DE4041614C1 - Tissue sample taking suction biopsy appts. - has rotary cannula fastener and vacuum cylinder at opposite ends in rotary drive handpiece - Google Patents
Tissue sample taking suction biopsy appts. - has rotary cannula fastener and vacuum cylinder at opposite ends in rotary drive handpieceInfo
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Abstract
Description
Die Erfindung geht aus von einem Sogbiopsiegerät nach dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1 zur Entnahme von Gewebeproben aus biologischen Geweben für diagnostische Zwecke. Die Gestaltung des Sogbiopsiegerätes dient der Gewinnung aus reichender Gewebemengen für histologische Untersuchungen. Das Sogbiopsiegerät ist in den verschiedensten Bereichen, wie der Humanmedizin, hierbei vor allem der Krebsdiagnostik, der Veterinärmedizin usw. einsetzbar.The invention relates to a suction biopsy device according to the Preamble of claim 1 for the removal of Tissue samples from biological tissues for diagnostic purposes. The design of the suction biopsy device is used for extraction sufficient amounts of tissue for histological examinations. The suction biopsy device is in the most diverse areas, such as human medicine, especially cancer diagnosis, the Veterinary medicine, etc. can be used.
Bekannt ist ein Sogbiopsiegerät, insbesondere für Tiere, mit einem feststehenden Außenrohr, das vornehmlich in die Körper höhlen eingebracht und dort an das Gewebe angelegt wird. Mit tels Unterdruckerzeugung durch einen Kolben des Gerätes wird in eine seitliche Öffnung des Außenrohres Gewebe eingesaugt. Durch eine weitere, ausschließlich axiale Bewegung des Kolbens des Unterdruckzylinders wird ein an der Kolbenstange befindli ches Messer an der Öffnung des Außenrohres vorbeigeführt und die eingesaugte Gewebeprobe abgetrennt (DD-PS 1 02 580). Der Nachteil dieses Sogbiopsiegerätes ist darin zu sehen, daß einerseits nur Oberflächengewebe entnommen werden kann, da ein Eindringen in das Gewebe mit dem Entnahmerohr nicht möglich und auch nicht vorgesehen ist. In jedem Falle ist eine Zwei handbedienung des Gerätes erforderlich.A suction biopsy device, in particular for animals, is known with a fixed outer tube that is primarily in the body caves introduced and there is applied to the tissue. With vacuum generated by a piston of the device tissue is sucked into a lateral opening of the outer tube. By another, exclusively axial movement of the piston the vacuum cylinder is located on the piston rod ches knife past the opening of the outer tube and the aspirated tissue sample is separated (DD-PS 1 02 580). The disadvantage of this suction biopsy device is that on the one hand, only surface tissue can be removed, because a Penetration of tissue not possible with the sampling tube and is also not provided. In any case, there is a two manual operation of the device required.
Durch das seitliche Ansaugen der Gewebeprobe, verbunden mit dem Axialschnitt zum Abtrennen, erfolgt eine Verquetschung der Gewebeprobe bei der Entnahme. Eine lagerichtige und unverformte Gewebeprobe zur Darstellung des strukturellen Aufbaues des Ge webes ist mit diesem Sogbiopsiegerät nicht zu entnehmen.By sucking in the tissue sample from the side, connected with the axial cut to separate, the Tissue sample during removal. A correct and undeformed Tissue sample to show the structural structure of the Ge Webes cannot be removed with this suction biopsy device.
Bei einem anderen bekannten Sogbiopsiegerät ist ein Halbkugel- Saugkopfende mit schrägen Schnittkanten eines Innenteiles vor gesehen, indem dieses Innenteil als Messer durch Drehen von Hand von der Rückseite des Sogbiopsiegerätes betätigt wird (DE-AS 12 25 813). In another known suction biopsy device, a hemisphere Suction head end with oblique cut edges of an inner part seen by turning this inner part as a knife by Hand is operated from the back of the suction biopsy device (DE-AS 12 25 813).
Grundsätzlich sind auch bei diesem Gerät ähnliche Nachteile, wie vorher beschrieben, vorhanden, wobei allerdings durch einen Unterdruckanschluß eine Saugwirkung erreicht wird. Aber auch dieses Gerät ist ausschließlich für den Zweihandbetrieb einsetzbar.Basically there are similar disadvantages with this device, as previously described, but with a Vacuum connection suction is achieved. But this device is also exclusively for two-hand operation applicable.
Bekannt ist auch ein automatisiertes Biopsiegerät mit einem Drehantrieb, bei dem in einer feststehenden Außenkanüle ein drehbares Innenrohr vorgesehen ist, das an seiner Spitze schneidfähig ist und zusätzlich eine radial betätigbare Schneid einrichtung trägt. Zur Probeentnahme wird die feststehende Außen kanüle in das Gewebe eingebracht, wobei das Innenrohr rotiert und an seiner Spitze schneidet. Zum Abtrennen der Gewebe probe wird über Hebel vom Handgriff aus die Schneideinrichtung radial betätigt (US-PS 44 61 305).An automated biopsy device with a Rotary drive, in which in a fixed outer cannula rotatable inner tube is provided, which is at its tip is capable of cutting and additionally a radially actuable cutting furnishings. The fixed outside is used for sampling cannula inserted into the tissue, the inner tube rotates and cuts at its tip. For separating the tissues Sample is levered from the handle of the cutting device actuated radially (US-PS 44 61 305).
Dieses Gerät ist vor allem in Bezug auf die Entnahmekanüle sehr kompliziert aufgebaut, indem in der Außenkanüle außer dem ro tierenden Innenrohr die Schneideinrichtung mit dem Hebelantrieb untergebracht ist. Mit diesem Gerät ist zwar eine Einhandbe dienung möglich, aber es kann kein Ansaugen der Gewebeprobe er folgen, so daß nur während des Schneidvorganges in das Innen rohr gelangende Gewebeteile entnommen werden können.This device is particularly great in relation to the withdrawal cannula complicated structure by using in the outer cannula besides the ro inner tube, the cutting device with the lever drive is housed. With this device is a one-handed operation service possible, but the tissue sample cannot be aspirated follow, so that only during the cutting process in the interior tube-reaching tissue parts can be removed.
Weiterhin bekannt ist auch ein Hohlnadelbesteck, bei dem am oberen Ende der Hohlnadel im feststehenden Handgriff des Gerätes ein vom Motor auch angetriebener Vakuumerzeuger vorgesehen ist, der das erzeugte Vakuum über eine im Handgriff ebenfalls ange ordnete Vakuumkammer in die Hohlnadel einleitet (DE-OS 31 48 306).Also known is a hollow needle set, in which the upper End of the hollow needle in the fixed handle of the device a vacuum generator driven by the motor is provided, the vacuum generated via a in the handle also arranged vacuum chamber introduces into the hollow needle (DE-OS 31 48 306).
Der Nachteil dieser Ausführung liegt dabei in der Abdichtung des Vakuums gegenüber der Atmosphäre an der rotierenden Hohlnadel welle. Der vom Motor angetriebene Vakuumerzeuger ist mit der Va kuumkammer zusammen feststehend. Für die exakte Funktion des Ge rätes ist es deshalb erforderlich, die rotierende Hohlnadelwelle gegenüber der Umgebung abzudichten, wobei diese Abdichtung durch die Rotation der Hohlnadelwelle verschleißt und damit die Funk tion des Gerätes beeinträchtigt. The disadvantage of this design is the sealing of the Vacuum compared to the atmosphere on the rotating hollow needle wave. The vacuum generator driven by the motor is with the Va vacuum chamber fixed together. For the exact function of the Ge It is therefore advisable to use the rotating hollow needle shaft to seal against the environment, this sealing by the rotation of the hollow needle shaft wears out and with it the radio tion of the device.
Ferner ist noch ein Biopsiegerät bekannt, das selbst keine geräteeigene Unterdruckerzeugung aufweist, sondern nur eine feststehende Vakuumkammer, in die das Ende der Hohlnadel hinein ragt. Die Abdichtung der Vakuumkammer gegenüber der rotie renden und axial verschiebbaren Hohlnadelwelle erfolgt durch eine Abschlußplatte (FR-PS 22 36 474).Furthermore, a biopsy device is known that does not itself device-specific vacuum generation, but only one fixed vacuum chamber into which the end of the hollow needle protrudes. The sealing of the vacuum chamber against the rotie ends and axially displaceable hollow needle shaft takes place through an end plate (FR-PS 22 36 474).
Der Nachteil dieses Gerätes liegt einerseits in der Fremderzeu gung und Zuleitung des Vakuums in die Vakuumkammer und zum an deren auch im Problem der Abdichtung des Vakuums gegen die Atmo sphäre durch die Abschlußplatte der Vakuumkammer. Da die Hohl nadelwelle diese Dichtung durch ihre Rotation und zusätzlich durch ihre axiale Verschiebung mechanisch stark beansprucht, ist durch einen hohen Verschleiß die Betriebssicherheit des Gerätes bezüglich des Vakuums sehr begrenzt.The disadvantage of this device lies on the one hand in the foreign generation supply and supply of the vacuum in the vacuum chamber and to whose also in the problem of sealing the vacuum against the atmosphere sphere through the end plate of the vacuum chamber. Because the hollow needle shaft this seal through its rotation and in addition mechanically stressed due to its axial displacement the operational safety of the device due to high wear very limited in terms of vacuum.
Der Erfindung liegt die technische Aufgabe zugrunde, ein Sog biopsiegerät zu schaffen, mit dem es möglich ist, bei einfachem Aufbau und guter Handhabbarkeit Gewebeproben in ihrem struktu rellen Aufbau unverfälscht und effektiv bei schonender Diagno stik zu entnehmen, und dabei die Sicherheit der Gewebeentnahme in verschiedenen Entnahmetiefen, auch bei mehreren getrennt hin tereinander und aufeinanderfolgend zu entnehmenden Proben, zu gewährleisten.The invention is based on the technical problem of suction To create biopsy device with which it is possible with simple Structure and easy handling of tissue samples in their structure real structure, unadulterated and effective with gentle diagnosis stik, and the safety of tissue removal at different extraction depths, even if there are several samples to be taken one after the other and successively guarantee.
Erfindungsgemäß ist das gattungsgemäße Sogbiopsiegerät mit einem Drehantrieb für die Entnahmekanüle dadurch realisiert, daß am Handstück des Drehantriebes an den gegenüberliegenden Enden einer rotierenden Verbindungskanüle starr miteinander verbunden einerseits eine Kanülenbefestigung und andererseits ein Unterdruckaufsatz vor gesehen sind, wobei der gesamte Unterdruckaufsatz mit der Verbindungskanüle umlaufend ausgeführt ist.According to the generic suction biopsy device with a rotary drive realized for the withdrawal cannula in that on the handpiece of the Rotary actuator at the opposite ends of a rotating one Connection cannula rigidly connected to one another Cannula attachment and on the other hand a vacuum attachment are seen, the entire vacuum attachment with the connecting cannula is executed all round.
Eine vorteilhafte Ausführung sieht vor, daß der Unterdruckauf satz rotationssymmetrisch ausgeführt und rotierend gelagert ist. Eine weitere Ausführung sieht vor, daß der Unterdruckaufsatz aus einem mit der Verbindungskanüle verbundenen Zylinder, einem darin angeordneten Kolben mit Kolbenschaft und einer über ein Ge winde mit dem Kolbenschaft verbundenen Kappe besteht. An advantageous embodiment provides that the negative pressure set is rotationally symmetrical and rotatably mounted. Another version provides that the vacuum attachment from a cylinder connected to the connecting cannula, one pistons arranged therein with a piston skirt and one via a Ge winch connected to the piston skirt.
Günstig ist es dabei, zwischen Zylinder und Kappe ein Wälz lager vorzusehen.It is advantageous to have a roller between the cylinder and the cap to provide storage.
Weiter ist es vorgesehen, daß die Kanülenbefestigung und die Entnahmekanüle von einer axial verschiebbaren, nicht rotieren den Schutzkanüle umgeben sind.It is also provided that the cannula attachment and the Withdrawal cannula from an axially displaceable, do not rotate the protective cannula are surrounded.
Vorteilhaft ist es, wenn am Sogbiopsiegerät die Kanülenbefesti gung in bekannter Weise als Luerkegel ausgeführt ist. Durch die Ausführung des erfindungsgemäßen Sogbiopsiegerätes ergeben sich folgende Vorteile bei der Gewebeentnahme:It is advantageous if the cannula fasteners are attached to the suction biopsy device supply is carried out in a known manner as a luer cone. By executing the suction biopsy device according to the invention The following advantages result when taking tissue:
- - sichere Materialentnahme aus verschiedenen Körpergeweben und Gewebstiefen,- Safe material removal from different body tissues and tissue depths,
- - Verhinderung unbeabsichtigter Biopsie,- prevention of accidental biopsy,
- - keine wesentliche Deformierung des Bioptats,- no significant deformation of the bioptate,
- - Gewinnung relativ großer Gewebsverbände,- obtaining relatively large tissue groups,
- - Festhalten des Bioptats in der Entnahmekanüle auf Grund permanenter Sogwirkung,- Holding the bioptate in the sampling cannula on the ground permanent suction,
- - Einhandbedienung des Gerätes.- One-hand operation of the device.
Nachstehend soll die Erfindung an Hand eines Ausführungsbeispie les näher erläutert werden.In the following, the invention is intended to be explained using an exemplary embodiment les are explained in more detail.
Die zugehörige Zeichnung zeigt inThe associated drawing shows in
Fig. 1 den Prinzipaufbau des Sogbiopsiegerätes mit Unter druckaufsatz und in Fig. 1 shows the basic structure of the suction biopsy device with under pressure attachment and in
Fig. 2 den ergonomisch vorteilhaften Aufbau des Sogbiopsie gerätes für den Einhandbetrieb. Fig. 2 shows the ergonomically advantageous structure of the suction biopsy device for one-handed operation.
Von einem nicht dargestellten, aus der Dentaltechnik bekannten, bezüglich Drehzahl und Drehrichtung regelbaren Motor als Dreh antrieb 1 erfolgt mittels einer biegsamen Welle die Kraftüber tragung auf ein Handstück 2. Durch die von dem Drehantrieb 1 in das Handstück 2 eingebrachte Drehbewegung ist über einen Kopftrieb 3 eine hohle Verbindungskanüle 4 antreibbar. Die Ver bindungskanüle 4 bildet die starre Verbindung für eine Kanülen befestigung 5 einerseits und einen Unterdruckaufsatz 6 anderer seits. Der rotationssymmetrische Unterdruckaufsatz 6 wird ge bildet aus einem Zylinder 7, in dem ein Kolben 8 mit einer Dich tung 9 und einem Kolbenschaft 10 angeordnet ist. Der Kolben schaft 10 ist mit Gewinde versehen. Auf diesem Gewinde des Kol benschaftes 10 ist eine Kappe 11 angeordnet, die den Zylinder 7 umschließen kann. Zwischen dem Kolben 8 und dem Zylinder 7 ist ein durch den Kolbenhub größenveränderlicher Saugraum 13 vorge sehen.Not shown, by a known in dental technology, with respect to speed and direction of rotation controllable motor as a rotary drive 1 by means of a flexible shaft, the power transfer on a handpiece. 2 Due to the rotary movement introduced into the handpiece 2 by the rotary drive 1, a hollow connecting cannula 4 can be driven via a head drive 3 . The Ver connection cannula 4 forms the rigid connection for a cannula attachment 5 on the one hand and a vacuum attachment 6 on the other hand. The rotationally symmetrical vacuum attachment 6 is ge forms a cylinder 7 in which a piston 8 with a device 9 and a piston skirt 10 is arranged. The piston shaft 10 is threaded. On this thread of the Kol shaft 10 , a cap 11 is arranged which can enclose the cylinder 7 . Between the piston 8 and the cylinder 7 is a variable through the piston stroke suction chamber 13 see easily.
Zweckmäßigerweise ist zwischen Kappe 11 und Zylinder 7 ein Wälz lager 12 angeordnet. Die Kappe 11 sollte außen zur besseren Handhabung rauh ausgeführt sein; wofür sie beispielsweise mit einer Rändelung versehen werden kann.A roller bearing 12 is expediently arranged between cap 11 and cylinder 7 . The cap 11 should be rough on the outside for better handling; for which it can be knurled, for example.
Mit den erfindungsgemäßen Sogbiopsiegerät wird eine Gewebeprobe aus einem biologischen Gewebe wie folgt entnommen:A tissue sample is obtained with the suction biopsy device according to the invention taken from a biological tissue as follows:
Zur Vorbereitung der Gewebeentnahme wird der Kolben 8 im Zylin der 7 in seine tiefste Stellung gebracht und damit der Saug raum 13 zwischen Kolben 8 und dem Boden des Zylinders 7 auf eine Minimalgröße reduziert.To prepare the tissue sampling, the piston 8 is moved in the Zylin 7 in its lowest position and thus the suction space 13 between the piston 8 and reduces the bottom of the cylinder 7 to a minimum size.
Nach dem Aufsetzen einer mit Ringschliff versehenen Biopsiekanüle auf die Kanülenbefestigung 5 wird der Saugraum 13 mit einer Flüssigkeit gefüllt und entlüftet, so daß die Flüssigkeit über die hohle Verbindungskanüle 4 bis hin zur Spitze der Biopsie kanüle ansteht. Mittels Handstück 2 wird nun über den Kopftrieb 3 die Biopsiekanüle in eine Drehbewegung versetzt und auf die Oberfläche des Gewebes aufgesetzt, gegebenenfalls nach einer Schnittinzision der Haut in tiefere Gewebsschichten eingebracht. Durch Druck auf die Biopsiekanüle dringt diese jetzt schnei dend in das Gewebe ein, wobei infolge der Flüssigkeitsfüllung kein Gewebe in die Biopsiekanüle eindringen kann.After placing a ring-cut biopsy cannula on the cannula attachment 5 , the suction chamber 13 is filled with a liquid and vented, so that the liquid is in contact with the hollow connecting cannula 4 up to the tip of the biopsy cannula. Using the handpiece 2 , the biopsy cannula is now rotated via the head drive 3 and placed on the surface of the tissue, possibly introduced into deeper tissue layers after a cut incision in the skin. Pressure on the biopsy cannula now penetrates it into the tissue, whereby no tissue can penetrate the biopsy cannula due to the liquid filling.
Bei Erreichen der vorgesehenen Tiefe für die Entnahme der Gewe beprobe wird nun mit der Bedienungshand am Handstück 2 die Kappe 11 des Unterdruckaufsatzes 6 abgebremst. Bedingt durch die Ge windeverbindung von Kappe 11 und Kolbenschaft 10 wird durch die Abbremsung der Kolben 8 im Zylinder 7 angehoben und damit der Saugraum 13 vergrößert. Der dadurch entstehende Sog im Saugraum 13 liegt somit in entsprechender Größe der Querschnittsverhält nisse von Zylinder 7 zu Biopsiekanülenbohrung an der Kanülen spitze an. Durch den so entstehenden Unterdruck in der Biopsie kanüle wird die Gewebeprobe in die Kanülenspitze eingesaugt. Die Dauer der Unterdruckerzeugung richtet sich nach der Größe der zu entnehmenden Gewebeprobe. Blockierart und Zeitpunkt bestimmen wesentlich die Art der Probeentnahme.When the intended depth for the removal of the tissue sample is now braked with the operating hand on the handpiece 2, the cap 11 of the vacuum attachment 6 . Due to the Ge threaded connection of the cap 11 and the piston skirt 10 is raised by the braking of the piston 8 in the cylinder 7 and thus the suction chamber 13 is enlarged. The resulting suction in the suction chamber 13 is thus in a corresponding size of the cross-sectional ratios of cylinder 7 to the biopsy cannula bore at the cannula tip. The resulting negative pressure in the biopsy cannula draws the tissue sample into the cannula tip. The duration of the vacuum generation depends on the size of the tissue sample to be taken. The type of blocking and the point in time essentially determine the type of sampling.
Nach Beendigung der Unterdruckerzeugung erfolgt bei gering fügigem Zurückführen der Biopsiekanüle eine Trennung des Ge websverbandes an der Kanülenspitze.After the end of the vacuum generation takes place at low easy return of the biopsy cannula a separation of the Ge websverband at the tip of the cannula.
In gleicher Weise kann auch durch eine Schneideinrichtung in Verbindung mit der Biopsiekanüle das Abtrennen der Gewebeprobe vorgenommen werden.In the same way, a cutting device in Connection with the biopsy cannula to separate the tissue sample be made.
Nach Entfernen der Biopsiekanüle aus dem Gewebe wird durch Um kehr der Drehrichtung des Gerätes bei wiederum gleichzeitigem Abbremsen der Kappe 11 und damit einer Verkleinerung des Saug raumes 13 die entnommene Gewebeprobe wieder aus der Biopsie kanüle ausgestoßen.After removing the biopsy cannula from the tissue, the removed tissue sample is expelled again from the biopsy cannula by reversing the direction of rotation of the device while again braking the cap 11 and thus reducing the suction space 13 .
In gleicher Weise, wie oben für die einmalige Entnahme einer Gewebeprobe beschrieben, ist auch die aufeinanderfolgende Ent nahme mehrerer von einander getrennter Proben aus verschiedenen Tiefen des zu untersuchenden Gewebes in einem Entnahmevorgang möglich. Dafür ergibt sich folgende Verfahrensweise:In the same way as for the one-time removal of one Described tissue sample is also the successive Ent taking several separate samples from different Depths of the tissue to be examined in one removal process possible. This results in the following procedure:
Die Entnahme der ersten Gewebeprobe erfolgt in der beschriebe nen Weise.The first tissue sample is taken from the description a way.
Nach Abtrennen dieser ersten Probe wird durch Beendigung der Abbremsung der Kappe 11 die Unterdruckerzeugung im Saugraum 13 unterbrochen und es kann mit der schneidenden Spitze der Biop siekanüle weiter in das Gewebe eingedrungen werden, wobei keine Gewebeprobe entnommen wird. Bei Erreichen der neuen vorgesehe nen Tiefe wird das Einsaugen einer zweiten Gewebeprobe in der oben beschriebenen Weise durch Abbremsung der Kappe 11 und damit durch erneute Unterdruckerzeugung vorgenommen. In der entspre chenden Weise können weitere Gewebeproben, den begonnenen Ent nahmeprozeß fortsetzend, anschließend entnommen werden. After this first sample has been separated, the generation of negative pressure in the suction space 13 is interrupted by the end of the braking of the cap 11 and the cutting tip of the biopsy cannula can be penetrated further into the tissue, no tissue sample being taken. When the new intended depth is reached, the suction of a second tissue sample is carried out in the manner described above by braking the cap 11 and thus by generating a new vacuum. In the corre sponding manner, further tissue samples, continuing the commenced removal process, can subsequently be removed.
Die Fortsetzung des Verfahrens - Abtrennen der Gewebeprobe, Biopsiekanüle aus dem Gewebe entfernen und Gewebeprobe aus stoßen - erfolgt in der oben beschriebenen Weise.The continuation of the procedure - cutting off the tissue sample, Remove the biopsy cannula from the tissue and take the tissue sample bump - done in the manner described above.
Für die Entnahme von Gewebeproben aus für die Drillbiopsie problematischen Gewebsverbänden, die einerseits durch die Drehung der Biopsiekanüle in der Umgebung der Entnahmestelle geschädigt würden und bei denen andererseits durch die Drehung die Gewebeprobe selbst nicht lagerrichtig zu entnehmen ist und sich durch evtl. Torquierung nicht sicher diagnostizieren ließe, ist es vorgesehen, die Biopsiekanüle mit einer nicht rotieren den, aber axial verschiebbaren Schutzkanüle zu umgeben.For taking tissue samples from for drill biopsy problematic tissue associations, on the one hand by the Rotation of the biopsy cannula in the vicinity of the sampling point would be damaged and on the other hand by the rotation the tissue sample itself cannot be removed correctly and and could not be diagnosed with certainty by torquing, it is envisaged that the biopsy cannula will not rotate with one to surround the, but axially displaceable protective cannula.
Aufstellung der verwendeten BezugszeichenList of the reference numerals used
1 Drehantrieb
2 Handstück
3 Kopftrieb
4 Verbindungskanüle
5 Kanülenbefestigung
6 Unterdruckaufsatz
7 Zylinder
8 Kolben
9 Dichtung
10 Kolbenschaft
11 Kappe
12 Wälzlager
13 Saugraum 1 rotary drive
2 handpiece
3 head drive
4 connecting cannula
5 cannula attachment
6 vacuum attachment
7 cylinders
8 pistons
9 seal
10 piston skirt
11 cap
12 rolling bearings
13 suction chamber
Claims (6)
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