DE3144210A1

DE3144210A1 - Device for treating a fracture

Info

Publication number: DE3144210A1
Application number: DE19813144210
Authority: DE
Inventors: Emmanuel 1000 Berlin Anapliotis
Original assignee: Mecron Medizinische Produkte GmbH
Current assignee: Mecron Medizinische Produkte GmbH
Priority date: 1981-11-04
Filing date: 1981-11-04
Publication date: 1983-05-11

Abstract

When bent elastic nails are knocked through a bone window into the medullary canal of a femoral bone in order to fix a fracture a spiral fracture may occur at the bone window. For reinforcement of the bone window a device with a reinforcing collar (1, 2) is therefore provided which can be inserted into the bone window from the outside and can have an abutment (10) and a rear wall (7) for support of the nail. <IMAGE>

Description

Beschreibungdescription

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung der im Oberbegriff des Anspruch 1 angegebenen Art.The invention relates to a device as described in the preamble of the claim 1 specified Art.

Zur Fixierung von Brüchen im proximalen Oberschenkelbereich ist es bekannt, durch ein knienahes Knochenfenster gekrümmte und elastische Nägel in das Markrohr einzutreiben. Beim Einschlagen dieser Nägel erhalten sie eine Vorspannung. (Ender, J. Simon-Weidner, R. "Die Fixierung der trochdnteren Brüche mit runden, elastischen Kondylennägeln", Acta chir. austr. 1,40/1970).It is used to fix fractures in the proximal thigh area known, through a bone window near the knee, curved and elastic nails into the Drive in the medullary cane. When these nails are hammered in, they are pretensioned. (Ender, J. Simon-Weidner, R. "The fixation of the more dry fractures with round, elastic condyle nails ", Acta chir. austr. 1.40 / 1970).

Bei Anwendung dieser Technik bei Patienten, die unter Osteoporose leiden, kann es während des Einschlagens der Nägel am Rand des Knochenfensters zu einer Spiralfraktur kommen. Aber auch sonst kann der Teil des Knochenfensters, gegen welchen sich die elastisch verkrümmten Nägel abstützen, ausbrechen mit der Folge, daß die Nägel im Markrohr verschwinden.When using this technique in patients who have osteoporosis it may suffer while driving the nails into the edge of the bone window a spiral fracture. But the part of the bone window can also be used against which the elastically bent nails are supported, break out with the result, that the nails disappear in the medullary canal.

Dementsprechend liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung anzugeben, durch welche die Beschädigung des Knochenfensterrandes weitgehen vermieden werden kann.Accordingly, the object of the invention is to provide a device indicate, through which the damage to the bone window margin largely avoided can be.

Diese Aufgabe wird gelöst durch die Vorrichtung mit den Merkmalen des Patentanspruches 1. Vorteilhafte Weiterbildungen sind in den Unteransprüchen angegeben.This object is achieved by the device with the features of claim 1. Advantageous developments are in the subclaims specified.

Die Vorrichtung besteht im wesentlichen aus einem von außen in das Knochenfenster einsetzbaren Kragen von sol- cher Breite, daß zumindest die bruchgefährdeten Teile des Knochenfensterrandes geschützt sind. Bevorzugt ist der Kragen durch ein Flanschstück an einem elliptischen, beispielsweise auch kreiszylindrischen Rohrstück gebildet.The device consists essentially of an from the outside into the Bone window insertable collar of sol- wide that at least the fragile parts of the bone window edge are protected. Is preferred the collar by a flange piece on an elliptical, for example also circular cylindrical Piece of pipe formed.

Das Rohrstück dient als Fensterrahmen und wird so in das Knochenfenster eingesetzt, daß das genannte (erste) Flanschstück in Richtung auf das Knie weist. Diese Vorrichtung kann durch Knochenschrauben, die durch BeEestigungslöcher in dem ersten Flanschstück greifen, gegen Herausfallen gesichert sein. Dieses erste Flanschstück bildet sozusagen die Kragenkrempe.The pipe piece serves as a window frame and is so in the bone window inserted that said (first) flange piece points in the direction of the knee. This device can be secured by means of bone screws inserted through mounting holes in the grab the first flange piece and be secured against falling out. This first flange piece forms the collar brim, so to speak.

An dem in das Markrohr hinragenden Ende des kurzen Rohrstückes kann sich diagonal gegenüber dem ersten Flanschstück ein zweites Flanschstück befinden, das im einyesetzten Zustand die Knochenwand hintergreift. Auch dieses zweite Flanschstück kann durch eine durch die Knochenwand hindurchgreifende Schraube gesichert sein.At the end of the short pipe section protruding into the medullary canal there is a second flange piece diagonally across from the first flange piece, which engages behind the bone wall when inserted. Also this second flange piece can be secured by a screw reaching through the bone wall.

Um das Verschwinden der knochenfensternahen Enden der in das Markrohr eingetriebenen Nägel zu verhindern, kann die Vorrichtung in der Nähe des Kragens also nahe dem ersten Flanschstück ein Widerlager an der Krageninnenseite für wenigstens ein Nagelende aufweisen. Dieses Widerlager kann beispielsweise taschenförmig gestaltet sein, oder es genügt auch lediglich eine Querstrebe in dem Rohrstück, um zu verhindern, daß die Nagelenden in dem Markrohr verschwinden.About the disappearance of the ends of the bone window near the medullary canal To prevent driven nails, the device can be placed near the collar so near the first flange piece an abutment on the inside of the collar for at least have a nail end. This abutment can, for example, be designed in the shape of a pocket be, or it is sufficient just a cross brace in the pipe section to prevent that the nail ends disappear in the medullary canal.

Anhand der Zeichnung wird ein bevorzugtes Ausführungsbeispiel beschrieben.A preferred exemplary embodiment is described with the aid of the drawing.

Fig. 1 zeigt in der Teilfigur a eine Ansicht einer erfindungsgemäßen Einrichtung und in der Teilfigur b einen Schnitt entlang der Linie B-B von Fig. la und Fig. 2 zeigt einen schematischen Schnitt durch einen Oberschenkelknochen mit einer in ein Knochenfenster eingesetzten Einrichtung nach Fig. 1 und in das Markrohr eingeführten Nägeln.Fig. 1 shows in the partial figure a a view of an inventive Device and in the partial figure b a section along the line B-B of Fig. la and FIG. 2 shows a schematic section through a femur with a device inserted in a bone window according to FIG. 1 and in the Medullary canal introduced nails.

In Fig. 1 wird ein Kragen durch ein erstes Flanschstück 1 und den unteren Bereich eines kurzen Rohrstückes 2 gebildet, das beidseitig otfen ist. Das als Kragenkrempe dienende erste Flanschstück 1 weist zwei Befestigungslöcher 3 und 4 auf für Knochenschrauben, die in eine dahinter liegende Knochenwand eines Oberschenkels geschraubt werden können.In Fig. 1, a collar is through a first flange piece 1 and the formed lower area of a short pipe section 2, which is otfen on both sides. That The first flange piece 1 serving as a collar has two fastening holes 3 and 4 open for bone screws that are inserted into a bone wall of a thigh behind can be screwed.

Diagonal gegenüber dem erste Flanschstück 1 befindet sich ein zweites Flanschstück 5, das - wie Fig. 2 zeigt - als erstes in ein knienahes Knochenfenster eines Oberschenkelknochens 6 einzuführen ist.There is a second diagonally opposite the first flange piece 1 Flange piece 5, which - as FIG. 2 shows - first in a bone window near the knee a femur 6 is to be introduced.

Die Rückseite des kurzen Rohrstückes 2 in Fig. 1 ist teilweise durch eine Rückwand 7 abgeschlossen. Diese Rückwand verhindert, daß die unteren Enden von Nägeln 8 (Fig. 2) in das Markrohr 9 eindringen können. Die Rückwand kann beispielsweise auch durch eine Querstrebe im Rohrstück 2 ersetzt sein.The back of the short pipe section 2 in Fig. 1 is partially through a rear wall 7 completed. This back wall prevents the lower ends of nails 8 (FIG. 2) can penetrate into the medullary tube 9. The rear wall can for example also be replaced by a cross strut in the pipe section 2.

Die Vorderseite des Rohrstückes 2 in Fig. 1 ist teilweise durch ein Widerlager 10 verschlossen, das zusammen mit dem kurzen Rohrstück 2 eine Art Tasche bildet und zur Abstützung eines Nagels 11 (Fig. 2) dienen kann.The front of the pipe section 2 in Fig. 1 is partially through a Abutment 10 closed, which together with the short piece of pipe 2 forms a kind of pocket and can serve to support a nail 11 (FIG. 2).

Die Vorrichtung nach Fig. 1 wird zweckmäßigerweise aus Blech hergestellt. Zur Ausfräsung des Knochenfensters wird am besten ein kreiszylindrischer Knochenfräser benutzt, der bei elliptischem Querschnitt des Rohrstückes 2 schräg angesetzt wird, so daß sich ein elliptisches Knochenfenster von den gleichen Abmessungen wie das kurze Rohrstück 2 ergibt. Dadurch liegt das Rohrstück 2 gut auf dem Rand des Knochenfensters an, mit der Folge einer gleichmäßigen Krafteinleitung. Damit ist sichergestellt, daß Ausbrücke des Knochenfensterrandes durch punktuelle Oberlastung durch die Nägel sowohl beim Einschlagen als auch hinterher vermieden werden.The device according to FIG. 1 is expediently made from sheet metal. A circular cylindrical bone cutter is best used to mill out the bone window used, which is set at an angle in the case of an elliptical cross-section of the pipe section 2, so that an elliptical bone window of the same dimensions as the short pipe section 2 results. As a result, the pipe section 2 lies well on the edge of the bone window on, with the result that force is introduced evenly. This ensures that bridging the bone window edge through punctual overloading by the nails be avoided both when driving in and afterwards.

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Claims

Device for treating a fracture for the treatment of a fracture in a bone with a medullary tube for use in Connection with curved elastic nails, which are used to fix the break through a bone window is driven into the medullary canal and is pretensioned in the process, through this it is not indicated that they are reinforcing and a collar (1, 2) which can be inserted into the bone window from the outside is formed.

2. Apparatus according to claim 1, d a d u r c h g e -k e n n z e i c h n e t that the Krayen is formed by a first flange piece (1) on one End of a short pipe section (2), at the other end of which is diagonally opposite from the first flange piece (1) there is a second flange piece (5).

3. Apparatus according to claim 1 or 2, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t that the inside of the collar acts as an abutment (10) for at least one Nail end (11) is designed.

4. Apparatus according to claim 2 or 3, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t that the pipe section (2) is partially closed by a rear wall (7) is.

5. Device according to one of the preceding claims, d a d u r c it is noted that the collar brim (1) has a fastening hole (3, 4).

6. Device according to one of the preceding claims, d a d u r c h e k e n n n n e i c h n e t that that Pipe section (2) an elliptical Has cross section.