DE2462537C3 - Kathetervorrichtung - Google Patents
KathetervorrichtungInfo
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- DE2462537C3 DE2462537C3 DE2462537A DE2462537A DE2462537C3 DE 2462537 C3 DE2462537 C3 DE 2462537C3 DE 2462537 A DE2462537 A DE 2462537A DE 2462537 A DE2462537 A DE 2462537A DE 2462537 C3 DE2462537 C3 DE 2462537C3
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
- A61M25/0105—Steering means as part of the catheter or advancing means; Markers for positioning
- A61M25/0119—Eversible catheters
-
- B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
- B29—WORKING OF PLASTICS; WORKING OF SUBSTANCES IN A PLASTIC STATE IN GENERAL
- B29L—INDEXING SCHEME ASSOCIATED WITH SUBCLASS B29C, RELATING TO PARTICULAR ARTICLES
- B29L2023/00—Tubular articles
- B29L2023/20—Flexible squeeze tubes, e.g. for cosmetics
Description
Die Erfindung bezieht sich auf eine Kathetervorrichtung bestehend aus einem Röhrchen mit einem am
distalen Ende aufgesetzten oder als Fortsetzung des Röhrchens ausgebildeten, in das Röhrcheninnere
umgestülpten, durch hydraulische Druckeinwirkung vollständig zurückstülpbaren, an seinem freien distalen
Ende mit einem sich am Ende des Zurückstülpvorganges selbsttätig öffnenden Verschluß aufweisenden Schlauch.
Katheter dieser Art sind insbesondere bei Frauen zur
Entnahme von Urin aus der Harnblase und zum Einbringen von Medikamenten in flüssiger Form
geeignet Sie haben den Vorteil, daß beim Einführen des Katheters in die Harnblase durch das Ausstülpen des
Schlauches jede Gleitbewegung in der Harnröhre vermieden und damit das Verschleppen etwaiger in der
Harnröhre vorhandener Keime in die Harnblase und demgemäß eine Blaseninfektion wirksam verhindert
wird.
Bei einer in der DE-OS 20 21634 beschriebenen
Ausführungsform wird durch einen an dem distalen Ende eines Außenrohres befestigten und in dieses
Außenrohr eingestülpten Schlauch das disttle Ende eines Katheters umfaßt. Der Innenraum des Außenrohrs
ist als Druckzylinder ausgebildet. Durch Anwendung von Überdruck wird der Schlauch nach außen
vorgestülpt und tritt in die Harnröhre ein, indem er sich an der Innenwand der Harnröhre abrollt. Der Katheter
wird dabei ohne an der Innenwand der Harnröhre zu reiben in die Harnröhre hineingezogen.
Diese bekannte Vorrichtung weist verschiedene Nachteile auf, so daß sie bisher keine praktische
Bedeutung erlangen konnte. Infolge der auftretenden Reibungskräfte ist zum Einbringen des Katheters in die
Harnröhre ein verhältnismäßig großer Überdruck erforderlich. Dadurch besteht die Gefahr, daß dem
Untersucher ein rechtzeitiges Bemerken von etwaigen Engstellen und Krümmungen in der Harnröhre nicht
möglich ist. Die bekannte Vorrichtung ist für einen Katheter baulich relativ aufwendig und störanfällig. So
bereitet z. B. die Abdichtung des Katheters gegen das Außenrohr Schwierigkeiten.
In dem US-Patent 35 02 069 wird eine Vorrichtung zum Einführen von medizinischen Instrumenten, wie
z. B. Kathetern, in Körperöffnungen beschrieben. Am distalen Ende eines rohrförmigen Gehäuses ist eine
dünne schlauchartige Hülle befestigt. Diese Hülle ist in das Gehäuse eingestülpt und am anderen Knde durch
eine Verschlußvorrichtunt verschlossen. Durch Überdruck kann die Hülle in Körperöffnungen eingestülpt
werden. Die VerschluüvorrichUingen kann entfernt
werden, sobald die Hülle auSgesüilpi is!, l.s is; dann
möglich. /.. B. einen Katheter durch die Hülle in die Körperöffnung zu schieben. Als Verschlußvorrichtung
wird z. B. eine Federklemme vorgeschlagen, die nach dem Ausstülpen der Hülle über einen Faden oder einen
dünnen Stab abgezogen werden kann. Die Anwendung dioser Vorrichtung für eine Harnblasenkatheterung ist
umständlich: Nach Einstülpen der dünnen Hülle muß die Verschlußvorrichtung entfernt werden, bevor der
Katheter eingeführt wird. In einer anderen Ausführungsform wird vorgeschlagen, das offene Ende der
to Hülle zu verkleben. Gegen Ende des Umstülpvorganges soll sich diese Verklebung lösen. Aus medizinischer
Sicht ist es jedoch unerwünscht, Fremdstoffe, wie z. B.
Klebstoffe, in die Blase einzubringen.
Alle bekannten Kathetervorrichtungen nach dem Stand der Technik, die nach dem Prinzip der
ausstülpbaren Hüllen arbeiten, sind für Wegwerfartikel zu kostspielig.
In dem deutschen Gebrauchsmuster Nr. 70 15 705 ist ein Einstülpkatheter beschrieben, der aus einem
Schlauch besteht, der unter Bildung einer Doppelwandung derart umgestülpt ist, daß innerhalb eines in der
der Körperhöhle zugeordneten äußeren Mündung unverschiebbar anliegenden, äußeren Wandabschnitts
ein verschiebbarer innerer Wandabschnitt liegt Um den Katheterschlauch vollständig in eine Körperöffnung,
wie z. B. die Harnröhre einzuführen, ist die Zuhilfenahme eines Führungsrohres unerläßlich. Bei Beaufschlagung
des Zwischenraumes zwischen aäußerem und innerem Wandabschnitt mit einem Druckmittel kann
der Katheterschlauch nur so weit in die Körperöffnung eingestülpt werden, bis die beiden Schlauchenden des
Katheterschlauches übereinander liegen, d. h. auf diese Weise muß man sich mit einer doppelwandigen
Auskleidung der Körperöffnung zufrieden geben. Diese Doppelwandigkeit ist wegen der dadurch bedingten
verringerten inneren lichten Weite von Nachteil.
Wegen der erläuterten Nachteile konnte sich bislang keine der vorstehend beschriebenen Kathetervorrichtungen
in der Praxis durchsetzen.
Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, die bekannten Katheter, bestehend aus einem
Röhrchen mit einem am distalen Ende aufgesetzten oder als Fortsetzung des Röhrchens ausgebildeten, in
das Röhrcheninnere umgestülpten, durch hydraulische
^5 Druckeinwirkung vollständig zurückstülpbaren, an
seinem freien distalen Ende mit einem sich am Ende des Zurückstülpvorganges selbsttätig öffnenden Verschluß
aufweisenden Schlauch im Hinblick auf geringeren baulichen Aufwand, größere Funktionssicherheit und
einfachere Handhabbarkeit weiterzubilden.
Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe dadurch gelöst, daß der ausstülpbare Schlauch als Katheterschlauch
ausgebildet ist.
Die Erfindung soll anhand eines Ausführungsbeispiels näher erläutert werden. In der Zeichnung zeigten die Fig. 1 bis 3 je einen Längsschnitt durch einen auf das Ansatzstück einer Kolbenspritze aufgesetzten Katheter und zwar in der Stellung vor dem Einführen, bei etwa halbeingeführter und bei vollständig in die Harnblase eingeführter Stellung.
Die Erfindung soll anhand eines Ausführungsbeispiels näher erläutert werden. In der Zeichnung zeigten die Fig. 1 bis 3 je einen Längsschnitt durch einen auf das Ansatzstück einer Kolbenspritze aufgesetzten Katheter und zwar in der Stellung vor dem Einführen, bei etwa halbeingeführter und bei vollständig in die Harnblase eingeführter Stellung.
Der dargestellte Katheter wird von einem z. B. aus Silikon hergestellten Schlauch I und von einem aus
beliebigem Werkstoff bestehenden und den Schlauci aufnehmenden Röhrchen 2 geeigneter Abmessung
""i gebildet. Der Schlauch I wird in das starr bzw. halbstarr
ausgebildete und vorzugsweise aus Kunststoff herge-
Das dem Patienten zugewandte Kncle des im
Rohrchen liegenden Schlauches wird auf das benachbarte
Ende des Röhrcher.s umgeschlagen bzw. umgestülpt Zur besseren Halterung dieses aufgesetzten Schlauchendes
auf dem zugeordneten Röhrchenende ist in dessen Mantel eine Rille 3, eine Sicke ode;r dergleichen
eingearbeitet bzw. eingeprägt und über das umgestülpte Schlauchende zusätzlich noch eine Manschette 4
aufgeschoben worden. Die Manschette kann elastisch nachgiebig ausgebildet sein und auf der Innenseite noch
eine Umfangsrippe 5 aufweisen, die mit der Rille 3, Sicke oder dergleichen des Röhrchenmantels zusammenwirkt
und dadurch den aufgesetzten Schlauch bzw. das betreffende Schlauchende in die Rille, Sicke oder
dergleichen hineindrückt. Vor dem Einlegen des Schlauches 1 in das Röhrchen 2 kann der Schlauch auch
vollständig umgestülpt werden. Dadurch nimmt die innere Spannung des Schlauches zu, was zur Folge hat,
daB der bei Gebrauch des Katheters zum Ausstülpen des Schlauches notwendige Druck etwas verringert
wird. Der Verschluß am freien Ende des Schlauches ist z. B. dadurch gebildet, daß das freie distale Schlauchende
schräg angeschnitten bzw. abgeschnitten und die dabei entstehende verjüngt auslaufende, lippenartige
Schlauchzunge 6 in Form eines liegenden S in das frei auslaufende Schlauchende eingestülpt wird. Auf diese
einfache Weise wird ohne zusätzlichen Konstruktionsaufwand ein Verschluß erzielt, der sich am Ende des
Zurückstülpvorganges selbsttätig öffnet. Der Verschluß kann auch durch andere Faltung bzw. Einstülpung des
distalen Schlauchendes gebildet werden, wesentlich ist dabei nur, daß beim Zurückstülpen das freie distale Ende
des Schlauches in den Umwälzvorgang mit einbezogen wird und daß sich der Verschluß selbsttätig öffnet.
Um ein Zurückstülpen des praktisch vollständig im Röhrchen 2 befindlichen Schlauches 1 zu erreichen und
den Schlauch in die in Fig.3 gezeigte Stellung zu bringen, ist mindestens das dem Schlauchanschluß
entgegengesetzte, proximale Ende des Röhrchens 2 so ausgebildet, daß es praktisch flüssigkeitsdicht auf das
Ansatzstück 7 einer üblichen Kolbenspritze 8 aufgesetzt werden kann. Die Kolbenspritze kann eine Einmalspritze
sein und wird zum Zurückstülpen des Schlauches vorwiegend mit einer sterilen Kochsalzlösung oder
sterilem aqua dest gefüllt Wird nun die gefüllte Kolbenspritze an dem freien prox'imalen Ende des
Röhrchens 2 angesetzt, so stülpt sich bereits bei leichtem Kolbendruck der zugleich als Katheter
dienende Schlauch 1 aus den Röhrchen 2 heraus, durchläuft bei fortdauerndem Druck und fortwährender
Umwälzung der Umstülpung die Harnröhre und tritt in die Harnblase ein. Hier stülpt sich auch die der.
ίο Verschluß bildende Schlauchzunge 6 um, wodurch die
Abdichtung unwirksam gemacht wird Der Katheter liegt nun geöffnet in der Harnblase und dL· Kolbenspritze
7 kann vom Röhrchen gelöst werden. Durch den in die Harnröhre durch hydraulischen Druck eingestülpten
'S Schlauch kann Harn abgeleitet werden, wobei der
eingestülpte Schlauch selbst als einwandiger Katheter dient Da beim Einstülpen des Katheterschlauches in die
Harnröhre keine Keime in die Harnblase mitgeschleppt werden, werden die bei herkömmlichen Katheterisierungen
vorkommenden falschpositiven Keimbefunde des Harns vermieden.
Die mit der Erfindung erzielbaren Vorteile bestehen darin, daB nun ein Katheter, der nach dem Prinzip des
ausstiilpbaren Schlauches arbeitet, zur Verfügung steht, der aufgrund seines einfachen Aufbaus sehr wirtschaftlich
hergestellt werden kann, und somit nach einmaliger Verwendung weggeworfen werden kann. Infolge seiner
einfachen Handhabung und großen Funktionssicherheit kann der erfindungsgemäße Katheter nicht nur vom
3ü Arzt, sondern gefahrlos auch vom Pflegepersonal gehandhabt werden. Nunmehr kann der routinemäßigen
Katheterung nach dem Prinzip eines sich umstülpbaren Schlauches der Vorzug gebenüber der Anwendung
von bisher gebräuchlichen Kathetern gegeben werden, wodurch das Einführen für die verschiedensten
Untersuchungen und insbesondere die routinemäßige Harnentnahme für den Patienten wesentlich angenehmer
ist und die bisher üblichen Folgeerscheinungen nach der herkömmlichen Katheterung, wie Brennen bei
der nachfolgenden Blasenentleerung, nicht mehr auftreten.
Hierzu 2 Blatt Zeichnungen
Claims (1)
- Patentanspruch:Kathetervorrichtung, bestehend aus einem Röhrchen mit einem am distalen Ende aufgesetzten oder als Fortsetzung des Röhrchens ausgebildeten, in das Röhrcheninnere umgestülpten, durch hydraulische Druckeinwirkung vollständig zurückstülpbaren, an seinem freien distalen Ende mit einem sich am Ende des Zurückstülpvorganges selbsttätig öffnenden Verschluß aufweisenden Schlauch, dadurch gekennzeichnet, daß der ausstülpbare Schlauch (1) als Katheterschlauch ausgebildet ist
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