DE3106851A1

DE3106851A1 - HAEMOSTATIC CLAMP

Info

Publication number: DE3106851A1
Application number: DE19813106851
Authority: DE
Inventors: Stephen John 07834 Denville N.J. Jewusiak
Original assignee: Ethicon Inc
Current assignee: Ethicon Inc
Priority date: 1980-02-25
Filing date: 1981-02-24
Publication date: 1982-02-25
Also published as: JPS56151034A; FR2476478B1; ES265280U; AR225492A1; NL188451B; JPH0135658B2; BR8101122A; ES265280Y; GB2069848B; NL8100899A; CA1162126A; GB2069848A; MX151148A; FR2476478A1; DE3106851C2; NL188451C; SU1324576A3

Description

Die Erfindung betrifft eine hämostatische Klammer, bestehend aus einem ersten und zweiten Schenkel, von denen jeder eine sich längs erstreckende Klemmflache aufweist, die der Klemmfläche des anderen Schenkels gegenüberliegt. Derartige Klammern werden aus absorbierbaren oder nicht-absorbierbaren Polymeren hergestellt.The invention relates to a hemostatic clip consisting of a first and second leg, each of which is one having longitudinally extending clamping surface, which is the clamping surface of the other leg is opposite. Such clips are made of absorbable or non-absorbable polymers manufactured.

Hämostatische Klammern werden bei chirurgischen Verfahren zum Schließen durchtrennter Blutgefäße und anderer kleiner Flüssigkeitskanäle verwendet. In der Vergangenheit waren hämostatische Klammern schmale U-förmige oder V-förmige Klammern/ die aus Tantal oder rostfreiem Stahl bestanden, defqrmierbar waren und genügende Festigkeit besaßen, um die Deformation beizubehalten, wenn sie um ein Blutgefäß herum festgeklemmt waren. Die Klammern werden im allgemeinen mittels einer zangenartigen Vorrichtung mit Backen angebracht, die mit Kanälen versehen oder in anderer Weise so ausgebildet sind, daß die offene Klammer gehalten werden kann. Hämostatische Klammern und Anbringvorrichtungen dieser Art sind in den US-PSen 3 867 944, 3 631 707, 3 439 523, 3 439 522, 3 363 638, 3 312 216 und 3 270 745 beschrieben.Hemostatic clips become smaller during surgical procedures used to close severed blood vessels and others Fluid channels used. In the past, hemostatic clips were narrow U-shaped or V-shaped clips / which consisted of tantalum or stainless steel, were formable and had sufficient strength to withstand the deformation when clamped around a blood vessel. The clips are generally applied by means of a forceps-like device with jaws which are provided with channels or otherwise designed so that the open bracket can be held. Hemostatic clips and applicators of this type are disclosed in U.S. Patents 3,867,944, 3,631,707, 3,439,523, 3,439,522, 3,363,638, 3,312,216 and 3 270 745.

Ferner ist aus der US-PS 3 439 523 bekannt, hämostatische Klammern aus billigem Kunststoff oder Werkstoffen herzustellen, die im Körper langsam absorbiert werden. Übliche U- und V-förmige hämostatische Klammern besitzen jedoch nicht die erforderliche Festigkeit oder Deformierbarkeit, wenn sie aus bekannten Kunststoffmaterialien hergestellt sind, um mit Erfolg um ein Blutgefäß herum festgeklemmt werden zu können. Obwohl daher das Bedürfnis an einer billigen, aus Kunststoff bestehenden, abbindenden Klammer aus sowohl absorbierbarem als auch nicht-absorbierbarem Material besteht, hat man bisher keinen praktischen Weg zur Befriedigung dieses Bedürfnisses gefunden.It is also known from US Pat. No. 3,439,523, hemostatic clips made from cheap plastic or materials that are slowly absorbed in the body. Usual U- and V-shaped However, hemostatic clips do not have the requisite strength or deformability when they are known from prior art Plastic materials are made to be with success to be clamped around a blood vessel. Although there is therefore a need for a cheap, plastic, The setting clip made of both absorbable and non-absorbable material has heretofore been known found no practical way of satisfying this need.

Die US-PS 3 926 195 beschreibt eine kleine Kunststoffklammer, die für das zeitweilige oder dauernde Schließen des Oviductus und Ductus Deferens im menschlichen Körper bestimmt sind. Diese Klammern haben vorzugsweise eine Klemmfläche von etwa 6 bis 10 mm Länge und 3 bis 6 mm Breite. Die Größe dieser Klammern ist demnach beträchtlich größer,als es für hämostatische Klammern erwünscht ist. Außerdem erfordern die Klammern gemäß der US-PS 3 926 die Verwendung verschiedener komplexer Werkzeuge zum Anbringen der Klammern, die für die angegebenen Zwecke akzeptierbar sein mögen, aber bei chirurgischen Verfahren nicht anwendbar sind, die das schnelle Placieren einer großen Anzahl hämostat!scher Klammern erfordern, um den Blutstrom aus durchtrennten Gefäßen zu stillen.US-PS 3,926,195 describes a small plastic clip, which are intended for the temporary or permanent closure of the oviductus and ductus deferens in the human body. Have these brackets preferably a clamping surface of about 6 to 10 mm in length and 3 to 6 mm wide. The size of these clips is therefore considerably larger than is desirable for hemostatic clips is. In addition, the clips of US Pat. No. 3,926 require the use of various complex tools for attachment of staples, which may be acceptable for the stated purposes but not applicable to surgical procedures, the rapid placement of a large number of hemostatic devices Require clamps to stop the flow of blood from severed vessels.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine aus Kunststoff bestehende Abbindeklammer zum Abklemmen kleiner Blutgefäße und anderer Flüssigkeitskanäle im Körper wirksam zu verbessern und aus absorbierbarem und nicht-absorb!erbarem Werkstoff herzustellen, wobei die Klammer an durchtrennten Blutgefäßen und anderen Flüssigkeitskanälen mit einem einzigen zangenartigen Instrument, wie es zum Anbringen metallischer Klammern verwendet wird, anbringbar ist.The invention is therefore based on the object of a plastic to effectively improve existing ligation clips for clamping small blood vessels and other fluid channels in the body and made of absorbable and non-absorbable material Establish the clamp on severed blood vessels and other fluid channels with a single forceps-like Instrument, as it is used to attach metallic clips, attachable.

Die Erfindung löst diese Aufgabe durch die in Anspruch:1 enthaltenen Merkmale.The invention solves this problem by what is contained in claim 1 Characteristics.

Die abbindende Klammer gemäß der Erfindung besteht demnach aus zwei Schenkeln, die an beiden Enden miteinander verriegelbar sind/ wenn die Klammer geschlossen ist. Der erste Schenkel ist als ein offenes Oval mit einer sich längs erstreckenden Klemmfläche ausgebildet, die an jedem Ende in einer Rückbiegung ausläuft. Der zweite Schenkel ist so gestaltet, daß er in seiner Form dem Innern des Ovals angepaßt ist. Die beiden Schenkel sind an einem Ende durch ein einheitlich angeformtes Scharnier miteinander verbunden, das sich von dem Ende des ersten Schenkels zu einer Stelle an dem zweitenThe setting clip according to the invention therefore consists of two legs which can be locked to one another at both ends are / when the clamp is closed. The first leg is designed as an open oval with one extending longitudinally Formed clamping surface, which terminates in a back bend at each end. The second leg is designed so that its shape is adapted to the interior of the oval. The two legs are integrally molded at one end Interconnected hinge extending from the end of the first leg to a point on the second

• Φ · V * * f«B«• Φ · V * * f «B«

* » » » tt · · f. * U fc ₄ * »» »Tt · · f. * U fc ₄

Schenkel erstreckt/ die an dem Ende des ersten Schenkels anliegt, wenn die Klammer geschlossen ist. Die scharfe Rückbiegung an dem äußeren oder freien Ende des ersten Schenkels bildet einen abbiegbaren Haken. Das freie Ende des zweiten Schenkels ist biegbar und erfaßt den Haken, wenn die Klammer durch Schwenken der beiden Schenkel um den Scharnierpunkt geschlossen wird.Leg extends / which rests against the end of the first leg when the clip is closed. The sharp turn back at the outer or free end of the first leg forms a bendable hook. The free end of the second leg is bendable and catches the hook when the clamp is closed by pivoting the two legs about the hinge point will.

Das rückwärtige oder Scharnierende des ersten Schenkels bildet ebenfalls einen' Haken. Das rückwärtige Ende des zweiten Schenkels kann in diesen Haken gedreht werden und diesen erfassen, wenn die Klammer geschlossen ist.The rear or hinge end of the first leg also forms a 'hook. The rear end of the second leg can be rotated into this hook and grasp it when the clamp is closed.

Die Achsen der Schenkel bilden annähernd einen rechten Winkel, wenn die Klammer anfänglich offen ist. Die offene Klammer ist wahlweise mit Mitteln zur Aufrechterhaltung der offenen Stellung der Klammer versehen, bis die Klammer von außen her geschlossen wird, z.B. mit einer dünnen Rippe, die sich von dem rückwärtigen Ende des zweiten Schenkels bis in die Nähe einer Stelle an der Innenseite des ersten Schenkels erstreckt, wobei die Rippe sofort abgeschert wird, wenn eine Schließkraft auf die Klammer aufgebracht wird.The axes of the legs form approximately a right angle when the clip is initially open. The open bracket is optionally provided with means for maintaining the open position of the clamp until the clamp is closed from the outside is, for example, with a thin rib that extends from the rear end of the second leg to the vicinity of a Place on the inside of the first leg, whereby the rib is immediately sheared off when a closing force is applied the clip is applied.

Die offene Klammer wird an dem abzubindenden Gefäß so angebracht, daß das Gefäß annähernd in der Mitte des Ovals des ersten Schenkels liegt. Der zweite Schenkel wird daraufhin um den Scharnierpunkt geschwenkt, bis die Enden des zweiten Schenkels von den Haken des ersten Schenkels erfaßt werden und das Gefäß zwischen den beiden Schenkeln fest zusammengepreßt wird. Eine zangenförmige Anbringvorrichtung für die abbindende Klammer ist zum Positionieren und Schließen der Klammer nützlich.The open clamp is attached to the vessel to be ligated so that the vessel is approximately in the middle of the oval of the first Thigh lies. The second leg is then pivoted around the hinge point until the ends of the second leg are grasped by the hooks of the first leg and the vessel is firmly pressed together between the two legs will. A pincer-shaped attachment device for the setting Bracket is useful for positioning and closing the bracket.

Die Klammer gemäß der Erfindung zeichnet sich dadurch aus, daß, wenn sie einmal geschlossen ist, die Klammer an beiden Enden mechanisch verriegelt ist, wobei die Sicherung der Klammer nicht von der einwandfreien Beschaffenheit des Scharniers abhängt, das der schwächste Teil der Klammer ist.The clip according to the invention is characterized in that, once closed, the clip on both The ends are mechanically locked, whereby the securing of the clamp does not depend on the flawless condition of the hinge depends on which is the weakest part of the bracket.

Die Klammern gemäß der Erfindung werden aus irgendeinem beliebigen geeigneten bioverträglichen Polymer durch Extrusion, Spritzgießen oder andere übliche Herstellungsverfahren hergestellt. Das Polymer kann ein absorbierbares Material, wie Homopolymere oder Copolymere von Lactiden, Glykoliden oder p-Dioxanonen oder eine nicht-absorbierbares Material wie Polyamid oder Polypropylen sein.The clips according to the invention are made from any one suitable biocompatible polymer produced by extrusion, injection molding or other conventional manufacturing processes. The polymer can be an absorbable material, such as homopolymers or copolymers of lactides, or glycolides p-dioxanones or a non-absorbable material such as polyamide or polypropylene.

In der Zeichnung ist die Erfindung beispielsweise und schematisch veranschaulicht. Es zeigen:The invention is illustrated schematically and by way of example in the drawing. Show it:

Fig. 1 eine stark vergrößerte perspektivische Ansicht einer chirurgischen Klammer,1 is a greatly enlarged perspective view of a surgical clip,

Fig. 2 die Klammer nach Fig. 1, die um ein Blutgefäß herum festgeklemmt ist,FIG. 2 shows the clip according to FIG. 1, which is clamped around a blood vessel,

Fig. 3 eine zangenförmige Anbringvorrichtung für die Klammer,3 shows a pincer-shaped attachment device for the clip,

Fig. 4 die offene Klammer nach Fig. 1, dieFig. 4 shows the open bracket of Fig. 1, the

in den Backen der zangenförmigen Klammer-Anbringvorrichtung gehalten ist,in the jaws of the forceps-shaped staple applier is held

Fig. 5 die Klammer nach Fig. 4 in den Backen der Anbringvorrichtung und um ein Blutgefäß herum geschlossen und verriegelt , undFig. 5 shows the clip of Fig. 4 in the jaws of the application device and around a Blood vessel closed and locked around, and

Fig. 6 eine offene Klammer einer abgeänderten Ausführungsform, die in den Backen einer zangenförmigen Anbringvorrichtung gehalten ist.Fig. 6 shows an open clamp of a modified embodiment which is inserted in the jaws a forceps-shaped attachment device is held.

In Fig. 1 ist eine hämostatische Klammer 10 dargestellt, die aus zwei Schenkeln 11 und 12 besteht, die an den rückwärtigen Enden derselben durch ein Scharnier 13 verbunden sind. Das äußere Ende des Schenkels 11 endet in einer Rückbiegung, die einen Haken 14 mit einer Innenseite 15 bildet, die im wesentlichen parallel zur Klemmflache 16 des Schenkels 11 verläuft. Das freie Ende des Schenkels 12 läuft in einer Stirnfläche 19 aus, die an die Klemmflache 18 des Schenkels 12 über eine radiale Fläche 17 angrenzt. Die Stirnfläche 19 erstreckt sich zur Außenseite 20, die im wesentlichen zur Klemmfläche 18 parallel ist. Die Länge der Außenseite 20 entspricht etwa der Länge der Innenseite 15, um eine sichere Verriegelung der Klamr mer zu erreichen, wie nachstehend beschrieben ist.In Fig. 1, a hemostatic clip 10 is shown, which consists of two legs 11 and 12 which are attached to the rear Ends thereof are connected by a hinge 13. The outer end of the leg 11 ends in a bend back, which forms a hook 14 with an inner side 15 which is in the runs essentially parallel to the clamping surface 16 of the leg 11. The free end of the leg 12 terminates in an end face 19 which overhangs the clamping surface 18 of the leg 12 a radial surface 17 is adjacent. The end face 19 extends towards the outside 20, which is essentially parallel to the clamping surface 18. The length of the outside 20 corresponds approximately to Length of the inside 15 to achieve a secure locking of the Klamr mer, as described below.

An dem rückwärtigen oder Scharnierende der Klammer läuft der Schenkel 11 in einer Rückbiegung aus, die einen Haken 21 mit einer Innenseite 22 bildet, die im wesentlichen parallel zur Klemmfläche 16 verläuft. Der Schenkel 12 endet in einer radialen Fläche 23, die sich zur Außenfläche 2 4 erstreckt, die zur Klemmfläche 18 im wesentlichen parallel verläuft. Die Innenseite 22 und die Außenfläche 24 sind im wesentlichen gleich lang bemessen und durch eine zylindrische Entlastungsbohrung 25 getrennt, die das Scharnier 13 bildet.At the rear or hinge end of the clamp, the leg 11 runs out in a back bend, which has a hook 21 with it forms an inner side 22 which runs essentially parallel to the clamping surface 16. The leg 12 ends in a radial one Surface 23, which extends to the outer surface 2 4, which runs parallel to the clamping surface 18 substantially. The inside 22 and the outer surface 24 are of essentially the same length and have a cylindrical relief bore 25 separated, which forms the hinge 13.

Wie Fig. 1 zeigt, umfaßt die Klammer 10 eine Rippe 26, die sich von dem rückwärtigen Ende des Schenkels 12 zu der nächstliegenden Stelle an der Klemmfläche 16 des Schenkels 11 erstreckt, wenn die Schenkel 11 und 12 einen etwa rechten Winkel einnehmen. Die Rippe 26 kann wahlweise vorgesehen werden und dient der Stabilisierung der Klammer in ihrer offenen Stellung, bis die Rippe durch eine Schließkraft abgeschert wird, die vorsätzlich auf die Klammer aufgebracht wird.As shown in Fig. 1, the bracket 10 includes a rib 26 extending from the rearward end of the leg 12 to the nearest one Place on the clamping surface 16 of the leg 11 extends, when the legs 11 and 12 assume an approximately right angle. The rib 26 can optionally be provided and serves to stabilize the clamp in its open position until the rib is sheared off by a closing force which is deliberately applied to the bracket.

Länge und Breite der Klemmflächen 16 und 18 sind im wesentlichen gleich, wobei die Innenseite 15 des Hakens 14 vonThe length and width of the clamping surfaces 16 and 18 are essentially the same, with the inside 15 of the hook 14 of

der inneren Klemmflache 16 des Schenkels 11 in einem Abstand angeordnet ist, der der Dicke des Schenkels 12 zwischen der Ebene der inneren Klemmfläche 18 und der Außenseite 20 entspricht. Wenn die Schenkel 11 und 12 um das Scharnier 13 geschwenktwerden, um die Klemmflächen 18 und 16 in die sich gegenüberliegende Lage zu bringen, wird der Haken 14 durch die Stirnseite 19 des Schenkels 12 abgebogen, bis das freie Ende des Schenkels 12 unter den Haken 14 einschnappt und dadurch an Ort und Stelle verriegelt wird. Gleichzeitig dreht sich das rückwärtige Ende des Schenkels 12 um das Scharnier 13, um den Haken 21 des Schenkels 11 zu erfassen, wobei die Innenseite 22 und die Außenseite 24 zur gegenseitigen Anlage kommen, öle Rippe 26 wird, falls vorhanden, beim Sehließen abgeschert. Das rückwärtige Ende der Klammer wird dadurch mechanisch in einer Weise gesichert, die derjenigen des freien Endes der Klammer vergleichbar ist. Die Stirnfläche des Hakens 14 ist vorzugsweise abgeschrägt, wie Fig. 1 zeigt, um das Abbiegen des Hakens zu erleichtern und das Vorbeibewegen des Schenkels 12 /ährend des Schließens der Klammer zu ermöglichen.the inner clamping surface 16 of the leg 11 at a distance is arranged, which corresponds to the thickness of the leg 12 between the plane of the inner clamping surface 18 and the outer side 20. When the legs 11 and 12 are pivoted about the hinge 13, around the clamping surfaces 18 and 16 in the Bring opposite position, the hook 14 is bent through the end face 19 of the leg 12 until the free end of the leg 12 snaps under the hook 14 and is thereby locked in place. At the same time it rotates the rear end of the leg 12 around the hinge 13 to capture the hook 21 of the leg 11, the inside 22 and the outside 24 come to rest against one another, oil rib 26, if present, is sheared off when the eye is closed. The rear end of the clip is thereby mechanically secured in a manner that that is comparable to that of the free end of the clip. The face of the hook 14 is preferably beveled, as shown in FIG. 1, in order to facilitate the turning of the hook and the passage of the leg 12 / during the To allow closing of the clamp.

Die Form, die die Klammer einnimmt, wenn sie um ein rohrförmiges Gefäß herum geschlossen ist, zeigt Fig. 2, in der die inneren Klemmflächen 16 und 18 der Klammer das Gefäß 32 erfassen und zusammenpressen, um dessen Hohlraum zu schließen. Die Klemmflachen 16 und 18 können glatt sein oder Rippen oder Nuten aufweisen, um die Haltekraft für das Gefäß zu erhöhen. Das Scharnier 13 erstreckt sich, wie ersichtlich, von dem Ende des Hakens 21 zu einer Stelle am Schenkel 12, die an das Ende des Hakens 21 angrenzt, wenn die Klammer geschlossen ist.The shape the bracket takes when around a tubular The vessel is closed around, FIG. 2 shows the inner clamping surfaces 16 and 18 of the clamp holding the vessel 32 grasp and compress to close its cavity. The clamping surfaces 16 and 18 can be smooth or ribs or Have grooves to increase the holding force for the vessel. The hinge 13, as can be seen, extends from the end of the hook 21 to a location on the leg 12 which is adjacent the end of the hook 21 when the clip is closed.

Gemäß Fig. 1 ist der Schenkel 12 mit Mitteln zum Erfassen durch eine Anbringvorrichtung versehen, die in der Nähe des freien Endes desselben in Form eines Kanals 27 vorgesehen sind, der Rippen 28' und 2 9 bildet, die sich quer über die Breite der Klammer erstrecken. Der Schenkel 11 ist inAccording to Fig. 1, the leg 12 is provided with means for detecting by an attachment device which is located in the vicinity of the free end of the same are provided in the form of a channel 27, the ribs 28 'and 2 9 forms which extend across the Extend the width of the bracket. The leg 11 is in

ähnlicher Weise mit Greifmitteln für eine Anbringvorrichtung in Form von Rippen 30 und 31 in der Nähe des freien Endes desselben versehen. Die Wirkungsweise dieser Konstruktionsmerkmale beim Positionieren der Klammer in der Anbringvorrichtung und beim Anbringen der Klammer an dem abzubindenden Gefäß wird unter Bezugnahme auf die Fig. 4 und 5 nachstehend genauer beschrieben.similarly with gripping means for an attachment device in the form of ribs 30 and 31 near the free end the same provided. How these design features work in positioning the clip in the applier and in applying the clip to the vessel to be ligated, reference is made to Figures 4 and 5 below described in more detail.

Fig. 3 zeigteine zangenförmige Anbringvorrichtung 40 für eine abbindende Klammer, die aus zwei ringförmigen Griffen 41 und 42 besteht, die sich an der Scharnierstelle 43 kreuzen und durch eine Feder 46 in einer normalerweise offenen Stellung gehalten werden. Der Griff 41 erstreckt sich über das Scharnier 43 unter Bildung einer Backe 44, während die Verlängerung des Griffes 42 eine Backe 45 bildet. Ein Zapfen 38 erstreckt sich von dem Griff 42 in einen blinden Schlitz 39 im Griff 41 und begrenzt die maximale öffnung der Backen 44 bis auf das Maß, das zur Anpassung an die offene Klammer erforderlich ist.Fig. 3 shows a forceps-shaped attachment device 40 for a setting clip, which consists of two annular handles 41 and 42 which intersect at the hinge point 43 and held in a normally open position by a spring 46. The handle 41 extends over the Hinge 43 to form a jaw 44, while the extension of the handle 42 forms a jaw 45. A tenon 38 extends from the handle 42 into a blind slot 39 in the handle 41 and limits the maximum opening of the jaws 44 except for the amount required to adapt to the open bracket.

Fig. 4 zeigt die Einzelheiten der Konstruktion der Backen 44 und 45 der Anbringvorrichtung 40 und der gegenseitigen Wirkung der Backen in bezug auf die Klammer in Fig. 1. Die Backen 44 und 45 haben dieselbe Form und sind jeweils mit Kanälen 47 und 48 versehen, die sich von den Spitzen der Backen zurück erstrecken. Die Breite jedes Kanals ist der Breite der Klammer angepaßt, wobei jeder Kanal mit Zähnen 49 und 50 versehen ist, die sich quer über den Boden des Kanals auf einem Bereich erstrecken, der von den Spitzen der Backen zurück vei'läuft. Die Größe und der Abstand der Zähne 4 9 und 50 in dem Kanal entspricht der Größe und dem Abstand der entsprechenden Rippen auf der Klammer. Wenn die offene Klammer in der Anbringvorrichtung gehalten wird, greifen die Rippen der Klammer zwischen die Zähne der Anbringvorrichtung, wie Fig. 4 zeigt. Da die Backen der Anbringvorrichtung identisch sind, ist es nicht erforderlich, die Anbringvorrichtung gegenüber der Klammer auszurichten, wenn die AnbringvorrichtungFig. 4 shows the details of the construction of the jaws 44 and 45 of the attachment device 40 and the mutual action the jaw with respect to the bracket in Fig. 1. The jaws 44 and 45 are of the same shape and are each with Channels 47 and 48 extending back from the tips of the jaws. The width of each channel is the width of the bracket, each channel being provided with teeth 49 and 50 extending across the bottom of the channel an area extending back from the tips of the jaws. The size and spacing of teeth 4 9 and 50 in the channel corresponds to the size and spacing of the corresponding ribs on the bracket. When the open bracket is held in the applicator, the ribs of the bracket engage between the teeth of the applicator, such as Fig. 4 shows. Since the jaws of the attachment device are identical, it is not necessary to face the attachment device the bracket when aligning the applier

geladen oder benutzt wird.loaded or used.

Die Klammer 10 wird in der normalerweise offenen Stellung, wie sie in Fig. 4 dargestellt ist, zunächst in die Anbringvorrichtung 40 eingesetzt. Nachdem die Backen der Anbringvorrichtung und die Klammer in die Lage über dem abzubindenden Gefäß gebracht worden sind, werden die Backen der Anbringvorrichtung geschlossen, und die Klammer wird über dem Gefäß in einer Stellung verriegelt, die in Fig. 2 dargestellt ist. Wenn die Backen der Anbringvorrichtung geschlossen werden, drehen sich die Schenkel der Klammer 10 in den Kanälen der Backen, bis das äußere Ende des Schenkels 12 von dem Haken 14 erfaßt wird. Wenn die Klammer vollständig geschlossen und um das Gefäß herum verriegelt ist, wie Fig. 5 zeigt, werden die Backen der Anbringvorrichtung geöffnet und diese entfernt, um mit einer neuen Klammer wieder geladen zu werden.The clamp 10 is in the normally open position, as shown in FIG. 4, initially inserted into the attachment device 40. After the jaws of the applicator and the clip has been brought into position over the vessel to be ligated, the jaws of the applier become closed and the clip is locked over the vessel in a position shown in FIG is. When the jaws of the applier are closed, the legs of the clip 10 rotate in the channels the jaws until the outer end of the leg 12 is gripped by the hook 14. When the clamp is fully closed and is locked around the vessel, as shown in Fig. 5, the jaws of the applicator are opened and this removed, to be reloaded with a new bracket.

In Fig. 6 ist eine weitere Ausfuhrungsform einer Klammer und einer Anbringvorrichtung gezeigt, wobei Schenkel 11 und 12 jeweils mit einer Nut 52 versehen sind, die sich quer über die Breite der Klammer in der Nähe des freien Endes derselben erstreckt. Backen 44 und 45 der.Anbringvorrichtung sind mit entsprechenden aufragenden Ansätzen 51 versehen, die in die Nuten' 52 eingreifen, wenn die offene Klammer zwischen den Backen positioniert wird. Der Kanal der Backe 45 ist außerdem mit einer Ausnehmung 53 versehen, die den Haken 14 der Klammer aufnimmt, wenn die Klammer zwischen den Backen geschlossen wird. Wie ersichtlich, ist ä. Kanal der Backe 44 in ähnlicher Weise ausgenommen, damit eine Ausrichtung der Anbringvorrichtung gegenüber der Klammer nicht erforderlich ist.6 shows a further embodiment of a clip and an attachment device, legs 11 and 12 each being provided with a groove 52 which extends across the width of the clip in the vicinity of the free end thereof. Jaws 44 and 45 of the attachment device are provided with corresponding upstanding lugs 51 which engage the grooves 52 when the open bracket is positioned between the jaws. The channel of the jaw 45 is also provided with a recess 53 which receives the hook 14 of the clip when the clip is closed between the jaws. As can be seen, the similar channel of jaw 44 is similarly cut out so that alignment of the applicator with respect to the bracket is not required.

Obwohl die Zeichnungen und die Beschreibung auf bestimmte Ausführungsformen der Klammer gemäß der Erfindung beschränkt sind, ist es für den Fachmann ersichtlich, daß zahlreiche Abänderungen der Klammer möglich sind. Beispielsweise sindAlthough the drawings and the description are limited to certain embodiments of the clip according to the invention it will be apparent to those skilled in the art that numerous modifications to the bracket are possible. For example, are

- 12 -- 12 -

als Greifmittel zwischen den Backen der Anbringvorrichtung und der Klammer die Zähne und Rippen in Fig. 4 oder der Ansatz und die Nuten in Fig.. 6 bevorzugt anwendbar/ stehen jedoch zur Wahl und können gegebenenfalls weggelassen werden. Die Klammer kann mit einer glatten Außenseite hergestellt werden,, und die Backen der Anbringvorrichtung können glatte Kanäle zur Aufnahme der Klammer aufweisen. Außerdem können die Kanäle der Anbringvorrichtung der äußeren Kontur der Klammer angepaßt sein, um eine Ausrichtung und Sicherung der Klammer zwischen den Backen zu erzielen.as gripping means between the jaws of the applicator and the bracket the teeth and ribs in Fig. 4 or the Approach and the grooves in FIG. 6 can preferably be used / are, however, optional and can optionally be omitted. The clip can be made with a smooth exterior, and the jaws of the applier can be made smooth Have channels for receiving the clamp. In addition, the channels of the attachment device can conform to the outer contour of the clip be adapted to achieve alignment and retention of the bracket between the jaws.

Die Klammer kann in verschiedenen Größen in Abhängigkeit von der beabsichtigten Anwendungsart hergestellt werden. Hämostatische Klammern sind typischerweise weniger als 6 mm lang, etwa 1,5 mm breit und haben eine Kleinmflache von etwa 3 mm Länge. Die Abmessungen der Klammer können um etwa 50% für gewisse Anwendungsarten in der Mikrochirurgie verringert werden. Größere Klammern für spezielle hämostatische Anwendungsformen und andere Funktionen wie das Schließen des Eileiters oder des Ductus Deferens können etwa zweimal so große Abmessungen aufweisen wie die der hämostatischen Klammer. Die verschiedenen Klammergrößen entsprechen vorzugsweise einzelnen Anbringvorrichtungen mit Backen, die der Größe der Klammer zur Erzielung einer bestmöglichen Handhabbarkeit angepaßt sind.The clip can be manufactured in a variety of sizes depending on the intended application. Hemostatic clips are typically less than 6 mm long, about 1.5 mm wide, and small in area about 3 mm long. The dimensions of the clip can be increased by approximately 50% for certain types of microsurgery applications be reduced. Larger clamps for special hemostatic applications and other functions such as closing the fallopian tube or ductus deferens can be about twice as large as those of the hemostatic Bracket. The various clip sizes preferably correspond to individual applicators with jaws that the Size of the clip are adapted to achieve the best possible handling.

Die Klammern gemäß der Erfindung sind üblicherweise aus biologisch verträglichen Kunststoffmaterialien hergestellt, die absorbierbar oder nicht-absorbierbar sein können. Be-<vorzugte absorbierbare Polymere umfassen Homopolymere und Copolymere von Glykoliden, Lactiden und p-Dioxanonen. Bevorzugte nicht-absorbierbare Polymere umfassen Polyamid, Polyester und Polypropylen. Alle diese Materialien haben sich bei ihrer Verwendung als Nahtmaterialien oder andereThe clips according to the invention are usually made of biologically compatible plastic materials, which can be absorbable or non-absorbable. Preferred Absorbable polymers include homopolymers and copolymers of glycolides, lactides, and p-dioxanones. Preferred non-absorbable polymers include polyamide, polyester, and polypropylene. All of these materials have when using them as sutures or others

implantierbare medizinische Vorrichtungen als bioverträglich erwiesen. Die Klammern können auch aus festen Polymeren oder aus Metallen, wie Aluminium, Magnesium, rostfreiem Stahl,
Tantal und verschiedenen Legierungen dieser Metalle, von denen einige auch in biologischem Gewebe absorbierbar sein
können, gegossen oder durch maschinelle Bearbeitung hergestellt werden.implantable medical devices have been shown to be biocompatible. The brackets can also be made of solid polymers or of metals such as aluminum, magnesium, stainless steel,
Tantalum and various alloys of these metals, some of which can also be absorbed in biological tissue
can be cast or machined.

Claims

DIPX.-ING. HANS W. GROENING

PATENT ADVOCATE

J / E 10-203

ETHICON, INC.

Route 22

Somerville, New Jersey USA

Hemostatic clamp

Patent claims:

Hemostatic clip (10), consisting of a first and second leg (11, 12), each of which is one longitudinally extending clamping surface (16, 18) on the opposite side of one clamping surface of the other Having leg, characterized in that that the first leg (11) is bent back at each end and forms a hook (14, 21) which extends from the Clamping surface (16) extends outward that the second Legs (12) at each end of the hooks (14, 21) of the first leg (11) can be detected that a hinge (13) the first and the second leg (11,12) in the Near one end of the same is assigned that the first and second legs (11,12) around the hinge (13) are pivotable from an open position to a closed position, the ends of the second leg (12) from the corresponding hooks (14, 21) of the first Legs (11) can be detected when the legs (11,12) are pivoted to the closed position.

SIEBERTSTIt. 4 · 8000 SrCiTCHEi.' 80 · POD 860 340 · KABEL·: RHEIJfPATEXT · IEL. (089) 4710 79 · TELEX 5-22GS9SIEBERTSTIT. 4 8000 SrCiTCHEi. ' 80 POD 860 340 CABLE: RHEIJfPATEXT IEL. (089) 4710 79 · TELEX 5-22GS9

2. Hemostatic clip according to claim 1, characterized in that g e k e η η draws that the first and second legs (11,12) are connected by a shearable rib (26), which from the clamping surface (16) of the first leg (11) to the rear end of the second leg (12) extends, when the clamp (10) is open, the rib being shearable during the closing of the clamp (10).

3. Hemostatic clip according to claim 1, characterized in that g e k e η η draws that each hook (14,21) of the first leg (11) has an inner side (15, 22) which is spaced apart and is arranged approximately parallel to the opposite clamping surface (16).

4. Hemostatic clip according to claim 1, characterized in that g e k e η η indicates that the hinge (13) consists of an extension of the end of a hook (21) to a point the second leg (12) which rests against the end of the hook (21) when the clamp (10) is closed.

5. Hemostatic clip according to claim 4, characterized in that g e k e η η shows that the hinge (13) is determined by a cylindrical relief bore (25) which extends between the first and second legs (11,12) at the end of the hook (21) extends.

6. Hemostatic clip according to claim 1, characterized in that g e k e η η shows that the first and second legs (11, 12) on the outer sides (24) of the front ends thereof are provided with means for engaging an attachment device.

7. Hemostatic clip according to claim 6, characterized in that the means for detecting by a Attachment device consist of at least one channel (27) which extends across the width of the legs (11, 12) extends.

8. Hemostatic clip according to claim 7, characterized in that the means for detecting by means of an attachment device consisting of at least one rib (28,29,30,31) extending across the width the leg (11, 12) extends.

9. Hemostatic clip according to claim 1, characterized in that this is composed of a biologically compatible absorbable polymer.

10. Hemostatic clip according to claim 9, characterized in that the polymer is selected from the group consisting of homopolymers and copolymers of glycolides, Lactides and p-dioxanones is selected.

11. Hemostatic clip according to claim 1, characterized ge mark shows that it is composed of a biocompatible, non-absorbable polymer.

12. Hemostatic clip according to claim 11, characterized in that the polymer is selected from the group consisting of polyamide, polyester and polypropylene is.

13. Hemostatic clip according to one of claims 1 to 12, characterized in that the end of the hook (1.4) extending from the free, front end of the first leg (11) extends to facilitate the bending of the hook (14) and moving past and subsequent Detection of the corresponding free end of the second leg (12) is beveled.