DE3712163A1

DE3712163A1 - Atraumatic needle

Info

Publication number: DE3712163A1
Application number: DE19873712163
Authority: DE
Inventors: Svjatoslav Nikolaevic Fedorov; Sergei Anatolievic Soloviev; Aleksandr Nikolaevic Ermosin; Evgenij Ivanovic Degtev; Aleksandr Vladimirovic Turcin; Sergei Vasilievic Krutov; Marianna Gennadievna Komarova
Original assignee: MO NII MICROCHIRURG
Current assignee: MO NII MICROCHIRURG
Priority date: 1987-04-10
Filing date: 1987-04-10
Publication date: 1988-10-27

Abstract

The atraumatic needle has the shape of a pointed rod with a blade end (1) whose cross-sectional surfaces have the shape of polygons, and with a shaft end (2) for fastening of a thread. The adjacent lateral surfaces of the blade end (1) are concave in their longitudinal direction and intersect each other at an acute angle, as a result of which the frictional forces on passage of the needle through the tissue are reduced and wound tracts with smooth margins are formed. This facilitates the process of healing. <IMAGE>

Description

Die Erfindung betrifft eine atraumatische Nadel in Form eines zugespitzten Stabes, der ein Schneidenende mit Quer schnitten in Form von Vielecken und ein Schaftende be sitzt, in dem ein Faden befestigbar ist.The invention relates to an atraumatic needle in the form of a tapered rod that has a cutting end with a cross cut in the form of polygons and a shaft end sits in which a thread can be attached.

Eine solche atraumatische Nadel ist aus "Mueller" USA, 1973, S. 831 bekannt. Sie wird zum Zusammennähen von Ge weben nach ophthalmologischen Operationen verwendet. Sie hat die Form eines in ihrer Längsrichtung gekrümmten zu gespitzten Stabes, der ein mehrkantiges Schneidenende und ein Schaftende aufweist, in dem ein Faden befestig bar ist. Alle Querschnitte des Schneidenendes haben die Form von Vielecken. Das Schneidenende hat im Stichbereich einen zugespitzten Abschnitt in Form einer Dreieckspyra mide, deren dreieckiger Querschnitt von der Spitze bis zum Ende dieses Abschnitts allmählich zunimmt. Die Seiten der die Querschnitte bildenden Dreiecke sind dabei ge radlinig. An den Spitzenabschnitt schließt sich in Längs richtung des Schneidenendes mit gleicher Höhe wie der vorhergehende letzte dreieckförmige Querschnitt ein Ab schnitt mit trapezförmigen Querschnitten an, deren Höhe im wesentlichen gleich bleibt, wobei die Länge der größe ren Grundlinie bis zu einer maximalen Größe zunimmt und dann allmählich bis auf die Größe der kleineren Grund linie abnimmt, wodurch der anschließende Abschnitt aus rechteckigen Querschnitten besteht, deren Höhe der der trapezförmigen Querschnitte entspricht. Schließlich ge hen die rechteckigen Querschnitte am Schaftende in einen Kreisquerschnitt und schließlich einen Ringquerschnitt für die Aufnahme des Fadens über. Such an atraumatic needle is from "Mueller" USA, 1973, p. 831. It is used to sew Ge weave used after ophthalmic surgery. they has the shape of a curved in its longitudinal direction tipped rod that has a polygonal cutting end and has a shaft end in which a thread is fastened is cash. All cross sections of the cutting end have the Shape of polygons. The cutting end has in the stitch area a tapered section in the form of a triangular pyra mide, whose triangular cross section from the tip to the End of this section gradually increases. The pages the triangles forming the cross sections are ge straightforward. The tip section is longitudinal direction of the cutting edge with the same height as the previous last triangular cross-section an Ab cut with trapezoidal cross sections, their height remains essentially the same, the length being the size baseline increases to a maximum size and then gradually down to the size of the smaller reason line decreases, causing the subsequent section to look out rectangular cross sections, the height of which corresponds to trapezoidal cross sections. Finally ge the rectangular cross sections at the end of the shaft into one Circular cross-section and finally a ring cross-section for taking up the thread over.

Aufgrund der spitzen Winkel, die die größere Grundlinie der trapezförmigen Querschnitte mit den angrenzenden Sei ten bildet, wird mit der bekannten atraumatischen Na del das Gewebe zerschnitten und ein Wundkanal für den Durchgang der den Faden führenden Nadel gebildet. Die stumpfen Winkel der trapezförmigen Querschnitte sowie die rechten Winkel im Bereich der rechteckigen Quer schnitte am letzten Abschnitt des Schneidenendes führen jedoch dazu, daß die Nadel mit ihren Flächen dicht am Gewebe anliegt, wodurch der Widerstand bei der Bewegung der Nadel durch das Gewebe groß ist und die Gefahr von Gewebeverletzungen besteht, nämlich daß aufgrund der Rei bungskräfte an den Kontaktstellen mit den Flächen der Nadel das Gewebe reißt. Wenn die Nadel aus dem Gewebe herausgeführt wird, bleiben die Ränder des Wundkanals an den Seiten, wo die Flächen unter spitzen Winkeln auf einanderstoßen, glatt, während an den übrigen Bereichen die Wundkanalflächen eingerissen sind, so daß die post operative Heilungsphase länger dauert, da das verletzte Gewebe zusammenwachsen muß.Because of the acute angle that the larger baseline of the trapezoidal cross-sections with the adjacent sides ten forms with the well-known atraumatic Na del cut the tissue and a wound channel for the Passage formed by the needle guiding the thread. The obtuse angles of the trapezoidal cross sections as well the right angles in the area of the rectangular cross make cuts at the last section of the cutting end however, that the needle with its surfaces close to Tissue rests, increasing resistance to movement the needle through the tissue is large and the risk of Tissue injuries exist, namely that due to the Rei exercise forces at the contact points with the surfaces of the Needle tears the tissue. When the needle is out of tissue the edges of the wound channel remain on the sides where the surfaces are at acute angles butting each other smoothly while on the remaining areas the wound canal surfaces are torn, so that the post operative healing phase takes longer because the injured Tissue must grow together.

Obwohl dadurch, daß der Querschnitt des Schneidenab schnitts größer als der des Schaftendes und der des Fa dens ist, so daß der Faden ohne Schwierigkeiten durch den von der Nadel gebildeten Wundkanal hindurchgeführt werden kann, ergeben sich, wie beschrieben, aufgrund des Reibungswiderstands beim Durchstich der Nadel durch das Gewebe Widerstandskräfte, die zusätzliche Gewebeverletzun gen herbeiführen. Insbesondere in der Ophthalmologie und Mikrochirurgie besteht deshalb ein Bedürfnis für atrauma tische Nadeln, mit denen sich die beim Zusammennähen zwangsweise ergebenden Gewebeverletzungen soweit wie möglich reduzieren lassen, um die Heilung nach der Ope ration zu beschleunigen.Although the cross section of the cutting edge cut larger than that of the shaft end and that of the company dens is so that the thread passes through without difficulty passed through the wound channel formed by the needle can, as described, result from the Frictional resistance when the needle pierces through the Tissue resistance forces that cause additional tissue injury bring about. Especially in ophthalmology and Microsurgery is therefore a need for atrauma table needles with which to sew together compulsive tissue injuries as far as possible to reduce the healing after the ope accelerate ration.

Der Erfindung liegt deshalb die Aufgabe zugrunde, die atraumatische Nadel der eingangs genannten Art so auszu bilden, daß der Widerstand zwischen Gewebe und Nadel beim Nähen auf ein Minimum reduziert wird, um so reibungsbe dingte Gewebeeinrisse soweit wie möglich auszuschließen.The invention is therefore based on the object atraumatic needle of the type mentioned at the beginning form that the resistance between tissue and needle at Sewing is reduced to a minimum, so as to avoid friction exclude contingent tissue tears as far as possible.

Diese Aufgabe wird ausgehend von der atraumatischen Na del der eingangs genannten Art dadurch gelöst, daß zumin dest zwei benachbarte Seiten eines Querschnitts des Schneidenendes wenigstens an seinem einen Längsteil kon kav ausgebildet sind und sich unter einem spitzen Winkel schneiden.This task is based on the atraumatic Na del of the type mentioned in that at least least two adjacent sides of a cross section of the Cutting end at least on its one longitudinal part kav are formed and are at an acute angle to cut.

Bei der erfindungsgemäßen atraumatischen Nadel werden die Querschnittsflächen kleiner. Außerdem sind alle Win kel zwischen den Seitenflächen spitz, wodurch der Kontakt zwischen dem Gewebe und den Seitenflächen stark reduziert ist, was bedeutet, daß die beim Durchgang der Nadel durch das Gewebe auftretenden Reibungskräfte stark verringert sind. Die Oberflächen des Wundkanals bleiben nach dem Herausführen der Nadel glatt, wodurch sie sich dicht zu sammenlegen können, was eine Reduzierung der postopera tiven Heilungsphase bewirkt. Aufgrund der reduzierten Reibungskraft bei der Ausbildung des Wundkanals und beim Durchführen der Nadel wird die Arbeit des Chirurgen leich ter. Die erfindungsgemäße atraumatische Nadel eignet sich besonders für das Nähen von Geweben bei ophtalmologischen oder mikrochirurgischen Operationen (Neurochirurgie), bei plastischen Operationen, Nierenoperationen oder Gefäß operationen, vor allem wenn die Gefäße klein sind.In the atraumatic needle according to the invention the cross-sectional areas smaller. In addition, all are win angle between the side surfaces is pointed, causing the contact greatly reduced between the fabric and the side surfaces is, which means that when the needle passes through the friction forces occurring in the tissue are greatly reduced are. The surfaces of the wound channel remain after Pulling the needle out smoothly, causing it to close tightly can put together what a reduction in postopera effective healing phase. Because of the reduced Frictional force in the formation of the wound channel and in Performing the needle makes the surgeon's job easier ter. The atraumatic needle according to the invention is suitable especially for sewing tissues in ophthalmic or microsurgical operations (neurosurgery) plastic surgery, kidney surgery or vascular operations, especially when the vessels are small.

Anhand einer Zeichnung wird ein Ausführungsbeispiel einer atraumatischen Nadel in der erfindungsgemäßen Ausgestaltung näher erläutert. Es zeigt:An exemplary embodiment of a atraumatic needle in the configuration according to the invention explained in more detail. It shows:

Fig. 1 die atraumatische Nadel in einer teilweise ge schnittenen Seitenansicht mit eingeklemmtem Fa den, Fig. 1, the atraumatic needle in a partially cut side view with ge clamped Fa to,

Fig. 2 eine Draufsicht auf den vorderen Nadelabschnitt der Nadel von Fig. 1, Fig. 2 is a plan view of the front needle portion of the needle of Fig. 1,

Fig. 3 den Schnitt III-III von Fig. 1, Fig. 3 shows the section III-III of Fig. 1,

Fig. 4 den Schnitt IV-IV von Fig. 1, Fig. 4 shows the section IV-IV of Fig. 1,

Fig. 5 den Schnitt V-V von Fig. 1 und Fig. 5 shows the section VV of Fig. 1 and

Fig. 6 den Schnitt VI-VI von Fig. 1. Fig. 6 shows the section VI-VI of FIG. 1,.

Die in Fig. 1 gezeigte atraumatische Nadel hat die Form eines zugespitzten Stabes, der in seiner Längsrichtung gekrümmt ist, um einen Wundkanal mit vorgegebenem Krüm mungsradius im zusammenzunähenden Gewebe ausbilden zu können. Die Nadel hat ein Schneidenende 1 und ein Schaft ende 2, an dem ein Faden 3 befestigbar ist. Alle Quer schnitte des Schneidenendes 1 haben die Form eines Viel ecks.The atraumatic needle shown in Fig. 1 has the shape of a tapered rod which is curved in its longitudinal direction in order to form a wound canal with a predetermined radius of curvature in the tissue to be sewn together. The needle has a cutting end 1 and a shaft end 2 to which a thread 3 can be fastened. All cross sections of the cutting end 1 have the shape of a polygon.

Wie aus Fig. 2 zu ersehen ist, hat das Schneidenende 1 eine Spitze 5, von der ein Längsabschnitt 4 in Form ei ner Dreieckspyramide mit Dreiecken als Querschnittsflä chen (Fig. 3) ausgeht, deren Abmessungen zur Seite des Schaftendes 2 hin zunehmen.As can be seen from FIG. 2, the cutting end 1 has a tip 5 , from which a longitudinal section 4 in the form of a triangular pyramid with triangles as a cross-sectional surface ( FIG. 3), the dimensions of which increase towards the side of the shaft end 2 .

An den Längsabschnitt 4 mit Dreiecken als Querschnitten schließt sich ein Längsabschnitt 6 an, dessen Querschnitts flächen die Form von Trapezen haben (Fig. 4), deren Höhe H im wesentlichen gleich bleibt und der maximalen Höhe des letzten Dreiecksquerschnitts des Längsabschnitts 4 ent spricht.At the longitudinal section 4 with triangles as cross sections follows a longitudinal section 6 , the cross-sectional areas have the shape of trapezoids ( Fig. 4), the height H remains substantially the same and the maximum height of the last triangular cross section of the longitudinal section 4 speaks ent.

Zwischen dem Längsabschnitt 6 (Fig. 2) und dem Schaftende 2 ist ein Längsabschnitt 7 des Schneidenendes 1 vorgesehen, dessen Querschnittsflächen die Form der in Fig. 5 gezeig ten Vierecke haben, die in ein entsprechendes Rechteck passen, wobei die Höhe H dieser Querschnitte gleich bleibt und der Höhe H der trapezförmigen Querschnitte entspricht.Between the longitudinal section 6 ( FIG. 2) and the shaft end 2 , a longitudinal section 7 of the cutting end 1 is provided, the cross-sectional areas of which have the shape of the quadrilaterals shown in FIG. 5, which fit into a corresponding rectangle, the height H of these cross sections being the same remains and the height H corresponds to the trapezoidal cross-sections.

Das Schaftende 2, das in Fig. 6 gezeigt ist, hat die Quer schnittsfläche eines Rings, dessen Außendurchmesser der Höhe H der Querschnitte des Längsabschnitts 7 entspricht und dessen Innendurchmesser durch den Durchmesser des im Schaftende 2, beispielsweise mit Hilfe von Leim, zu befestigenden Fadens 3 vorgegeben ist.The shaft end 2 , which is shown in Fig. 6, has the cross-sectional area of a ring, the outer diameter of which corresponds to the height H of the cross sections of the longitudinal section 7 and the inner diameter of which is to be fastened in the shaft end 2 , for example with the aid of glue 3 is specified.

Die Grundlinien 8 der in Fig. 3 gezeigten dreieckigen Querschnittsflächen des zugespitzten Längsabschnitts 4, die Grundlinien 9 der in Fig. 4 gezeigten trapezförmigen Querschnittsflächen sowie die Grundlinien 10 der in Fig. 5 gezeigten viereckigen Querschnittsflächen sind gerade, so daß die Nadel eine von der Spitze 5 bis zum Ende des Längsabschnitts 7 verlaufende ebene Fläche 11 hat, wobei die Nadel in ihrer Längsrichtung bogenförmig gekrümmt ist, wie dies aus Fig. 1 zu ersehen ist.The base lines 8 of the triangular cross-sectional areas shown in FIG. 3 of the tapered longitudinal section 4 , the base lines 9 of the trapezoidal cross-sectional areas shown in FIG. 4 and the base lines 10 of the square cross-sectional areas shown in FIG. 5 are straight, so that the needle is one from the tip 5 has a flat surface 11 extending to the end of the longitudinal section 7 , the needle being curved in an arc in its longitudinal direction, as can be seen from FIG. 1.

Jeder Querschnitt des zugespitzten Längsabschnitts 4 des Schneidenendes 1 hat zwei benachbarte, konkav gekrümmte Seitenlinien 12 und 13, wie dies aus Fig. 3 zu ersehen ist, die sich unter einem spitzen Winkel α schneiden und mit der Grundlinie 8 einen spitzen Winkel β bilden. Die Winkel α und β liegen jeweils zwischen 1° und 60°. Bei der Ausführung von Fig. 3 betragen die Winkel α und β jeweils 30°.Each cross section of the tapered longitudinal section 4 of the cutting end 1 has two adjacent, concavely curved side lines 12 and 13 , as can be seen from FIG. 3, which intersect at an acute angle α and form an acute angle β with the base line 8 . The angles α and β are each between 1 ° and 60 °. In the embodiment of Fig. 3, the angles α and β are each 30 °.

Wie aus Fig. 4 zu ersehen ist, sind die Seitenlinien 14 und 15 der trapezförmigen Querschnitte des Längenabschnitts 6 und die sie verbindende kleinere Grundlinie 16 konkav ausgeführt. Die Seitenlinien 14 und 15 schneiden die klei nere Grundlinie 16 unter einem spitzen Winkel γ und die größere Grundline 9 unter einem spitzen Winkel Δ. Die spitzen Winkel γ und δ liegen in einem Bereich zwischen 1° und 60°. In Fig. 4 beträgt der Winkel γ 45°, während der Winkel δ 30° beträgt.As can be seen from FIG. 4, the side lines 14 and 15 of the trapezoidal cross sections of the length section 6 and the smaller base line 16 connecting them are made concave. The side lines 14 and 15 intersect the smaller base line 16 at an acute angle γ and the larger base line 9 at an acute angle Δ. The acute angles γ and δ lie in a range between 1 ° and 60 °. In FIG. 4, the angle γ is 45 °, while the angle δ is 30 °.

Die aneinandergrenzenden Seitenlinien 17, 18 und 19 der in Fig. 5 gezeigten viereckigen Querschnittsflächen des Längenabschnitts 7 des Schneidenendes 1 sind ebenfalls konkav ausgeführt und schneiden sich unter einem spitzen Winkel ε. Die Seitenlinien 17 und 19 schneiden die Grund linie 10 unter einem spitzen Winkel ζ. Der spitze Winkel ε liegt zwischen 30° und 60° und ist mit 30° gezeigt. Der spitze Winkel ζ liegt zwischen 45° und 60° und ist mit 45° dargestellt.The adjoining side lines 17 , 18 and 19 of the square cross-sectional areas of the longitudinal section 7 of the cutting end 1 shown in FIG. 5 are also concave and intersect at an acute angle ε . The side lines 17 and 19 intersect the base line 10 at an acute angle ζ . The acute angle ε is between 30 ° and 60 ° and is shown at 30 °. The acute angle ζ is between 45 ° and 60 ° and is shown at 45 °.

Bei dieser Anordnung schneiden sich alle Seitenflächen des Schneidenendes 1 unter spitzen Winkeln. Die als gerad linig gezeigten Grundlinien 8, 9 und 10 können auch nach innen gewölbt, also konkav ausgebildet werden. With this arrangement, all side surfaces of the cutting end 1 intersect at acute angles. The base lines 8 , 9 and 10 shown as a straight line can also be curved inwards, that is to say formed concave.

Wenn an der atraumatischen Nadel ein Faden 3 am Schaft ende 2 befestigt ist, wird die Nadel mit der Spitze 5 in das Gewebe eingeführt, wobei zunächst die Spitze 5 in das Gewebe sticht und der Nadelabschnitt 4 mit drei eckigem Querschnitt einen Wundkanal formt. Die durch die spitzen Winkel α und β gebildeten rippenförmigen Längs kanten schneiden dabei in das Gewebe ein Dreieck ein, das am Ende des Längsabschnitts 4 die Höhe H und die Länge der Grundlinie 9 am Anfang des Längsabschnitts 6 erreicht. Wenn die von den Seitenlinien 12 und 13 gebildeten Seiten flächen in das Gewebe eindringen, wird dieses an den spitz winkligen Kanten mit den Winkeln α und β aufgrund der konkaven Form der Seitenflächen und aufgrund der Elastizität des Gewebes mit minimalstem Kontakt mit den von den Sei tenlinien 12 und 13 gebildeten Seitenflächen gespannt.If a thread 3 is attached to the end 2 of the shaft on the atraumatic needle, the needle is inserted with the tip 5 into the tissue, the tip 5 initially piercing the tissue and the needle section 4 with a triangular cross section forming a wound channel. The rib-shaped longitudinal edges formed by the acute angles α and β cut a triangle into the fabric, which at the end of the longitudinal section 4 reaches the height H and the length of the base line 9 at the beginning of the longitudinal section 6 . If the sides formed by the side lines 12 and 13 penetrate into the fabric, this will at the acute-angled edges with the angles α and β due to the concave shape of the side surfaces and due to the elasticity of the fabric with minimal contact with the side lines from Be 12 and 13 formed side surfaces excited.

Wenn der Längsabschnitt 6 mit den trapezförmigen Quer schnitten in das Gewebe eindringt, wird es durch die die Winkel γ und δ bildenden Kanten geschnitten, wobei sich der Wundkanal bis zur höchsten Abmessung der Grundlinie 9 des Längsabschnitts 6 vergrößert. Da die von den Sei tenlinien 14 und 15 sowie der kleineren Grundlinie 16 des Längsabschnitts 6 gebildeten beiden Flächen konkav sind wird das Gewebe aufgrund seiner Elastizität an den die Winkel γ und δ bildenden Kanten gespannt. Das Gewebe hat somit den von den Seitenlinien 14 und 15 sowie von der kleineren Grundlinie 16 der trapezförmigen Querschnit te gebildeten Seitenflächen eine minimale Berührung, so daß die Reibung zwischen Gewebe und den Seitenflächen der Nadel weitgehend reduziert ist. When the longitudinal section 6 with the trapezoidal cross-sections penetrates into the tissue, it is cut through the edges forming the angles γ and δ , the wound channel enlarging up to the highest dimension of the base line 9 of the longitudinal section 6 . Since the two lines formed by the side lines 14 and 15 and the smaller base line 16 of the longitudinal section 6 are concave, the fabric is stretched due to its elasticity at the edges forming the angles γ and δ . The fabric thus has a minimal contact between the side lines 14 and 15 and the smaller base line 16 of the trapezoidal cross sections, so that the friction between the fabric and the side surfaces of the needle is largely reduced.

Das Einstechen der Nadel erfolgt bis auf eine vom Nadel halter bedingte Tiefe, wobei der Anfang des Längsabschnitts 6 noch aus dem Gewebe herausschaut. Danach wird der Na delhalter von dem Längsabschnitt 7 weggenommen und am Längsabschnitt 6 festgeklemmt. Auf diese Weise können dann der Längsabschnitt 7 und das Schaftende 2 mit dem Faden 3 durch den gebildeten Wundkanal hindurchgezogen werden. Beim Durchgang des Längsabschnitts 7 durch den Wundkanal kommt das Gewebe mit der Nadel an deren durch die Winkel ε und ζ gebildeten Kanten sowie an der von den Grundlinien 10 gebildeten Grundfläche in Kontakt. Da die Seitenlinien 17, 18 und 19 konkav verlaufen, ist die Berührungsfläche des Gewebes mit der Nadel auf dem Längsabschnitt 7 und somit auch die Reibung gering.The needle is inserted to a depth determined by the needle holder, the beginning of the longitudinal section 6 still looking out of the tissue. Then the Na delhalter is removed from the longitudinal section 7 and clamped to the longitudinal section 6 . In this way, the longitudinal section 7 and the shaft end 2 with the thread 3 can then be pulled through the wound channel formed. When the longitudinal section 7 passes through the wound channel, the tissue comes into contact with the needle at its edges formed by the angles ε and ζ and at the base area formed by the base lines 10 . Since the side lines 17 , 18 and 19 are concave, the area of contact of the fabric with the needle on the longitudinal section 7 and therefore also the friction is low.

Es hat sich gezeigt, daß die für das Einstechen und die Ausbildung des Wundkanals aufzubringende Kraft um 20 bis 30% geringer ist als die Kraft, die bei bisher bekannten Nadeln aufgebracht werden muß.It has been shown that for grooving and Training of the wound canal force to be applied by 20 to 30% less than the force of the previously known Needles must be applied.

Claims

Atraumatic needle in the form of a pointed rod, which has a cutting end ( 1 ) with cross sections in the form of polygons and a shaft end ( 2 ) in which a thread can be fastened, characterized in that at least two adjacent sides ( 12 to 19 ) of one Cross section of the cutting element ( 1 ) are at least concavely formed on its one longitudinal part and intersect at an acute angle ( α , γ , ε ).