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Publication number: DE273427C
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KAISERLICHESIMPERIAL

PATENTAMT.PATENT OFFICE.

PATENTSCHRIFTPATENT LETTERING

273427 KLASSE 30 k. GRUPPE273427 CLASS 30 k. GROUP

Dr. UGO la MONICA in ROM.Dr. UGO la MONICA in ROME.

Vorrichtung zur Erweiterung des Gebärmuttermundes.Device for widening the cervix.

Patentiert im Deutschen Reiche vom 5. Dezember 1911 ab.Patented in the German Empire on December 5, 1911.

Die Erfindung bezieht sich auf eine durch Schraubenanzug zwangläufig zu spreizende Vorrichtung zur Erweiterung des Gebärmuttermundes, die derart eingerichtet ist, daß sie während des Gebrauches nach Bedarf ohne weiteres auseinandergenommen bzw. in einen zwei-, drei- oder vierarmigen Uterusdilatator umgewandelt werden kann.The invention relates to a device that is forced to be spread by screw tightening for widening the cervix, which is set up in such a way that it can be used as required without further taken apart or in a two-, three- or four-armed uterine dilator can be converted.

Gemäß der Erfindung sind die vier durchAccording to the invention, the four are through

ίο Schraubenzug mechanisch zu öffnenden und zu schließenden, scherenartig verbundenen Spreizarme derartig ausgebildet, daß sie sich sämtlich außer in ihrem Drehpunkt in einiger Entfernung von ihren Vorderenden nochmals frei kreuzen, derart, daß die sämtlichen Kreuzungsstellen noch vor den zum Einschieben in den Gebärmutterhals bestimmten Teilen der Spreizarme und möglichst nähe dem gemeinsamen Drehpunkte der letzteren liegen.ίο Screw tightening that can be opened and closed mechanically closing, scissor-like connected spreading arms formed in such a way that they are all except in their fulcrum at some distance from their front ends again free cross in such a way that all the crossing points are still in front of the Cervix specific parts of the splay arms and as close as possible to the common Pivot points of the latter.

Die Verbindung der Spreizarme erfolgt durch . einen gemeinsamen Zapfen, dessen verlängerte Außenenden derart gabelkopfartig ausgebildet sind, daß sie den Zapfen eines dritten und vierten Spreizarmes (Hilfsarmes) als Lager dienen, und daß die Mittelebenen ihrer.Backenpaare nicht zusammenfallen, sondern beiderseits der Mittelebene des Hauptzapfens und parallel zu dieser liegen. Die Ausbildung dieses gemeinsamen Zapfens gestattet eine sofortige Änderung der Armzahl durch Fortnahme oder Zufügung eines oder beider Hilfsarme, selbst während des Gebrauches, d. h. ohne den Dilatator aus dem Gebärmuttermunde herausnehmen zu müssen.The spreader arms are connected by. a common tenon whose lengthened Outer ends are designed like a fork head that they the pin of a third and fourth spreader arm (auxiliary arm) serve as a bearing, and that the mid-planes of their jaw pairs do not coincide, but lie on both sides of the center plane of the main journal and parallel to it. Training this common pin allows an immediate change in the number of arms by removal or addition of either or both auxiliary arms, even during use, d. H. without the dilator from the uterine mouth to have to take out.

Die zirkelartigen Verbindungsgelenke, welche die den Hauptarmen durch die Stellschraube erteilte Bewegung in gleicher Weise auch auf den oder die Hilfsarme übertragen, sind derartig ausgebildet, daß ihre Arme an den Kopfenden gelenkig miteinander verbunden und paarweise in zueinander rechtwinkligen Ebenen derart drehbar sind, daß die Vorderenden des einen Armpaares an den Griffenden der Hauptarme, die des anderen an den Hinterenden der Hilfsarme gelenkig angreifen.The compass-like connecting joints that connect the main arms through the adjusting screw Granted movement is also transferred to the auxiliary arm or arms in the same way designed that their arms are articulated to one another at the head ends and in pairs in planes at right angles to one another are rotatable in such a way that the front ends of one pair of arms at the handle ends of the main arms, articulating those of the other at the rear ends of the auxiliary arms.

Wie die Hilfsarme so ist auch das zu betätigende Verbindungsgelenk ohne weiteres abnehmbar. Like the auxiliary arms, the connecting joint to be actuated is also easily removable.

Auf den beiliegenden Zeichnungen ist eine Ausführungsform der Erfindung beispielsweise dargestellt, und zwar zeigen:In the accompanying drawings, an embodiment of the invention is for example shown, namely show:

Fig. ι bis 13 die einzelnen Teile des Dilatators, Fig. Ι to 13 the individual parts of the dilator,

Fig. 14 bis 17 den fertig zusammengesetzten Dilatator in verschiedenen Verbindungen seiner Einzelteile.14 to 17 show the fully assembled Dilator in various connections of its individual parts.

Von diesen Figuren veranschaulicht Fig. 1 den, von oben gesehen, linken Hauptarm 1, Fig. 2 den rechten Hauptarm 2, Fig. 3 den unten liegenden Hilfsarm 3 und Fig. 4 den oben liegenden Hilfsarm 4. Die Arme sind zwecks bequemerer Handhabung des Instrumentes sämtlich in der aus Fig. 15 ersichtlichen Weise nach oben gekrümmt sowie zur Verringerung der Federung mit wellenförmigen Biegungen versehen. Die freien Hinterenden der Hilfsarme 3 und 4 weisen außerdem je eine Reibungsfeder 5 auf, deren Zweck noch erläutert werden wird.Of these figures, FIG. 1 illustrates the left main arm 1, FIG. 2, as seen from above the right main arm 2, FIG. 3 the auxiliary arm 3 lying below and FIG. 4 the above lying auxiliary arm 4. The arms are for the purpose of more comfortable handling of the instrument all curved upwards in the manner shown in FIG. 15 and for reduction the suspension with undulating bends. The free rear ends of the auxiliary arms 3 and 4 also each have a friction spring 5, the purpose of which will be explained below will.

• Die Vereinigung der Hauptarme 1 und 2 erfolgt durch den Hauptzapfen 6, welcher in Fig. 5 in Seiten- und Vorderansicht (mit• The main arms 1 and 2 are united by the main pin 6, which in Fig. 5 in side and front view (with

Bezug auf den fertig montierten Dilatator) dargestellt ist. Dieser Hauptzapfen 6 besitzt einen eigentlichen mittleren Zapfenteil, welcher auf zwei gegenüberliegenden Seiten etwas abgeflacht ist sowie verlängerte, zur Ebene dieser Abflachungen um 90° versetzte, gabelkopfartige Verlängerungen beider Enden besitzt. Die gabelkopf artigen Verlängerungen sind jedoch zur Achse des eigentlichen Zapfenteiles nach entgegengesetzten Seiten exzentrisch versetzt, d. h. ihre Mittelebenen fallen' nicht zusammen, sondern liegen beiderseits der Mittelebene des Zapfenteiles und parallel zu dieser.
Die gegenseitige Annäherung der hinteren Enden der Hauptarme 1 und 2 erfolgt in bekannter Weise durch die in Fig. 6 gezeigte Stellschraube 7, welche aus einer mit geeigneter Teilung versehenen Schraubenspindel sowie einer Flügel- o. dgl. Mutter besteht. Die Schraubenspindel ist mit dem Hinterende des Armes 1 gelenkig, aber lösbar zu verbinden ; die Flügelmutter wirkt derart auf das gabelartige Ende des Armes 2, daß ein Anzug der Mutter die gegenseitige Annäherung der so verbundenen Armenden bewirkt. Die Vorderenden der Arme würden sich hierbei selbstverständlich schließen, doch wird durch nochmalige Kreuzung der Vorderteile der Arme diese Schließbewegung der Vorderenden in eine Spreizbewegung umgekehrt.Relation to the fully assembled dilator) is shown. This main pin 6 has an actual central pin part, which is somewhat flattened on two opposite sides and has fork-head-like extensions at both ends, offset by 90 ° to the plane of these flats. The fork head-like extensions are offset eccentrically to the axis of the actual pin part on opposite sides, ie their central planes do not coincide, but lie on both sides of the central plane of the pin part and parallel to it.
The mutual approach of the rear ends of the main arms 1 and 2 takes place in a known manner by means of the adjusting screw 7 shown in FIG. 6, which consists of a screw spindle provided with a suitable pitch and a wing nut or the like. The screw spindle is articulated but releasably connected to the rear end of the arm 1; the wing nut acts on the fork-like end of the arm 2 in such a way that a tightening of the nut causes the arm ends which are connected in this way to come closer together. The front ends of the arms would naturally close, but by crossing the front parts of the arms again, this closing movement of the front ends is reversed into a spreading movement.

Fig. 7 zeigt das zirkelartige Verbindungsgelenk 8, welches bei Verwendung von mehr als zwei Armen die Bewegungen der Hauptarme auf die Hilfsarme 3 und 4 überträgt.Fig. 7 shows the compass-like connecting joint 8, which when using more as two arms transmit the movements of the main arms to the auxiliary arms 3 and 4.

Das Verbindungsgelenk besteht aus den gelenkig miteinander verbundenen Schenkeln 9 und 10, deren freie Enden in die Hinterenden der Hilfsarme eingehakt und durch die Reibungsfedern 5 an ihrem Platz gehalten werden. Ober- halb seines Kopfes besitzt das Gelenk 8 einen in der Schwingungsebene der Schenkel 9 und 10 liegenden Zapfen, auf welchen die Augen zweier ähnlicher Schenkel 14, 15 der Hauptarme ι und 2 derart aufgesteckt werden können, daß die Schenkelpaare 14, 15 bzw. 9, 10 in zueinander rechtwinkligen Ebenen schwingen. Die Sicherung der Verbindung zwischen dem Gelenk 8, den Schenkeln 14, 15 sowie einer den selbsttätigen Schluß der Dilatatorarme herbeiführenden Spreizfeder 11 erfolgt durch einen auf den erwähnten Zapfen des Gelenkes 8 aufzusetzenden, bajonettverschlußartig wirkenden Knopf 12.
Auf die Vorderenden der Dilatatorarme werden im Gebrauch in bekannter Weise zweckmäßig besondere Aufsätze aufgeschoben, deren einer in Fig. 10 in Seiten- und Innenansicht sowie einem Schnitt nach A-B dargestellt ist. Die im Querschnitt sektorförmigen Aufsätze bilden in der Schließstellung des Dilatators die ungefähre Form einer Tulpe und sind durch Eigenfederung derart sicher mit den Armen verbunden, daß ein Abgleiten während des Gebrauches vollkommen ausgeschlossen ist.The connecting joint consists of the articulated legs 9 and 10, the free ends of which are hooked into the rear ends of the auxiliary arms and held in place by the friction springs 5. Above its head, the joint 8 has a pin lying in the plane of oscillation of the legs 9 and 10, onto which the eyes of two similar legs 14, 15 of the main arms 1 and 2 can be attached in such a way that the leg pairs 14, 15 and 9, respectively , 10 swing in planes at right angles to each other. The connection between the joint 8, the legs 14, 15 and a spreading spring 11 which automatically closes the dilator arms is secured by a button 12 that is to be placed on the mentioned pin of the joint 8 and acts like a bayonet lock.
In use, special attachments are expediently pushed onto the front ends of the dilator arms in a known manner, one of which is shown in FIG. 10 in a side and inside view and a section according to AB . When the dilator is in the closed position, the cross-sectionally sector-shaped attachments form the approximate shape of a tulip and are securely connected to the arms by inherent resilience in such a way that they cannot slide off during use.

An Stelle eines der Hilfsarme 3 und 4 kann in Verbindung mit dem Dilatator im Bedarfsfalle ebensogut auch der in Fig. 11 in Seitenansicht und in Fig. 12 im Querschnitt gezeigte, ' allgemein bekannte Arm nach Tarnier, gegebenenfalls in Verbindung mit den in Fig. 13 in Seitenansicht und im Grundriß dargestellten, gleichfalls bekannten Hegarschen Erweiterern benutzt werden.In place of one of the auxiliary arms 3 and 4, in connection with the dilator, if necessary just as well the one shown in Fig. 11 in side view and in Fig. 12 in cross section, 'Well-known arm according to Tarnier, possibly in connection with the ones shown in FIG. 13 Also known Hegar expanders, shown in side view and in plan to be used.

Der vorliegende Dilatator wird für gewöhnlieh vierarmig benutzt werden. Hierzu werden die Hauptarme 1 und 2 mit ihren Augen aufeinandergelegt, der mittlere Zapienteil des Hauptzapfens 6 in der aus Fig. 5 links ersichtlichen Haltung in die von den Augen der Hauptarme ausgehenden, rückwärts gerichteten Schlitze geschoben und um 90°, d. h. in die aus Fig. 5 rechts ersichtliche Stellung gedreht, in welcher dem mittleren Zapfenteil der Rückweg durch die von den Augen der Hauptarme ausgehenden Schlitze hindurch unmöglich ist. Hierauf werden die mit je einem drehbaren, in ähnlicher Weise wie der mittlere Zapfenteil des Hauptzapfens 6 beiderseitig abgeflachten Zapfen versehenen Hilfsarme 3 und 4 zwischen die Backen der gabelkopf artigen Verlängerungen des Hauptzapfens 6 eingeschoben, derart, daß ihre Zapfen durch diagonale Zugangsschlitze hindurch in die Lageraugen der Gabelkopfbacken zu liegen kommen. Durch eine Vierteldrehung eines jeden der beiden Zapfen werden hierauf die Arme 3 und 4 mit dem Hauptzapfen 6 und damit auch mit den Armen 1 und 2 sicher vereinigt. Nunmehr hakt man die freien Schenkelenden des Verbindungsgelenkes 8 in die Hinterenden der Hilfsarme 4 und 4 ein, setzt die Augen der mit den Griffteilen der Hauptarme gelenkig verbundenen Schenkel 14, 15 und sodann die Öse der Spreizfeder 11 auf den zweiten Zapfen des Gelenkes 8 auf, drückt hierauf die Schenkel der Spreizfeder 11 zusammen und legt sie hinter die Zäpfchen oder Haken 16, 17 der Hauptteile. Durch Aufsetzen des zur Verriegelung um 90° zu drehenden Knopfes 12 wird schließlich die Verbindung zwischen den beiden zirkelartigen Gelenken und der Spreizfeder 11 zuverlässig gesichert. Nachdem nun noch die gleichfalls mit einem abgeflachten Drehzapfen ausgestattete Stellschraube mit den hinteren Enden der Hauptarme 1 und 2 verbunden worden ist, ist der Dilatator gebrauchsfertig.The present dilator is commonly used can be used with four arms. For this purpose, the main arms 1 and 2 are placed with their eyes on top of each other, the middle pin part of the main pin 6 in the one shown on the left in FIG Posture pushed back into the backward-facing slits emanating from the eyes of the main arms and turned 90 °, i.e. H. in the Rotated position shown on the right in FIG. 5, in which the middle pin part of the return path through the slits emanating from the eyes of the main arms. Then each with a rotatable, in a similar way to the middle pin part of the main pin 6 on both sides flattened pin provided auxiliary arms 3 and 4 between the jaws of the fork head-like extensions of the main pin 6 inserted so that their pins through diagonal access slots into the bearing eyes of the clevis jaws come to rest. Turning each of the two tenons a quarter turn then the arms 3 and 4 with the main pin 6 and thus also with the arms 1 and 2 safely united. The free leg ends of the connecting joint 8 are now hooked into the rear ends of the auxiliary arms 4 and 4, sets the eyes of the with the handle parts of the Main arms articulated legs 14, 15 and then the eye of the expanding spring 11 the second pin of the joint 8, then presses the legs of the expanding spring 11 together and places them behind the uvula or hooks 16, 17 of the main parts. By putting on of the knob 12 to be rotated by 90 ° for locking, the connection is finally established reliably secured between the two compass-like joints and the expanding spring 11. Now the adjusting screw, which is also equipped with a flattened pivot pin has been connected to the rear ends of the main arms 1 and 2 is the Dilator ready to use.

Seine Vorzüge bestehen außer in seiner Einfachheit und leichten Zerlegbarkeit vor allem darin, daß infolge der Konstruktion des Dilatators die Spreizung der Vorderenden ganz allmählich vor sich geht und wegen derIts advantages consist in its simplicity and ease of dismantling especially that due to the construction of the dilator the spreading of the front ends going very gradually and because of the

Claims

crossing points outside the uterus can be closely monitored, especially since the movement of the wing nut on the front ends is only greatly reduced will.

If the four-armed dilator is to be converted into a three- or two-armed dilator converted or with one of the extension arms according to Tarnier

ίο or Hegar (Fig. ii, 13, 17) the ends of the expanding spring 11 are hooked at their points of application 16 and 17 and takes off the button 12, whereupon the connecting joint 8 (Fig. 7) falls out by itself. After releasing the connecting joint 8 you only need the pins associated with the arms 4 and 3 after a quarter turn to pull out an expander with only two held together by the main pin 6 Get arms 1 and 2. To even this instrument in its individual parts To disassemble, you only need to pull out the main pin 6 after a quarter turn.

The attachment of arm 3 or 4 or the camouflage arm is carried out in the same way, that of the latter by means of a to be fastened in one of the fork heads of the main pin 6 Runner who gives the camouflage arm full mobility.

Godfather ν T-A ν Proverbs:

i. Device for widening the cervix with four by screw tightening Mechanically opening and closing arms connected like scissors, characterized in that With the exception of their pivot points, all four arms move again at some distance from their front ends, but freely cross in such a way that the crossing points are still in front of the Cervix specific parts of the splay arms and as close as possible to the common Pivot point of the latter.

2. Device for widening the cervix according to claim 1, characterized characterized in that the two main arms are connected by a releasable pin (6) are, the extended ends of which are designed in such a fork head-like manner at the same time for mounting the auxiliary arm pins are that the median planes of the jaw pairs do not coincide, but on both sides the center plane of the main arm pivot and parallel to it.

3. Device for widening the cervix according to claims 1 and 2 with compass-like connecting joints for transferring the movement of the main arms to one or both auxiliary arms, characterized in that the arms of these connecting joints (14,15 and 9,10) are articulated to one another at the head ends and can be rotated in pairs in planes at right angles to one another in such a way that that the front ends of one pair of arms on the grip arms of the main arms that of the articulately attack others at the rear ends of the auxiliary arms.

4. Device for widening the cervix according to the claims ι to 3, characterized in that the bearing eyes of the main arms, those of the fork head-like Extensions of the main arm pin (6), as well as the bearing eye arranged at the rear end of one main arm have access slots that are slightly narrower for the pivot of the set screw are as the clear width of the eyes, and by which the two sides are correspondingly flattened Pivots can be inserted into the eyes, so that their Securing or solution to their bearing eyes is effected.

1 sheet of drawings.