DE2731056B2 - Knochennagel - Google Patents
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- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
- A61B17/7208—Flexible pins, e.g. ENDER pins
Description
Die Erfindung betrifft einen Knochennagel zum Stabilisieren von Brüchen, insbesondere im suprakondylären Bereich des Oberschenkelknochens nach dem
Oberbegriff des Hauptanspruchs.
Verschiedenartige, langgestreckte Knochennagel aus
biokompatiblem Material werden zur Stabilisierung von Knochenbrüchen verwendet. So ist ein in einen
Knochen einpflanzbarer Nagel bekannt (US-PS 18 019), der eine im wesentlichen flache und
langgestreckte Grundrißstruktur, jedoch eine verhältnismäßig dicke Aufrißstruktur mit einem quadratischen
Querschnitt aufweist, die sich zur Spitze hin verjüngt Bekannt ist es auch (DE-PS 9 35 859), bei einem
Schenkelhalsnagel mit dreilamelligem Querschnitt am verdickten Kopfende des Nagels einen Durchbruch
vorzusehen, durch den ein zweiter Nagel führbar ist. Bei einem Marknagel zur chirurgischen Fixierung von
Knochenfrakturen (CH-PS 5 76 249) ist ferner an einem Ende eines sich nicht verjüngenden, stabförmige!!
Nagelteils eine Zunge mit einer Lochung zur Aufnahme einer Fixierschraube vorgesehen.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Knochennagel der gattungsgemäßen Art derart weiterzubilden, daß eine schnellere Heilung durch Vermei
dung einer Relativbewegung der vom Nagel erfaßten Knochenteile bei jeder Belastung erzielt wird.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die kennzeichnenden Merkmale des Hauptanspruches ger. löst
Vorteilhafte Weiterbildungen des erfindungsgemäßen Knochennagels ergeben sich aus den Unteransprüchen.
Das Spitzenende und der Mittelteil des Knochenna-
·.! gels wirken durch ihre spezielle Gestaltung mit dem geeignete fixierbaren Kopf des Nagels in wirkungsvoller Weise derart zusammen, daß bei jeder Belastung
eine Relativbewegung der vom Nagel erfaßten Knochenteile vermieden wird, wodurch die Möglichkeit
ir> einer .schnelleren Heilung nach einer Fraktur gegeben
ist
Vorteilhafte Ausführungsformen des erfindungsgemäßen Knochennagels werden nun an Hand der
Zeichnung erläutert Es zeigt
2(i· F i g. 1 eine schematische Aufrißansicht eines gebrochenen suprakondylären Teils des Oberschenkelknochens mit einem Paar darin eingesetzter Knochennägel
gemäß der Erfindung,
F i g. 2 eine Aufrißansicht eines der in F i g. 1 y, gezeigten suprakondylären Knochennägel,
F i g. 3 eine Grundrißansicht des in F i g. 2 gezeigten Knochennagels,
Fig.4 eine Aufrißansicht des linken Endes des in
F i g. 2 gezeigten Knochennagels,
in Fig.5 eine Teilansicht einer anderen Ausführungsform des in F i g. 2 gezeigten Knochennagels,
F i g. 6 eine Aufrißansicht einer der in F i g. 1 verwendeten Befestigungsschraube,
F i g. 7 eine Endansicht von links auf den Kopf der in r>
F i g. 6 gezeigten Befestigungsschraube und
F i g. 8 eine Endansicht von rechts auf die Spitze der in
F i g. 6 gezeigten Befestigungsschrauben.
10 und 12/4 gezeigt, die einen T-förmigen, mit
4(i gestrichelten Linien 14 dargestellten Bruch in dem
suprakondylären Bereich 16 des Oberschenkelknochens
18 stabilisieren. Die Knochennägel 10 und 12Λ sind mit
ihren längeren Enden in den nicht dargestellten
r, eingesetzt.
Gemäß einer konkreten Ausführungsform ist der Knochennagel 10 flach mit im wesentlichen rechteckigen Querschnitten gestaltet, die sich von einem
größeren Kopf 30 von 10 mm χ 13 mm zu einer in dünnen, stumpf abgerundeten Spitze 28 von
6 mm χ 1 mm verjüngen. Die Grundrißstruktur des Knochennagels 10 verjüngt sich von einem Kopf von
10 mm zu einem flachen, abgestumpften Spitzenende 25
von 5 mm. Die Aufrißstruktur weist einen verhältnismä- >'< ßig dünnen, sich verjüngenden Mittelteil von ungefähr
3 mm Dicke mit zwei nach oben gebogenen Enden auf. Das Kopfende 24 verjüngt sich bogenförmig nach außen
zu einem 13 mm dicken Kopf 30 hin, der eine Befestigungsschraube 20 über eine Länge von ungefähr
wi 64 mm aufnimmt. Die Spitze weist einen Radius von
ungefähr 44 mm über eine Länge von ungefähr 25 mm auf. Eine Bohrung 34 oder 34A um die herum der Kopf
30 rechtwinklig abgeschnitten ist, wird unter einem Winkel zum Einsetzen in den Knochen angeordnet, wie
··■■> etwa senkrecht zur Länge des Nagels (Fig.2) oder
unter einem geringfügig kleineren Winkel (F i g. 5). Die Befestigungsschraube 20 weist ein Gewinde und eine
geeignete Länge von ungefähr 51 mm bis 76 mm auf und
dient zum Verschrauben im Knochen.
In F i g. 2 ist eine Aufrißansicht gezeigt, wobei ein im
wesentlichen gerader, dünner Mittelteil 22 zwischen dem nach oben gebogenen Kopfende 24 und dem nach
oben gebogenen Spitzenende 26 angeordnet ist Der Mittelteil 22 verjüngt sich von einer maximalen Dicke
von ungefähr 13 mm bis zu einer minimalen Dicke von ungefähr 1 mm. Das Kopfende 24 wird z. B. von einem
Außenradius von 83 mm mit einem Drehmittelpunkt gebildet, der 75 mm über dem Mittelteil 22 angeordnet
ist Der Innenradius von 57 mm verläuft tangential zu der oberen Kante des Mittelteils 22. Das Kopfende
erstreckt sich ungefähr 64 mm in Längsrichtung vom geradlinigen Mittelteil 22, während das gebogene
Spitzenende 26 sich in Längsrichtung ungefähr 25 mm vom geradlinigen Mittelteil 22 erstreckt und einen
parallelen Außenradius und einen oberen Radius von ungefähr 44 mm aufweist, wobei ein Bogen von
ungefähr 30° überdeckt wird.
F i g. 3 zeigt einen Grundriß des Knochennagels mit einer Gesamtlänge von ungefähr 279 mm, wobei ein
verjüngender mittlerer Teil / sich etwa 108 mm von einem ungefähr 32 mm iangen Kopfabschnitt H aus
erstreckt Der mittlere Teil /verjüngt sich von ungefähr 10 mm in Nähe des Kopfes des Nagels 10 bis auf 6 mm.
Der sich vom mittleren Teil / erstreckende Abschnitt des Nagels 10 weist parallele Seiten auf. Die Spitze 28
weist im Grundriß ein abgerundetes Ende auf.
Das in Fig.2 gezeigte Kopfende 24 weist einen
quadratischen Kopf 30 und Endseiten 32 auf, die eire Bohrung 34 zur Aufnahme der in den Fig.6 bis 8
gezeigten Befestigungsschraube 20 aufweisen. Die Achse 36 der Bohrung 34 ist lotrecht zur Länge des
Knochennagels 10 angeordnet, wie aus der Seitenansicht der Befestigungsschraube 20 hervorgeht Fig.5
veranschaulicht eine mittlere Anordnung der Befestigungsschraube 20, wobei ihre Achse 36Λ nach innen um
einen Winkel A von ungefähr 15° relativ zur Lotrechten
38Λ zur Länge des Nagels Ϊ2Α angeordnet ist Die
Bohrungen 34 und 34Λ weisen obere versenkte Enden auf.
Die Knochennagel 10 und YlA können zur Stabilisierung
verschiedenartiger Brüche des suprakondylären Bereichs des Oberschenkelknochens entweder einzeln
oder paarweise dienen. Die Nägel 10 und 12Λ und die
Befestigungsschrauben 20 sind aus einem biokompatiblen Metall, wie z.B. einer Kobalt-Chrom-Legierung
»Vitallium« hergestellt
Die flache Struktur der Knochennägel 10 und 12Λ
verhindert eine Verdrehung des eingepflanzten Knochennagels. Die geringe Verjüngung über die gesamte
Länge sorgt für einen veränderbaren Widerstand zum Biegen von Teilen unterschiedlicher Länge derart, daß
eine sich verändernde, schichtartige Feder erhalten wird. Das abgerundete Ende verhindert ein Durchstoßen
der Wand des Zwischenmarkkanals.
Die F i g. 6 bis 8 zeigen die Befestigungsschraube 20 mit einem sich verjüngenden, flachen Kopf, der eine
sechseckige Vertiefung für ein Schraubwerkzeug aufweist Das Ende der Schraube ist angespitzt und
weist ein V-förmiges, selbstschneidendes Gewinde für einen festen Eingriff mit dem Knochen auf.
Hierzu 1 Blatt Zeichnungen
Claims (4)
1. Knochennagel zum Stabilisieren von Brüchen,
insbesondere im suprakondylären Bereich des Oberschenkelknochens, mit einem langgestreckten
Mittelteil, der in das Kopfende, das eine Bohrung für
eine Befestigungsschraube aufweist, sowie in das als stumpf abgerundete spitze ausgebildete andere
Ende übergeht, und mit einer Aufrißstruktur, in der beide Enden sich bogenförmig auf derselben Seite
des Mittelteils erstrecken, wobei das Spitzenende kürzer als das Kopfende ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Innen- und Außenradien des
sich bogenförmig erstreckenden Kopfendes (24) derart gewählt sind, daß die Dicke des Kopfes (30)
am äußersten Ende vergrößerbar ist, daß die Grundrißstmktur sich vom Kopf (30) zu der siumpf
abgerundeten Spitze (28) bis annähernd auf die Hälfte der Breite des Kopfes (30) verjüngt, und daß
die Aufrißstruktur sich von der Verbindungsstelle des Kopfendes (24) und des Mittelteils (22) zu der
stumpf abgerundeten Spitze derart verjüngt, daß die Spitze eine Dicke von annähernd 2A der Dicke an
der Verbindungsstelle aufweist
2. Nagel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Kopfende (24) an seinem oberen Teil
und der Endseite (32) rechtwinklig abgeschnitten ist
3. Nagel nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Verjüngung in der Grundrißstruktur das Verhältnis von ungefähr 2:1
aufweist und auf einen mittleren Teil (I) des Nagels (10) lokalisiert ist, der sich von einem parallele Seiten
aufweisenden Kopfabschnitt (H) zu einem parallele Seiten aufweisenden Spitzenabschnitt erstreckt, der
ungefähr in der Mitte des Nagels beginnt.
4. Nagel nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß das gebogene Spitzenende (26) in der Aufrißstruktur eich dickenmäßig im
wesentlichen wie das dünnere Ende des verjüngten, langgestreckten Mittelteils (22) fortsetzt.
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