DE202012012578U1

DE202012012578U1 - trocar

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Publication number: DE202012012578U1
Application number: DE201220012578
Authority: DE
Original assignee: TROKASURE GbR (VERTRETUNGSBERECHTIGTER GESELLSCHAFTER DR MED GEROLD KREUZ 02997 WITTICHENAU); TROKASURE GbR VERTRETUNGSBERECHTIGTER GESELLSCHAFTER DR MED GEROLD KREUZ
Current assignee: TROKASURE GbR (VERTRETUNGSBERECHTIGTER GESELLSCHAFTER DR MED GEROLD KREUZ 02997 WITTICHENAU); TROKASURE GbR VERTRETUNGSBERECHTIGTER GESELLSCHAFTER DR MED GEROLD KREUZ
Priority date: 2012-11-20
Filing date: 2012-11-20
Publication date: 2013-09-16
Anticipated expiration: 2022-11-21

Abstract

Trokarhülse (1) umfassend mit einem ersten und einen zweiten Bereich (3, 4), wobei der erste Bereich (3) zur Positionierung innerhalb eines Körpers ausgebildet ist, wobei der erste Bereich (3) als ein Haltemittel zur Vermeidung des Herausrutschens der Trokarhülse (1) aus dem Körper ausgebildet ist sowie ein Befestigungsmittel (5), welches im ersten Bereich (3) im Inneren der Trokarhülse angeordnet und ausgebildet ist, um eine lösbare Anordnung eines Trokardorns (2) im Inneren der Trokarhülse (1) zu bewirken.A trocar sleeve (1) comprising a first and a second region (3, 4), said first region (3) being adapted for positioning within a body, said first region (3) acting as a retaining means for preventing the trocar sleeve from slipping out (FIG. 1) is formed from the body and a fastening means (5) which is arranged in the first region (3) inside the trocar sleeve and adapted to cause a detachable arrangement of a trocar dart (2) inside the trocar sleeve (1).

Description

Die Erfindung betrifft eine Trokarhülse bzw. Trokar sowie einen Trokardorn für minimal invasive / endoskopische chirurgische Eingriffe an Mensch und Tier.The invention relates to a trocar sleeve or trocar and a trocar for minimally invasive / endoscopic surgical procedures on humans and animals.

Die ersten Laparoskopien wurden bereits 1944 von Hans Frangenheim und Raoul Palmer publiziert. Als Pionier der laparoskopischen bzw. pelviskopischen Operationen darf jedoch Kurt Semm gelten, der mit seinen damals spektakulären Eingriffen und Erfindungen die Chirurgie revolutioniert und gegen viele Anfeindungen ab Mitte der siebziger Jahre des vorigen Jahrhunderts etabliert hat.The first laparoscopy was published in 1944 by Hans Frangenheim and Raoul Palmer. The pioneer of laparoscopic and pelviscopic surgery, however, is Kurt Semm, who revolutionized surgery with his spectacular interventions and inventions and established him against many hostilities starting in the mid-seventies of the last century.

In der endoskopischen und laparoskopischen Chirurgie werden mittlerweile die überwiegende Anzahl der Eingriffe minimal invasiv durchgeführt. Dies betrifft alle operativ tätigen Fachgebiete. Der Begriff minimal invasiv oder Schlüsselloch Chirurgie bezeichnet Operationstechniken über kleinste Zugänge mit speziell dafür entwickelten Instrumenten und Kameras. Trokare sind Standardinstrumente in der minimal invasiven Chirurgie, deren Anwendung spezielle Besonderheiten und Risiken beinhaltet.In endoscopic and laparoscopic surgery, the vast majority of interventions are now performed minimally invasively. This applies to all operative areas. The term minimally invasive or keyhole surgery refers to surgical techniques over the smallest access with specially developed instruments and cameras. Trocars are standard instruments in minimally invasive surgery, the application of which involves special features and risks.

Der Trokar ist ein Instrument, mit dessen Hilfe in der Chirurgie scharf oder stumpf, nach vorheriger Hautincission, eine Öffnung als Zugang zu einer Körperhöhle geschaffen wird. Dabei wird zuvor beim Bauchraum dieser in der Regel mit vorgewärmtem CO₂ aufgebläht, um bessere Sichtverhältnisse zu schaffen. Durch eine Trokarhülse wird diese offen gehalten. Es handelt sich üblicherweise um einen Trokardorn bzw. Stift, der in der Trokarhülse mit einem Innendurchmesser von z.B. 3,0–12mm sitzt und dessen Spitze die Öffnung der Trokarhülse verschließt. Der Trokar wird z.B. durch die Bauchdecke oder die Nabelgrube in den Bauchraum eingeführt. Der Operateur hat dann nach dem Herausziehen des Trokardorns aus der Trokarhülse die Möglichkeit, mit einer Optik (Endoskop) durch die Trokarhülse in den Bauchraum zu schauen oder mit Greif-, Schneide- und anderen Instrumenten innerhalb des Bauchraumes minimal invasiv zu operieren. (Die Durchmesser der Instrumente sind genormt, so dass Trokare und Instrumente verschiedenster Hersteller zueinander passen). Dies kann durch einen mit der Trokarhülse verbundenen Trokarkopf geschehen, der einen gasdichten Port für die vorgenannten Instrumente aufweist. Moderne Trokar Systeme sind entweder aus chirurgischem Stahl oder medizinischem Kunststoff oder einer Kombination dieser Materialien ausgebildet. Sie werden sowohl als wiederverwendbare oder Einweginstrumente angeboten. Wobei der Trend mehr und mehr zu Einweg geht, da die Aufbereitungsrichtlinien stets strenger werden und Trokare aufgrund der vorhandenen Hohlräume als sog. semikritische Instrumente für die Wiederaufbereitung eingestuft werden. Der Obturator oder Trokardorn ist an die Trokarhülse angepasst und kann sowohl eine schneidende als auch eine stumpfe Spitze aufweisen. Daneben gibt es noch sog. Sicherheitstrokare, bei denen die schneidende Spitze mit einer Klinge versehen ist, die nach dem Durchdringen der Bauchdecke zurückfährt, um eine Verletzung von inneren Organen zu vermeiden. Die Trokarhülsen können einen Ventilmechanismus oder Anschluss aufweisen, welcher zum Absaugen, Insufflieren etc. genutzt wird. Gemäß dem Stand der Technik sind Trokarhülsen starr und biegefest ausgeprägt, um die Führungseigenschaften für Instrumente bei den während der Operation nötigen Manipulationen mit den Instrumenten beizubehalten. The trocar is an instrument that, in surgery, sharp or blunt, after previous skin incision, creates an opening as access to a body cavity. In the abdominal area, this is usually inflated with preheated CO _{2 in} order to create better visibility. Through a trocar sleeve this is kept open. It is usually a trocar or pin, which sits in the trocar sleeve with an inner diameter of eg 3.0-12mm and whose tip closes the opening of the trocar sleeve. For example, the trocar is inserted through the abdominal wall or the umbilical fossa into the abdomen. The surgeon then has after removing the trocar from the trocar sleeve the ability to look with an optic (endoscope) through the trocar into the abdomen or operate minimally invasive with gripping, cutting and other instruments within the abdominal cavity. (The diameters of the instruments are standardized, so that trocars and instruments from different manufacturers fit together). This can be done by a trocar head connected to the trocar sleeve, which has a gastight port for the aforementioned instruments. Modern trocar systems are formed of either surgical steel or medical grade plastic or a combination of these materials. They are offered both as reusable or disposable instruments. The trend is more and more disposable, as reprocessing guidelines are becoming ever stricter and trocars are classified as so-called semi-critical instruments for reprocessing due to the presence of cavities. The obturator or trocar horn is adapted to the trocar sleeve and may have both a cutting and a blunt tip. In addition, there are so-called safety trocars, in which the cutting tip is provided with a blade which retracts after penetrating the abdominal wall, in order to avoid injury to internal organs. The trocar sleeves may have a valve mechanism or port which is used for aspiration, insufflation, etc. According to the prior art, trocar sleeves are rigid and flexurally strong in order to maintain the guiding characteristics for instruments in the manipulations with the instruments necessary during the operation.

Allen minimal invasiven Eingriffen vorrangig im Bereich der Bauchhöhle und der Pelvis ist die Benutzung von Trokaren, zur Schaffung des Zugangs in die Körperhöhle und zum Einbringen von Optik und Instrumenten gemein. Trokare und Ihre tägliche Anwendung sind im Bereich der Gynäkologie, Urologie und Chirurgie selbstverständlich geworden. All minimally invasive procedures, primarily in the area of the abdominal cavity and the pelvis, have in common the use of trocars to create access to the body cavity and to introduce optics and instruments. Trocars and their daily use have become self-evident in the field of gynecology, urology and surgery.

Trokar Systeme sind in verschiedensten Ausführungen sowohl als Mehrweg-, als auch als Einwegsysteme bekannt. Sie bestehen in der Regel aus einer Trokarhülse und einem innerhalb der Trokarhülse beweglichem Trokardorn, welcher an seinem distalen Ende oftmals mit einer scharfen Schneide zur Durchdringung von Gewebe ausgestattet ist. Trocar systems are known in a variety of designs both as reusable and as disposable systems. They usually consist of a trocar sleeve and a trocar within the trocar sleeve movable, which is often equipped at its distal end with a sharp edge for the penetration of tissue.

Druckschriften wie z.B. US 2005/0251190 oder US 2007/008827 beschreiben gasdichte Zugangswege unter Verwendung von Dichtungen und Anschluss-Systemen. Dichtungssysteme sind unter anderem auch aus den US 4,943,280 ; US 4,655,752 ; US 4,978,341 ; EP 0 567 141 bekannt. Letztgenannte beschreibt ein Ventilsystem, das das Einführen Chirurgischer Instrumente in den Körper eines Patienten insbesondere über ein Trokarsystem erlaubt. Ein gasdichter Abschluss ist für Instrumente unterschiedlicher Größe gewährleistet. Pamphlets such as US 2005/0251190 or US 2007/008827 describe gas-tight access routes using gaskets and connection systems. Sealing systems are among others from the US 4,943,280 ; US 4,655,752 ; US 4,978,341 ; EP 0 567 141 known. The latter describes a valve system that allows the insertion of surgical instruments into the body of a patient, in particular via a trocar system. A gastight seal is guaranteed for instruments of different sizes.

Mehr als 50% der Komplikationen erfolgen intraoperativ und somit ist schnelles Handeln des Operateurs zur Abwendung lebensbedrohlicher Situationen gefordert. Dabei kommt es gerade beim endoskopischen Operieren vor, dass in diesen außerplanmäßigen Situationen, schnell und häufig die über den Trokar eingebrachten Instrumente gewechselt werden müssen. Sehr häufig besitzen die heute im Markt befindlichen Trokare nicht die geforderte Haltefunktion z. B. in der Bauchdecke und rutschen mit dem Instrument heraus. Dadurch entstehen schnell unbeherrschbare Zustände, weil eine (Zeit) aufwändige Neuplatzierung vonnöten ist. Dieser Stressfaktor für das gesamte OP Team kann zu weitergehenden Komplikationen führen. Wünschenswert wäre somit ein Trokar, der sicher in allen Situationen hält, der atraumatisch ist, der eine günstige Kosten-Nutzen-Relation aufweist und der last but not least einfach und unkompliziert „dem chirurgischem Denken“ entsprechend platziert und entfernt werden kann.More than 50% of the complications are performed intraoperatively, which means that the surgeon must act quickly to avert life-threatening situations. It is precisely during endoscopic surgery that, in these unscheduled situations, the instruments introduced via the trocar need to be changed quickly and frequently. Very often, the trocars on the market today do not have the required holding function z. B. in the abdominal wall and slip out with the instrument. This quickly creates uncontrollable conditions, because a (time) consuming Neuplatzierung is needed. This stress factor for the entire OR team can lead to further complications. Desirable would be a trocar that holds securely in all situations, the is atraumatic, which has a favorable cost-benefit ratio and last but not least easy and uncomplicated "surgical thinking" can be placed and removed accordingly.

Weiterhin bekannt sind auch Trokarsysteme wie das Kii Balloon Blunt Tip System (Applied Medical), welches einen aufblasbaren Ballon im vorderen Bereich der Trokarhülse aufweist. Nach dem Einführen des Trokars wird dabei Luft in den Ballon geblasen, wodurch dieser sich ausdehnt und ein Herausrutschen des Trokars verhindern soll. Nachteilig bei dem System ist vor allem die Anordnung des Ballons an der Außenseite des Trokars, wodurch der Ballon mit durch den Einstichkanal geführt werden muss, was sich in der praktischen Anwendung als nachteilig herausgestellt hat. Zudem ist ein zusätzlicher Anschluss für die Luftzufuhr vorzusehen, was in der Regel die Handhabung erschwert und die Zeit zur Einführung des Trokars für den Operateur verlängert. Weiterhin besteht die Gefahr, dass der Ballon aufgrund der Ausführungen unter der Operation Beschädigungen erfährt, was zu einer fehelenden Funktionalität des Ballons und der Gefahr des Herausrutschens des Trokars unter der Operation führen kann.Also known are trocar systems such as the Kii Balloon Blunt Tip System (Applied Medical), which has an inflatable balloon in the anterior region of the trocar sleeve. After insertion of the trocar while air is blown into the balloon, causing it to expand and prevent slipping out of the trocar. A disadvantage of the system is especially the arrangement of the balloon on the outside of the trocar, whereby the balloon must be guided through the puncture channel, which has been found in practice to be disadvantageous. In addition, an additional connection for the air supply must be provided, which usually complicates the handling and prolongs the time for the introduction of the trocar for the surgeon. Furthermore, there is a risk that the balloon will be damaged as a result of being performed during the operation, which may result in a malfunctioning of the balloon and the risk of the trocar slipping out of the operation.

Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine verbesserte Trokarhülse sowie einen verbesserten Trokardorn für die Anwendung an Mensch und Tier bereitzustellen.The present invention has for its object to provide an improved trocar sleeve and an improved Trokardorn for human and animal use.

Diese Aufgabe wird durch eine Trokarhülse nach Anspruch 1, einen Trokar nach Anspruch 12, einen Trokardorn nach Anspruch 16 sowie ein Verfahren nach Anspruch 21 gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen sind in den abhängigen Ansprüchen angegeben.This object is achieved by a trocar sheath according to claim 1, a trocar according to claim 12, a trocar heart according to claim 16 and a method according to claim 21. Advantageous embodiments are specified in the dependent claims.

Ein erster Aspekt der Erfindung betrifft eine Trokarhülse bzw. einen Trokarschaft umfassend einen ersten und einen zweiten Bereich, wobei der erste Bereich zur Positionierung innerhalb des Körpers ausgebildet ist, wobei der erste Bereich als ein Haltemittel zur Vermeidung des Herausrutschens der erfindungsgemäßen Trokarhülse aus dem Körper ausgebildet ist. Erfindungsgemäß weist die Trokarhülse ein Befestigungsmittel auf, welches im ersten Bereich im Inneren der Trokarhülse angeordnet ist. Das Befestigungsmittel ist dabei so ausgebildet, um eine lösbare Anordnung eines Trokardorns im Inneren der Trokarhülse zu bewirken.A first aspect of the invention relates to a trocar sheath comprising a first and a second region, the first region being adapted to be positioned within the body, the first region being formed as a retaining means to prevent the trocar sheath from slipping out of the body is. According to the invention, the trocar sleeve has a fastening means, which is arranged in the first region in the interior of the trocar sleeve. The fastening means is designed so as to effect a detachable arrangement of a trocar in the interior of the trocar sleeve.

In einer Ausführungsform der Erfindung ist das Befestigungsmittel zur lösbaren Anordnung des Trokardorns ein Adhäsionsmittel. Das Befestigungsmittel kann dabei aus einem biokompatiblen Klebstoff ausgebildet sein, der eine initiale Anordnung des Trokardorns an die Trokarhülse bewirkt. Nach dem erfolgten Einstich des Trokars erfolgt das Entfernen des Trokardorns aus der Trokarhülse, wobei aufgrund des adhäsiven Befestigungsmittels der Trokardorn eine für die Aufpilzung ausreichende Strecke bis zum Lösen der Befestigung während des Zurückziehen des ersten Bereichs zurücklegt.In one embodiment of the invention, the attachment means for releasably locating the trocar is an adhesive. The attachment means may be formed of a biocompatible adhesive, which causes an initial arrangement of the trocar to the trocar sleeve. After the puncture of the trocar removal of the trocar is carried out of the trocar, wherein due to the adhesive fastening means of the trocar a sufficient distance for mushrooming until loosening the attachment during the retraction of the first area travels.

In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung ist das Befestigungsmittel zur lösbaren Anordnung des Trokardorns mechanisch ausgebildet. Dabei kann das Befestigungsmittel beispielsweise kraft- oder formschlüssig ausgebildet sein. Beispielhaft ist das Befestigungsmittel in Form einer Rastnut ausgebildet sein, wobei der Trokardorn ein entsprechendes Gegenstück, beispielsweise eine Rastnase, aufweist. In a further embodiment of the invention, the fastening means for the detachable arrangement of the trocar dart is mechanically formed. In this case, the fastening means may be designed, for example, non-positively or positively. By way of example, the fastening means may be designed in the form of a latching groove, wherein the trocar mandrel has a corresponding counterpart, for example a latching nose.

In einer Ausführungsform der Erfindung weist der erste Bereich der Trokarhülse stegförmig ausgebildete Bereiche auf, welche durch Öffnungen in der Trokarhülse voneinander beabstandet sind. In one embodiment of the invention, the first region of the trocar sleeve has web-shaped regions which are spaced apart from one another by openings in the trocar sleeve.

In einer Ausführungsform der Erfindung weisen die stegförmigen Bereiche im ersten Bereich der Trokarhülse jeweils zumindest ein Scharnierelement auf. Durch das Scharnierelement wird eine Beugung gewährleistet, wodurch die stegförmigen Elemente aufgepilzt werden. Diese Aufpilzung der stegförmigen Elemente führt dazu, dass die erfindungsgemäße Trokarhülse nicht mehr aus dem Gewebe herausrutschen kann.In one embodiment of the invention, the web-shaped regions in the first region of the trocar sleeve each have at least one hinge element. By the hinge element a diffraction is ensured, whereby the web-shaped elements are mushroomed. This Aufpilzung the web-shaped elements causes the trocar sleeve according to the invention can not slip out of the tissue.

In einer Ausführungsform der Erfindung sind die Scharnierelemente im stegförmigen Bereich des ersten Bereichs der Trokarhülse einteilig mit den beiden zu verbindenden Elementen der stegförmigen Bereiche ausgebildet.In one embodiment of the invention, the hinge elements in the web-shaped region of the first region of the trocar sleeve are formed integrally with the two elements of the web-shaped regions to be connected.

In einer Ausführungsform der Erfindung sind die Scharnierelemente im stegförmigen Bereich des ersten Bereichs der Trokarhülse als Filmscharniere ausgebildet. Dabei sind die Filmscharniere einteilig mit den beiden zu verbindenden Elementen der stegförmigen Abschnitte ausgebildet. Solche Scharniere bestehen im Wesentlichen aus einer dünnwandigen Verbindung, oft in Form eines Falzes, die durch ihre Biegsamkeit eine begrenzte Drehbewegung der verbundenen Teile ermöglicht. Aufgrund ihres Prinzips sind Filmscharniere äußerst kostengünstig in der Herstellung, jedoch im Defektfall generell nicht austauschbar. Die Filmscharniere gewährleisten dabei in einfacher Weise dem Operateur eine einfache und kraftsparende Manipulation der Trokarhülse ohne dabei die Führungseigenschaften für die einzubringenden Instrumente zu verlieren und ohne an den dem Gewebe bzw. Peritoneum anliegenden Stellen Verletzungen hervorzurufen.In one embodiment of the invention, the hinge elements are designed as film hinges in the web-shaped region of the first region of the trocar sleeve. The film hinges are integrally formed with the two elements to be connected of the web-shaped sections. Such hinges consist essentially of a thin-walled connection, often in the form of a fold, which allows by their flexibility limited rotational movement of the connected parts. Due to their principle, film hinges are extremely inexpensive to manufacture, but in the case of defects generally not interchangeable. The film hinges thereby ensure in a simple manner the surgeon a simple and energy-saving manipulation of the trocar without losing the leadership properties for the instruments to be introduced and without causing injury to the tissue or peritoneum adjacent sites.

In einer Ausführungsform der Erfindung ist der zweite Bereich biegesteif ausgebildet.In one embodiment of the invention, the second region is formed rigid.

In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung weist zumindest der zweite Bereich, vorzugsweise die gesamte Trokarhülse, einen im Wesentlichen gleichbleibenden Querschnitt auf, welcher kreisförmig, oval oder rund ausgebildet ist. In a further embodiment of the invention, at least the second region, Preferably, the entire trocar, a substantially constant cross-section, which is circular, oval or round.

In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung weist zumindest der zweite Bereich, vorzugsweise die gesamte Trokarhülse, einen im Wesentlichen gleichbleibenden Querschnitt auf, welcher kreisförmig ausgebildet ist. Ein kreisförmiger Querschnitt bietet den Vorteil der Stabilisierung während der Manipulation mit Instrumenten.In a further embodiment of the invention, at least the second region, preferably the entire trocar sleeve, has a substantially constant cross-section, which is of circular design. A circular cross section offers the advantage of stabilization during manipulation with instruments.

In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung weist zumindest der zweite Bereich, vorzugsweise die gesamte Trokarhülse, einen im Wesentlichen gleichbleibenden Querschnitt auf, welcher oval ausgebildet ist. Dabei erlaubt ein ovaler Querschnitt mehr Bewegungsspielraum für die Instrumente, ohne dass die Toleranzen zu eng gelegt werden müssen.In a further embodiment of the invention, at least the second region, preferably the entire trocar sleeve, has a substantially constant cross section, which is oval. An oval cross-section allows more freedom of movement for the instruments, without the tolerances have to be set too tight.

In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung weist die Trokarhülse außen Markierungen zum Ablesen seiner eingeführten Länge auf. Durch die außen an der Trokarhülse angebrachten Markierungen kann die eingeführte Länge der Trokarhülse bestimmt werden, wodurch mögliche Gewebe bzw. Organverletzungen beim Patienten vermieden werden.In a further embodiment of the invention, the trocar sleeve has outside markings for reading its inserted length. By the externally attached to the trocar sleeve markings the inserted length of the trocar sleeve can be determined, thereby avoiding possible tissue or organ injury to the patient.

In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung weist die Trokarhülse eine Stoppvorrichtung auf. Diese Stoppvorrichtung dient dabei der Verhinderung eines selbstständig infolge des durch Manipulationen mit Instrumenten verursachten Hineinrutschens in den Bauchraum bzw. Körperhöhle.In a further embodiment of the invention, the trocar sleeve has a stop device. In this case, this stop device serves to prevent slipping into the abdominal cavity or body cavity caused by manipulations with instruments.

In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung ist die Trokarhülse mit Ausnahme der stegförmigen Bereiche biegefest ausgebildet. In a further embodiment of the invention, the trocar sleeve is designed to be resistant to bending with the exception of the web-shaped regions.

In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung weist die Trokarhülse einen Innendurchmesser von 3–15 mm auf. In Abhängigkeit des jeweiligen Verwendungszwecks weist die Trokarhülse einen Innendurchmesser von 5–5,5mm oder 7–7,5mm oder 10–10,5mm oder 12–12,5mm auf. In a further embodiment of the invention, the trocar sleeve has an inner diameter of 3-15 mm. Depending on the intended use, the trocar sleeve has an inner diameter of 5-5.5mm or 7-7.5mm or 10-10.5mm or 12-12.5mm.

In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung weist eine Trokarhülse über einen zumindest wesentlichen Teil der Gesamtlänge eine Wandstärke von 0,2–2mm. In Abhängigkeit des jeweiligen Verwendungszwecks weist die Trokarhülse eine Wandstärke von 0,5–1,0 oder von 0,8–1,2 oder von 1,0mm oder 1,5mm auf. In a further embodiment of the invention, a trocar sleeve over a at least substantial part of the total length has a wall thickness of 0.2-2 mm. Depending on the intended use, the trocar sleeve has a wall thickness of 0.5-1.0 or 0.8-1.2 or 1.0mm or 1.5mm.

In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung weist die Trokarhülse eine Gesamtlänge von 70–230mm auf. In Abhängigkeit des jeweiligen Verwendungszwecks weist die Trokarhülse eine Gesamtlänge von 70–80mm oder 80–90mm oder 110–120mm oder 150–160mm oder 160–170mm auf. Die zuvor genannten Maße sind besonders für die Verwendung über einen Zugang durch die Bauchdecke in den Bauchraum bzw. die Pelvis geeignet.In a further embodiment of the invention, the trocar sleeve has a total length of 70-230 mm. Depending on the intended use, the trocar sleeve has a total length of 70-80mm or 80-90mm or 110-120mm or 150-160mm or 160-170mm. The aforementioned measures are particularly suitable for use via access through the abdominal wall into the abdomen or pelvis.

In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung weist die Trokarhülse im ersten Bereich eine Stirnseite auf, welche konifiziert ausgebildet ist. In a further embodiment of the invention, the trocar sleeve in the first region has an end face which is of a conical design.

Ein weiterer Aspekt der Erfindung betrifft einen Trokar umfassend eine erfindungsgemäße Trokarhülse sowie einen Trokarkopf. Another aspect of the invention relates to a trocar comprising a trocar sleeve according to the invention and a trocar head.

In einer Ausführungsform der Erfindung ist der Trokar einstückig ausgeführt.In one embodiment of the invention, the trocar is made in one piece.

In einer Ausführungsform der Erfindung ist der Trokar zweistückig ausgeführt. Dabei sind die Trokarhülse und der Trokarkopf flüssig- und gasdicht unter Zwischenlage einer Dichtung und/oder einer formschlüssigen Verbindung miteinander verbunden. Der Trokarkopf ist in der Regel mehrfach verwendbar, wobei nur die Trokarhülse als Wegwerfartikel aus einem geeigneten Material gefertigt wird.In one embodiment of the invention, the trocar is designed in two pieces. In this case, the trocar sleeve and the trocar head are liquid and gas tight with the interposition of a seal and / or a positive connection connected to each other. The trocar head is usually reusable, with only the trocar as a disposable item is made of a suitable material.

In einer Ausführungsform der Erfindung ist der Trokar zweistückig ausgeführt, wobei die Trokarhülse und der Trokarkopf lösbar miteinander verbunden sind.In one embodiment of the invention, the trocar is designed in two pieces, wherein the trocar sleeve and the trocar head are detachably connected to each other.

In einer Ausführungsform der Erfindung ist innerhalb des Trokarkopfes eine Dichtung lösbar angeordnet. In one embodiment of the invention, a seal is releasably disposed within the trocar head.

In einer Ausführungsform der Erfindung umfasst der Trokarkopf mindestens ein gasdichtes Ventil und/oder mindestens einen Auslass für Gase und/oder Flüssigkeiten. Das Ventil und/oder der Auslass werden dabei zur Insufflation von Gas oder dem Ablassen von bei der Koagulation entstehendem, die Sicht behindernden Rauch verwendet.In one embodiment of the invention, the trocar head comprises at least one gas-tight valve and / or at least one outlet for gases and / or liquids. The valve and / or the outlet are used for insufflation of gas or the release of coagulation arising obstructing the view smoke.

Ein weiterer Aspekt der Erfindung betrifft einen Trokardorn, mit einem ersten und einen zweiten Bereich, wobei der zweite Bereich gegenüber dem ersten Bereich verjüngt ausgebildet ist und wobei der erste Bereich eine Stirnseite aufweist, welche konisch spitz zulaufend ausgebildet ist. Der erfindungsgemäße Trokardorn weist dabei etwa eine Spitze auf, die derart bzw. in Länge und Durchmesser an den zweiten Bereich der Trokarhülse angepasst ist, dass sie in der Konifizierung dem ersten Bereich der Trokarhülse zum besseren Perforieren der Bauchwand im Wesentlichen entspricht. Der erste Bereich des Trokardorns ist so ausgeformt, dass es dem Operateur eine beim Einstechen und Einführen in die Körperhöhle möglichst belastungs- und kraftsparende ergonomische Vorgehensweise ermöglicht.A further aspect of the invention relates to a trocar mandrel having a first and a second region, wherein the second region is designed to be tapered with respect to the first region, and wherein the first region has an end face which has a conically tapering design. In this case, the trocar mandrel according to the invention has, for example, a tip which is adapted to the second region of the trocar sleeve in such a way or in its length and diameter that, in the conification, it essentially corresponds to the first region of the trocar sleeve for better perforation of the abdominal wall. The first area of the trocar is shaped so as to allow the surgeon an ergonomic approach that is as stress-free and energy-saving as possible when inserting and inserting into the body cavity.

In einer Ausführungsform der Erfindung ist der Trokardorn einstückig ausgeführt.In one embodiment of the invention, the trocar is made in one piece.

In einer weiteren Ausführungsform ist der Trokardorn zweistückig ausgebildet, wobei der erste und der zweite Bereich lösbar verbunden sind. Dadurch kann der erste Bereich oder der zweite Bereich wieder verwendet werden während der respektive andere Bereich als Einweg-Produkt ausgestaltet ist. Dadurch lassen sich erhöhte Aufwendungen durch Sterilisation vermeiden, wenn nur bestimmte Teile des Trokardorns beispielsweise aus einem Metall oder -legierung ausgebildet werden müssen. In a further embodiment, the trocar dome is formed in two pieces, wherein the first and the second region are detachably connected. As a result, the first area or the second area can be reused while the respective area is designed as a disposable product. As a result, increased expenses can be avoided by sterilization, if only certain parts of the trocar have to be formed, for example, of a metal or alloy.

Ein weiterer Aspekt der Erfindung betrifft ein Kit umfassend eine erfindungsgemäße Trokarhülse sowie einen erfindungsgemäßen Trokardorn.Another aspect of the invention relates to a kit comprising a trocar sleeve according to the invention and a trocar mandrel according to the invention.

Ein weiterer Aspekt der Erfindung betrifft ein System umfassend einen erfindungsgemäßen Trokar sowie einen erfindungsgemäßen Trokardorn.Another aspect of the invention relates to a system comprising a trocar according to the invention and a trocar mandrel according to the invention.

Ein weiterer Aspekt der Erfindung betrifft die Verwendung eines erfindungsgemäßen Kits zur endoskopischen Chirurgie und/oder Diagnostik.Another aspect of the invention relates to the use of a kit according to the invention for endoscopic surgery and / or diagnostics.

Ein weiterer Aspekt der Erfindung betrifft die Verwendung eines erfindungsgemäßen Systems zur endoskopischen Chirurgie und/oder Diagnostik.Another aspect of the invention relates to the use of a system according to the invention for endoscopic surgery and / or diagnostics.

Ein weiterer Aspekt der Erfindung betrifft ein Verfahren zum Spannen stegförmiger Bereiche einer erfindungsgemäßen Trokarhülse umfassend die Schritte:

– Einführen eines erfindungsgemäßen Trokardorns in eine erfindungsgemäße Trokarhülse, wobei der konisch spitz zulaufende erste Bereich des Trokardorns im Inneren an der Stirnseite der Trokarhülse anschlägt,
– Druckausübung in Richtung einer Längsachse auf den Trokardorn, wobei der konisch spitz zulaufende erste Bereich des Trokardorns an der Innenseite der Trokarhülse durch Verklemmen angeordnet wird,
– Entfernen des Trokardorns aus der Trokarhülse, wobei infolge der Verklemmung des Trokardorns die Scharnierelemente in den stegförmigen Bereichen gebeugt werden, wodurch der Abstand der Stirnseite der Trokarhülse zum zweiten Bereich der Trokarhülse verkürzt wird und es zu einer Aufpilzung der stegförmigen Bereiche kommt,
– Lösen der Verklemmung von Trokardorn und Trokarhülse durch vollständiges Entfernen des Trokardorns, wobei die Beugung der Scharnierelemente in den stegförmigen Bereichen verbleibt.

A further aspect of the invention relates to a method for tensioning web-shaped regions of a trocar sleeve according to the invention comprising the steps:

Inserting a trocar dome according to the invention into a trocar sleeve according to the invention, wherein the conically pointed first area of the trocar dart abuts inside on the end face of the trocar sleeve,
Pressure application in the direction of a longitudinal axis onto the trocar mandrel, wherein the conically pointed first region of the trocar mandrel is arranged on the inside of the trocar sleeve by clamping,
Removal of the trocar dart from the trocar sleeve, whereby, as a result of the jamming of the trocar dart, the hinge elements are bent in the web-shaped areas, whereby the distance between the end face of the trocar sleeve and the second area of the trocar sleeve is shortened and the web-shaped areas are fomented,
- Loosening the deadlock of the trocar and trocar sleeve by completely removing the trocar, wherein the diffraction of the hinge elements remains in the web-shaped areas.

Die Aufpilzung der stegförmigen Bereiche im ersten Bereich der Trokarhülse verhindert ein komplettes oder partielles Herausrutschen der Trokarhülse unter der Operation. Infolge der Aufpilzung ist die Auflagefläche, welche durch die aufgepilzten stegförmigen Bereiche ausgebildet wird derart vergrößert, dass diese an der Bauchinnenwand anliegend ein Herausrutschen sicher verhindern. Die im „Ruhezustand“ bzw. „Auslieferungszustand“ aufgepilzten Scharnierelemente werden dadurch gestreckt und auf den Außendurchmesser der Trokarhülse angepasst. Die Abmessungen sind so berechnet, dass es zu keinem Überstrecken und dadurch Beschädigen der Scharnierelemente kommen kann. Es ist aber durchaus denkbar, dass das System bereits im „gestreckten“ Zustand ausgeliefert wird.The Aufpilzung the web-shaped areas in the first region of the trocar sleeve prevents complete or partial slipping out of the trocar under the operation. Due to the Aufpilzung the bearing surface, which is formed by the mushroomed web-shaped areas is increased in such a way that these on the abdominal inner wall fitting prevent slipping out safely. The mushroomed in the "resting state" or "delivery state" hinge elements are thereby stretched and adapted to the outer diameter of the trocar sleeve. The dimensions are calculated so that no overstretching and damage to the hinge elements can occur. However, it is quite conceivable that the system is already delivered in the "stretched" state.

In einer Ausführungsform der Erfindung umfasst das Verfahren weiterhin die Schritte:

– Einführen eines erfindungsgemäßen Trokardorns in die erfindungsgemäße Trokarhülse,
– Druckausübung in Richtung der Längsachse des Trokardorns, wobei der konisch spitz zulaufende erste Bereich des Trokardorn an der Innenseite der Trokarhülse durch Verklemmen angeordnet wird, wobei infolge der Druckausübung die Beugung der Scharnierelemente in den stegförmigen Bereichen aufgehoben wird und es zu einer Streckung der stegförmigen Elemente im ersten Bereich der Trokarhülse kommt.

In one embodiment of the invention, the method further comprises the steps:

Inserting a trocar dart according to the invention into the trocar sleeve according to the invention,
- Pressure exerted in the direction of the longitudinal axis of the trocar, wherein the tapered tapered first portion of the trocar is arranged on the inside of the trocar sleeve by clamping, as a result of the pressure, the flexion of the hinge elements is canceled in the web-shaped areas and it to an extension of the web-shaped elements comes in the first area of the trocar sleeve.

Im Rahmen des Einsatzes in chirurgischen Anwendungen erfolgt danach das Entfernen der Trokarhülse aus dem Körper, wobei der Trokardorn in der Trokarhülse verbleibt, wodurch die stegförmigen Bereiche gestreckt bleiben und ein einfaches Entfernen der Trokarhülse gewährleistet wird.As part of its use in surgical applications, removal of the trocar sleeve is then carried out of the body leaving the trocar in the trocar sleeve, thereby keeping the web-shaped portions extended and ensuring easy removal of the trocar sleeve.

Durch die erneute Einführung des Trokardorns erfolgt eine Streckung der stegförmigen Bereiche im ersten Bereich der Trokarhülse, wodurch die Aufpilzung aufgehoben wird und nunmehr ein einfaches Entfernen der Trokarhülse ermöglicht wird.Due to the renewed introduction of the trocar, the web-shaped regions in the first region of the trocar sleeve are stretched, as a result of which the mushrooming is canceled and now a simple removal of the trocar sleeve is made possible.

Die Erfindung betrifft ebenfalls ein Verfahren zur Vorbereitung einer Behandlung, zur Behandlung bzw. Diagnostik in der endoskopischen Chirurgie an Mensch oder Tier. Ein derartiges Verfahren umfasst die Bereitstellung einer Trokarhülse bzw. eines Trokars, eines Obturators/Trokardorns und ggf. die entsprechende Bedienung.The invention likewise relates to a method for preparing a treatment, for the treatment or diagnostics in endoscopic surgery on humans or animals. Such a method comprises the provision of a trocar sleeve or a trocar, an obturator / trocar dart and possibly the corresponding operation.

Die vorliegende Erfindung ermöglicht einen sicheren, sterilen Zugang zum Bauchraum. Weiterhin verhindert sie das ungewollte Herausrutschen des Trokars bzw. der Trokarhülse aufgrund ungenügender eigenständiger Haltefunktion in der Bauchdecke, wie an Versuchen an frisch getöteten Schweinen mittels einer lastabhängigen Zugvorrichtung bewiesen werden konnte. Dabei stellte sich heraus, dass die im Trokarkopf eingebrachte(n) Dichtung(en), welche die durchaus gewollte Gasdichtheit gewährleisten sollen, den eingebrachten Instrumenten einen Reibungswiderstand entgegensetzen, der für einen sog. Mitnahmeeffekt sorgt, und die Trokarhülse ganz oder Teilweise in die Bauchdecke zurückzieht bzw. diese ganz herauszieht. Ein weiterer Vorteil der vorliegenden Erfindung ist es, ein chirurgisches Instrument und Verfahren anzugeben, das nach Beendigung des Eingriffes einen sicheren Verschluss der Eintrittsöffnung erlaubt.The present invention provides safe, sterile access to the abdominal cavity. Furthermore, it prevents unwanted slipping out of the trocar or the trocar due to insufficient independent holding function in the abdominal wall, as could be proved in experiments on freshly killed pigs by means of a load-dependent traction device. It turned out that the introduced in the trocar head seal (s), which are to ensure the quite desired gas tightness, oppose the instruments introduced a frictional resistance, which ensures a so-called entrainment effect, and the trocar completely or partially into the abdominal wall withdraws or completely pulls out. Another advantage of the present invention is to provide a surgical instrument and method which, upon completion of the procedure, allows for secure closure of the entry port.

Der Einstich erfolgt vorzugsweise durch die Bauchwand bis das distale Ende des Trokars bzw. die nach dem Zurückziehen des Trokardorns verbleibende Trokarhülse etwas über das Peritoneum in den Bauchraum ragt, wobei das Haltemittel, welches beispielsweise als speziell geformte Aufpilzung ausgebildet ist, zum einen ein Zurückrutschen bzw. ein Herausrutschen innerhalb des Stichkanales bzw. aus dem Stichkanal verhindert. Die spezielle Aufpilzung ist formfest, was heißt, dass nach dem Öffnen der Aufpilzung ein formfester Zustand erreicht wird. Formfest heißt zudem, dass die Trokarhülse beim bestimmungsgemäßen Gebrauch im Wesentlichen seine Form und Führungseigenschaften für Instrumente etc. beibehält. Dazu kann das Haltemittel beispielsweise aus einem Formgedächtnismaterial ausgebildet sein. The puncture preferably takes place through the abdominal wall until the distal end of the trocar or the trocar sleeve remaining after retraction of the trocar mandrule protrudes slightly beyond the peritoneum into the abdomen, wherein the holding means, which is embodied for example as a specially shaped mushroom, on the one hand prevent slipping or slipping back . Slipping inside the stitch channel or prevented from the stitch channel. The special Aufpilzung is dimensionally stable, which means that after opening the Aufpilzung a dimensionally stable state is achieved. Formfest also means that the trocar sleeve when used as intended essentially retains its shape and guiding properties for instruments, etc. For this purpose, the holding means may be formed, for example, from a shape memory material.

Bevorzugte Weiterbildungen der Erfindung ergeben sich aus den Kombinationen der Ansprüche oder einzelner Merkmale davon.Preferred embodiments of the invention will become apparent from the combinations of the claims or individual features thereof.

Nachfolgend soll die Erfindung anhand einiger Ausführungsbeispiele und zugehöriger Figuren eingehender erläutert werden. Die Ausführungsbeispiele sollen dabei die Erfindung beschreiben ohne diese zu beschränken. The invention will be explained in more detail with reference to some embodiments and associated figures. The embodiments are intended to describe the invention without limiting it.

Es zeigen in It show in

1a eine schematische Querschnittsdarstellung einer erfindungsgemäßen Trokarhülse mit einem im Inneren der Trokarhülse angeordneten Trokardorn, in 1a a schematic cross-sectional view of a trocar sleeve according to the invention with a trocar in the interior of the trocar sleeve, in

1b und 1c eine schematische Darstellung einer erfindungsgemäßen Trokarhülse, in 1b and 1c a schematic representation of a trocar according to the invention, in

1d eine weitere schematische Querschnittsdarstellung einer erfindungsgemäßen Trokarhülse im aufgepilzten Zustand mit einem im Inneren der Trokarhülse angeordneten Trokardorn, in 1d a further schematic cross-sectional view of a trocar sleeve according to the invention in the mushroomed state with a trocar in the interior of the trocar sleeve, in

2 eine schematische Darstellung einer erfindungsgemäßen Trokarhülse mit einer Aufpilzung der stegförmigen Elemente im ersten Bereich der Trokarhülse, in 2 a schematic representation of a trocar sleeve according to the invention with a Aufpilzung the web-shaped elements in the first region of the trocar, in

3 eine weitere schematische Darstellung einer erfindungsgemäßen Trokarhülse mit einer Aufpilzung der stegförmigen Elemente im ersten Bereich der Trokarhülse, in 3 a further schematic representation of a trocar sleeve according to the invention with a Aufpilzung the web-shaped elements in the first region of the trocar, in

4 eine schematische Darstellung des Bereichs A der 3 mit einer erfindungsgemäßen Trokarhülse mit eingeführtem erfindungsgemäßen Trokardorn, in 4 a schematic representation of the area A of 3 with a trocar sleeve according to the invention with inserted Trokardorn invention, in

5 eine schematische Schnittdarstellung entlang der Linie B-B der 3 mit dem ersten Bereich der Trokarhülse mit eingeführtem erfindungsgemäßen Trokardorn, in 5 a schematic sectional view taken along the line BB of 3 with the first region of the trocar sleeve with inserted trocar according to the invention, in

6 eine schematische Darstellung eines erfindungsgemäßen Trokardorns, in 6 a schematic representation of a Trokardorns invention, in

7 eine schematische Darstellung des Bereichs A der 6, in 7 a schematic representation of the area A of 6 , in

8 eine schematische Darstellung eines erfindungsgemäßen Trokardorns mit Rastnut und in 8th a schematic representation of a Trokardorns invention with locking groove and in

9 eine schematische Schnittdarstellung einer erfindungsgemäßen Trokarhülse mit Rastnase. 9 a schematic sectional view of a trocar sleeve according to the invention with locking lug.

In einem ersten Ausführungsbeispiel ist in 1a und 1d schematisch ein Querschnitt einer erfindungsgemäßen Trokarhülse mit einem im Inneren angeordneten Trokardorn dargestellt. Daneben zeigen die 1b und 1c eine schematische Darstellung einer erfindungsgemäßen Trokarhülse.In a first embodiment is in 1a and 1d schematically shows a cross section of a trocar sleeve according to the invention with an arranged inside Trokardorn. In addition, the show 1b and 1c a schematic representation of a trocar sleeve according to the invention.

Die Trokarhülse 1 weist dabei einen ersten und einen zweiten Bereich 3, 4 auf. Der erste Bereich 3 weist an seinem Ende eine Stirnseite 6, welche konisch ausgeführt ist. Die Trokarhülse 1 weist im Inneren zudem ein nicht näher dargestelltes Befestigungsmittel 5 auf, welches eine lösbare Anordnung des Trokardorns 2 in der Trokarhülse bewirkt. Das Befestigungsmittel 5 ist dabei als Adhäsionsmittel, beispielweise als biokompatibler Klebstoff, ausgebildet, welches eine temporäre Anordnung des Trokardorns 2 in der Trokarhülse gewährleistet. Im ersten Bereich 3 weist die Trokarhülse stegförmige Bereiche 7 auf, welche zudem ein Scharnierelement 8, etwa ein Filmscharnier, aufweisen. Im inneren der Trokarhülse 1 ist ein Trokardorn 2 angeordnet, welcher ebenfalls einen ersten und einen zweiten Bereich 9, 10 aufweist. Der erste Bereich 9 ist dabei konisch spitz zulaufend ausgebildet. Der erste Bereich 9 des Trokardorns schlägt dabei im Inneren des ersten Bereich 3 der Trokarhülse an, wobei die Innenseite der Trokarhülse im Bereich des ersten Bereichs eine Konifizierung 11 aufweist, welche im Wesentlichen dem konisch spitz zulaufenden ersten Bereich 9 des Trokardorns entspricht. Wie in 1 dargestellt sind die Scharnierelemente 8 in den stegförmigen Bereichen 7 gebeugt, wodurch der Abstand der Stirnseite 6 zum zweiten Bereich der Trokarhülse 4 verkürzt wird und ein Herausrutschen der Trokarhülse 1 unter dem Eingriff vermieden wird. Die Beugung der Scharnierelemente 8 erfolgt beim Zurückziehen des Trokardorns 2 nach dem Einstich in das Peritoneum. Aufgrund des Befestigungsmittels 5 sind der erste Bereich 3 und der Trokardorn 2 lösbar verbunden, wodurch der erste Bereich 3 zurückgezogen wird und das Haltemittel 6 in eine aufgepilzte Form überführt wird (1b). Nach Lösung der Verbindung wird der Trokardorn 2 entfernt und der erste Bereich 3 mit dem Haltemittel 5 verbleibt in einer aufgepilzten Stellung.The trocar sleeve 1 has a first and a second area 3 . 4 on. The first area 3 has an end face at its end 6 , which is conical. The trocar sleeve 1 also has inside a not shown fastening means 5 on which a detachable arrangement of the trocar 2 effected in the trocar sleeve. The fastener 5 is designed as an adhesive, for example, as a biocompatible adhesive, which is a temporary arrangement of the trocar 2 guaranteed in the trocar sleeve. In the first area 3 has the trocar sleeve web-shaped areas 7 which also has a hinge element 8th , about a film hinge exhibit. Inside the trocar sleeve 1 is a trocar 2 arranged, which also has a first and a second area 9 . 10 having. The first area 9 is tapered tapered. The first area 9 the trocar horn beats inside the first area 3 the trocar sleeve, wherein the inside of the trocar sleeve in the region of the first region a Konifizierung 11 which essentially corresponds to the conically tapering first region 9 of the trocar. As in 1 shown are the hinge elements 8th in the web-shaped areas 7 bent, causing the distance of the front side 6 to the second area of the trocar sleeve 4 is shortened and slipping out of the trocar sleeve 1 is avoided under the procedure. The bending of the hinge elements 8th takes place when retracting the trocar 2 after puncture in the peritoneum. Due to the fastener 5 are the first area 3 and the trocar 2 detachably connected, creating the first area 3 is withdrawn and the holding means 6 into a mushroomed form ( 1b ). When the compound has dissolved, the trocar is picked up 2 removed and the first area 3 with the holding means 5 remains in a mushroomed position.

In der 2 ist eine erfindungsgemäße Trokarhülse 2 dargestellt. Diese weist einen ersten und einen zweiten Bereich 3, 4 sowie im ersten Bereich 3 eine Stirnseite 6 auf, welche konisch ausgeführt ist. Im ersten Bereich 3 sind zudem stegförmige Bereiche 7 angeordnet, welche durch Öffnungen 12 voneinander beabstandet sind. Die stegförmigen Bereiche weisen dabei ein Scharnierelement 8 auf, welches beispielsweise als Filmscharnier ausgebildet ist.In the 2 is a trocar sleeve according to the invention 2 shown. This has a first and a second area 3 . 4 as well as in the first area 3 a front side 6 on which is conical. In the first area 3 are also web-shaped areas 7 arranged, which through openings 12 spaced apart from each other. The web-shaped regions have a hinge element 8th on, which is formed for example as a film hinge.

In einem weiteren Ausführungsbeispiel ist in den 3–5 ein erfindungsgemäßes Kit bestehend aus einer erfindungsgemäßen Trokarhülse 1 und einem erfindungsgemäßen Trokardorn 2 dargestellt. Die Ausgestaltung der erfindungsgemäßen Trokarhülse 1 und des erfindungsgemäßen Trokardorns 2 entspricht denen in den vorbeschriebenen Ausführungsbeispielen.In a further embodiment is in the 3 - 5 a kit according to the invention consisting of a trocar sleeve according to the invention 1 and a trocar horn according to the invention 2 shown. The embodiment of the trocar sleeve according to the invention 1 and the trocar dart according to the invention 2 corresponds to those in the above embodiments.

In einem weiteren Ausführungsbeispiel ist in den 6 und 7 ein erfindungsgemäßer Trokardorn 2 dargestellt. Der Trokardorn weist dabei einen ersten und einen zweiten nicht näher dargestellten Bereich 9, 10 auf. Der erste Bereich 9 ist dabei konisch spitz zulaufend ausgebildet, wobei dieser im Inneren des ersten Bereich 3 der Trokarhülse 1 anschlägt, wobei die Innenseite der Trokarhülse 1 im Bereich des ersten Bereichs eine Konifizierung 11 aufweist, welche im Wesentlichen dem konisch spitz zulaufenden ersten Bereich 8 des Trokardorns 2 entspricht. Dabei weist der Trokardorn 2 einen Anschlag 13 auf, welcher so ausgestaltet ist, dass dieser im Bereich der Konifizierung 11 der Trokarhülse 1 anschlägt.In a further embodiment is in the 6 and 7 an inventive trocar dart 2 shown. The trocar has a first and a second area not shown 9 . 10 on. The first area 9 is tapered tapered, this inside the first area 3 the trocar sleeve 1 strikes, with the inside of the trocar sleeve 1 in the area of the first area a confirmation 11 which essentially corresponds to the conically tapering first region 8th of the trocar 2 equivalent. This shows the trocar 2 a stop 13 which is designed in such a way that this in the area of the Konifizierung 11 the trocar sleeve 1 strikes.

In einem weiteren Ausführungsbeispiel ist in den 8 und 9 das Befestigungsmittel 5 mechanisch ausgebildet. Dabei wird die lösbare Anordnung des Trokardorns 2 in der Trokarhülse 1 durch die Verklemmung des Trokardorns 2 in der Trokarhülse 1 mittels verrasten, beispielsweise mittels einer Rastnase 5 am Trokardorn 2 realisiert, welche in eine Rastnut 14 eingreifen. Durch das Verrasten der Rastnase 5 der Trokarhülse 1 in der Rastnut 14 des Trokardorns 2 erfolgt eine Anordnung des Trokardorns 2 an der Trokarhülse 1. Infolgedessen erfolgt eine Streckung der stegförmigen Bereiche 6 der Trokarhülse 1, sodass ein Einstechen in den Bauchraum erfolgen kann. Nach dem Einstechen erfolgt ein lösen der Rastverbindung, wobei die Rastnase 5 aus der Rastnut 14 gelöst wird. Anschließend wird der Trokardorn 2 aus der Trokarhülse 1 entfernt und es kommt zu einer Aufpilzung der stegförmigen Bereiche 6, da diese nunmehr nicht mehr durch den Trokardorn 2 gestreckt werden. In a further embodiment is in the 8th and 9 the fastener 5 mechanically formed. This is the detachable arrangement of the trocar 2 in the trocar sleeve 1 through the jamming of the trocar 2 in the trocar sleeve 1 by means of latching, for example by means of a latching lug 5 at the trocar dart 2 realized, which in a locking groove 14 intervention. By locking the latch 5 the trocar sleeve 1 in the locking groove 14 of the trocar 2 an arrangement of Trokardorns done 2 on the trocar sleeve 1 , As a result, there is an extension of the web-shaped regions 6 the trocar sleeve 1 , so that a piercing into the abdominal cavity can take place. After piercing, a release of the locking connection, wherein the locking lug 5 from the locking groove 14 is solved. Subsequently, the trocar dart 2 from the trocar sleeve 1 removed and there is a Aufpilzung the web-shaped areas 6 since these are no longer due to the trocar 2 be stretched.

In einem weiteren nicht näher dargestellten Ausführungsbeispiel erfolgt die Anordnung des Trokardorns 2 in der Trokarhülse 1 durch Haftreibung. In a further embodiment, not shown, the arrangement of the trocar dart takes place 2 in the trocar sleeve 1 by stiction.

Am Beispiel einer Intervention wird das Einsatzfeld der neuen Erfindung erklärt. Das intraabdominale Lumen ist mittels einer speziellen Verresnadel und dem Überblähen des Abdomens mit vorgewärmtem CO₂ sowie eines speziellen Trokars, wie etwa eines Kameratrokars, über den Bauchnabel leicht zugänglich. Danach werden unter Sicht die Trokarhülsen bzw. Trokare, sogenannte Arbeitstrokare, platziert. Dies können je nach Operation und Ausführung 1–4 Stück sein, in der Regel jedoch 2 Stück. Über diese kann das/die eigentliche Operationsinstrument(e) eingeführt werden. Nach Beendigung der intraabdominalen Prozedur wird das/die Instrument(e) entfernt und es erfolgt ggf. der kutane Wundverschluss.Using the example of an intervention, the field of application of the new invention is explained. The intra-abdominal lumen is easily accessible via the navel using a special vernier needle and bloating the abdomen with prewarmed CO ₂ and a special trocar such as a camera trocar. Afterwards the trocar tubes or trocars, so-called working trocars, are placed under sight. This can be 1-4 pieces, depending on the operation and design, but usually 2 pieces. These can be used to introduce the actual surgical instrument (s). After completion of the intra-abdominal procedure, the instrument (s) are removed and, if necessary, cutaneous wound closure is performed.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

11: Trokarhülse trocar
22: Trokardorn trocar
33: erster Bereich der Trokarhülse first area of the trocar sleeve
44: zweiter Bereich der Trokarhülse second area of the trocar sleeve
55: Befestigungsmittel fastener
66: Stirnseite des ersten Bereichs der Trokarhülse Front side of the first region of the trocar sleeve
77: stegförmiger Bereich rib-shaped area
88th: Scharnierelement hinge element
99: konisch spitz zulaufender erster Bereich des Trokardorns conically pointed first area of the trocar
1010: zweiter Bereich des Trokardorns second area of the trocar
1111: Konifizierung tapering
1212: Öffnungen openings
1313: Anschlag attack
1414: Rastnut locking groove

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

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US 2007/008827 [0007]
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US 4655752 [0007]
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EP 0567141 [0007]

Claims

Trocar sleeve ( 1 ) comprising a first and a second area ( 3 . 4 ), the first area ( 3 ) is designed for positioning within a body, wherein the first area ( 3 ) as a holding means for avoiding slipping out of the trocar sleeve ( 1 ) is formed from the body and a fastening means ( 5 ), which in the first area ( 3 ) is arranged in the interior of the trocar sleeve and is designed to form a detachable arrangement of a trocar ( 2 ) inside the trocar sleeve ( 1 ) to effect.

Trocar sheath according to claim 1, characterized in that the fastening means ( 5 ) for the detachable arrangement of the trocar ( 2 ) is an adhesive.

Trocar sheath according to claim 1, characterized in that the fastening means ( 5 ) for the detachable arrangement of the trocar ( 2 ) is mechanically formed.

Trocar sleeve according to one of the preceding claims, characterized in that the first region of the trocar sleeve ( 3 ) web-shaped areas ( 6 ), which through openings ( 11 ) in the trocar sleeve ( 1 ) are spaced from each other.

Trocar sleeve according to one of the preceding claims, characterized in that the web-shaped regions ( 6 ) in the first region of the trocar sleeve ( 3 ) each at least one hinge element ( 7 ) exhibit.

Trocar sleeve according to one of the preceding claims, characterized in that the hinge elements ( 7 ) in the web-shaped area ( 6 ) of the first region of the trocar sleeve ( 3 ) in one piece with the two elements of the web-shaped regions ( 6 ) are formed.

Trocar sleeve according to one of the preceding claims, characterized in that the hinge elements ( 7 ) in the web-shaped area ( 6 ) of the first area ( 3 ) of the trocar sleeve ( 1 ) are designed as film hinges.

Trocar sleeve according to one of the preceding claims, characterized in that at least the second region ( 4 ), preferably the entire trocar sleeve ( 1 ), having a substantially constant cross section, which is circular, oval or round.

Trocar sleeve according to one of the preceding claims, characterized in that the trocar sleeve ( 1 ) has outside markings for reading its inserted length.

Trocar sleeve according to one of the preceding claims, characterized in that the trocar sleeve ( 1 ) has a stop device.

Trocar sleeve according to one of the preceding claims, characterized in that the trocar sleeve ( 1 ) has an inner diameter of 3-15 mm.

Trocar sleeve according to one of the preceding claims, characterized in that a trocar sleeve ( 1 ) has a wall thickness of about 0.2-2mm over an at least substantial portion of the total length.

Trocar sleeve according to one of the preceding claims, characterized in that the trocar sleeve ( 1 ) has a total length of 70-230mm.

Trocar comprising a trocar sleeve ( 1 ) according to any one of claims 1 to 11 and a trocar head.

Trocar according to claim 14, characterized in that the trocar is made in one piece.

Trocar according to claim 14, characterized in that the trocar is designed in two pieces, wherein the trocar sleeve ( 1 ) and the trocar head are releasably connected together.

Trocar according to one of claims 14 to 16, characterized in that the trocar head comprises at least one gas-tight valve and / or at least one inlet or outlet for gases and / or liquids.

Trocar-dart ( 2 ) with a first and a second area ( 8th . 9 ), the second area ( 9 ) compared to the first area ( 8th ) is tapered and wherein the first area ( 8th ) an end face ( 10 ), which is tapered tapered.

Trocar heart according to claim 18, characterized in that the trocar dart ( 2 ) is formed in one piece or two pieces.

Kit comprising a trocar sleeve ( 1 ) according to one of claims 1 to 11 and a trocar ( 2 ) according to one of claims 18 or 19.

System include a trocar according to any one of claims 14 to 17 and a trocar ( 2 ) according to one of claims 18 or 19.