DE4007295A1 - Lung-tumour shock-wave therapy appts. - has generator with focussing system and intra-pleural coupling devices - Google Patents

Lung-tumour shock-wave therapy appts. - has generator with focussing system and intra-pleural coupling devices

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DE4007295A1 DE19904007295 DE4007295A DE4007295A1 DE 4007295 A1 DE4007295 A1 DE 4007295A1 DE 19904007295 DE19904007295 DE 19904007295 DE 4007295 A DE4007295 A DE 4007295A DE 4007295 A1 DE4007295 A1 DE 4007295A1
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Abstract

The appts. is for shock-wave therapy of lung tumours and ailments having a shock-wave generator (4) or several coupled together. A focussing system is provided for the waves (14) generated, together with coupling devices, both intra-pleural and outside the rib cage, using a non-compressible medium (2) such as water. Location and adjusting equipment is connected to the focussing system. A water-filled balloon (1) can be used to compress lung tumours, including metastases and other primary tumours. Endoscopes can also be used for focussing, monitoring and application of shock waves. USE/ADVANTAGE - Local and gentle treatment without resection.

Description

Die Erfindung betrifft Vorrichtungen und ein Verfahren für die transpleurale Stoßwellentherapie von Lungentumoren/Erkrankungen.The invention relates to devices and a method for the transpleural Shock wave therapy of lung tumors / diseases.

Die sogenannte nichtinvasive Stoßwellenlithotripsie hat in den letzten Jahren Bedeutung erlangt. In US-Patent No 46 71 254 wird darüber berichtet, daß als nichtchirurgische Methode Schockwellen zur Minderung des Wachstums von Tumoren eingesetzt werden. DE P 37 09 404 enthält einen Bericht über die fokussierte Stoßwellenbehandlung von malignen Tumoren wie den Mammakrebs. Eine Ver­ stärkung der Stoßwellenwirkung ergibt sich nach DE P 39 21 808.2-44 dadurch, daß künstlich in das anatomische Substrat der Erkrankung wie einen Tumor Gasbläschen eingebracht werden. Die Energie von Stoßwellen wird bekanntlich in einem praktisch inkompresiblen Medium wie Wasser und entsprechend auch im reichlich Wasser enthaltenden Körpergewebe wie in Organen gut fortgeleitet, mit Ausnahme verständlicherweise der Lunge. Die Stoßwellenbehandlung von eigentlichen Erkrankungen befindet sich noch in den Anfängen. Dennoch erscheint es heute schon möglich, selbst Lungentumoren mit Stoßwellen nichtinvasiv zu behandeln.The so-called non-invasive shock wave lithotripsy has in recent years Gained meaning. U.S. Patent No. 4,671,254 reports that as non-surgical method shock waves to reduce the growth of tumors be used. DE P 37 09 404 contains a report on the focused Shock wave treatment of malignant tumors such as breast cancer. A ver According to DE P 39 21 808.2-44, the shock wave effect is strengthened by that artificially in the anatomical substrate of the disease like a tumor Gas bubbles are introduced. The energy of shock waves is known to be in a practically incompressible medium such as water and accordingly also in body tissues containing plenty of water, as well as in organs, with the exception, understandably, of the lungs. The shock wave treatment from actual diseases are still in the early stages. Still appears it is already possible today to non-invasively treat lung tumors with shock waves to treat.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Methode mit Vorrichtungen dar­ zutun, mit denen örtlich und somit vergleichsweise schonend, ohne Lungenteil­ resektion die Behandlung insbesondere von bösartigen Lungentumoren möglich ist.The invention has for its object a method with devices to do with those locally and therefore comparatively gently, without lung part resection, treatment of malignant lung tumors in particular is possible is.

Diese Aufgabe wird bei einer gattungsgemäßen Einrichtung durch die kennzeich­ nenden Merkmale des Patentanspruchs 1 gelöst. Die weitere Ausgestaltung der Erfindung ist den Unteransprüchen, der Zeichnung und deren Beschreibung zu entnehmen. This task is characterized in a generic device by the nenden features of claim 1 solved. The further design of the Invention is the subclaims, the drawing and the description thereof remove.  

Die mit der Erfindung erzielten Vorteile bestehen insbesondere darin, daß als Vorbereitung für die nichtinvasive Stoßwellentherapie von Lungentumoren/Lungenerkrankungen Kompressionsatelektasen in Teilen der Lunge über dem Tumor künstlich hergestellt werden, die nach der Stoß­ wellentherapie sich auch wieder zurückbilden. Als ärztliches Instrument hierfür ist ein mit Wasser variabel aufdehnbarer Ballon erforderlich, der in den Gleitspalt der Brustfellblätter einzubringen ist. Ein Pneumothorax ist nach Thorakotomie zu vermeiden. Luft aus dem Lungengewebe kann nicht nur über die Bronchiolen, auch über feine Poren der Lungenbläschen direkt durch Kompression des Lungengewebes abgedrängt werden, so daß Teile der Lunge eine leberartige Beschaffenheit erhalten. Atelektatisches, somit luftarm oder sogar luffreies Lungengewebe ist weniger voluminös als lufthaltiges normales Lungengewebe. Das ermöglicht, mit intrapleural eingebrachten Generatoren für Stoßwellen vergleichsweise dicht an den Lungentumor zur Einbringung von Stoßwellen heranzukommen. Der vordere, dem Tumor zugewandte Teil des Ballons kann Generatoren auf einer Halte­ vorrichtung so angeordnet besitzen, daß fokussiert Stoßwellen in einer Entfernung von wenigen Zentimeter auf den Lungentumor gegeben werden.The advantages achieved with the invention are in particular that in preparation for the non-invasive shock wave therapy of Lung tumors / lung diseases compression atelectasis in parts of the Lungs over the tumor are artificially produced after the shock wave therapy also regress. As a medical instrument this requires a balloon that can be variably expanded with water is to be inserted into the sliding gap of the pleura sheets. A pneumothorax should be avoided after thoracotomy. Air from the lung tissue cannot only over the bronchioles, also directly over fine pores of the alveoli be pushed out by compression of the lung tissue, so that parts of the Lungs get a liver-like texture. Atelectatic, therefore airless or even air-free lung tissue is less voluminous than airy normal lung tissue. That makes it possible with intrapleural generators for shock waves are comparatively close to the Lung tumor to bring in shock waves. The front one part of the balloon facing the tumor can hold generators on a have the device arranged so that focused shock waves in one Distance of a few centimeters can be given to the lung tumor.

Generatoren wie auch der Ballon, welcher mit Wasser aufzufüllen ist, können sich vorn an einem relativ kurzen Pleuroskop befinden, gegebenenfalls auch am hinteren Teil des Pleuroskopes für fokussierte Stoßwellen angeordnet sein. Die intrapleurale Ballonauffüllung mit Wasser und ein der Brustwand aufgele­ gtes Wasserkissen ermöglichen in üblicher Weise auf den Lungentumor extracorporale Stoßwellenenergie einzubringen. Senkrecht zu einem Rohr angeordnete mit Wasser füllbare Ballone können zugleich auch der Abdichtung der Thorakotomie zur Vermeidung eines Pneumothorax dienen. Nicht nur durch die Kriegspathologie, sondern auch in der Technik wurde mit DE 35 17 020, Firma Dornier System GmbH 7990 Friedrichshafen, bekannt, daß Mikrospheres, also feinste Gasbläschen in einer sonst homogenen weitgehend inkompressiblen Substanz die Verstärkung eingebrachter Stoßwellen zugleich in der Art einer Selbstfokussierung derselben be­ wirken. Auch dieser "Überlagerungseffekt" kann für die Stoßwellentherapie von Tumoren, in diesem Fall bei Lungentumoren eingesetzt werden. Hierfür wäre beispielsweise ein wenig Perhydrol über eine ganz feine in den Tumor vorgeschobene Kanüle in das Tumorgewebe einzubringen, so daß zahlreiche feine Sauerstoffbläschen im Bereich des Tumors selbst ent­ ständen in wesentlicher Verstärkung von Stoßwellen, die berührungslos das Gewächs erreichen. Zu vermerken ist auch, daß sich oft perifokal, also in unmittelbarer Umgebung eines Lungentumors, entzündliche In­ filtrate in Minderung des Luftgehaltes daselbst befinden. Künstlich im Tumor/in ein­ er Erkrankung eingebrachte Gasbläschen ermöglichen mit geringeren Drucken/ge­ ringerer Stoßwellenenergie zu behandeln. Generators as well as the balloon, which has to be filled with water, can be on the front of a relatively short pleuroscope, if necessary also arranged on the rear part of the pleuroscope for focused shock waves be. The intrapleural balloon filling with water and one on the chest wall Water pillows allow in the usual way on the lung tumor to bring in extracorporeal shock wave energy. Perpendicular to one Tubes arranged with water can also be filled with water Sealing the thoracotomy to avoid pneumothorax. Not only through war pathology, but also in technology DE 35 17 020, Dornier System GmbH 7990 Friedrichshafen, known, that microspheres, the finest gas bubbles in an otherwise homogeneous largely incompressible substance the reinforcement introduced Shock waves at the same time in the manner of self-focusing Act. This "overlay effect" can also be used for shock wave therapy of tumors, in this case used for lung tumors. Therefor would be, for example, a little perhydrol over a very fine one in the Introduce the tumor advanced cannula into the tumor tissue so that numerous fine oxygen bubbles in the area of the tumor itself would be significantly amplified by shock waves that are non-contact reach the crop. It should also be noted that perifocal, in the immediate vicinity of a lung tumor, inflammatory filtrate there with a reduction in the air content. Artificially in the tumor The gas bubbles introduced into the disease enable the pressure / ge to be reduced treat lower shock wave energy.  

Es zeigen:Show it:

Fig. 1 den Längsschnitt durch einen Teil der Lunge 6 mit Luftbläschen 7, darin einen Tumor 5 bzw. einen Krankheitsherd, den Zustand nach Eröffnung des Brustraumes mit dort ohne Verletzung der Pleura visceralis 8 eingebrachtem Ballon 1, der mit Wasser 2 aufgedehnt wurde, vorn am Ballon 1 mehrere Generatoren für Stoßwellen 4 für die fokussierte Einbringung von Stoßwellen 14 in den Lungentumor 5, das zugehörige Rohr 13 für Wasser 2, das Ventil 33 am Rohr 13, eine Pumpe für Druck- und Unterdruck P für Wasser 2 bzw. ein anderes inkompressibles Medium, die wandständige Pleura 9, die Brustkorbwand mit den Rippen 10 und die Haut 11 sowie die Elektroleitung 12 für die gesteuerten Impulse zu den Generatoren 4 intrapleural für die fokussierte Einbringung von Stoßwellen 14 in den Lungentumor 5 und künstlich in den Tumor 5 beispielsweise mit Perhydrol einge­ brachte Gasblasen, um ihn inhomogen zu machen zur Steigerung der Stoßwellen­ wirkung 14. Fig. 1 shows the longitudinal section through part of the lungs 6 with air bubbles 7 , therein a tumor 5 or a focus of disease, the state after opening the chest with the balloon 1 inserted there without injury to the visceral pleura 8 , which was dilated with water 2 , in front on the balloon 1 several generators for shock waves 4 for the focused introduction of shock waves 14 into the lung tumor 5 , the associated tube 13 for water 2 , the valve 33 on the tube 13 , a pump for pressure and vacuum P for water 2 or another incompressible medium, the wall pleura 9 , the chest wall with the ribs 10 and the skin 11 and the electrical line 12 for the controlled impulses to the generators 4 intrapleural for the focused introduction of shock waves 14 into the lung tumor 5 and artificially into the tumor 5, for example Perhydrol introduced gas bubbles to make it inhomogeneous to increase the shock wave effect 14 .

Fig. 2 die gleichen Verhältnisse wie in Fig. 1, jedoch werden zur Behandlung des Tumors 5 zur Erzeugung von fokussierten Stoßwellen 14 extracorporal Generatoren 4 eingesetzt, die von den Generatoren 4 emittierten Stoßwellen (2 Leitstrahlen sind gezeichnet) gelangen über das Wasserkissen 17, dann über die Brustwand 10, 11 wie über das Brustfell 9, über das Wasser 2 des Ballons 1, über das Lungenfell 8, sowie darunter befindliches luftfreies Lungengewebe 6 in den Tumor 5 zur Schädigung der Tumorzellen, die selbst in Verzweigungen des Tumors 5 von Stoßwellen nichtinvasiv erreicht/zerstört werden können. Fig. 2, the same conditions as in Fig. 1, but for the treatment of the tumor 5 to generate focused shock waves 14 extracorporeal generators 4 are used, the shock waves emitted by the generators 4 (2 guide beams are drawn) pass through the water cushion 17 , then over the chest wall 10 , 11 as over the chest skin 9 , over the water 2 of the balloon 1 , over the lung skin 8 , as well as underneath air-free lung tissue 6 in the tumor 5 for damage to the tumor cells, which are non-invasive even in branches of the tumor 5 from shock waves can be reached / destroyed.

Fig. 3 eine Vorrichtung für die Erzeugung einer Kompressionsadelektase von Lungengewebe 6/7, wie sie für die Stoßwellentherapie eines Lungentumors 5 benötigt wird, den in den Pleuraraum 8/9 mit Wasser 2 aufzufüllenden vorgeformten Ballon 1, welcher axial einem zentralen Rohr 13 zugeordnet ist, zugleich zur Einbringung von Wasser 2 in den Ballon 1, auch stufen­ förmig, die operative Eröffnung der Brustwand 11/10 mit den Rippen 10, den außen parallel zur Oberfläche ebenfalls mit Wasser 2 aufgedehnten größeren Ballon 17 in Abdichtung zugleich der oben beschriebenen Er­ öffnungsstelle der Brustwand 11/10, ein Zuleitungsrohr mit Ventil 22 zum Ballon 17 zur gesteuerten Wasserauffüllung und eine zugehörige Pumpe P, eine zweite Pumpe P für Druck und Unterdruck mit dem Rohr 13 und Ventil 33 für die variable Aufdehnung des Ballons 1 intrapleural 8/9, Fig. 3 is a device for generating a Kompressionsadelektase of lung tissue 6/7, as it is required for the shock wave treatment of a lung tumor 5, to be filled up in the pleural space 8/9 with water 2 preformed balloon 1, which is assigned to axially a central tube 13 , at the same time for introducing water 2 into the balloon 1 , also step-shaped, the operative opening of the chest wall 11/10 with the ribs 10 , the larger balloon 17 , which is also parallel to the surface and also expanded with water 2, at the same time sealing the opening point described above the chest wall 11/10 , a supply pipe with valve 22 to the balloon 17 for controlled water filling and an associated pump P, a second pump P for pressure and negative pressure with the pipe 13 and valve 33 for the variable expansion of the balloon 1 intrapleural 8/9 ,

Fig. 4 den Längsschnitt durch ein Pleuroskop 27 mit der Frontlinse 28, welches zugleich für die Einbringung fokussierter Stoßwellen auf Lungen­ tumoren (ohne Lungenfellverletzung) geeignet ist, in üblicher Weise einen Arbeitskanal 30 mit jedoch einem Ventil 33, seitliche Generatoren 4 für Stoßwellen 14, die über ein inkompressibles Medium nach vorn am Endoskop in Leitungen 37 vorgebracht werden, die im Tumor fokussiert eintreffenden Stoßwellen 14, daneben auch Gasräume 38 im Tumor 5, wodurch sich eine Verstärkung der Stoßwellenwirkung im Tumor 5 ergibt, ein intrapleural 8/9 eingebrachter Ballon 1, der mit Wasser 2 aufgefüllt ist zur Erzeugung einer Kompressionsatelektase im Bereich des zu behandelnden Tumors 5 bei erhaltenem, nicht geschädigtem Lungenfell in Verkürzung zugleich auch des Abstandes von dem Lungenfell 8 zum Lungentumor 5, das Lungengewebe 6 mit seinen Luftbläschen 7, wobei im Bereich des Ballons 1 die Luft aus den Luftbläschen 7 zur AtelektaseherstelIung verdrängt wurde, die Brustwand 11 mit querem Rippenanschnitt 10, ein Verbindungsschlauch 13 zum Ballon 1 wie ein Ventil 33 an diesem Schlauch 13. Fig. 4 shows the longitudinal section is appropriate through a Pleuroskop 27 with the front lens 28, which at the same time focused for introducing shock waves on lung tumors (without pleural injury), in a conventional manner a working channel 30 having, however, a valve 33, lateral generators 4 for shock waves 14, being brought about an incompressible medium to the front of the endoscope in lines 37, which in the tumor focus incoming shock waves 14, in addition also gas chambers 38 in the tumor 5, resulting in a reinforcement of the shock wave effect in the tumor 5 shows a intrapleural 8/9 turned mounted balloon 1 , which is filled with water 2 to produce a compression atelectasis in the area of the tumor 5 to be treated when the undamaged lung skin is preserved and at the same time shortening the distance from the lung skin 8 to the lung tumor 5 , the lung tissue 6 with its air bubbles 7 , whereby in the area of Balloons 1 the air from the air bubbles 7 to the atelectasis lIung was displaced, the chest wall 11 with ribs querem gate 10, a connecting tube 13 to the balloon 1, such a valve 33 at this tube. 13

Claims (17)

1. Vorrichtungen und Verfahren für die transpleurale Stoßwellentherapie von Lungentumoren/Erkrankungen, dadurch gekennzeichnet,
daß ein Stoßwellen-Schockwellengenerator (4)/mehrere gekoppelte Stoßwellen­ generatoren (4) vorhanden ist/sind,
daß eine Fokussierungsvorrichtung für die durch den Generator/Generatoren (4) erzeugten Stoßwellen (14) vorhanden ist/sind,
daß Ankopplungsvorrichtungen (4) intrapleural (8/9) wie auch außerhalb des Brustkorbes für die Behandlung von Lungentumoren/Lungenerkrankungen (5)/ Pleuraerkrankungen vorhanden sind,
daß als Ankopplungsmedium eine inkompressible Flüssigkeit wie Wasser (2) benutzt wird,
daß eine Ortungs-und Justierungsvorrichtung mit dem oben genannten Gerät, welches fokussierte Stoßwellen (14) erzeugt, verbunden ist/sind,
daß Vorrichtungen für die intrapleurale Kompression von Teilen der Lunge (6) des lufhaltigen Lungengewebes (6) vorhanden sind,
daß sich insbesondere der mit Wasser (2) gefüllte Ballon (1) zur Kompression von Lungengewebe (6) eignet und hierfür eingesetzt wird,
daß auch Metastasen anderer Primärtumoren in der Lunge mit Stoß-/Schock­ wellen (14) behandelt werden, und
daß auch insbesondere zur Fokussierung/zugleich zur Kontrolle der Stoßwellenwirkung Endoskope (27) für die Einbringung von Stoß-/Schockwellen (14) zur Therapie von Lungentumoren benutzt werden.1. Devices and methods for transpleural shock wave therapy of lung tumors / diseases, characterized in that
that a shock wave shock wave generator / multiple coupled shock wave generators (4) is provided (4) is / are
that there is / are a focusing device for the shock waves ( 14 ) generated by the generator (s) ( 4 ),
that coupling devices ( 4 ) are present intrapleural ( 8/9 ) as well as outside the chest for the treatment of lung tumors / lung diseases ( 5 ) / pleural diseases,
that an incompressible liquid such as water ( 2 ) is used as the coupling medium,
that a locating and adjusting device is / are connected to the above-mentioned device which generates focused shock waves ( 14 ),
that devices for the intrapleural compression of parts of the lungs ( 6 ) of the air-containing lung tissue ( 6 ) are present,
that the balloon ( 1 ) filled with water ( 2 ) is particularly suitable for compressing lung tissue ( 6 ) and is used for this purpose,
that metastases from other primary tumors in the lungs are also treated with shock / shock waves ( 14 ), and
that endoscopes ( 27 ) for introducing shock / shock waves ( 14 ) are also used in particular for focusing / at the same time to control the shock wave effect for the therapy of lung tumors. 2. Vorrichtungen und Verfahren für die transpleurale Stoßwellentherapie von Lungentumoren/Erkrankungen, nach Patentanspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Generatoren (4) für Stoß-/Schockwellen (14) zur Therapie von Lungentumoren (5) intrapleural (8/9) eingesetzt, zur Funktion gegen Lungen­ tumoren (5) gebracht werden.2. Devices and methods for transpleural shock wave therapy of lung tumors / diseases, according to claim 1, characterized in that the generators ( 4 ) for shock / shock waves ( 14 ) for the therapy of lung tumors ( 5 ) are used intrapleural ( 8/9 ), to function against lung tumors ( 5 ). 3. Vorrichtungen und Verfahren für die transpleurale Stoßwellentherapie von Lungentumoren/Erkrankungen, nach Patentanspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß die intrapleural (8/9) eingesetzten Generatoren (4) für Stoßwellen sich in einem Ballon (1) angeordnet, auch für die Fokussierung geeignet an­ geordnet befinden und/oder in Verbindung mit einem Teil der Hülle des vorgeformten Ballons (1). 3. Devices and methods for transpleural shock wave therapy of lung tumors / diseases, according to claim 1 and 2, characterized in that the intrapleural ( 8/9 ) generators ( 4 ) for shock waves arranged in a balloon ( 1 ), also for the Focus appropriately located and / or in connection with part of the envelope of the preformed balloon ( 1 ). 4. Vorrichtungen und Verfahren für die transpleurale Stoßwellentherapie von Lungentumoren/Erkrankungen, nach Patentanspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß sich vorn an einem Endoskop (27) ein Ballon (1)/Ballone (1) befinden.4. Devices and methods for transpleural shock wave therapy of lung tumors / diseases, according to claim 1 to 3, characterized in that a balloon ( 1 ) / balloons ( 1 ) are located on the front of an endoscope ( 27 ). 5. Vorrichtungen und Verfahren für die transpleurale Stoßwellentherapie von Lungentumoren/Erkrankungen, nach Patentanspruch 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß sich im medialen vorderen Teil von Ballonen (1) vorn an einem Endoskop (27) Generatoren (4) für Stoßwellen (14) befinden.5. Devices and methods for transpleural shock wave therapy of lung tumors / diseases, according to claim 1 to 4, characterized in that in the medial front part of balloons ( 1 ) in front on an endoscope ( 27 ) generators ( 4 ) for shock waves ( 14 ) are located. 6. Vorrichtungen und Verfahren für die transpleurale Stoßwellentherapie von Lungentumoren/Erkrankungen, nach Patentanspruch 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß der mit Wasser (2) auffüllbare Ballon (1) axial oder seitlich einen Schlauch (13) mit Ventil (33) besitzt.6. Devices and methods for transpleural shock wave therapy of lung tumors / diseases, according to claim 1 to 5, characterized in that the water ( 2 ) refillable balloon ( 1 ) axially or laterally has a hose ( 13 ) with valve ( 33 ). 7. Vorrichtungen und Verfahren für die transpleurale Stoßwellentherapie von Lungentumoren/Erkrankungen, nach Patentanspruch 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß eine Pumpe für Druck und Unterdruck zur variablen Auffüllung des Ballons (1) mit einem inkompressiblen Medium wie Wasser (2) vorhanden ist.7. Devices and methods for transpleural shock wave therapy of lung tumors / diseases, according to claim 1 to 6, characterized in that a pump for pressure and vacuum for variable filling of the balloon ( 1 ) with an incompressible medium such as water ( 2 ) is available. 8. Vorrichtungen und Verfahren für die transpleurale Stoßwellentherapie von Lungentumoren/Erkrankungen, nach Patentanspruch 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß bei extracorporaler Stoßwellentherapie (14) durch Benutzung eines Wasserkissens (2) außen am Brustkorb die Ankopplung der Stoßwellen (14) erreicht wird.8. Devices and methods for transpleural shock wave therapy of lung tumors / diseases, according to claim 1 to 7, characterized in that in extracorporeal shock wave therapy ( 14 ) by using a water cushion ( 2 ) on the outside of the chest the coupling of the shock waves ( 14 ) is achieved. 9. Vorrichtungen und Verfahren für die transpleurale Stoßwellentherapie von Lungentumoren/Erkrankungen, nach Patentanspruch 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß Generatoren (4) sich hinten an einem Pleuroskop (27) befinden zur fokussierten Einbringung von Stoßwellen (14) auf einen bösartigen oder nur raumverdrängenden, nicht metastasierenden Tumor (5) der Lunge.9. Devices and methods for transpleural shock wave therapy of lung tumors / diseases, according to claim 1 to 8, characterized in that generators ( 4 ) are located on the back of a pleuroscope ( 27 ) for focused insertion of shock waves ( 14 ) on a malignant or only space-displacing, non-metastatic tumor ( 5 ) of the lungs. 10. Vorrichtungen und Verfahren für die transpleurale Stoßwellentherapie von Lungentumoren/Erkrankungen, nach Patentanspruch 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß Fortleitungsrohre (37) für Stoßwellen (14) am Pleuroskop/Endoskop (27) vorhanden sind.10. Devices and methods for transpleural shock wave therapy of lung tumors / diseases, according to claim 1 to 9, characterized in that conduction tubes ( 37 ) for shock waves ( 14 ) on the pleuroscope / endoscope ( 27 ) are available. 11. Vorrichtungen und Verfahren für die transpleurale Stoßwellentherapie von Lungentumoren/Erkrankungen, nach Patentanspruch 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß das Pleuroskop (27) einen Arbeitskanal (30) mit Ventil (33) besitzt.11. Devices and methods for transpleural shock wave therapy of lung tumors / diseases, according to claim 1 to 10, characterized in that the pleuroscope ( 27 ) has a working channel ( 30 ) with valve ( 33 ). 12. Vorrichtungen und Verfahren für die transpleurale Stoßwellentherapie von Lungentumoren/Erkrankungen, nach Patentanspruch 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß eine Pumpe (P) für Druck und Unterdruck, entsprechend für Wasser (2) und/oder für die Absaugung von Luft aus dem Brustraum vorhanden ist, die beispielsweise an den Arbeitskanal (30) eines Endoskopes (27) angeschlossen werden kann.12. Devices and methods for transpleural shock wave therapy of lung tumors / diseases, according to claim 1 to 11, characterized in that a pump (P) for pressure and vacuum, correspondingly for water ( 2 ) and / or for the suction of air from the There is a chest space that can be connected, for example, to the working channel ( 30 ) of an endoscope ( 27 ). 13. Vorrichtungen und Verfahren für die transpleurale Stoßwellentherapie von Lungentumoren/Erkrankungen, nach Patentanspruch 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet, daß in Anwendung von einem Ballon (1)/Ballone (1) auch in anderen Körpergegenden wie Bauchraum dieses Prinzip der Verformung von Organen, teilweise Verdrängung von Organen, Verschiebung ganzer Organe zur Ver­ besserung der Situation für die Therapie bzw. Diagnostik wie für Operationen überhaupt eingesetzt wird.13. Devices and methods for transpleural shock wave therapy of lung tumors / diseases, according to claim 1 to 12, characterized in that when using a balloon ( 1 ) / balloons ( 1 ) also in other parts of the body such as the abdominal cavity this principle of the deformation of organs, Partial displacement of organs, displacement of entire organs to improve the situation for therapy or diagnostics as is used for surgery at all. 14. Vorrichtungen und Verfahren für die transpleurale Stoßwellentherapie von Lungentumoren/Erkrankungen, nach Patentanspruch 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, daß die Stoßwellenwirkung (14) auch im Lungentumor (5) dadurch verstärkt wird, daß Gasbläschen im Tumorgewebe (5) künstlich eingebracht werden beispielsweise durch die Injektion von wenig Perhydrol über eine dünne Kanüle, die gegebenenfalls auch über den Arbeitskanal (30) des Endoskopes (27) vorgeschoben werden kann (hierzu auch DE P 39 21 808.2-44).14. Devices and methods for transpleural shock wave therapy of lung tumors / diseases, according to claim 1 to 13, characterized in that the shock wave effect ( 14 ) in the lung tumor ( 5 ) is enhanced by the fact that gas bubbles in the tumor tissue ( 5 ) are artificially introduced, for example by injecting a little perhydrol through a thin cannula, which can optionally also be advanced over the working channel ( 30 ) of the endoscope ( 27 ) (see also DE P 39 21 808.2-44). 15. Vorrichtungen und Verfahren für die transpleurale Stoßwellentherapie von Lungentumoren/Erkrankungen, nach Patentanspruch 1 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß bei vorgeformten Ballon (1) intrapleural (8/9) eingebrachte Generatoren (4) für Stoßwellen (14) wie Quarzschwinger auf einer Haltevorrichtung (40) für fokussierte Abgabe von Stoß­ wellen (14) angeordnet sind.15. Devices and methods for transpleural shock wave therapy of lung tumors / diseases, according to claim 1 to 14, characterized in that in preformed balloon ( 1 ) intrapleural ( 8/9 ) introduced generators ( 4 ) for shock waves ( 14 ) such as quartz oscillators on a Holding device ( 40 ) for focused delivery of shock waves ( 14 ) are arranged. 16. Vorrichtungen und Verfahren für die transpleurale Stoßwellentherapie von Lungentumoren/Erkrankungen, nach Patentanspruch 1 bis 15, dadurch gekennzeichnet, daß die Halterung (40) für Generatoren (4), die Stoßwellen (14) erzeugen, aus elastischem/teilelastischem Material besteht in Begünstigung der Fokussierung der Stoßwellen (14).16. Devices and methods for the transpleural shock wave therapy of lung tumors / diseases, according to claim 1 to 15, characterized in that the holder ( 40 ) for generators ( 4 ) that generate shock waves ( 14 ) consists of elastic / partially elastic material in favor the focusing of the shock waves ( 14 ). 17. Vorrichtungen und Verfahren für die transpleurale Stoßwellentherapie von Lungentumoren/Erkrankungen, nach Patentanspruch 1 bis 16, dadurch gekennzeichnet, daß die Halterung (40) zur Befestigung und Anordnung von Generatoren (4) für Stoßwellen (14) eine fokusbildende Krümmung aufweist.17. Devices and methods for the transpleural shock wave therapy of lung tumors / diseases, according to claim 1 to 16, characterized in that the holder ( 40 ) for fastening and arranging generators ( 4 ) for shock waves ( 14 ) has a focus-forming curvature.
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Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7347859B2 (en) 2003-12-18 2008-03-25 Boston Scientific, Scimed, Inc. Tissue treatment system and method for tissue perfusion using feedback control
US7704248B2 (en) 2005-12-21 2010-04-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Ablation device with compression balloon
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Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7347859B2 (en) 2003-12-18 2008-03-25 Boston Scientific, Scimed, Inc. Tissue treatment system and method for tissue perfusion using feedback control
US9757188B2 (en) 2003-12-18 2017-09-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Tissue treatment system and method for tissue perfusion using feedback control
US11344357B2 (en) 2003-12-18 2022-05-31 Boston Scientific Scimed, Inc. Tissue treatment system and method for tissue perfusion using feedback control
US7704248B2 (en) 2005-12-21 2010-04-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Ablation device with compression balloon
US7959631B2 (en) 2005-12-21 2011-06-14 Boston Scientific Scimed, Inc. Ablation device with compression balloon
US9414883B2 (en) 2006-06-09 2016-08-16 Boston Scientific Scimed, Inc. Co-access foam/electrode introducer

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