DE4124381C1 - Surgical tissue or vessel suturing instrument - has suturing head with two identical jaw components orthogonal to instrument axis - Google Patents

Surgical tissue or vessel suturing instrument - has suturing head with two identical jaw components orthogonal to instrument axis

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Abstract

The surgical suturing instrument comprises needle and thread arranged so that the needle runs parallel to the instrument axis of insertion. The instrument (1) needle head consists of two jaws (2, 3) at right angles to the axis (4) of the instrument, one jaw (2) moving axially to and from the second jaw (3) and fitted at the tip with an arrowhead-recessed clamp (5, 7, 8) to position the pointed needle (10) as required. The axially fixed second jaw also has an arrowhead-recessed clamp (12, 17, 18) at one end, which opposes the first clamp and positions the needle toward the first clamp for fixing. A swivel lever (14) at one end of the second jaw is remotely operated along the instrument axis to clamp the needle in the second jaw clamp or release it. ADVANTAGE - Facility for endoscopic operation without need for additional implements.

Description

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Nähinstrument zur Durchführung einer chirurgischen Naht. Dabei soll der Nähvor­ gang von der Ferne durchgeführt werden können.The invention relates to a surgical sewing instrument Perform a surgical suture. The sewing pattern should can be done remotely.

Bei derartigen Instrumenten bleibt der operative Eingriff am Körper eines Patienten auf das Notwendigste beschränkt, da die Einführung durch natürliche Körperöffnungen oder aber einen begrenzten Einschnitt in den Leib erfolgt.With such instruments, the surgical intervention remains on Body of a patient limited to the bare minimum, because the Introduction through natural body openings or one limited incision is made in the body.

Aus der EP 01 74 843 A2 ist eine Näh- und Heftmaschine bekannt, die über ein Endoskop in den Körper eines Patienten einführbar und von außen bedienbar ist. Der Nähkopf der Maschine hat einen einseitig seitlich geöffneten Spalt, senkrecht zur Ma­ schinenachse. In diesen Spalt endet ein Saugrohr, über das Ge­ webe in ihn angesaugt werden kann, so daß eine Gewebefalte ent­ steht. Eine Nadel mit eingefädeltem Nähfaden, bewegt sich dann parallel, jedoch nicht umsetzbar, zur Maschinenachse und durchbricht das Gewebe. Der mitgeführte Faden kann über eine Fangvorrichtung schleifenbildend gehalten werden. Eine Knotung erfolgt dann gesondert.A sewing and stitching machine is known from EP 01 74 843 A2, which can be inserted into a patient's body via an endoscope and can be operated from the outside. The sewing head of the machine has a gap open on one side, perpendicular to the dimension machine axis. A suction pipe ends in this gap, via the Ge weave can be sucked into it, so that a tissue fold ent stands. A needle with a threaded thread then moves parallel, but not feasible, to the machine axis and breaks through the tissue. The thread can be carried over a Safety gear to be kept loop-forming. A knot then takes place separately.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein endoskopisch einführbares und handhabbares Nähinstrument bereitzustellen, mit dem chirurgische Nähte an Gewebe oder Gefäßen und Knotun­ gen weitestgehend ohne Zusatzinstrumente durchgeführt werden können.The invention has for its object an endoscopic to provide an insertable and manageable sewing instrument, with the surgical sutures on tissue or vessels and knotun largely without additional instruments can.

Diese Aufgabe wird durch die im Anspruch 1 gekennzeichneten Merkmale gelöst. Durch die Möglichkeit der axialen Hin- und Herbewegung des einen Fingers, durch die Klemmvorrichtung mit mechanisch federnden Mitteln am Ende dieses Fingers und durch die über ein Hebel öffen- und schließbare Klemmvorrichtung an anderen Finger, die der ersteren genau gegenüber liegt, ist einerseits ein Nähen und ein Umsetzen der Nadel von einem Fin­ liegt, ist ein Nähen und ein Umsetzen der Nadel von einem Maulteil auf das andere möglich. Hierbei muß die Nadel nicht immer wieder mit Hilfe eines zusätzlichen Gerätes umgesetzt werden.This object is characterized by those in claim 1 Features solved. Due to the possibility of axial back and forth Movement of one finger through the clamping device mechanically resilient means at the end of this finger and through the clamping device, which can be opened and closed using a lever other finger, which is exactly opposite to the former on the one hand sewing and moving the needle from a fin  is sewing and moving the needle from one Mouth part on the other possible. The needle does not have to do this always implemented with the help of an additional device will.

Eine vorteilhafte Ausgestaltung der beiden Klemmvorrichtungen ist im 2. Unteranspruch gekennzeichnet. Je nach Art des zu nä­ henden Gewebes kann eine bestimmte Form des Nadelquerschnitts vorteilhaft sein. Wichtig für den Nähvorgang ist dann, daß die Nadel zuverlässig umgesetzt und gehalten werden kann.An advantageous embodiment of the two clamping devices is marked in the 2nd sub-claim. Depending on the type of sewing The tissue can have a certain shape of needle cross-section be beneficial. It is then important for the sewing process that the Needle can be reliably implemented and held.

Um Eingriffe am Patienten auf ein Mindestmaß zu beschränken, ist von Vorteil, wenn der Chirurg den Nähvorgang entfernt vom Nähort steuern kann, bzw. bei entsprechenden Dimensionen des Nähkopfes das Nähinstrument über ein Endoskop eingeführt wer­ den kann. Dies kennzeichnet vorteilhaft Anspruch 3.To keep patient interventions to a minimum, is beneficial if the surgeon removes the sewing process from the Can control sewing location, or with appropriate dimensions of the Sewing head who inserted the sewing instrument through an endoscope that can. This advantageously characterizes claim 3.

Die Erfindung wird nachstehend anhand der in der Zeichnung dargestellten Ausführungsform näher erläutert.The invention is described below with reference to the drawing illustrated embodiment explained in more detail.

Es zeigtIt shows

Fig. 1 Kopf des chirurgischen Nähinstruments mit den beiden Maulteilen. Fig. 1 head of the surgical sewing instrument with the two jaw parts.

In Fig. 1 ist der Kopf des chirurgischen Nähinstruments 1 in Seitenansicht dargestellt. Er besteht aus den zwei Maulteilen 2, 3, die gleichgerichtet senkrecht von der Achse 4 des Nähin­ struments abstehen.The head of the surgical sewing instrument 1 is shown in a side view in FIG. 1. It consists of the two jaw parts 2 , 3 , which protrude in the same direction perpendicularly from the axis 4 of the sewing instruments.

Am freien Ende des Maulteils 2 befindet sich der Einsatz der Klemmvorrichtung 5, die pfeilspitzenförmig vertieft ist. Die Achse 6 dieser Klemmvorrichtung 5 liegt parallel zur Nähin­ strumentenachse 4. Die Klemmvorrichtung 5 kann z. B. von der freien Kopfseite her am Maulteil 2 aus- und eingebaut werden. Sie besteht aus der negativen Nähnadelspitzenform, die ein fe­ derndes Mittel 8 im Maulteil 2 hält. Dieses federnde Mittel 8 schmiegt sich sehr eng und kraftschlüssig um die Verjüngung hinter der Pfeilspitzenform der Nadel 10 an, so daß auf die dort eingeklemmte Nadel eine axiale und radiale Kraftwirkung um den gesamten Umfang herum ausgeübt wird. Die Lage der Nadel ist somit bestimmt und läßt sich nur über einen gewissen axia­ len Kraftaufwand aus dieser Klemmvorrichtung herausziehen. Das Maulteil 2 ist fest an dem koaxialen Rohr 11 angebracht und darüber in axialer Richtung hin- und her bewegbar.At the free end of the jaw part 2 is the use of the clamping device 5 , which is recessed arrow-shaped. The axis 6 of this clamping device 5 lies parallel to the sewing instrument axis 4 . The clamping device 5 can, for. B. can be removed and installed from the free head side on the jaw part 2 . It consists of the negative needle tip shape, which holds a fe-reducing agent 8 in the jaw part 2 . This resilient means 8 nestles very tightly and non-positively around the taper behind the arrowhead shape of the needle 10 , so that an axial and radial force effect is exerted around the entire circumference on the pinched pin. The position of the needle is thus determined and can only be pulled out of this clamping device via a certain amount of axial force. The jaw part 2 is fixedly attached to the coaxial tube 11 and can be moved back and forth in the axial direction.

Gegenüber am feststehenden Maulteil 3, das ebenfalls auf einem koaxialen Rohr sitzt, befindet sich ebenfalls eine Klemmvor­ richtung 12 für die Nadel 10. Diese Klemmvorrichtung 12 kann geöffnet und geschlossen werden. Bewirkt wird dies durch einen um die Achse 13 drehbar gelagerten Hebel 14, dessen einer Arm in den Schlitz eines weiteren koaxialen Rohres 16 ragt, wel­ ches axial beweglich ist. Am anderen Arm des Hebels 14 befin­ det sich die eine Hälfte 17 der Klemmvorrichtung 12. Die an­ dere Hälfte 18 ist am Maulteil 3 montiert, und zwar derart, daß bei aufeinandergeklappten Hälften 17, 18 die negative Pfeilspitzenform der Nadel 10 entsteht. Diese Art Klemmvor­ richtung 12 erlaubt es, die Nadel 10 aus der Klemmvorrichtung 5 am Maulteil 2 zu ziehen oder sie dort hineinzudrücken.Opposite the fixed jaw part 3 , which also sits on a coaxial tube, there is also a Klemmvor direction 12 for the needle 10th This clamping device 12 can be opened and closed. This is effected by a lever 14 rotatably mounted about the axis 13 , one arm of which projects into the slot of a further coaxial tube 16 , which is axially movable. On the other arm of the lever 14 , one half 17 of the clamping device 12 is located . The other half 18 is mounted on the jaw part 3 , in such a way that when the halves 17 , 18 are folded together, the negative arrowhead shape of the needle 10 is formed. This type of Klemmvor device 12 allows the needle 10 to be pulled out of the clamping device 5 on the jaw part 2 or pressed therein.

Beide Klemmvorrichtungen 5, 12 an den Maulteilen 2, 3 sind zum Ein- und Ausbau vorgesehen. Dadurch ist eine Formanpassung an die Spitzen, also ein formschlüssiges Einspannen der verwende­ ten Nadel gegeben.Both clamping devices 5 , 12 on the jaw parts 2 , 3 are provided for installation and removal. This provides a shape adjustment to the tips, i.e. a positive locking of the needle used.

Denkbar sind Nadelspitzen mit kreisrundem Querschnitt, ellip­ tischem oder vieleckigem. Der Einsatz solcher Nadel erfolgt vom chirurgischen Standpunkt. Darüber hinaus sind Klemmvorrich­ tungen, die Nadeln mit konkaver Längsachse aufnehmen können, ebenso verwendbar, soweit die Krümmung auf sie übertragbar ist. Needle tips with a circular cross-section, elliptical, are conceivable table or polygonal. Such a needle is used from a surgical point of view. In addition there are clamps that can hold needles with a concave longitudinal axis, can also be used insofar as the curvature can be transferred to it is.  

Durch den koaxialen Aufbau der Antriebseinrichtungen eignet sich das chirurgische Nähinstrument für endoskopische Durch­ führung. Der axiale Aufbau bis zum Nähkopf ermöglicht darüber hinaus mit dem Nähinstrument gleichzeitig Spül- und Saugaufga­ ben durchzuführen. Hierzu sind in bekannter Weise die zusätz­ lichen Öffnungen an weiteren koaxialen Rohren anzubringen.Suitable due to the coaxial structure of the drive devices the surgical sewing instrument for endoscopic through guide. The axial construction up to the sewing head enables this also with the sewing instrument, rinse and suction at the same time ben to perform. For this purpose, the additional openings on other coaxial pipes.

BezugszeichenlisteReference symbol list

 1 Nähinstrument
 2 Maulteil
 3 Maulteil
 4 Achse
 5 Klemmvorrichtung
 6 Achse
 7 Nähnadelspitzenform
 8 Mittel
 9 Verjüngung
10 Nadel, Nähnadel
11 Rohr
12 Klemmvorrichtung
13 Achse
14 Hebel
15 Schlitz
16 Rohr
17 Hälfte
18 Hälfte 1 sewing instrument
2 mouth part
3 mouth part
4 axis
5 clamping device
6 axis
7 sewing needle tip shape
8 means
9 rejuvenation
10 needle, sewing needle
11 pipe
12 clamping device
13 axis
14 levers
15 slot
16 pipe
17 half
18 half

Claims (3)

1. Chirurgisches Nähinstrument zur Durchführung einer von fern angelegten chirurgischen Naht an Gewebe oder Gefäßen, mit einer Nadel und daran befestigten Nähfaden, wobei die Nadel während des Stech- und Durchführungsvorgangs mit ihrer Längsachse parallel zur Nähinstrumentenachse geführt wird, dadurch gekennzeichnet, daß
  • - der Nähkopf des Nähinstrumentes (1) aus zwei, gleichar­ tig senkrecht zur Nähinstrumentenachse (4) stehenden Maulteilen (2, 3) besteht;
  • - das eine Maulteil (2) sich in axialer Richtung auf das zweite Maulteil (3) zu- oder von ihm wegbewegen läßt und sich an seiner Spitze eine pfeilspitzenförmig vertiefte Klemmvorrichtung (5, 7, 8) befindet, die eine Nähnadel (10) mit geeignet geformter Spitze über mechanisch fe­ dernde Mittel (8) in definierter Lage hält;
  • - das andere Maulteil (3) sich axial nicht verschieben läßt und an seinem Ende eine ebenfalls pfeilspitzenför­ mig vertiefte Klemmvorrichtung (12, 17, 18) aufweist, die der Klemmvorrichtung (5, 7, 8) am anderen Maulteil (2) genau gegenübersteht, und in der die Nähnadel (10) derart definiert verklemmbar ist, daß sie auf die Klemm­ vorrichtung (5, 7, 8) am anderen Maulteil (2) weist oder dort gleichzeitig ebenfalls eingespannt sein kann;
  • - das Maulteil (3) zusätzlich mit einem an seinem Endbe­ reich drehbar gelagerten Hebel (14) versehen ist, der ebenfalls entlang der Nähinstrumentenachse (4) fernbe­ dienbar ist und der die Nadel (10) an der Klemmvorrich­ tung (12, 17, 18) klemmt oder losläßt, so daß ein Umset­ zen der Nadel (10) von einem Maulteil auf das andere oder umgekehrt durch axiales Hin- und Herbewegen des er­ sten Maulteils (2) gegeben ist.
1. Surgical sewing instrument for performing a remote suture on tissue or vessels, with a needle and attached sewing thread, the needle being guided with its longitudinal axis parallel to the axis of the sewing instrument during the lancing and performing procedure, characterized in that
  • - The sewing head of the sewing instrument ( 1 ) consists of two jaws ( 2 , 3 ) standing perpendicularly to the sewing instrument axis ( 4 );
  • - The one jaw part ( 2 ) in the axial direction on the second jaw part ( 3 ) can move towards or away from it and there is an arrowhead-shaped recessed clamping device ( 5 , 7 , 8 ) with a sewing needle ( 10 ) suitably shaped tip holds mechanically resilient means ( 8 ) in a defined position;
  • - The other jaw part ( 3 ) can not be moved axially and has at its end a likewise pfeilspitzenför mig recessed clamping device ( 12 , 17 , 18 ) which faces the clamping device ( 5 , 7 , 8 ) on the other jaw part ( 2 ) exactly, and in which the sewing needle ( 10 ) can be clamped in such a defined manner that it points to the clamping device ( 5 , 7 , 8 ) on the other jaw part ( 2 ) or can also be clamped there at the same time;
  • - The jaw part ( 3 ) is additionally provided with a richly rotatably mounted on its Endbe lever ( 14 ), which can also be operated along the sewing instrument axis ( 4 ) and the needle ( 10 ) on the Klemmvorrich device ( 12 , 17 , 18th ) jams or lets go, so that an implementation of the needle ( 10 ) from one jaw part to the other or vice versa by axially back and forth of the most jaw part ( 2 ) is given.
2. Chirurgisches Nähinstrument nach Anspruch 1, dadurch ge­ kennzeichnet, daß
  • - die pfeilspitzenförmig vertieften Klemmvorrichtungen (5, 7, 8, 12, 17, 18), die federnd klammernde als auch die öffen- und schließbare, aus austauschbaren Einsätzen be­ stehen (5, 8, 17, 18), womit eine Anpassung an die Nähna­ delspitzenform gegeben ist.
2. Surgical sewing instrument according to claim 1, characterized in that
  • - The arrowhead-shaped recessed clamping devices ( 5 , 7 , 8 , 12 , 17 , 18 ), the resilient clinging as well as the openable and closable, be made of interchangeable inserts ( 5, 8, 17, 18 ), making an adaptation to the Sewing tip shape is given.
3. Chirurgisches Nähinstrument nach Anspruch 2, dadurch ge­ kennzeichnet, daß
  • - der Nähvorgang über koaxial angebrachte Antriebsvorrich­ tungen zu den beiden Maulteilen (2, 3) erfolgt.
3. Surgical sewing instrument according to claim 2, characterized in that
  • - The sewing process via coaxially attached Antriebsvorrich lines to the two jaw parts ( 2 , 3 ).
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