 on an outer side of the same a circumferential groove-shaped recess 98 educated. In the area of a proximal end of the insert 84 the slot widens 88 in one end area 100 continuously to the end, leaving two guide surfaces diverging in the proximal direction 102 be defined over the bottleneck 80 , which also at the first clamping member 40 in the transition area between the opening 54 and the depression 44 is formed, is arranged.

Das erste Klemmglied 40, und auch das zweite Klemmglied 62, weist eine Ausnehmung 104 für den Einsatz 84 auf. Diese ist im Wesentlichen langgestreckt quaderförmig, so dass sie den Rand 90 aufnehmen kann. Die Ausnehmung 104 begrenzende seitliche Oberflächen 106 des ersten Klemmglieds 40 und des zweiten Klemmglieds 62 dienen als Auflageflächen für den Abschnitt 86. Direkt unterhalb der Oberfläche 106 ist an der Ausnehmung 104 ein halbringförmiger Wulst 108 vorgesehen, welcher korrespondierend zur Vertiefung 98 ausgebildet ist. Wird der Einsatz 84 bei der Montage mit dem Rand 90 in die Ausnehmung 104 eingeschoben, verrastet der Wulst 108 mit der Vertiefung 98, so dass der Einsatz 84 in der Ausnehmung 104 sicher gehalten wird. Optional kann der Einsatz 84 zusätzlich verklebt, verlötet oder verschweißt werden.The first clamping member 40 , and also the second clamping member 62 , has a recess 104 for use 84 on. This is essentially elongated cuboid, giving it the edge 90 can record. The recess 104 limiting lateral surfaces 106 of the first clamping member 40 and the second clamping member 62 serve as bearing surfaces for the section 86 , Just below the surface 106 is at the recess 104 a semi-annular bead 108 provided, which correspond to the recess 98 is trained. Will the use 84 when mounting with the edge 90 into the recess 104 pushed in, locks the bead 108 with the recess 98 so the use 84 in the recess 104 is held securely. Optionally, the use 84 additionally glued, soldered or welded.

Von der Klemmfläche 42 stehen distalseitig des Schlitzes 88 zwei halbkugelige kleine Vorsprünge 110 ab, die in einer vom Instrument 10 definierten Längsrichtung versetzt und beidseitig des Schlitzes 88 angeordnet sind. Die Vorsprünge 110 sind aus einem elektrisch isolierenden oder nichtleitenden Material und stellen sicher, dass die Klemmflächen 42 der Klemmglieder 40 und 62 nicht miteinander in Kontakt kommen können.From the clamping surface 42 are distal to the slot 88 two hemispherical small protrusions 110 starting in one of the instrument 10 offset defined longitudinal direction and both sides of the slot 88 are arranged. The projections 110 are made of an electrically insulating or non-conductive material and make sure that the clamping surfaces 42 the clamping members 40 and 62 can not come into contact with each other.

Die Durchbrechung 72 des zweiten Klemmglieds 62 ist analog der Ausnehmung 104 geformt und weist ebenfalls einen ringförmigen Wulst 108 auf. Außerdem sind die distalen Enden der Branchen 18 und 20 identisch bemessen, so dass zur Ausbildung des zweiten Klemmglieds 62 ein identischer Einsatz 84 zur Ausbildung einer Trenngliedführungseinrichtung 82 in die Durchbrechung 72 eingeklipst werden kann.The opening 72 of the second clamping member 62 is analogous to the recess 104 shaped and also has an annular bead 108 on. Also, the distal ends of the branches 18 and 20 dimensioned identically, so that the formation of the second clamping member 62 an identical use 84 for forming a separator guide means 82 in the opening 72 can be clipped.

Der plattenförmige Abschnitt 86 ist proximalseitig der Klemmfläche 42 etwas dicker und ragt so in Form eines flächigen Vorsprungs 112 etwas über die Klemmfläche 42 vor, ebenso wie die Vorsprünge 110. Die Vorsprünge 112 stützen sich proximalseitig an in distaler Richtung weisenden Stirnflächen 114 ab, die durch einen Rücksprung im Bereich der Klemmglieder 40 und 62 im Übergangsbereich zu den Lagerarmen 46 und 48 beziehungsweise 74 und 76 ausgebildet sind.The plate-shaped section 86 is on the proximal side of the clamping surface 42 slightly thicker and so protrudes in the form of a flat projection 112 something about the clamping surface 42 before, as well as the projections 110 , The projections 112 are supported on the proximal side at distal end faces 114 starting by a return in the area of the clamping members 40 and 62 in the transition area to the bearing arms 46 and 48 respectively 74 and 76 are formed.

Die Vorsprünge 112 sind ebenfalls vorzugsweise elektrisch nichtleitend ausgebildet, ebenso wie die Vorsprünge 110. Die Klemmfläche 42 wiederum ist elektrisch leitfähig ausgebildet. Hierzu kann zum Beispiel eine metallische Beschichtung auf den Einsatz 84, der insbesondere aus einer Keramik hergestellt werden kann, aufgebracht werden. Denkbar ist es aber auch, den aus einer Keramik hergestellten Einsatz 84 im Bereich der Klemmfläche 42 durch entsprechende Dotierung elektrisch leitfähig auszubilden, so dass die Trenngliedführungseinrichtung 82 insgesamt völlig einstückig ausgebildet sein kann.The projections 112 are also preferably formed electrically non-conductive, as well as the projections 110 , The clamping surface 42 in turn, it is electrically conductive. For this purpose, for example, a metallic coating on the insert 84 which can be made in particular of a ceramic, are applied. It is also conceivable, however, the use made of a ceramic insert 84 in the area of the clamping surface 42 form electrically conductive by appropriate doping, so that the separating member guide device 82 total may be formed completely in one piece.

Am distalen Endbereich 64 des Hebels 60 ist eine insgesamt mit dem Bezugszeichen 116 versehene elektrische Anschlusseinrichtung vorgesehen. Die Anschlusseinrichtung 116 umfasst drei nicht näher gestellte Anschlusskontakte, die mit einem Anschlusskabel verbunden werden können, welches der Zuleitung eines elektrischen Stroms, vorzugsweise eines Hochfrequenzstroms von einer entsprechenden Stromquelle, beispielsweise einem Hochfrequenzgenerator, dient. In nicht näher dargestellter Weise sind ausgehend von der Anschlusseinrichtung 116 elektrische Leitungen durch den Hebel 60 geführt, von denen eine in elektrischem Kontakt mit der Klemmfläche 42 des zweiten Klemmglieds 62 steht. Im Schlussbereich 34 sind, elektrisch gegeneinander isoliert, elektrische Durchführungen zu den Branchen 18 und 20 vorgesehen, so dass zum einen die Klemmfläche 42 des ersten Klemmglieds 40 und auch das Trennglied 26 elektrisch leitend mit einem der Anschlusskontakte der An schlusseinrichtung 116 verbunden werden können. So kann insgesamt ein Bipolarinstrument ausgebildet werden zum Halten und/oder Trennen von Gewebe, beispielsweise durch Koagulieren beim Halten und/oder Trennen desselben.At the distal end 64 of the lever 60 is an overall reference numeral 116 provided electrical connection device provided. The connection device 116 includes three unspecified terminal contacts that can be connected to a connecting cable, which is the supply of an electrical current, preferably a high-frequency current from a corresponding power source, such as a high-frequency generator used. In a manner not shown are starting from the connection device 116 electrical lines through the lever 60 one of which is in electrical contact with the clamping surface 42 of the second clamping member 62 stands. In the final area 34 are electrically insulated from each other, electrical feedthroughs to the branches 18 and 20 provided, so that on the one hand, the clamping surface 42 of the first clamping member 40 and also the isolator 26 electrically conductive with one of the terminals of the on closing device 116 can be connected. Thus, as a whole, a bipolar instrument can be formed for holding and / or separating tissue, for example by coagulating it while holding and / or separating it.

In 1 ist das Instrument 10 in einer Reinigungsstellung dargestellt, bei welcher das Trennglied 26 vollständig aus der Klemmgliedausnehmung des zweiten Klemmglieds 62 herausgeführt ist. Die beiden Klemmglieder 40 und 62 sowie das Trennglied 26 lassen sich so auch während eines chirurgischen Eingriffs auf einfache Weise reinigen, da alle drei Teile frei zugänglich sind.In 1 is the instrument 10 in a clean room shown supply position, wherein the separating member 26 completely out of the Klemmgliedausnehmung the second clamping member 62 led out. The two clamping members 40 and 62 as well as the isolator 26 This makes it easy to clean even during a surgical procedure, since all three parts are freely accessible.

In einer in den Figuren nicht näher dargestellten Arbeitsstellung wird der Endbereich 64 des Hebels in Richtung auf den Fingerring 38 hin verschwenkt, bis der Vorsprung 68 am Übergangsbereich 70 anlegt. Das Instrument 10 ist derart konstruiert, dass die Schneidkante 28 in dieser Arbeitsstellung noch nicht über die Klemmfläche 42 des zweiten Klemmglieds 62 vorsteht. Ein minimaler Abstand zwischen den Klemmglieder 40 und 62 wird folglich durch einen Abstand zwischen den Klemmflächen 42 der Klemmglieder 40 und 62 bestimmt. Durch die Formgebung des Hebels 60 ist dieser etwas elastisch und ermöglicht es, wenn Gewebe zwischen den Klemmgliedern 40 und 62 klemmend gehalten ist, dass bei einem Verschwenken der proximalen Endbereiche der Branchen 18 und 20 gegeneinander ein sich distal der Schwenkachse 22 erstreckender Abschnitt des Hebels 60 vom ersten Klemmglied 40 weg schwenkt, so dass das zweite Klemmglied 62 die Schneidkante 26 freigibt und diese über die Klemmfläche 42 des zweiten Klemmglieds 62 hinaus vorsteht. In einer Trennstellung kann das Trennglied 26 mit seiner Schneidkante in die Vertiefung 44 hineinbewegt werden, zum Durchtrennen von zwischen den Klemmgliedern 40 und 62 gehaltenem Gewebe.In a working position, not shown in the figures, the end region 64 of the lever in the direction of the finger ring 38 pivoted out until the projection 68 at the transition area 70 invests. The instrument 10 is constructed such that the cutting edge 28 not yet in this work position on the clamping surface 42 of the second clamping member 62 protrudes. A minimal distance between the clamping members 40 and 62 is thus due to a distance between the clamping surfaces 42 the clamping members 40 and 62 certainly. By the shape of the lever 60 This is somewhat elastic and allows tissue between the clamping members 40 and 62 is held clamping that when pivoting the proximal end portions of the branches 18 and 20 against each other a distal to the pivot axis 22 extending portion of the lever 60 from the first clamping member 40 pivots away, leaving the second clamping member 62 the cutting edge 26 releases and these over the clamping surface 42 of the second clamping member 62 protrudes beyond. In a disconnected position, the isolator 26 with its cutting edge into the recess 44 be moved in, for severing of between the clamping members 40 and 62 held tissue.

Die Trenngliedführungseinrichtungen 82 stellen mit ihren Abstandshalteelementen 94 sicher, dass das Trennglied 26 nicht mit den elektrisch leitfähigen Klemmflächen 42 der Einsätze 84 in Kontakt kommen kann. Die Abstandshalteelemente 94 stellen ferner sicher, dass ein durch ihre Höhe definierter Min destabstand zwischen dem Trennglied 26 und inneren Seitenflächen 92 der Einsätze 84 eingehalten wird, wodurch gleichzeitig ein minimaler Abstand des Trennglieds 26 zu den Klemmflächen 42 eingehalten wird. Des Weiteren dienen die Abstandshalteelemente 94 als Führung für das Trennglied 26, da es bei entsprechender Kraftbeaufschlagung der Betätigungselemente bildenden proximalen Enden der Branchen 18 und 20 zu einer Verwindung distaler Abschnitte derselben kommen kann, so dass im ungünstigsten Fall die Vertiefungen 44 beziehungsweise Schlitze 88 der Klemmglieder 40 und 62 nicht mehr in Deckung gebracht werden können.The separator guide means 82 set with their spacer elements 94 sure that the isolator 26 not with the electrically conductive clamping surfaces 42 the stakes 84 can come into contact. The spacer elements 94 also ensure that a distance defined by their height minimum distance between the separator 26 and inner side surfaces 92 the stakes 84 is maintained, whereby at the same time a minimum distance of the separating member 26 to the clamping surfaces 42 is complied with. Furthermore, the spacer elements serve 94 as a guide for the isolator 26 because, with appropriate application of force to the actuators forming proximal ends of the branches 18 and 20 can lead to a distortion of distal portions of the same, so that in the worst case, the wells 44 or slots 88 the clamping members 40 and 62 can no longer be covered.

Die Branchen 18 und 20 sowie der Hebel 60 können jeweils einstückig aus einem Kunststoff ausgebildet sein, wobei berücksichtigt werden muss, dass in den jeweiligen Teilen noch elektrische Leiter vorgesehen sind, zum Beispiel durch Umspritzen eingebettet, um dass Trennglied 26 sowie die beiden Klemmflächen 42 elektrisch leitend mit der Anschlusseinrichtung 116 verbinden zu können.The industries 18 and 20 as well as the lever 60 can each be integrally formed from a plastic, which must be taken into account that electrical conductors are still provided in the respective parts, for example, embedded by encapsulation, to that separating member 26 as well as the two clamping surfaces 42 electrically conductive with the connection device 116 to be able to connect.

Zur Ausbildung eines Monopolarinstruments ist es optional denkbar, nur die Klemmfläche 42 des ersten Klemmglieds 40 elektrisch leitend mit der Anschlusseinrichtung 116 zu verbinden. Ein Stromfluss zum Koagulieren kann dann über eine am Körper eines Patienten angeordnete Neutralelektrode erreicht werden.To form a Monopolarinstruments it is optionally conceivable, only the clamping surface 42 of the first clamping member 40 electrically conductive with the connection device 116 connect to. A current flow for coagulation can then be achieved via a neutral electrode arranged on the body of a patient.

Bei der Ausbildung eines Bipolarinstruments kann gezielt ein Stromfluss zwischen dem Trennglied 26 und der Klemmfläche 42 des ersten Klemmglieds 40 oder den beiden Klemmflächen 42 der Klemmglieder 40 und 62 erzeugt werden.In the formation of a bipolar instrument, a current flow between the isolator can be targeted 26 and the clamping surface 42 of the first clamping member 40 or the two clamping surfaces 42 the clamping members 40 and 62 be generated.

Claims

Surgical instrument ( 10 ) with a clamping device ( 12 ) for holding and / or clamping tissue, a separating device ( 14 ) for severing tissue and a handling device ( 16 ) for actuating the clamping device ( 12 ) and / or the separating device ( 14 ), wherein the clamping device ( 12 ) at least one clamping surface ( 42 ) having a clamping member ( 40 . 62 ) comprising a clamping member recess ( 44 . 78 . 88 ), and wherein the separating device ( 14 ) a separator ( 26 ) which at least partially into the Klemmgliedausnehmung ( 44 . 78 . 88 ), characterized in that a separating member guiding device ( 82 ) is provided for guiding the isolator ( 26 ) in the Klemmgliedausnehmung ( 44 . 78 . 88 ) and to maintain a distance to inner side surfaces ( 92 ) of the Klemmgliedausnehmung ( 44 . 78 . 88 ).

Surgical instrument according to claim 1, characterized in that the separating member guiding device ( 82 ) at least one spacer element ( 94 ), which has a minimum distance between the separating member ( 26 ) and an inner side surface ( 92 ) of the Klemmgliedausnehmung ( 44 . 78 . 88 ) Are defined.

Surgical instrument according to claim 2, characterized in that at least two spacer elements ( 94 ) are provided which a minimum distance between the separating member ( 26 ) and one side surface each ( 92 ) of the Klemmgliedausnehmung ( 44 . 78 . 88 ) define.

Surgical instrument according to claim 3, characterized in that the at least two spacer elements ( 94 ) opposite or substantially opposite inner side surfaces ( 92 ) of the Klemmgliedausnehmung ( 44 . 78 . 88 ) assigned.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the clamping surface ( 42 ) is electrically conductive.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the clamping surface ( 42 ) transversely or substantially transversely to the inner side surfaces ( 92 ) of the Klemmgliedausnehmung ( 44 . 78 . 88 ) is oriented.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the separating element guiding device ( 82 ) is at least partially made of an electrically non-conductive material.

Surgical instrument according to one of claims 2 to 7, characterized in that the at least one spacer element ( 94 ) is made of an electrically non-conductive material.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the separating element guiding device ( 82 ) and / or the at least one spacer element ( 94 ) are made of a ceramic.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the separating element guiding device ( 82 ) is integrally formed.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the separating element guiding device ( 82 ) a recess ( 88 ) whose inner side surfaces ( 92 ) at least in sections, the inner side surfaces ( 92 ) of the Klemmgliedausnehmung ( 44 . 78 . 88 ) form.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the separating element guiding device ( 82 ) a plate-shaped section ( 86 ), a portion of which surface at least a portion of the clamping surface ( 42 ) of the at least one clamping member ( 40 . 62 ).

Surgical instrument according to claim 12, characterized in that the at least one part of the clamping surface ( 42 ) forming portion surface is electrically conductive.

Surgical instrument according to claim 12 or 13, characterized in that the plate-shaped portion ( 86 ) a plate recess ( 88 ), which forms a part of the Klemmgliedausnehmung ( 44 . 78 . 88 ).

Surgical instrument according to claim 14, characterized in that the plate recess ( 88 ) surrounding a plate-shaped section ( 86 ) protruding edge ( 90 ) is arranged, one inner surface of which at least partially the inner side surfaces ( 92 ) of the Klemmgliedausnehmung ( 44 . 78 . 88 ).

Surgical instrument according to claim 15, characterized in that the rim ( 90 ) the at least one spacer element ( 94 ) wearing.

Surgical instrument according to claim 15 or 16, characterized in that the spacer element ( 94 ) over an entire height of the edge ( 90 ).

Surgical instrument according to one of claims 2 to 17, characterized in that the at least one spacer element ( 94 ) to the clamping surface ( 42 ).

Surgical instrument according to one of claims 2 to 18, characterized in that in each case two spacer elements ( 94 ) a pair of spacer elements ( 96 ), which are arranged opposite to each other.

Surgical instrument according to one of claims 2 to 19, characterized in that a plurality of spacer elements ( 94 ) evenly over the inner side surfaces ( 92 ) are arranged distributed.

Surgical instrument according to one of claims 2 to 20, characterized in that the spacer elements ( 94 ) are formed strip-shaped.

Surgical instrument according to one of claims 2 to 21, characterized in that the spacer elements ( 94 ) in a direction transverse or substantially transverse to the clamping surface ( 42 ).

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one clamping member recess ( 44 . 78 . 88 ) a recess formed on the clamping member ( 44 ).

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one clamping member recess ( 44 . 78 . 88 ) one on the clamping member ( 62 ) formed opening ( 78 ).

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the separating member ( 26 ) at least partially by the at least one Klemmgliedausnehmung ( 78 ) is movable through.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the clamping device ( 12 ) two clamping members ( 40 . 62 ), which are mounted movable relative to each other.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the separating device ( 14 ) a first clamping member ( 40 ) and the isolator ( 26 ), which are movable relative to each other.

Surgical instrument according to claim 27, characterized in that the first clamping member ( 40 ) and the isolator ( 26 ) can be brought into abutment for cutting tissue in a release position.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that in a working position in which the instrument ( 10 ) Tissue can be clamped and / or held and / or severed, a second clamping member ( 62 ) the isolator ( 26 ) at least partially surrounds and that the separating member ( 26 ) and the second clamping member ( 62 ), without the instrument ( 10 ), in a cleaning position can be brought, in which the second clamping member ( 62 ) the isolator ( 26 ) completely releases.

Surgical instrument according to claim 29, characterized in that the second clamping member ( 62 ) for transferring the instrument ( 10 ) from the working position into the cleaning position of the separating member ( 26 ) away in the direction of the first clamping member ( 40 ) is movable towards.

Surgical instrument according to claim 29 or 30, characterized in that the separating member ( 26 ) in the disconnected position in the direction of the first clamping member ( 40 ) over the second clamping member ( 62 ) protrudes.

Surgical instrument according to one of claims 26 to 31, characterized in that the first and second clamping members ( 40 . 62 ) are mounted pivotably relative to each other.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the separating member ( 26 ) and the at least one clamping member ( 40 . 62 ) are mounted pivotally relative to each other.

Surgical instrument according to one of claims 29 to 33, characterized in that in any working position with the exception of the separating position, a distance between the first and the second clamping member ( 40 . 62 ) is smaller than a distance between the isolator ( 26 ) and the first clamping member ( 40 ).

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the handling device ( 16 ) two relatively movable actuators ( 18 . 20 ) which is connected to the separating device ( 14 ) and the clamping device ( 12 ) are coupled.

Surgical instrument according to one of claims 27 to 35, characterized in that a first actuator ( 18 ) rigidly with the first clamping member ( 40 ) and that a second actuator ( 20 ) rigidly with the isolator ( 26 ) are connected.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the handling device ( 16 ) at a proximal end of the instrument ( 10 ) is arranged.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the clamping device ( 12 ) and / or the separating device ( 14 ) at a distal end of the instrument ( 10 ) are arranged.

Surgical instrument according to one of Claims 35 to 38, characterized in that the instrument ( 10 ) two rigidly mounted rigid branches ( 18 . 20 ), each having a proximal and a distal end, that the actuators ( 18 . 20 ) at the proximal ends and that the first clamping member ( 40 ) and the isolator ( 26 ) are each provided at one of the distal ends.

Surgical instrument according to one of claims 26 to 39, characterized in that the second clamping member ( 62 ) at a distal end of a pivotally mounted lever ( 60 ) is arranged.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the separating member ( 26 ) a cutting edge ( 28 ).

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that an electrical connection device ( 116 ) is provided, which with the at least one clamping member ( 40 . 62 ) and / or the isolator ( 26 ) is electrically connected.

Surgical instrument according to claim 42, characterized in that the electrical connection device ( 116 ) in the area of a proximal len end of the instrument ( 10 ) is arranged.

Surgical instrument according to claim 41 or 42, characterized in that the electrical connection device ( 116 ) comprises three terminal contacts, one of which is electrically conductive with the first clamping member ( 40 ), the second clamping member ( 62 ) and the isolator ( 26 ), which are electrically isolated from each other.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized by an instrument grip which holds the handling device ( 16 ).

Surgical instrument according to claim 45, characterized in that the instrument grip with the separating device ( 14 ) and / or the clamping device ( 12 ) is releasably connectable.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the clamping device ( 12 ) in the form of a bipolar clamping device ( 12 ) is trained.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the separating device ( 14 ) in the form of a bipolar separator ( 14 ) is trained.