DE2334265A1

DE2334265A1 - Knee joint prosthesis - plastics bearing parts between sliding faces of forked femoral and hinge tibial parts

Info

Publication number: DE2334265A1
Application number: DE19732334265
Authority: DE
Inventors: Martin Dr Med Baacke; Karsten Dr Med Seidel; Roger Dr Ing Thull
Original assignee: BAACKE MARTIN
Current assignee: BAACKE MARTIN
Priority date: 1973-07-05
Filing date: 1973-07-05
Publication date: 1975-01-30
Also published as: DE2334265B2

Abstract

Knee joint prosthesis has plastics bearing parts between the sliding faces. The femoral part has a fork, angled to the shaft of the femur, with flat arcuate shanks on the outer periphery, spaced apart such that the fork can be inserted without resection of bone into the free space between the femoral condyles. The tibial part has a disc-shaped hinge part insertable between the shanks of the fork, forming an angle with the tibia shaft of 50-70 deg. Both sides of this hinge part have a bearing surface corresponding to the thickness of the fork shank. An interchangeable plastics bearing part covering the sliding surfaces is in the preset play space between the fork shanks and the hinge part, and abuts the side faces of the hinge part and the inner faces of the shanks, for lateral guiding. A plastics-mounted shaft in both joint parts, has its length corresponding to the width dimension of the femoral condyles.

Description

Dipl. Ing. F. KlingseisenDipl. Ing. F. Klingseisen

ΡΑΤί:;:ΤΛ·7.,_Γ - - B 1412ΡΑΤί:;: ΤΛ 7., _Γ - - B 1412

8Mj;if.hen 198Mj; if.hen 19

Romanstr. 64
Telefon 17 26 26Romanstrasse 64
Telephone 17 26 26

Dr.-Ing. R. Thull 852 Erlangen
Turnstraße 5Dr.-Ing. R. Thull 852 Erlangen
Turnstrasse 5

KniegelenkprotheseKnee joint prosthesis

Die Erfindung betrifft eine Kniegelenkprothese mit einem femuralen und einem tibialen Gelenkteil, die ineinandergreifen, um eine Achse relativ zueinander verschwenkbar und jeweils durch einen Schaft im Markraum von Femur und Tibia befestigbar sind, wobei zwischen den in Belastungsrichtung aufeinanderliegenden Gleitflächen Kunststofflagerteile vorgesehen sind.The invention relates to a knee joint prosthesis with a femoral one and a tibial joint part, which intermesh, pivotable about an axis relative to one another and each through a shaft can be fastened in the medullary canal of the femur and tibia, wherein between the one on top of the other in the direction of loading Sliding surfaces plastic bearing parts are provided.

Es sind im wesentlichen zwei Arten von Kniegelenkprothesen bekannt. Bei der einen Art, wie sie beispielsweise in der DT-OS 2 221 913 beschrieben ist, wird am Femur ein metallenes Profilstück mit einer konvexen Gleitfläche angesetzt, das sich bei der Beuge- und Streckbewegung auf einem tibialen Implantat aus Kunststoff mit konkaver Gleitfläche abwälzt. Diese beiden Gelenkteile werden durch relativ kurze Ansätze an Femur und Tibia durch Zementierung verankert und durch die Muskulatur aneinander liegend gehalten.There are essentially two types of knee joint prostheses known. In one type, as described, for example, in DT-OS 2 221 913, a metal profile piece is used on the femur attached with a convex sliding surface, which is exerted on a tibial implant during the flexion and extension movement Rolls off plastic with a concave sliding surface. These two joint parts are made by relatively short approaches to the femur and tibia anchored by cementation and held together by the muscles.

Die zweite Art einer Kniegelenkprothese ist in der Form eines Scharniergelenks aufgebaut, wobei die ineinandergreifenden Tibia- und Femurgelenkteile durch eine starre Achse verbunden sind und jeweils mittels eines relativ langen Schaftes im Markraum verankert werden. Während bei einem solchen ScharniergelenkThe second type of knee joint prosthesis is constructed in the form of a hinge joint, with the interlocking Tibial and femoral joint parts are connected by a rigid axle and each by means of a relatively long shaft in the medullary canal be anchored. While with such a hinge joint

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die gesamte Belastung durch die Achse aufgenommen wird, die deshalb mit den Gelenkteilen entsprechend massiv ausgebildet ist, sind nach einer anderen bekannten Bauweise in Verbindung mit einem kleineren Scharnier großflächige Gleitflächen am Femurgelenkteil vorgesehen, die in Kunststoffschalen am Tibiagelenkteil gleiten.the entire load is absorbed by the axle, which is therefore made correspondingly massive with the joint parts, are in connection with another known construction With a smaller hinge, large sliding surfaces are provided on the femoral joint part, which are in plastic shells on the tibial joint part slide.

Die bekannten Kniegelenkprothesen haben wegen der robusten Bauweise den Nachteil, daß das Implantat vor allem vorne und seitlich nur von Sehnengewebe des Streckapparates sowie von Haut und Unterhaut gedeckt ist. Diese Weichteildeckung wird bei den Beuge- und Streckbewegungen des Kunstgelenkes direkt mechanisch durch Druck oder durch Scheuerwirkung beeinträchtigt, leidet aber auch, wenn eine solche mechanische Beeinträchtigung vermieden wird, durch Metallabriebspartikel, welche pathologische Gewebereaktionen erzeugen. Weiterhin ist bei allen bekannten Prothesen eine zum Teil ganz erhebliche Resektion des natürlichen Gelenkkörpers notwendig, so daß im Falle einer Arthrodese, beispielsweise nach einer Infektion der Implantatumgebung, eine beträchtliche Verkürzung des Beins auftritt, soweit die umfangreiche Knochenresektion eine Arthrodese nicht unmöglich macht. Bei den Kniegelenkprothesen nach Art eines Scharniers ist zudem wenigstens an einzelnen Stellen ein Gleitkontakt zwischen Metallflächen vorhanden. Dies führt zu einer Kontaktkorrosion dieser Gelenkteile, die damit einem erhöhten Verschleiß unterliegen und mit großer Sicherheit nach kurzer Zeit entfernt werden müssen.The known knee joint prostheses have because of their robust construction the disadvantage that the implant is mainly exposed to the tendon tissue of the extensor apparatus and skin, especially in the front and side and subcutaneous tissue is covered. This soft tissue covering is directly mechanical during the flexion and extension movements of the artificial joint impaired by pressure or by abrasion, but also suffers if such mechanical impairment is avoided is caused by metal abrasion particles that generate pathological tissue reactions. Furthermore, it is known to all Prostheses require a sometimes very substantial resection of the natural joint body, so that in the event of an arthrodesis, For example, after an infection of the area around the implant, a considerable shortening of the leg occurs, as far as the extensive Bone resection does not make arthrodesis impossible. In the case of knee joint prostheses in the manner of a hinge, there is also There is a sliding contact between metal surfaces at least at individual points. This leads to contact corrosion of these Joint parts, which are therefore subject to increased wear and tear and which are most likely to be removed after a short time have to.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Kniegelenkprothese der eingangs beschriebenen Art so auszubilden, daß nur eine minimale Knochenresektion erforderlich ist, die Gefährdung der Weichteildeckung möglichst ausgeschaltet wird und insbesondere die Nachteile der bekannten Bauweisen vermieden werden.The invention is based on the object of designing a knee joint prosthesis of the type described at the outset in such a way that only a minimal Bone resection is required, the risk to the soft tissue covering is eliminated as possible and in particular the disadvantages of the known construction methods are avoided.

Diese Aufgabe wird nach der Erfindung dadurch gelöst, daß das Femurgelenkteil als eine gegenüber dem Femurschaft abgewinkelte Gabel mit flachen, auf dem Außenumfang gerundeten SchenkelnThis object is achieved according to the invention in that the femoral joint part is angled with respect to the femoral shaft Fork with flat legs that are rounded on the outer circumference

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INSPECTEDINSPECTED

ausgebildet ist, die einen solchen Abstand voneinander haben, daß die Gabel in den freien Raum zwischen den Feaurcondylen ohne nennenswerte Knochenresektion einsetzbar ist, daß das Tlbiagelenkteil ein mit vorbestimmtem Spiel zwischen den Schenkeln der Gabel einsetzbares, scheibenförmiges Scharnierteil aufweist, das gegenüber dem Tibiaschaft um einen Winkel von etwa 50 bis abgewinkelt ist, wobei beiderseits dieses Scharnierteils eine im wesentlichen der Dickenabmessung der Gabelschenkel entsprechende Lagerfläche vorgesehen ist, daß in dem vorbestimmten Spielraum zwischen Gabelschenkeln und Scharnierteil ein sämtliche Gleitflächen umgebendes, auswechselbares Kunststofflagerteil vorgesehen ist, das an den Seitenflächen des Scharnierteils und den Innenflächen der Gabelschenkel dicht anliegt, und daß eine in beiden Gelenkteilen kunststoffgelagerte Achse vorgesehen ist, deren Länge der Breitenabmessung der Femurcondylen entspricht.is designed, which have such a distance from each other that the fork in the free space between the Feaurcondylen without significant bone resection can be used that the Tlbiagelenkeil a with predetermined play between the legs of the Has fork insertable, disc-shaped hinge part, which relative to the tibial shaft at an angle of about 50 to is angled, on both sides of this hinge part a substantially corresponding to the thickness dimension of the fork legs Bearing surface is provided that in the predetermined clearance between fork legs and hinge part a replaceable plastic bearing part surrounding all sliding surfaces is provided that lies tightly against the side surfaces of the hinge part and the inner surfaces of the fork legs, and that an axle mounted on plastic in both joint parts is provided whose length corresponds to the width dimension of the femoral condyles.

Durch das in den freien Condylenraum einsetzbare femurale Gelenkteil und die entsprechend geringe Baugröße des Tibiagelenkteils wird die für die Implantation erforderliche Resektion des natürlichen Gelenkkörpers auf ein Minimum herabgesetzt und man erhält ein knöchern gedecktes Implantat. Die Drehstabilität des Femurimplantats wird durch die nach.hinten gezogene Bauweise und die durch das gesamte Condylenmassiv geführte Achse erreicht. Die Anlage des Scharnierteils über das Kunststofflagerteil an den Innenflächen der Gabelschenkel ergibt Führungsflachen, die zu einer verstärkten Seitenstabilität des Gelenks unter Schonung der Achse führen. Die Kontaktkorrosion wird durch die Kunststofflagerung vollständig unterbunden und bei Verschleiß der Gleitflächen können die Kunststofflagerteile ausgewechselt werden, ohne daß die Geleokkörper entfernt werden müssen.Through the femoral joint part that can be inserted into the free condylar space and the correspondingly small size of the tibial joint part the resection of the natural joint body required for implantation is reduced to a minimum and a bone-covered implant is obtained. The torsional stability of the femoral implant is ensured by the design that is pulled backwards and reached the axis running through the entire condyle massif. The installation of the hinge part over the plastic bearing part the inner surfaces of the fork legs results in guide surfaces that to an increased lateral stability of the joint under protection the axis. Contact corrosion is caused by the plastic storage completely prevented and if the sliding surfaces wear out, the plastic bearing parts can be replaced, without the geleok bodies having to be removed.

Nach einer vorteilhaften Ausgestaltung bilden die Gabelschenkel auf der Unterseite jeweils einen im wesentlichen geraden, etwa rechtwinklig zum Feararschaft verlaufenden Flächenabschnitt, der von dem Kunststofflagerteil wie die übrige ümfangsflache der Gabelschenkel abgedeckt ist und in der Streckstellung einen Anschlag mit der gleichfalls Im wesentlichen geraden Lagerfläche am Tibiagelenkteil bildet. Hierdurch erhält man bei der maxima-According to an advantageous embodiment, the fork legs form on the underside each one essentially straight, approximately at right angles to the Feararschaft extending surface section, the of the plastic bearing part like the rest of the surface area of the Fork legs is covered and in the extended position a stop with the likewise substantially straight bearing surface forms on the tibial joint part. This gives the maximum

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len Belastung des Kniegelenks in der Streckstellung eine ausreichend große Auflagefläche, welche die Achse entlastet. Diese Lagerflächen am Tibiagelenkteil sind bezogen auf die anatomische Normalstellung mit einem geringen Winkel gegen die Transversalebene nach vorn geneigt angeordnet, so daß eine Überstreckung des Kniegelenks möglich ist. In Verbindung mit dem Übergang der Gleitflächen auf dem Außenumfang der Gabelschenkel von dem kreisbogenförmigen zu dem geraden Flächenabschnitt wird hierdurch ein gebremster Anschlag bei Erreichen der Streckstellung erzielt. Zugleich ergibt sich bei der Überstreckung eine Art Einrastbewegung mit der Folge einer Standsicherung. len load on the knee joint in the extended position Sufficiently large contact surface, which relieves the axle. These bearing surfaces on the tibial joint part are based on the normal anatomical position with a small angle to the The transverse plane is arranged inclined to the front, so that an overstretching of the knee joint is possible. Combined with the transition of the sliding surfaces on the outer circumference of the fork legs from the circular arc-shaped to the straight surface section a braked stop is thereby achieved when the extended position is reached. At the same time, this results in hyperextension a kind of locking movement with the result of a stability.

Da bei einer solchen Kniegelenkprothese nach Art eines Scharniers durch die starre Achse die natürliche Drehbeweglichkeit des Unterschenkels gegenüber dem Oberschenkel entfällt und am unteren Teil des Unterschenkels oder am Fuß angreifende Drehkräfte ungemildert über das starrachsige Gelenk auf den Oberschenkelgelenkkörper übertragen werden, die zu dessen Lockerung führen können, wird nach einer Weiterbildung der Erfindung eine isolierte Rotationsbeweglichkeit des Unterschenkels dadurch ausgebildet, daß zwischen den Gabelschenkeln des Femurgelenkteils ein Lagerkörper aus Kunststoff verschwenkbar eingesetzt ist, der beiderseits eine Lagerfläche für die Gabelschenkel aufweist und mit einer quer zur Gelenkachse verlaufenden Bohrung versehen ist, in die ein am Tibiagelenkteil ausgebildeter Drehzapfen eingreift. Trotz der zusätzlichen Drehbeweglichkeit des Unterschenkels erhält man auch bei dieser Bauweise die Vorteile einer minimalen Knockenresektion und eines knöchern gedeckten Femurimplantats unter Vermeidung jeglicher Kontaktkorrosion.Since with such a knee joint prosthesis in the manner of a hinge the rigid axis allows the natural rotational mobility of the lower leg in relation to the thigh and torsional forces acting on the lower part of the lower leg or on the foot are transferred unmitigated via the rigid-axis joint to the thigh joint body, which leads to its loosening can lead, according to a further development of the invention, an isolated rotational mobility of the lower leg is thereby achieved designed that between the fork legs of the femoral joint part, a bearing body made of plastic is pivotably inserted is, which has a bearing surface on both sides for the fork legs and is provided with a bore which extends transversely to the joint axis and into which a pivot pin formed on the tibial joint part intervenes. Despite the additional rotational mobility of the lower leg, the advantages are also obtained with this design a minimal knot resection and a bone covered femoral implant avoiding any contact corrosion.

Die Längsachse des Drehzapfens am Tibiagelenkkörper bildet vorteilhafterweise einen Winkel mit dem Schaft des Tibiaimplantats, so daß das Kniegelenk in der Streckstellung gegen eine Rotationsbewegung gesichert ist und erst von einer leichten Beugestellung ab eine Drehbewegung zwischen Ober- und UnterschenkelThe longitudinal axis of the pivot on the tibial joint body advantageously forms Make an angle with the shaft of the tibial implant so that the knee joint in the extended position is against rotational movement is secured and only from a slight flexion position a rotary movement between the thigh and lower leg

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stattfinden kann, da auch beim natürlichen Kniegelenk in der Streckstellung keine Drehbewegung des Unterschenkels vorgesehen ist, die die Beinstellung in der Hauptbelastungsphase unsicher machen würde.can take place, since even with the natural knee joint in the extended position, no rotational movement of the lower leg is provided that would make the leg position unsafe during the main stress phase.

Da bei dieser Bauweise das Femurimplantat nicht mehr gegen Drehkräfte gesichert zu werden braucht, können anstelle einer durch das Condylenmassiv geführten starren Achse Gelenkzapfen an dem Gelenkkörper vorgesehen werden, die in den Schenkeln des Femurgelenkteils gelagert sind.Since the femoral implant no longer needs to be secured against torsional forces in this design, instead of a through the solid condyle guided rigid axis pivot pin are provided on the joint body, which are mounted in the legs of the femoral joint part.

Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung werden in den Unteransprüchen und in der nachfolgenden Beschreibung beispielsweiser Ausführungsformen anhand der Zeichnungen angegeben, in denenFurther advantageous refinements of the invention are given by way of example in the subclaims and in the following description Embodiments indicated with reference to the drawings, in which

Fig. 1 ein Femurgelenkteil nach einer ersten Ausführungsform in einer Seitenansicht, in einer Ansicht von hinten und im Schnitt längs der Linie A-B zeigt.1 shows a femoral joint part according to a first embodiment in a side view, in a view from the rear and shows in section along the line A-B.

Fig. 2 zeigt ein dem Femurgelenkteil nach Fig. 1 zugeordnetes Tibiagelenkteil in einer Seiten- und in einer Rückansicht.FIG. 2 shows a part associated with the femoral joint according to FIG. 1 Tibial joint part in a side and a rear view.

Fig. 3 zeigt eine der beiden Kunststofflagerschalen in einer Seitenansicht und in einer Draufsicht.Fig. 3 shows one of the two plastic bearing shells in one Side view and in a top view.

Fig. 4 stellt Einzelheiten der Achse der Kniegelenkprothese nach der ersten Ausführungsform dar.Fig. 4 shows details of the axis of the knee joint prosthesis according to the first embodiment.

Fig. 5 zeigt schematisch die zusammengebaute Kniegelenkprothese ' in einer Seiten- und in einer Rückansicht.Fig. 5 shows schematically the assembled knee joint prosthesis' in a side and a rear view.

Fig. 6 zeigt in einer Darstellung wie Fig. 1 das Femurgelenkteili einer zweiten Ausführungsform.FIG. 6 shows the femur joint part in a representation like FIG. 1 a second embodiment.

Fig. 7 ist eine Seiten- und Rückansicht des dem Femurgelenkteil nach Fig. 6 zugeordneten Tibiagelenkteils.Figure 7 is a side and rear view of the femoral joint portion 6 associated tibial joint part.

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Fig. 8 zeigt in mehreren Ansichten und in einer Schnittdarstellung längs der Linie A-B Einzelheiten des 135erkörpers der zweiten Ausführungsform.8 shows in several views and in a sectional illustration along the line A-B details of the 135 body the second embodiment.

Fig. 9 stellt schematisch die zusammengebaute Kniegelenkprothese nach der zweiten Ausführungsform in der Streckstellung dar.FIG. 9 schematically shows the assembled knee joint prosthesis according to the second embodiment in FIG Stretched position.

Im folgenden wird auf die Fig. 1 bis 5 Bezug genommen, in denen die einzelnen Teile einer ersten Ausführungsform einer Kniegelenkprothese nach Art eines Scharniers dargestellt sind. In Fig. 1 ist allgemein mit 1 ein Femurgelenkteil bezeichnet, das aus Metall besteht und einen zum Einführen in die Femurmarkhöhle vorgesehenen Schaft 2 aufweist, an dessen unterem Ende eine etwa um 90° nach hinten abgewinkelte Gabel 3 ausgebildet ist. Die Gabelschenkel, die zur Aufnahme einer Achse jeweils mit einer querverlaufenden Bohrung 4 versehen sind, sind auf dem Außenumfang mit einer Gleitfläche 5 versehen, die in der Form eines Teilkreises von etwa 235° um den Bohrungsmittelpunkt verläuft und auf der Unterseite in einen geraden Auflageabschnitt 6 übergeht, der sich etwa über den Abschnitt zwischen dem Bohrungsmittelpunkt und der hinteren Begrenzungslinie des Schaftes 2 erstreckt. Die Umfangslinie der Gabelschenkel geht, wie die Seitenansicht zeigt, am oberen und unteren Abschnitt jeweils durch einen stark gerundeten Bereich unter allmählicher Querschnittsverminderung in den Schaft 2 über. Dieser sich an die Gabelschenkel anschließende Übergangsbereich 7 mit vollem Querschnitt verjüngt sich, wie aus der Schnittdarstellung hervorgeht, ausgehend von den beiden Außenflächen der Gabelschenkel auf den Querschnitt des Schaftansatzes.In the following reference is made to FIGS. 1 to 5, in which the individual parts of a first embodiment of a Knee joint prosthesis are shown in the manner of a hinge. In Fig. 1, 1 generally denotes a femoral joint part, made of metal and one for insertion into the femoral medullary cavity provided shaft 2, at the lower end of which a fork 3 angled approximately 90 ° to the rear is formed is. The fork legs, which are each provided with a transverse bore 4 to accommodate an axle, are provided on the outer circumference with a sliding surface 5, which runs in the form of a pitch circle of about 235 ° around the center of the hole and on the underside in a straight line Support section 6, which extends approximately over the section between the center of the bore and the rear boundary line of the shaft 2. The circumference of the fork legs goes down, as the side view shows, at the upper and lower section each by a strongly rounded area gradual cross-section reduction in the shaft 2 over. This transition area adjoining the fork legs 7 with full cross-section tapers, as shown in FIG Sectional view emerges, starting from the two outer surfaces the fork leg on the cross-section of the shaft attachment.

Die flach ausgebildeten Gabelschenkel, die beispielsweise eine Dickenabmessung in der Größenordnung von etwa 6 mm haben können, haben einen solchen Abstand voneinander, daß die äußeren Seitenflächen der Gabel 3 keine wesentliche Verdickung gegenüber dem Schaftansatz bilden. Durch diese geringe Baugröße des Femurgelenkkörpers kann dieser zwischen die Femurcondylen in dieThe flat fork legs, for example a May have thickness dimensions of the order of about 6 mm, have such a distance from each other that the outer side surfaces the fork 3 do not form any significant thickening with respect to the shaft attachment. Due to this small size of the femoral joint body can this between the femoral condyles in the

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FossajjLntercondylica implantiert werden, die dabei nur unwesentlich durch Resektion erweitert werden muß. Die Femurcondylen selbst bleiben praktisch vollständig erhalten. Das Implantat ist damit vollständig knochengedeckt. Die Reduzierung des frontalen Querschnitts im Übergangsbereich 7 trägt dabei zu einer Einsparung von sonst notwendig werdender Knochenresektion aus dem Femurcondyl bei. Die Unterbringung des gabelförmigen Gelenkkörpers im Intercondylenraum erlaubt hinsichtlich der Tiefe der Einführung und der Verschiebung nach medial oder lateral einen großen individuellen Spielraum und kann damit optimal den anatomischen Gegebenheiten angepaßt werden.Fossajjlntercondylica are implanted, which is only insignificant must be enlarged by resection. The femoral condyles themselves are practically completely preserved. The implant is thus completely covered with bones. The reduction in the frontal cross section in the transition area 7 contributes to this a saving of the otherwise necessary bone resection from the femoral condyle. Housing the fork-shaped Joint body in the intercondylar space allows for the depth of the introduction and the displacement in the medial or direction lateral a large individual scope and can therefore be optimally adapted to the anatomical conditions.

Die Dimensionierung des Femurgelenkteils 1 berücksichtigt gemittelte Werte für die Größe des natürlichen Gelenks, so daß für die meisten Fälle eine Baugröße ausreicht. Falls kleinere Implantate erforderlich sind, kann der Abstand L (Fig.1) reduziert werden, ohne daß die Funktion des Gelenkes verändert wird.The dimensioning of the femoral joint part 1 takes into account averaged Values for the size of the natural joint, so that one size is sufficient for most cases. If smaller If implants are required, the distance L (Fig. 1) can be reduced without changing the function of the joint.

Der Schaftabschnitt 2, der zur Verdrehsicherung Längsnuten aufweist, kann zur Berücksichtigung der physiologischen Valgusstellung zwischen Femurschaft und Gelenkkörper in einem Winkel OC schräg am Gelenkkörper angesetzt werden.The shaft section 2, which has longitudinal grooves to prevent rotation, can be attached obliquely to the joint body at an angle OC in order to take into account the physiological valgus position between the femur shaft and the joint body.

Das in Fig. 2 dargestellte Tibiagelenkteil 8, das gleichfalls aus Metall besteht, weist zur Verankerung in der Markhöhle der Tibia einen Schaft 9 auf, der wie der Schaft 2 am Femurgelenkteil ausgebildet, jedoch nichtvgegenüber dem Gelenkkörper abgewinkelt ist. Dieser Gelenkkörper wird durch ein scheibenförmiges Scharnierteil 10 gebildet, das zur Aufnahme der Achse mit einer Querbohrung 11 versehen ist. Dieses Scharnierteil hat eine Dickenabmessung, die um ein vorbestimmtes MaJ^ kleiner ist als der Abstand der Gabelschenkel am Femurgelenkteil. Dieser scheibenförmige Gelenkkörper 10 ist gegenüber der Längsachse des Schaftes 9 in der Seitenansicht nach hinten (nach rechts in Fig. 2) abgewinkelt, wie dies durch den Winkel /i_£ zwischen der Längsachse des Schaftes 9 und der vorderen geraden Begrenzungsfläche des Scharnierteils 10 angegeben ist, der vorzugs-The tibial joint part 8 shown in FIG. 2, which is also made of metal, has a shaft 9 for anchoring in the medullary cavity of the tibia, which, like the shaft 2, is formed on the femoral joint part, but is not angled with respect to the joint body. This joint body is formed by a disk-shaped hinge part 10 which is provided with a transverse bore 11 for receiving the axle. This hinge part has a thickness dimension which is smaller by a predetermined amount than the distance between the fork legs on the femoral joint part. This disk-shaped joint body 10 is angled backwards (to the right in FIG. 2) with respect to the longitudinal axis of the shaft 9 in the side view, as indicated by the angle / i _£ between the longitudinal axis of the shaft 9 and the straight front boundary surface of the hinge part 10 , the preferential

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weise zwischen 50 und 70° liegt. Die Abwinkelung ist so ausgebildet, daß nach dem Einsetzen des Scharnierteils 10 in die gleichfalls nach hinten abgewinkelte Gabel 3 des Femurgelenkteils 1 die Achse der Bohrungen 4 und 11 an der Stelle des natürlichen Gelenkdrehpunktes liegt, wobei in der Streckstellung die Längsachsen der Schäfte 2 und 9 der beiden Gelenkteile in einem Abstand vor diesem Gelenkdrehpunkt im wesentlichen auf einer Linie liegen, wie die Fig. 5 zeigt.is wisely between 50 and 70 °. The bend is designed in such a way that that after the hinge part 10 has been inserted into the fork 3 of the femoral joint part, which is also angled backwards 1 the axis of the bores 4 and 11 lies at the point of the natural pivot point of the joint, in the extended position the longitudinal axes of the shafts 2 and 9 of the two joint parts at a distance in front of this pivot point essentially lie in a line, as FIG. 5 shows.

Diese gegenüber den Schäften 2, 9 nach hinten verlagerte Gelenkachse liegt somit im Mittelpunkt der das Kniegelenk aktiv bewegenden Kräfte der Kniegelenksmuskulatur, so daß diese hauptsächlich eine Drehfunktion um die Scharnier achse und weniger Verschiebekräfte entfalten. Ferner ist der dadurch erzielte große Abstand des Achsmittelpunktes zur Kniescheibe wesentlich für die Entfaltung der das Gelenk zusätzlich sichernden Kraft des Oberschenkelstreckmuskels, der vor der Achse verläuft .This joint axis displaced to the rear with respect to the shafts 2, 9 thus lies in the center of the forces of the knee joint muscles that actively move the knee joint, so that these mainly a rotation function around the hinge axis and develop less displacement forces. Furthermore, the resulting large distance between the center of the axis and the kneecap essential for the development of the additionally securing force of the thigh extensor muscle, which runs in front of the axis, which secures the joint .

Beiderseits des Scharnierteils 10, das hinsichtlich Form und Größe in der Seitenansicht der Formgebung der Gabel 3 des Femurgelenkteils angepaßt ist, sind am Tibiagelenkteil Lagerflächen 12 ausgebildet, auf denen über noch zu beschreibende Kunststofflagerschaleh die Umfangsflachen 5, 6 der Gabelschenkel gleiten, wobei in der Streckstellung der gerade Abschnitt 6 der Gabelschenkel auf diesen Lagerflächen 12 aufliegt, wodurch ein Anschlag für die Streckstellung ausgebildet wird (Fig.5). Der Winkel /bi zwischen der Längsachse des Schaftes 2 und der in der Seitenansicht nach Fig. 1 senkrecht zur Zeichnungsebene verlaufenden Innenfläche der Gabel 3 ist größer ausgebildet als der Winkel /i_z am Tibiagelenkteil, so daß in diesem Bereich auch in der Streckstellung kein Kontakt zwischen den beiden Gelenkkörpern vorhanden ist. Anstelle eines unterschiedlichen Winkels zur Vermeidung eines Kontakts zwischen den beiden Gelenkkörpern kann in der Streckstellung auch eine etwa parallele Lage dieser beiden Flächen vorgesehen werden.On both sides of the hinge part 10, which is adapted in terms of shape and size in the side view of the shape of the fork 3 of the femoral joint part, bearing surfaces 12 are formed on the tibial joint part, on which the peripheral surfaces 5, 6 of the fork legs slide over yet to be described plastic bearing shell, with in the extended position the straight section 6 of the fork legs rests on these bearing surfaces 12, whereby a stop for the extended position is formed (FIG. 5). The angle / bi between the longitudinal axis of the shaft 2 and the direction perpendicular to the side view of Fig. 1 to the plane inner surface of the fork 3 is formed larger than the angle / i _z on Tibiagelenkteil, so that in this region even in the extended position there is no contact is present between the two joint bodies. Instead of a different angle to avoid contact between the two joint bodies, an approximately parallel position of these two surfaces can also be provided in the extended position.

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Wie die Fig. 2 zeigt, sind die Lagerflächen 12 um einen kleinen Winkel γ , der bis 5° betragen kann, gegen die Horizontale bzw. bezogen auf die anatomische Normalstellung gegen die Transversalebene nach vorn geneigt ausgebildet. Durch diesen Überstreckwinkel ^ können die Lagerflächen 12, die in der Streckstellung die Belastung aufnehmen, relativ weit nach hinten verlagert werden, ohne daß die Standsicherheit gefährdet wird, so daß die Resultierende der Belastungskräfte in der belasteten Streckstellung möglichst im Bereich der Gelenkachse liegt. Die Belastung der Drehachse wird damit möglichst klein gehalten. Damit im Bereich der längs der Achsen der Schäfte 2 und 9 verlaufenden Belastungslinie keine Anlage zwischen den beiden Gelenkkörpern möglich ist, die eine ungünstige Hebelwirkung und eine entsprechende Belastung der Achse in der Streckstellung ergeben würde, ist das vordere untere Ende der Gabel 3 am Femurgelenkteil entsprechend abgerundet (Fig.5). Die Lagerflächen 12 haben eine Breitenabmessung, die der Dicke der Gabelschenkel einschließlich der Wandstärke der zwischen den beiden Gelenkkörpern eingesetzten Kunststoffschale. Durch diese Ausgestaltung, bei der die Belastungsachse in der Streckstellung ohne Versetzung zwischen Femur und Tibia in einem Abstand vor der Gelenkachse verläuft und die dem geraden Auflageabschnitt 6 des Femurgelenkkörpers entsprechende Abstützfläche zwischen der Belastungsachse! und der Gelenkachse mehr im Bereich der letzteren liegt und etwas nach vorne geneigt ist, erhält man in der Hauptbeanspruchungsphase des Kniegelenks eine günstige Kraftübertragung unter Ver- j teilung der auftretenden Kräfte auf die Lagerflächen 12 und die Gelenkachse, wodurch eine sehr kleine Baugröße des Implantats ermöglicht wird.As FIG. 2 shows, the bearing surfaces 12 are designed to be inclined forwards at a small angle γ , which can be up to 5 °, relative to the horizontal or, in relation to the normal anatomical position, relative to the transverse plane. By this overstretch angle ^, the bearing surfaces 12 which receive the load in the extended position, are positioned farther to the rear may, without that the stability is endangered, so that the resultant of the load forces is in the loaded position of extension possible in the region of the hinge axis. The load on the axis of rotation is thus kept as small as possible. So that no contact between the two joint bodies is possible in the area of the load line running along the axes of the shafts 2 and 9, which would result in an unfavorable leverage effect and a corresponding load on the axis in the extended position, the front lower end of the fork 3 on the femoral joint part is accordingly rounded (Fig. 5). The bearing surfaces 12 have a width dimension that corresponds to the thickness of the fork legs including the wall thickness of the plastic shell inserted between the two joint bodies. With this configuration, in which the loading axis runs in the extended position without displacement between the femur and tibia at a distance in front of the joint axis and the supporting surface corresponding to the straight support section 6 of the femoral joint body between the loading axis! and the joint axis is more in the area of the latter and is inclined slightly forward, a favorable force transmission is obtained in the main stress phase of the knee joint, distributing the forces to the bearing surfaces 12 and the joint axis, which enables a very small size of the implant will.

Wie die Fig. 2 zeigt, sind seitlich der Lagerflächen 12 durch einen Absatz Stützteile 13 ausgebildet, die ein Einsinken des j Tibiagelenkteils in die Tibia verhindern. Zur Sicherung gegen i eine Verdrehung des Tibiagelenkkörpers ist etwa im Bereich unter! der Gelenkachse ein nach unten ragender Ansatz 14 ausgebildet. JAs shown in FIG. 2, support parts 13 are formed on the side of the bearing surfaces 12 by a shoulder, which prevent the j Prevent the tibial hinge from entering the tibia. To secure against twisting of the tibial joint body is approximately in the area below! the hinge axis a downwardly projecting extension 14 is formed. J

Um jegliche Kontaktkorrosion zu unterbinden, werden zwischen die »entspricht 409885/0051To prevent any contact corrosion, between the »corresponds to 409885/0051

ineinandergreifenden Gelenkkörper zwei Kunststofflagerschalen 15 eingesetzt (Fig. 3 und 5). Jeweils eine Lagerschale deckt die gesamte Innenfläche eines Gabelschenkels, dessen Gleitflächen 5, 6 und den Innenumfang der Bohrung 4 (Fig.1) ab. Jeweils eine linke und rechte Kunststofflagerschale, von denen die linke in Fig. 3 im einzelnen dargestellt ist, werden an der betreffenden Innenfläche der Gabelschenkel angelegt, bevor das Scharnierteil 10 des Tibiagelenkkörpers eingeführt und das , Gelenk durch die in Fig. 4 dargestellte Achse geschlossen wird. Die Kunststoffschalen haften dabei aufgrund ihrer Formgebung ohne besondere Befestigungselemente.interlocking joint body two plastic bearing shells 15 used (Fig. 3 and 5). One bearing shell each covers the entire inner surface of a fork leg, its sliding surfaces 5, 6 and the inner circumference of the bore 4 (Fig.1). In each case a left and right plastic bearing shell, of which the left one is shown in detail in FIG. 3, are attached applied to the relevant inner surface of the fork legs before the hinge part 10 of the tibial joint body is inserted and the , Joint is closed by the axis shown in FIG. The plastic shells adhere due to their shape without special fasteners.

Die Lagerschale 15 nach Fig. 3 weist eine Führungsfläche 16 auf, die in der Seitenansicht der Formgebung der Innenfläche eines Gabelschenkels entspricht und an dieser angelegt wird, sowie einen von dieser Führungsfläche 16 senkrecht abstehenden Randbereich 17, dessen Außenseite auf den Lagerflächen 12 des Tibiagelenkkörpers 8 im eingesetzten Zustand gleitet und zum Anliegen kommt. Dieser Randbereich 17 verläuft entsprechend der vorgesehenen Beugebewegung, die sich aufgrund der nach hinten verlagerten Gelenkachse und die Ausgestaltung der Gelenkkörper praktisch von 0 bis 180° erstrecken lann, über etwa 235° um den Umfang eines GabeIschenkels, wobei er in einen geraden Abschnitt übergeht, der der Auflagefläche 6 bzw. der Lagerfläche 12 entspricht. Die Begrenzungslinie der Führungsfläche zwischen den Enden des Randabschnittes 17 verläuft entsprechend der Formgebung der Gabel schräg. Zur Abdeckung der Achsbohrung ist in der Führungsfläche 16 ein Ansatz 18 ausgebildet, der in der gleichen Richtung wie der Randabschnitt 17 vorsteht. Dieser Ansatz 18 ist bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel an der rechten Kunststofflagerschale 15 zur Aufnahme der Achse mit einer Bohrung von kreisförmigem Querschnitt versehen, während die in Fig. 3 dargestellte linke Lagerschale eine Vierkantbohrung 19 aufweist, in die ein entsprechend gestalteter Abschnitt der Achse (Fig.4) eingreift, damit eine Drehung der Achse relativ zum Femurgelenkkörper verhindert wird.The bearing shell 15 according to FIG. 3 has a guide surface 16, which in the side view of the shape of the inner surface corresponds to a fork leg and is applied to this, as well as one of this guide surface 16 protruding perpendicularly Edge region 17, the outside of which slides on the bearing surfaces 12 of the tibial joint body 8 in the inserted state and for Concern comes. This edge area 17 runs in accordance with the intended flexion movement, which is due to the The joint axis shifted to the rear and the design of the joint body practically extend from 0 to 180 °, over about 235 ° around the circumference of a fork leg, where it merges into a straight section, that of the support surface 6 or the bearing surface 12 corresponds. The boundary line of the guide surface between the ends of the edge section 17 runs accordingly the shape of the fork at an angle. To cover the axle bore, a projection 18 is formed in the guide surface 16, which is shown in FIG the same direction as the edge portion 17 protrudes. This approach 18 is in the illustrated embodiment on the right plastic bearing shell 15 is provided for receiving the axle with a bore of circular cross-section, while the in Fig. 3 shown left bearing shell has a square bore 19 into which a correspondingly designed portion of the Axis (Fig.4) engages so that rotation of the axis relative to the femoral joint body is prevented.

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Der gerade verlaufende Abschnitt des als Gleitfläche .dienenden Randbereichs 17 bewirkt einen bei Erreichen der Streckstellung des Gelenks wirksam werdenden gebremsten Bewegungsablauf unter Vermeidung eines plötzlichen harten Anschlags in der Streckendstellung. Hierdurch wird die Gefahr des Auftretens von Überlastungsspitzen an den Schaftenden der Prothese wesentlich gemindert, die bei bekannten Ausführungsformen mit hartem Anschlag nicht selten zu Knochenbrüchen an dieser Stelle geführt haben. Die in der Streckstellung vorhandene großflächige Auflage an den Lagerflächen 12 verhindert eine mechanische Überlastung des Kunststoffachslagers. Zugleich erhält man durch den Übergang des Randbereichs 17 von dem Kreisbogen- in den geraden Abschnitt und die neigung der Lagerflächen 12 eine Einrastwirkung beim Überstrecken des Gelenks, was für die Standsicherheit vorteilhaft ist. Während der Beugebewegung gleitet der Randabschnitt 17 auf dem kreisbogenförmigen Bereich auf den Lagerflächen 12.The straight section of the .serving as a sliding surface Edge area 17 causes a braked sequence of movements that becomes effective when the joint is in the extended position Avoidance of a sudden hard stop in the end of the line position. This increases the risk of overload peaks occurring substantially reduced at the shaft ends of the prosthesis, which in known embodiments with a hard stop not infrequently led to bone fractures at this point. The extensive support that exists in the extended position on the bearing surfaces 12 prevents mechanical overloading of the plastic journal bearing. At the same time you get through the transition of the edge region 17 from the circular arc into the straight section and the inclination of the bearing surfaces 12 have a latching effect when overstretching the joint, which is advantageous for stability. The glides during the flexion movement Edge section 17 on the circular arc-shaped area on the bearing surfaces 12.

Die Lagerschalen 15 sind so ausgelegt, daß sie im eingebauten Zustand eine spielfreie Führung zwischen den Seitenflächen des Scharnierteils 10 am Tibiagelenkkörper und den seitlichen Innenflächen der Gabel 3 am Femurgelenkkörper bilden. Hierdurch erhält man trotz des wegen der geringen Baugröße des Implantats nur relativ kurzen tragenden Achsabschnitts zwischen den Außenflächen der Gabelschenkel eine optimale Seitenstabilität des Gelenks, da die Führungsflächen 16 relativ groß sind.The bearing shells 15 are designed so that they have a play-free guide between the side surfaces of the Form hinge part 10 on the tibial joint body and the lateral inner surfaces of the fork 3 on the femoral joint body. Through this is obtained despite the relatively short load-bearing axial section between the outer surfaces due to the small size of the implant the fork leg an optimal lateral stability of the joint, since the guide surfaces 16 are relatively large.

Wie bei 20 durch gestrichelte Linien in Fig. 5 angedeutet ist, ist in der Achsbohrung 11, des Tibiagelenkkörpers 8 eine Kunststoffhülse eingesetzt, die an dieser Stelle eine Kontaktkorrosion verhindert. Auf der Umfangsflache des Scharnierteils 10 (Fig.2) ist, wie bereits dargelegt, aufgrund eines ausreichenden Spiels kein Kontakt mit dem Femurgelenkkörper 1 vorhanden, so daß es in diesem Bereich keiner Kunststoffabdeckung bedarf.As indicated at 20 by dashed lines in FIG. 5, there is a plastic sleeve in the axis bore 11 of the tibial joint body 8 used, which prevents contact corrosion at this point. On the circumferential surface of the hinge part 10 (Fig. 2) is, as already explained, no contact with the femoral joint body 1 is present due to sufficient play, so that it no plastic cover is required in this area.

Die Kunststofflagerschalen 15 sowie die Lagerhülse 20 sind als auswechselbare Teile ausgebildet. Zu ihrer Entfernung mußThe plastic bearing shells 15 and the bearing sleeve 20 are as interchangeable parts formed. To remove them must

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lediglich der Gelenkschluß durch Herausnahme der Achse gelöst werden. Eine Explantation des Femur- oder Tibiagelenkkörpers ist nicht erforderlich, so daß bei Verschleiß dieser Kunststofflagerteile der Zweiteingriff kleiner und risikoärmer gehalten werden kann.only the joint can be released by removing the axle. An explantation of the femoral or tibial joint body is not necessary, so that when these plastic bearing parts wear, the second engagement is kept smaller and less risky can be.

Die in Fig. 4 dargestellte Achse 21, die aus Metall besteht, weist einen zylindrischen Abschnitt 22 auf, der im eingebauten Zustand der Achse durch einen Femurcondylus verläuft und auf der Stirnseite mit einer Ausnehmung für den Eingriff eines Befestigungswerkzeuges versehen ist. An diesen* zylindrischen Abschnitt 22 schließt sich ein zylindrischer Abschnitt 23 mit kleinerem Durchmesser an, der im eingebauten Zustand in der kreiszylindrischen Bohrung im Ansatz 18 der rechten Kunststofflagerschale 15 und in der Lagerhülse 20 liegt. Hieran schließt sich ein Abschnitt 19' mit Vierkantquerschnitt an, der in die entsprechende Ausnehmung 19 in der linken Kunststofflagerschale 15 zur Verhinderung einer Relativbewegung zwischen Achse und Femurgelenkkörper eingreift. Der in Fig. 4 rechte Endabschnitt der Achse ist wiederum zylindrisch ausgebildet und mit einem Durchmesser versehen, der dem Querschnitt des Vierkantabschnitts entspricht. Dieser Achsabschnitt 24 erstreckt sich im eingebauten Zustand durch den zweiten Femurcondylus und er ist von einer Kunststoffmuffe 25 umgeben, deren Außendurchmesser dem des Achsabschnitts 22 entspricht. Die Kunststoffmuffe 25 wird durch eine in die Gewindebohrung 26 einsetzbare Schraube auf dem Achsabschnitt 24 anliegend gehalten. Diese Kunststoffmuffe 25 ergibt mit dem die Stirnfläche des Abschnitts 24 abdeckenden Bereich eine korrosionsfeste Fixierung der Achse 21.The axis 21 shown in Fig. 4, which is made of metal, has a cylindrical portion 22 which is built into the State of the axis runs through a femoral condyle and on the front side with a recess for the engagement of a fastening tool is provided. A cylindrical section 23 also connects to this * cylindrical section 22 smaller diameter, which in the installed state in the circular cylindrical bore in the approach 18 of the right plastic bearing shell 15 and is in the bearing sleeve 20. This is followed by a section 19 'with a square cross-section, which is in the corresponding recess 19 in the left plastic bearing shell 15 engages to prevent relative movement between the axis and the femoral joint body. The right end section in FIG the axis is in turn cylindrical and provided with a diameter that corresponds to the cross section of the square section is equivalent to. This axis section 24 extends in the installed state through the second femoral condyle and it is of a Surrounding plastic sleeve 25, the outer diameter of which corresponds to that of the axle section 22. The plastic sleeve 25 is through a screw that can be inserted into the threaded bore 26 is held in abutment on the axle section 24. This plastic sleeve 25 results with the area covering the end face of section 24, a corrosion-resistant fixation of axle 21.

Die Einführung der Achse 21 in die mit Kunststoff ausgekleideten Bohrungen 4 und 11 der Gelenkkörper erfolgt seitlich durch einen! entsprechenden Bohrkanal in den Femurcondylen. Durch Lösen der Kunststoffmuffe 25 kann sie zum Auswechseln der Kunststofflagerteile in der gleichen Weise herausgenommen werden. Die auf der Achse 21 ausgebildeten Absätze dienen zur Fixierung gegen eine horizontale Verschiebung im Femurgelenkkörper.The introduction of the axis 21 in the plastic-lined holes 4 and 11 of the joint body takes place laterally through a! corresponding drill channel in the femoral condyles. By loosening the plastic sleeve 25, you can replace the plastic bearing parts can be taken out in the same way. The paragraphs formed on the axis 21 are used to fix against a horizontal displacement in the femoral joint body.

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"¹³~ 233426S ^"13 ~ 233426S

Zur Erhöhung der Drehstabilität des Femurgelenkkörpers 1 hat die Achse 21 eine solche Längsabmessung, daß sie sich durch die Condylenspongiosa und Condylencorticalis als besonders belastungsfähige und tragende Knochenabschnitte des Femurcondylenmassivs erstreckt, das durch die geringe Baugröße des Implantats durch Resektion praktisch nicht beeinträchtigt wird. In Verbindung mit der nach hinten gezogenen Bauweise der Gabel 3 am Femurgelenkkörper wird mit dieser langen Achse und ihrer Verankerung im stehengebliebenen Knochen des Condylenmassivs eine erhebliche Drehstabilität des Implantats erreicht. Weiterhin ergibt diese Achskonstruktion eine erhebliche Erhöhung der seitlichen Belastbarkeit des Gelenks. Die Einführung der Achse in tragende Teile der erhaltenen Femurcondylen und damit ihre Benutzung als zusätzliches Verankerungselement der Gelenkkörper ist wegen deren geringer Baugröße wesentlich, im Gegen- ι satz zu allen anderen Kniegelenkprothesen mit starrer Scharnier;· achse, bei denen diese lediglich zum Zusammenhalt der Gelenkkörper verwendet wird und damit erhebliche Belastungskräfte aufnehmen muß, ohne die Verankerung der Prothese selbst mit/zu— sichern.To increase the rotational stability of the femoral joint body 1, the axis 21 has such a longitudinal dimension that it extends by the condylar cancellous bone and condylar cortical bone as special resilient and load-bearing bone sections of the femoral condyle massif, which is due to the small size of the implant is practically unaffected by resection. In connection with the backward pulling design of the Fork 3 on the femoral joint body is with this long axis and its anchoring in the remaining bone of the condylar massif a considerable rotational stability of the implant is achieved. Furthermore, this axle construction results in a considerable increase the lateral load-bearing capacity of the joint. The introduction of the axis into load-bearing parts of the preserved femoral condyles and thus their use as an additional anchoring element of the joint body is essential because of their small size, in contrast ι Set to all other knee joint prostheses with a rigid hinge; · axis, in which these are only used to hold the joint bodies together is used and thus has to absorb considerable load forces without the anchoring of the prosthesis itself with / to— to back up.

Zur Verdrehsicherung wird neben der nach hinten gezogenen Bauweise und der langen,durch das Condylenmassiv geführten Achse weiterhin die Abwinklung des Schaftes 2 gegenüber dem gabelförmigen Femurgelenkkörper um den Winkel fiO (Fig.1) ausgenutzt.In addition to the design that is pulled back and the long axis guided through the solid condyle, the angling of the shaft 2 with respect to the fork-shaped femoral joint body by the angle fiO (FIG. 1) is also used to prevent rotation.

Zur Vergrößerung der Kraftübertragungsfläche in der Streckstellufig und auch in den Beugestellungen ist, wie die Fig. 2 in der Seitenansicht deutlich zeigt, das hintere Ende der Lagerflächen 12 am Tibiagelenkkörper bei 26 kreisbogenförmig entsprechend der kreisförmigen Gleitfläche der Kunststoffschale 15 nach oben gezogen, so daß dieser Lagerabschnitt 26 in der Hauptbelastungsphase der Streckstellung die Lagerflächen 12 wirksam verlängert. Bei der Beugebewegung gleitet der kreisbogenförmige Randabschnitt 17 einer Lagerschale 15 auf diesem entsprechend gekrümmten Lagerabschnitt 26, so daß auch in einer Beugestellung ein stärkerTo increase the force transmission area in the stretching position and also in the bent positions, as FIG. 2 clearly shows in the side view, is the rear end of the bearing surfaces 12 on the tibial joint body at 26 in the shape of a circular arc corresponding to the circular sliding surface of the plastic shell 15 upwards drawn, so that this bearing section 26 effectively extends the bearing surfaces 12 in the main load phase of the extended position. The circular-arc-shaped edge section slides during the bending movement 17 of a bearing shell 15 on this correspondingly curved bearing section 26, so that a stronger one even in a flexed position

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"belastbarer Flächenkontakt und nicht nur eine Linienberührung zwischen den aufeinanderfgleitenden Flächen vorhanden ist."Resilient surface contact and not just a line contact is present between the surfaces sliding on each other.

Gegebenenfalls ist es auch möglich, die Unterseite der Gabelschenkel auf dem geraden Abschnitt 6 und im Übergangsbereich zu dem Kreisbogen etwas verbreitert gegenüber dem übrigen Schenkelquerschnitt der Gabel in Verbindung mit einer entsprechend breiteren Lagerfläche 12 auszubilden, um im Bereich der Streckstellung und in der Streckendstellung eine vergrößerte Auflagefläche vorzusehen, da im Bereich der Unterseite 6 der Gabelschenkel keine Knochenresektion erforderlich ist und eine derartige Verbreiterung dem sich trichterförmig erweiternden freien Condylenraum angepaßt werden kann. Eine solche Verbreiterung kann ausgehend von den relativ schmalen Gleitflächen auf dem kreisbogenförmigen Umfangsabschnitt der Schenkel allmählich erfolgen. Eine solche Verbreiterung wird zweckmäßigerweise nur geringfügig ausgebildet, so daß ein teilweises Umgreifen der Condylen vermieden wird und eine Unterfütterung dieses Bereichs nicht erforderlich ist.If necessary, it is also possible to use the underside of the fork legs on the straight section 6 and in the transition area to the circular arc somewhat widened compared to the rest Form leg cross-section of the fork in connection with a correspondingly wider bearing surface 12 to be in the area of Stretched position and in the stretched end position to provide an enlarged contact surface, since in the area of the underside 6 of the Fork legs no bone resection is required and such a widening the funnel-shaped widening free condylar space can be adjusted. Such a widening can start from the relatively narrow sliding surfaces the circular arc-shaped peripheral portion of the legs gradually take place. Such a widening is expediently only slightly formed, so that a partial encompassing of the Condyles are avoided and this area does not need to be relined.

Die beschriebene Bauweise ermöglicht eine sehr geringe Abmessung des Femurgelenkkörpers in der Frontalebene, beispielsweise kann diese Abmessung zwischen den Außenflächen der Gabel 3 in der Größenordnung von 25 mm liegen. Dennoch erhält man damit eine Kniegelenkprothese, die aufgrund der Verteilung der Kräfte auf die verschiedenen Bauelemente allen Belastungen standhält und sich nicht lockert. Durch die außerordentlich geringe Resektion im freien Condylenraum ist gegebenenfalls eine Arthrodese ohne wesentliche Beinverkürzung möglich. Durch Stehenbleiben tragender knöcherner Elemente ergibt sich eine erhebliche Verringerung der absoluten Menge des zur Einbettung einzubringenden Acryl-. Metacrylharzes und damit eine Verminderung der Gefahr einer Devitalisierung des Knochens im Verankerungsbereich durch die thermische Schädigung infolge hoher Temperaturen bei dem Poly- ι merisationsvorgang großer Acrylharzmengen.The construction described enables the femur joint body to have very small dimensions in the frontal plane, for example this dimension between the outer surfaces of the fork 3 can be of the order of 25 mm. Nevertheless, you get a knee joint prosthesis which, due to the distribution of the forces on the various components, withstands all loads and does not loosen. Due to the extremely small resection in the free condylar space, an arthrodesis is possible without significant leg shortening. By stopping load-bearing bony elements, there is a considerable reduction in the absolute amount of acrylic to be introduced for embedding. Metacrylharzes and thus reducing the risk of devitalization of the bone in the anchoring area by the thermal damage caused by high temperatures in the poly ι merisationsvorgang large amounts of acrylic resin.

Im folgenden wird auf die Fig. 6 bis 9 Bezug genommen, in denenReference is now made to FIGS. 6 to 9, in which

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-^- 2334263 - ^ - 2334263

eine weitere Ausführungsform anhand eines Beispiels näher erläutert wird. Gleiche oder entsprechende Bauteile in diesen Figuren sind mit den gleichen Bezugszeichen wie in den Fig. 1 bis 5 versehen.another embodiment explained in more detail using an example will. Identical or corresponding components in these figures are given the same reference symbols as in FIG. 1 to 5 provided.

Bei dieser Bauweise wird gegenüber der Ausführungsform nach den Fig. 1 bis 5 ein zusätzlicher Bewegungsfreiheitsgrad in Form einer Rotation des Tibiagelenkkörpers gegenüber dem Femurgelenkteil ausgebildet. Die isolierte Rotationsbeweglichkeit des Unterschenkels gegen den Oberschenkel ist Element auch der natürlichen Kniegelenkbewegung. Bei Scharniergelenkprothesen ist eine solche Rotationsbeweglichkeit besonders vorteilhaft, da am unteren Teil des Unterschenkels oder am Fuß angreifende Drehkräfte somit nicht ungemildert über das starrachsig verbundene Gelenk auf den Oberschenkelgelenkkörper übertragen werden und zu dessen Lockerung führen können. In Anpassung an ein natürliches Kniegelenk wird bei dieser Bauweise der Gelenkschluß in der Streckstellung so gesichert, daß keine Rotation zwischen den Hauptgelenkkörpern stattfinden kann, während von einer leichten Beugestellung ab eine Drehbewegung zwischen Femur- und Tibiaimplantat und damit praktisch zwischen Ober- und Unterschenkel möglich ist, die in ihrem Ausmaß im wesentlichen durch die kniegelenkssichernde Muskulatur begrenzt wird.In this construction, compared to the embodiment according to FIGS. 1 to 5, an additional degree of freedom of movement in Form of a rotation of the tibial joint body with respect to the femoral joint part. The isolated rotational mobility of the lower leg against the thigh is also an element of the natural knee joint movement. With hinge joint prostheses Such a rotational mobility is particularly advantageous because it acts on the lower part of the lower leg or on the foot Torsional forces are therefore not transferred to the thigh joint body in an unmitigated manner via the rigidly connected joint and can lead to its loosening. In this design, the joint closure is adapted to a natural knee joint secured in the extended position so that no rotation between the main joint bodies can take place during a slight flexion from a rotational movement between the femoral and tibial implant and thus practically between the upper and lower leg is possible, the extent of which is essentially limited by the muscles that secure the knee.

In Fig. 6 ist mit 1 das Femurgelenkteil bezeichnet, das eine gegenüber dem Schaft .2 abgewinkelte Gabel 3 aufweist, die über einen sich verjüngenden Übergangsbereich 7 in den Schaftansatz übergeht. Die Querabmessung der Gabel 3 ist bei dieser Bauweise etwas größer, so daß eine stärkere Erweiterung der Fossa^nter- ^[ condylica zur Implantation notwendig wird. Dies wird jedoch dadurch aufgewogen, daß keine durch das Condylenmassiv geführte Achse benötigt wird, da hier das Problem der Sicherung gegen > Verdrehungskräfte anders gelöst wird.In Fig. 6, 1 denotes the femoral joint part, which has a fork 3 angled relative to the shaft .2, which merges into the shaft attachment via a tapered transition region 7. The transverse dimension of the fork 3 is somewhat larger in this design, so that a greater expansion of the fossa ^ nter- ^[ condylica for implantation is necessary. However, this is offset by the fact that no axis guided through the condyle massif is required, since the problem of securing against > torsional forces is solved differently here.

Gegenüber dem Femurgelenkteil nach Fig. 1 ist bei der Ausführungsform nach Fig. 6 im hinteren oberen Bereich der Gleitfläche 5 an den Gabelschenkeln eine Aussparung 27 ausgebildet,Compared to the femoral joint part according to FIG. 1, in the embodiment According to FIG. 6, a recess 27 is formed in the rear upper area of the sliding surface 5 on the fork legs,

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die zum Einführen eines Lagerkörpers aus Kunststoff (Fig.8) vorgesehen ist. Zur Erhöhung der Stabilität und zur Aufnahme der im Gelenkbetrieb an der Achse nach hinten unten wirksamer werdenden Kräfte sind die Außenflächen der Gabel 3 geschlossen ausgebildet, wobei auf der Innenseite der Gabelschenkel jeweils eine nach innen offene Blindbohrung 28 vorgesehen ist. Bei 29 ist die quer zur Zeichnungsebene verlaufende innere Begrenzungsfläche der Gabel angedeutet. Gegenüber der Ausführungsform nach Fig. 1 ist die untere gerade Auflagefläche 6 der Gabelschenkel weiter nach vorne gezogen. Im übrigen entspricht die Bauweise des Femurgelenkteils nach Fig. 6 dem nach Fig. 1.for inserting a plastic bearing body (Fig. 8) is provided. To increase the stability and to accommodate the articulated operation on the axle backwards and downwards more effectively The outer surfaces of the fork 3 are designed to be closed, with each fork leg on the inside an inwardly open blind bore 28 is provided. At 29, the inner boundary surface of the fork running transversely to the plane of the drawing is indicated. Compared to the embodiment according to Fig. 1, the lower straight support surface 6 of the fork legs is pulled further forward. Otherwise the construction corresponds of the femoral joint part according to FIG. 6 that according to FIG. 1.

Das in Fig. 7 dargestellte Tibiagelenkteil 8 weist ein schräg zur horizontalen liegendes Stützteil 13 mit einem nach unten gezogenen Verankerungsfortsatz 14 auf. Auf diesem schrägen Stützteil 13 ist ein Drehzapfen 30 ausgebildet, dessen Längsachse einen Winkel , 6 in der Größenordnung von 50 bis 70° mit der Längsachse des Schaftes 9 in der Seitenansicht bildet. Durch die Abwinkelung ergeben sich sinngemäß die gleichen Vorteile für verschiedene Betriebssituationen der Kniegelenkprothese, wie sie im Zusammenhang mit der Abwinkelung des Tibiagelenkteils nach Fig. 2 ausgeführt wurden. Die obere Fläche 31 des Stützteils 13 erstreckt sich um den Drehzapfen 30 herum und bildet eine Rotationsfläche für den Lagerkörper nach Fig. 8. Auf der Vorderseite des Drehzapfens 30 ist in Verlängerung des Schaftes 9 ein Ansatz 32 ausgebildet, dessen obere Begrenzungsfläche im wesentlichen horizontal verläuft und einen Winkel mit der Rotationsfläche 31 bildet. Dieser Ansatz 32 wirkt über die ganze Breite mit dem entsprechenden vorderen Abschnitt der unteren Auflagefläche 6 an der Gabel 3 in der Streckstellung in einer noch zu beschreibenden Weise zusammen, wie die Fig. 9 zeigt. Zur Vermeidung eines Metallkontaktes an dieser Stelle ist auf der Rotationsfläche 31 eine Kunststoffscheibe 33 aufgelegt, die sich über den Ansatz 32 erstreckt.The tibial articulation part 8 shown in FIG. 7 has a support part 13 lying obliquely to the horizontal with an anchoring extension 14 that is drawn downward. On this inclined support part 13, a pivot 30 is formed, the longitudinal axis of which forms an angle 6 in the order of 50 to 70 ° with the longitudinal axis of the shaft 9 in the side view. The angling results in the same advantages for different operating situations of the knee joint prosthesis, as were carried out in connection with the angling of the tibial joint part according to FIG. 2. The upper surface 31 of the support part 13 extends around the pivot 30 and forms a surface of rotation for the bearing body according to FIG and forms an angle with the surface of revolution 31. This extension 32 interacts over the entire width with the corresponding front section of the lower support surface 6 on the fork 3 in the extended position in a manner to be described, as shown in FIG. 9. To avoid metal contact at this point, a plastic disk 33 is placed on the surface of rotation 31 and extends over the shoulder 32.

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Das Feraurimplantat wird funktionell mit dem Tibiaimplantat durch einen Lagerkörper 34 verbunden, der im einzelnen in Fig. 8 dargestellt ist. Dieser Lagerkörper weist zwei seitliche Führungsflächen 35 auf, die in der Formgebung der Gabel 3 angepaßt sind und in der Funktion den seitlichen Führungsflächen am Scharnierteil 10 des Tibiagelenkkörpers nach Fig. 2 entsprechen. Au£ diesen seitlichen Führungsflächen 35 ist jeweils ein Gelenkzapfen 36 ausgebildet, der zur Verstärkung der dadurch gebildeten Gelenkachse mit einem Metallkern 37 versehen ist. Diese Gelenkzapfen 36 haben einen sichel- bzw. halbmondförmigen Querschnitt, damit die Aussparungen 27 an den Gabelschenkeln (Fig.6) zum Einführen diese Gelenkzapfen in die Blindbohrungen 2$ möglichst klein gehalten werden können. Bei dem dargestellten Ausführungsbeispiei entspricht der Querschnitt dieser Aussparungen 27 etwa dem halben Durchmesser der Gelenkzapfen. Mit 38 sind Lagerflächen bezeichnet, die den Lagerflächen 12 am Tibiagelenkkörper nach Fig. 2 entsprechen und wie diese einen Überstreckwinkel f- zur Horizontalen bilden. Ausgehend von diesen Lagerflächen 38 für die Anlage der Auflageflächen 6 und der Gleitflächen 5 der Gabel 3 verjüngt sich der Lagerkörper auf ; einem.Abschnitt 39 nach unten zu einer etwa kreisförmigen Fläche!The Feraurimplantat is functionally connected to the tibial implant by a bearing body 34, which is shown in detail in FIG. This bearing body has two lateral guide surfaces 35, which are adapted in the shape of the fork 3 and correspond in function to the lateral guide surfaces on the hinge part 10 of the tibial joint body according to FIG. A joint pin 36 is formed on each of these lateral guide surfaces 35 and is provided with a metal core 37 to reinforce the joint axis formed thereby. These pivot pins 36 have a sickle-shaped or crescent-shaped cross section so that the recesses 27 on the fork legs (FIG. 6) for inserting these pivot pins into the blind bores 2 $ can be kept as small as possible. In the illustrated embodiment, the cross section of these recesses 27 corresponds to approximately half the diameter of the pivot pin. With 38 bearing surfaces are designated which correspond to the bearing surfaces 12 on the tibial joint body according to FIG. 2 and, like these, form a hyperextension angle f- to the horizontal. Starting from these bearing surfaces 38 for the abutment of the bearing surfaces 6 and the sliding surfaces 5 of the fork 3, the bearing body tapers; a section 39 down to an approximately circular area!

40, die parallel zur Achse der Gelenkzapfen 36 liegt und im zusammengebauten Zustand auf der Kunststoffscheibe 33 um den Gelenkzapfen 30 anliegt.40, which is parallel to the axis of the pivot pin 36 and in the assembled state on the plastic disc 33 around the Hinge pin 30 is applied.

Senkrecht zu dieser Fläche 40 ist außermittig in dem Lagerkörper 34 eine Bohrung 41 zur Aufnahme des Gelenkzapfens 30 ausgebildet. Da der Gelenkzapfen 30 eine gewisse Länge haben muß, damit er nicht aus der Bohrung 41 des im Femurgelenkteil gehaltenen Lagerkörpers herausgleiten kann, ist diese Bohrung 41 bis in den Bereich des über die Breite des Lagerkörpers durchgehenden Metallkerns 37 geführt, der an dieser Stelle entsprechend ausgeschnitten ist.A bore 41 for receiving the pivot pin 30 is perpendicular to this surface 40 and eccentrically in the bearing body 34 educated. Since the pivot pin 30 must have a certain length so that it does not come out of the bore 41 in the femoral joint part can slide out held bearing body, this bore 41 is up in the area of the width of the bearing body continuous metal core 37 out, which is cut out accordingly at this point.

Bei der Implantation wird nach dem Einsetzen des Femurimplantats; 1 der Lagerkörper 34 durch die Aussparungen 27 in den GabelschenkelAeingeführt. Diese_Aussparungen 27 auf dem Umfang der ^! During the implantation, after the insertion of the femoral implant; 1 the bearing body 34 is inserted through the recesses 27 into the fork leg A. These_Resparungen 27 on the scope of the ^!

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Gabel 3 sind in einem Abschnitt angeordnet, auf dem die im Prinzip nach hinten unten wirkenden Kräfte bei Überstreckung des Gelenks keine Gefährdung des Gelenkschlusses herbeiführen können. Die Einführung des Lagerkörpers 34 erfolgt bei einer während der Operation zu erzeugenden maximalen Beugestellung. Nach der Implantation der Kniegelenkprothese kann unter den Bedingungen der normalen Gelenksfunktion diese Einführbewegung nicht mehr rückläufig durchlaufen werden. Das Einführen erfolgt aufgrund des halbmondförmigen Ausschnitts an den Gelenkzapfen 36 durch eine Rollbewegung.Fork 3 are arranged in a section on which the forces, which in principle act backwards and downwards, when overstretching of the joint cannot endanger the joint closure. The introduction of the bearing body 34 takes place at a Maximum flexion to be created during the operation. After the knee joint prosthesis has been implanted, the Conditions of normal joint function, this insertion movement can no longer be traversed in a retrograde manner. The introduction takes place due to the crescent-shaped cutout on the pivot pin 36 by a rolling movement.

Im zusammengesetzten Zustand liegt, wie die Fig. 9 zeigt, der vordere Teil auf der Unterseite des Femurgelenkkörpers in der Streckstellung über dem horizontal verlaufenden Abschnitt der Kunststoffscheibe 33 auf dem Ansatz 32 an, der sich über eine bestimmte Breitenabmessung erstrecken kann. In der dargestellten Streckstellung, in der die Schäfte der beiden Gelenkkörper in einer Linie liegen, ist aufgrund der abgewinkelten Anordnung des Drehzapfens 30 keine Drehbewegung des Unterschenkels relativ zum Oberschenkel möglich. Die Beugebewegung erfolgt um die Achse der Gelenkzapfen 36, wobei die kreisbogenförmige Gleitfläche 5 der Gabelschenkel auf den am Kunststofflagerkörper 34 ausgebildeten Lagerflächen 38 gleitet. Bei Erreichen einer bestimmten Beugestellung, in der der nach vorne verlängerte Teil der geraden Unterseite 6 der Gabel, der in Fig. 9 mit 42 bezeichnet ist, sich von dem Ansatz 32 bzw. dem darüber angeordneten Abschnitt der Kunststoffscheibe 33 abgehoben hat, kann um die schräge Achse des Drehzapfens 30 eine Drehbewegung ausgeführt werden. Bei Erreichen der Streckstellung aus einer Beugestellung ergeben die horizontal verlaufenden Flächen der Ansätze 32 und 42 eine Ausrichtwirkung, wenn das Bein aus einer Beugestellung gestreckt wird, in der der Unterschenkel gegenüber dem Oberschenkel etwas verdreht ist. Die vorgezogenen Ansätze 32 und 42 dienen dabei nicht als Anschläge in der Streckstellung, sondern lediglich zur Ausrichtung. Wie bei der ersten Ausführungsform wird auch hier ein gebremster Anschlag durch die allmähliche Anlage der geraden Unterseite der Gabelschenkel auf den Lagerflächen 38 ausgebildet.In the assembled state, as FIG. 9 shows, the front part lies on the underside of the femoral joint body in the extended position over the horizontally extending section of the plastic disk 33 on the extension 32, which extends over can extend a certain width dimension. In the stretched position shown, in which the shafts of the two joint bodies lie in a line, there is no rotational movement of the lower leg due to the angled arrangement of the pivot 30 possible relative to the thigh. The flexion movement takes place around the axis of the pivot pin 36, the circular arc-shaped Sliding surface 5 of the fork legs on the bearing surfaces 38 formed on the plastic bearing body 34 slides. Upon reaching a certain flexion position, in which the forwardly extended part of the straight underside 6 of the fork, which in 9 is denoted by 42, extends from the extension 32 or the section of the plastic disk 33 arranged above it has lifted off, a rotary movement can be carried out about the oblique axis of the pivot 30. When reaching the extended position from a flexed position, the horizontally running surfaces of the attachments 32 and 42 result in an alignment effect, when the leg is extended from a flexed position in which the lower leg is slightly twisted in relation to the thigh. The protruding approaches 32 and 42 do not serve as stops in the extended position, but only for alignment. As in the first embodiment, a braked stop is created here by the gradual abutment of the straight underside of the Fork legs formed on the bearing surfaces 38.

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Der aus Kunststoff bestehende Lagerkörper 34 gewährleistet in Verbindung mit der Kunststoffscheibe 33, daß an keiner Stelle der Prothese ein Kontakt von Metallflächen auftreten kann. Durch die nach hinten gezogene Bauweise auch bei dieser Ausführungsform ergeben sich die im Zusammenhang mit der ersten Ausführungsform beschriebenen Vorteile. Der Lagerkörper 34 ist gleichfalls auswechselbar. Durch den schräg angesetzten Drehzapfen 30 am Tibiagelenkkörper wird neben der nach hinten gezogenen Bauweise der Vorteil erreicht, daß in der Streckstellung der Tibiagelenkkörper einen gewissen Halt im Femurimplantat hat, da bei dieser Ausführungsform die beiden Gelenkteile nicht durch eine querverlaufende Achse zusammengehalten werden.The bearing body 34 made of plastic ensures, in conjunction with the plastic disk 33, that at no point metal surfaces may come into contact with the prosthesis. Due to the construction that is pulled backwards, this is also the case in this embodiment the advantages described in connection with the first embodiment result. The bearing body 34 is also interchangeable. Due to the inclined pivot pin 30 on the tibial joint body, in addition to the design that is pulled backwards the advantage achieved that in the extended position of the tibial joint body has a certain hold in the femoral implant, since this Embodiment the two joint parts are not held together by a transverse axis.

Die Darstellungen in den Figuren sind zum Teil schematisch und erläutern im wesentlichen nur das Prinzip der erfindungsgemäßen Bauweise. Bei der praktischen Ausgestaltung werden zur Vermeidung von Kerbwirkungen an den metallenen Gelenkkörpern scharfkantige Übergänge vermieden und sämtliche Kanten und Ecken gerundet ausgebildet.The representations in the figures are partly schematic and essentially only explain the principle of the invention Construction. In the practical design, to avoid notch effects on the metal joint bodies sharp-edged transitions are avoided and all edges and corners are rounded.

Die Femur- und Tibiagelenkteile 1 und 8 werden vorzugsweise aus Titan gefertigt. Vergleichende Untersuchungen haben bestätigt, daß die Beständigkeit des Titans gegenüber Korrosion wegen seiner starken P.assivierungsneigung besser ist als bei den bisher verwendeten Stahllegierungen. Wegen der starken zytotoxischen Wirkung des Vanadiums kann eine Legierung gewählt werden, die neben 6,5 bis 7,3 % Aluminium, Molybdän mit einem Anteil von 3,5 bis 4,5 % enthält. Das geringe spezifische Gewicht von 4,48 p/cm⁵ führt zu einer etwa 45#igen Gewichtsreduzierung gegenüber der Stahllegierung 4 Cr Ni Mo N 1814 mit dem spezifischem Gewicht von 8,2 p/cm³ bei gleichem Bauvolumen.The femoral and tibial joint parts 1 and 8 are preferably made of titanium. Comparative studies have confirmed that the resistance of titanium to corrosion is better than that of the steel alloys used up to now because of its strong tendency to passivate. Because of the strong cytotoxic effect of vanadium, an alloy can be selected that contains 6.5 to 7.3% aluminum and molybdenum in a proportion of 3.5 to 4.5%. The low specific weight of 4.48 p / cm ⁵ leads to a weight reduction of about 45% compared to the steel alloy 4 Cr Ni Mo N 1814 with the specific weight of 8.2 p / cm ³ with the same structural volume.

Für die Kunststofflagerteile wird vorzugsweise ein spezielles Acetalharz verwendet, in das orientierende Teflonfasern eingelagert sind. Diese Kombination ergibt ein Material mit der Festigkeit von 500 kg/cm .A special one is preferably used for the plastic bearing parts Acetal resin used in which orienting Teflon fibers are embedded. This combination results in a material with the Strength of 500 kg / cm.

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Claims

Ί. Knee joint prosthesis with one femoral and one tibial Joint part that interlock, pivotable relative to one another about an axis and each by a shaft can be fastened in the medullary canal of the femur and tibia, wherein between the one on top of the other in the direction of loading Sliding surfaces of plastic bearing parts are provided, characterized in that the femoral joint part (1) is opposite to the femoral shaft (2) angled fork (3) with flat, circular arc-shaped legs on the outer circumference, which have such a Have a distance from each other that the fork (3) without substantial resection of the bone material in the free space between the femoral condyles can be used that the tibial joint part (8) has a predetermined play between the legs of the Fork (3) which can be inserted, disc-shaped hinge part (10) that is at an angle with respect to the tibial shaft (9) is angled in the order of 50 to 70 °, with one of the thickness dimensions on both sides of this hinge part the fork leg substantially corresponding bearing surface (12) is provided that in the predetermined clearance Between the fork legs and the hinge part an exchangeable plastic bearing part covering the sliding surfaces (15) is provided for lateral guidance on the side surfaces of the hinge part (10) and the inner surfaces of the Fork legs rests, and that a plastic-mounted axis (21) is provided in both joint parts, the length of which corresponds to the width dimension of the femoral condyles.

2. The knee joint prosthesis according to claim 1, characterized in that the fork legs on the bottom of each straight a substantially, for instance to the femoral shaft form a right angle (2) extending surface portion (6) which is covered by the plastic bearing part (15) and in the extended position a Stop with the likewise essentially

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straight bearing surface (12) on the tibial joint part (8).

3. Knee joint prosthesis according to claim 2, characterized in that these bearing surfaces (12) on the tibial joint part (8) have an overextension angle (f) in the order of magnitude of 0 to 5 ° relative to the horizontal.

4. Knee joint prosthesis according to claims 1 to 3, characterized in that the bearing surfaces (12) at the rear end to improve the contact of the sliding surfaces (5,6) of the fork legs with a correspondingly rounded section (26) are provided.

5. knee joint prosthesis according to claims 1 to 4, characterized in that the plastic bearing part consists of two There is bearing shells (15), each of which has an inside of a fork leg, an axle bore (4) in the fork leg and cover the outer circumference (5,6) of the associated leg, wherein in the bore (11) of the tibial joint part a plastic sleeve (20) is inserted.

6. knee joint prosthesis according to claim 5, characterized in that in a bearing shell (15) in which in the axis bore, (4) engaging projection (18) has a recess (19) with a profile deviating from the circular cross-section for receiving a corresponding section (19 ') of the axle (21) is provided to prevent it from rotating in the femoral joint part (1)! is.

7. knee joint prosthesis according to claims 1 to 6, characterized in that the fork (3) by a ver j young section (7) merges into the shaft (2). ι

8. knee joint prosthesis, in particular according to claims 1 to 7, characterized in that a bearing body (34) made of plastic between the fork legs of the femoral joint part (1) is used pivotably, which has a bearing on both sides

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has surface (38) for the fork legs and is provided with a bore (41) running transversely to the joint axis, in which a pivot pin (30) formed on the tibial joint part (8) engages.

9. knee joint prosthesis according to claim 8, characterized in that the pivot pin (30) relative to the longitudinal axis of the Tibial shaft (9) is angled backwards.

10. Knee joint prosthesis according to claims 8 and 9, characterized in that the bearing body (34) by opposing Hinge pin (36) is mounted in the fork legs of the femoral joint part (1).

11. Knee joint prosthesis according to claim 10, characterized in that the pivot pin (36) on the bearing body (34) with a continuous metal core (37) are provided.

12. Knee joint prosthesis according to claims 10 and 11, characterized in that the pivot pin (36) in cross section Are sickle-shaped and have recesses (27) on the fork legs for inserting the pivot pins into bores are provided in the legs, the width of which is smaller than the diameter of these holes.

13. Knee joint prosthesis according to claim 12, characterized in that the bores in the fork legs as inwardly open Blind bores (28) and the recess (27) are formed in the rear upper region of the sliding surface (5).

(14. Knee joint prosthesis according to claims 8 to 13, characterized in that the in the extended position in the common axis of the shafts (2.9) superimposed areas of the two joint bodies (1.8) lugs (32, 42) with horizontally running surfaces to prevent rotation in the extended position and for alignment when the Stretched positions are formed at an angle with the

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perpendicular to the axis of the pivot (30) running support surface (31) for the rotor body (34) on the TiMagelenkeil form.

15. The knee joint prosthesis according to claim 14, characterized in that that a replaceable plastic bearing part (33) is arranged between the lugs (32, 42).

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