DE2340880A1 - Plate for lower jaw fracture setting - has slotted holes, with tapers at adjacent ends, running obliquely toward plate centre - Google Patents
Plate for lower jaw fracture setting - has slotted holes, with tapers at adjacent ends, running obliquely toward plate centreInfo
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Abstract
Description
Rechteanwilte
Prof. Dr. Walter Beppert Rights approver
Prof. Dr. Walter Beppert
Dr. Paul Witz
Dr. Paul SelbheirDr. Paul joke
Dr. Paul Selbheir
Helmut HöferHelmut Höfer
Dr. Hartmut Lübbert « ~ n <-> λ λDr. Hartmut Lübbert «~ n <-> λ λ
7$,ßeiljuirgX Bt,rWaMt. 7-· - * 2 3 4 U 0 0 07 $, ßeiljuirgX Bt, rWaMt. 7- · - * 2 3 4 U 0 0 0
Tetefon 3102?
Patentanmeldung derPhone 3102?
Patent application of the
Synthes GmbH., UmkirohSynthes GmbH., Umkiroh
Platte zum Befestigen der Bruchstelle bei UnterkieferbrüchenPlate to fix the fracture point in the case of lower jaw fractures
Die Neuerung betrifft eine Platte zum Befestigen der zusammengefügten Bruchstelle bei Unterkieferbrüchen, wobei die platte vorzugsweise symmetrisch angeordnete, zur Bruchstelle hin orientierte und sich zur Knochenseite hin - zumindest an ihrem der Bruchstelle zugewandten Ende - verjüngende Langlochungen und ebenfalls vorzugsweise an einer knochenseitigen Längsseite einen winklig angeordneten, vorzugsweise gekerbten Schenkel aufweist.The innovation relates to a plate for attaching the joined Break point in lower jaw fractures, with the plate preferably symmetrically arranged, oriented towards the fracture site and towards the bone side - at least on yours the end facing the breaking point - tapering elongated holes and also preferably on a long side on the bone side has an angled, preferably notched leg.
Derartige Platten sind bereits bekannt und haben sich bei solchen Zug- und Druckbelastungen in der Praxis bewährt, wie sie beispielsweise bei Unterarmbrüchen auftreten. Hierbei werden die beiden Knochenhälften beim Eindrehen der Schrauben durch die als schräge Zylinder ausgeführten Lochungen der Platte zusammengepreßt, wodurch während des Heilungsprozesses Zug- und Schwerkräfte aufgefangen werden. Dies begünstigt in vorteilhafter Weise den Heilungsprozeß, ohne daß sich Knorpel- oder Bindegewebe an den Bruchstellen bilden.Such plates are already known and have been found in such Tensile and compressive loads proven in practice, such as those for example occur in forearm fractures. Here, the two halves of the bone when screwing in the screws through the as oblique cylinder perforations of the plate are pressed together, whereby tensile and gravitational forces during the healing process be caught. This favors the healing process in an advantageous manner, without cartilage or connective tissue becoming attached form the breakpoints.
Derartige Knorpel- oder Bindegewebe führen zwar auch zur Knochenheilung, doch wird die Stabilität der BruchstelleSuch cartilage or connective tissue also lead to bone healing, but the stability of the fracture site is increased
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dadurch verzögert oder bei alten, brüchigen Knochen nicht mehr voll erreicht.thus delayed or no longer fully achieved in the case of old, brittle bones.
Da derartige, bekannte Platten im wesentlichen nur Zugkräfte auffangen können, eignen sie sich nicht bei Knochenbruchstellen, welche zusätzlich größeren Biegebelastungen ausgesetzt sind. Es ist zwar bereits bekannt, an der Platte einen Schenkel winklig anzubringen, welcher in eine entsprechend eingefräste Nut des Knochens im Bereich der Bruchstelle eingepaßt ist und somit Scher- und Biegekräfte auffängt. Es hat sich jedoch in der Praxis gezeigt, daß diese Maßnahme bei größeren Biegekräften, wie sie beispielsweise bei Unterkiefern auftreten, nicht ausreicht. Die Bruchstelle kann zwar mit derartigen bekannten Platten unter Druck zusammengefügt werden, doch bewirken spätere Kaubewegungen derartige Biegekräfte im Bereich der Bruchstelle, daß sich hier ein die Knorpelbildung fördernder Spalt bilden kann.Dadurch könnten insbesondere bei Unterkieferbrüchen zusätzliche Spannvorrichtungen erforderlichSince such, known plates can essentially only absorb tensile forces, they are not suitable for bone fractures, which are also exposed to greater bending loads. It is already known to have one on the plate Attach the leg at an angle, which fits into a correspondingly milled groove in the bone in the area of the fracture site and thus absorbs shear and bending forces. However, it has been shown in practice that this measure at greater bending forces, such as those that occur in the lower jaw, for example, are not sufficient. The break point can with such known plates are joined together under pressure, but later chewing movements cause such bending forces in the Area of the fracture point so that a gap promoting cartilage formation can form here Lower jaw fractures require additional clamping devices
für deren Anbringung in aufwendiger Weise weitere Knochenbereiche freigelegt werden müssten.For their attachment, additional bone areas would have to be exposed in a complex manner.
Aufgabe der Neuerung ist es daher, eine Platte zum Befestigen der zusammengefügten Bruchstelle bei Unterkieferbrüchen zu schaffen, mit deren Hilfe die Bruchflächen zuverlässig einerseits gegen Zug- und Scherkräfte und andererseits zusätzlich gegen Biegebelastungen geschützt sind.The task of the innovation is therefore to provide a plate for securing the joint fracture point in the case of lower jaw fractures create, with the help of which the fracture surfaces reliably on the one hand against tensile and shear forces and on the other hand additionally are protected against bending loads.
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Zur Lösung schlägt die Neuerung insbesondere vor, daß beidseitig zu der der Bruchstelle entsprechenden Plattenmitte od. dgl.As a solution, the innovation proposes in particular that both sides to the middle of the plate corresponding to the break point.
wenigstens jeweils ein gegen die zähne orientiertes, von der at least one of the teeth oriented towards the teeth
den eventuellen Schenkel aufweisenden Längsseite schräg gegen die Plattenmitte hin sich erstreckendes Langloch vorgesehen ist, und daß die Verjüngungen an den einander näher liegenden Enden dieser schräg gegeneinander gerichteten Langlochungen angeordnet sind.the possible leg having the long side obliquely towards the center of the plate is provided extending oblong hole, and that the tapers at the closer ends these obliquely directed against each other elongated holes are arranged.
Üblicherweise werden derartige platten am unteren, zahnhaIsfernen Rand des Kieferknochens angebracht, wo sich insbesondere durch Kaubewegungen auftretende Biegebelastungen besonders stark auswirken. Durch die entsprechende Anordnung und Ausrichtung der schräg gegeneinander gerichteten Langlochungen können derartige Biegekräfte zuverlässig ausgeglichen werden. Außerdem werden beide Bruchflächen mit ausreichendem Druck aneinandergepreßt.Typically, such plates are placed on the lower part, distant from the tooth neck Edge of the jawbone attached, where bending loads occurring in particular from chewing movements have a particularly strong effect. Through the appropriate arrangement and alignment of the obliquely directed elongated holes such Bending forces are reliably balanced. In addition, both fracture surfaces are pressed together with sufficient pressure.
In vorteilhafter Weise können entsprechend den Erfordernissen jeweils die Längsseiten der schräg gegeneinander gerichteten Langlochungen mit der den Schenkel aufweisenden Längsseite einen Winkel von 2o°- 9o°, vorzugsweise etwa einen Winkel von 45° bilden.Advantageously, according to requirements each of the long sides of the obliquely mutually directed elongated holes with the long side having the leg Angle of 2o ° - 9o °, preferably about an angle of 45 ° form.
Um den Anpreßdruck der beiden Bruchstellen noch zu erhöhen, können vorzugsweise zwischen den schräg gegeneinander gerichteten Langlochungen und beidseitig zur Bruchstelle zusätzlichIn order to increase the contact pressure of the two break points, can preferably between the obliquely directed elongated holes and on both sides to the breaking point in addition
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jeweils wenigstens ein randparalleles und an dem der Bruchstelle zugewandten Ende zur Knochenseite..hin sich verjüngendes Langloch vorgesehen sein.in each case at least one parallel to the edge and tapering towards the bone side at the end facing the fracture point Be provided elongated hole.
Die Verjüngungen der randparallelen und/oder schräg gegeneinander gerichteten Langlochungen können in vorteilhafter Weise als in Längsrichtung dieser Langlochungen von einem Ende zum anderen schräg von außen nach innen zum Knochen hin verlaufende Gleit- und Abstützflächen für den Kopf einer Befestigungsschraube ausgebildet sein, wobei diese schrägen Gleit- und Abstützflächen am inneren, knochenseitigen Ende in eine etwa ebene, der Schraubenkopfunterseite angepaßte Anschlagfläche übergehen können.The tapering of the elongated holes parallel to the edge and / or obliquely directed towards one another can advantageously than running obliquely from the outside to the inside towards the bone in the longitudinal direction of these elongated holes from one end to the other Sliding and supporting surfaces can be designed for the head of a fastening screw, these inclined sliding and supporting surfaces merge at the inner, bone-side end into an approximately flat stop surface adapted to the underside of the screw head can.
Nachstehend ist die Neuerung mit ihren wesentlichen Einzelheiten anhand der Zeichnung noch näher erläutert. Es zeigt;The innovation and its essential details are explained in more detail below with reference to the drawing. It shows;
Fig. 1 eine Platte zum Befestigen der zusammengefügten Bruchstelle eines Unterkiefers in perspektivischer Darstellung undFig. 1 shows a plate for securing the joint break point a lower jaw in perspective and
Fig. 2 einen Schnitt gemäß der Schnittlinie II-II in Fig. 1,FIG. 2 shows a section along the line II-II in FIG. 1,
Fig. 3 eine Platte gemäß Fig. 1 in der Sicht von vorne sowie in Gebrauchslage undFig. 3 shows a plate according to FIG. 1 in the view from the front and in the position of use and
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Fig. 4 einen Schnitt gemäß der Schnittlinie IV-IV in Fig. 3, Fig. 5 die Platte gemäß Blickrichtung Ά in Fig. 3, Fig. 6 die Platte von der Knochenseite aus betrachtet,FIG. 4 shows a section according to section line IV-IV in FIG. 3, FIG. 5 shows the plate according to viewing direction Ά in FIG. 3, 6 the plate viewed from the bone side,
Fig. 7 einen Unterkiefer, an welchem die Bruchstelle mittels der Platte gemäß der Neuerung zusammengefügt ist,7 shows a lower jaw at which the fracture point is joined by means of the plate according to the innovation,
Fig. 8 den Befestigungsbereich der Platte an einem Knochen im Querschnitt, wobei die Befestigungsschraube noch nicht festgedreht ist und8 shows the fastening area of the plate on a bone in cross section, with the fastening screw still is not tightened and
Fig. 9 den Querschnittsbereich gemäß Fig· 8 bei festgedrehter Schraube,9 shows the cross-sectional area according to FIG. 8 with the screw tightened,
Fig. 10 einen Schnitt durch den Anfang eines Langloches gemäßFig. 10 shows a section through the beginning of an elongated hole according to
der durchgehenden Schnittlinie X-X in den Fig. 8 und 9,the continuous section line X-X in Figs. 8 and 9,
Fig. 11 einen Querschnitt im mittleren Bereich eines Langloches der Platte gemäß der Schnittlinie XI-XI in den Fig. 8 und 9,FIG. 11 shows a cross section in the central area of an elongated hole in the plate according to the section line XI-XI in FIG. 8 and 9,
Fig. 12 einen weiteren Schnitt am Ende des Langloches gemäß derFIG. 12 shows a further section at the end of the elongated hole according to FIG
Schnittlinie XII-XII in den Fig. 8 und 9 sowie 5098U/0A16 Section line XII-XII in FIGS. 8 and 9 and 5098U / 0A16
Fig,. 13 den Bereich der Platte mit dem sich im Querschnitt verjüngenden Langloch in Draufsicht.Fig. 13 shows the area of the plate with the oblong hole tapering in cross section in plan view.
Fig. 1 zeigt eine Platte 1 zum Befestigen einer zusammengefügten Bruchstelle an einem Unterkiefer 9. Diese weist Langlochungen 2, 2' und 3, 3' zur Aufnahme von Schrauben 13 sowie an einer Längsseite 16 einen winklig angeordneten, im Ausführungsbeispiel gekerbten Schenkel 4 auf und besteht aus einem besonders biegefesten und korrosionsbeständigen Material, beispielsweise aus Titan.Fig. 1 shows a plate 1 for fastening an assembled Break point on a lower jaw 9. This has elongated holes 2, 2 'and 3, 3' for receiving screws 13 as well on a longitudinal side 16 an angled, notched leg 4 in the exemplary embodiment and consists of one particularly rigid and corrosion-resistant material, for example made of titanium.
Die Langlochungen 2, 21 sowie 3, 31 sind spiegelsymmetrisch zu einer gedachten Mittellinie 5 angeordnet, die etwa im Bereich einer Knochenbruchstelle liegt, welche übergriffen und fixiert werden soll,The elongated holes 2, 2 1 and 3, 3 1 are arranged mirror-symmetrically to an imaginary center line 5, which lies approximately in the area of a bone fracture point that is to be overlapped and fixed,
In Fig. -13 ist ein Abschnitt der Platte 1 mit einem Langloch 3 in einer Draufsicht sowie vergrößert dargestellt. Dieses Langloch 3 ist gleich ausgebildet wie die Langlöcher 2, 2' oder 3'.In FIG. 13 there is a section of the plate 1 with an elongated hole 3 shown in a plan view and enlarged. This elongated hole 3 is designed in the same way as the elongated holes 2, 2 'or 3'.
Das Langloch 3 bzw. 2, 21, 3' weist einen etwa V- oder.U-förmigen, sich im Querschnitt verjüngenden Bereich 6 auf, welcher einem noch zu beschreibenden Schraubenkopf 13b als Abstützung dient. Eine Schmalseite 7 ohne sich verjüngender LochwandungThe elongated hole 3 or 2, 2 1 , 3 'has an approximately V- or U-shaped region 6 which tapers in cross section and which serves as a support for a screw head 13b to be described below. A narrow side 7 without a tapering hole wall
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dient während der Montage in noch zu beschreibender Weise als Abstützung für einen Schraubenschaft 13a und während des weiteren Eindrehens der Schraube 13 auch als Gleitfläche für deren Schraubenkopf 13b.serves during assembly in a manner to be described as a support for a screw shaft 13a and during the rest of the process Screwing in the screw 13 also serves as a sliding surface for its screw head 13b.
Die Fig. 3 bis 6 zeigen die Platte 1 von verschiedenen Seiten, wobei diejenige in Fig. 3 die Befestigungslage im Bereich des unteren Randes 8 des Unterkiefers 9 zeigt, wie in Fig. 7 dargestellt ist. In Fig. 7 deuten Pfeile Pf 10 und Pf 11 an, in welchen Richtungen die Kieferknochenteile 9a und 9b durch die fest montierte Platte zur Bruchstelle 12 hin aneinandergepreßt werden.3 to 6 show the plate 1 from different sides, the one in Fig. 3 showing the fastening position in the area of the shows the lower edge 8 of the lower jaw 9, as shown in FIG. 7. In Fig. 7 arrows Pf 10 and Pf 11 indicate in which directions the jawbone parts 9a and 9b are pressed against one another by the fixedly mounted plate towards the breaking point 12 will.
In den Fig. 8 und 9 wird deutlich, wie sich beim Festdrehen einer der Schrauben 13 der zu befestigende Knochenteil 9a relativ zur Platte 1 verschiebt und damit seine Bruchfläche 12a gemäß Pfeilrichtung Pf 10 in Richtung zur gedachten Mittellinie 5 der Platte 1 und damit in Richtung der Gegenbruchfläche des hier nicht dargestellten Kieferknochenteiles 9b bewegt. Beim Eindrehen der Schraube 13 stützt sich deren Schraubenschaft 13a an der als Gleitfläche ausgebildeten Schmalseite 7 des Langloches 2, 21 bzw. 3, 3' ab. Wird nun die Schraube 13 weiter in den Knochejiabschnitt 9a eingedreht, so versenkt sich deren Kopf 13b in dem Langloch der Platte 1, indem dieser die Schmalseite 7 wegdrückt und gleichzeitig auf den beiden Abstützflächen8 and 9 it becomes clear how, when one of the screws 13 is tightened, the bone part 9a to be fastened moves relative to the plate 1 and thus its fracture surface 12a in the direction of the arrow Pf 10 in the direction of the imaginary center line 5 of the plate 1 and thus in the direction the counter fracture surface of the jawbone part 9b, not shown here, moves. When screwing in the screw 13, its screw shank 13a is supported on the narrow side 7 of the elongated hole 2, 2 1 or 3, 3 ', which is designed as a sliding surface. If the screw 13 is now screwed further into the Knocheji section 9a, its head 13b sinks into the elongated hole of the plate 1 by pushing away the narrow side 7 and at the same time on the two support surfaces
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36 des hier U-förmigen, sich verjüngenden Langlochbereiches 6 gemäß Pfeilrichtung Pf.15 abwärts gleitet. In Fig. 9 ist die Schraube 13 in ihrer tiefsten Stellung eingedreht und ihr Schraubenkopf 13b stützt sich nun im Bereich der der Bruchstelle 12 zugewandten Schmalseite 27 auf einer etwa ebenen, der Schraubenkopfunterseite 23 angepaßten Anschlagfläche 26 des sich verjüngenden Langlochbereich.es 6 ab. In Fig. 13 ist der Schraubenkopf 13b sowie der Schraubenschaft 13a in deren tiefsten Einschraubstellung von oben gestrichelt dargestellt.36 of the here U-shaped, tapering elongated hole area 6 according to the direction of the arrow Pf.15 slides downwards. In Fig. 9, the screw 13 is screwed in its lowest position and you Screw head 13b is now supported in the area of the narrow side 27 facing the break point 12 on an approximately flat, the Screw head underside 23 adapted stop surface 26 of the tapering Langlochbereich.es 6 from. In Fig. 13 is the Screw head 13b and the screw shaft 13a in their lowest screw-in position shown in dashed lines from above.
Die Pig. JO, 41 und 12 zeigen die Platte 1 im Querschnitt gemäß den SchnittlinienX-X, XI-XI und XII-XII in den Fig. 8 und 9 in Blickrichtung gemäß dem Pfeil Pf 10. Dadurch wird deutlich, wie der Langlochbereich 6 zur Aufnahme des Schraubenkopfes 13b erweitert ist und die untere Begrenzung dieser Erweiterung als schräge Gleit- und Abstützfläche 36 bzw. 26 für den Schraubenkopf 13b dient.The Pig. JO, 41 and 12 show the plate 1 in cross section according to the section lines X-X, XI-XI and XII-XII in FIGS. 8 and 9 in the viewing direction according to the arrow Pf 10. This makes it clear how the elongated hole area 6 is expanded to accommodate the screw head 13b and the lower limit of this expansion serves as an inclined sliding and support surface 36 and 26 for the screw head 13b.
Wie insbesondere die Fig. 3 und 7 erkennen lassen, ist jedem Langloch 2 bzw. 3 das zur gedachten Mittelebene 5 spiegelsymmetrische Langloch 21 bzw. 31 zugeordnet. Die einander zugeordneten Langlochungen 2,2' oder 3, 3' erzwingen somit beim Eindrehen der Schrauben 13 ein Aufeinanderzulaufen der Unterkieferknochenteile 9a und 9b und damit ein Aneinanderpressen von deren Knochenbruchflächen. As can be seen in particular from FIGS. 3 and 7, the elongated hole 2 1 or 3 1, which is mirror-symmetrical with respect to the imaginary central plane 5, is assigned to each elongated hole 2 or 3. The mutually associated elongated holes 2, 2 'or 3, 3' thus force the mandibular bone parts 9a and 9b to come together when the screws 13 are screwed in, and thus their bone fracture surfaces are pressed together.
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Der Einfachheit halber wurde im Ausführungsbeispiel eine gewöhnliche Zylindersenkkopfschraube 13 dargestellt. Um die Gleitfähigkeit des Schraubenkopfes 13b in den Langlochungen 2,2'; 3, 3' zu begünstigen, ist es angebracht, wenn sich ein rundum kugelförmiger Schraubenkopf 13b in entsprechend geformte, sich verjüngende Langlochungen führt. Derartige geformte Langlochungen sind beispielsweise in den Fig. 2 und 4 im Längsbzw, im Querschnitt erkennbar.For the sake of simplicity, an ordinary one has been used in the exemplary embodiment Countersunk head screw 13 is shown. To the sliding ability of the screw head 13b in the elongated holes 2.2 '; 3, 3 ', it is appropriate if an all-round spherical screw head 13b is in appropriately shaped, tapered elongated holes leads. Such shaped elongated holes are, for example, in Figs. 2 and 4 in the longitudinal or recognizable in cross section.
Im Ausführungsbeispiel gemäß Fig. 1, 3, 6 und 7 bilden die Abstützflächen 36 der schräg gegeneinander gerichteten Langlochungen 2, 2' mit der den Schenkel 4 aufweisenden Längsseite 16 einen Winkelt von etwa 45°. Für die Praxis eignen sich jedoch auch Winkel, die zwischen 20° und 90° liegen. Wichtig ist dabei, daß die insbesondere dur-ch Kaubewegungen auftretenden erheblichen Biegebelastungen durch entsprechende, auf die Kieferknochenteile 9a und 9b wirkenden Zugkräfte gemäß den Pfeilrichtungen Pf. 11 ein Auseinanderklaffen der Bruchstelle zuverlässig verhindern. Für den Schenkel 4 ist dabei im Bereich des unteren Kieferknochenrandes 8 eine entsprechende Nut eingefräst, in welcher dieser Schenkel zur Verhinderung von radialen Verschiebungen eingepreßt wird. Dies ist vorzugsweise bei Schrägbrüchen von Vorteil, um ein Abrutschen beider Bruchflächen aneinander zu vermeiden. Gleichzeitig dient während des Zusammendrückens beider Kieferknochenteile 9a und 9b dieser Schenkel'4In the embodiment according to FIGS. 1, 3, 6 and 7 form the support surfaces 36 of the obliquely mutually directed elongated holes 2, 2 'with the long side having the leg 4 16 an angle of about 45 °. For practice, however, are suitable also angles between 20 ° and 90 °. It is important that the chewing movements that occur in particular considerable bending loads due to corresponding tensile forces acting on the jawbone parts 9a and 9b according to the directions of the arrows Pf. 11 reliably prevent the fracture point from diverging. For the leg 4 is in the area of lower jaw bone edge 8 milled a corresponding groove in which this leg to prevent radial displacements is pressed in. This is advantageous in the case of oblique fractures in order to prevent the two fracture surfaces from slipping off one another to avoid. At the same time, this leg '4 is used while the two jawbone parts 9a and 9b are pressed together
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als Leitschiene. Dies ist insbesondere bei Verwendung von derartigen Langlochungen zweckmäßig, da hierdurch in vorteilhafter Weise die Kieferknochenteile 9a und 9b während des Befestigens mit einem vergleichsweise großen Bereich aufeinander zu bewegt werden. Hierfür ist es angebracht, mehrere, aufeinander abgestimmte Langloch-Paare 2, 21 bzw. 3, 3· auf einer Platte 1 vorzusehen, in denen nacheinander Schrauben 13 festgedreht werden, wodurch ein stufenweises Aneinanderrücken beider Kieferknochenteile 9a und 9b erfolgt. Außerdem verhindern mehrere Schrauben 13 auf jeder Seite der Bruchstelle 12 eine Scherwirkung beider Kieferknochenteile 9a und 9b, was auch bereits Aufgabe des Schenkels 4 ist. Die schräg verlaufenden Langlochungen 2, 21 setzen außerdem in vorteilhafter Weise noch den Schenkel 4 unter eine Vorspannung, relativ zu der ihn aufnehmenden beidseitig der Bruchstelle verlaufenden Nut, wodurch das Ausrichten der gebrochenen Kieferknochenteile 9a, 9b wirkungsvoll unterstützt wird und für wesentlich längere Zeit aufrechterhalten bleibt.as a guardrail. This is particularly useful when using elongated perforations of this type, since in this way the jawbone parts 9a and 9b are advantageously moved towards one another over a comparatively large area during fastening. For this purpose, it is advisable to provide a number of matching elongated hole pairs 2, 2 1 or 3, 3 · on a plate 1, in which screws 13 are tightened one after the other, whereby the two jawbone parts 9a and 9b are gradually brought closer together. In addition, several screws 13 on each side of the fracture point 12 prevent both jawbone parts 9a and 9b from shearing, which is also the task of the leg 4. The obliquely extending elongated holes 2, 2 1 also advantageously put the leg 4 under a bias relative to the groove receiving it on both sides of the fracture point, whereby the alignment of the broken jawbone parts 9a, 9b is effectively supported and maintained for a much longer period of time remain.
Bei Verwendung einer Platte 1 gemäß dem Ausführungsbeispiel in Fig. 1 ist es vorteilhaft, wenn zuerst die beiden Schrauben in den Langlochungen 3, 31 eingesetzt und festgedreht.werden. Durch das Anziehen der Schrauben in den Langlochungen 2, 2' wird anschließend eine Vorspannung der Platte 1 in Richtung zum Kieferknochenrand 8 bewirkt, so daß die Bruchstelle 12 an diesemWhen using a plate 1 according to the embodiment in Fig. 1, it is advantageous if first festgedreht.werden the two screws into the oblong holes 3 used 3 1 and. By tightening the screws in the elongated holes 2, 2 ', a pretensioning of the plate 1 is then brought about in the direction of the jawbone edge 8, so that the break point 12 at this
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Rand 8 zusätzlich entgegen den durch Kaubewegungen erzeugten Biegebelastungen aneinandergepreßt wird. Am Oberkiefer ist eine analoge Anwendung der Platte 1,jedoch dann mit oben liegendem Schenkel 4 - wie in Fig. 1 dargestellt - denkbar.Edge 8 is additionally pressed against one another against the bending loads generated by chewing movements. On the upper jaw is an analogous application of plate 1, but then with the one on top Leg 4 - as shown in Fig. 1 - conceivable.
Alle in der Beschreibung, den nachfolgenden Ansprüchen und der Zeichnung dargestellten Merkmale und Konstruktionsdetails können sowohl einzeln als auch in beliebiger Kombination miteinander neuerungswesentlich sein.All features and construction details shown in the description, the following claims and the drawing can be used individually or in any combination be essential to the innovation.
AnsprücheExpectations
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Claims (1)
f. Dr. Welter Bappert
Dr. Paul VJV7. Lawyers
f. Dr. Welter Bappert
Dr. Paul VJV 7 .
Synthes GmbH., UmkirchPatent application of the
Synthes GmbH., Umkirch
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