DE3607823A1

DE3607823A1 - Combined targetting and resection device

Info

Publication number: DE3607823A1
Application number: DE19863607823
Authority: DE
Inventors: Werner Dr Med Steinleitner
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1986-03-08
Filing date: 1986-03-08
Publication date: 1987-09-10

Abstract

The COMBINED TARGETTING AND RESECTION DEVICE (CTR device) is intended for the axially accurate, adjusted insertion of the stemless, CEMENTLESS, ROTATIONALLY-STABLE COMPRESSION HIP ENDOPROSTHESIS (CRC prosthesis) in the neck stump of the femur. After alignment, the CTR device is fixed on the lateral femur with a cortex screw. Exact resection of the hip head is ensured by application of the resection device. At its end near the femoral head, the resection device has a dovetailed recess in which the resection template is movably guided. Osteotomy is carried out along the resection template. After insertion of the CRC prosthesis, this guarantees exact fit over the entire circumference of the femoral neck.

Description

1. Name of the object of registration:

Kombiniertes Ziel- und Resektionsgerät (im folgenden KZR-Gerät genannt)Combined target and resection device (hereinafter referred to as KZR device)

2. Purpose of the invention:

Die Erfindung dient dem achsengerechten und justierten Einbau der "Zementlosen Rotationsstabilen Kompressions-Hüftendoprothese" (ZRK-Prothese) in den Schenkelhalsstumpf des Femurs, um einen exakten Sitz der ZRK-Prothese auf der gesamten Schenkelhalsstumpf-Zirkumferenz zu gewährleisten.The invention serves the axis-appropriate and adjusted installation of the "cementless Rotation stable compression hip prosthesis "(ZRK prosthesis) in the femoral neck stump to ensure an exact fit of the CRC prosthesis to ensure the entire femoral neck stump circumference.

3. State of the art:

Ein vergleichbares oder ähnliches Gerät ist nach Durchsicht der verfügbaren Literatur nicht bekannt.A comparable or similar device is available after reviewing it Literature not known.

4. Presentation of the shortcomings of the previously known designs:

Die Festlegung der Resektionsstelle des Hüftkopfes erfolgt heute im wesentlichen durch zwei Methoden:The resection site of the femoral head is essentially determined today by two methods:

4.1. firstly, by the surgeon's eyesight and
4.2. second, along a manually created angle on the femoral neck.

Hieraus folgtIt follows from this

4.3. a relatively inaccurate and unsatisfactory osteotomy that often
4.4. forces to resection, whereby
4.5. bone material is sacrificed unnecessarily.
4.6. This often results in a poor fit of the prosthesis collar the femoral neck stump, the
4.7. Allows relative movements.
4.8. This can result in a decompensated zero crossing, which leads to loosening the prosthesis can lead.

5. Presentation of the task and solution result:

Das KZR-Gerät ist eine völlig neue Entwicklung eines Zielgerätes. Das kombinierte Zielgerät mit aufsetzbarem Resektionsgerät wurde speziell für die ZRK-Prothese konzipiert. Es kann jedoch nach geringfügiger Änderung auch für den Einbau anderer Hüftendoprothesen eingesetzt werden. Die Anwendung des KZR-Gerätes gewährleistet zum einen eine exakte Resektion des Femur-Hüftkopfes, zum anderen einen achsengerechten Einbau der ZRK-Prothese. Die Ausrichtung des KZR-Gerätes erfolgt durch einen oberflächlichen, über dem Schenkelhals verlaufenden Kirschnerdraht (Zieldraht). Dieser ist in einem Winkel von 135 Grad in der Zieldrahtführung am KZR-Gerät geführt und zeigt den späteren Verlauf der ZRK-Prothese nach deren Einbau in den Femur-Schenkelhals. Nach exakter Ausrichtung wird das KZR-Gerät am proximal lateralen Femur durch eine Kortikalisschraube fixiert.The KZR device is a completely new development of a target device. The Combined target device with attachable resection device was special designed for the ZRK prosthesis. However, it may change slightly can also be used for the installation of other hip endoprostheses. The application of the KZR device ensures on the one hand an exact resection of the femoral femoral head, on the other hand an axis-appropriate installation of the ZRK prosthesis. The KZR device is aligned by a superficial, over Kirschner wire (target wire) running around the femoral neck. This is in at an angle of 135 degrees in the target wire guide on the KZR device and shows the later course of the ZRK prosthesis after its installation in the Femoral femoral neck. After precise alignment, the KZR device becomes proximal lateral femur fixed by a cortex screw.

In den KZR-Führungszylinder, welcher in einem Winkel von 135 Grad mit der KZR-Platte verbunden ist, wird die KZR-Führungshülse eingeschoben. Diese hat eine zylindrische Bohrung, in welche ein zweiter Kirschnerdraht (Führungsdraht) eingebracht wird. Dieser liegt parallel zum oberflächlich verlaufenden Zieldraht. Unter Bildwandler-Kontrolle wird der Führungsdraht in die Spongiosa des Schenkelhalses gebohrt. Nach exakter Ausrichtung des intrasponiös verlaufenden Führungsdrahtes, wird dieser unter Bildwandlerkontrolle soweit zurückgezogen, dass eine störungsfreie Resektion des Hüftkopfes möglich ist. Danach wird die KZR-Führungshülse aus dem Führungszylinder entnommen. Der Führungsdraht verbleibt im KZR-Führungszylinder. Nach Abnahme der Zieldrahtführung von der KZR-Platte wird das Resektionsgerät der KZR-Platte und dem KZR-Zylinder aufgesetzt. Das Resektionsgerät wird nun solange auf dem Schenkelhals verschoben, bis sich die Resektionslehre an der definierten Osteotomiestelle befindet. In the KZR guide cylinder, which is at an angle of 135 degrees the KZR plate is connected, the KZR guide sleeve is inserted. This has a cylindrical hole in which a second Kirschner wire (Guide wire) is inserted. This lies parallel to the superficial trending target wire. The guidewire is under image control drilled into the cancellous bone of the femoral neck. After exact alignment of the intrasponiously running guide wire, this is under image converter control withdrawn to the extent that an undisturbed resection of the Femoral head is possible. The KZR guide sleeve is then removed from the guide cylinder taken. The guide wire remains in the KZR guide cylinder. After removing the target wire guide from the KZR plate, the resection device is removed the KZR plate and the KZR cylinder. The resection device is now moved on the femoral neck until the resection guide located at the defined osteotomy site.

Durch leichtes Andrücken rastet das Resektionsgerät in die Zahnung an der KZR-Platte ein und wird durch zwei Schnellverschlüsse am KZR-Gerät fixiert. Entlang der Resektonslehre, die das proximale Ende des Resektionsgerätes bildet, wird das Sägeblatt geführt und der Hüftkopf resektiert. Nach Entfernen des Resektionsgerätes wird mit dem neuentwickelten Zweistufenfräser die Bohrung für die ZRK-Prothese in den Schenkelhals gefräst. Der Fräser wird hierbei zentral vom Führungsdraht und seitlich durch die KZR-Führungshülse geführt.The resection device snaps into the toothing by pressing lightly the KZR plate and is by two quick fasteners on the KZR device fixed. Along the resection template, the proximal end of the resection device the saw blade is guided and the femoral head is resected. After removing the resection device, the newly developed two-stage cutter is used the hole for the ZRK prosthesis milled in the femoral neck. The milling cutter is centrally located by the guide wire and laterally through the KZR guide sleeve guided.

Zu erwähnen ist, dass die Bohrung für die Kortikalisschraube zur Fixierung der KZR-Platte, auch zur Fixierung der ZRK-Prothese am lateralen Femur verwendet wird.It should be mentioned that the hole for the cortex screw for fixation the KZR plate, also for fixing the ZRK prosthesis to the lateral femur is used.

6. Description of the invention with reference to the submitted drawings.

Teil 1 zeigt die KZR-Platte mit einer Bohrung für eine Kortikalisschraube. An der femoralen Berührungsfläche ist die KZR-Platte zur exakten Adaption konkav geformt. Alle Kanten der KZR-Platte sind zur Vermeidung iatrogen gesetzter Traumen abgerundet. Teil 1 enthält auf der Oberseite eine Aussparung für die Aufnahme von Teil 4 bzw. Teil 6. In der Aussparung ist eine Zahnung eingearbeitet, um Teil 4 bzw. Teil 6 exakt zu fixieren. Seitlich von der Aussparung ist zu deren Arretierung ein Schnellverschluss angebracht.Part 1 shows the KZR plate with a hole for a cortex screw. The KZR plate is concave on the femoral contact surface for exact adaptation. All edges of the KZR plate are rounded to avoid iatrogenic trauma. Part 1 contains a recess on the top for receiving part 4 or part 6 . A toothing is worked into the recess in order to fix part 4 or part 6 exactly. A quick-release fastener is attached to the side of the recess to lock it in place.

Teil 2 zeigt den KZR-Führungszylinder, der in einem Winkel von 135 Grad am proximalen Ende mit Teil 1 verbunden ist. Teil 2 dient als Führung für die KZR-Führungshülse Teil 3 und den neuentwickelten Zweistufenfräser.Part 2 shows the KZR guide cylinder, which is connected to Part 1 at an angle of 135 degrees at the proximal end. Part 2 serves as a guide for the KZR guide sleeve part 3 and the newly developed two-stage milling cutter.

Teil 3 zeigt die KZR-Führungshülse. In ihr befindet sich eine zentrale Bohrung für die Aufnahme eines Kirschnerdrahtes (Führungsdraht). Teil 3 wird in den KZR-Führungszylinder Teil 2 eingeschoben und nach Einbohrung des Führungsdrahtes wieder herausgenommen.Part 3 shows the KZR guide sleeve. There is a central hole in it for receiving a Kirschner wire (guide wire). Part 3 is inserted into the KZR guide cylinder part 2 and removed after the guide wire has been drilled.

Teil 4 und Teil 5 bilden das Resektionsgerät.Part 4 and part 5 form the resection device.

Teil 4 zeigt den Resektionsträger. Dieser ist am proximalen Ende schwalbenschwanzförmig für die Aufnahme der Resektionslehre ausgebildet. Im Bereich der Unterseite, die auf Teil 1 aufliegt, ist eine Zahnung eingearbeitet. Part 4 shows the resection carrier. This is dovetail-shaped at the proximal end to accommodate the resection guide. In the area of the underside, which rests on part 1 , a toothing is incorporated.

Das mit 90 Grad abgewinkelte distale Ende von Teil 4 sitzt mit seiner U-förmigen Aussparung dem KZR-Zylinder Teil 2 auf. Teil 4 wird an Teil 2 durch einen Schnellverschluss fixiert.The distal end of part 4 , angled at 90 degrees, sits on the KZR cylinder part 2 with its U-shaped recess. Part 4 is fixed to part 2 by a quick release.

Teil 5 zeigt die Resektionslehre, die in einer verschiebbaren schwalbenschwanzförmigen Führung gelagert ist.Part 5 shows the resection guide, which is mounted in a sliding dovetail-shaped guide.

Claims

1.Combined aiming and resection device (hereinafter referred to as the KZR device) is used for the axis-oriented and adjusted installation of the cementless rotation-stable compression hip endoprosthesis (ZRK prosthesis) in the femoral neck stump in order to ensure that the ZRK prosthesis fits exactly on the entire femoral neck stump To ensure circumference, characterized in that the KZR device:

First, a KZR plate (part 1 ), with a hole for a cortex screw, a recess for receiving the target wire guide or the resection carrier and a quick-release fastener on the side of the recess,
Second, from a KZR guide cylinder (part 2 ), which is connected to the KZR plate at an angle of 135 degrees,
Third, from the KZR guide sleeve (part 3 ), with a central hole for the guide wire,
Fourth, from the resection carrier (part 4 ), which is dovetail-shaped at the proximal end to accommodate the resection guide and which sits on the KZR cylinder with the distal end angled at 90 degrees.
Fifth, from the resection guide (part 5 ), which is mounted in a dovetail-shaped guide on the resection device,
Sixth, consists of a target wire guide (part 6 ).

2. KZR device according to claim 1., characterized in that the KZR device is partially or entirely made of plastic, Ceramic, metal or metal alloys exist.

3. KZR device according to claim 1, characterized in that the KZR plate (part 1 ) contains holes for more than one cortex screw.

4. KZR device according to claim 1, characterized in that the KZR plate (part 1 ) has more than one or no recess for receiving the target wire guide or the resection carrier.

5. KZR device according to claim 1, characterized in that the KZR guide cylinder (part 2 ) is connected to part 1 at an angle other than 135 degrees.

6. KZR device according to claim 1, characterized in that the resection carrier (part 4 ) is not flat, but has a shape other than that shown.

7. KZR device according to claim 1, characterized in that on the resection carrier (part 4 ) for receiving the resection guide (part 5 ) there is no guide or a guide other than a dovetail.

8. KZR device according to claim 1, characterized in that the resection gauge (part 5 ) has a shape other than that shown.

9. KZR device according to claim 1, characterized in that the resection gauge (part 5 ) has a recess for guiding the saw blade.

10. KZR device according to claim 1. characterized in that the target wire guide angle other than 135 degrees towards the KZR plate.